तीव्र माइलॉयड। तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया क्या है और जीवन प्रत्याशा क्या है। तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया का इलाज कैसे किया जाता है?

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया आनुवंशिक असामान्यताओं के परिणामस्वरूप होता है जो रक्त कोशिका अग्रदूतों के ट्यूमर प्रसार का कारण बनते हैं। कोशिका गुणन और परिपक्वता की प्रक्रिया अस्थिर हो जाती है, जो अस्थि मज्जा में मायलोब्लास्ट की प्रबलता का कारण बनती है - रक्त कोशिकाओं के अपरिपक्व रूप।

सूक्ष्म अधिश्वेत रक्तता- यह बच्चों में ल्यूकेमिया का सबसे आम प्रकार है, लेकिन उम्र के साथ इस बीमारी का खतरा बढ़ जाता है।

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया के कारण

डॉक्टर मुख्य रूप से मायलोइड ल्यूकेमिया के आनुवंशिक कारणों की ओर इशारा करते हैं, जो स्टेम सेल के परिवर्तन का कारण बनते हैं।

इसके अलावा, इस प्रकार का ल्यूकेमिया अक्सर क्रोमोसोमल विपथन के मामले में होता है, उदाहरण के लिए, डाउन सिंड्रोम (ट्राइसॉमी 21) या क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम (पुरुषों में एक अतिरिक्त एक्स गुणसूत्र, उदाहरण के लिए, XXY) वाले रोगियों में।

एटियलजि निर्धारित करना मुश्किल है, लेकिन जोखिम कारकों में से हैं:

• विकिरण;
• रेडियोथेरेपी;
• बेंजीन या मस्टर्ड गैस जैसे रसायनों के संपर्क में आना;
• कैंसर और लिम्फोमा के इलाज में कीमोथेरेपी प्राप्त की।

यह रोग मुख्य रूप से वयस्कों में होता है और इसमें 60% तीव्र ल्यूकेमिया शामिल होते हैं। आंकड़ों के अनुसार, प्रति वर्ष औसतन 1 व्यक्ति 30-35 वर्ष की आयु में बीमार पड़ता है, और जीवन के 65वें वर्ष में यह आंकड़ा बढ़कर 10/100,000 हो जाता है।

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया के लक्षण और पाठ्यक्रम

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया अचानक शुरू होता है। लक्षण काफी गैर-विशिष्ट हैं, इसलिए एक बार में एक स्पष्ट निदान करना मुश्किल है।

निम्नलिखित विकार विशेषता हैं:

• शरीर की कमजोरी और थकावट;
• बुखार की स्थिति;
• रात को पसीना;
• हड्डियों और जोड़ों में दर्द;
• त्वचा का पीलापन;
• ल्यूकेमिक कोशिकाओं का आंतरिक अंगों में प्रवेश और लिम्फ नोड्स;
• काले या नीले खरोंच की उपस्थिति, नहीं स्पष्ट कारण;
• छोटे पेटीचिया;
• आसान थकान, व्यायाम के दौरान सांस की तकलीफ;
• वजन घटना;
• ल्यूकेमिक टूटना - परिधीय रक्त में ल्यूकोसाइट्स के विकास में मध्यवर्ती रूपों की अनुपस्थिति;
• खमीर के लिए संवेदनशीलता और जीवाण्विक संक्रमण;
• कम प्लेटलेट गिनती के कारण नाक या मसूड़ों से खून बह रहा है;
• प्लीहा और लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा, कम अक्सर यकृत।

सूक्ष्म अधिश्वेत रक्ततामुख्य रूप से है भारी कोर्स... वर्तमान में औसत अवधिनिदान के बाद लोगों का जीवन 10-16 महीने है। पहले, रोगी की कुछ ही हफ्तों में मृत्यु हो जाती थी। बीमारी के पहले वर्ष के दौरान सबसे अधिक बार रिलैप्स होते हैं।

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया वाले रोगीअक्सर सेप्सिस, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में रक्तस्राव और आंतरिक अंगों के विकारों से मर जाते हैं।

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया का निदान

मायलोइड ल्यूकेमिया का निदान रोगी के लक्षणों और निष्कर्षों पर आधारित होता है। रक्त आकारिकी और अस्थि मज्जा बायोप्सी की जाती है। रक्त में, एक नियम के रूप में, सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि होती है, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और एनीमिया भी प्रकट हो सकते हैं।

एक विशिष्ट परिणाम ल्यूकोसाइट्स की संख्या में 800 हजार प्रति मिमी 3 की वृद्धि या उनकी संख्या में 1 हजार प्रति मिमी 3 की कमी है। स्मीयर में ब्लास्टिक कोशिकाएं पाई जाती हैं।

साइटोजेनेटिक, इम्यूनोफेनोटाइपिक और आणविक अध्ययन निदान की पुष्टि करने का काम करते हैं।

विभेदक निदान में, अन्य बातों के साथ-साथ, रोगों का अपवर्जन शामिल है जैसे संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिसतीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया और क्रोनिक मायलोजेनस ल्यूकेमिया। निदान स्थापित होने के बाद, संक्रमण से बचाने के लिए रोगी का अलगाव आवश्यक है। फिर उपचार के अलग-अलग चरण पेश किए जाते हैं।

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया उपचार

रोग के कई उपप्रकारों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है (रूपात्मक, इम्यूनोफेनोटाइपिक और साइटोकेमिकल विशेषताओं के आधार पर)। इस्तेमाल किए गए तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया के प्रकार के आधार पर विभिन्न रूपचिकित्सा।

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया के उपचार से रोग में छूट मिलने की उम्मीद है। इसके लिए कीमोथेरेपी का इस्तेमाल किया जाता है, जो कैंसर कोशिकाओं को जितना हो सके मार देती है। लागू हैं साइटोटोक्सिक दवाएं, और उपचार विशेष हेमेटोलॉजिकल केंद्रों में किया जाता है।

उपचार का अगला चरण समेकन है, जिसका उद्देश्य रोग को दूर करना और रोग की पुनरावृत्ति को रोकना है। पुनरावृत्ति के उच्च जोखिम वाले रोगियों में, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण किया जाता है, जबकि पुनरावृत्ति के कम जोखिम वाले रोगियों में या बुढ़ापे में, लगभग 2 वर्षों तक चिकित्सा दी जाती है।

संक्रमण की रोकथाम और उपचार, रक्तस्रावी प्रवणता, रक्ताल्पता और चयापचय संबंधी विकार भी बहुत महत्वपूर्ण हैं। मनोवैज्ञानिक समर्थन भी महत्वपूर्ण है।

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया के लिए पूर्वानुमान

रोग का निदान रोगी की उम्र (उम्र के साथ रोग का निदान बदतर है), साइटोजेनेटिक और आणविक प्रकार के ल्यूकेमिया पर, उपचार की प्रतिक्रिया और एक्स्ट्रामेडुलरी परिवर्तनों की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

के लिए सबसे बड़ा मौका ल्यूकेमिया का इलाजयुवा लोग हैं। उपचार के पहले वर्ष में रिलैप्स सबसे आम हैं और समय के साथ कम हो जाते हैं। अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से 60% से अधिक रोगियों का इलाज होता है, अकेले कीमोथेरेपी के उपयोग से केवल 10-15% रोगियों में परिणाम मिलता है, और इसकी गहनता से इस आंकड़े को 40% तक बढ़ाना संभव हो जाता है।

