फॉलिकल्स की संख्या पर ओके लेने का असर। मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग से डिम्बग्रंथि रिजर्व के मापदंडों में कमी आती है। ओव्यूलेशन के कारण

नमस्कार, ब्लॉग साइट के प्रिय पाठकों।
मैं पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) के बारे में अपनी कहानी जारी रखता हूं और यह कैसे हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने से जुड़ा है।

आज मैं ओके की जटिलताओं में से एक के बारे में बात करूंगा, जो एक महिला के शरीर में पीसीओएस के गठन को गति प्रदान कर सकती है। जाने-माने जटिलताओं के अलावा, जो ओके देती हैं, महिलाओं द्वारा एक कम ज्ञात और कम समझी जाने वाली समस्या है।

ओके लेते समय शरीर की अपने हार्मोन के प्रति संवेदनशीलता कम हो जाती है।

इस जटिलता को "हार्मोन के लिए सेल रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को कम करना" कहा जाता है। यह सबसे महत्वपूर्ण कारण है कि ओके लेने के बाद एक महिला में पीसीओएस के लक्षण होते हैं - एनोव्यूलेशन, बालों का अत्यधिक बढ़ना और बाकी सब कुछ जिसके बारे में मैंने पिछले लेख में लिखा था।

कोशिकाओं की अपने स्वयं के हार्मोन के प्रति संवेदनशीलता क्यों कम हो जाती है?

एंडोक्राइन सिस्टम बरकरार है। इसकी अखंडता हमें हमारे जीवन के सभी तनावों, समस्याओं और परिस्थितियों के लिए स्वास्थ्य और अनुकूलन प्रदान करती है।

अंतःस्रावी तंत्र अपनी अखंडता कैसे सुनिश्चित करता है? कल्पना कीजिए कि कई ग्रंथियों से युक्त संपूर्ण अंतःस्रावी तंत्र स्वयं को नियंत्रित करता है। इसे "फीडबैक सिस्टम" कहा जाता है।

एक ग्रंथि के कार्य में वृद्धि या कमी अन्य सभी ग्रंथियों के कार्य को प्रभावित करती है। पूरी प्रणाली स्वचालित रूप से काम करती है, बाहरी और आंतरिक वातावरण में परिवर्तन का जवाब देती है, तनाव, शरीर को अनुकूलित करने में मदद करती है।

प्रत्येक ग्रंथि हार्मोन की एकाग्रता में मामूली बदलाव के प्रति प्रतिक्रिया करती है जिससे इसे ट्यून किया जाता है। इन सांद्रता को बदलने से इसका संचालन पूरी तरह से बदल जाता है।

प्रत्येक ग्रंथि सबसे संवेदनशील ट्यूनिंग कांटा है, यह किसी भी प्रभाव के प्रति संवेदनशील रूप से प्रतिक्रिया करता है। वह (लोहा) मूड, स्वास्थ्य, शारीरिक या भावनात्मक तनाव, तनाव, पोषण, दैनिक दिनचर्या और बहुत कुछ के आधार पर अपनी "ध्वनि" (इसके हार्मोन का संश्लेषण) को बदल देती है।

किसी भी ग्रंथि को बंद करने से अंतःस्रावी तंत्र का पूरा काम बाधित हो जाता है।

जब एक महिला ओके लेना शुरू करती है, तो अंडाशय का काम समय के साथ बाधित हो जाता है - शोष ​​को पूरा करने के लिए। अंडाशय बंद हो जाते हैं, पिट्यूटरी ग्रंथि उनके काम को उत्तेजित नहीं करती है। डिम्बग्रंथि हार्मोन के एनालॉग्स को लगातार रक्त में पेश किया जाता है, इसलिए पिट्यूटरी ग्रंथि अंडाशय को उत्तेजित नहीं करती है।

सिंथेटिक हार्मोन निरंतर मोड में रक्त में प्रवेश करते हैं, उसी खुराक में, वे परिस्थितियों में बदलाव का जवाब नहीं देते हैं, वे अपने स्वयं के हार्मोन नहीं होते हैं और बहुत बड़ी खुराक में प्रशासित होते हैं।

डॉक्टरों के दृष्टिकोण से, "कम खुराक वाली दवा" क्या है, शरीर के लिए सिंथेटिक हार्मोन की एक बड़ी खुराक है जो पूरे के काम को पूरी तरह से बंद कर देती है प्रजनन प्रणाली. हो सकता है, ज़ाहिर है, तुरंत नहीं, लेकिन यह निश्चित रूप से बंद हो जाता है। यह सभी गर्भनिरोधक दवाओं की कार्रवाई का आधार है।

यदि प्रजनन प्रणाली का कार्य बाधित होता है, तो अन्य सभी अंग निश्चित रूप से इस पर प्रतिक्रिया देंगे। यह अन्यथा नहीं हो सकता, क्योंकि संपूर्ण अंतःस्रावी तंत्र एक अभिन्न संरचना है। उल्लंघन, एक बार शुरू होने के बाद, बढ़ते हैं। मैं अक्सर यह देखता हूं - ओके को वापस लेने के तुरंत बाद एक महिला को अच्छा महसूस होता है, और फिर पीसीओएस के लक्षण बढ़ जाते हैं।

ओके के सेवन के दौरान शरीर गहरे तनाव में रहता है।

यह नई परिस्थितियों के अनुकूल होगा, इसके कार्यों की जटिलता को कम करेगा, सरल हो जाएगा, और संपूर्ण "अनावश्यक" सिस्टम और अंगों को बंद कर देगा।

जीवित रहने के लिए यह सब आवश्यक है। किसी भी तरह से जीवित रहें। सभी संसाधनों को इसके लिए निर्देशित किया जाएगा - केवल जीवित रहने के लिए, और बस। खुशी की, सृजनात्मकता की, बच्चों के जन्म की और कुछ की तो बात ही नहीं। जीवन की गुणवत्ता में तेजी से गिरावट आएगी, स्वास्थ्य संसाधन तेजी से खर्च होंगे। कोई तेज, कोई धीमा, लेकिन हमेशा अपरिहार्य।

इंसुलिन के लिए ऊतक संवेदनशीलता में कमी।

कोशिका ग्राही को लौटें। क्या आपको लगता है कि जब विदेशी, सिंथेटिक हार्मोन लगातार बड़ी मात्रा में शरीर में पेश किए जाते हैं, तो वे अपनी पूर्व संवेदनशीलता और संवेदनशीलता को बनाए रखने में सक्षम होंगे? बिल्कुल नहीं।

अपने स्वयं के हार्मोन की एकाग्रता में सामान्य, सामान्य परिवर्तन गौण हो जाते हैं। वे अब अंतःस्रावी ग्रंथियों के काम को प्रभावित नहीं करेंगे। अंतःस्रावी तंत्र के सभी स्व-नियमन बाधित होते हैं।

शरीर के जीवित रहने के लिए, सभी अंगों और ऊतकों की कोशिकाएं हार्मोन के प्रति कम संवेदनशील हो जाती हैं। सभी हार्मोन के लिए, विशेष रूप से, इंसुलिन के लिए।

इंसुलिन संवेदनशीलता की आवश्यकता क्यों है?

अंगों और ऊतकों का इंसुलिन के प्रति संवेदनशील होना बहुत जरूरी है। यह ग्लूकोज और अन्य पोषक तत्वों के सेवन को प्रभावित करता है। इंसुलिन और ग्लूकोज के बिना, भूख शुरू हो जाती है।

यह मस्तिष्क के ऊतकों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, वे ग्लूकोज के मुख्य उपभोक्ता हैं। इसके बिना हमारा दिमाग ठीक से काम नहीं करेगा, यह एक परम सत्य है।

उदाहरण के लिए, यह ज्ञात है कि ग्लूकोज के स्तर (मधुमेह के रोगियों में) में तेज कमी के साथ, सेरेब्रल कॉर्टेक्स कुछ ही मिनटों में मर सकता है। इसे हाइपोग्लाइसेमिक अवस्था कहा जाता है, मधुमेह के सभी रोगी ऐसी स्थिति से डरते हैं और लगातार अपने साथ चीनी या कैंडी का एक टुकड़ा ले जाते हैं।

मस्तिष्क की मृत्यु को रोकने के लिए, अग्न्याशय चौबीसों घंटे और औद्योगिक पैमाने पर इंसुलिन का उत्पादन करने की पूरी कोशिश करेगा। यह टाइप 2 मधुमेह की संभावित शुरुआत है। यह स्थिति अपने आप में खतरनाक है, भले ही आप ओसी लेने के अन्य परिणामों पर विचार न करें, क्योंकि मधुमेह एक गंभीर और जटिल बीमारी है।

अंडाशय पर इंसुलिन का प्रभाव।

इंसुलिन, इसके मुख्य कार्यों के अलावा, कई अन्य प्रभाव भी हैं। हम आज उन्हें अलग नहीं करेंगे। हम केवल इस बात में रुचि रखते हैं कि अंडाशय के काम से क्या संबंध है।

अंडाशय में एंड्रोजन को संश्लेषित किया जाता है, जिससे एस्ट्रोजेन बनते हैं - और यह प्रक्रिया इंसुलिन द्वारा उत्तेजित होती है। यदि यह बहुत अधिक है, तो सभी डिम्बग्रंथि हार्मोन अंडाशय में सक्रिय रूप से संश्लेषित होंगे।

एस्ट्रोजेन पूरी रासायनिक श्रृंखला (स्टेरॉयडोजेनेसिस) का अंतिम उत्पाद है। मध्यवर्ती उत्पाद विभिन्न प्रकार के प्रोजेस्टेरोन और एण्ड्रोजन हैं। वे पीसीओएस में बहुत सारे अप्रिय लक्षण देते हैं।

