सबसे चालाक दांतों में से एक पीरियडोंटाइटिस है। लक्षण हमेशा स्पष्ट नहीं होते हैं, इसलिए रोगी अक्सर समय में प्रकट नहीं होते हैं चिकित्सा सहायता। इससे जटिलताओं और यहां तक \u200b\u200bकि दांतों के नुकसान का इलाज करना मुश्किल हो जाता है। लेख बुद्धिमानी से प्रश्नों को प्रकट करता है कि पीरियडोंटाइटिस, इसके लक्षण, उपचार और रोकथाम के उपाय।

दवा में, इस बीमारी की इस तरह की परिभाषा दी गई है: पीरियडोंटाइटिस पीरियडोंन्टल की सूजन है, जो है संयोजी ऊतक दांत छेद (एल्वोलि) और दंत रूट सीमेंट की कॉर्टिकल प्लेट के बीच। प्रत्येक में पीरियडोंटल मोटाई अलग है, औसतन 0.1 9-0.26 मिमी है।

बस रखें, पीरियडोंटाइटिस के विकास में, कपड़े का खंड सूजन हो गया है, जो दांत की जड़ से घिरा हुआ है और इसकी स्थिरता के लिए जिम्मेदार है। पीरियडोंटा आसपास के ऊतकों से निकटता से संबंधित है: इसकी लंबाई में - जबड़े की हड्डी के साथ, अपिकल छेद के माध्यम से - एक लुगदी के साथ, दांत छेद के किनारों से एक हमला और मसूड़ों के साथ।

यह रोग मुख्य रूप से स्नायुबंधन के लिए क्षतिग्रस्त है, जो दांत को अल्वेली, गिरावट में रखता है हड्डी का ऊतक टूथ होल और यहां तक \u200b\u200bकि रूट सीमेंट की विभिन्न गंभीरता, पुनर्वसन (विनाश) दीवारें।

आंकड़ों के अनुसार, यह एक आम बीमारी है, 45-50% मामलों में निदान किया गया दंत समस्याएं। पीरियडोंटाइटिस "खाली" जगह पर कभी नहीं होता है। एक नियम के रूप में, यह एक परिणाम है। यह रोग काफी गंभीर है, बस इसका सामना करना इतना आसान नहीं है, इसका सामना करने के लिए व्यक्ति के पूरे शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है और इस तरह की भयानक जटिलताओं जैसे कि फोड़ा, तीव्र हिमोराइट, ऑस्टियोमाइलाइटिस, या सेप्सिस।

प्रकार और वर्गीकरण

पीरियडोंटाइटिस कई कारणों से हो सकता है, इसका प्रवाह अलग हो सकता है, जिसके लिए विभिन्न उपचार तकनीकों की आवश्यकता होती है। यही कारण है कि इस बीमारी का वर्गीकरण आवश्यक है।

चिकित्सा अभ्यास में, तीन प्रकार के पीरियडोंटाइटिस वर्गीकरण थे:

• मूल द्वारा
• कौन सॉफ्टवेयर आईसीबी -10 से,
• lukomsky प्रणाली के अनुसार।

मूल द्वारा, इन प्रकार के पीरियडोंटाइटिस अंतर करते हैं:

• संक्रामक - रोग का यह रूप अक्सर 70-75% पीरियडोंटाइटिस मामलों में होता है। पैथोलॉजी का विकास दुर्भावनापूर्ण बैक्टीरिया को उत्तेजित करता है,
• दर्दनाक - दांतों पर चोटों, चोटों, अप्राकृतिक भार में विकसित होता है (उदाहरण के लिए, बोतलों के दांतों की खोज या पागल के खोल खोलने),
• दवा - चिकित्सीय प्रौद्योगिकी का उल्लंघन या कुछ दवाओं की प्रतिक्रिया के रूप में उत्पन्न होती है।

बीसवीं सदी के 90 के उत्तरार्ध में, (विश्व स्वास्थ्य संगठन, संयुक्त राष्ट्र के तहत काम करता है) ने पीरियडोंटाइटिस के वर्गीकरण में सबसे अधिक प्रभावों को ध्यान में रखने के लिए सुझाव दिया। विशेषज्ञों के मुताबिक, यह दृष्टिकोण समस्या को व्यापक रूप से कवर करना संभव बनाता है, न केवल बीमारी को प्रभावित करता है, बल्कि जटिलताओं के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, संकीर्ण विशेषज्ञों के प्रयासों को भी जोड़ता है (उदाहरण के लिए, एक दंत चिकित्सक और चिकित्सक या सर्जन, या एक ईएनटी डॉक्टर)।

इस पर विचार किया गया था नई प्रणालीजिसमें प्रवेश किया गया था अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण दसवीं संशोधन के रोग ( एमकेबी -10)। यहां पीरियडोंटाइटिस "बीमारियों" अनुभाग में प्रस्तुत किए गए हैं मौखिक गुहा, लार ग्रंथियां और जबड़े "सिफर के 044 के तहत, जो लुगदी और पेरीपिकल ऊतक रोगों को जोड़ता है। यह पुलपाइटिस के साथ पीरियडोंटाइटिस के करीबी रिश्ते के कारण है।

आईसीडी -10 पर पीरियडोंटाइटिस वर्गीकरण:

• तीव्र एपिकल (शीर्ष) पीरियडोंटाइटिस, पुलपाइटिस (सिफर K04.4)। दंत चिकित्सकों के अनुसार, यह एक क्लासिक विकल्प है। यह रोग। पैथोलॉजी और निदान के कारण की परिभाषा के साथ कोई समस्या नहीं है। डॉक्टर को पहले संक्रमण के स्रोत को खत्म करना होगा और प्रक्रिया की तीखेपन को हटा देना चाहिए,
• क्रोनिक एपिकल (टॉप) (सिफर K04.5)। साथ ही, दांत की जड़ के शीर्ष एक गोल फॉर्म का एक रोगजनक गठन विकसित करता है - एपिकल ग्रैनुलोमा। इसमें व्यास में 2 से 7 मिमी तक आयाम हैं। समय के साथ, उचित उपचार के बिना, यह छाती में पुनर्जन्म हो सकता है,
• फिस्टुला के साथ या इसके बिना विद्रोही उत्पीड़न (क्रमशः सिफर K04.6 और K04.7)। स्थान के स्थान के आधार पर, दंत, दंतव्यापी फिटिंग और पीरियडोंटल अलग-अलग हैं। स्वीस्ट के पास एक मैक्सिलरी साइनस के साथ एक संदेश हो सकता है, त्वचा के साथ, नाक गुहा में बाहर निकलें (यह बहुत खतरनाक है अगर फिस्टुला चैनल साइनस जाता है) या मौखिक गुहा में,
• रिलेक्टुलर सिस्ट (सिफर K04.8)। यह एक पक्ष, सॉर-चीफ, अवशिष्ट, रूट हो सकता है।

सिफर के 04.9 के तहत पैरिकपिकल ऊतकों में अन्य सभी अनिर्दिष्ट रोगजनक प्रक्रियाएं एकत्र की जाती हैं।

अभ्यास में, अक्सर उपयोग करते हैं लुकोम्स्की में पीरियडोंटाइटिस का वर्गीकरण।प्रणाली बहुत सरल है, लेकिन साथ ही अवधि के सभी संभावित रूपों को कवर करता है:

• तीव्र;
• सीरस - साथ ही रक्त केशिकाओं को स्थानीय रूप से विस्तारित किया जाता है, रक्त कोशिकाएं एकत्रित होती हैं, सूजन के स्थान में बाह्य कोशिका द्रव की मात्रा में वृद्धि होती है। सीरस भरने provokes periodontal edema;
• purulent - सूजन के स्थान पर बिल्ली को जमा करता है, पास के कपड़े की सूजन और थोड़ी सूजन होती है लसीकापर्व। पुष्प सामग्री एक फिस्टल के माध्यम से एक पीरियडोंन्टल से एक आउटपुट पा सकते हैं;
• पुरानी;
• granulating - संयोजी ऊतक की एक साथ तेजी से वृद्धि के साथ हड्डी संरचनाओं का विनाश होता है;
• granulomatous - सूजन का ध्यान संयोजी ऊतक कैप्सूल की दीवारों द्वारा सीमित है, जिसे छाती में परिवर्तित किया जा सकता है;
• रेशेदार - पीरियडोंटल कपड़े विस्तार कर रहे हैं, कॉम्पैक्ट, दुर्लभ;
• बढ़ाव चरण में पुरानी - पुरानी सूजन विभिन्न कारकों के प्रभाव में सक्रिय होती है - प्रतिरक्षा, चोटों, एलर्जी प्रतिक्रियाओं में कमी।

घटना के कारण

पीरियडोंटाइटिस के विकास के लिए मुख्य कारण लॉन्च या गलत तरीके से इलाज की जाती है। साथ ही, संक्रमण परवाहिक गुहा के माध्यम से प्रवेश करता है, दाँत लुगदी पहले प्रभावित होता है, इसकी नेक्रोटाइजेशन और विनाश होता है। इसके अलावा, सूजन बंडलिंग उपकरण, पेरियोस्टेम और हड्डी पर लागू होती है, जो सीरस और पुष्प बैग, रेशेदार कैप्सूल और सिस्ट बनाने वाली होती है।