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया है कैंसरअस्थि मज्जा ऊतक, जिसमें सामान्य हेमटोपोइजिस को दबा दिया जाता है। आइए इस विकृति के कारणों, इसके लक्षणों और उपचार के तरीकों के साथ-साथ जीवित रहने की भविष्यवाणियों के बारे में बात करते हैं।

मायलोइड ल्यूकेमिया की अवधारणा और प्रसार

रोग के विकास के तंत्र में हेमटोपोइएटिक कोशिका का उत्परिवर्तन और इसके सक्रिय प्रसार (विभाजन) शामिल हैं। लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया के विपरीत, मायलोब्लास्टिक ल्यूकेमिया के साथ, एक लिम्फोइड नहीं, बल्कि एक न्यूट्रोफिलिक वंश की कोशिका का एक रोग संबंधी अध: पतन होता है। ट्यूमर क्लोन का प्रसार अन्य हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं को विस्थापित करता है, कार्यात्मक कोशिकाओं के उत्पादन को रोकता है।

के अनुसार अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, माइलॉयड वंश के सभी प्रकार के घातक परिवर्तन तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया की संख्या से संबंधित हैं। न्यूनतम विभेदित और अविभाजित माइलॉयड ल्यूकेमिया के अलावा, इस समूह में प्रोमायलोसाइटिक, मायलोमोनोसाइटिक, मोनोसाइटिक, मोनोब्लास्टिक, बेसोफिलिक, मेगाकार्योब्लास्टिक, एरिथ्रोसाइटिक और एरिथ्रोइड ल्यूकेमिया शामिल हैं। इनमें से प्रत्येक रोग एक विशिष्ट प्रकार की हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं से उत्पन्न होता है।

इस विकृति के विकास के कारणों को अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है, क्योंकि कई कारक अस्थि मज्जा कोशिका उत्परिवर्तन को प्रभावित कर सकते हैं। तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया मुख्य रूप से बुजुर्ग रोगियों में विकसित होता है, लेकिन उत्परिवर्तन किसी भी उम्र में हो सकता है। घटना का काफी तीव्र शिखर भी दो साल तक की उम्र में होता है।

लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया के बाद बच्चों और किशोरों में प्रत्यक्ष रूप से मायलोइड (मायलोब्लास्टिक) ल्यूकेमिया दूसरे स्थान पर है, जो ल्यूकेमिया के सभी मामलों का लगभग 20% है। हेमटोपोइएटिक प्रणाली की अन्य कोशिकाओं के उत्परिवर्तन बहुत कम आम हैं।

रोग जोखिम कारक

तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया को एक पॉलीएटियोलॉजिकल रोग माना जाता है, अर्थात। इस विकृति का विकास एक साथ कई नकारात्मक कारकों के प्रभाव में होता है। ल्यूकेमिया के विकास की संभावना को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:

• रोगी को हेमटोपोइएटिक प्रणाली (मायलोप्रोलिफेरेटिव, मायलोयोड्सप्लास्टिक सिंड्रोम, पीएनएच, आदि) के मायलोइड वंश की विकृति है;
• दूसरे कैंसर के लिए कीमोथेरेपी (उपचार की समाप्ति के बाद 5 वर्षों तक जोखिम अधिक रहता है);
• आयनकारी विकिरण की बड़ी खुराक (घातक ट्यूमर के उपचार के लिए विकिरण सहित);
• गुणसूत्र क्षेत्रों में विलोपन, स्थानान्तरण और अन्य परिवर्तनों से जुड़े गुणसूत्र और आनुवंशिक विकृति (डाउन और ब्लूम सिंड्रोम, आदि);
• बच्चों में जन्मजात या अधिग्रहित इम्युनोडेफिशिएंसी;
• ल्यूकेमिया के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति, करीबी रिश्तेदारों में ल्यूकेमिया के मामलों की उपस्थिति;
• रासायनिक कार्सिनोजेन्स (बेंजीन, साइटोस्टैटिक ड्रग्स) के संपर्क में;
• मां के शरीर पर जैविक कार्सिनोजेन्स का प्रभाव (ऑन्कोजेनिक वायरस का एक समूह जो भ्रूण के गठन की अवधि के दौरान मायलोइड वंश को प्रभावित करता है)।

इसके अलावा, शोधकर्ता धूम्रपान के साथ मायलोइड ल्यूकेमिया विकसित करने के जोखिम के बीच एक संबंध तय करते हैं।

एक नियम के रूप में, ल्यूकेमिया एक साथ कई कारकों के प्रभाव में विकसित होता है।

माइलॉयड ल्यूकेमिया के लक्षण

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया के लक्षणों की निश्चित, सटीक सूची नहीं होती है। लक्षणों की गंभीरता और उपस्थिति रोगी की उम्र, रोग के रूप (अंकुरित भाग का प्रभावित भाग) और असामान्य कोशिकाओं के प्रसार दर (आक्रामकता) से निर्धारित होती है।

सभी प्रकार के ल्यूकेमिया में, उत्परिवर्तित कोशिकाएं स्वस्थ हेमटोपोइएटिक ऊतक को विस्थापित करती हैं, लेकिन वे स्वयं संरचनात्मक दोषों के कारण अपना प्राकृतिक कार्य करने में सक्षम नहीं होती हैं। यह लक्षण परिसरों की समानता को निर्धारित करता है विभिन्न प्रकारल्यूकेमिया।

लाल रक्त कोशिका उत्पादन के दमन के कारण होने वाला एनीमिक सिंड्रोम सांस की तकलीफ से प्रकट होता है, अत्यधिक थकान, श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा का पीलापन, रोगी की सुस्ती और हृदय गति में वृद्धि। उत्तरार्द्ध ऑक्सीजन ले जाने वाली कोशिकाओं की कमी की भरपाई करने के शरीर के प्रयास के कारण है।

प्लेटलेट काउंट में तेज गिरावट रक्त की चिपचिपाहट और रक्तस्राव में कमी को भड़काती है। रक्तस्रावी सिंड्रोम, जो थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के सभी लक्षणों को जोड़ती है, एक दाने, कई व्यापक हेमटॉमस, आंतरिक (जठरांत्र, गर्भाशय) और बाहरी (मसूड़े, नाक) रक्तस्राव से प्रकट होता है।

मायलोइड ल्यूकेमिया के प्रकार के आधार पर, न्यूट्रोफिलिक रोगाणु बाधित होता है या ल्यूकोसाइट्स अत्यधिक रूप से फैलता है, जो प्रतिरक्षा कार्य करने में असमर्थ होते हैं। जैसे-जैसे प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की तीव्रता कम होती जाती है, रोगी की क्रॉनिक संक्रामक रोगऔर नए दिखाई देते हैं। बारंबार विषाणु संक्रमणऔर कवक का सक्रिय प्रजनन हेमटोपोइएटिक प्रणाली के ऑन्कोलॉजी का पहला खतरनाक संकेत है।

असामान्य कोशिकाओं के साथ शरीर का नशा वजन घटाने, पसीना, सामान्य कमजोरी और बुखार में प्रकट होता है।

आंतरिक अंगों, लसीका प्रणाली और परिधीय रक्त प्रवाह में बड़ी संख्या में ट्यूमर क्लोनों के संचय के कारण होने वाले प्रोलिफेरेटिव सिंड्रोम का रोगी के शरीर पर सबसे विनाशकारी प्रभाव पड़ता है।

यह प्लीहा, यकृत, लिम्फ नोड्स और गुर्दे की शिथिलता के विस्तार का कारण बनता है। मायलोइड ल्यूकेमिया के एक तिहाई नैदानिक ​​मामलों में, ल्यूकेमिक घुसपैठ फेफड़े के ऊतकों ("ल्यूकेमिक न्यूमोनिटिस") में पाए जाते हैं, एक चौथाई मामलों में, असामान्य कोशिकाएं मेनिन्ज में जमा हो जाती हैं, जिससे मेनिंग जैसी स्थिति ("ल्यूकेमिक मेनिन्जाइटिस") हो जाती है। .