जब बहुत अधिक इंसुलिन होता है, तो अंडाशय में अधिक एण्ड्रोजन का उत्पादन होता है।

यदि इंसुलिन संश्लेषण बढ़ता है तो अंडाशय में संश्लेषित एण्ड्रोजन की मात्रा नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। ऐसे में महिला को त्वचा संबंधी समस्याएं, बालों का झड़ना, हिर्सुटिज्म होने लगता है। यही है, हाइपरएंड्रोजेनिज्म की सभी अभिव्यक्तियाँ।

अधिवृक्क हार्मोन टेस्टोस्टेरोन (टी), मुख्य "पुरुष" हार्मोन। महिला शरीर में, इसका 99% हिस्सा निष्क्रिय होता है, विशेष प्रोटीन से जुड़ा होता है।

इंसुलिन और एंजाइम 5-अल्फा रिडक्टेस की मदद से टेस्टोस्टेरोन अपने सक्रिय रूप, डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन (DHT, DHT) में बदल जाता है। आम तौर पर, डीएचटी 1% से अधिक नहीं होना चाहिए। यह वह है जिसके पास "परिधीय प्रभाव" है - अर्थात, यह एक महिला की त्वचा और बालों पर कार्य करता है, बालों के रोम में जमा होता है। जैसे-जैसे इंसुलिन का स्तर बढ़ता है, डीएचटी का प्रतिशत बढ़ता जाता है। और फिर एक महिला को अपनी त्वचा, बाल, साइकिल आदि को लेकर बहुत सारी समस्याएं होती हैं।

इस तरह, उच्च स्तररक्त में इंसुलिन एक महिला के रक्त में एण्ड्रोजन की मात्रा को बढ़ाता है। इसके अलावा, सक्रिय एण्ड्रोजन। एण्ड्रोजन दोनों अंडाशय और अधिवृक्क ग्रंथियों में, यकृत, गुर्दे और वसा ऊतक में संश्लेषित होते हैं। लेकिन पीसीओएस के विकास में सबसे महत्वपूर्ण कड़ी अंडाशय है।

ओसी लेने से पीसीओएस का विकास हो सकता है

तो, संक्षेप में, हम निम्नलिखित कह सकते हैं: जब आपने ओके लिया, तो कोशिकाओं की इंसुलिन और अन्य हार्मोन की संवेदनशीलता कम हो गई। इससे अग्न्याशय द्वारा इंसुलिन के संश्लेषण में वृद्धि हुई।

अतिरिक्त इंसुलिन से डिम्बग्रंथि हार्मोन संश्लेषण में व्यवधान होता है और कई प्रकार की हाइपरएंड्रोजेनिक स्थितियां होती हैं, जिनमें तैलीय त्वचा में मामूली वृद्धि से लेकर एमेनोरिया और बांझपन, खालित्य और पूरे शरीर में मोटे बालों का विकास होता है। बेशक, मधुमेह और कई अन्य बीमारियों के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

मुझे सलाह मांगने के लिए बहुत सारे पत्र मिलते हैं। हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उन्मूलन के बाद, महिलाएं गिरती हैं ख़राब घेरासमस्या।

यहाँ एक विशिष्ट कहानी का एक उदाहरण दिया गया है:

हैलो, ऐलेना! मैं डायना -35 पर 1.5 साल के लिए 37 साल का था .. सिस्टिक मास्टोपाथी के निदान के बाद, मैंने गोलियां लेना (अचानक) बंद कर दिया। और फिर (आपकी साइट पर कई लोगों की तरह) समस्याएं शुरू हुईं: पहले से ही तीसरे सप्ताह के लिए कोई मासिक धर्म नहीं हुआ है .. बाल भयानक बल, तैलीय और रूखी त्वचा के साथ चढ़ते हैं (यह बहुत लंबे समय तक नहीं हुआ है), और कुछ के साथ समझ से बाहर है आंतें, और वजन बढ़ना .. भविष्य के लिए डरा हुआ ... मुझे सही इलाज खोजने में मदद करें ...

यह कहानी बिल्कुल विशिष्ट है। ओके के बाद एक महिला को साइकल डिसऑर्डर, हाइपरएंड्रोजेनिज्म, इनफर्टिलिटी और पीसीओएस के अन्य सभी लक्षण होते हैं।

पीसीओएस में एण्ड्रोजन की अधिकता।

यह बेहतर ढंग से समझने के लिए कि हाइपरएंड्रोजेनिज्म के लक्षण होने पर क्या करना चाहिए, आपको यह पता लगाने की आवश्यकता है कि एण्ड्रोजन क्या हैं, वे कहाँ बनते हैं, उन्हें क्या प्रभावित करता है, आदि।

एक महिला के शरीर में एण्ड्रोजन क्या हैं?

उनमें से कई हैं, और वे सभी कोलेस्ट्रॉल से संश्लेषित होते हैं।

• टेस्टोस्टेरोन (टी)। प्रमुख एण्ड्रोजन। टेस्टोस्टेरोन लगभग सभी एक बाध्य अवस्था में है। एक अनबाउंड, सक्रिय अवस्था में, 1% से अधिक टेस्टोस्टेरोन नहीं होना चाहिए।
• डीहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन सल्फेट (DHEA-S, DHEA-S),
• डीहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन (डीएचईए, डीएचईए),
• Androstenedione (A), (साथ ही androstenediol glucuronil, androstenedione की संरचना के समान)। ये दोनों हार्मोन डीएचईए के डेरिवेटिव हैं, और टेस्टोस्टेरोन के अग्रदूत हैं।
  DHEA-S, DHEA, और A टेस्टोस्टेरोन अग्रदूत हैं और एंड्रोजेनिक गतिविधि प्रदर्शित करते हैं।
• डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन (डीएचटी, डीएचटी)। डीटीएच टेस्टोस्टेरोन का एक चयापचय उत्पाद है, जो शरीर के ऊतकों में निर्मित होता है। इसकी एक बहुत ही उच्च एंड्रोजेनिक गतिविधि है।

महिला शरीर में, एण्ड्रोजन मुख्य रूप से अधिवृक्क ग्रंथियों में निर्मित होते हैं। अंडाशय में, एण्ड्रोजन का संश्लेषण भी होता है, वे एस्ट्रोजेन के अग्रदूत होते हैं।

सबसे सक्रिय टेस्टोस्टेरोन अग्रदूत, DHEA-S, अंडाशय में निर्मित नहीं होता है। इसलिए, रक्त में इसके स्तर के अनुसार, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं - एक महिला को हाइपरएंड्रोजेनिज्म कहाँ होता है - क्या उसके पास डिम्बग्रंथि के कारण हैं, या अधिवृक्क ग्रंथियां हैं? पीसीओएस के साथ, डिम्बग्रंथि हार्मोन का संश्लेषण बिगड़ा हुआ है।

डीएचईए अधिवृक्क ग्रंथियों और अंडाशय द्वारा निर्मित होता है, और यह वसा ऊतक, हड्डियों और गुर्दे में डीएचईए-एस से भी बनता है।

Androstenedione (A) अधिवृक्क ग्रंथियों और अंडाशय दोनों द्वारा निर्मित होता है।

टेस्टोस्टेरोन को अधिवृक्क ग्रंथियों और अंडाशय द्वारा संश्लेषित किया जाता है, और टेस्टोस्टेरोन अग्रदूतों से ऊतकों में भी बनता है।

अधिकांश टेस्टोस्टेरोन एक प्रोटीन (सेक्स हार्मोन बाइंडिंग ग्लोब्युलिन, SHBG - सेक्स-हार्मोन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन) से बंधा होता है।

यह प्रोटीन लीवर में बनता है, इसलिए लिवर की समस्याएं इसकी मात्रा को कम कर देती हैं - यानी टेस्टोस्टेरोन बाइंडिंग कम हो जाती है। और एक अनबाउंड रूप में, यह उच्च एंड्रोजेनिक गतिविधि प्रदर्शित करता है।

इसके अलावा, एक और प्रोटीन है, एल्ब्यूमिन, जो मुक्त टेस्टोस्टेरोन को भी बांधता है। कुल मिलाकर, लगभग 99% टेस्टोस्टेरोन बाध्य है।

हिर्सुटिज़्म वाली महिलाओं में, मुक्त टेस्टोस्टेरोन का स्तर 3% जितना अधिक हो सकता है। यह टेस्टोस्टेरोन का एक बहुत ही सक्रिय रूप है।

जैसा कि मैंने कहा, डीटीएच (डीएचटी) टेस्टोस्टेरोन से इंसुलिन और एंजाइम 5-अल्फा रिडक्टेस के प्रभाव में बनता है। और यह मुक्त टेस्टोस्टेरोन से भी अधिक सक्रिय है! और यह DHT (DHT) के कारण है कि एक महिला को बहुत सारी कॉस्मेटिक समस्याएं, मुंहासे, बालों का झड़ना, शरीर के अतिरिक्त बाल आदि होते हैं।

इसलिए, यह एक दुष्चक्र बन जाता है - यकृत टेस्टोस्टेरोन को बांधता नहीं है, इससे एक और भी अधिक शक्तिशाली एण्ड्रोजन बनता है, जिसमें परिधीय ऊतकों के लिए एक विशेष प्रवृत्ति होती है, वहां जमा होता है, और लंबे समय तक कार्य करता है।

DHT (DHT) मुख्य रूप से त्वचा पर कार्य करता है, बालो के रोमऔर यौन अंग।

तो हमें चक्र विकार, बालों का झड़ना, मुंहासे, बालों का बढ़ना। वास्तव में, हमें एक्वायर्ड पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम हो जाता है। बेशक, यह पीसीओएस नहीं है जो विरासत में मिला है, लेकिन वास्तव में, यह वही बीमारी है।

अगले लेख में, मैं पीसीओएस के लिए आवश्यक परीक्षाओं और उपचार रणनीतियों के बारे में बात करूंगा।
मैं तुम्हारी खुशियों की कामना करता हूं! :)