यदि दंत नहर को खराब साफ किया गया है, तो सीलिंग सामग्री से भरा हुआ या भरा हुआ नहीं हैसमय के माध्यम से, रोगी पुलपाइटिस के खराब गुणवत्ता वाले उपचार के परिणामस्वरूप, पीरियडोंटाइटिस शुरू करेगा। वही परिणाम तब होते हैं जब दांत उपकरण दांत की जड़ में टूट जाता है और दांत की जड़ में रहता है, या दंत चिकित्सक के डॉक्टर की लापरवाही के इलाज के दौरान, एक दंत रूट किया जाता है (यानी, डॉक्टर रूट दीवार को छेदता है)।

यदि ताज "जिंदा" दांत पर पहना जाता है, तो उस मोड़ के दौरान जिस पर लुगदी की थर्मल जला हुई, तो इस तरह की एक चिकित्सा त्रुटि पहले लुगदी की मौत की मौत हो जाएगी, और समय के माध्यम से पीरियडोंटाइटिस के विकास के लिए।

पीरियडोंटाइटिस के विकास का कारण पीरियडोंटल (सीवन) जेब हो सकता है। ऐसी जेब से संक्रमण जड़ों के शीर्ष में प्रवेश करता है और तथाकथित सीमांत पीरियडोंटाइटिस की घटना को उत्तेजित करता है।

पैथोलॉजी का एक आम कारण घायल हो गया है: दांत को विघटित या फ्रैक्चर, एक मजबूत प्रभाव से संवहनी-तंत्रिका बीम तोड़ने (दंत ताज गुलाबी रंग में चित्रित किया गया है), एक दंत रूट का एक फ्रैक्चर।

निरक्षर प्रोस्थेटिक्स या मुहर की ऊंचाई की अतिसंवेदनशीलता के साथ, जन्मजात अनुचित काटने, दांत अनुभव शारीरिक मानदंड से अधिक भार लोड करते हैं। इससे पुरानी दर्दनाक पीरियडोंटाइटिस के विकास की ओर जाता है।

दांतों के उपचार की प्रक्रिया में दंत चिकित्सा में, शक्तिशाली एंटीसेप्टिक्स और चिकित्सीय पेस्ट का उपयोग किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, वे रोगी की एलर्जी प्रतिक्रिया और provoke perioontitis का कारण बन सकते हैं।

जीव की बीमारियां जैसे मधुमेह, गैस्ट्र्रिटिस, अल्सर, लगातार ब्रोन्किटिक्स और निमोनिया, साइनसिसिटिस, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस और अन्य कारण हो सकते हैं विभिन्न रोग पेर्केटाइटिस सहित मौखिक गुहा।

लक्षण - क्या ध्यान देना है

विकास जारी है तीव्र पीरियडोंटाइटिस एक आम नैदानिक \u200b\u200bचित्र है: दांत की "उन्नतता" की भावना प्रकट होती है, जब जोर, दबाने या टैपिंग महसूस होता है तेज दर्द, मसूड़ों की स्थानीय लाली संभव है। जटिल मामलों में, मवाद संचय, फिस्टुला की उपस्थिति, एक बहुत ही अप्रिय छीलने वाली गंध है।

पीरियडोंटाइटिस की एक विशिष्ट विशेषता यह तथ्य है कि रोगी स्पष्ट रूप से इंगित करता है कि कौन सा दांत दर्द होता है, जबकि अन्य सूजन के साथ, उदाहरण के लिए, पुलपाइटिस, दर्द अक्सर बीमार दांत से काफी दूर विकिरण करता है।

लॉन्च की गई बीमारी के मामले में, सामान्य नशा शुरू हो सकता है, तापमान बढ़ाता है, रोगी कमजोरी, मतली और खराब नींद की शिकायत करता है।

क्रोनिक पीरियडोंटाइटिस सबसे अधिक बार असम्बद्ध कार्य करता है। विशेष रूप से यदि किसी व्यक्ति की अच्छी प्रतिरक्षा होती है, जो क्षतिग्रस्त ऊतकों से परे संक्रमण के प्रसार को रोकती है। केवल एक बीमार दांत पर थोड़ा सा टैप करने और असुविधा या हल्की दर्द को दबाकर।

रोग का निदान

मौखिक तस्वीर, रोगी शिकायतों को ध्यान में रखते हुए, मौखिक गुहा और चेहरे के क्षेत्र के दृश्य निरीक्षण के साथ डॉक्टर को पीरियडोंटाइटिस की उपस्थिति का निदान हो सकता है। एक उपकरण परीक्षा भी की जाती है, पर्क्यूशन (चढ़ाई) दांत, डेंटल चैनल को सेंसिंग, काटने का आकलन।

लेकिन सबसे ज्यादा रास्ता है। इसे सूजन के स्थान पर देखा जाएगा, एक स्पष्ट ब्लैकआउट देखा जाएगा, और इसके अतिरिक्त, एक्स-रे पैथोलॉजी के विकास के कारण की पहचान करने में मदद करेगा, जो सफल चिकित्सा के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, एक एक्स-रे पर, यह दांत चैनल में दांत के लिए स्पष्ट रूप से दिखाई देगा या एक कॉम्पैक्ट डेंटल रूट।

निदान करते समय, इस तरह की बीमारियों के साथ पीरियडोंटाइटिस को अलग करना महत्वपूर्ण है:

• डिफ्यूज या गैंग्रेनस पल्पिटिस,
• तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस
• चारकोल सिस्ट,
• odontogenic साइनसिसिटिस,
• purulent साइनसिसिटिस।

उपचार के तरीके

पेरियोडोंटाइटिस का इलाज जरूरी है! इसके अलावा, तीव्र और पुरानी रूप दोनों में, बीमारी को करीब ध्यान देने की आवश्यकता होती है। यदि आप इस समस्या में संलग्न नहीं होते हैं, तो गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए नहीं - जबड़े के ऊतक, फोड़ा, तीव्र हाइराइट, और यहां तक \u200b\u200bकि स्थानीय संक्रामक के जवाब में सेप्सिस के विकास के जबड़े (), ऑस्टियोमाइलाइटिस (purulent-necrotic प्रक्रिया) की periostitis प्रक्रिया।

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि मौखिक गुहा के तत्काल आस-पास में, आंखें हैं, मानव मस्तिष्क, जहां रक्त प्रवाह पर संक्रमण और मवाद फैल सकता है। इसलिए, पीरियडोंटाइटिस के लक्षण प्रकट होने पर तुरंत दंत चिकित्सक पर लागू होना आवश्यक है।

मौजूद लोक विधि इस पैथोलॉजी का इलाज, लेकिन हार की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए, वे केवल एक प्रभावी के रूप में कार्य कर सकते हैं सहायक मुख्य चिकित्सा के लिए।

सबसे पहले, डॉक्टर दांत की जड़ के पीछे सूजन वाले पेरीएपिकल ऊतकों की अच्छी पहुंच सुनिश्चित करने के लिए निश्चित रूप से दांत खोल देगा। संज्ञाहरण के तहत चैनल की यांत्रिक सफाई करेगायदि आवश्यक हो, तो यह उनकी लंबाई को बदल देगा, उन्हें एंटीसेप्टिक के साथ संसाधित करेगा, आवश्यक जीवाणुरोधी दवाओं (उदाहरण के लिए) पेश करता है, जो सूजन को रोक देगा, ऊतकों के आगे विनाश को रोक देगा और उनकी शीघ्र बहाली में योगदान देगा। तथ्य यह नहीं है कि एक डिस्पोजेबल दवा प्रशासन मदद करेगा। एक नियम के रूप में पीरियडोंटाइटिस, कई चिकित्सीय सत्रों की आवश्यकता होती है। इस बार, दांत खुला रहता है या अस्थायी मुहर के नीचे रहता है।

दर्द शांत होने के बाद, और सूजन नहीं आती है, डॉक्टर निरंतर मुहर लगाएगा और नियंत्रण एक्स-रे बनाता है। ऊतक पुनर्जन्म प्रक्रिया लगभग 6-10 महीने में पूरी की जाएगी। लेकिन फिर हम मान सकते हैं कि पीरियडोंटाइटिस हार गया है।

मुश्किल मामलों में, उदाहरण के लिए, सिस्ट के विकास के साथ, एक फिस्टुला का गठन, एक और कट्टरपंथी उपचार विधि की आवश्यकता होती है - सर्जरी। रूढ़िवादी उपचार सिस्ट - सिस्टिक गुहा का जल निकासी, रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का उन्मूलन, छाती के आंतरिक केप का विनाश एक लंबी प्रक्रिया है जो हमेशा सफलता के साथ समाप्त नहीं होती है।

फिजियोथेरेपीटिक प्रक्रियाएं प्रभावी हैं, गर्म सोडा दिन में 7-10 बार तक गर्म सोडा 15 मिनट के स्नान करती हैं।

आधुनिक दंत चिकित्सा दवा के सबसे प्रगतिशील क्षेत्रों में से एक है, इसलिए, 85% मामलों में, दाँत के शारीरिक अखंडता और कार्यों को संरक्षित करते समय पीरियडोंटाइटिस का एक पूर्ण विनियमन मनाया जाता है।

निवारण

चूंकि ज्यादातर मामलों में, पीरियडोंटाइटिस क्षय या पीरियडोंटोलोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, इन बीमारियों की रोकथाम एक साथ जटिलता को रोकती है। मुख्य तरीके, अपने दांतों को कैसे स्वस्थ रखें:

• का पालन करें ,
• फ्लोराइन सामग्री के साथ टूथपेस्ट का उपयोग करें
• पूरी तरह से फ़ीड, दिन के मोड का निरीक्षण करें, उचित स्तर पर प्रतिरक्षा का समर्थन करें,
• दांतों को स्वास्थ्य में वृद्धि के लिए गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, एंडोक्राइन, ब्रोंको-फुफ्फुसीय और कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की बीमारियों की उपस्थिति में
• हर छह महीने में कम से कम एक बार दंत चिकित्सक में भाग लें,
• समय-समय पर हटा दिया गया (प्रत्येक यह विभिन्न तरीकों से बनता है, इसलिए दंत चिकित्सक यह निर्धारित करेगा कि इस प्रक्रिया को एक विशिष्ट व्यक्ति बनाने के लिए कितनी बार आवश्यक है),
• ठोस वस्तुओं को अधिक न करें, बोतलों को न खोलें,
• एक अच्छी प्रतिष्ठा के साथ दंत चिकित्सा में भाग लें। अपने स्वास्थ्य अव्यवसायनों पर भरोसा मत करो।

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पीरियडोंटाइटिस एक पीरियडोंटल सूजन है, जो अस्थिबंधन की अखंडता के उल्लंघन, अल्वेली में दांत, दाँत के आसपास की हड्डी की कॉर्टिकल प्लेट और हड्डी के ऊतक के पुनर्वसन को मामूली आकार से बड़े आकार के सिस्ट के गठन के लिए है।

वर्गीकरण

नैदानिक \u200b\u200bप्रवाह के लिए वर्गीकरण

तीव्र पीरियडोंटाइटिस । Exudate, तीव्र सीरस और तेज purulent की प्रकृति के आधार पर भिन्न। लेकिन यह भेद हमेशा संभव नहीं होता है, इसके अलावा, शुद्ध रूप में शुद्ध रूप में संक्रमण काफी जल्दी होता है और कुछ स्थितियों पर निर्भर करता है।

पुरानी पीरियडोंटाइटिस। यह पीरियडोंटा और हड्डी के ऊतकों को प्रकृति और क्षति की डिग्री के आधार पर विभाजित है। हाइलाइट क्रोनिक रेशेदार पीरियडोंटाइटिस , क्रोनिक दानेदार तथा क्रोनिक ग्रैनुलोमैटस पीरियडोंटाइटिस .

क्रोनिक periodontitis उत्तेजना के चरणों में। नैदानिक \u200b\u200bप्रवाह तेज रूपों के समान है, लेकिन इसकी अपनी विशेषताएं हैं, उदाहरण के लिए, हड्डी के ऊतक में विनाशकारी परिवर्तनों की उपस्थिति।

मूल द्वारा

संक्रामक पीरियडोंटाइटिस । यह पीरियडोंटल ऊतक में बैक्टीरिया और उनके विषाक्त पदार्थों के प्रवेश के कारण विकसित होता है, इसके बाद उनमें सूजन के विकास के कारण होता है।

दर्दनाक पीरियडोंटाइटिस । पीरियडोंन्टल दर्दनाक कारक पर प्रभाव के परिणामस्वरूप। यह एक मजबूत एकल चोट हो सकती है, जैसे एक झटका या दांत चोट। और यह एक लंबी अवधि की, माइक्रोट्रामा की कम तीव्रता हो सकती है, उदाहरण के लिए, एक अतिव्यापी मुहर, "सीधे" काटने, दांत अधिभार या बुरी आदतें।

चिकित्सा पीरियडोंटिटिस । यह शक्तिशाली रसायनों के प्रवेश के कारण उत्पन्न होता है, जैसे आर्सेनिक पेस्ट, औपचारिक, फिनोल इत्यादि।

पीरियडोंटाइटिस एमकेबी -10 का वर्गीकरण

तीव्र एपिक periodontitis बीडीए

K04.5 क्रोनिक एपिकल पीरियडोंटाइटिस

अपवित्र ग्रेन्युल

दंत चिकित्सा

वंशावली

दंत-विद्रधि

डेंटलवोलर विद्रधि

K04.8 रूट सिस्ट

एपिकल (पीरियडोंटल)

पापी

K04.80 एपिकल और पार्श्व

K04.81 अवशिष्ट

पीरियडोंटाइटिस वर्गीकरण

पीरियडोंटाइटिस (पीरियडोंटाइटिस) - पीरियडोंटल स्लिट (पीरियडोंटाइटिस) में स्थित ऊतकों की सूजन, संक्रामक, दर्दनाक और दवा हो सकती है।

संक्रामक पीरियडोंटाइटिस यह मौखिक गुहा में ऑटोइवफेक्शन की शुरूआत में होता है। दांत के शीर्ष पर रूट खोल अक्सर आश्चर्यचकित होता है, कम अक्सर - पीरियडोंटा के क्षेत्रीय विभाग।

दर्दनाक पीरियडोंटाइटिस एक बार (झटका, चोट) और पुरानी चोट दोनों के परिणामस्वरूप विकसित होता है (दांत की ऊंचाई एक कृत्रिम ताज, एक मुहर; अगर हानिकारक आदतें - नाखूनों के दांतों, धागे के स्नैकिंग, बीजों का झुंड, सूजन नट्स इत्यादि)। पलपोइटिस के इलाज में मेडिकल पीरियडोंटाइटिस हो सकता है, जब चैनल को संसाधित करते समय शक्तिशाली दवाओं का उपयोग किया जाता है, साथ ही साथ दवाओं के लिए पीरियडोंन्टल एलर्जी प्रतिक्रिया के कारण भी किया जाता है। नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में, संक्रामक फायदे अक्सर पाए जाते हैं।

एक नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर और पथोनैटोमिक परिवर्तन के अनुसार, पीरियडोंटा के सूजन घावों को निम्नलिखित समूहों द्वारा प्रतिष्ठित किया जा सकता है (i.g.lukukovsky के अनुसार): I. तीव्र पीरियडोंटाइटिस 1. सीरस (सीमित और spilled) 2. purulent (सीमित और spilled)

द्वितीय। पुरानी पीरियडोंटाइटिस 1. Granulating 2. Granulomatous 3. रेशेदार

तृतीय। उत्तेजना के चरणों में क्रोनिक पीरियडोंटाइटिस।

वर्गीकरण पीरियडोंटाइटिस जो (आईसीडी -10)

K04 पेरीपिकल ऊतक रोग

K04.4 pupplegar उत्पत्ति की तीव्र क्षैतिज periectonitis

तीव्र एपिकल पीरियडिटिस बीडीयू

K04.5 क्रोनिक एपिकल पीरियडोंटाइट टी

अपवित्र ग्रेन्युल

Fistula के साथ k04.6 पेरिआपिकल फोड़ा

दंत चिकित्सा

वंशावली

पल्लीगर मूल की पीरियडोंटल फोड़ा।

K04.60 मैक्सिलरी साइनस के साथ एक संदेश [फिस्टुला] होना

K04.61 नाक गुहा के साथ एक संदेश [फिस्टुला] होना

K04.62 मौखिक गुहा के साथ एक संदेश [फिस्टुला]

K04.63 त्वचा के साथ एक संदेश [फिस्टुला] होना

K04.69 पिस्टुला असफलता के साथ पेरिपिकल फोड़ा

Fistula के बिना k04.7 पेरिएपिकल फोड़ा

दंत-विद्रधि

डेंटलवोलर विद्रधि

पल्लीगर मूल की पीरियडोंटल फोड़ा

फिस्टुला के बिना पेरिएपिकल फोड़ा

K04.8 रूट सिस्ट

एपिकल (पीरियडोंटल)

पापी

K04.80 एपिकल और पार्श्व

K04.81 अवशिष्ट

K04.82 भड़काऊ संरक्षक

K04.89 रूट सिस्ट अनिर्दिष्ट

K04.9 अन्य और परिचित ऊतकों की अनिर्दिष्ट बीमारियां

तीव्र पीरियडोंटाइटिस

तीव्र पीरियडोंटाइटिस - पीरियडोंटल की तीव्र सूजन।

Etiology। मिश्रित फ्लोरा की कार्रवाई के तहत तीव्र purulent paryontontitis विकसित, जहां वे प्रबल होते हैं और.स्त्रेप्तोकोच्ची (मुख्य रूप से गैर-पुरुष, साथ ही हरे और हेमोलिटिक), कभी-कभी staphylococci और Pneumocci। संभावित बेशर्म रूप (ग्राम पॉजिटिव और ग्राम-नकारात्मक), एक एनारोबिक संक्रमण, जिसे बॉन्ड-एनारोबिक संक्रमण, गैर-एंजाइम ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया, बेलोवेल्ला, लैक्टोबैक्टीरियम, खमीर जैसी मशरूम द्वारा दर्शाया जाता है। शीर्ष अवधि के प्रजनन रूपों के तहत, माइक्रोबियल एसोसिएशन में 3-7 प्रजातियां हैं। बेहद शायद ही कभी शुद्ध संस्कृतियों को अलग करें। सीमांत पीरियडोंटाइटिस के साथ, सूचीबद्ध सूक्ष्मजीवों के अलावा, स्पिरोचेट्स की संख्या, एक्टिनोमाइसेस, वर्णक बनाने सहित। रोगजन्य। पीरियडोंटल में तीव्र सूजन प्रक्रिया मुख्य रूप से दांत के शीर्ष पर छेद के माध्यम से संक्रमण के प्रवेश के कारण होती है, कम अक्सर - रोगजनक सीशेस्ट जेब के माध्यम से। पीरियडोंटा के एपिकल हिस्से को नुकसान यह लुगदी में सूजन परिवर्तन के साथ संभव है, इसकी मृत्यु, जब दांत नहर के प्रचुर मात्रा में माइक्रोफ्लोरा रूट के ऊपरी छेद के माध्यम से पीरियडोंन्टल तक फैली हुई है। कभी-कभी रोटरी चैनल पुत्रों को भोजन के दबाव में चबाने के दौरान पीरियडोंटल पीरियडन में धकेल दिया जाता है।

