खांसी एक जटिल पलटा प्रतिक्रिया है श्वसन तंत्रजिसका मुख्य कार्य उनकी सामान्य निष्क्रियता को बहाल करना है।
खांसी की शुरुआत नाक, कान, के कफ रिसेप्टर्स की जलन के कारण हो सकती है। पीछे की दीवार ग्रसनी, ट्रेकिआ, ब्रांकाई, फुस्फुस, डायाफ्राम, पेरिकार्डियम, अन्नप्रणाली। बाहरी और आतंरिक कारक (विदेशी निकायों, ठंडी और शुष्क हवा, एयरोपोल्यूटेंट्स, तंबाकू का धुआं, नाक का बलगम, थूक, श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की सूजन,) खांसी के रिसेप्टर्स को उत्तेजित करते हैं, चिड़चिड़े में उप-विभाजित होते हैं, जल्दी से यांत्रिक, थर्मल, रासायनिक अड़चन के लिए प्रतिक्रिया करते हैं। और सी-रिसेप्टर्स, मुख्य रूप से भड़काऊ मध्यस्थों (प्रोस्टाग्लैंडिंस, किनिन, पदार्थ पी, आदि) द्वारा उत्तेजित होते हैं। जिसके परिणामस्वरूप आवेग वेगस तंत्रिका के अभिवाही तंतुओं के माध्यम से संचारित होता है, जो मज्जा आंत्रशोथ में स्थित कफ केंद्र में होता है। रिफ्लेक्स चाप मांसपेशियों में जाने वाले वेगस, फ्रेनिक और रीढ़ की हड्डी के तंतुओं द्वारा बंद कर दिया जाता है छातीडायाफ्राम और पेट की प्रेस, जिसके संकुचन से ग्लोटिस बंद हो जाता है, इसके बाद उच्च वायु गति से इसका उद्घाटन और निष्कासन होता है, जो कफ द्वारा प्रकट होता है।
इसके अलावा, खांसी को प्रेरित या स्वेच्छा से दबाया जा सकता है, क्योंकि कफ पलटा का गठन मस्तिष्क प्रांतस्था के नियंत्रण में है।
खांसी को प्रकृति द्वारा वर्गीकृत किया जाता है (अनुत्पादक, या शुष्क, और उत्पादक, या गीली खाँसी), तीव्रता से (खाँसी, हल्का और हल्का) खाँसना), अवधि में (एपिसोडिक, पैरॉक्सिस्मल और लगातार खांसी), पाठ्यक्रम के साथ (तीव्र - 3 सप्ताह तक, लंबे समय तक - 3 सप्ताह से अधिक और पुरानी - 3 महीने या अधिक)।
कुछ मामलों में, खाँसी अपनी शारीरिक क्षमता खो देती है और न केवल श्वसन प्रणाली में रोग प्रक्रिया के समाधान में योगदान करती है, बल्कि जटिलताओं के विकास की ओर भी जाती है।
कफ रिफ्लेक्स के रिफ्लेक्स चाप में रिसेप्टर्स, खांसी केंद्र, अभिवाही और अपवाही तंत्रिका फाइबर, और कार्यकारी लिंक - श्वसन मांसपेशियां शामिल हैं। खांसी को दो स्तरों पर सबसे प्रभावी ढंग से दबा दिया जाता है - रिसेप्टर स्तर और खांसी केंद्र का स्तर। इस संबंध में, एंटीट्यूसिव दवाओं को 2 समूहों में विभाजित किया गया है: केंद्रीय और परिधीय कार्रवाई। बदले में, केंद्रित अभिनय दवाओं को मादक और गैर-मादक दवाओं में विभाजित किया जा सकता है।

क्रिया और औषधीय प्रभावों का तंत्र केन्द्रक रूप से नशीली दवाओं के विरोधी दवाओं का कार्य करता है
इनमें कोडाइन, एथिलमॉर्फिन और डेक्सट्रोमेथोर्फन जैसे मॉर्फिन जैसे यौगिक शामिल हैं, जो मज्जा ऑन्गोंगाटा के कफ केंद्र के कार्य को दबाते हैं। मादक कार्रवाई की सबसे प्रसिद्ध एंटीट्यूसिव दवा कोडीन है, जो अफीम रिसेप्टर एगोनिस्ट के समूह से एक प्राकृतिक मादक दर्दनाशक है। कोडीन समूह से ड्रग्स बहुत प्रभावी हैं, लेकिन उनमें महत्वपूर्ण कमियां हैं। उनकी मारक क्रिया चयनात्मक नहीं होती है, वे एक साथ श्वसन केंद्र को दबा देते हैं। Dextromethorphan एक सिंथेटिक एंटीट्यूसिव एजेंट है जो ओपियेट्स के लिए रासायनिक संरचना और गतिविधि में समान है ( कौडीन); एक केंद्रीय प्रभाव है, जिससे खांसी की सीमा बढ़ जाती है।

गैर-मादक पदार्थों के विरोधी अभिनय
इनमें ऑक्सालाडाइन, ब्यूटिरेट, ग्लोकाइन, पेंटोक्सिवरिन, लेडिन और फोल्कोडिन शामिल हैं, जिनके लिए एक चयनात्मक केंद्रीय कार्रवाई है। वे श्वसन केंद्र पर एक स्पष्ट निराशाजनक प्रभाव को समाप्त किए बिना, खांसी केंद्र को आंशिक रूप से दबा देते हैं। कोडीन की ताकत में हीन नहीं, वे व्यसन और लत का कारण नहीं बनते हैं, श्वसन को दबाते नहीं हैं और आंतों की गतिशीलता को प्रभावित नहीं करते हैं (कब्ज का कारण नहीं है)। कुछ एंटीट्यूसिव दवाओं के अतिरिक्त प्रभाव होते हैं जो उनकी कार्रवाई में सुधार करते हैं। तो, ऑक्सालाडिन, ब्यूटिरेट और बर्फ के लिए, कुछ ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव की विशेषता है। Butamirate भी expectorant और विरोधी भड़काऊ प्रभाव है।