साभार, ऐलेना वोल्जेनिना।

यदि आप बेतुके चिकित्सा कथनों की एक पुस्तक बनाते हैं जो अफवाहों, मिथकों, पूर्वाग्रहों की श्रेणी में आ गई है, लेकिन फिर लोगों द्वारा सत्य के रूप में माना जाता है, तो आपको कई खंडों में एक प्रकाशन मिलेगा। और अगर "सभी डॉक्टर ऐसा कहते हैं" (मतलब सोवियत के बाद के सभी डॉक्टर), तो एक जानकार और सोच वाले डॉक्टर की पूरी तरह से अलग राय किसी व्यक्ति को झूठे विश्वासों से बचाने के बजाय अविश्वास और आश्चर्य का कारण बनेगी। निरक्षरता के अंधकार के अंधेरे में किसी प्रगतिशील चीज की व्याख्या करना कठिन है।

सबसे आम मिथकों में से एक कथन था, जिसका आविष्कार सिर्फ डॉक्टरों ने किया था, कि हार्मोनल गर्भनिरोधक लेते समय, अंडाशय "आराम" करते हैं। यह कहने के लिए कि यह सच नहीं है कि अंडाशय बिल्कुल "आराम" नहीं करते हैं, जैसे हृदय, फेफड़े, यकृत, गुर्दे और अन्य अंग आराम नहीं करते हैं, आमतौर पर पर्याप्त नहीं है। "लेख और शोध के लिंक दें जो कहता है कि अंडाशय आराम नहीं करते क्योंकि हमारे सभी डॉक्टर कहते हैं कि वे करते हैं! सभी डॉक्टर झूठ नहीं बोल सकते! - कुछ महिलाओं की मांग अल्टीमेटम जैसी लगती है। लेकिन अभिव्यक्ति "डिम्बग्रंथि आराम" वैज्ञानिक नहीं है, चिकित्सा नहीं है, और पेशेवर साहित्य में इसका उल्लेख नहीं है। और फिर मैं एक प्रति-प्रश्न पूछना चाहता हूं: "आराम करने वाले अंडाशय" की अवधारणा की एक वैज्ञानिक, चिकित्सा परिभाषा दें। यहाँ, आप इसकी कल्पना कैसे करते हैं? और फिर प्रति-आक्रामक: कम से कम एक ऐसा लेख लाएं जो गर्भनिरोधक निर्माताओं से ऑर्डर करने के लिए नहीं लिखा गया हो, बल्कि गंभीर पर आधारित हो नैदानिक ​​अनुसंधान, जहां कम से कम "बाकी अंडाशय" जैसे अवैज्ञानिक शब्द की एक झलक का उल्लेख किया गया है। बस ऐसे लेख मौजूद नहीं हैं और न ही कभी रहे हैं।

अगर आपके पास लॉजिक है तो आराम का मतलब मुख्य काम न करना और जबरदस्ती नहीं करना है ना? अंगों और अंग प्रणालियों के लिए, "कार्य करने" की अवधारणा का अर्थ है कार्य करना। दूसरे शब्दों में, अंग एक विशिष्ट कार्य करते हैं। इस समारोह के उल्लंघन से पूरे जीव का विघटन हो सकता है, और अक्सर काम में ऐसे विचलन को हम विशिष्ट रोग कहते हैं।

अंगों को बिछाने और उनके क्रमिक विकास और परिपक्वता के क्षण से, वे एक निश्चित कार्य करते हैं। इसके बिना भ्रूण, फिर बच्चे और वयस्क का जीवन असंभव है। बेशक, आप कुछ अंगों के बिना रह सकते हैं, और अगर उन्हें जोड़ा जाता है, तो एक की अनुपस्थिति का मानव स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ सकता है। लोग एक गुर्दा के साथ, और एक फेफड़े के साथ, और बिना तिल्ली के, और जिगर के हिस्से के साथ रहते हैं। हालांकि, कई अंगों के बिना जीवन असंभव है।

अब बात करते हैं। उनका कार्य क्या है? अंडाशय प्रजनन अंग या गोनाड हैं।उनके बिना, संतानों का प्रजनन नहीं हो सकता है, इसलिए अंडाशय के कार्यों में से एक महिला रोगाणु कोशिकाओं की परिपक्वता है - अंडे। रोगाणु कोशिकाओं की परिपक्वता के समानांतर, हार्मोन के उत्पादन की प्रक्रिया होती है - मुख्य रूप से प्रोजेस्टेरोन, जिसका उपयोग पुरुष सेक्स हार्मोन (एण्ड्रोजन) के उत्पादन के लिए किया जाता है, और उनसे - महिला सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजेन)। जनन कोशिकाओं की परिपक्वता के दौरान बढ़ते हुए पुटिकाओं (कूप) में सेक्स हार्मोन का अधिकतम उत्पादन देखा जाता है। इसलिए, डिम्बग्रंथि कूपिक तंत्र इन अंगों का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है।

हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि वे न केवल उस कूप द्वारा निर्मित होते हैं जिसमें एक पूर्ण विकसित अंडा परिपक्व होता है, यानी प्रमुख। ये हार्मोन अन्य प्रकार के फॉलिकल्स में भी उत्पन्न होते हैं जो विकसित नहीं हो रहे हैं, धीमी गति से बढ़ रहे हैं और आकार में बहुत छोटे हैं। इसका मतलब यह है कि एक महिला (महिलाओं की विशाल बहुमत) के शरीर में हमेशा एक निश्चित मात्रा में हार्मोन होते हैं जो प्रजनन प्रणाली और पूरे महिला शरीर के सामान्य कार्य के लिए नवजात अवधि से लेकर रजोनिवृत्ति तक पर्याप्त होते हैं। ऐसा नहीं है कि हार्मोन के स्तर के संकेतक शून्य पर हैं। यदि केवल इसलिए कि अधिवृक्क ग्रंथियां भी हैं, और कई अन्य कोशिकाएं और ऊतक जो सेक्स हार्मोन का उत्पादन करते हैं। यहां तक ​​कि अगर एक अंडाशय या अंडाशय का हिस्सा हटा दिया जाता है, तो सभी मामलों में हार्मोन की कमी नहीं देखी जाएगी, हालांकि, खोए हुए रोम के लिए कभी भी मुआवजा नहीं होगा।

डिम्बग्रंथि समारोह को कौन या क्या नियंत्रित करता है? सी अंडाशय और मस्तिष्क के उन हिस्सों के बीच संबंधों में सुधार करता है जो हार्मोनल गुणों वाले कुछ पदार्थ उत्पन्न करते हैं जो डिम्बग्रंथि समारोह को उत्तेजित या दबाते हैं। सबसे पहले, यह हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली है। डिम्बग्रंथि समारोह के नियमन के तंत्र में सुधार की प्रक्रिया 21-22 वर्ष की आयु तक पूरी हो जाती है,और कुछ महिलाएं बाद में भी। इस संबंध की गहराई में जाने के बिना, यह समझना महत्वपूर्ण है कि फॉलिकल्स की परिपक्वता के दौरान डिम्बग्रंथि हार्मोन के बढ़ते और परिसंचारी स्तर मस्तिष्क में कुछ पदार्थों के उत्पादन को ट्रिगर करते हैं, साथ ही हार्मोन, जो फॉलिकल्स के विकास को बाधित करेंगे। इसके विपरीत, हार्मोन के स्तर में कमी हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि के उन हार्मोनों के उत्पादन को प्रोत्साहित करेगी जो अंडों की परिपक्वता को प्रोत्साहित करेंगे। अंडाशय और अन्य अंगों के बीच भी कई संबंध होते हैं, और अंडाशय स्वयं अपने कुछ हार्मोन का उपयोग अपने स्वयं के कार्य का समर्थन करने के लिए करते हैं।

अब बात करते हैं कि हार्मोनल दवाओं का गर्भनिरोधक प्रभाव किस पर आधारित होता है। अपवाद के बिना, सभी में सिंथेटिक प्रोजेस्टेरोन (प्रोजेस्टिन) होता है, क्योंकि उनकी क्रिया प्रोजेस्टेरोन क्रिया पर आधारित होती है। यदि आप डॉक्टरों से पूछें कि "प्रोजेस्टेरोन क्रिया" या "प्रोजेस्टेरोन गुण" क्या है, तो उनमें से अधिकांश के पास कोई उत्तर नहीं होगा या उत्तर झूठा निकलेगा। प्रोजेस्टेरोन क्रिया प्रोजेस्टेरोन (या प्रोजेस्टिन) की मात्रा से निर्धारित होती है जो रोगाणु कोशिकाओं की परिपक्वता को दबाने के लिए पर्याप्त है, यानी ओव्यूलेशन का दमन। बेशक, प्रोजेस्टेरोन और प्रोजेस्टिन में अन्य गुण भी हो सकते हैं जो गर्भनिरोधक प्रभाव को भी बढ़ा सकते हैं।

जब एक महिला हार्मोनल गर्भनिरोधक लेना शुरू करती है, तो एक कृत्रिम हार्मोनल पृष्ठभूमि तुरंत बनाई जाती है, और साथ ही एक चक्र भी। उसी समय, रोम की वृद्धि और परिपक्वता रुक जाती है, हालांकि हमेशा पूरी तरह से नहीं (खुराक और दवा लेने की नियमितता के आधार पर), कोई ओव्यूलेशन नहीं होता है, प्राकृतिक (प्राकृतिक) मासिक धर्मरुक जाता है। यदि हार्मोनल गर्भनिरोधक लगातार (7 दिनों के ब्रेक या डमी गोलियों के बिना) लिए जाते हैं, तो मासिक धर्म नहीं होगा, हालांकि कभी-कभी ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग हो सकती है। यह याद रखना चाहिए कि जो महिलाएं हार्मोनल गर्भनिरोधक लेती हैं, उनका न केवल अपना प्राकृतिक, बल्कि प्राकृतिक मासिक धर्म भी होता है। 21 . प्राप्त करने के बाद हार्मोनल गोलीऔर रुकावट वापसी रक्तस्राव होता है। हार्मोनल ड्रग्स लेने का यह तरीका महिलाओं की सुविधा के लिए बनाया गया था।