सीमांत, या क्षेत्रीय, पीरियडोंटाइटिस चोट के दौरान गम जेब के माध्यम से संक्रमण के प्रवेश के कारण होता है, जिसमें आर्सेनिक पेस्ट समेत औषधीय पदार्थों की मसूड़ों में गिरना पड़ता है। पीरियडोंन्टल गैप माइक्रोबेस में प्रवेश करें, एंडोटॉक्सिन बनाएं और पीरियडोंन्टल ऊतकों में सूजन का कारण बनें।

प्राथमिक तीव्र प्रक्रिया के विकास में कुछ स्थानीय विशेषताएं बहुत महत्वपूर्ण हैं: एक लुगदी कक्ष और एक चैनल (एक अखंड लुगदी कक्ष की उपस्थिति) की अनुपस्थिति, एक प्रभावित के साथ एक दांत पर एक सक्रिय च्यूइंग लोड के साथ एक माइक्रोट्रामा गूदा।

सामान्य कारण भी खेल रहे हैं: सुपरकोलिंग, संक्रमण का सामना करना पड़ा, लेकिन अक्सर सूक्ष्म जीवों और उनके विषाक्त पदार्थों का प्राथमिक प्रभाव पेरियोडोंटल ऊतकों और शरीर की विभिन्न गैर-विशिष्ट और विशिष्ट प्रतिक्रियाओं द्वारा मुआवजा दिया जाता है। फिर तीव्र संक्रामक सूजन प्रक्रिया नहीं होती है। दोहराया जाता है, कभी-कभी सूक्ष्मजीवों और उनके विषाक्त पदार्थों के लंबे समय तक प्रभाव संवेदनशीलता की ओर जाता है, एंटीबॉडी-निर्भर और सेलुलर प्रतिक्रियाएं विकसित हो रही हैं। लेकिन अimmunocomplex और ige प्रक्रियाओं के कारण ntitel-निर्भर प्रतिक्रियाओं का विकास हो रहा है। सेलुलर प्रतिक्रियाएं धीमी-प्रकार अतिसंवेदनशीलता की एलर्जी प्रतिक्रिया को दर्शाती हैं.

प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं का तंत्र, एक तरफ, फागोसाइटोसिस, एक पूरक प्रणाली और पॉलिमॉर्फिक परमाणु ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि के उल्लंघन के कारण होता है; दूसरी तरफ, लिम्फोसाइट्स और लिम्फोकिन की रिहाई का पुनरुत्पादन, जिससे पीरियडोंटल ऊतकों और पास की हड्डी के पुनर्वसन के कारण होता है।

अवधि में, विभिन्न सेलुलर प्रतिक्रियाएं विकसित हो रही हैं: पुरानी रेशेदार, दानेदार या ग्रेनुलोमैटस पीरियडिटिस। सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं का उल्लंघन और सूक्ष्मजीवों के दोहराए गए प्रभावों का कारण पीरियडोंन्टल अवधि में एक गंभीर सूजन प्रक्रिया के विकास का कारण बन सकता है, जो अनिवार्य रूप से पुरानी पीरियडोंटाइटिस का एक उत्तेजना है। चिकित्सकीय रूप से, वे अक्सर सूजन के पहले लक्षण होते हैं। एक काफी बंद अवधि में स्पष्ट संवहनी प्रतिक्रियाओं का विकास, एक नियम के रूप में, शरीर की पर्याप्त प्रतिक्रिया, एक मानक सूजन प्रतिक्रिया के साथ सूजन में योगदान देता है।

प्राथमिक तीव्र प्रक्रिया के दौरान पीरियडोंटल ऊतक प्रतिक्रिया की प्रतिपूरक प्रकृति और पुरानी की उत्तेजना एक पीरियडोंन्टल में एक अल्सर के विकास से सीमित है। इसे रूट नहर के माध्यम से खाली किया जा सकता है, सॉयर-मुख्य फोकस के उद्घाटन या दांत को हटाने के लिए एक गम जेब। कुछ मामलों में, कुछ सामान्य और स्थानीय रोगजनक स्थितियों के साथ, पुरूष फोकस एक odontogenic संक्रमण की जटिलताओं का कारण है, जब periosteum, हड्डियों, कभी-कभी मुलायम ऊतकों में purusteum, हड्डियों में विकसित हो रहे हैं।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी। अवधि में तीव्र प्रक्रिया के तहत, मुख्य घटना सूजन - परिवर्तन, exudation और प्रसार दिखाई देता है।

तीव्र पीरियडोंटाइटिस के लिए, दो चरणों का विकास - नशा और एक स्पष्ट विचलित प्रक्रिया की विशेषता है।

अक्षमता चरण में, विभिन्न कोशिकाओं - मैक्रोफेज, मोनोन्यूक्लियर, ग्रैनुलोसाइट्स इत्यादि के प्रवासन हैं - माइक्रोबियल क्लस्टर जोन में। अतिव्यापी प्रक्रिया के चरण में, सूजन की घटनाएं बढ़ रही हैं, सूक्ष्म मार्गों का गठन किया गया है, पीरियडोंटा ऊतक पिघल गए हैं और सीमित बेईमानी का गठन किया गया है। एक माइक्रोस्कोपिक अध्ययन में, तीव्र अवधि के प्रारंभिक चरण में, रूट युक्तियों की परिधि में पीरियडोंटा क्षेत्र के हाइपरमिया, सूजन और छोटे ल्यूकोसाइट घुसपैठ को देखना संभव है। इस अवधि के दौरान, पेरिवैस्कुलर लिम्फोगिस्टोसाइट घुसपैठ एकल polynuclear की सामग्री के साथ पाए जाते हैं। भड़काऊ घटनाओं में वृद्धि के रूप में, ल्यूकोसाइट घुसपैठ बढ़ रहा है, पीरियनिआटा के अधिक महत्वपूर्ण क्षेत्रों को कैप्चर कर रहा है। अलग purulent होटल बनने के लिए - माइक्रो-पासेज, पीरियडोंटा ऊतक पिघल गए हैं। माइक्रोब्र्सआर एक दूसरे से जुड़े होते हैं, जो एक संबंध बनाते हैं। दाँत को हटाते समय, केवल व्यक्तिगत संरक्षित क्षेत्रों में तेजी से अतिशयोक्तिपूर्ण अवधि होती है, और अन्यथा जड़ नूडी होती है और पुस में डाल देती है।

एक पीरियडोंटल में एक तेज purulent प्रक्रिया ऊतकों में परिवर्तन, इसके आसपास (Alveoli दीवारों, periiost का हड्डी कपड़ा अलौकिक प्रजनन, कभी-कभी नरम कपड़े, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के कपड़े)। सबसे पहले, अल्वेली हड्डी ऊतक परिवर्तन। पीरियडोंटा के नजदीक हड्डी के सीमांत स्थानों में और काफी दूरी पर स्थित, अस्थि मज्जा के एडीमा और अलग-अलग डिग्री में उच्चारण किया जाता है, कभी-कभी फैलते हैं, कभी-कभी फैलते हैं, इसके न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स द्वारा घुसपैठ करते हैं। एल्वोलि की कॉर्टिकल प्लेट में, ऑस्टियोक्लास्ट से भरे हुए लाह पुनर्वसन के एक प्रावधान के साथ दिखाई देते हैं (चित्र 7.1, ए)। कुएं की दीवारों में और मुख्य रूप से अपने क्षेत्र में, हड्डी के ऊतक का पुनर्गठन मनाया जाता है। हड्डी के प्रमुख डूबने से कुएं की दीवारों में छेद के विस्तार और पीरियडोंटा की ओर अस्थि मज्जा गुहाओं के उद्घाटन की ओर जाता है। हड्डी की बीम का संक्षिप्त (चित्र 7.1, बी)। इस प्रकार, एल्वोलि की हड्डी से पीरियडोंटल का प्रतिबंध परेशान है। पेरियोस्टेम में जो अलवीय प्रक्रिया को कवर करता है, और कभी-कभी जबड़े के शरीर, आसन्न नरम ऊतकों में - गम, कभी-कभी ऊतक - हाइपरमिया, एडीमा और सूजन परिवर्तन के रूप में प्रतिक्रियाशील सूजन के संकेतों को ठीक करते हैं - इसमें भी लिम्फ नोड या 2-3 नोड्स, क्रमशः, टूथ पीरियडॉन्ट प्रभावित। उनके पास भड़काऊ घुसपैठ है। तीव्र अवधि में, यूसीई गठन के रूप में सूजन का ध्यान मुख्य रूप से पीरियडोंन्टल स्लिट में स्थानीयकृत किया जाता है। एल्वोलि और अन्य ऊतकों की हड्डी में सूजन परिवर्तन एक जेट, पेरिफोकल प्रकृति है। और प्रतिक्रियाशील सूजन संबंधी परिवर्तनों की व्याख्या करने के लिए, विशेष रूप से प्रभावित पीरियडोंट के नजदीक पासा में, क्योंकि इसकी असली सूजन असंभव है।