परिधीय कार्रवाई की गैर-मादक एंटीसिटिव दवाएं
दवाओं के इस समूह में प्रेनॉक्सिडियाज़िन, लेवोप्रोप्रोपिज़िन, बेन्प्रोपाइरिन और बिटियोडाइन शामिल हैं, जो कफ पलटा के अभिवाही घटक को प्रभावित करते हैं, श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर एक संवेदनाहारी के रूप में कार्य करते हैं और कफ पलटा की उत्तेजना को कम करते हैं। इसके अलावा, उनके पास एक स्थानीय विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों को आराम करने में मदद करता है।

दवाओं का लुप्त उठाना एक अभिवाही परिधीय एंटीटसिव दवा को भी संदर्भित करता है। उनकी कार्रवाई नासोफरीनक्स और ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली पर एक सुरक्षात्मक परत के निर्माण पर आधारित है। वे मौखिक लोज़ेन्ज या सिरप हैं और चाय जिसमें नीलगिरी, बबूल, नद्यपान, जंगली चेरी, लिंडेन, आदि के पौधे के अर्क होते हैं, ग्लिसरीन, शहद, आदि।
रिफ्लेक्स चाप के प्रभावित हिस्से को प्रभावित करने के तरीकों में से एक श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली को मॉइस्चराइज करने के लिए एरोसोल और स्टीम इनहेलेशन का उपयोग भी है। जल वाष्प का साँस लेना, स्वयं या सोडियम क्लोराइड या हर्बल काढ़े या अर्क के अलावा, मॉइस्चराइजिंग की सबसे सस्ती विधि है। इनहेलेशन के साथ-साथ बहुत सारे तरल पदार्थों का सेवन किया जा सकता है।
स्थानीय संवेदनाहारी गतिविधि के साथ एंटीटासिव ड्रग्स गले में खराश और जलन की भावना को कम करते हैं, विभिन्न परेशान कारकों के प्रति संवेदनशीलता को कम करते हैं, खांसी पलटा को कमजोर करते हैं। दवाओं का उपयोग रूप में किया जाता है दवाई मौखिक गुहा में अवशोषण के लिए।
स्थानीय एनेस्थेटिक्स (बेंज़ोकेन, साइक्लैन, टेट्राकाइन) भी अभिवाही कार्रवाई के साथ ड्रग्स हैं, लेकिन केवल विशेष संकेत के लिए अस्पताल सेटिंग में उपयोग किया जाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स
अधिकांश दवाएं मौखिक प्रशासन के बाद अच्छी तरह से अवशोषित होती हैं। कोडीन के रक्त प्लाज्मा में अधिकतम सांद्रता 1 घंटे, ब्यूटिरेट साइट्रेट - 1.5 घंटे के बाद पहुंच जाती है। बाद के मामले में, यह 6.4 μg / ml है, प्रोटीन के साथ कनेक्शन 95% है। दोनों दवाएं यकृत में बायोट्रांसफॉर्म से गुजरती हैं और मेटाबोलाइट्स और अपरिवर्तित के रूप में मूत्र में लगभग पूरी तरह से उत्सर्जित होती हैं। टी 1/2 कोडीन - 3-4 घंटे, साइट्रेट ब्यूटिरेट - 6 घंटे अधिकांश अन्य दवाओं और उनके घटकों के फार्माकोकाइनेटिक्स का अध्ययन नहीं किया गया था।

खांसी के लिए दवाएं चुनने की रणनीति
यदि दवाओं को निर्धारित करने का कारण वास्तविक खांसी है, तो उन दवाओं का उपयोग करना बेहतर होता है जो खांसी के विशिष्ट कारण पर कार्य करते हैं। एंटीट्यूसिव दवाएं रोगसूचक चिकित्सा हैं। तीव्र श्वसन संक्रमण के लक्षणों से जुड़ी खाँसी से राहत के लिए, एक आवरण परिधीय प्रभाव वाली मॉइस्चराइजिंग इनहेलेशन और ड्रग्स या केंद्रीय कार्रवाई की गैर-मादक दवाओं जैसे कि प्रेनोक्सिडज़ाइन के साथ उनके संयोजन का संकेत दिया जाता है। थूक की उपस्थिति में, expectorant दवाओं या म्यूकोलाईटिक्स को सलाह देना उचित है। जब मॉइस्चराइजिंग के साथ-साथ ब्रोन्कोस्पास्म के लक्षणों के साथ एक रोगी में खांसी होती है, तो ब्रोन्कोडायलेटर्स और विरोधी भड़काऊ दवाओं को निर्धारित करना उचित है, हालांकि, ब्रोमहेक्सिन और एम्ब्रोक्सोल के अपवाद के साथ, मादक निरोधी दवाएं और म्यूकोलाईटिक्स, contraindicated हैं। श्वसन पथ के श्लेष्मा (उदाहरण के लिए, काली खांसी के साथ) की जलन के कारण होने वाली अनुत्पादक खांसी के उद्देश्यपूर्ण दमन के लिए, बच्चों में, केंद्रीय कार्रवाई के गैर-मादक निरोधी दवाओं का उपयोग करना संभव है।

चिकित्सा में रखें
रोगी की स्थिति को बाधित करने वाली लगातार सूखी खांसी को दबाने के लिए एंटीटासिव दवाओं का उपयोग किया जाता है। ऊपरी श्वसन पथ की जलन से जुड़ी खांसी के लिए, स्थानीय संवेदनाहारी गतिविधि के साथ एंटीटसिव दवाओं का उपयोग इंगित किया जाता है। वे ग्रसनी (टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ) और स्वरयंत्र (स्वरयंत्रशोथ) में भड़काऊ प्रक्रियाओं के उपचार में रोगसूचक चिकित्सा के लिए दवाएं हैं। दरअसल, ब्रोंकोस्कोपी या ब्रोन्कोग्राफी के दौरान कफ पलटा के अभिवाही निषेध के लिए स्थानीय एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया जाता है।

मतभेद और चेतावनी
गीली खाँसी वाले रोगी को रोग निवारक दवा देने से वायुमार्ग में थूक का ठहराव होता है, जो बिगड़ जाता है ब्रोन्कियल धैर्य और निमोनिया के विकास में योगदान कर सकते हैं। नारकोटिक एंटीट्यूसिव श्वसन अवसाद का कारण बन सकता है।

साहित्य

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आवश्यक दवाओं की निर्देशिका ऐलेना युरेविना ख्रामोवा

केंद्रीय मारक

केंद्र रूप से कार्य करने वाले एंटीट्यूसिव खांसी के साथ जुड़े मस्तिष्क में तंत्रिका केंद्रों को अवरुद्ध करते हैं। इस समूह की दवाओं में एक साइकोट्रोपिक प्रभाव वाली दवाएं शामिल हैं, उदाहरण के लिए एस्टोसिन, मॉर्फिन, कोडीन और अन्य, साथ ही साथ एक शामक, एनाल्जेसिक के साथ संयोजन में एक गैर-मादक निरोधी प्रभाव वाली दवाएं, ब्रोन्कोस्पास्म प्रभाव को कम करना, निराशाजनक श्वसन नहीं। अंतिम उपसमूह में ग्लूवेंट, साइनकोड, ऑक्सेलडिन, सेडोटसिन, ब्रोन्कोडायलेटर (संयुक्त खांसी दबानेवाला यंत्र), आदि शामिल हैं।

बचपन की बीमारियों के उपचार में, नशीली दवाओं से संबंधित दवाओं का उपयोग विशेष संकेतों के लिए चरम मामलों में किया जाता है। सबसे अधिक बार वे के लिए निर्धारित हैं ऑन्कोलॉजिकल रोग वाद्य परीक्षा (एक्स-रे, ब्रोंकोस्कोप के साथ परीक्षा) के दौरान, साथ ही चिकित्सा शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान खांसी की प्रतिक्रिया को अवरुद्ध करने के लिए वायुमार्ग।

केंद्रीय क्रिया के गैर-मादक एंटीट्यूसिव का उपयोग अधिक आम है, लेकिन उन्हें अक्सर अनुचित तरीके से उपयोग किया जाता है। ऐसी दवाओं को निर्धारित करने के लिए खांसी पलटा के मजबूर रुकावट में एनकेजेडी की आवश्यकता होती है। वास्तव में, बच्चों का इलाज करते समय, डॉक्टरों को शायद ही कभी इस आवश्यकता का सामना करना पड़ता है। कम उम्र में, यह कफ के अत्यधिक उत्पादन के साथ एक मजबूत गीली खाँसी की स्थिति में प्रकट होता है, विदेशी निकायों या वायुमार्ग को अवरुद्ध करने वाले मोटे तरल पदार्थ (कफ) के खतरे की स्थिति में।

छोटे बच्चों में, ब्रोन्कियल ऐंठन बेहद दुर्लभ है। उन में ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम ब्रोन्कियल म्यूकोसा और एक ट्यूमर की एक संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया के कारण हो सकता है, इसकी बढ़ी हुई घनत्व और एक सर्फेक्टेंट के अपर्याप्त गठन के कारण थूक के निर्वहन में कमी - एक परत जो फेफड़ों की आंतरिक सतह को कवर करती है।

इस समूह में ड्रग्स खांसी की प्रतिक्रिया को अवरुद्ध करते हैं, जिससे श्वसन पथ से थूक छोड़ने की प्रक्रिया को बाधित करने और फेफड़ों में हवा के प्रवेश के लिए मुश्किल हो जाता है, इसलिए उनका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

पुराने वयस्कों में, केंद्र में अभिनय करने वाले एंटीटासिव्स खांसी और ब्रोन्कियल ऐंठन के लिए प्रभावी होते हैं। इसके अलावा, उपचार अधिक प्रभावी होगा यदि आप परिधीय एंटीट्यूसिव के साथ केंद्रीय रूप से अभिनय एंटीट्यूसिव जोड़ते हैं। उदाहरण के लिए, ब्रोन्कोडायलेटर दवाओं के साथ-साथ समाप्त होने वाले पदार्थ एलर्जी (लालिमा, सूजन) और श्लेष्मा झिल्ली का सूखापन।

नव-संहिता

सक्रिय पदार्थ:इपेकैक सिरप, कोडीन कैम्स्ल्फ़ोनेट, कोडीन।

Pharmachologic प्रभाव:संयुक्त दवा का एक expectorant और antitussive प्रभाव होता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में खांसी केंद्र के काम को दबा देता है।

संकेत:विभिन्न मूलों की अनुत्पादक (सूखी) खाँसी।

मतभेद:दवा के घटकों के लिए संवेदनशीलता का उच्च स्तर, श्वसन संकट, बीमारियों कि साथ प्रचुर मात्रा में निर्वहन कफ दमा, प्रारंभिक गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, उम्र 3 साल तक।

वृद्धावस्था में, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह के साथ, वृद्धावस्था में, इंट्राक्रानियल दबाव के मामले में सावधानी बरतें।

दुष्प्रभाव:के साथ समस्याएं पाचन तंत्र: मतली उल्टी, अंतड़ियों में रुकावट... अपेक्षाकृत केंद्रीय तंत्रिका प्रणाली सुस्ती, उनींदापन, सिरदर्द संभव है। कम सामान्यतः, आप एलर्जी प्रतिक्रियाओं, ब्रोन्कोस्पास्म, सांस लेने में कठिनाई का निरीक्षण कर सकते हैं। लत और नशीली दवाओं की वापसी विकसित हो सकती है।

आवेदन की विधि:वयस्कों के लिए सिरप - 15 मिलीलीटर, दिन में 4 बार से अधिक नहीं; 6 से 8 साल के बच्चों के लिए सिरप - 5 मिलीलीटर, दिन में 4 बार से अधिक नहीं; 8-12 साल के बच्चों के लिए - 10 मिलीलीटर, दिन में 4 बार से अधिक नहीं; 12-15 वर्ष के बच्चों के लिए - 15 मिलीलीटर दिन में 4 बार से अधिक नहीं।

रिलीज़ फ़ॉर्म:125 मिलीलीटर की बोतल में सिरप (5 मिलीलीटर - कोडीन के 5.5 मिलीग्राम, 3.3 मिलीग्राम कोडीन सहित); प्रति पैकेज 14 और 28 टुकड़ों की गोलियाँ (कोडीन कैम्फोस्फ्लोनेट के 25 मिलीग्राम, कोडीन के 14.92 मिलीग्राम सहित)।

विशेष निर्देश:खांसी के दौरे को पूरी तरह से रोकने के लिए उपचार कई दिनों तक जारी रहता है। यदि यह लंबे समय तक और उच्च मात्रा में है, तो दवा निर्भरता हो सकती है। सिफारिश करने से पहले उपचार इस श्रेणी में, खांसी के मूल कारण का पता लगाना आवश्यक है, इसलिए, रोग के कारणों (एटियोट्रोपिक) को खत्म करने के लिए चिकित्सा की आवश्यकता होगी। लंबे समय तक खांसी के साथ, दवा की खुराक में वृद्धि संभव है।

गर्भावस्था के पहले महीनों में, इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है, बाद की अवधि में, दवा निर्धारित की जाती है यदि मां के लिए लाभ से अधिक है नुकसान संभव है एक बच्चे के लिए। दवा घटक (कोडीन) स्तन के दूध में गुजरता है; इसलिए, स्तनपान और स्तनपान के दौरान दवा के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

चिकित्सा की अवधि के दौरान, शराब पीना, वाहन चलाना और ऐसी गतिविधियों में शामिल होना मना है जिसमें ध्यान और प्रतिक्रिया की गति की उच्च एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

मधुमेह वाले लोगों को सिरप में चीनी की मात्रा के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

दवा की अधिक मात्रा के मामले में, गैस्ट्रिक पानी से धोना, सांस को सामान्य करने के उपाय और हृदय प्रणाली के कार्य आवश्यक हैं। तीव्र विषाक्तता में, श्वसन को पुनर्स्थापित करने वाली दवा का प्रशासन इंगित किया जाता है।

साइनकोड

सक्रिय पदार्थ:butamirate साइट्रेट।

Pharmachologic प्रभाव:खांसी केंद्र की गतिविधि को रोकता है, इसमें विरोधी भड़काऊ और expectorant प्रभाव होता है, फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता और रक्त के ऑक्सीकरण में सुधार करता है।

संकेत:किसी भी मूल की अनुत्पादक खाँसी (पहले, सर्जरी के दौरान और बाद में, जो खाँसी खाँसी के साथ, श्वासनली और श्वासनली की वाद्य परीक्षा)।

मतभेद:दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता, प्रारंभिक गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, बचपन।

दुष्प्रभाव:मतली, उल्टी, सुस्ती, उनींदापन, सरदर्द, एलर्जी की प्रतिक्रिया, कमी रक्त चाप.

आवेदन की विधि:12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्क और बच्चे - दिन में 2-3 बार 1 गोली; वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - 1 बड़ा चम्मच। एल सिरप दिन में 4 बार; 6-12 वर्ष के बच्चे - 2 चम्मच। सिरप दिन में 3 बार; बच्चे 3-6 साल के - 1 चम्मच। सिरप दिन में 3 बार; 3 साल से अधिक उम्र के बच्चे - 25 बूँदें दिन में 4 बार; 1-3 साल के बच्चे - दिन में 4 बार 15 बूंदें; 2 महीने से 1 वर्ष तक के बच्चे - दिन में 4 बार 10 बूंदें।

रिलीज़ फ़ॉर्म:के लिए बूँदें आंतरिक उपयोग एक 20 मिलीलीटर की बोतल में (1 मिलीलीटर - 22 बूंदें, 5 मिलीग्राम); एक 200 मिलीलीटर की बोतल में सिरप (7.5 मिलीग्राम - 5 मिलीलीटर में), लेपित गोलियां (0.05 ग्राम प्रत्येक) - प्रति पैकेज 10 टुकड़े।

विशेष निर्देश:सोर्बिडोल को मिठास के लिए सिरप में जोड़ा जाता है, इसलिए दवा का उपयोग तब किया जा सकता है मधुमेह... दवा उनींदापन का कारण बन सकती है, इसलिए, ड्राइविंग करते समय देखभाल की जानी चाहिए, साथ ही साथ काम करते समय जिसे एकाग्रता में वृद्धि की आवश्यकता होती है। दवा की अधिकता के मामले में, सक्रिय लकड़ी का कोयला, जुलाब और रोगसूचक उपचार की सिफारिश की जाती है।

ग्लौवेंट

सक्रिय पदार्थ:ग्लौसिन।

Pharmachologic प्रभाव:केंद्रीय रूप से अभिनय खांसी की दवा। खांसी केंद्र और आंतों की मोटर गतिविधि को दबा नहीं करता है, चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देता है। रक्तचाप में गिरावट का कारण हो सकता है। इसका कोई मादक प्रभाव नहीं है।

संकेत:विभिन्न उत्पत्ति (ब्रोन्कियल अस्थमा, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, फुफ्फुसीय तपेदिक, फुफ्फुस सूजन, सूजन या आघात के कारण फेफड़े के ऊतक के निशान) की अनुत्पादक (सूखी) खाँसी।

मतभेद:दवा के घटकों की अतिसंवेदनशीलता, निम्न रक्तचाप, अत्यधिक थूक के उत्पादन के साथ रोग, मायोकार्डियल रोधगलन।

दुष्प्रभाव:रक्तचाप में कमी, सुस्ती, उनींदापन, एलर्जी। पृथक मामलों में, चक्कर आना और मतली।

आवेदन की विधि:वयस्कों के लिए भोजन के बाद अंदर - 40 मिलीग्राम 2-3 बार एक दिन; 4 साल से अधिक उम्र के बच्चे - दिन में 2-3 बार 10-40 मिलीग्राम; 4 साल से कम उम्र के बच्चे - दिन में 2-3 बार 10 मिलीग्राम।

रिलीज़ फ़ॉर्म:10 और 40 मिलीग्राम की गोलियाँ - प्रति पैकेज 20 टुकड़े; एक खोल में 50 मिलीग्राम की गोलियाँ - प्रति पैकेज 20 टुकड़े; 150 मिलीलीटर की बोतल में वयस्कों के लिए सिरप (15 मिलीलीटर में 40 मिलीग्राम); 60 मिलीलीटर की बोतल में बच्चों के लिए सिरप (5 मिलीलीटर में 5 मिलीग्राम)।

यह पाठ एक परिचयात्मक टुकड़ा है। पुस्तक फार्माकोलॉजी से: व्याख्यान नोट्स लेखक वेलेरिया निकोलेवन्ना मालेवन्नया

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किताब से कैसे दवाओं और डॉक्टरों के बिना अपने आप को और प्रियजनों को ठीक करने के लिए। डमी के लिए बायोएनियो लेखक निकोले इवानोविच नॉर्ड

खांसी अवरोधक दवाएं हैं जो इस पलटा के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क में केंद्रों और रिसेप्टर्स पर सीधे अभिनय करके खांसी को दबाती हैं। इस अभिविन्यास की दवाएं रोग के मुख्य कारण को समाप्त नहीं करती हैं: उनका कार्य बिना किसी शोषण के दर्दनाक अनुत्पादक खांसी को दबाने के लिए है।

खांसी शरीर की सजगता में से एक है, जो रास्ते में विदेशी वस्तुओं के प्रवेश के लिए शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया के रूप में कार्य करती है। श्वसन प्रणाली या उनमें बलगम का संचय।

मस्तिष्क का कफ केंद्र इस प्रतिवर्त की प्रक्रिया को नियंत्रित करता है। यह कंडक्टरों से जानकारी प्राप्त करता है, जो विभिन्न क्षेत्रों में स्थित हैं: कान और नाक के पास, मुखर डोरियों, पेरिकार्डियम के पास, स्वरयंत्र और फुस्फुस के क्षेत्रों में, साथ ही बड़े ब्रांकाई और ट्रेकिआ के पृथक्करण के क्षेत्र में।

सन्दर्भ के लिए। वर्णित गोले वेगस तंत्रिका द्वारा एकजुट होते हैं: यह इन रिसेप्टर्स से आवेगों को प्राप्त करता है और फिर उन्हें मस्तिष्क के एक विशेष हिस्से में पहुंचाता है, जिसे खांसी केंद्र कहा जाता है।

ऐसे विभाग के स्थानीयकरण का स्थान मज्जा विस्मृति है।

यह विभाग, आवश्यक डेटा प्राप्त करके, तंत्रिका तंतुओं को आवेगों को प्रसारित करता है जो पेट की प्रेस, डायाफ्राम और छाती की मांसपेशियों को नियंत्रित करते हैं। जब वे अनुबंध करते हैं, तो एक प्रतिवर्त प्रतिक्रिया प्रकट होती है - एक खांसी।

प्रतिक्रिया को दबाने के लिए, एंटीट्यूसिव दवाएं अक्सर निर्धारित की जाती हैं, जो खांसी केंद्र को दबाती हैं।

लक्षण और एंटीट्यूसिव एजेंटों के नाम

एंटीट्यूसिव ड्रग्स कफ केंद्र या रिसेप्टर्स पर सीधे कार्य करते हैं, जिससे उनकी संवेदनशीलता को कम करने में मदद मिलती है। ऐसी गोलियां या सिरप बीमारी के कारण को प्रभावित नहीं करते हैं: उनका कार्य लक्षणों को कम करना है। यह अनुत्पादक खांसी के लिए विशेष रूप से सच है।

खांसी दमन निम्नलिखित बीमारियों के कारण होने वाली सूखी खांसी के लिए निर्धारित है:

• ट्रेकिटिस;

निर्दिष्ट प्रकार की निम्नलिखित दवाएं हैं:

रिफ्लेक्स सप्रेसेंट एंटीटासिव पिल्स ऐसे कार्य करें:

• निर्वहन के बिना खांसी होने पर बलगम का द्रवीकरण;
• रोमक उपकला की सक्रियता;
• एंटीवायरल प्रभाव;
• ब्रोंची की मांसपेशियों के संकुचन की उत्तेजना।

दवाओं की सूची

एंटीट्यूसिव दवाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

ध्यान दें!एंटीट्यूसिव दवाएं इनका कारण बन सकती हैं दुष्प्रभाव, दवा की लत के रूप में, उनींदापन, रक्तचाप में कमी, मतली।

उपयोग और सावधानियों के लिए निषेध

ऐसी दवाएं लेना जो खांसी केंद्र या तंत्रिका अंत को अवरुद्ध करती हैं जो आवेगों को प्रसारित करती हैं, इसमें contraindicated:

• श्वसन प्रणाली के गंभीर विकार;
• दवा के सक्रिय तत्वों के शरीर को असहिष्णुता;
• गर्भधारण और स्तनपान की अवधि;
• दमा।

बच्चों के लिए

बच्चों को केवल उन दवाओं को निर्धारित किया जाता है जो उनके स्वास्थ्य के लिए यथासंभव सुरक्षित हैं। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं।

खांसी एक संक्रामक प्रकृति के श्वसन पथ के रोगों का एक काफी सामान्य लक्षण है। इसकी घटना का कारण अक्सर ऊपरी श्वसन पथ की संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया है। लक्षण व्यक्ति को परेशान नहीं कर सकता है और खुद को कुछ अंतराल पर महसूस कर सकता है। उसके पास एक दर्दनाक मजबूत चरित्र भी हो सकता है, जो नींद की गड़बड़ी, दर्द, उल्टी के साथ है। फार्मेसी में, आप खरीद सकते हैं जो लक्षण को खत्म करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। उनकी विस्तृत विविधता आपको प्रत्येक विशिष्ट मामले के लिए सबसे उपयुक्त दवा चुनने की अनुमति देगी।

खांसी का इलाज

नारकोटिक ड्रग्स

मादक दवाओं के साथ विशेष देखभाल की जानी चाहिए। वे एक पर्चे के साथ फार्मेसियों में उपलब्ध हैं। आपको पहले एक डॉक्टर से परामर्श किए बिना और एक मादक प्रभाव के साथ दवाओं को निर्धारित करने के बिना उन्हें रोगी में नहीं ले जाना चाहिए। उन्हें अत्यधिक मामलों में दिखाया जाता है जब अन्य दवाएं शक्तिहीन होती हैं।

इस समूह में दवाओं की कार्रवाई मज्जा ऑन्गॉन्गटा में कफ केंद्र के कार्यों को दबाने के उद्देश्य से है। ये मॉर्फिन-जैसे यौगिक हैं जैसे डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न, एथिलमॉर्फिन, कोडीन। आखिरी दवा सबसे प्रसिद्ध। यह प्राकृतिक मादक दर्दनाशक अफीम रिसेप्टर एगोनिस्ट से संबंधित है। मादक प्रभाव के साथ एंटीट्यूसिव श्वसन केंद्र को बाधित करते हैं।

गैर-मादक दवाएं

दवाओं का यह समूह कारण नहीं बनता है दुष्प्रभाव, पिछले एक की तुलना में। गैर-मादक एंटीट्यूसिव, जिनमें से वर्गीकरण में केंद्रीय और परिधीय कार्रवाई के साथ ड्रग्स होते हैं, विभिन्न मूल की तीव्र खांसी के लिए संकेत दिया जाता है। वे उपसर्ग में खाँसी के लिए निर्धारित हैं या पश्चात की अवधि... गैर-मादक दवाएं ब्रोन्किइक्टेसिस, ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए प्रभावी हैं।

केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली दवाओं में "फोकोडिन", "ग्लौसिन", "लेडिन", "बुटामिरैट", "पेंटॉक्सिवरिन", "ऑक्सेलडिन" शामिल हैं। श्वसन केंद्र पर अत्याचार किए बिना, वे आंतों की गतिशीलता को प्रभावित किए बिना खांसी को दबा देते हैं। परिधीय कार्रवाई के गैर-मादक एंटीसिटिव्स में एक आराम, विरोधी भड़काऊ, संवेदनाहारी प्रभाव होता है। इसमें Benpropirin, Bitiodin, Levodropropizin जैसी दवाएं शामिल हैं।

मिक्स्ड-एक्शन ड्रग्स

इस समूह में सबसे चमकदार और सबसे आम दवा प्रेनोक्सिडज़ाइन नामक दवा है। इसकी कार्रवाई अनुत्पादक खांसी के हमलों की अवधि और आवृत्ति को कम करने, खांसी रिसेप्टर्स की तीव्रता और संवेदनशीलता को कम करने के उद्देश्य से है। दवा श्वसन केंद्र की गतिविधि को प्रभावित नहीं करती है। अपने एंटीस्पास्मोडिक एक्शन के कारण, यह ब्रोंची का विस्तार करता है और उनके संकुचन के विकास को रोकता है।

सूखी खाँसी के लिए यह रोग निवारक उपाय निमोनिया के लिए निर्धारित किया गया है, जो तेज होता है क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, पर अति सूजन ब्रांकाई और तीव्र ट्रेकिटिस।

स्थानीय संवेदनाहारी

खांसी को बेअसर करने के लिए, स्थानीय एनेस्थेटिक्स का अक्सर उपयोग किया जाता है, जिसका प्रतिनिधि "लिडोकेन" दवा है। यह एक रंगहीन एरोसोल के रूप में निर्मित होता है, जिसमें प्रोपलीन ग्लाइकोल, इथेनॉल, पेपरमिंट ऑयल, लिडोकाइन हाइड्रोक्लोराइड शामिल हैं। एक कड़वा स्वाद और सुखद मेन्थॉल सुगंध है। खांसी पलटा तब बाधित होता है जब दवा श्वासनली और स्वरयंत्र तक पहुंच जाती है, श्लेष्म झिल्ली पर विभिन्न तरीकों से अवशोषित होती है। यह बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए एक सुरक्षित एंटीट्यूसिव एजेंट है।

स्थानीय संवेदनाहारी के आवेदन की सीमा काफी व्यापक है। तो, यह दंत और ओटोलरींग रोगों के लिए निर्धारित है, जब दांतों को हटाते हैं, पुल या मुकुट स्थापित करते समय मसूड़ों के संज्ञाहरण, श्वसन संक्रमण के लिए, साइनस को धोते समय।

गर्भावस्था के दौरान खांसी की दवा

गर्भावस्था के दौरान, जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है, और शरीर अपनी अधिकांश ऊर्जा भ्रूण के विकास पर खर्च करता है, तो एक महिला को एक तीव्र श्वसन संक्रमण द्वारा मारा जा सकता है, जो एक खांसी के साथ होती है। इस स्थिति में ऐसी बीमारियां खतरनाक हैं, क्योंकि वे मां या अजन्मे बच्चे के लिए गर्भपात या जटिलताओं को समाप्त कर सकती हैं। किसी भी मामले में, भ्रूण को कम से कम जोखिम और गर्भवती महिला के लिए अधिकतम प्रभावकारिता के साथ लक्षणों को समाप्त करना होगा।

यह चुनना बहुत महत्वपूर्ण है सही दवाओं... परिधीय या केंद्रीय कार्रवाई के एंटीस्यूसिव की सिफारिश नहीं की जाती है। यहाँ सबसे अच्छा तरीका साँस लेना है। उन्हें कोल्टसफूट, कैमोमाइल, ऋषि, उबले हुए आलू के जोड़े के साथ बनाया जा सकता है। गर्भावस्था के दौरान, खांसी को नद्यपान, प्लांटैन, लिंडेन के साथ चाय से लड़ा जा सकता है। साथ ही "डॉक्टर एमओएम", "डॉक्टर थिस", "मुकल्टिन", "गेर्बियन", "गेडेलिक्स", "ब्रोंचिप्रेट" दवाओं की अनुमति है।

बच्चों के लिए खांसी का इलाज

खांसी की प्रकृति और प्रकृति के आधार पर बच्चों के लिए एक एंटीसिटिव एजेंट का चयन किया जाना चाहिए। आपको स्वयं दवा नहीं खरीदनी चाहिए, क्योंकि इससे बच्चे के शरीर पर कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं। डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना बेहतर है।

आप फंड लगा सकते हैं पारंपरिक औषधिअगर बच्चे को उनसे एलर्जी नहीं है। एक वर्ष की आयु के बच्चों को ऐसा दिया जा सकता है दवाओंजैसे "गेडेलिक्स", "डॉक्टर आईओएम"। तीन साल की उम्र से आप "लिबासिन", "ब्रोंहोलिटिन" ले सकते हैं। कफ और expectorant दवाओं को पतला करने के लिए, ऐसे एजेंटों का उपयोग करना संभव है: "कोडेलैक एफआईटीओ", "पर्टुसिन", "सोलटन", "मुकल्टिन", "एम्ब्रोक्सोल"।

खांसी के लिए लोक उपचार

पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों में समृद्ध है जो वर्णित बीमारी से निपटने में पूरी तरह से मदद करती है। एंटीसेप्टिक गुणों के साथ एंटीसेप्टिक, एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव के साथ एंटीट्यूसिव एक विशाल संख्या में पाए जा सकते हैं औषधीय पौधे... कुछ आहार भी खांसी से राहत देने में मदद कर सकते हैं। दूध ब्रोंकोस्पज़म को राहत देने में मदद करता है, इसलिए इसे अपने आहार में पेय या दूध दलिया के साथ शामिल करने की सिफारिश की जाती है। कसा हुआ मूली और वनस्पति तेल खांसी के खिलाफ मदद करेगा। खांसी होने पर, अंगूर का रस एक उपयोगी उपाय हो सकता है, क्योंकि अंगूर में expectorant और हीलिंग गुण होते हैं। नींबू बाम, कैमोमाइल, टकसाल, केला, नींबू, शहद के साथ चाय लेने की भी सिफारिश की जाती है। सूखी खाँसी के लिए एंटीस्यूसिव मक्खन और शहद के साथ ताजा दूध, या मसाले के साथ गर्म दूध है।

हर्बल तैयारियां

पारंपरिक औषधीय व्यंजनों और औषधीय पौधों के उपचार गुणों ने हर्बल तैयारियों के निर्माण का आधार बनाया, जो लगभग दुष्प्रभावों से रहित हैं (घटकों या एलर्जी के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के अपवाद के साथ), एक मामूली है, लेकिन प्रभावी कार्रवाई, अन्य शरीर प्रणालियों को नुकसान नहीं पहुंचाता। एक और प्लस यह है कि ऐसी दवाएं गर्भवती महिलाओं और बच्चों के लिए सुरक्षित हैं।

दवा "गेडेलिक्स" आइवी पत्तियों के एक अर्क पर आधारित है, दवा "ब्रोंखिन" प्लांटैन है, "स्तन संग्रह नंबर 1" मार्शमैलो है। थाइम दवाओं के लिए आधार है "पर्टुसिन", "स्टॉपसिन-फाइटो"। संयुक्त हर्बल तैयारियों में "सुप्रिमा-ब्रोंचो", "कोफ्रेम", "डॉक्टर एमओएम", "कोफोल" शामिल हैं।

हर कोई खांसी से परिचित है, लेकिन हर कोई नहीं जानता कि खांसी कैसे होती है और मानव जीवन को सुनिश्चित करने में इसकी भूमिका क्या है। वास्तव में, खाँसी शरीर से विभिन्न कचरे को निकालने की एक शारीरिक प्रक्रिया है जो किसी बीमारी के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है, या प्रतिकूल बाहरी परिस्थितियों में होती है। खांसी की प्रक्रिया मस्तिष्क के खांसी केंद्र द्वारा निर्देशित होती है।

कफ केंद्र क्या है

कफ केंद्र ग्रसनी, स्वरयंत्र, पेरिकार्डियम, श्वासनली के पृथक्करण (द्विभाजन) का स्थान और बड़े ब्रांकाई के क्षेत्र में, ग्रसनी की पीठ पर, नाक, कान, मुखर डोरियों के पास स्थित खांसी के रिसेप्टर्स से डेटा एकत्र करता है। इन सभी क्षेत्रों को वेगस तंत्रिका द्वारा एकजुट किया जाता है, यह इन रिसेप्टर्स से संकेत एकत्र करता है और मस्तिष्क के एक विशेष खंड को आवेग भेजता है जिसे खांसी केंद्र कहा जाता है।

बदले में, कफ केंद्र तंत्रिका तंतुओं को आवेग भेजता है जो डायाफ्राम, छाती और पेट की मांसपेशियों को नियंत्रित करता है। वे अनुबंध करते हैं, और फिर एक खांसी उठती है।

दिलचस्प बात यह है कि छोटी ब्रोंची में इस तरह के रिसेप्टर्स नहीं होते हैं, और जब वे क्षतिग्रस्त होते हैं, तो खांसी के बजाय सांस की तकलीफ होती है।

खांसी का केंद्र मज्जा पुंजता में स्थित है, खोपड़ी के आधार के करीब स्थित है। पास में एक इमेटिक सेंटर है, इसलिए लंबे समय तक खांसी के साथ, खांसी केंद्र से आवेग पड़ोसी एक तक फैलता है और रोगी उल्टी करता है।

एंटीट्यूसिव जो कफ केंद्र को दबाते हैं

खांसी एक चिकित्सा स्थिति नहीं है, लेकिन एक विशिष्ट चिकित्सा स्थिति से जुड़ा लक्षण है। बीमारी से खांसी का अलग से इलाज करने का कोई मतलब नहीं है, इसलिए, सबसे पहले, रोगी का निदान करना और उसे एक विशेषज्ञ को बेहतर ढंग से सौंपना आवश्यक है।

शरीर पर कार्रवाई के तंत्र के आधार पर खांसी को कई समूहों में विभाजित किया जाता है:

1. एंटीसेप्टिव ड्रग्स या तो रिसेप्टर्स पर काम करते हैं, उनकी संवेदनशीलता को कम करते हैं, या सीधे खांसी केंद्र पर। वे ब्रोंकाइटिस, लैरींगाइटिस, एआरवीआई के साथ सूखी, लंबे समय तक खांसी के लिए प्रभावी हैं। लेकिन इन दवाओं का उपयोग नहीं किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, निमोनिया के लिए, क्योंकि यह ब्रोंची से कफ के निर्वहन में हस्तक्षेप कर सकता है।
2. स्रावी स्राव की चिपचिपाहट को कम करके ब्रोन्ची से बलगम को हटाने में सहायक होते हैं, लेकिन बलगम की मात्रा बढ़ जाती है।
3. म्यूकोलाईटिक्स थूक के द्रवीकरण में योगदान देता है, जबकि इसकी मात्रा में वृद्धि नहीं होती है। म्यूकोलाईटिक्स लेने से तथ्य यह होता है कि सूखी, अनुत्पादक खांसी एक उत्पादक में बदल जाती है।
4. संयुक्त कार्रवाई दवाओं को खत्म करने में मदद करता है सूजन प्रक्रियाओं, ब्रांकाई में ऐंठन से राहत और खांसी की उत्पादकता में वृद्धि।

जैसा कि आप देख सकते हैं, खांसी के उपचार का तंत्र अलग है, और कई बीमार लोग, स्व-चिकित्सा करते समय, एक ही समय में विभिन्न प्रभावों की दवाएं लेते हैं और यह केवल शरीर को परेशान करता है।

खांसी केंद्र को अवरुद्ध करने वाली दवाओं की सूची

खांसी केंद्र को अवरुद्ध करने वाली दवाओं को मादक, गैर-मादक, स्थानीय एंटीसेप्टिक और मिश्रित-कार्रवाई दवाओं में विभाजित किया जाता है। केवल वयस्कों के लिए निर्धारित मादक दवाओं में, मुख्य घटक कोडीन फॉस्फेट है, जो सीधे मस्तिष्क पर कार्य करता है। गैर-मादक दवाएं दिमाग पर कार्रवाई मत करो और नशे की लत नहीं हैं।

हर्ब आधारित

कई जड़ी-बूटियाँ, काढ़े और आसव हैं जिनमें से खाँसी से राहत मिलती है। इनमें जंगली मेंहदी के अंकुर, नद्यपान की जड़, थाइम हर्ब, एलकंपेन, प्लांटैन, पपी कलियां शामिल हैं। ऐसी गोलियाँ भी हैं जिनमें हर्बल कच्चे माल शामिल हैं, उदाहरण के लिए, थर्मोप्सिस। लेकिन उन्नत मामलों में, औषधीय एजेंटों का उपयोग करना बेहतर है।

औषधीय एजेंट

औषधीय एजेंटों का उत्पादन किया जाता है अलग - अलग रूप: गोलियाँ, दवाएँ, सिरप, बूँदें।

खांसी के लिए सबसे लोकप्रिय गैर-मादक दवाएं हैं ग्लौसिन, बुटामिरेट, टसुप्रेक्स, लिबेकिन। वे एक गंभीर खांसी के साथ इन्फ्लूएंजा और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के गंभीर रूपों के लिए निर्धारित हैं।

सामयिक तैयारी सिरप, चाय, पौधे के अर्क के आधार पर पुनर्जीवन के लिए गोलियां हैं, वे श्लेष्म झिल्ली पर एक सुरक्षात्मक फिल्म बनाते हैं, क्योंकि एक आवरण प्रभाव है। सिंथेटिक दवाओं में से, Prenoxdiazine सबसे अधिक बार उपयोग की जाती है, जो प्रत्यक्ष एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव का कारण बनती है।

संयुक्त कार्रवाई के साधनों का एक उदाहरण डॉक्टर आईओएम, कोडेलक, स्टॉप्टसिन कहा जा सकता है।

सबसे अच्छी खांसी की दबाने वाली दवा

कोई सार्वभौमिक खांसी का उपाय नहीं है; प्रत्येक मामले में, चिकित्सक रोगी की स्थिति की जांच करता है और उचित उपचार निर्धारित करता है। कफ के बिना सूखी खाँसी के लिए कफ सप्रेसेंट लेना आवश्यक है। यदि आप एक गीली खांसी को दबाते हैं, तो कफ फेफड़ों और ब्रांकाई में रहेगा, इससे रोगी की स्थिति बढ़ जाएगी। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि लगभग सभी एंटीट्यूसिव दवाओं के दुष्प्रभाव होते हैं।

बेशक, सबसे प्रभावी तरीका खांसी का इलाज - मजबूत प्रतिरक्षा की उपस्थिति। जुकाम को कम बार पकड़ने और बीमार न होने के लिए, आपको गुस्सा करने की जरूरत है, अधिक बार ताजा हवा में रहें, मौसम की परवाह किए बिना, और व्यायाम करें। आपको अपने आहार की निगरानी करने की आवश्यकता है, अपने भोजन में अधिक जामुन, फल \u200b\u200bऔर सब्जियों का उपयोग करें, शरीर में पर्याप्त विटामिन और खनिज संचित करने में मदद करते हैं जो शरीर में संक्रमण के प्रतिरोध को बढ़ाते हैं।