नए स्तर के हार्मोन के साथ कृत्रिम रूप से बनाया गया चक्र अंडाशय द्वारा रोम की परिपक्वता और अपने स्वयं के हार्मोन के उत्पादन को दबा देता है। अंडाशय आराम नहीं करते हैं - उनके कार्य को दबा दिया जाता है, और जबरन। आखिर उन्होंने महिला को हार्मोन लेने के लिए नहीं कहा।

अब तुलना के लिए कल्पना कीजिए कि एक दिन परिवार में कोई आया और बिना किसी चेतावनी के महिला-पत्नी-मां को एक अंधेरी कोठरी में बंद कर दिया। और यह कोई, जाहिर तौर पर एक अलग महिला, घर की मालकिन का सारा काम करने लगी, जिसमें पत्नी और माँ की भूमिका भी शामिल थी। परिचारिका खुद अंधेरे में बैठती है और समझ नहीं पाती कि उसके घर में क्या हो रहा है। यह स्पष्ट है कि यह काम नहीं करता है। लेकिन क्या इस तरह के निलंबन को काम से छुट्टी कहना संभव है? अंडाशय के साथ भी ऐसा ही होता है जब उनके कार्य को कृत्रिम रूप से दबा दिया जाता है।

इस तरह के दमन के उलट होने के बाद अंडाशय कैसे प्रतिक्रिया करेंगे? और जब वह अँधेरी कोठरी से आज़ादी की ओर छूटेगी तो औरत की क्या प्रतिक्रिया होगी? अलग-अलग महिलाएं हैं, इसलिए जो हुआ उसकी प्रतिक्रिया अलग होगी: कुछ जल्दी से काम पर लौट आएंगे, दूसरों को ठीक होने में कई महीने लगेंगे, और फिर भी अन्य इतने सदमे में होंगे कि वे अपनी नियमित चिंताओं को शुरू नहीं कर पाएंगे और बहुत लंबे समय के लिए कर्तव्य। अंडाशय के बारे में भी यही कहा जा सकता है - प्रत्येक महिला की प्रतिक्रिया व्यक्तिगत होती है।

इस प्रकार, हार्मोनल गर्भनिरोधक लेते समय, अंडाशय आराम नहीं करते हैं। इस विषय पर अन्य मिथकों से छुटकारा पाना भी आवश्यक है: गर्भ निरोधकों सहित हार्मोन लेना, अंडाशय को फिर से जीवंत नहीं करता है, डिम्बग्रंथि रिजर्व को संरक्षित नहीं करता है, बुढ़ापे और रजोनिवृत्ति से बिल्कुल भी नहीं बचाता है, गुणवत्ता में सुधार नहीं करता है रोगाणु कोशिकाएं, और इससे भी अधिक, गर्भाधान बच्चे की ओर नहीं ले जाती हैं। इसलिए, मासिक धर्म चक्र को "संरेखित" करने और साथ ही साथ गर्भावस्था की योजना बनाने के लिए हार्मोनल ड्रग्स लेना बेतुका है।यह न केवल पैसे की बर्बादी है, बल्कि समय की भी बर्बादी है (और 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए, इस तरह के समय की बर्बादी से गर्भवती होने की संभावना कम हो सकती है)। यह भी छल का जीवन है, क्योंकि वे एक चीज की आशा रखते हैं, परन्तु यह नहीं जानते कि उन्हें दूसरी मिल रही है।

ताकि वे उन झूठी मान्यताओं से छुटकारा पाएं जिन्होंने उनकी सोच को भर दिया। और मैं यह विश्वास करना चाहता हूं कि महिला शरीर की व्यवस्था और कार्यों के बारे में मेरी व्याख्या कम से कम उनमें से कुछ को कई मिथकों की बेरुखी को समझने में मदद करेगी, जो दुर्भाग्य से, डॉक्टरों द्वारा भी फैलाई जाती है।

उदाहरण के लिए, 2009 में लगभग 60,000 महिलाओं पर किए गए एक अध्ययन में पाया गया कि 21.1% ने पहले चक्र के बाद एक नियोजित गर्भावस्था की थी और 79.4% ने एक वर्ष (13 चक्र) के भीतर गर्भधारण किया था। हार्मोन के प्रकार, खुराक, उपयोग की अवधि, और उम्र ने प्रजनन क्षमता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं किया (अध्ययन से लिया गया डेटा "ड्रोसपाइरोन और प्रोजेस्टिन युक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने के बाद गर्भवती होने की क्षमता", जो क्रोनिन एम।, स्चेल्शमिट आई।, डिंगर द्वारा आयोजित किया गया था। जे। और 2009 में ओब्स्टेट गाइनकोल में प्रकाशित)।

हालांकि, मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाएं अभी भी इस बारे में चिंतित हैं कि वे लंबी अवधि में प्रजनन क्षमता को कैसे प्रभावित करती हैं और क्या उनके बिना लंबे समय के बाद प्रजनन क्षमता में सुधार होता है। शायद इस सवाल का जवाब मिल गया है। कोपेनहेगन विश्वविद्यालय के डॉ. कैथरीन बिर्च पीटरसन द्वारा म्यूनिख में यूरोपियन सोसाइटी फॉर ह्यूमन रिप्रोडक्शन एंड एम्ब्रियोलॉजी की वार्षिक बैठक में प्रस्तुत एक नए अध्ययन के डेटा से साबित होता है कि मौखिक गर्भ निरोधकों का डिम्बग्रंथि रिजर्व के दो प्रसिद्ध मार्करों पर स्पष्ट रूप से हानिकारक प्रभाव पड़ता है। जिन्हें उम्र बढ़ने का विश्वसनीय भविष्यवक्ता माना जाता है। मादा गोनाड और रजोनिवृत्ति।

वी पिछले साल काशब्द "फॉलिक्युलर रिजर्व" का प्रयोग अंडाशय की क्षमता का वर्णन करने के लिए किया जाता है ताकि निषेचन के लिए रोम और परिपक्व अंडे पैदा हो सकें। इस रिजर्व को दो परीक्षणों के साथ जांचा जाता है: रक्त में एंटी-मुलरियन हार्मोन (एएमएच) का स्तर और अंडाशय में एंट्रल फॉलिकल्स की संख्या, जिसे योनि अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गिना जा सकता है। आज तक, इन दो परीक्षणों के संयोजन को डिम्बग्रंथि रिजर्व का सबसे अच्छा प्रतिनिधित्व माना जाता है और इसलिए यह शरीर की घड़ी की वर्तमान स्थिति का संकेतक है। चूंकि ये दोनों पैरामीटर उम्र के साथ बदलते हैं, परीक्षण भी डिम्बग्रंथि उम्र बढ़ने का संकेत देते हैं।

एक डेनिश अध्ययन में पाया गया कि एएमएच और अल्ट्रासाउंड माप क्रमशः 19% और 16% कम थे, जो गर्भनिरोधक गोलियों पर थे, उन लोगों की तुलना में जो नहीं थे। इसके अलावा, अंडाशय का आयतन भी 29-52% कम था। सबसे ज्यादा बदलाव 19-29.9 साल के आयु वर्ग में हुए।

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विश्लेषण में 833 लड़कियां (19-46 वर्ष की आयु) शामिल थीं। अगस्त 2011 से अप्रैल 2014 तक उन्होंने कोपेनहेगन अस्पताल विश्वविद्यालय में प्रजनन मूल्यांकन और परामर्श क्लिनिक में भाग लिया। उन्होंने मौखिक गर्भनिरोधक उपयोगकर्ताओं और गैर-उपयोगकर्ताओं के बीच एएमएच स्तर, योनि अल्ट्रासाउंड परिणामों और डिम्बग्रंथि मात्रा की तुलना की। लेकिन, सामान्य तौर पर, सभी प्रतिभागियों में से लगभग 30% ने पहले उनका उपयोग किया था। अध्ययन एक बड़ी परियोजना का हिस्सा था जिसने यह स्थापित करने की कोशिश की कि क्या जीवनशैली, जैविक और चिकित्सा कारक प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं और एक महिला की प्रजनन क्षमता की अवधि की भविष्यवाणी कर सकते हैं। इस परियोजना का उद्देश्य प्रजनन दवाओं की आवश्यकता को कम करना और प्रजनन क्षमता को निर्धारित करने के बारे में अधिक जानकारी प्रदान करना है।

"हम जानते थे कि मौखिक गर्भ निरोधकों का कुछ प्रभाव होता है," डॉ बिर्च पीटरसन कहते हैं, "लेकिन हम डिम्बग्रंथि आरक्षित मापदंडों पर इतने बड़े प्रभाव से बहुत हैरान थे।" उम्र, बॉडी मास इंडेक्स, धूम्रपान की आदत, पहले जन्म की उम्र, गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान, और समय से पहले जन्म के लिए सांख्यिकीय रूप से समायोजन के बाद भी, हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने वाली लड़कियों का औसत 30% कम एएमएच और यूएस बीस% था।

"हालांकि," उसने कहा, "हम यह नहीं मानते हैं कि अंडाशय पर मौखिक गर्भ निरोधकों के प्रभाव अपरिवर्तनीय हैं। हालांकि, हमें अभी भी उनके उपयोग को रोकने के बाद शरीर के पूर्व कार्यों की बहाली के चरण का अध्ययन करना है। वे डिम्बग्रंथि बर्बादी की प्राकृतिक जैविक प्रक्रियाओं को संशोधित करने की संभावना नहीं रखते हैं, लेकिन वे इसकी मात्रा और एंटी-मुलरियन हार्मोन की रिहाई को प्रभावित करते हैं।

इस बीच, उसने कहा कि इस तरह के परिणाम जरूरी नहीं कि भविष्य की गर्भधारण की क्षमता को दर्शाते हैं। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपकी जैविक घड़ी क्रम में है और आप उपजाऊ हैं, वह गोली को रोकने के तीन महीने बाद फॉलिक्युलर रिजर्व टेस्ट करने की सलाह देती है।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों में क्रियाओं की एक पूरी श्रृंखला होती है। यह उन अधिकांश महिलाओं के अनाज के खिलाफ जाता है जो मानती हैं कि गर्भनिरोधक गोलियांवे सिर्फ अंडे की रिहाई को धीमा कर देते हैं। लेकिन गोली लेते समय ओव्यूलेशन कब होता है? बंद करने पर यह कब होता है? गर्भवती होने की संभावना कब है?