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर । तीव्र पीरियडोंटाइटिस के साथ, रोगी कारण दांतों में दर्द को इंगित करता है, जब उस पर दबाया जाता है, चबाने, साथ ही चबाने या काटने की सतह पर टैपिंग (पर्क्यूशन) पर भी बढ़ता है। "बढ़ते" की भावना, दांत को लंबा करने की विशेषता। दाँत पर लंबे समय तक दबाव के साथ, दर्द कुछ हद तक बैठता है। भविष्य में, दर्द बढ़ाया जाता है, निरंतर या लघु-उज्ज्वल अंतराल बन जाता है। अक्सर वे पल्सिंग।

थर्मल प्रभाव, बीमार क्षैतिज स्थिति को अपनाने, दाँत को छूने के साथ-साथ प्रगति को बढ़ाता है। दर्द शाखाओं के साथ फैलता है ट्रिगेनी तंत्रिका। रोगी की समग्र स्थिति संतोषजनक है। परिवर्तन के बाहरी निरीक्षण के साथ, एक नियम के रूप में, नहीं। प्रभावित दांत से जुड़े लिम्फैटिक नोड या नोड्स की वृद्धि और दर्दनाकताएं हैं। व्यक्तिगत रोगियों में, इस दांत के साथ पड़ोसी नरम ऊतकों की बोली जाने वाली संपार्श्विक सूजन हो सकती है। इसके दर्दनाक और ऊर्ध्वाधर, और क्षैतिज दिशा में पर्क्यूशन।

मसूड़ों की श्लेष्म झिल्ली, अलवीय प्रक्रिया, और कभी-कभी दांत की जड़ हाइपरमिक और सूजन के प्रक्षेपण में संक्रमणकालीन गुना। रूट के साथ अलौकिक प्रक्रिया का पैल्पेशन, विशेष रूप से क्रमशः दांत के शीर्ष के छेद, दर्दनाक। कभी-कभी, नरम ऊतकों पर उपकरण को दबाते समय, रूट और संक्रमणकालीन गुना के दौरान मुंह का विपक्ष अपने एडीमा को इंगित करता है।

निदान तापमान उत्तेजना, इलेक्ट्रोपोलोमेट्री का डेटा अपने नेक्रोसिस के कारण लुगदी प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति को इंगित करता है। पीरियडोंन्टल में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की तीव्र प्रक्रिया में रेडियोग्राफ पर, यह संभव है कि पीरियडोंटल स्लिट के विस्तार को प्रकट न करें, कॉर्टिकल प्लास्टिक एल्वेली की अस्पष्टता। पुरानी प्रक्रिया के उत्साह में, परिवर्तन उत्पन्न होते हैं, granulating, granulomatous, दुर्लभ रेशेदार paryontitis की विशेषता। रक्त परिवर्तन आमतौर पर नहीं होते हैं, लेकिन कुछ रोगी संभव ल्यूकोसाइटोसिस (9-10 9 / एल तक), हंसी और खंडित ल्यूकोसाइट्स के कारण मध्यम न्यूट्रोपेलोसिस होते हैं; ईएसओ सामान्य सीमा के भीतर अक्सर होता है।

क्रमानुसार रोग का निदान । तीव्र पीरियडोंटाइटिस तीव्र पुलपाइटिस, पेरियोस्टाइट, जबड़े की ओस्टियोमाइलाइटिस, रूट सिस्ट के अवशेष, तीव्र ओडोंटोजेनिक हाइमोरीसाइट से अलग होता है।

तीव्र पीरियडोंटाइटिस में पुलपाइटिस के विपरीत, दर्द स्थायी है, लुगदी - पैरोल की फैलाव सूजन के साथ। तीव्र अवधि में, तीव्र लुगदी की सूजन के विपरीत, तेबा के नजदीक मसूड़ों में सूजन परिवर्तन मनाया जाता है, पर्क्यूशन अधिक दर्दनाक होता है। इसके अलावा, डायग्नोस्टिक्स इलेक्ट्रोहाइड्टोमेट्री के डेटा में मदद करता है।

जौ की तीव्र अवधि और तीव्र शुद्धिकता और तीव्र purulent periostitis का विभेदक निदान अधिक स्पष्ट शिकायतों, बुखार प्रतिक्रिया, कभी-कभी मुलायम ऊतकों की संपार्श्विक सूजन edema की उपस्थिति और एक विकल्प के गठन के साथ जबड़े के संक्रमणकालीन folds में घुसपैठ घुसपैठ की उपस्थिति है।

जबड़े की पेरियोस्टाइटिस के साथ दांत का पर्क्यूशन मामूली पीरियडोंटाइटिस के विपरीत है। इसके अनुसार, अधिक स्पष्ट सामान्य और स्थानीय लक्षण, गंभीर पीरियडोंटाइटिस और जबड़े के तीव्र ओस्टियोमाइलाइटिस का अंतर निदान किया जाता है। तीव्र ओस्टियोमाइलाइटिस के लिए, जबड़े को अलौकिक प्रक्रिया के दोनों किनारों और जबड़े के निकायों के दोनों किनारों पर आसन्न नरम ऊतकों में सूजन संबंधी परिवर्तनों की विशेषता है। तीव्र अवधि में, टक्कर एक दांत के क्षेत्र में तेजी से दर्दनाक है, ओस्टियोमाइलाइटिस के साथ - कई दांत। इसके अलावा, दांत, जो रोग का स्रोत था, आसन्न बरकरार दांतों से कम पर्क्यूशन का जवाब देता है। प्रयोगशाला डेटा - ल्यूकोसाइटोसिस, एसई, आदि - इन बीमारियों को इन बीमारियों के बीच अंतर करने की अनुमति दें।

Purulent PeriaMontitis को निकट-संक्षारक छाती के suppuration से अलग किया जाना चाहिए। अलौकिक प्रक्रिया के सीमित झटका की उपस्थिति, कभी-कभी हड्डी के ऊतक के केंद्र में अनुपस्थिति, दांतों का विस्थापन, तीव्र अवधि के विपरीत, एक समेकित निकट-संक्षारण छाती द्वारा विशेषता है। एक रेडियोग्राफ पर, एक गोलाकार या अंडाकार रूप का एक हड्डी पुनर्वसन अनुभाग लयहास्त्र में पाया जाता है।

तीव्र purulent parcyontitis तीव्र odontogenic सूजन से अलग किया जाना चाहिए टॉपर-आइड साइनसजिसमें दर्द इसके समीप एक या अधिक दांतों में विकसित हो सकता है। हालांकि, नाक के इसी आधे हिस्से का कसना, नाक स्ट्रोक से purulent निर्वहन, सरदर्द, सामान्य अस्वस्थता अधिकतम साइनस की तीव्र सूजन की विशेषता है। रेडियोग्राफ पर पता चला मैक्सिलरी साइनस की पारदर्शिता का उल्लंघन, आपको निदान को परिष्कृत करने की अनुमति देता है।

उपचार। तीव्र शीर्ष PERIONTOTITITITIOS या EXARBATION का उपचार पुरानी पीरियडोंटाइटिस पीरियडोंन्टल में सूजन प्रक्रिया को समाप्त करने और आसपास के ऊतकों में purulent exudate के प्रचार को रोकने के लिए निर्देशित - periosteum, कभी-कभी मुलायम ऊतक, हड्डी। उपचार मुख्य रूप से रूढ़िवादी है। कंज़र्वेटिव उपचार 1-2% लिडोकेन समाधान, ट्राइमेसेन, अल्टाकिना के साथ घुसपैठ या कंडक्टर संज्ञाहरण के साथ अधिक कुशल है।

नाकाबंदी द्वारा नाकाबंदी की सुविधा प्रदान की जाती है - घुसपैठ के प्रकार से परिचय 0.25-0.5% एनेस्थेटिक समाधान (लिडोकेन, ट्रिमेसेन, अल्टाकिना) के प्रकार से परिचय एलोवोलर के दौरान मुंह के विपक्ष के क्षेत्र में लिनकॉइन के साथ) प्रक्रिया, क्रमशः प्रभावित और 2-3 पड़ोसी दांत। एंटी-एडीमा एक्शन के पास होम्योपैथिक के संक्रमणकालीन गुना का परिचय है जिसका अर्थ है "ट्रामेल" 2 मिलीलीटर या बाहरी ड्रेसिंग की मात्रा में इस दवा के मलम के साथ।