रोग का निदान

ल्यूकेमिया का निदान कुछ कठिनाइयों से जुड़ा है। आक्रामक और तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया के साथ भी, रोग के प्रारंभिक चरण में लक्षण अस्पष्ट या धुंधले हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, स्पष्ट नैदानिक ​​तस्वीरल्यूकेमिया के उन्नत चरण में मनाया गया।

प्रारंभिक निदान करते समय, डॉक्टर इतिहास (ल्यूकेमिया के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति की उपस्थिति), रोगी की शिकायतों और परिणामों को ध्यान में रखता है। सामान्य विश्लेषणरक्त। बुखार, लगातार श्वसन संक्रमण, क्षिप्रहृदयता, रक्तस्रावी दाने और चोट लगना, सांस की तकलीफ, सूजी हुई लिम्फ नोड्स और हड्डियों और मांसपेशियों में दर्द एक विशेषज्ञ के लिए चेतावनी संकेत हैं।

मायलोइड ल्यूकेमिया के साथ रक्त संरचना में परिवर्तन

ल्यूकोसाइट के विशिष्ट लक्षण परिपक्व ल्यूकोसाइट्स की अनुपस्थिति और परिधीय रक्त और अस्थि मज्जा ऊतक में बड़ी संख्या में मायलोब्लास्टिक कोशिकाओं की उपस्थिति हैं।

अस्थि मज्जा की सेलुलर संरचना का विश्लेषण उरोस्थि या इलियाक शिखा से प्राप्त एक पंचर पर किया जाता है। इस तरह का एक अध्ययन आपको हेमटोपोइएटिक प्रणाली के अन्य रोगों से ल्यूकेमिया को अलग करने और विस्फोट कोशिकाओं के प्रकार और संख्या को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है।

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया का निदान तब किया जाता है जब साइटोकेमिकल विश्लेषण से विशिष्ट प्रतिक्रियाओं (लिपिड और पेरोक्सीडेज के लिए सकारात्मक, ग्लाइकोजन के लिए नकारात्मक) का पता चलता है, और मायलोइड वंश की अपरिपक्व कोशिकाओं की संख्या कुल ऊतक का 20% से अधिक है। इम्यूनोफेनोटाइपिंग का उपयोग करके असामान्य कोशिकाओं के प्रकार का निर्धारण किया जाता है।

इसके अलावा, निदान करते समय, आंतरिक अंगों की स्थिति, लसीका प्रणाली और मेनिन्जेस की जांच की जाती है। यह गहन कीमोथेरेपी के लिए रोगी के प्रतिरोध का आकलन करने और इष्टतम उपचार रणनीति चुनने में मदद करता है।

माइलॉयड ल्यूकेमिया के लिए उपचार और रोग का निदान

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया का इलाज कई तरीकों से किया जाता है। मुख्य एक पॉलीकेमोथेरेपी है, जिसमें तीन चरण होते हैं - सक्रियण (उपलब्धि), छूट को मजबूत करना और बनाए रखना। पहले दो चरणों में, रोगी को "5 + 2" या "7 + 3" के नियमों के अनुसार साइटोसार, रूबोमाइसिन और अन्य के अंतःशिरा संक्रमण निर्धारित किए जाते हैं। छूट को सक्रिय और मजबूत करने के लिए कीमोथेरेपी की कुल औसत अवधि लगभग छह महीने है।

2-5 वर्षों के लिए साइटोसार और टियोगैनिन की गोलियों के साथ छूट का रखरखाव किया जाता है (कीमोथेरेपी का पांच दिवसीय पाठ्यक्रम मासिक रूप से किया जाता है)।

रोगी को सहायक उपचार (रक्त घटकों का आधान, एंटीबायोटिक और प्रतिरक्षा चिकित्सा) और कीमोथेरेपी दवाओं के इंट्राथेकल प्रशासन भी निर्धारित किया जाता है। उत्तरार्द्ध neuroleukemia के इलाज या रोकथाम के लिए किया जाता है।

यदि पुनरावृत्ति का जोखिम अधिक है, तो एक उपयुक्त दाता उपलब्ध है और सर्जरी के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, मायलोइड ल्यूकेमिया वाले रोगी को अस्थि मज्जा स्टेम कोशिकाओं के साथ आधान किया जा सकता है। सफल engraftment के साथ, यह नाटकीय रूप से ल्यूकेमिया की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम कर सकता है और सामान्य हेमटोपोइजिस को बहाल कर सकता है।

एक अनुकूल रोग का निदान और उपचार की अच्छी सहनशीलता के साथ, रोगियों की पांच साल की जीवित रहने की दर 70% से अधिक है। प्रक्रिया लगभग हर तीसरे रोगी में होती है। प्रत्येक विश्राम के साथ, पूर्ण छूट (अस्थि मज्जा में 5% से कम विस्फोट) की संभावना कम हो जाती है।

जटिलताओं की उपस्थिति में, 5 वर्षों के भीतर जीवित रहने की दर 15% है, लेकिन उपचार के अंत के बाद पुनरावृत्ति का जोखिम तेजी से (78%) तक बढ़ जाता है।

मायलोइड ल्यूकेमिया को सबसे अधिक में से एक माना जाता है खतरनाक रोगहेमटोपोइएटिक प्रणाली का, इसलिए समय पर पैथोलॉजी का निदान और उपचार शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है। चिकित्सा के परिणाम काफी हद तक न केवल उपचार के सही विकल्प पर निर्भर करते हैं, बल्कि रोगी की देखभाल और उसके शरीर द्वारा कीमोथेरेपी दवाओं की सहनशीलता पर भी निर्भर करते हैं।

तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया में, सफेद रक्त कोशिकाएं, जिन्हें ग्रैन्यूलोसाइट्स या मोनोसाइट्स के रूप में जाना जाता है, कैंसर बन जाती हैं। रोग आमतौर पर कई दिनों या हफ्तों में तेजी से विकसित होता है।

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया एक दुर्लभ स्थिति है। इसके विकसित होने का खतरा उम्र के साथ बढ़ता जाता है। यह वयस्कों में ल्यूकेमिया का सबसे आम प्रकार है। पैंसठ वर्ष से अधिक उम्र के वृद्ध लोगों में इसका सबसे अधिक बार निदान किया जाता है।

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तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया के कारण

शोधकर्ता जोखिम कारकों की पहचान करते हैं जैसे:

1. विकिरण और रेडॉन के संपर्क में। रेडियोथेरेपी से तीव्र ल्यूकेमिया का खतरा बढ़ जाता है। रेडॉन, एक स्वाभाविक रूप से होने वाली रेडियोधर्मी गैस है, जिसे कई अध्ययनों द्वारा एक कारक के रूप में देखा गया है।
2. धूम्रपान एएमएल की संभावना को दोगुना या तिगुना कर देता है। सिगरेट के धुएं में बेंजीन की मौजूदगी एक मुख्य कारण है।
3. कार्य गतिविधि के दौरान बेंजीन के प्रभाव को जोखिम कारकों में से एक के रूप में नामित किया गया है।
4. कुछ वंशानुगत रोग (फैनकोनी एनीमिया, डाउन सिंड्रोम) एएमएल के जोखिम को बढ़ाते हैं।
5. लिम्फोमा या स्तन कैंसर के लिए कीमोथेरेपी क्लोरैम्बुसिल, मेलफैलन, या साइक्लोफॉस्फेमाइड जैसी दवाओं का उपयोग करके एएमएल की संभावना को बढ़ाती है।
6. कई रक्त विकार तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया के जोखिम को बढ़ाते हैं: माइलोडिसप्लास्टिक सिंड्रोम, मायलोप्रोलिफेरेटिव विकार।
7. स्व - प्रतिरक्षित रोग - रूमेटाइड गठियाऑटोइम्यून हीमोलिटिक अरक्तताऔर अल्सरेटिव कोलाइटिस उन लोगों की तुलना में एएमएल की संभावना को 8 गुना बढ़ा देता है, जिन्हें ये विकार नहीं हैं।
8. 21 अध्ययनों की समीक्षा (मेटा-विश्लेषण) में पाया गया कि गर्भावस्था के दौरान शराब के सेवन से बच्चों में एएमएल का खतरा बढ़ जाता है।
9. कई अध्ययनों ने अधिक वजन को जोखिम कारक के रूप में पहचाना है जब बॉडी मास इंडेक्स 30 और उससे अधिक है।

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया के लक्षण

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया के कई लक्षण अस्पष्ट और निरर्थक हैं। एक व्यक्ति फ्लू जैसे लक्षणों का अनुभव कर सकता है:

• सामान्य कमज़ोरी;
• थकान में वृद्धि;
• बुखार;
• शरीर के वजन में कमी;
• निजी संक्रमण;
• आसानी से प्राप्त चोट और खून बह रहा है;
• मूत्र और मल में रक्त;
• हड्डियों और जोड़ों में दर्द;
• साँसों की कमी;
• सूजन लिम्फ नोड्स (दुर्लभ);
• सूजन जिगर या प्लीहा के कारण बेचैनी।

ये अभिव्यक्तियाँ ल्यूकेमिक कोशिकाओं की अत्यधिक संख्या और सभी समूहों के स्वस्थ रक्त कोशिकाओं की कमी का परिणाम हैं।

थकान लाल रक्त कोशिकाओं की कम संख्या (एनीमिया) का परिणाम है। सांस की तकलीफ भी हो सकती है।

स्वस्थ श्वेत रक्त कोशिकाओं की कमी के कारण एक व्यक्ति आसानी से संक्रमण विकसित कर लेता है जो बैक्टीरिया और वायरस से लड़ सकता है। रोग लंबे समय तक रहता है, और इससे छुटकारा पाना मुश्किल होता है।

प्लेटलेट्स की कमी से ब्लड क्लॉटिंग की समस्या होने लगती है। परिणाम खून बह रहा है, चोट लग रही है। मासिक धर्म महिलाओं के लिए बहुत मुश्किल होता है।

ल्यूकेमिक कोशिकाओं के हड्डियों, जोड़ों या लिम्फ नोड्स में अधिक होने के कारण जमा होने से दर्द और सूजन होती है।

एएमएल के प्रकार

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया को उपप्रकारों में वर्गीकृत किया गया है। डॉक्टर विशिष्ट एएमएल उपप्रकार के आधार पर कैंसर के उपचार की योजना बनाते हैं।

वर्गीकरणों में से एक FAB - फ्रेंच-अमेरिकी-ब्रिटिश प्रणाली है। यहां ल्यूकेमिया का प्रकार इस बात पर निर्भर करता है कि ल्यूकेमिक कोशिकाएं माइक्रोस्कोप के नीचे कैसी दिखती हैं, साथ ही असामान्य कोशिकाओं पर एंटीबॉडी मार्करों पर भी।

FAB प्रणाली के अनुसार 8 प्रकार हैं:

M0, M1 और M2 मायलोब्लास्टिक ल्यूकेमिया हैं, जो रोग के सभी मामलों में आधे से अधिक के लिए जिम्मेदार हैं।

एम 3 - प्रोमायलोसाइटिक लेकिमिया - एएमएल वाले वयस्कों में 10%।

एम 4 - तीव्र मायलोमोनोसाइटिक ल्यूकेमिया - 20%।

M5 - तीव्र मोनोसाइटिक ल्यूकेमिया - 15%।

एम 6, एक्यूट एरिथ्रोलेयूकेमिया और एक्यूट मेगाकारियोसाइटिक ल्यूकेमिया बहुत दुर्लभ प्रकार हैं।

डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण एएमएल को समूहों में विभाजित करता है जो इस बात पर निर्भर करता है कि कोशिका कितनी असामान्य हो गई है:

1. ल्यूकेमिक कोशिकाओं के गुणसूत्रों में उत्परिवर्तन होते हैं।
2. एक रक्त विकार के आधार पर तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया विकसित हुआ है।
3. एक से अधिक प्रकार की रक्त कोशिकाओं में असामान्यताएं होती हैं।
4. ऑन्कोलॉजी उपचार के बाद एएमएल विकसित हुआ।

पैथोलॉजिस्ट एक माइक्रोस्कोप के तहत ल्यूकेमिक कोशिकाओं की जांच करते हैं ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि कौन सा डब्ल्यूएचओ या एफएबी समूह एक विशेष मामला है। वे असामान्य कोशिकाओं (इम्युनोफेनोटाइपिंग) द्वारा उत्पादित कुछ प्रोटीनों और गुणसूत्रों में उत्परिवर्तन (साइटोजेनेटिक परीक्षण) के लिए भी परीक्षण करते हैं।

दुर्लभ प्रकार

• ग्रैनुलोसाइटिक सार्कोमा एएमएल है जिसमें अस्थि मज्जा के बाहर ट्यूमर कोशिकाएं पाई जा सकती हैं। वे शरीर के किसी भी हिस्से में दिखाई दे सकते हैं।
• मिश्रित प्रकार। कुछ ल्यूकेमिया एएमएल और ऑल-एक्यूट बाइफेनोटाइपिक ल्यूकेमिया का मिश्रण हो सकते हैं।

डॉक्टर की सलाह लें

Asuta में तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया का निदान

रुधिर रोग विशेषज्ञ, रक्त रोगों के निदान और उपचार में विशेषज्ञ, रोगी के साथ काम करता है। सुझाए गए परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

1. मायलोइड ल्यूकेमिया के लिए रक्त परीक्षण। यह सबसे महत्वपूर्ण अध्ययन है जो एएमएल के एफबीसी उपप्रकार को निर्धारित करता है। तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया वाले कई रोगियों में श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या कम होती है। उच्च श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या बड़ी संख्या में अपरिपक्व श्वेत रक्त कोशिकाओं से जुड़ी हो सकती है, जिन्हें ब्लास्ट या ब्लास्ट कहा जाता है। गुर्दे और यकृत की स्थिति की जांच के लिए परीक्षण भी किए जा सकते हैं।
2. अस्थि मज्जा परीक्षा में दो परीक्षण शामिल हैं - आकांक्षा और बायोप्सी। आकांक्षा में जांघ की हड्डियों से एक पतली सुई के साथ तरल पदार्थ खींचना और स्थानीय संवेदनाहारी लगाना शामिल है। बायोप्सी एक बड़ी सुई का उपयोग करती है और डॉक्टर हड्डी और अस्थि मज्जा की एक छोटी मात्रा को हटा देता है। गुणसूत्रों (साइटोजेनेटिक) में उत्परिवर्तन और ल्यूकेमिक कोशिकाओं (इम्यूनोफेनोटाइपिंग) द्वारा उत्पादित विशिष्ट प्रोटीन के लिए एक साथ एक परीक्षण किया जाता है।
3. एक्स-रे छातीआपके सामान्य स्वास्थ्य की जांच के लिए आवश्यक है।

असुता में तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया का और निदान

उपचार के दौरान और बाद में रक्त परीक्षण आवश्यक होगा। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि किसी संक्रमण का संदेह है, तो डॉक्टर यह पता लगाने के लिए एक परीक्षण निर्धारित करता है कि रोगी को किस प्रकार के एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता है। इसके अलावा, लीवर और किडनी की जांच के लिए रक्त लिया जाता है।

अस्थि मज्जा परीक्षण में किया जाएगा अलग समयपूरे उपचार और अनुवर्ती कार्रवाई के दौरान। ये परीक्षण मदद कर सकते हैं:

• तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया के सटीक प्रकार का निर्धारण करें।
• साइटोस्टैटिक उपचार की प्रभावशीलता स्थापित करें।
• चिकित्सा के पूरा होने के बाद असामान्य कोशिकाओं की जाँच करें।
• न्यूनतम अवशिष्ट रोग परीक्षण करें।

एचएलए (ऊतक) टाइपिंग

यह परीक्षण निर्धारित किया जाता है यदि दान किए गए अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण को एक व्यवहार्य विकल्प माना जाता है। रक्त परीक्षणों की मदद से, ऊतक संगतता निर्धारित की जाती है। ल्यूकोसाइट्स में सतह पर प्रोटीन होते हैं - एचएलए मार्कर। ऊतक टाइपिंग के माध्यम से, डॉक्टर यह पता लगाते हैं कि अस्वीकृति की संभावना को कम करने के लिए ऊतक कितने समान हैं।

उपचार के बाद असामान्य कोशिकाओं का पता लगाना

चिकित्सा के बाद छोड़े गए ल्यूकेमिक कोशिकाओं की छोटी संख्या को डॉक्टरों द्वारा न्यूनतम अवशिष्ट रोग कहा जाता है। रक्त परीक्षण और अस्थि मज्जा के नमूनों में विस्फोट नहीं पाए जाते हैं। उनका पता लगाने के लिए दो परीक्षणों का उपयोग किया जाता है।

पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन), आनुवंशिक उत्परिवर्तन का पता लगाकर, एक लाख स्वस्थ लोगों में से एक ल्यूकेमिक सेल का पता लगाता है।

इम्यूनोफेनोटाइपिंग असामान्य कोशिकाओं द्वारा बनाए गए प्रोटीन का पता लगाता है। इन दो परीक्षणों से पता चलता है कि कीमोथेरेपी ने कितनी अच्छी तरह काम किया है और क्या बीमारी फिर से शुरू हो गई है।

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया के लिए पूर्वानुमान

आपके संदर्भ के लिए यहां सामान्य जानकारी दी गई है। अधिक सटीक जानकारी, व्यक्तिगत कारकों को ध्यान में रखते हुए, केवल उपस्थित चिकित्सक ही दे सकता है। पांच साल और दस साल की जीवित रहने की शर्तें अध्ययन में उन लोगों की संख्या को दर्शाती हैं जो निदान और उपचार के बाद 5 और 10 साल जीवित थे। इसके अलावा, ये ऐसे आंकड़े हैं जिन पर कई साल पहले इलाज किया गया था। हर साल उपचार के तरीकों में सुधार हो रहा है, इसलिए आजकल इलाज बेहतर संभावनाएं प्रदान करता है।

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया का पूर्वानुमान कारकों से प्रभावित होता है जैसे:

• कीमोथेरेपी के लिए शरीर की प्रतिक्रिया;
• निदान के समय रोग कितनी दूर तक फैल चुका है;
• ल्यूकेमिया का प्रकार।

परिणाम इस बात पर भी निर्भर करता है कि क्या ल्यूकेमिया था, जो एक पुराने से एक तीव्र रूप में बदल गया है। यह उपचार प्रक्रिया को जटिल बनाता है।

इसके अलावा, ल्यूकेमिया, जो एक अन्य प्रकार के कैंसर के उपचार के परिणामस्वरूप विकसित हुआ है, का इलाज करना अधिक कठिन है। माध्यमिक ल्यूकेमिया आमतौर पर पहले कैंसर के इलाज के बाद 10 साल के भीतर विकसित होता है।

डॉक्टर, भले ही वे बीमारी का इलाज न कर सकें, कई वर्षों तक ल्यूकेमिया को दूर रखने में सक्षम हैं। जब एएमएल की पुनरावृत्ति होती है, तो कुछ मामलों में कीमोथेरेपी के माध्यम से दूसरी छूट प्राप्त करना संभव होता है।

एएमएल दृष्टिकोण

आयु सबसे महत्वपूर्ण भविष्य कहनेवाला कारकों में से एक है। युवा शरीर बहुत गहन चिकित्सा के साथ काफी बेहतर तरीके से मुकाबला करता है।

सामान्य तौर पर, 20% एएमएल रोगियों में सभी उम्र के लिए 5 साल की जीवित रहने की दर होती है। आयु-समायोजित 5-वर्ष की उत्तरजीविता के बारे में अधिक जानकारी के लिए:

• 14 साल और उससे कम - 66% के लिए।
• 15-24 वर्ष - 60% के लिए
• 25-64 वर्ष - 40% के लिए।
• 65 और पुराने - 5% के लिए।

इलाज के लिए आवेदन करें

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया हेमटोपोइएटिक प्रणाली का एक ऑन्कोलॉजिकल विकृति है, जिसमें मेरुदण्डएक बीमार व्यक्ति अस्वस्थ सेलुलर सामग्री का पुनरुत्पादन करता है जिसमें मायलोब्लास्टिक प्रकृति होती है। सबसे पहले, हम एरिथ्रोसाइट्स और प्लेटलेट्स के बारे में बात कर रहे हैं, जो रक्त के अधिकांश घटकों को बनाते हैं।

एक अन्य माइलॉयड ल्यूकेमिया एएमएल उपप्रकारों की परिभाषाओं में से एक है, जिसमें निम्नलिखित ल्यूकेमिया शामिल हैं: गैर-लिम्फोब्लास्टिक, मायलोसाइटिक, तीव्र मायलोइड।

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया एक रक्त कैंसर है जो वृद्ध लोगों को प्रभावित करता है। बच्चे और युवा इस बीमारी से बहुत कम पीड़ित होते हैं। औसत उम्रजिन रोगियों को तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया का निदान किया गया है, वे 60 वर्ष और उससे अधिक उम्र के हैं।

विशेष फ़ीचरइस प्रकार के रक्त कैंसर में एक रोगी में निदान किया गया तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया कभी नहीं होता है जीर्ण रूप, चूंकि बीमारी का कोर्स बहुत आक्रामक है। रोगी या तो डॉक्टरों की मदद से ऑन्कोलॉजिकल बीमारी को हरा देगा, या मर जाएगा।

एएमएल होने का जोखिम कितना अधिक है?

इस प्रकार के ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी को मानव रक्त और अस्थि मज्जा की दुर्लभ बीमारियों के रूप में जाना जाता है। दुनिया में हर साल उन्हें तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया का निदान किया जाता है - कैंसर केंद्रों के कम से कम 100,000 संभावित रोगी। औसत रोगी जीवित रहने की दर 97% है। इस तरह की उच्च दरें मौजूद हैं प्रभावी तरीकेपश्चिमी यूरोप और उत्तरी अमेरिका में उपचार। एशियाई देशों में ब्लड कैंसर से बड़ी संख्या में मरीजों की मौत होती है।

सीआईएस देशों के निवासियों में मायलोइड ल्यूकेमिया आम नहीं है। अधिकांश बीमार लोग पारिस्थितिक रूप से प्रतिकूल क्षेत्रीय क्षेत्रों में रहने वाले लोग हैं। बड़े शहरों के निवासी भी जोखिम में हैं, जहां पर्यावरण को शायद ही स्वच्छ और स्वस्थ कहा जा सकता है।

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया के कारण

असंख्य के दौरान प्रयोगशाला अनुसंधान, और पहले से ही गठित चिकित्सा पद्धति पर भरोसा करते हुए, वैज्ञानिकों ने स्थापित किया है कि इसके निम्नलिखित कारण हैं:

• प्री-ल्यूकेमिक अवस्था की उपस्थिति। यह मायलोइड्सप्लास्टिक सिंड्रोम से पीड़ित लोगों में विकसित होता है। यह अस्थि मज्जा की एक प्राथमिक शिथिलता है, जिसके लक्षण व्यक्ति को महसूस नहीं होते हैं। इसके बावजूद, अस्थि मज्जा के ऊतकों द्वारा निर्मित असामान्य मायलोब्लास्टिक कोशिकाओं के कारण रक्त में पहला परिवर्तन होता है। इस सिंड्रोम के विकास और एएमएल में इसके संक्रमण को रोकने के लिए, आपको नियमित रूप से एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण करना चाहिए।
• विभिन्न प्रकार के आयनकारी विकिरण के संपर्क में। विकिरण कई प्रकार के होते हैं। एक रेडियोधर्मी पदार्थ से निकलने वाली एक आयनित किरण अस्थि मज्जा की संरचना और गुणों को बदलने में सक्षम है स्वस्थ व्यक्ति... इसके बाद, हेमटोपोइएटिक प्रणाली की कोशिकाएं और ऊतक पतित होने लगते हैं। अस्थि मज्जा नए रक्त घटक उत्पन्न करता है, लेकिन आयनीकरण के बाद वे शरीर के मूल आनुवंशिक कार्यक्रम में निर्धारित कार्यों को करने में सक्षम नहीं होते हैं। ये पहले से ही उत्परिवर्तित कोशिकाएँ हैं, जो AML का आधार हैं।
• रसायनों के साथ काम करना। सभी यौगिक, जिनमें बेंजीन और इसके घटक शामिल हैं, एक स्वस्थ व्यक्ति में एएमएल पैदा करने में सक्षम हैं। यह निष्कर्ष वैज्ञानिकों द्वारा दीर्घकालिक सांख्यिकीय टिप्पणियों, प्रयोगशाला अध्ययनों और चिकित्सा पद्धति के सामान्यीकरण के आधार पर बनाया गया था। जोखिम में रासायनिक उद्योगों में कार्यरत लोग, फर्नीचर कारखानों में काम करने वाले लोग हैं, जहां बेंजीन रेजिन पर आधारित गोंद का उपयोग बन्धन सामग्री के रूप में किया जाता है।
• खराब आनुवंशिकता। रक्त संबंधों वाले करीबी रिश्तेदारों के परिवार में उपस्थिति, जिन्हें तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया था, उनकी संतानों में इस बीमारी के निदान की संभावना बढ़ जाती है। आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले लोगों को अपने स्वास्थ्य के प्रति विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए। एक व्यवस्थित जीवन शैली का नेतृत्व करें, अच्छा खाएं, दुर्व्यवहार न करें बुरी आदतेंनैदानिक ​​विश्लेषण के लिए नियमित रूप से रक्तदान करें।
• जिन लोगों ने कीमोथेरेपी उपचार का अनुभव किया है। इस प्रकार की चिकित्सा का उद्देश्य कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करना है, लेकिन दवाओं की कार्रवाई लक्षित नहीं है। रसायन मानव शरीर में बड़ी संख्या में स्वस्थ और लाभकारी कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। अस्थि मज्जा कोई अपवाद नहीं है। हेमटोपोइएटिक प्रणाली की कोशिकाएं भी प्रभावित होती हैं, और कुछ मामलों में यह उनकी कार्यात्मक गतिविधि में व्यवधान पैदा कर सकता है।

एएमएल का हर मामला अलग होता है। रोग के विकास के कारण अप्रत्यक्ष रूप से व्यक्ति की जीवन शैली पर निर्भर करते हैं कि वह कौन सा भोजन करता है, चाहे वह शराब, निकोटीन या अन्य व्यसन से पीड़ित हो।

एएमएल लक्षण

इस प्रकार के रक्त कैंसर वाले मरीजों में लक्षण लक्षण होते हैं जो एक ऑन्कोलॉजिकल निदान की उपस्थिति का संकेत देते हैं। माइलॉयड:

• तेज थकान। पहले, ऊर्जावान और मोबाइल लोग प्राथमिक क्रियाओं को करने के बाद थक जाते हैं जो पहले उनमें महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि का कारण नहीं बनते थे।
• बुखार और बुखार। रोगी लगातार कांप रहा है। तापमान 38 डिग्री और उससे अधिक तक बढ़ जाता है, लेकिन ठंड के संकेत, या अन्यथा भड़काऊ प्रक्रिया- दिखाई नहीं देना।
• चक्कर आना। लाल रक्त कोशिकाएं अब पहले की तरह शरीर के ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति नहीं करती हैं और ऑक्सीजन की कमी इससे जुड़ी है। भविष्य में, रोगी गंभीर एनीमिया विकसित करता है।
• मसूड़े की सूजन और बढ़े हुए टॉन्सिल। नासॉफिरिन्क्स के कोमल ऊतकों को व्यापक नुकसान संभव है। कई अल्सर दिखाई देते हैं जो दर्दनाक होते हैं और लंबे समय तक ठीक नहीं होते हैं।
• लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं। एक नियम के रूप में, परिवर्तन 2 - 2.5 सेंटीमीटर व्यास के स्तर तक पहुंचते हैं। पैल्पेशन पर, प्रभावित लिम्फ नोड दर्दनाक होता है।
• कम हुई भूख। भूख की कमी खाने के लिए लगातार अनिच्छा में प्रकट होती है। यह आगे तेजी से वजन घटाने की ओर जाता है।

यदि आपके पास ये लक्षण हैं, तो आपको डॉक्टर को देखने और परीक्षण करने की आवश्यकता है नैदानिक ​​रक्त.

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया का इलाज कैसे किया जाता है?

इस बीमारी को पाठ्यक्रम के आक्रामक रूप की विशेषता है। इसलिए, सकारात्मक प्रभाव प्राप्त करने के लिए ड्रग थेरेपी समान होनी चाहिए।ऑन्कोलॉजिस्ट का मुख्य लक्ष्य कम से कम समय में सबसे बड़ी संख्या में पुनर्जन्म कोशिकाओं को नष्ट करना है। तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया के उपचार के लिए, चिकित्सा के निम्नलिखित तरीकों का उपयोग किया जाता है:

• रसायन शास्त्र। उपचार के पहले दिनों से, कीमोथेरेपी का एक शॉक कोर्स निर्धारित है। रोगी अविश्वसनीय दुष्प्रभावों का अनुभव करता है: चक्कर आना, कमजोरी, उल्टी, आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय।
• साइटोस्टैटिक दवाएं। इस समूह की कई दवाएं प्रायोगिक चरण में हैं। साइटोस्टैटिक्स बिंदुवार कार्य करते हैं - केवल कैंसर कोशिकाओं पर।
• शल्य चिकित्सा। माइलॉयड ल्यूकेमिया वाले रोगी को दाता से स्वस्थ अस्थि मज्जा स्टेम कोशिकाओं के एक हिस्से के साथ प्रत्यारोपित किया जाता है। भविष्य में, प्रत्यारोपित सेलुलर सामग्री को हेमटोपोइएटिक प्रणाली के काम को स्थिर करना चाहिए।

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया का उपचार अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है, और इसमें 1 से 3 साल तक लग सकते हैं।

जानकारीपूर्ण वीडियो

मायलोइड ल्यूकेमिया को अक्सर युवाओं की बीमारी के रूप में जाना जाता है। आंकड़ों के मुताबिक, यह अक्सर उन लोगों में निर्धारित होता है जिन्होंने मुश्किल से 30-40 साल की सीमा पार की है। अगर हम पैथोलॉजी की व्यापकता के बारे में बात करते हैं, तो प्रति 100 हजार आबादी पर 1 मामले में एक समान बीमारी होती है। कोई लिंग या नस्ल निर्भरता नहीं है।

समस्या की जड़ क्या है?

तस्वीर में आप देख सकते हैं कि एक स्वस्थ व्यक्ति में रक्त की संरचना कैसे होती है, और यह ल्यूकेमिया के साथ कैसे बदलता है:

स्वाभाविक रूप से, कई लोग इस सवाल से चिंतित हैं: यह क्या है? तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया (या तीव्र मायलोसाइटिक ल्यूकेमिया) एक ऑन्कोलॉजिकल विकृति है जो रक्त प्रणाली को प्रभावित करती है, जब परिवर्तित ल्यूकोसाइट्स का अनियंत्रित गुणन होता है। इसके अलावा, रक्त परीक्षण में सामान्य श्रेणी से एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी जैसी समस्याएं मौजूद होंगी।

रक्त के रोग मनुष्यों के लिए विशेष रूप से खतरनाक हैं। और यह अकारण नहीं है, क्योंकि यह रक्त है जो शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों के निकट संपर्क में है, यह वह है जो महत्वपूर्ण हीमोग्लोबिन और ऑक्सीजन का वाहक है। इसलिए, यह जरूरी है कि रक्त परिसंचरण पूरी तरह और सही ढंग से स्थापित हो। सेलुलर संरचना सामान्य सीमा के भीतर रहनी चाहिए।

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया (एएमएल) एक ऐसी स्थिति को संदर्भित करता है जिसमें अपरिपक्व रक्त कोशिकाएं, जिन्हें ब्लास्ट कहा जाता है, बदल जाती हैं। साथ ही शरीर में परिपक्व कोशिकाओं की कमी हो जाती है। बदले हुए विस्फोट वास्तव में तेजी से बढ़ते हैं।

यहां यह समझना महत्वपूर्ण है कि कोशिका परिवर्तन की प्रक्रिया अपरिवर्तनीय है और किसी के द्वारा नियंत्रित नहीं है दवाओं... ब्लास्ट सेल ल्यूकेमिया - गंभीर और जीवन के लिए खतरारोग।

आमतौर पर, ऐसी स्थिति में सभी रोग प्रक्रियाएं अस्थि मज्जा और परिधीय संचार प्रणाली में स्थानीयकृत होती हैं। घातक कोशिकाएं सक्रिय रूप से टूटी हुई या क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को नहीं दबाती हैं और शरीर में हर चीज को सचमुच संक्रमित करना शुरू कर देती हैं।

ल्यूकेमिया क्या है और क्या इसे रोका जा सकता है? कीमोथेरेपी क्या है? नीचे दिए गए वीडियो को देखकर आप सवालों के जवाब जानेंगे:

समस्या के प्रकार

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया पर्याप्त है विस्तृत समूहमानव शरीर में पैथोलॉजिकल परिवर्तन। तो, इस विकृति को वर्गीकृत करने के लिए कई विकल्प हैं:

• M0 एक खतरनाक प्रजाति है जो कीमोथेरेपी के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी है और रोगी के जीवन के लिए बेहद खराब रोग का निदान है।
• M1 रक्त में ब्लास्ट कोशिकाओं की एक उच्च सामग्री के साथ एक तेजी से प्रगतिशील प्रकार का मायलोइड ल्यूकेमिया है।
• एम 2 - परिपक्व ल्यूकोसाइट्स का स्तर लगभग 20% है।
• एम 3 (प्रोमायलोसाइटिक ल्यूकेमिया) - अस्थि मज्जा में अपरिपक्व ल्यूकोसाइट्स के सक्रिय संचय की विशेषता है।
• M4 (मायलोमोनोसाइटिक ल्यूकेमिया) - कीमोथेरेपी और अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के साथ इलाज किया जाता है। इसका अक्सर बच्चों में निदान किया जाता है और जीवन के लिए खराब रोग का निदान होता है।
• M5 (मोनोब्लास्टिक ल्यूकेमिया) - लगभग 25% ब्लास्ट कोशिकाएं अस्थि मज्जा में निर्धारित होती हैं;
• M6 (एरिथ्रोइड ल्यूकेमिया) - दुर्लभ, खराब रोग का निदान है।
• M7 (मेगाकार्योब्लास्टिक ल्यूकेमिया) - मायलोइड वंश की चोट के साथ एक विकृति, जो डाउन सिंड्रोम में विकसित होती है;
• M8 (बेसोफिलिक ल्यूकेमिया) - बच्चों और किशोरों में निदान किया जाता है। मायलोबास्ट कोशिकाओं के साथ, एटिपिकल बेसोफिल निर्धारित किए जाते हैं।

ल्यूकेमिया का अधिक विस्तृत वर्गीकरण चित्र में प्रस्तुत किया गया है:

चिकित्सा रणनीति का चुनाव, जीवन के पूर्वानुमान की स्थापना और छूट अंतराल की अवधि सीधे ल्यूकेमिया के प्रकार पर निर्भर करती है।

समस्या के विकास के कारण

सफेद रक्त, तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया - यह सब इस तरह की विकृति के लिए एक ही नाम है। स्वाभाविक रूप से, बहुत से लोग इस बात से चिंतित हैं कि ऐसी समस्या के विकास का क्या कारण है। लेकिन, जैसा कि अन्य प्रकार के ऑन्कोलॉजी के मामले में है, 100% निश्चितता वाले डॉक्टर रक्त कोशिकाओं को बदलने के लिए उत्प्रेरक का नाम नहीं दे सकते हैं। हालांकि, पूर्वगामी कारकों की पहचान करने का एक अवसर है।

आज तक, गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं को विकृति विज्ञान के विकास का मुख्य कारण कहा जाता है। आमतौर पर उनका मतलब उस स्थिति से होता है जिसे "फिलाडेल्फिया गुणसूत्र" कहा जाता है। यह एक ऐसी स्थिति है, जब उल्लंघन के कारण, गुणसूत्रों के पूरे वर्ग स्थान बदलना शुरू कर देते हैं, जिससे डीएनए अणु की पूरी तरह से नई संरचना बन जाती है। इसके अलावा, ऐसी घातक कोशिकाओं की प्रतियां जल्दी बनती हैं, जिससे विकृति का प्रसार होता है।

डॉक्टरों के अनुसार, यह स्थिति हो सकती है:

• विकिरण अनावरण। इसलिए, उदाहरण के लिए, जोखिम में वे लोग हैं जो बड़ी मात्रा में विकिरण वाले उत्पादन क्षेत्रों में हैं, मलबे को साफ करने के स्थान पर काम करने वाले बचाव दल, जैसा कि चेरनोबिल परमाणु ऊर्जा संयंत्र में हुआ था, ऐसे मरीज जो पहले विकिरण से गुजर चुके हैं एक अलग प्रकार के ऑन्कोलॉजी का उपचार।
• कुछ वायरल रोग।
• विद्युत चुम्बकीय विकिरण।
• एक संख्या का प्रभाव दवाई... आमतौर पर, इस मामले में, उनका मतलब कैंसर चिकित्सा से है क्योंकि शरीर में इसकी विषाक्तता बढ़ जाती है।
• वंशागति।

जो जोखिम में हैं उनकी नियमित जांच होनी चाहिए।

पैथोलॉजी के लक्षण

वयस्कों में एएमएल, बच्चों की तरह, कुछ लक्षणों और संकेतों की विशेषता है। कोशिकाएं अनियंत्रित दर से गुणा और बदलती हैं, इसलिए रोग के लक्षण बहुत जल्दी प्रकट होते हैं, और एक व्यक्ति उन्हें अनदेखा नहीं कर सकता - वे बहुत उज्ज्वल हैं।

इस विकृति के लक्षणों में से हैं:

• पीलापन त्वचा- इस तरह के लक्षण को अक्सर पहली और विशेषता में से एक कहा जाता है, क्योंकि वह हेमटोपोइजिस के सभी विकृति के साथ है।
• एनीमिया के लक्षण।
• अनियंत्रित रक्तस्राव जिसे रोकना कभी-कभी मुश्किल होता है।
• निम्न-श्रेणी के बुखार की उपस्थिति - यह 37.1-38 डिग्री के बीच उतार-चढ़ाव कर सकता है, रात की नींद के दौरान पसीने की उपस्थिति।
• त्वचा पर दाने का दिखना - ये छोटे लाल धब्बे होते हैं जिनमें खुजली नहीं होती है।
• सांस की तकलीफ की उपस्थिति - और यह छोटे शारीरिक परिश्रम के लिए भी विशिष्ट है।
• हड्डियों में दर्द का अहसास, खासकर चलते समय, लेकिन दर्द हल्का होता है, इसलिए लोगों को इसकी आदत हो सकती है।
• गैर-मसूड़े की सूजन की उपस्थिति, रक्तस्राव और मसूड़े की सूजन का विकास।
• हेमटॉमस की उपस्थिति - लाल-नीले रंग के ऐसे धब्बे शरीर के किसी भी हिस्से में दिखाई दे सकते हैं।
• रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी और बार-बार होने वाले संक्रामक रोग।
• अचानक वजन कम होना।

एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए रक्त गणना के मानदंड क्या हैं, चित्र देखें:

तालिका का दूसरा भाग निम्न चित्र में है:

इस मामले में रोगी की उम्र महत्वपूर्ण नहीं है। ये सभी संकेत, यदि मौजूद हैं यह रोगदिखाई देगा। अगर नशे ने दिमाग को प्रभावित किया है, तो दिखें तंत्रिका संबंधी लक्षण: सिरदर्द, एपिएटिविटी, उल्टी, आईसीपी, श्रवण दोष, दृष्टि।

बच्चे निम्नलिखित लक्षण दिखा सकते हैं:

• स्मृति हानि;
• उदासीनता और खेलने की अनिच्छा;
• पेटदर्द;
• चाल बदल जाती है।

इसका निदान कैसे किया जाता है?

चूंकि एएमएल हमेशा खुद को तेजी से प्रकट करता है, इसलिए डॉक्टर की यात्रा में देरी करना संभव नहीं होगा। रिसेप्शन पर, विशेषज्ञ उपायों की एक पूरी श्रृंखला की पेशकश करेगा जो आपको सटीक निदान करने और सर्वोत्तम उपचार विधियों का चयन करने की अनुमति देगा। पहले जांच कर पूछताछ की। फिर निम्नलिखित नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं को ग्रहण किया जाता है:

• रक्त परीक्षण सामान्य योजना... यहां वे रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या पर विशेष ध्यान देंगे। रोगियों के रक्त में, अपरिपक्व श्वेत कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है, और प्लेटलेट्स की संख्या में परिवर्तन नोट किया जाता है। रक्त परीक्षण इस सूची में मुख्य में से एक है।
• रक्त रसायन। ल्यूकेमिया के लिए इस तरह के विश्लेषण से विटामिन बी 12 की उच्च सामग्री, साथ ही साथ यूरिक एसिड और कई एंजाइम दिखाई देंगे।
• अस्थि मज्जा बायोप्सी।
• साइटोकेमिस्ट्री - रक्त और अस्थि मज्जा के नमूने जांच के लिए लिए जाते हैं।
• अल्ट्रासाउंड - यह विधि यकृत और प्लीहा के आकार में वृद्धि को निर्धारित करने में मदद करती है (ये अंग आमतौर पर इस विकृति के साथ बढ़े हुए होते हैं)।
• आनुवंशिकी का अनुसंधान।

प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर एक सटीक निदान करने और चिकित्सा की दिशा निर्धारित करने में सक्षम होंगे।

कैसे प्रबंधित करें?

चिकित्सा जोड़तोड़ में निम्नलिखित विकल्प शामिल हैं:

• रसायन चिकित्सा;
• विकिरण उपचार;
• यदि आवश्यक हो, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण, साथ ही स्टेम सेल (सामग्री एक दाता से ली गई है);
• ल्यूकेफेरेसिस - एक प्रक्रिया जब परिवर्तित कोशिकाओं को हटा दिया जाता है;
• स्प्लेनेक्टोमी।

हालांकि, ज्यादातर मामलों में, बीमारी को ठीक करना मुश्किल और असंभव भी है। इसलिए, चिकित्सा अधिक रोगसूचक है। इसकी मदद से, वे रोगी की स्थिति को सुविधाजनक बनाते हैं और उसके महत्वपूर्ण कार्यों का समर्थन करते हैं।