गर्भनिरोधक गोलियों में ऐसे घटक होते हैं, जो महिला शरीर द्वारा निगले जाने पर, में बदल जाते हैं एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन. और पूरा मासिक धर्म चक्र इन्हीं हार्मोनों द्वारा नियंत्रित होता है।

यदि रक्त में महिला सेक्स हार्मोन की उचित उच्च खुराक देखी जाती है, तो यह बस नहीं आएगा, अंडा नहीं निकलेगा। उसी समय, शरीर स्वयं "सोचता है" कि वह गर्भवती है।. और उसके साथ, जैसा कि आप जानते हैं, मासिक धर्म चक्र व्यावहारिक रूप से बंद हो जाता है। केवल पहले 2 महीनों में ल्यूटियल चरण के बाद पारंपरिक ओव्यूलेशन और बाद में मासिक धर्म की एक छोटी सी संभावना होती है।

संदर्भ!जन्म नियंत्रण की गोलियाँ न केवल एक अंडे की रिहाई को रोकती हैं (और बाद में इस प्रक्रिया को रोक देती हैं), बल्कि गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब की दीवारों को भी कम चिकनी बनाती हैं, जिससे शुक्राणु उनके माध्यम से आगे नहीं बढ़ पाते हैं। इसके अलावा, हार्मोनल दवाएं लेने से संश्लेषित बलगम अधिक चिपचिपा हो जाता है। यानी ऐसे धन एकीकृत, जिससे निषेचन की संभावना लगभग 99% कम हो जाती है।

जब वे अभिनय करना शुरू करते हैंगर्भनिरोधक गोलियां? लगभग प्रवेश के पहले दिन से। कई महिलाएं ध्यान देती हैं कि पाठ्यक्रम की शुरुआत से पहले महीने में, वे अक्सर झूठे ओव्यूलेशन का अनुभव करती हैं। यह तब होता है जब संवेदनाएं बहुत समान होती हैं, लेकिन अंडे की रिहाई अभी भी नहीं होती है। ज्यादातर मामलों में, यह शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया है, लेकिन फिर भी इस बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करना उचित है।

ओव्यूलेशन पर जन्म नियंत्रण का प्रभाव

गर्भ निरोधकों का मुख्य प्रभाव ओव्यूलेशन को रोकना है। इनमें से कई दवाएं योजना के अनुसार स्वीकार करें 28x7यानी हर कोर्स के बाद एक छोटा ब्रेक होता है।

वास्तव में, यह सामान्य रिकवरी के लिए किया जाता हैमासिक धर्म चक्र के दौरान। यानी नियोजित मासिक धर्म की शुरुआत के लिए। लेकिन यह किसी भी तरह से गर्भवती होने की संभावना को प्रभावित नहीं करता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि ऐसी दवाएं लेने के लिए एक स्पष्ट समय-सारणी का पालन किया जाए।

जरूरी!गर्भनिरोधक लेते समय गर्भवती होने की संभावना अभी भी मौजूद है, हालांकि यह बहुत कम है। आंकड़ों के मुताबिक, वह लगभग 3.4 मामले प्रति 1000 . हैमहिलाएं (यह उम्र पर निर्भर नहीं करती है)। यह किससे जुड़ा है? शरीर के व्यक्तिगत शरीर विज्ञान और सेक्स हार्मोन की एक अतिरिक्त "खुराक" के लिए इसकी प्रतिक्रिया के साथ।

रिसेप्शन के दौरान क्या होता है?

आधुनिक गर्भनिरोधक लेते समय ओव्यूलेशन पूरी तरह से रुक जाता है, मासिक धर्म चक्र ठीक से आगे बढ़ता है। लेकिन मासिक धर्म स्वयं स्पष्ट नहीं होता है, अधिक बार - स्पॉटिंग, एक छोटे से के साथ।

हालांकि यह प्रक्रिया भी विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत रूप से आगे बढ़ती है। किसी को केवल इस बात का ध्यान रखना है कि यदि मासिक धर्म मजबूत है, तो आपको अन्य मौखिक गर्भ निरोधकों को निर्धारित करने के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

रद्द करने के बाद वसूली

लेकिन बंद करने के बादलगभग सभी मामलों में मौखिक गर्भ निरोधकों, तथाकथित "हाइपरोव्यूलेशन" होता है। वातानुकूलित यह कई कारकों द्वारा:

• अंडाशय जल्दी से अपनी कार्यक्षमता बहाल करते हैं।
• एक साथ कई उपजाऊ अंडे निकलने की संभावना अधिक होती है।

संदर्भ!ऐसा माना जाता है कि मौखिक गर्भ निरोधकों की तीव्र वापसी के बाद, जुड़वा बच्चों के गर्भवती होने की संभावना काफी बढ़ जाती है। यह सच है, लेकिन अधिकांश स्त्रीरोग विशेषज्ञों के बयानों के अनुसार, मौका सचमुच 5-10% बढ़ जाता है, और नहीं।

"हाइपरोव्यूलेशन" से बचने के लिएडॉक्टर सलाह देते हैं कि आप अचानक गर्भनिरोधक लेना बंद न करें। प्रारंभ में, प्रतिस्थापन चिकित्सा निर्धारित की जाती है, फिर, यदि आवश्यक हो, तो महिला सिंथेटिक हार्मोन लेने का एक छोटा कोर्स करती है थाइरॉयड ग्रंथि. यह सब कम से कम संभव समय में मासिक धर्म चक्र और प्रजनन कार्य को सामान्य करने की अनुमति देगा।

माना जाता है कि गोलियां लेना बंद करेंपारंपरिक मासिक धर्म की शुरुआत से पहले। इस मामले में, नए चक्र में अंडाशय की कार्यक्षमता अपनी मूल स्थिति में बहाल हो जाएगी। और अगले कुछ चक्रों में भारी रक्तस्राव की संभावना कम से कम हो जाएगी।

ओव्यूलेशन रिकवरी प्रक्रिया में कितना समय लगता है? कई महिलाएं गलती से मानती हैं कि नियोजित गर्भाधान से पहले, मौखिक गर्भ निरोधकों को लगभग 2-3 महीने पहले छोड़ दिया जाना चाहिए। डॉक्टरों का कहना है, कि पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत हैहर महिला के लिए। कुछ के लिए, हार्मोनल पृष्ठभूमि तुरंत सामान्य हो जाती है, जबकि अन्य को वास्तव में कम से कम 3 महीने की आवश्यकता होती है।

संदर्भ!गर्भनिरोधक गोलियां बंद करने के बाद ओव्यूलेशन की संभावना कैसे पता करें? अल्ट्रासाउंड बुक करना सबसे अच्छा विकल्प है। इसके अलावा, आपको डॉक्टर द्वारा निर्धारित अवधि के दौरान ऐसी 2-3 परीक्षाओं से गुजरना होगा।

कुल मिलाकर, ऐसी दवाओं को लेने से रोकने के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास परीक्षा के लिए जाना बेहतर होता है। यदि हार्मोनल असंतुलन के स्पष्ट संकेत हैं, तो इस स्तर पर इसे ठीक करना सबसे आसान होगा। इसके अलावा, हार्मोनल ड्रग्स लेने के बिना रूढ़िवादी चिकित्सा भी मदद करेगी।

गर्भाधान की संभावना

मौखिक गर्भ निरोधकों के उन्मूलन के बाद बच्चे को गर्भ धारण करने की संभावना लगभग तुरंत होती है। लेकिन एक सफल परिणाम की संभावना उस महिला की तुलना में कुछ कम होगी जिसने कभी सामना नहीं किया है हार्मोनल दवाएं. लेकिन फिर, यह एक विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत संकेतक है।

लेकिन अगर एक महिला गर्भवती होने के लिए दृढ़ संकल्पित है, तो एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक व्यापक परीक्षा से गुजरना बेहतर होता है, एक कुर्सी पर एक परीक्षा से शुरू होकर, हार्मोन की एकाग्रता को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण के साथ समाप्त होता है।

और उसके बाद ही पता चलता है कि वास्तव में क्या है महिला का शरीर अच्छे आकार में है, कर सकते हैं । डॉक्टर, वैसे, इसके लिए सबसे अनुकूल अवधि निर्धारित करने में भी मदद करेगा (अंडे के बाद के रिलीज के साथ इसके टूटने की अनुमानित अवधि का अनुमान)।

क्या गर्भवती होना संभव है, उदाहरण के लिए, मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने का एक कोर्स शुरू होने के 2-3 दिन बाद? सिद्धांत रूप में - हाँ, व्यवहार में - बहुत कम ही।

इसी तरह की दवाएं लगभग तुरंत एकाग्रता को विनियमित करना शुरू करेंसेक्स हार्मोन। और शरीर उसी के अनुसार प्रतिक्रिया करता है - कूप की सामान्य परिपक्वता रुक जाती है। लेकिन अगर लक्ष्य गर्भावस्था से बचना है, तो बेहतर है कि इसे जोखिम में न डालें और सुरक्षा के अतिरिक्त साधनों का उपयोग करें।

संदर्भ!एक राय है कि आधुनिक गर्भनिरोधक कम प्रभावी होते हैं, क्योंकि बाद में सेक्स हार्मोन में परिवर्तित होने वाले पदार्थों की सांद्रता उनमें काफी कम होती है। यह सच नहीं है, लेकिन ऐसी दवा की क्रिया का तंत्र कुछ हद तक बदल गया है (अंडाशय की कार्यक्षमता को बनाए रखने के लिए, जिससे महिला शरीर को नुकसान कम हो जाता है)। इष्टतम उपाय चुनते समय स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको इसके बारे में अधिक विस्तार से बताएंगे।

कुल मिलाकर, गर्भनिरोधक गोलियां लेने से ओव्यूलेशन की प्रक्रिया पूरी तरह से रुक जाती है, और साथ ही फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से शुक्राणु की गति को रोकता है। लेकिन उनके सेवन की तेज समाप्ति अंडाशय की बढ़ी हुई कार्यक्षमता को भड़का सकती है।

इससे बचने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ मदद करेंगे। वह एक महिला के हार्मोनल पृष्ठभूमि पर नकारात्मक प्रभाव को कम करने के लिए लेने के पाठ्यक्रम को रोकने के लिए एक इष्टतम कार्यक्रम भी तैयार करेगा, जिससे उसके प्रजनन कार्य को जल्द से जल्द बहाल किया जा सके।

हम आपको इस विषय पर एक और उपयोगी वीडियो देखने की पेशकश करते हैं।

कई बार, मैंने ये किस्से सुनाए - व्याख्यान में छात्रों को और स्वागत समारोह में महिलाओं को। मैं भी आपको बताता हूँ...

पहली कहानी। प्रतीक्षा करने वाली महिला के बारे में, प्रतीक्षा करने तक प्रतीक्षा की

एक महिला की कल्पना करें - ठीक है, कम से कम खुद - जो अपने प्यारे आदमी से मिलने की तैयारी कर रही है। वह नहाती है, अपने शरीर को साफ करती है, अपने बाल धोती है। फिर वह एक स्टार्चयुक्त मेज़पोश के साथ मेज सेट करती है, बर्फ की बाल्टी में कटलरी, हल्के नाश्ते, स्पार्कलिंग वाइन की एक बोतल की व्यवस्था करती है। मोमबत्तियां जलाता है और... इंतजार करता है। एक घंटे का इंतजार, दूसरा, तीसरा ... वह नहीं आता। वह अपना चेहरा धोती है, अपने बालों में कंघी करती है, टेबल साफ करती है और सो जाती है। अगले दिन, शुरुआत से ही सब कुछ दोहराया जाता है। और अगले दिन, और अगले दिन, और अगले दिन ... और इसलिए महीने दर महीने, साल दर साल।

क्या होगा इस महिला का? बेशक वह पागल हो जाएगी!

इस प्रकार हमारा गर्भाशय गर्भावस्था के लिए तैयार करता है - मेनार्चे की उम्र से लेकर रजोनिवृत्ति तक। प्रत्येक चक्र में, वह प्यार से आरोपण के लिए एंडोमेट्रियम का एक नरम तकिया उगाती है, और निषेचित अंडा नहीं आता है। अंडाशय सावधानीपूर्वक कूप विकसित करते हैं, ओव्यूलेट करते हैं, रक्तस्राव करते हैं, कॉर्पस ल्यूटियम प्रोजेस्टेरोन के साथ भविष्य के छोटे आदमी का समर्थन करने के लिए तैयार करता है। लेकिन कुछ नहीं होता - कोई गर्भावस्था नहीं होती है। और इसलिए चक्र के बाद चक्र, साल दर साल। एंडोमेट्रियम का क्या होगा? अंडाशय का क्या होगा? हाँ, एक महिला के समान ही।

आप इस महिला की मदद कैसे कर सकते हैं? उसे इंतजार करना बंद करना होगा। शरीर की मदद कैसे करें? उसे दो जन्म नियंत्रण की गोलीऔर उसे कुछ न होने की प्रतीक्षा करने दो।

इस तरह आधुनिक गर्भनिरोधक गोलियां एक महिला को गर्भाशय और अंडाशय के कैंसर से बचाती हैं। ऑन्कोप्रोटेक्टिव प्रभाव का मुख्य तंत्र रसोइया- कोई चक्रीय परिवर्तन नहीं। शरीर गर्भावस्था की तैयारी नहीं कर रहा है।

जहाँ तक यह शारीरिक है, क्या यह हानिकारक नहीं है? पीसीओएस (पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम) के साथ - ओव्यूलेशन कालानुक्रमिक नहीं है - यह बुरा है!

इस प्रश्न का उत्तर दूसरी कहानी से मिलता है।

दूसरी कहानी। दादा लेनिन की माँ के बारे में

हर साल उन रोगियों की संख्या जो याद करते हैं कि लेनिन कौन हैं और उल्यानोव परिवार में कितने भाई-बहन थे, कम हो रहे हैं। मुझे खुद याद नहीं है कि कितने मृत जन्म, गर्भपात और बचपन में मृत्यु हुई थी, लेकिन लब्बोलुआब यह है कि 19 वीं शताब्दी के मध्य और अंत में, युवा लड़कियों की शादी बहुत पहले - "पहले खून" के ठीक बाद की गई थी। मासिक धर्म की शुरुआत। विवाहित जीवन की शुरुआत के तुरंत बाद, गर्भावस्था, फिर स्तनपान की अवधि, फिर गर्भावस्था - और इसी तरह रजोनिवृत्ति तक। अपनी अधिकांश प्रजनन अवधि के लिए, एक महिला या तो ले जाती है या उसका पालन-पोषण करती है।

सभी गर्भधारण सफलतापूर्वक समाप्त नहीं हुए, सभी बच्चे नहीं बचे, महिला का शरीर बुरी तरह से खराब हो गया। महिलाओं की मृत्यु प्रसवपूर्व बुखार और अन्य, कम दुर्जेय, जटिलताओं से नहीं हुई। जीवन प्रत्याशा कम थी। लेकिन!

बीसवीं शताब्दी की शुरुआत में, महिलाओं ने पूरी प्रजनन अवधि के दौरान लगभग 30 ओव्यूलेशन का अनुभव किया - बाकी समय महिला शारीरिक एनोव्यूलेशन (ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति) की स्थिति में थी - वह या तो गर्भवती थी या स्तनपान कर रही थी।

कुछ वर्षों में हमारे पास 30 ओव्यूलेशन होते हैं, अधिकांश समय शरीर निष्क्रिय रहता है। लेकिन शरीर को इसके बारे में पता नहीं है - यह ईमानदारी से अपना काम करता है, अपने स्वयं के कार्यान्वयन को सुनिश्चित करने की कोशिश करता है महत्वपूर्ण कार्य- प्लेबैक।

इसलिए, लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ लंबे समय तक एनोव्यूलेशन के शरीर विज्ञान के बारे में तर्क रसोइयाअनिवार्य रूप से उन महिलाओं में गैर-शारीरिक नियमित ओव्यूलेशन के विचार की ओर ले जाते हैं जो गर्भावस्था में रुचि नहीं रखते हैं। यानी दुर्लभ ओव्यूलेशन शरीर के लिए अधिक अभ्यस्त है, न कि मासिक!

आइए हम बीसवीं शताब्दी की शुरुआत में वापस जाएं - मुक्ति का युग। महिलाओं ने पतलून पहनी, "पारिवारिक जुए" को फेंक दिया और हवाई जहाज के शीर्ष पर बैठ गई। गर्भधारण और प्रसव की निरंतर श्रृंखला का कोई सवाल ही नहीं हो सकता!

साथ ही, महिलाओं की मृत्यु जारी है।अब गर्भपात और उनकी जटिलताओं से मृत्यु, गर्भपात के बाद होने वाली गर्भधारण की जटिलताओं से। प्रजनन कार्य के अपर्याप्त कार्यान्वयन से जुड़े एस्ट्रोजन-निर्भर रोगों की संख्या बढ़ रही है। गर्भाशय फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस, डिम्बग्रंथि और एंडोमेट्रियल कैंसर, स्तन कैंसर, कोलोरेक्टल कैंसर - इन सभी का अध्ययन और वर्णन बीसवीं शताब्दी के पूर्वार्ध में किया गया है।

बेशक, पहले सभी परिवारों में कई बच्चे नहीं थे। कोई सहन नहीं कर सका, और कोई गर्भवती नहीं हो सका। लेकिन हमें यह याद रखना चाहिए कि उन दिनों गर्भ निरोध का मुख्य साधन यौन संयम था। चर्च ने केवल प्रजनन के उद्देश्य से एक पुरुष और एक महिला के बीच यौन संबंधों को मंजूरी दी। यदि बच्चे के जन्म की योजना नहीं थी, तो पति-पत्नी अलग-अलग बेडरूम में रहते थे। सेक्स के लिए किसी सेक्स का सवाल ही नहीं था। अंत में, हर समय विशेष महिलाएं थीं जिनके साथ एक पुरुष यौन तनाव को दूर कर सकता था। और विशेष महिलाओं के पास से विशेष रहस्य थे अवांछित गर्भ- मगरमच्छ के मल से लेकर गुप्त जड़ी-बूटियों के काढ़े तक।

हार्मोनल गर्भनिरोधक का इतिहास केवल 50 वर्ष पुराना है। यह तो एक शुरूआत है। आखिरकार, हम बहुत पहले अंतरिक्ष में नहीं गए, और मोबाइल फोन Microgynon की तुलना में बहुत बाद में दिखाई दिया।

जब मैं कहता हूं कि COCs लेने से गर्भाशय, डिम्बग्रंथि और कोलोरेक्टल कैंसर से बचाव हो सकता है, तो यह एक परी कथा की तरह लगता है। ऐसा किस वजह से हो रहा है? क्या केवल इसलिए कि COCs लेते समय महिला का शरीर अधिक प्राकृतिक और शारीरिक अवस्था में होता है? क्या अंतहीन ओव्यूलेशन और एकल गर्भधारण इतने खतरनाक हैं? या यह गर्भपात की संख्या में कमी के कारण है? या यहाँ हार्मोनल उतार-चढ़ाव से लक्षित अंगों की थकान मायने रखती है? या सब एक साथ?

हम सकारात्मक प्रभाव को घटकों में विभाजित नहीं कर सकते हैं और यह निर्धारित नहीं कर सकते हैं कि उनमें से कौन अधिक महत्वपूर्ण है। हम बड़े समूहों पर अध्ययन के प्रभाव को रिकॉर्ड करते हैं और विशेषज्ञ निष्कर्ष निकालने की कोशिश करते हैं। सबसे अधिक संभावना है, सब कुछ महत्वपूर्ण है - एनोव्यूलेशन की लंबी अवधि, प्रजनन प्रणाली के बेवकूफ काम की अनुपस्थिति, गर्भधारण के बीच अंतराल में वृद्धि, गर्भपात के बाद हार्मोनल व्यवधान की अनुपस्थिति।

एक और कहानी गर्भपात की स्थिति को दर्शाती है।

तीसरी कहानी: बधिया के बाद एक बिल्ली के बारे में

एनेस्थीसिया के बाद बिल्ली जागती है, अपनी गेंदों को चाटने जा रही है और चिल्लाती है: "कहां ???!!!" वैसे ही हमारा शरीर है। उन्हें चेतावनी नहीं दी गई थी कि यह गर्भावस्था अवांछित थी। उन्होंने ईमानदारी से काम किया, तैयार किया, हार्मोन का उत्पादन किया, नई रक्त वाहिकाओं के लिए मार्ग प्रशस्त किया, स्तन ग्रंथियों में ग्रंथियों के ऊतकों के नए क्षेत्रों का गठन किया, रक्त के जमावट गुणों को बदल दिया, और बहुत कुछ किया। और अचानक, 5 मिनट में, गर्भाशय की दीवारों को एक नुकीले इलाज से छील दिया गया और छोटे आदमी को बाहर निकाल दिया गया, जिसके लिए पूरे जीव ने अथक परिश्रम किया। इसे हल्के ढंग से कहें तो शरीर को कुछ निराशा का अनुभव होता है। अनुकूलन प्रणालियों के विघटन से गंभीर बीमारी हो सकती है। ज्यादातर मामलों में, शरीर इस झटके से मुकाबला करता है, लेकिन यह एक शिकायत रखेगा। और वह बदला लेगा। बदला जरूर लेंगे। सिर्फ बाद में। शायद एक वांछित गर्भावस्था के दौरान, शायद रजोनिवृत्ति के करीब। विश्व स्तर पर देखें - प्रकृति निष्पक्ष है, सजा पछाड़ देगी।

इंटरनेट पर वे लिखते हैं कि COCs एक भयानक गंदगी है। साइड इफेक्ट - अंधेरा, सुवाह्यता - पीएएच। कभी-कभी मुझे ऐसा लगता है कि COCs की खराब पोर्टेबिलिटी की समस्या केवल रनेट में मौजूद है। मुझे अपने नियमित अभ्यास में नकारात्मकता के ऐसे समुद्र का सामना नहीं करना पड़ता है, मेरे रोगी शांति से जितनी देर तक आवश्यक हो दवा लेते हैं।

इस अवसर पर मैं एक और कहानी सुनाता हूँ।

चौथी कहानी: जटिलताओं के बारे में

• मेरे निजी अनुभवइस प्रकार है: अनुकूलन की अवधि में सबसे लगातार "जटिलता" रक्त धब्बा है। "स्मीयर" कई दिनों से लेकर कई महीनों तक हो सकता है। ईई के 20 माइक्रोग्राम युक्त COCs की पृष्ठभूमि के खिलाफ 5-10 दिनों के लिए, लगभग सभी को स्मीयर करता है। मेरे रोगियों के 3 से अधिक चक्रों में दो स्मीयर किए गए: एक नोविनेट पर, दूसरा क्लेरा पर।

ऐसी जटिलताओं के खिलाफ सही रणनीति विस्तृत परामर्श है। सबसे पहले, यह खबर नहीं होनी चाहिए। दवा लेने से पहले ही एक महिला को पता होना चाहिए कि यह क्या हो सकता है और सामान्य है। महिला को समझाया जाना चाहिए कि ऐसा क्यों हो रहा है। और इसलिए: शरीर कुछ भी व्यर्थ नहीं करता है। यदि आप उसे हर दिन हार्मोन की एक छोटी खुराक देते हैं, तो वह तुरंत अपना उत्पादन बंद कर देगा। और उसे क्यों काम करना चाहिए - सब कुछ है, सब कुछ क्रम में है। उन्होंने हार्मोन देना बंद कर दिया, उन्होंने एक या दो दिन देखा और सोचा: "हार्मोन कहां हैं? ओह हां! मासिक धर्म"

इसलिए, हार्मोन मुक्त अंतराल में, हमें "वापसी रक्तस्राव" मिलता है।

शरीर गिनना नहीं जानता, अनपढ़ है! इसलिए, उसे परवाह नहीं है कि आप कितने दिन गोलियां लेते हैं - 21, 36 या 42। हार्मोन हैं - सूखा, कोई हार्मोन नहीं - मासिक धर्म। इसलिए "अपनी अवधि को पीछे धकेलना" सुरक्षित है। जब तक आप मासिक धर्म जैसे डिस्चार्ज से बचना चाहती हैं, तब तक आप COCs लेते रहें। यह संभावना नहीं है कि आप 100 दिनों से अधिक समय तक मासिक धर्म से बच पाएंगे, लेकिन बाली की आरामदायक यात्रा के लिए पर्याप्त समय होगा।

कई बार ऐसा होता है कि हार्मोन की गोलियां शरीर की तुलना में काफी कम होती हैं। शरीर थोड़ा चिंतित है: "इतने कम हार्मोन क्यों हैं? मासिक धर्म हो चुका है या नहीं?” शरीर के साथ हस्तक्षेप न करें, यह जल्द ही इस तथ्य के अभ्यस्त हो जाएगा कि अब कुछ हार्मोन होंगे और शांत हो जाएंगे। सभी जीव अलग-अलग हैं, किसी को 10 दिनों में इसकी आदत हो जाएगी, किसी को 20 दिनों में। और किसी को कुछ महीनों की आदत हो जाएगी। लेकिन 3 चक्र के बाद सभी को इसकी आदत हो जाएगी। जिन लोगों को इसकी आदत नहीं होती है, वे चौथे चक्र से दूसरी दवा पर चले जाते हैं।

अपने अनुभव पर लौटते हुए: लंबे समय तक खून बहने के उन दो मामलों में, मैंने नोविनेट को रेगुलॉन में बदल दिया (और सब कुछ व्यवस्थित हो गया), और क्लेयर को छोड़ दिया। रोगी को शुरू में बहुत भारी, बार-बार और लंबे समय तक मासिक धर्म होता था। तीसरे चक्र के अंत तक, जो स्पॉटिंग के साथ था, उसने फैसला किया कि हर 20 दिनों में भारी रक्तस्राव की तुलना में कम दैनिक निर्वहन उसके लिए बेहतर है। हम उम्मीद करते हैं कि अगले चक्रों में रक्तस्राव बंद हो जाएगा - जब हम देख रहे हों।

• COCs लेने का दूसरा विशिष्ट दुष्प्रभाव सिरदर्द है। कई रहस्य हैं।

1. सिरदर्द- प्लेसबो लेने वाले रोगियों में सबसे आम दुष्प्रभाव। अगर एक महिला को पता है कि वह बीमार हो सकती है, तो वह निश्चित रूप से बीमार हो जाएगी।

शरीर एक विशेष लय में हार्मोन का उत्पादन करता है, जिसे हम सर्कैडियन कहते हैं। वह सुबह करीब 4 बजे खून में हार्मोन ढूंढते थे। दोपहर 2 बजे शव मिल जाए तो शरीर हैरान रह जाता है। शरीर को भ्रमित न करें। गोलियाँ रात में लें - शरीर को सामान्य समय पर हार्मोन खोजने दें। आपके सिर में दर्द नहीं होगा।

यह महत्वपूर्ण है कि गोलियां लेना न भूलें, अंतर बड़ा होगा, सुरक्षा कम हो सकती है।

अगर अच्छे डॉक्टर बोगदाशेवस्काया ने कहा कि सिर में चोट नहीं लगेगी, तो सिर में चोट नहीं लगेगी। करिश्मा भी ज़रूरी है (मुस्कुराओ!)

2. माइग्रेन। माइग्रेन से पीड़ित रोगियों में COCs का प्रयोग बहुत सावधानी से करना चाहिए। आभा के साथ माइग्रेन एक contraindication है।

हमले की शुरुआत से पहले, एक व्यक्ति एक निश्चित गंध सुनता है (जैसा कि प्रोक्यूरेटर पोंटियस पिलाट ने गुलाब के तेल की गंध सुनी) या एक आवाज। या आंखों के सामने एक निश्चित झिलमिलाहट दिखाई देती है। ऐसा हमला आपको कई दिनों तक बिस्तर पर डाल सकता है। कोई भी हलचल या आवाज दर्द के दौरे को काफी बढ़ा देती है। ऐसा लगता है कि एक लाल-गर्म लोहा आंख में फंस गया है और जलती हुई नाली धीरे-धीरे सिर में बदल गई है।

ऐसे रोगियों को COCs बिल्कुल नहीं लेनी चाहिए। यदि कोई महिला शिकायत करती है कि COCs लेते समय उसके माइग्रेन के हमले अधिक बार हो गए हैं, तो एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ तत्काल परामर्श और फोकल पैथोलॉजी को बाहर करना आवश्यक है। सबसे अच्छा तरीकारोकथाम - प्रयोग करने का सुझाव न दें। अगर कोई महिला वास्तव में COCs लेना चाहती है, लेकिन बिना आभा के माइग्रेन के एपिसोड हैं, तो मैं Qlaira का प्रयास करती हूं। कहीं यह गुजरता है, कहीं नहीं।

• अक्सर, महिलाएं स्तन वृद्धि और मास्टोडीनिया के बारे में चिंतित रहती हैं। मैं इसे एक समस्या के रूप में बिल्कुल नहीं देखता। भगवान का शुक्र है, स्तन ग्रंथियों और प्रोजेस्टोजेल के अल्ट्रासाउंड का आविष्कार बहुत समय पहले किया गया था - माइक्रोनाइज़्ड प्रोजेस्टेरोन वाला जेल दर्द और सूजन से लगभग तुरंत राहत देता है।

COCs लेते समय आपके स्तनों का आकार थोड़ा बढ़ जाएगा, वे अधिक घने और आकर्षक हो जाएंगे। यह हमेशा के लिए नहीं रहेगा, दवा बंद होने के बाद, स्तन पहले जैसा हो जाएगा। हां, कभी-कभी आपको स्तन ग्रंथियों में कुछ असुविधा और यहां तक ​​कि दर्द भी महसूस हो सकता है। यदि ये लक्षण होते हैं, तो यह स्तन ग्रंथियों (40 के बाद महिलाओं के लिए मैमोग्राफी) का अल्ट्रासाउंड करने के लायक है। हमारे पास जादुई उपचार हैं जो इस अप्रिय लक्षण को जल्दी से दूर कर देंगे।

एक बार मेरे मरीज को जेनाइन लेते समय क्लोस्मा हो गया था। तब से, मैं धूप सेंकने के समझदार उपयोग, सनस्क्रीन का उपयोग करने और धूपघड़ी में पंथ यात्राओं से बचने की आवश्यकता के बारे में चेतावनी दे रहा हूं।

• COCs के साइड इफेक्ट के रूप में मतली और उल्टी केवल युवाओं में देखी गई, जिन्हें मैंने हार्मोनल हेमोस्टेसिस किया - COCs की उच्च खुराक के साथ किशोर गर्भाशय रक्तस्राव का इलाज करने की एक विधि। समय के साथ, मैंने (पूरी दुनिया की तरह) कम से कम संभव खुराक पर रक्तस्राव को रोकने के लिए हार्मोन की खुराक को सावधानीपूर्वक विभाजित करना सीख लिया। गर्भनिरोधक आहार में, इस तरह के दुष्प्रभाव कभी नहीं हुए हैं, हालांकि मुझे उच्च खुराक वाले COCs के साथ कोई अनुभव नहीं है - मेरे अभ्यास शुरू करने से पहले उनका युग समाप्त हो गया।

• वैरिकाज़ नसों की स्थिति में गिरावट होती है, लेकिन वर्ष में 1-2 बार से अधिक नहीं। मैं आपको हमेशा याद दिलाता हूं कि वैरिकाज़ नसें कल दिखाई नहीं दी थीं, संपीड़न होजरी का आविष्कार बहुत समय पहले किया गया था और यह केवल इसे खरीदने के लिए पर्याप्त नहीं है - आपको इसे पहनना होगा। मेरे पास एक मरीज था जिसमें हमने इस कारण से हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग करना बंद कर दिया था। उसने NuvaRing का इस्तेमाल किया और 4-5 चक्रों पर उसने स्थिर वैरिकाज़ नसों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, श्रोणि वैरिकाज़ नसों के स्पष्ट लक्षण विकसित किए निचला सिरा. एस्ट्रोजन की खुराक को कम करने के लिए कहीं नहीं था, वह पहले से ही कई साल की थी, उसे मिरेना नेवी में जाना पड़ा।
• साल में कई बार चिड़चिड़ापन और अवसाद होता है। मुझे लगता है कि बाहरी कारणपूरी तरह से बाहर नहीं किया जा सकता है। जेस को लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ भावनात्मक पृष्ठभूमि को बदलने की प्रवृत्ति पैदा हुई है। मुझे लगता है कि ये वे मरीज हैं जिनके पास पीएमएस नहीं था या जो उन्हें परेशान करता था और जिसे पीएमएस माना जाता था वह वास्तव में पीएमएस नहीं था। मेरे पास ऐसा एक अवलोकन है। डॉक्टर-हृदय रोग विशेषज्ञ, जेस को लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उसके पति के पास पहुंचे। बच्चे के जन्म और पूरा होने के बाद पीएमएस की शिकायतों के संबंध में जेस को ठीक से चुना गया था स्तनपान. यह और बदतर हो गया है। 4-5 चक्र देखे गए और उन्हें नोविनेट में बदल दिया गया। हमें "पहले टैबलेट से" प्रभाव मिला। मैं अब तक पीएमएस (मुस्कान!) के निदान में दोषों की व्याख्या करता हूं।

• आप हंसेंगे, लेकिन मेरे पास वजन बढ़ने का एक भी मामला नहीं आया है। शायद, एक को छोड़कर - पुराना वाला। पीसीओएस से पीड़ित एक लड़की ने डायना-35 को कुछ सालों तक लिया। फिर अचानक मासिक धर्म में देरी के साथ आया।

क्या डायना के रिसेप्शन में थी गलतियां?

और मैंने इसे लेना बंद कर दिया।

और मैं उससे मोटा होने लगा।

- (संदेह से देखते हुए) और आपको यह कैसे समझ आया?

और मैंने इसे लेना बंद कर दिया और तुरंत 2 किलो वजन कम किया।

मैं क्या कह सकता हूँ, अच्छा किया। आप सुबह से शाम तक चीख सकते हैं कि कई COCs लेते समय द्रव प्रतिधारण होता है। पानी मोटा नहीं है, चलो गोलियां लेना बंद कर दें - पानी निकल जाएगा। यह चर्बी जांघों पर लंबे समय तक रहती है। लगभग 2 किलो बस COCs में देरी करता है। बाकी सब कुछ रेफ्रिजरेटर से है। मानवता लंबे समय से तर्कसंगत पोषण के सिद्धांतों के साथ आई है - यह सुनने लायक है।

• बहुत कम ही, साल में एक बार से ज्यादा लड़कियां योनि में सूखापन की शिकायत लेकर आती हैं। एक नियम के रूप में, ये ऐसी लड़कियां हैं जो लंबे समय तक दवा लेती हैं। सही निर्णय हार्मोनल लोड को कम करना या अतिरिक्त स्नेहक का उपयोग करना है - मोंटाविट इंटिम-जेल, विटामिन एफ-99 आईटिम-जेल, एक्ट।

• लेवोनोर्जेस्ट्रेल युक्त दवाएं लेने वाले रोगियों में मुँहासे होते हैं। सफलता का रहस्य सरल है - आधुनिक COCs पर स्विच करना। कभी-कभी, जेस लेने के पहले चक्र में, लड़कियों को मुँहासे में वृद्धि दिखाई देती है। हमें याद है कि जेस कोई जादू की छड़ी नहीं है, हम एक ब्यूटीशियन के साथ मिलकर काम करते हैं, देखभाल, आहार, जीवन शैली, ect पर सलाह देते हैं।
• आइए COCs को एक "दुष्प्रभाव" लेते समय अल्प मासिक धर्म जैसी प्रतिक्रियाओं को न कहें। यह कोई साइड इफेक्ट नहीं है, यह एक अपेक्षित और बहुत महत्वपूर्ण प्रभाव है। सीओसी लेने वाली रूसी महिलाओं की नगण्य संख्या को देखते हुए, किसी को यह समझना चाहिए कि प्रमुख दवा कंपनियां रूस और यूक्रेन के लिए नहीं, बल्कि संयुक्त राज्य अमेरिका और यूरोप के लिए सीओसी बनाती हैं। यूरोपीय और अमेरिकी महिलाएं अधिक मासिक धर्म नहीं करना चाहती हैं।

अपने अभ्यास में, मैं भी कभी नहीं मिला:

• कॉन्टेक्ट लेंस के प्रति बिगड़ती सहनशीलता;
• स्तन ग्रंथियों के आकार में कमी;
• घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म

अगर दुष्प्रभावउपचार शुरू होने और / या वृद्धि के बाद 3-4 महीने से अधिक समय तक बनी रहती है, तो गर्भनिरोधक दवा को बदल दिया जाना चाहिए या बंद कर देना चाहिए।

COCs लेते समय गंभीर जटिलताएँ अत्यंत दुर्लभ हैं। इनमें घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (गहरी शिरा घनास्त्रता, थ्रोम्बोइम्बोलिज़्म) शामिल हैं फेफड़े के धमनी) महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए, COCs को एथिनिल एस्ट्राडियोल 20-35 एमसीजी / दिन की खुराक के साथ लेने पर इन जटिलताओं का जोखिम बहुत कम है - गर्भावस्था के दौरान की तुलना में कम। हालांकि, घनास्त्रता के विकास के लिए कम से कम एक जोखिम कारक की उपस्थिति (धूम्रपान, मधुमेह मेलेटस, मोटापे की उच्च डिग्री, धमनी का उच्च रक्तचापआदि) कार्य करता है सापेक्ष मतभेदसीओसी लेने के लिए। सूचीबद्ध जोखिम कारकों में से दो या अधिक का संयोजन (उदाहरण के लिए, 35 वर्ष से अधिक आयु में धूम्रपान) COCs के उपयोग को पूरी तरह से बाहर करता है।

घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, दोनों COCs लेते समय और गर्भावस्था के दौरान, थ्रोम्बोफिलिया के छिपे हुए आनुवंशिक रूपों की अभिव्यक्ति हो सकते हैं (सक्रिय प्रोटीन सी का प्रतिरोध, हाइपरहोमोसिस्टीनेमिया, एंटीथ्रोम्बिन III की कमी, प्रोटीन सी, प्रोटीन एस; एपीएस)। इस संबंध में, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि रक्त में प्रोथ्रोम्बिन का नियमित निर्धारण हेमोस्टेसिस प्रणाली का विचार नहीं देता है और सीओसी को निर्धारित या रद्द करने का मानदंड नहीं हो सकता है। थ्रोम्बोफिलिया के छिपे हुए रूपों की पहचान करने के लिए, हेमोस्टेसिस का एक विशेष अध्ययन किया जाना चाहिए।