यह ध्यान में रखना चाहिए कि पीरियडोंटल (दांत चैनल के माध्यम से) से बाहर निकलने के बहिर्वाह के बिना, अवरोध अप्रभावी हैं, अक्सर असफल होते हैं। बाद में हड्डी में एक संक्रमणकालीन गुना में कटौती के साथ जोड़ा जा सकता है, क्रमशः हड्डी की सामने की दीवार के बोरॉन के साथ छिद्रण, सॉयर-मुख्य मूल विभाग। यह असफल रूढ़िवादी चिकित्सा में भी दिखाया गया है और सूजन की घटना को बढ़ाता है, जब कुछ परिस्थितियों के कारण दांत को हटाना संभव नहीं होता है। चिकित्सीय उपायों की अप्रभावीता और ज्वलनशील घटना में वृद्धि के साथ, दांत हटा दिया जाना चाहिए। दांत को हटाने से अपने महत्वपूर्ण विनाश, नहर या चैनलों की बाधा के साथ दिखाया गया है, विदेशी भाषाएँ नहर में। एक नियम के रूप में, दांत को हटाने से तेजी से सबसॉइल और सूजन की घटनाओं के बाद के गायब होने की ओर जाता है। इसे दांत की जड़ में हड्डी में एक संक्रमणकालीन गुना में कटौती के साथ जोड़ा जा सकता है, जो तेज पीरियडोंटाइटिस से प्रभावित होता है। दांत को हटाने के बाद, प्राथमिक तीव्र प्रक्रिया के तहत, कुएं की इलाज की सिफारिश नहीं की जाती है, और इसे केवल डाइऑक्सीडाइन, क्लोरोमेक्सेडिन और इसके डेरिवेटिव, ग्रामिसीडाइन के समाधान के साथ धोया जाना चाहिए। दांत को हटाने के बाद, दर्द बढ़ सकता है, शरीर के तापमान में वृद्धि, जो अक्सर दर्दनाक हस्तक्षेप के कारण होता है। हालांकि, 1-2 दिनों के बाद, इन घटनाओं, विशेष रूप से संबंधित विरोधी भड़काऊ दवा चिकित्सा के साथ गायब हो जाती है।

दांत के अल्वेलेट में दांत को हटाने के बाद जटिलताओं की रोकथाम के लिए, एक विरोधी स्टैफिलोकोकलल प्लाज्मा को पेश करना संभव है, स्ट्रेप्टोकोकल या स्टेफिलोकोकल्कल बैक्टीरियोफेज, एंजाइम, क्लोरहेक्साइडिन, ग्रामीडिडाइन के साथ कुल्ला, एक योडोफॉर्म टैम्पन के मुंह में छोड़ दें, एक स्पंज Gentamicin। क्रोनिक पीरियडोंटाइटिस के तीव्र या उत्तेजना का समग्र उपचार पाइराज़ोलोन दवाओं के अंदर नियुक्त करना है - एनाल्गिन, एमिडोप्रिन (0.25-0.5 ग्राम), एक फेनासेटाइन (0.25-0.5 ग्राम), एसिटिसालिसिलिक एसिड (0.25- 0.5 ग्राम)। इन दवाओं में एनेस्थेटिक, एंटी-भड़काऊ और संपत्ति को कम करना होता है। सल्फोनिलामाइड की तैयारी (स्ट्रेप्टोसिड, सल्फाडाइम्सिन - 0.5-1 ग्राम प्रत्येक 4 एच या सल्फाडिमेटॉक्सिन, सल्फापीरिदज़ीन - 1-2 ग्राम प्रति दिन) संकेतों के अनुसार अलग-अलग रोगी निर्धारित किए जाते हैं। साथ ही, माइक्रोफ्लोरा आमतौर पर सल्फानिलामाइड दवाओं के प्रतिरोधी होता है। इस संबंध में, प्रत्येक गोली के 2-3 पायरसोलोन ड्रग्स (एसिटिसालिसिलिक एसिड, एनालिन, एमिडोप्रिन) को दिन में 3 बार निर्धारित करने के लिए यह अधिक उपयुक्त है। दवाओं का इस तरह का संयोजन एक विरोधी भड़काऊ, desensitizing और एनेस्थेटिक प्रभाव देता है। कमजोर मरीजों में अन्य बीमारियों, विशेष रूप से कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम, संयोजी ऊतक, गुर्दे की बीमारियों के साथ एंटीबायोटिक्स के साथ इलाज किया जाता है - एरिथ्रोमाइसिन, कैनमाइसिन, और 250,000 कोशिकाएं दिन में 4-6 बार), लिनकॉमिन, इंडोमेथेसिन, वोल्टेन (0, 25 ग्राम) 3 दिन में -4 बार। विदेशी विशेषज्ञ तीव्र प्रक्रिया के बारे में दाँत को हटाने के बाद जरूरी रूप से एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार की सिफारिश करते हैं, इस तरह के थेरेपी को एंडोकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस की रोकथाम के रूप में देखते हुए। तीव्र अवधि के साथ दांत को हटाने के बाद, सूजन की घटनाओं के विकास को निलंबित करने के लिए, यह सलाह दी जाती है कि ठंड (क्रमशः कोमल ऊतकों के क्षेत्र में बर्फ के साथ बबल 1-2-3 घंटे के लिए) का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। इसके बाद, हम गर्म रिंसिंग, सोलक्स निर्धारित कर रहे हैं, और जब सूजन की घटना कम हो रही है, उपचार के अन्य भौतिक तरीकों: यूएचएफ, उतार-चढ़ाव, डायमेड्रोल, कैल्शियम क्लोराइड, प्रोटीलाइटिक एंजाइमों का इलेक्ट्रोफोरोसिस, हीलियम-नियॉन और इन्फ्रारेड लेजर का प्रभाव।

एक्सोदेस। क्रोनिक पीरियडोंटाइटिस के तीव्र और उत्तेजना के अधिकांश मामलों में उचित और समय पर रूढ़िवादी उपचार के साथ, वसूली आती है। (तीव्र पीरियडोंटाइटिस का अपर्याप्त उपचार पीरियडोंन्टल में पुरानी प्रक्रिया के विकास की ओर जाता है।) वितरण संभव है सूजन प्रक्रिया प्रति आक्रमण, हड्डी के ऊतक, कभी-कभी मुलायम ऊतक, यानी से तीव्र पेरीओस्टाइटिस, जबड़े, फोड़ा, फ्लेगन, लिम्फैडेनाइटिस की ऑस्टियोमाइलाइटिस, मैक्सिलरी साइनस की सूजन विकसित की जा सकती है।

निवारण मौखिक गुहा, समय पर और के अवसर के आधार पर उचित उपचार रोगजनक odontogenoic foci, आर्थोपेडिक उपचार विधियों के साथ-साथ स्वच्छता और कल्याण गतिविधियों के साथ दांतों की कार्यात्मक उतारना।

इसके अनुसार, रोग का है परिधि ऊतकों की बीमारियों की श्रेणियां (के 04)। इस वर्गीकरण के अनुसार पीरियडोंटाइटिस के निम्नलिखित मुख्य रूप आवंटित किए गए हैं:

निम्न के अलावा 2 मुख्य रूप एमकेबी -10 बीमारी की विशेषता जटिलताओं को आवंटित करता है। अलग से वर्गीकृत फोड़ा परिधीय प्रकार एक फिस्टुला (कोड) के गठन के साथ K04.6।) और इसके बिना (कोड) K04.7।)। फिस्टुला नाक या मौखिक गुहा से जुड़ सकता है, पहुंच त्वचा कवर या मैक्सिलरी साइनस। इसके अलावा, इसे आवंटित किया गया है रूट सिस्ट(कोड K04.8।) पक्ष या एपिकल प्रकार।

एमएमएस रोग के प्रकार

सबसे अधिक पाया गया शीर्ष-स्तरीय पीरियडोंटाइटिस, जो प्रवेश के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है रूट नहर संक्रमण उनके शीर्ष में छेद के माध्यम से। प्रारंभिक अवधि में, रूट टिप प्रभावित होती है, लेकिन धीरे-धीरे प्रक्रिया एक पीरियडोंन्टल में जाती है।

एमएमएस का वर्गीकरण नैदानिक \u200b\u200bप्रवाह पर विभिन्न प्रकार के पीरियडोंटाइटिस के आवंटन के लिए प्रदान करता है:

तीव्र शीर्ष - अवधि हो सकती है 2 से 10 दिनों तक, सभी लक्षणों का एक स्पष्ट अभिव्यक्ति है: मुस्काया दर्द, edema, लाली, सामान्य नशा।

विकास में तीव्र रूप पता लगाया 2 मुख्य चरण: सीरस और पुष्प।

1. क्रोनिक टॉप - इस प्रकार के पीरियडोंटाइटिस को स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति के साथ एक सुस्त सूजन प्रक्रिया द्वारा विशेषता है। घाव फोकस के स्थानीयकरण के आधार पर, यह पैथोलॉजी के इस रूप की कई प्रजातियों से प्रतिष्ठित है। ज्यादातर रोग द्वारा निर्धारित किया जाता है दांत और छोटे दर्द का रंग बदलना जब उस पर दबाया जाता है।
2. बढ़ाव के चरण में पुरानी - इस प्रकार के क्रोनिक पीरियडोंटाइटिस तब होता है जब व्यक्त अवधि के साथ ऊतक विकार दिखाई देते हैं। विनाश को अक्सर गहरी मानसों से पता चला होता है। लक्षण विज्ञान काफी हद तक समान है तीव्र रूप पैथोलॉजी, लेकिन एक तेज प्रेस के साथ दर्द आमतौर पर कम तीव्र होता है। यह तापमान प्रभाव पर ऊतक प्रतिक्रिया की कमी की भी विशेषता है।

महत्वपूर्ण!रोग के रूप का पता लगाने में मदद करता है उपचार विधि अनुकूलित करें।

समय पर निदान के साथ, एक चिकित्सीय प्रभाव का उद्देश्य किया जाता है सूजन, सफाई, कीटाणुशोधन और समापन चैनलों की समाप्ति। चल रहे चरण में, सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है।

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रोगजन्य और ईटियोलॉजी के आधार पर बीमारी के रूप

रोगजन्य और पीरियडोंटाइटिस की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर काफी हद तक निर्धारित की जाती है एटियलजि, यानी भड़काऊ प्रतिक्रिया के कारण। इस सुविधा के अनुसार, पीरियडोंटाइटिस फॉर्मों का निम्नलिखित वर्गीकरण किया जाता है।

संक्रामक

पीरियडोंटल पीरियडोंन्टल में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के कारण यह बीमारी की सबसे आम विविधता है। प्रक्रिया उत्तेजित है विषाक्त पदार्थोंउनके द्वारा उत्पादित।

इस फॉर्मेटाइटिस में नुकसान का स्रोत हो सकता है: लंबे लुगदी, साइनसिसिटिस, क्षय और संक्रमण के अन्य fociमौखिक गुहा में स्थित है।

घाव

यांत्रिक प्रभाव जो पीरियडोंटा ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकते हैं एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बन सकता है। इस तरह की एक तंत्र जब उड़ा और चोट लगती है झगड़े, बूंदों, दुर्घटनाओं। अत्यधिक सक्रिय बच्चे और एथलीट बढ़ते जोखिम समूह में आते हैं। अनुचित कृत्रिम अंग या सीलिंग के साथ संयुग्मित दांतों के साथ चोटों को लागू किया जा सकता है।

दवा

यह दर्शक गठन कुछ के रासायनिक प्रभाव के परिणामस्वरूप विकसित होता है दवाओं और चिकित्सा त्रुटियां। दांतों के इलाज में प्रयुक्त आर्सेनिक का सबसे खतरनाक प्रभाव। अत्यधिक अवधि या पेस्ट की अधिक मात्रा का कारण बन सकता है पीरियडोंटा फैब्रिक को रासायनिक क्षति.

इसी तरह के प्रभाव अपने दीर्घकालिक प्रवेश के दौरान कुछ मजबूत एंटीबायोटिक्स प्रदान करने में सक्षम हैं।

गरीब सफाई चैनल जब उपचार, कभी-कभी suppuration के foci बनाता है जो एक सूजन प्रतिक्रिया को उत्तेजित करता है।

पीरियडोंटाइटिस इथियोलॉजी पर आधारित हो सकते हैं एलर्जीकुछ अवयवों के लिए औषधीय तैयारी.

कभी-कभी बीमारी के कारणों का खुलासा नहीं किया जा सकता है, और फिर हम बात कर रहे हैं याट्रोजेनिक विविधता। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोग के किसी भी सूचीबद्ध रूपों को विकसित करने की संभावना धूम्रपान करने वालों में बढ़ जाती है। चिकित्सकीय तामचीनी पर सक्रिय धूम्रपान के साथ, एक फिल्म का गठन होता है जिसमें रोगजनक घटक होते हैं, उदाहरण के लिए, स्टैफिलोकोकस ऑरियस और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा।

एमजीएस रोग के पुराने रूप का वर्गीकरण

रूसी संघ में, वर्गीकरण अक्सर उपयोग किया जाता है लुकोमस्कीकई किस्मों के लिए बीमारी के तीव्र और पुराने रूपों को अलग करने के लिए प्रदान करना। उनमें से प्रत्येक के पास विशिष्ट संकेत हैं। क्रोनिक पैथोलॉजी को निम्नलिखित उप-प्रजाति में विभाजित किया गया है:

महत्वपूर्ण!क्रोनिक पीरियडोंटाइटिस की सभी किस्मों में से सबसे सक्रिय पहचान दानेदार प्रकारजो ध्यान देने योग्य होने में सक्षम है दर्द सिंड्रोम.

सामान्य रूप से, एक पुरानी रूप यह अपने exarbations के साथ खतरनाक है। वे दानेदार और दानेदार प्रवाह की विशेषता हैं, और रेशेदार प्रकार की बीमारी में बेहद शायद ही कभी पाए जाते हैं।

तीव्र अवधि का मंच

वर्गीकरण के अनुसार लुकोमस्कीबीमारी के तीव्र रूप के इन प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

तरल

प्रतिनिधित्व करता है मूरिया भड़काऊ प्रतिक्रिया। लक्षण अभिव्यक्ति काफी तेजी से बढ़ाया जाता है। दर्द के उदय से विशेषता।

आवधिक दर्द जब शिकार करते हैं, तो जाओ निरंतर दर्द सिंड्रोम। दबाए जाने पर, यह असहनीय हो जाता है।

धीरे - धीरे बंडल नष्ट हो जाते हैं, दांत में दांत को ठीक करते हैंइसके ढीलेपन की ओर जाता है। वे आसपास के हड्डी के ऊतकों को ध्वस्त और गिरावट शुरू करते हैं।

पीप

उपचार की अनुपस्थिति में, सीरस चरण को शुद्ध चरण में बदल दिया जाता है। इस चरण में, अवधि में, यह जमा करना शुरू होता है purulent exudateजबकि पुस को बहिर्वाह के लिए रास्ता नहीं मिलते हैं। नतीजतन, इस तरह का द्रव्यमान रक्त प्रवाह में गिरता है और पूरे शरीर को नशे में डालता है।

वर्स्टर्स समग्र कल्याण: मलिनता, सिरदर्द, शरीर का तापमान बढ़ाना, ठंड। दांत बेहद दर्दनाक हो जाता है, और दर्द एक स्पंदनात्मक चरित्र प्राप्त करता है।

भावना प्रकट होती है, जैसे कि वह बाहर आया और अब एक दंत पंक्ति में फिट बैठता है। दांत की गतिशीलता और नरम ऊतकों की दक्षता तेज है।

निकटतम लिम्फ नोड्स में वृद्धि हुई है, जो लिम्फ में एक पुस को इंगित करती है।

कुछ दिनों बादतीव्र आकार की अभिव्यक्ति कम हो जाती है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि बीमारी खुद को पारित कर देगी। सबसे संभावित परिणाम एक क्रोनिक वर्तमान में तीव्र पीरियडोंटाइटिस का संक्रमण है।

तीव्रता

विभिन्न प्रकार की बीमारी विभिन्न गुरुत्वाकर्षण चरणों के साथ हो सकती है:

उपचार आरेख रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता पर निर्भर करता है। यदि एक व्यावहारिक उपयोग के पहले दो चरणों में। वे आपको होने वाली प्रक्रिया, इसकी प्रकृति और अधिक पूरी तरह से समझने की अनुमति देते हैं संभावित जटिलताओं। एटियोलॉजी और नैदानिक \u200b\u200bचित्र के विवरण के साथ पैथोलॉजी के प्रकार का सटीक निदान लागू करना संभव बनाता है इष्टतम उपचार योजना।

परियोजना

पुरानी पीरियडोंटाइटिस

2. प्रोटोकॉल कोड: पी-टी-एसटी -012

आईसीडी -10: K04 पर कोड (कोड)

4. परिभाषा: क्रोनिक पीरियडोंटाइटिस-क्रोनिक सूजन संबंधी रोग पीरियडोंटा ऊतक।

5. वर्गीकरण:

5.1। सह-लेखकों (1 99 1) के साथ व्हील द्वारा पीरियडोंटाइटिस का वर्गीकरण:

1. क्रोनिक पीरियडोंटाइटिस:

रेशेदार;

· दानेदार

Granulomatosny

2. बढ़ी क्रोनिक पीरियडोंटाइटिस

6. जोखिम कारक:

1. तीव्र या पुरानी लुगदी सूजन

2. पुलपाइटिस के इलाज में भयावह एजेंटों के एक्सपोजर को ओवरडोज या लम्बा करना

3. पीरियडोंटा ट्रामा जब लुगदी या रूट नहर प्रसंस्करण का विलोपन

4. विस्तार सीलिंग सामग्री पुलपाइटिस के इलाज में जड़ के शीर्ष के लिए

5. शक्तिशाली एंटीसेप्टिक्स का उपयोग

6. रूट रूट के लिए रूट नहर की संक्रमित सामग्री को पंप करना

7. एलर्जी की प्रतिक्रिया जीवाणु मूल और दवाओं के उत्पादों के लिए पीरियडोंटा

8. मैकेनिकल दांत अधिभार (ऑर्थोडोंटिक हस्तक्षेप, एक मुहर या ताज पर काटने की अतिरति)।

7. प्राथमिक रोकथाम:

उनकी घटना और विकास के कारणों और शर्तों को समाप्त करके रोगों को रोकने के उद्देश्य से सामाजिक, चिकित्सा, स्वच्छता और शैक्षणिक उपायों की प्रणाली, साथ ही साथ पर्यावरण, औद्योगिक और गृह वातावरण के प्रतिकूल कारकों के प्रभावों के लिए शरीर की स्थिरता को बढ़ाने के उद्देश्य से ।

8. नैदानिक \u200b\u200bमानदंड:

8.1। शिकायतें और इतिहास:

आमतौर पर शिकायतें नहीं होती हैं, रोग असम्बद्ध कार्य करता है। यह तीव्र अवधि के परिणाम के रूप में हो सकता है और पीरियडोंटाइटिस के अन्य रूपों के इलाज के परिणामस्वरूप, यह पहले से इलाज लुगदी की सूजन का नतीजा हो सकता है, अधिभार या दर्दनाक अभिव्यक्ति के परिणामस्वरूप हो सकता है।

एसिम्प्टोमैटिक पास कर सकते हैं। आमतौर पर तीव्र से उत्पन्न होता है या विकास चरणों में से एक हो सकता है। जीर्ण सूजन। कमजोर दर्द (गुरुत्वाकर्षण की भावना, काटने, अजीबता), मामूली दर्द हो सकता है जब एक दर्द के दांत में pricked हो सकता है। Anamnesis से, यह पाया जा सकता है कि इन दर्दों को समय-समय पर दोहराया जाता है, फिस्टुला से एक फिस्टुला हो सकता है, purulent अलग करने के लिए संभव है।

अधिक बार, व्यक्तिपरक और उद्देश्य डेटा अनुपस्थित होते हैं। कभी-कभी यह पुरानी Granulating PerioMontitis के लक्षण दे सकता है।

पुरानी रूपों, granulating और granulomatous pariaontitis की अधिक बार तेज, रेशेदार - कम बार। स्थायी दर्द, मुलायम ऊतकों की सूजन, दांत गतिशीलता। बीमारी, सिरदर्द, खराब नींद, ऊंचा तापमान हो सकता है।

8.2। शारीरिक जाँच:

क्रोनिक रेशेदार पीरियडोंटाइटिस।दांत का पर्क्यूशन दर्द रहित है, रोगी के दांत के क्षेत्र में मसूड़ों के श्लेष्म झिल्ली पर परिवर्तन अनुपस्थित है।

पुरानी granulating perioontitis।एक कारण दांत से मसूड़ों की मसूड़ों का पता लगाना संभव है। वासोपोरेसिस का एक लक्षण है। पैल्पेशन के साथ, मसूड़ों अप्रिय या दर्द उत्पन्न होते हैं। पर्क्यूशन दर्दनाक है। अक्सर क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की वृद्धि और दर्द होता है।

पुरानी granulomatous periaontitis।अधिक बार, व्यक्तिपरक और उद्देश्य डेटा अनुपस्थित होते हैं।

पुरानी पीरियडोंटाइटिस की वृद्धि।मुलायम ऊतकों की संपार्श्विक सूजन, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की बढ़ती और दर्दनाक, दांत गतिशीलता, रोगी के दांत के क्षेत्र में संक्रमणकालीन गुना में दर्दनाक झुकाव।

8.3। प्रयोगशाला अनुसंधान:आयोजित नहीं किया जाना चाहिए

8.4. वाद्य अनुसंधान:

- जांच;

- पर्क्यूशन;

- रेडियोलॉजिकल रिसर्च विधियों

क्रोनिक रेशेदार पीरियडोंटाइटिस।रेडियोग्राफ पर, रूट के शीर्ष पर अपने विस्तार के रूप में पीरियडोंटल स्लिट के विरूपण का पता लगाना संभव है। एल्वोली और दांत सीमेंट की हड्डी की दीवार का पुनर्वसन नहीं है।

पुरानी granulating perioontitis।अस्पष्ट आकृति के साथ जड़ की जड़ के क्षेत्र में हड्डी के एक्स-रे विवर्तन या हड्डी से दानेदार ऊतक को सीमित करने वाली असमान टूटी हुई रेखा।

पुरानी granulomatous periaontitis।रेडियोग्राफ पर, वैक्यूम का एक छोटा फोकस व्यास में लगभग 0.5 सेमी के एक गोलाकार या अंडाकार आकार के विशिष्ट रूप से व्युत्पन्न किनारों से पता लगाया जाता है।

पुरानी पीरियडोंटाइटिस की वृद्धि।रेडियोग्राफ उत्तेजना से पहले सूजन के रूप को निर्धारित करता है। क्रोनिक रेशेदार और ग्रैनुलोमैटस पीरियडोंटाइटिस के उत्तेजना के दौरान हड्डी के ऊतकों की सीमाओं की स्पष्टता कम हो जाती है। उत्तेजना चरण में क्रोनिक granulating periomontitis पैटर्न के अधिक धुंधली द्वारा प्रकट किया जाता है।

8.5। विशेषज्ञों के परामर्श के लिए संकेत:

सावधान प्रक्रिया के लिए कई दंत चिकित्सा नुकसान के साथ - दंत चिकित्सक सर्जन, एंडोक्राइनोलॉजिस्ट, चिकित्सक, ओटोरिनोलरींगोलॉजिस्ट, संधिशोथ, गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट, पोषण विशेषज्ञ का परामर्श।

8.6. क्रमानुसार रोग का निदान:

क्रोनिक पीरियडोंटाइटिस औसत क्षय के साथ अंतर करता है, गहरी क्षय, पुरानी गैंग्रेनी प्रदाह।

9. बुनियादी और अतिरिक्त नैदानिक \u200b\u200bउपायों की सूची:

मुख्य:

- Anamnesis और शिकायतों का संग्रह;

- मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र का बाहरी निरीक्षण;

- काटने का निर्धारण;

- दांत संवेदन;

- दांत का पर्क्यूशन;

- दांत के थर्मोडायनिनीग्नोसिस;

अतिरिक्त:

- रेडियोलॉजिकल रिसर्च विधियों।

10. उपचार की रणनीति:पीरियडोंन्टल में सूजन का foci शरीर की संवेदनशीलता का स्रोत है, इसलिए आयोजित चिकित्सा उपायों को संक्रमण के ध्यान को सक्रिय रूप से प्रभावित करना चाहिए, शरीर की संवेदनशीलता को रोकना।

उपचार अवधि के बुनियादी सिद्धांतों में संक्रमित रूट चैनलों की पूरी तरह से और सतर्क यांत्रिक प्रसंस्करण होता है, जो चैनल सीलिंग के बाद एक्सडेशन को समाप्त करने के लिए सूजन के पूर्ण फोकस का उपचार होता है।

निम्नलिखित उपचार विधियों को लागू करें:

1. उपकरण विधि (सहित I. औषधीय उपचार);

2. फिजियोथेरेपीटिक विधि (इंट्रा-चैनल यूएचएफ, डायथरमोकॉग्यूलेशन की विधि, आयनोफोरोसिस, इलेक्ट्रोफोरोसिस, रूट नहरों का विकास, लेजर इत्यादि);

3. आंशिक एंडोडोंटिक हस्तक्षेप की विधि (Resorcin-Formional विधि);

4. सर्जिकल उपचार विधियों - जड़, hemisection, दांत प्रतिलिपि, कोरन चरण का प्रजनन।

10.1। उपचार के व्यवहार:पैथोलॉजिकल प्रक्रिया को रोकें, शरीर की संवेदनशीलता की रोकथाम, रचनात्मक आकार की बहाली और दांत के कार्य को रोकें, जटिलताओं के विकास को रोकें, दांत के सौंदर्यशास्त्र की बहाली।

10.2। गैर-दवा उपचार:

मौखिक स्वच्छता का प्रशिक्षण,

पेशेवर दांतों की सफाई (संकेतों के अनुसार),

प्रकटीकरण दांतों की गुहाएं,

रूट नहर की यांत्रिक प्रसंस्करण

पीसने की सील

गवाही के अनुसार दांत की जड़ के शीर्ष का संकलन का संचालन,

गवाही के अनुसार दांत के प्रतिकृति का संचालन

रीडिंग के अनुसार जेमिसक्शन ऑपरेशन

गवाही से ऑपरेशन कोरोनोस्पारेशन

10.3। औषधीय उपचार(कज़ाखस्तान गणराज्य में पंजीकृत दवाएं) :

स्थानीय संज्ञाहरण (एनेस्थेटिक्स),

सामान्य संज्ञाहरण (संकेतों के अनुसार) - (संज्ञाहरण के लिए साधन),

इलाज परवाहिक गुहा औषधीय

रूट नहर की चिकित्सा प्रसंस्करण,

एंटीसेप्टिक का अर्थ है (हाइड्रोजन पेरोक्साइड, क्लोरोफिलिप्ट, क्लोरहेक्साइडाइन, आदि),

एंजाइम की तैयारी (Tripsin, Chymotrypsin, आदि),

आयोडीन युक्त तैयारी (आयोडिनोल, आयोडाइड पोटेशियम, आदि),

एनाल्जेसाइजिंग और nonsteroidal विरोधी भड़काऊ धन,

एंटीमाइक्रोबायल तैयारी (एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स, एंटीहिस्टामाइन इत्यादि),

फॉर्मल्डेहाइड युक्त दवाएं

कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड-आधारित तैयारी,

रूट नहरों को भरना

रेट्रोग्रेड सीलिंग रूट चैनल गवाही से

कैलियो गुहा सीलिंग (ग्लास टर्मिनल सीमेंट्स, समग्र सीलिंग सामग्री (रासायनिक और हल्का इलाज)),

इलेक्ट्रोफोरोसिस रूट नहर

विकास रूट नहर

गम पैपिला का निर्धारक, चैनल की सामग्री

10.4। अस्पताल में भर्ती के लिए संकेत:नहीं

10.5. निवारक कार्रवाई:

स्वच्छ शिक्षा और मौखिक स्वच्छता का प्रशिक्षण;

फ्लोराइन युक्त टूथपेस्ट का उपयोग (पानी में फ्लोराइन की कमी के साथ);

तर्कसंगत पोषण (विटामिनकरण, सब्जियों और फलों और डेयरी उत्पादों का उपयोग, कार्बोहाइड्रेट भोजन का प्रतिबंध);

मौखिक गुहा की स्वच्छता;

उपचार चिकित्सा को पूरा करना;

देखभाल की प्रक्रिया की गतिविधि की डिग्री के आधार पर दोहराए गए वार्षिक निरीक्षण;

फिशर और ब्लाइंड पिट्स (फुसरिट एट अल।) की निवारक सीलिंग,

10.6। आगे के रखरखाव, औषधि सिद्धांत:आयोजित नहीं किया जाना चाहिए

11. बुनियादी और अतिरिक्त दवाओं की सूची: