सिफलिस के तहत, एक ऐसी बीमारी जिसमें विष्ण प्रकृति है। यह बीमारी अंग प्रणालियों के कामकाज का उल्लंघन करती है। आवश्यक उपचार की अनुपस्थिति में, कुछ समय बाद, न्यूरोसोफिलिस विकसित हो सकते हैं। यह मानव स्वास्थ्य के लिए एक बेहद खतरनाक पैथोलॉजी है। इस तरह के एक दृष्टांत विकलांगों या घातक परिणाम के साथ खतरा है।

न्यूरोसोफिलिस क्या है?

न्यूरोसिमिफ़िलिस के तहत, मानव तंत्रिका तंत्र की संक्रामक रोगविज्ञान समझा जाता है। इस बीमारी का विकास मानव शरीर में सिफलिस के कारक एजेंट के कारण होता है। इस मामले में, संक्रमण में पूरी तरह से सभी क्षेत्रों को रोगजनक प्रक्रिया में शामिल किया जाता है। तंत्रिका प्रणाली: मस्तिष्क से इंद्रियों तक। नैदानिक \u200b\u200bदृष्टिकोण से, यह रोग तंत्रिका संबंधी विकारों के सभी प्रकारों से प्रकट होता है। उदाहरण के तौर पर, इस तरह के उल्लंघनों को इस तरह के चक्कर आना, मांसपेशी कमजोरी, पक्षाघात, ऐंठन, डिमेंशिया, और इसी तरह कहा जा सकता है।

इस बीमारी के बारे में पहली बार, उन्होंने मध्य युग में बात की। उस समय, एल्किमिस्ट को पता नहीं था कि न्यूरोसोफिलिस क्या था। इस बीमारी से मुख्य रूप से crusades में प्रतिभागियों का सामना किया। सेंचुरी युद्ध की उम्र के दौरान, इस पैथोलॉजी को फ्रांसीसी रोग कहा जाता था, क्योंकि अंग्रेजों ने इसे मुख्य भूमि से लाया था। दशमलव पहले, सिफलिस को संक्रमित होने वाले व्यक्ति के लिए एक वाक्य माना जाता था। लेकिन आज, विज्ञान के विकास के लिए धन्यवाद, न्यूरोसोफिलिस उपचार मुश्किल नहीं है।

लेकिन यह जोर देना जरूरी है कि लॉन्च किए गए रूप अक्सर मौत का कारण बन जाते हैं। उन लोगों के बीच विशेष रूप से उच्च मृत्यु दर जो न्यूरोसोफिलिस से संक्रमित हो गए हैं। यह बीमारी सिफिलिटिक संक्रमण की उपस्थिति की किसी भी अवधि में पूरी तरह से घोषित कर सकती है। डायग्नोस्टेशन सीरोलॉजिकल रिसर्च विधियों के परिणामों पर आधारित है। उपचार के लिए, एक नियम के रूप में, संकीर्ण एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है। यह कहा जाना चाहिए कि आधुनिक जीवन में न्यूरोसिमिफ़िलिस पिछली सदी की तुलना में कम अक्सर मिलता है। यह परिस्थिति आबादी और प्रारंभिक उपचार के प्रोफेलेक्टिक सर्वेक्षण के साथ निदान गतिविधियों की गुणवत्ता में सुधार के कारण है।

यही न्यूरोसोफिलिस है। लेकिन उसका क्या कारण है?

क्या संक्रमण का कारण बनता है?

न्यूरोसिमिफिलिस का रोगजनक बैक्टीरिया है, जिसे दवा में "पीला ट्रेपेमा" कहा जाता है। संक्रमण सीधे रोगग्रस्त व्यक्ति से प्रसारित होता है। यह मुख्य रूप से असुरक्षित यौन संभोग के कारण है। रोगजनक सूक्ष्मजीव मानव शरीर को श्लेष्म झिल्ली के कुछ नुकसान के माध्यम से प्रवेश करता है या त्वचा कवर। फिर संक्रमण रक्त प्रवाह के साथ वितरित किया जाता है। मानव शरीर एंटीबॉडी विकसित करके एक विदेशी जीवाणु का जवाब देता है। हेमेटरस्फलिक बाधा की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, तंत्रिका तंत्र में पीला ट्रेपोनम का परिचय पेश किया जाता है। तो धीरे-धीरे, यह बीमारी विकसित हो रही है। न्यूरोसोफिलिस वाले मरीजों को बहुत पीड़ित किया जाता है।

इस पैथोलॉजी के कारणों में एक गैर-विशिष्ट प्रकृति भी हो सकती है। बीमारी का विकास मुख्य रूप से शुरुआती चरणों में उपचार के देर से उपचार में योगदान देता है। इसके अलावा, भावनात्मक अनुभवों के रूप में संक्रमित कारणों की स्थिति, प्रतिरक्षा को कम करने, त्वरण चोटों और मानसिक ओवरवर्क को कम करने के लिए, अतिरंजित है। मानव शरीर में संक्रमण के निम्नलिखित मुख्य तरीकों को प्रतिष्ठित किया गया है:

• यौन। यह संक्रमण को प्रेषित करने का सबसे आम मार्ग है। कारक एजेंट त्वचा के कवर पर श्लेष्म झिल्ली या सूक्ष्म चोट के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है। साथ ही, एक नियम के रूप में यौन संपर्क का प्रकार, कोई भूमिका नहीं निभाता है। गर्भनिरोधक का उपयोग संक्रमण के संचरण के जोखिम को कम कर देता है, लेकिन यह ध्यान में रखना चाहिए कि इस तरह के एक उपाय भी शून्य होने की क्षमता को कम नहीं करता है।
• हेमोट्रांसफ्यूजन इस मामले में, हम रक्त संक्रमण के बारे में बात कर रहे हैं, और इसके अलावा, दंत कुशलता के बारे में।
• घरेलू। इस बीमारी से डेटा को संक्रमित करने के लिए, बीमार व्यक्ति के साथ बेहद करीब संपर्क होना आवश्यक है। एक रेजर या टूथब्रश के उपयोग के साथ, तौलिए या किसी सामान्य वस्तुओं के माध्यम से संक्रमण के हस्तांतरण को बाहर करना असंभव है।
• प्रत्यारोपण। इस मामले में, मां से टाल भ्रूण तक संक्रमण के हस्तांतरण को संदर्भित करता है।
• पेशेवर। सबसे पहले, संक्रमण के इस तरह का एक प्रकार चिकित्सा श्रमिकों को धमकाता है जिन्हें लगातार उन या अन्य लोगों के साथ संपर्क करने के लिए मजबूर किया जाता है। जैविक तरल पदार्थउदाहरण के लिए, रक्त, शुक्राणु, लार, और इसी तरह के साथ। जन्म के परिणामस्वरूप संक्रमण को बाहर नहीं रखा जाता है, परिचालन हस्तक्षेप, खुली लाशें और इसी तरह।

रोगी के साथ कोई भी संपर्क हमेशा धमकी देता है। न्यूरोसोफिलिस उपचार जटिल होना चाहिए।

रोग की नैदानिक \u200b\u200bचित्र

न्यूरोसिमिफ़िलिस के संकेतों का उच्चारण किया जाता है, या जब वे रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में होते हैं तो उन्हें परिस्थितियों में मिटाया जा सकता है। इस बीमारी की विशेषता सामान्य लक्षणों में तेजी से थकान के साथ समय-समय पर उभरते सिरदर्द शामिल हैं। इसके अलावा, संख्याबद्ध अंग हो सकते हैं।

विशेषज्ञ जल्दी, देर से और जन्मजात बीमारी आवंटित करते हैं। पहला शरीर में संक्रमण की तारीख से कई वर्षों तक विकसित हो सकता है। अन्यथा, इस चरण को मेसेन्चिमल कहा जाता है, क्योंकि सबसे पहले, सेरेब्रल शैल और जहाजों में रोगजनक प्रक्रियाओं में शामिल होते हैं। बीमारी का देर से मानव शरीर में पीला ट्रेपोनम के बाद से लगभग पांच साल प्रकट हो सकता है। इस चरण के साथ तंत्रिका फाइबर और कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा जा सकता है। जन्मजात सिफलिस और न्यूरोसोफिलिस केवल एक कारण से हो सकते हैं - मां से भ्रूण तक बीमारी के पारदर्शी संचरण के परिणामस्वरूप। यह फॉर्म बच्चे के जीवन के पहले कुछ महीनों के दौरान एक नियम के रूप में प्रकट होता है।

न्यूरोसिमिफ़िलिस के लक्षणों को और अधिक विस्तार से विचार करें।

बीमारी का प्रारंभिक रूप

रोगविज्ञान का यह रूप आमतौर पर मानव शरीर में संक्रमण के दो या पांच साल के भीतर बना होता है। इस राज्य के साथ मस्तिष्क के जहाजों के घाव के साथ होगा। इस रूप के मुख्य अभिव्यक्तियों में मेनिंगोवास्कुलर सिफलिस और लेटेंट न्यूरोसोफिलिस के साथ सिफिलिटिक मेनिंगजाइटिस शामिल हैं। इसके बाद, अधिक विस्तृत लक्षणों और प्रत्येक रूप के संकेतों पर विचार करें।

• एसिम्प्टोमैटिक न्यूरोसोफिलिस को "यादृच्छिक खोज" कहा जाता है। इस विशेष लक्षणों की इस स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इस प्रकार, यह नहीं देखा गया है, और बदले में निदान, केवल शराब की संरचना में परिवर्तन के आधार पर स्थापित किया जा सकता है।
• प्रारंभिक न्यूरोसिमिफ़िलिस वाले युवा लोगों के बीच मेनिनजाइटिस का निदान किया जाता है। प्राथमिकता के लक्षणों के हिस्से के रूप में, उल्टी और मजबूत सिरदर्द के साथ मतली को बाहर निकालना आवश्यक है। शरीर का तापमान शायद ही कभी दुर्लभ होता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं में क्रैनियल तंत्रिका की पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं में भागीदारी, जो बाधित हो जाएगी, और इसके अलावा, न्यूरोसेंसरी टौगनेस का गठन।
• मेनिंगोवास्कुलर सिफिलिस को मस्तिष्क में परिसंचरण तंत्र के उल्लंघन से नोट किया जाता है। चिकित्सकीय रूप से, इस रोगविज्ञान को संवेदनशीलता विकार द्वारा विशेषता है। आप प्रतिबिंब में वृद्धि, ध्यान को कम करने और स्मृति को खराब करने के लिए भी देख सकते हैं। समय पर और आवश्यक उपचार की अनुपस्थिति इस्किमिक स्ट्रोक का कारण बन सकती है। एक नियम के रूप में, वह स्लीप और संभावित मिर्गी के दौरे के साथ मजबूत सिरदर्द से पहले हो सकता है।

Neurosimifilisa के देर के रूप में

इस चरण को कई प्रकारों में भी विभाजित किया गया है:

• फार्म प्रगतिशील पक्षाघात.
• पृष्ठीय शुष्क घर का आकार।
• गमीम न्यूरोसिफिलिस का रूप।
• दृश्य नसों का शोष।
• मेनिंगोवास्कुलर न्यूरोसोफिलिसा का रूप। इस मामले में, लक्षण इस बीमारी के शुरुआती रूप के समान है।

जब प्रगतिशील पक्षाघात की बात आती है, तो पुरानी मेनिंगोइंसालिटिस का मतलब होता है। एक नियम के रूप में, यह सिफलिस के साथ संक्रमण के क्षण से पांच से पंद्रह वर्षों के बाद विकसित होता है। इस बीमारी के इस रूप का मुख्य कारण मस्तिष्क कोशिकाओं में गड़बड़ी है, जो उनके और विनाश में योगदान देता है। प्रारंभ में, रोगी उच्चतम तंत्रिका गतिविधि में परिवर्तन का पता लगाते हैं। यह आमतौर पर ध्यान और स्मृति, साथ ही चिड़चिड़ाहट को खराब करके प्रकट होता है। जैसे ही रोग बढ़ता है, मानसिक विकार फॉर्म में जुड़े होते हैं अवसादग्रस्तता, भ्रमपूर्ण विचार और भेदभाव। न्यूरोसिमिफ़िलिस के लक्षणों में से, जीभ का एक कंपकंपी डिसर्थ्रिया और लिखावट में बदलाव के साथ उल्लेख किया गया है। यह रोग काफी जल्दी विकसित होता है और कुछ महीनों के दौरान सबकुछ घातक परिणाम हो सकता है।

पीछे की जड़ों की हार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, और इसके अलावा, केक मेरुदण्ड डॉक्टरों को स्पाइनल सुखाने का निदान किया जाता है। नैदानिक \u200b\u200bदृष्टिकोण से, यह रोगविज्ञान एग्चििला प्रतिबिंबों से बाहर निकलने के रूप में खुद को प्रदर्शित करता है। नतीजतन, मानव चाल बदल सकती है। ऑप्टिक नसों के एट्रोफी का उदय को बाहर नहीं रखा गया है। बीमारी की एक और विशिष्ट विशेषता ट्रॉफिक अल्सर की सेवा करती है।

कुछ स्थितियों में दृश्य नसों का एट्रोफी देर से न्यूरोसिमिफ़िलिस के एक स्वतंत्र रूप के रूप में है। बीमारी के प्रभाव मानव जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देते हैं। सबसे पहले, रोगजनक प्रक्रिया केवल एक आंख को प्रभावित करती है, लेकिन, कुछ समय बाद, यह एक द्विपक्षीय प्रकृति प्राप्त करती है। नतीजतन, दृश्य acuity में कमी है। आवश्यक उपचार की अनुपस्थिति में, पूर्ण अंधापन अंततः विकसित हो सकता है।

गुमिम न्यूरोसोफिलिस। गम्स ट्रेपलिन के कारण सूजन के परिणामस्वरूप गठित गठित हैं। वे सिर को प्रभावित करने में सक्षम हैं, लेकिन इसके अलावा, रीढ़ की हड्डी और तंत्रिकाओं को निचोड़ते हैं। चिकित्सकीय रूप से, यह रोगविज्ञान अंगों और श्रोणि विकारों के पक्षाघात के रूप में प्रकट होता है।

न्यूरोसोफिलिस जन्मजात रूप क्या है?

न्यूरोसिमिफ़िलिसा का जन्मजात रूप

पैथोलॉजी का इस रूप को शायद ही कभी निदान किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान, भविष्य की मां, एक नियम के रूप में, एक या किसी अन्य संक्रमण की पहचान करने के लिए बार-बार सभी आवश्यक सर्वेक्षणों से गुजर रही है। लेकिन घटना में कि इंट्रायूटरिन संक्रमण हुआ, इसे पहचानना आसान है। एक ही समय में नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर को वयस्क रोगियों के बीच एक ही लक्षण से चिह्नित किया जाएगा। अपवाद केवल रीढ़ की हड्डी सूखी टोक है।

बीमारी का एक जन्मजात रूप इसका विशिष्ट लक्षण है। हम हाइड्रोसेफलस या तथाकथित हेचिन्सन ट्रायड के बारे में बात कर रहे हैं, जो बहरेपन, केराइटिसिस और ऊपरी incisors के विरूपण के रूप में प्रकट होता है। समय पर उपचार संक्रामक प्रक्रियाओं को रोकना संभव बनाता है, लेकिन न्यूरोलॉजिकल लक्षण पूरे मानव जीवन में संरक्षित होते हैं।

डॉक्टर अक्सर पूछते हैं कि "Ceftriakson" Neurosofilis व्यवहार करता है या नहीं। इसके बारे में नीचे।

एलेस का निदान

हम विश्लेषण करेंगे कि इस बीमारी की पुष्टि कैसे की जा सकती है। निम्नलिखित तीन मानदंडों को ध्यान में रखते हुए अंतिम निदान का निर्णय लेना संभव है:

• संपत्ति नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर।
• सिफलिस के लिए सर्वेक्षण और विश्लेषण के परिणाम।
• सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ की संरचना में परिवर्तनों का निर्धारण। न्यूरोसोफिलिस निदान कभी-कभी जटिल हो सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोगी की सामान्य स्थिति का पर्याप्त मूल्यांकन न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के कार्यान्वयन के बाद ही अनुमत है। प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए, इसे व्यापक रूप से किया जाना चाहिए। कुछ स्थितियों के लिए कई परीक्षणों की आवश्यकता होती है। प्रयोगशाला निदान के सबसे सूचनात्मक तरीकों में आरपीआर विश्लेषण शामिल हैं, जो त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों की सामग्री में रोगजनक का पता लगाने के साथ ट्रेप्लेम द्वारा immobilization की प्रतिक्रिया का निर्धारण करते हैं।

उच्चारण लक्षणों की अनुपस्थिति में, एक लुम्बा पंचर किया जाता है। सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ की संरचना में न्यूरोसिमिफ़िलिस के साथ, आप निर्धारित कर सकते हैं ऊंचा स्तर प्रोटीन, लेकिन, इसके अलावा, सबसे अधिक कारक एजेंट एलेस - ट्रेपोन्म है। चुंबकीय अनुनाद और सीटी स्कैन रीढ़ की हड्डी को इस पैथोलॉजी के संदेह वाले सभी रोगियों को निर्धारित किया जाता है। विशेष उपकरणों द्वारा निदान आपको हाइड्रोसेफलस की पहचान करने की अनुमति देता है, और इसके अलावा, मस्तिष्क के एट्रोफी। न्यूरोसोफिलिस का इलाज कैसे किया जाता है?

न्यूरोसोफिलिस को कैसे पराजित किया जा सकता है?

इस बीमारी के शुरुआती रूपों का उपचार आक्रामक पर आधारित है एंटीबैक्टीरियल उपचार। इसके लिए, पेनिसिलिन श्रेणी से दवाओं का उपयोग किया जाता है, और इसके अलावा, सेफलोस्पोरिनिक पंक्ति। एक नियम के रूप में, उपचार एक एकीकृत दृष्टिकोण द्वारा विशेषता है और एक ही समय में कई चिकित्सा तैयारी के उपयोग का तात्पर्य है।

एक नियम के रूप में न्यूरोसिमिफ़िलिस के इलाज के लिए सबसे आम योजना निम्नानुसार है: "पेनिसिलिन", "सेफट्रिकसन" और "प्रवण"। सभी दवाओं को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। तैयारी के इंजेक्शन "पेनिसिलिन" को रीढ़ की हड्डी में पेश किया जाता है। थेरेपी का कोर्स आमतौर पर चौदह दिनों तक रहता है। फिर रोगियों को परीक्षा दोहराया जाता है। उपचार का विस्तार हो सकता है यदि सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ को फिर से पीला ट्रेपोनेमा का पता लगाया जाएगा।

दवा उपचार के पहले दिन, न्यूरोलॉजिकल लक्षण बढ़ सकते हैं, जो खुद को सिरदर्द, तापमान उठाने और टैचिर्डिया के रूप में प्रकट करेगा। ऐसी परिस्थितियों में, थेरेपी को कॉर्टिकोस्टेरॉयड और विरोधी भड़काऊ दवाओं द्वारा पूरक किया जाता है। देर से फॉर्म का मुकाबला करने के लिए, आर्सेनिक और बिस्मुथ-आधारित तैयारी का उपयोग किया जाता है, जो उच्च विषाक्तता से प्रतिष्ठित होते हैं।

न्यूरोसिमिफ़िलिसा के प्रभाव

इस बीमारी के शुरुआती रूप अच्छी तरह से इलाज योग्य हैं, शायद पूर्ण वसूली। कुछ स्थितियों में, तथाकथित अवशिष्ट संकेत दुर्थह और पेरेसिस के रूप में बनाए रखा जा सकता है, जो दुर्भाग्य से विकलांगता का कारण बन सकता है। बीमारी के देर के रूप खराब हैं चिकित्सा उपचार। न्यूरोलॉजिकल प्रकृति के लक्षण आमतौर पर जीवन के लिए संक्रमित होते हैं।

प्रगतिशील पक्षाघात ने हाल ही में मरीजों को मौत का नेतृत्व किया। आज तक, पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स का उपयोग आपको लक्षणों की अभिव्यक्ति को कम करने और तंत्रिकाफिलिस को धीमा करने की अनुमति देता है। इस निदान के साथ मरीजों की तस्वीर भी चिकित्सा के पाठ्यक्रम के बाद भी यह समझना संभव है कि इस पैथोलॉजी को किसी व्यक्ति और उसके शरीर के लिए क्या खतरनाक खतरा है। यही कारण है कि हर व्यक्ति को पता होना चाहिए कि इस बीमारी को कैसे चेतावनी दी जा सकती है। यह उन लोगों द्वारा पुष्टि की जाती है जिन्होंने न्यूरोसोफिलिस को ठीक किया।

निवारक उपाय

इस खतरनाक बीमारी के साथ संक्रमण को रोकने के लिए, डॉक्टर को अनियंत्रित यौन संभोग को पूरी तरह से त्यागने की सिफारिश की जाती है। विशेष रूप से ध्यान और जिम्मेदारी के साथ अपनी व्यक्तिगत स्वच्छता से संबंधित होना जरूरी है। जो लोग पीले ट्रोनाम से संक्रमित हो गए हैं, उन्हें न्यूरोलॉजिस्ट में निवारक परीक्षा देना चाहिए।

निष्कर्ष

न्यूरोसोफिलिस अब समझ में आता है। यह एक खतरनाक बीमारी है, जिसे तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाने की विशेषता है। उचित उपचार की अनुपस्थिति में, किसी व्यक्ति के जीवन के लिए खतरनाक जटिलताओं की एक उच्च संभावना है, जो इसकी गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा, और कभी-कभी घातक परिणाम का कारण बन सकता है। इस कारण से, बीमारी की रोकथाम की उपेक्षा करना, और संक्रमण की पृष्ठभूमि पर, मदद के लिए डॉक्टर को संदर्भित करना आवश्यक है।

न्यूरोसोफिलिस कई सिफलिस अभिव्यक्तियों में से एक है। इसका विकास केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश के कारण है। तंत्रिका तंत्र की हार बीमारी के शुरुआती चरणों से शुरू होती है। हाल के वर्षों में उपचार के प्रभावी तरीकों के उपयोग के परिणामस्वरूप, न्यूरोसोफिलिस घटनाओं में तेजी से कमी आई, और मिटाए गए और छिपे हुए फॉर्म अपनी संरचना में प्रबल होने लगे।

देर से निदान की घटनाओं में देर से निदान, चिकित्सा देखभाल के लिए एक रोगी के देर से उपचार का प्रभाव पड़ता है, व्यापक आवेदन लंबे समय तक कार्रवाई और उपचार में विफलता की तैयारी के साथ।

अंजीर। 1. न्यूरोसोफिलिस एक नियम के रूप में संक्रमण के बाद 5-30 सालों में खुद को प्रकट करता है, जिन रोगियों को प्रारंभिक सिफलिस के दौरान इलाज या इलाज नहीं किया जाता है। ठोस शंक्रे (प्राथमिक सिफलिस के अभिव्यक्तियों) और माध्यमिक सिफलिड (दाईं ओर फोटो) के बाईं ओर की तस्वीर में।

रोग कैसे विकसित हो रहा है

पीला Treponami इलाज न किए गए सिफलिस के शुरुआती चरणों में हेमेटोजेनिक और लिम्फोजेनिक माध्यम के साथ तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करता है। वे जड़ों और परिधीय नसों के गोले, जहाजों और गोले को प्रभावित करते हैं। समय के साथ, ये संरचनाएं पीला treponams पकड़ने और उन्हें बेअसर करने की क्षमता खो देते हैं और फिर बैक्टीरिया सिर और रीढ़ की हड्डी के पदार्थ (parenchyma) में प्रवेश करते हैं, जिससे कई बीमारियों का विकास होता है।

पहले वर्षों में, न्यूरोसिमिफ़िलिस का अव्यक्त (विषम) रूप रोगी में संक्रमण की शुरुआत से विकसित हो सकता है, जब रोगी के पास कोई नहीं होता है न्यूरोलॉजिकल उल्लंघनलेकिन सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ में एक लिम्फोसाइटिक pleaocytosis और एक बढ़ी प्रोटीन सामग्री है।

प्राथमिक (शायद ही कभी) और माध्यमिक (अधिक बार) सिफलिस की अवधि में सिफलिटिक मेनिंगजाइटिस के विकास को पंजीकृत करते हैं। न्यूरोसोफिलिस नामक मुख्य लक्षण परिसर में विकास हो रहा है।

• पहले पांच वर्षों में, रोग विकसित होता है प्रारंभिक सिफलिस तंत्रिका तंत्र, जो मेसेन्च्यमा - जहाजों और मस्तिष्क के गोले में सूजन परिवर्तन के विकास द्वारा विशेषता है।
• देर से न्यूरोसिमिफ़िलिस यह रोग की बाद की अवधि में बनाई गई है - प्राथमिक संक्रमण के क्षण से 10 - 25 या अधिक वर्षों के बाद। Mezenhima के बाद, Parenchyma शुरू हो गया है - तंत्रिका कोशिकाओं, फाइबर और Gliya।

आधुनिक न्यूरोसिफिलिस लक्षणों की न्यूनतम गंभीरता के साथ आगे बढ़ता है, एक आसान प्रवाह, शराब में कम परिवर्तन की विशेषता है। आगे की, कमजोरी, सुस्ती, अनिद्रा, कम प्रदर्शन के बारे में शिकायतों का अभिनय कर रहे हैं। लंबे समय तक संक्रामक प्रक्रिया, अधिकतर न्यूरोसोफिलिस के लक्षण और नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां दर्ज की जाती हैं।

अंजीर। 2. तृतीयक सिफलिस के फोटो अभिव्यक्ति में - गुमा। इस अवधि के दौरान, देर से न्यूरोसोफिलिस विकसित होता है।

स्टेज न्यूरोसिमिफ़िलिसा

चरण I छुपा (एसिम्प्टोमिक) सिफिलिटिक मेनिनजाइटिस।

चरण II। मस्तिष्क के गोले की हार (मेनिंगियल लक्षण परिसर)। मस्तिष्क के नरम और ठोस गोले को नुकसान: तीव्र सिफलिटिक मेनिनजाइटिस, बेसल मेनिनजाइटिस, सेरेब्रल शैल के स्थानीय घाव। रीढ़ की हड्डी के नरम और ठोस गोले, इसके पदार्थ और रीढ़ की हड्डी की जड़ों - सिफिलिटिक मेनिंगोरैडिकुलिटिस और मेनिंगोमाइलाइटिस।

III मंच। संवहनी घाव (सिफलिस की माध्यमिक और तृतीयक काल)। अक्सर नरम मस्तिष्क के गोले और मस्तिष्क के जहाजों के एक साथ घाव होता है - मेनिंगोवास्कुलर सिफिलिस।

चतुर्थ चरण। देर से न्यूरोसोफिलिस (सिफलिस की तृतीयक काल)। देर छिपी हुई सिफलिटिक मेनिनजाइटिस, देर से संवहनी और फैलाने वाले मेनिंगोवास्कुलर सिफलिस, रीढ़ की हड्डी सूखी टोक, प्रगतिशील पक्षाघात, तबोपारालिनल, मस्तिष्क के गम।

अंजीर। 3. नीत्शे, वी। लेनिन और अल कपोन ने न्यूरोसिमिफ़िलिस को नुकसान पहुंचाया।

असिमोमिक मेनिंजाइटिस

एसिम्प्टोमिक (छुपा) मेनिनजाइटिस प्राथमिक सिफलिस वाले मरीजों में 10 - 15% मामलों में पंजीकृत है, माध्यमिक और छिपे हुए प्रारंभिक सिफलिस के रोगियों में 20 - 50% में। ज्यादातर मामलों में, मेनिंगिटिस के लक्षणों की पहचान नहीं की जा सकती है। पहले, छुपे हुए मेनिनजाइटिस को "सिफिलिटिक न्यूरास्थेनिया" कहा जाता था, क्योंकि न्यूरैस्थेनिया के लक्षण सामने की थकान, थकान, मनोदशा, विघटन, भूलने, उदासीनता, चिड़चिड़ापन, काम करने की क्षमता में कमी में गए थे। कभी-कभी रोगियों को जिद्दी सिरदर्द, चक्कर आना, मूर्खता की भावना, एकाग्रता की भावना से परेशान होते हैं। मेनिंगहेल के लक्षण दुर्लभ हैं। शराब की सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं (वासरमैन और रीफ की प्रतिक्रिया) सकारात्मक हैं, 1 मिमी 3 में 5 से अधिक कोशिकाओं और प्रोटीन की बढ़ी हुई मात्रा - 0.46 ग्राम / एल से अधिक मात्रा में एक प्लीओसाइटोसिस (लिम्फोसाइट्स और पोलीन्यूक्लियर में वृद्धि) है ।

सिफिलिस के शुरुआती रूपों में, एसिम्प्टोमिक मेनिनजाइटिस शंक्रे के रूप में इसकी अभिव्यक्तियों में से एक है या। लेकिन सिफलिस के देर के रूपों के साथ, एसिम्प्टोमिक मेनिनजाइटिस को सक्रिय उपचार की आवश्यकता होती है, न्यूरोसोफिलिस इसकी पृष्ठभूमि पर गठित होता है।

केवल न्यूरोसिमिफ़िलिस के साथ, परिवर्तन में नोट किया जाता है रीड़ द्रव नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों की अनुपस्थिति में।

अंजीर। 4. न्यूरोसिमिफ़िलिस के साथ दाईं ओर तस्वीर में चश्मे (बाईं ओर फोटो) और छात्र विकार (एनीसोकोरियम) की हार।

मस्तिष्क के गोले की हार

न्यूरोसिमिफ़िलिस के दूसरे चरण में, सिर और रीढ़ की हड्डी के नरम और ठोस गोले प्रभावित होते हैं।

सिफलिस मस्तिष्क के गोले

तीव्र सिफलिक मेनिनजाइटिस

तीव्र सिफलिटिक मेनिंगजाइटिस दुर्लभ है। संक्रमण के बाद से पहले वर्षों में यह रोग प्रकट होता है। शरीर का तापमान शायद ही कभी बढ़ता है। कभी-कभी पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में, आंखों के दृश्य, दृश्य, श्रवण और चेहरे की नसों में शामिल होते हैं, हाइड्रोसेफलस विकसित होता है।

सिफिलिटिक मेनिंगाइटिस (बेसल मेनिंगाइटिस) का मेनिंगोनीटिटिक रूप

न्यूरोसिमिफ़िलिस का यह रूप तीव्र मेनिनजाइटिस की तुलना में अधिक बार होता है। बीमारी तेजी से होती है। इस बीमारी के क्लिनिक में मेनिंगिटिस और न्यूरिट्स के लक्षण होते हैं। नर्सों को सूजन, मस्तिष्क के आधार पर उत्पन्न होता है। सिरदर्द, रात, चक्कर आना, मतली और उल्टी में तीव्र - बेसल मेनिनजाइटिस के मुख्य लक्षण। रोगियों की मानसिक स्थिति परेशान है। एक उत्तेजना का उल्लेख किया गया है, अवसाद, चिड़चिड़ापन, एक खतरनाक मूड प्रकट होता है।

निर्वहन, चश्मा, चेहरे की विषमता की हार के तहत, और सदी (पीटीओएस) की चूक का उल्लेख किया गया है, नासोलाबियल गुना चिकना हुआ है, भाषा मध्य रेखा (विचलन), स्मरणार्थियों के निशान से विचलित होती है नरम आकाशहड्डी की चालकता कम हो जाती है। दृश्य तंत्रिका की हार एक बिगड़ने से प्रकट होती है केंद्रीय दृश्य और खेतों को संकुचित करना। कभी-कभी सूजन पिट्यूटरी क्षेत्र से प्रभावित होता है। मस्तिष्क की उत्तल सतह को नुकसान के साथ, रोग संवहनी सिफलिस या प्रगतिशील पक्षाघात के प्रकार के अनुसार होता है। Likvore में, प्रोटीन 0.6 - 0.7% है, मिमी 3 में 40 से 60 कोशिकाओं से साइटोसिस।

अंजीर। 5. न्यूरोसिमिफ़िलिस में चश्मे की हार - पीटोसिस (पलकें का चूक)।

सिफलिस सॉलिड सेरेब्रल शैल

बीमारी का कारण या तो हड्डी की प्रक्रिया की जटिलता, या ठोस सेरेब्रल खोल के लिए प्राथमिक क्षति है।

अंजीर। 6. न्यूरोसिमिफ़िलिस के साथ आंख तंत्रिका की हार।

सिफिलिस रीढ़ की हड्डी के गोले

रीढ़ की हड्डी के सोफिलिस नरम गोले

रोग फैलाना या फोकल प्रकृति है। रोगजनक प्रक्रिया अक्सर थोरैसिक रीढ़ की हड्डी में स्थानीयकृत होती है। रोग को पारेषण और रूट दर्द से प्रकट किया जाता है।

नरम रीढ़ की हड्डी के गोले की तीव्र सिफिलिटिक सूजन

रोग रीढ़ और पारेषण में दर्द के साथ आगे बढ़ता है। त्वचा और टेंडन प्रतिबिंब में वृद्धि, अंग ठेकेदारों को नोट किया जाता है। दर्द के कारण, रोगी मजबूर स्थिति लेता है।

नरम रीढ़ की हड्डी के गोले की पुरानी सिफिलिटिक सूजन

यह रोग तीव्र से अधिक बार पंजीकृत होता है। मस्तिष्क खोल मोटा होता है, अक्सर पूरी लंबाई के साथ, कम अक्सर - सीमित क्षेत्रों में।

एक ही समय में प्रक्रिया में शामिल होने पर, मस्तिष्क के गोले और रीढ़ की हड्डी की जड़ें विकसित होती हैं सिफिलिक मेनिंगोरैडिकुलिटुलिस। मुख्य बीमारियां जड़ों की जलन के लक्षण हैं। नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर रोगजनक प्रक्रिया के स्थानीयकरण पर निर्भर करती है।

जब एक रीढ़ की हड्डी के पदार्थ, गोले और रीढ़ की हड्डी को विकसित करता है सिफिलिटिक मेनिंगोमाइलाइटिस। परिधीय रीढ़ की हड्डी विभाग पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में शामिल हैं। स्पास्टिक पैरापरेप्स विकसित, टेंडन प्रतिबिंब में वृद्धि, सभी प्रकार की संवेदनशीलता परेशान होती है। Spfincket विकार - बीमारी के प्रारंभिक और प्रतिरोधी लक्षण।

सोफिलिस ठोस शीथ रीढ़ की हड्डी

पहली बार, लक्षण परिसर को चारकोट और जोफफ्रॉय द्वारा वर्णित किया गया था। रोग का पहला चरण जड़ों की जलन के लक्षण परिसर द्वारा विशेषता है। रोगी औसत और कोहनी नसों के क्षेत्र में नाप, गर्दन के क्षेत्र में दर्द होता है। बीमारी के दूसरे चरण में, संवेदनशीलता का नुकसान है, सुस्त पक्षाघात, पक्षाघात और मांसपेशी एट्रोफी हैं। तीसरे चरण में, रीढ़ की हड्डी संपीड़न के लक्षण प्रकट होते हैं: संवेदनशीलता, स्पास्टिक पक्षाघात, ट्रॉफिक विकारों की गड़बड़ी, अक्सर बिस्तर तक। कभी-कभी सहज रक्तस्राव सॉलिड सेरेब्रल खोल की भीत सतह पर होता है, जिसमें स्ट्रोक प्रकार से रूट और रीढ़ की हड्डी की घटना के साथ होता है।

अंजीर। 7. एमआरआई रोगी तंत्रिकाफिलिस। Subarachnoid स्थान विस्तारित। मस्तिष्क के गोले मोटा हुआ।

मस्तिष्क वाहिकाओं की हार

न्यूरोसिमिफ़िलिस के तीसरे चरण में, छोटे या बड़े जहाजों का नुकसान होता है। बीमारी की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर स्थानीयकरण, क्षतिग्रस्त जहाजों की संख्या और उनके मूल्यों की संख्या पर निर्भर करती है। न्यूरोसिमिफ़िलिस के साथ, रक्त वाहिकाओं के नुकसान को अक्सर मस्तिष्क के गोले की हार के साथ जोड़ा जाता है। साथ ही, फोकल के लक्षण सामान्य वर्ष के साथ संयुक्त होते हैं। सिफिलिटिक धमनियों को सिर और रीढ़ की हड्डी दोनों में दर्ज किया जाता है। मस्तिष्क के आधार के जहाजों को अक्सर प्रभावित होते हैं।

बड़े जहाजों का घाव स्ट्रोक, छोटे-छोटे-मस्तिष्क कार्यों, पेरेसिस और क्रैनियल मस्तिष्क तंत्रिकाओं को नुकसान के सामान्य उल्लंघन से जटिल है।

रीढ़ की हड्डी के संवहनी सिफलिस के साथ, शिरापरक प्रणाली रोगजनक प्रक्रिया से प्रभावित होती है। पार्स, संवेदनशीलता विकार और स्फिंटर्स का कार्य धीरे-धीरे विकसित हो रहा है। रीढ़ की हड्डी के जहाजों को नुकसान लक्षणों से प्रकट होता है जो रोगजनक प्रक्रिया के स्थानीयकरण पर निर्भर करते हैं।

युवा आयु, सामान्य संख्या धमनी दबाव, "डमी" न्यूरोलॉजिकल लक्षण, सकारात्मक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं - संवहनी सिफलिस के विशिष्ट संकेत।

रोग का पूर्वानुमान अनुकूल है। पूर्ण इलाज में विशिष्ट उपचार परिणाम।

अंजीर। 8. न्यूरोसिमिफ़िलिस के साथ बड़े जहाजों की हार स्ट्रोक से जटिल है।

देर से न्यूरोसिमिफ़िलिस के लक्षण और लक्षण

हाल के दशकों में सिफलिस के देर के रूप अक्सर दुनिया के कई देशों में कभी भी कम होते हैं। यह एंटीबैक्टीरियल दवाओं के व्यापक उपयोग में योगदान देता है, निदान और चिकित्सा में सुधार करता है। न्यूरोसिमिफ़िलिस के रोगियों में से, रीढ़ की हड्डी सूखी टोक और प्रगतिशील पक्षाघात अधिक से कम हो रहे हैं। मेनिंगोवास्कुलर सिफलिस की संख्या बढ़ जाती है। न्यूरोसिमिफ़िलिस के देर से रूप अक्सर उन रोगियों में विकसित होते हैं जिनके पास पर्याप्त रूप से इलाज नहीं किया गया है या जिन्होंने प्रारंभिक सिफलिस के बारे में नहीं किया है। रोग की कमी के विकास को बढ़ावा देता है, जो शारीरिक और मानसिक चोटों, नशा, एलर्जी इत्यादि को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करता है।

देर से न्यूरोसिमिफ़िलिस के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया गया है:

• देर छिपी हुई (गुप्त) सिफलिटिक मेनिनजाइटिस,
• देर से फैलाव मेनिंगोवास्कुलर सिफिलिस,
• संवहनी सिफलिस (मस्तिष्क पोत सिफलिस),
• प्रगतिशील पक्षाघात
• तबोपारालिच
• गुंबला मस्तिष्क।

देर छिपी हुई सिफलिटिक मेनिनजाइटिस

यह रोग संक्रमण के बाद 5 साल और अधिक के बाद होता है। इलाज करना काफी मुश्किल है। अपनी पृष्ठभूमि पर, न्यूरोसिमिफ़िलिस के अन्य अभिव्यक्तियों का गठन किया जाता है। अक्सर, रोगियों को कोई शिकायत नहीं होती है, रोगियों का हिस्सा मनाया जाता है सरदर्द, चक्कर आना, कान में शोर और सुनवाई में गिरावट। आंखों के अध्ययन में, ऑप्टिक तंत्रिका और पैपिलिटिस के निप्पल के हाइपरमिया के रूप में परिवर्तन प्रकट होते हैं। लाइकवोर में, सेल तत्वों और प्रोटीन की एक बढ़ी हुई सामग्री है। वासरमैन सकारात्मक प्रतिक्रिया।

देर से फैलता मेनिंगोवास्कुलर सिफलिस

चक्कर आना, सिरदर्द, epileptiform दौरे, हेमिप्रिप्स, भाषण और स्मृति विकार रोग के मुख्य लक्षण हैं। मस्तिष्क वाहिकाओं की हार स्ट्रोक और थ्रोम्बिसिस के विकास से जटिल है। शराब प्रोटीन और सेल तत्वों की एक छोटी मात्रा को परिभाषित करता है।

अंजीर। 9. देर से न्यूरोसोफिलिस। मानसिक उल्लंघन के साथ एमआरआई रोगी।

टैबज़ डॉर्सैलिस)

वर्षों में रीढ़ की हड्डी सूखी टोक कम और कम हो रही है। अक्सर देर से न्यूरोसिमिफ़िलिस के संवहनी रूप होते हैं। संक्रमण के 20 साल बाद 70% मामलों में बीमारी का निदान किया जाता है। पिछली जड़ें प्रभावित होती हैं, रीढ़ की हड्डी के पीछे के ध्रुवों और गोले। विशिष्ट प्रक्रिया अक्सर लम्बर और गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में स्थानीयकृत होती है। समय के साथ सूजन प्रक्रिया तंत्रिका ऊतक के विनाश की ओर ले जाती है। रीजनरेटिव परिवर्तनों को रीढ़ की हड्डी में अपनी प्रविष्टि के क्षेत्रों और रीढ़ की हड्डी के पीछे के रॉकेट में पीछे की जड़ों में स्थानीयकृत किया जाता है।

उनके विकास में बीमारी में तीन चरण होते हैं, जो लगातार एक दूसरे को प्रतिस्थापित करते हैं: तंत्रिका, अतैया और लकवा।

दर्द - प्रारंभिक लक्षण

पृष्ठीय सूखी शॉट के लिए दर्द अचानक दिखाई देता है, हड़ताली के चरित्र पहनते हैं, जल्दी फैलते हैं और जल्दी ही गायब हो जाते हैं। एक पृष्ठीय शुष्क शॉट के साथ दर्द - एक बीमारी का प्रारंभिक लक्षण जिसके लिए गंभीर उपचार की आवश्यकता होती है। 90% रोगियों में, गंभीर दर्द संकट दर्ज किए जाते हैं (टैबलेटिकल संकट), जिसका कारण वनस्पति नोड्स की हार है। 15% रोगियों में, आंतों के संकटों को दर्ज किया जाता है, जो डमी दर्द की विशेषता होती है, अक्सर epigastrics में, हमेशा मतली और उल्टी के साथ। दर्द एंजिना, हेपेटिक या गुर्दे के कॉलिक के हमले जैसा दिखता है। दर्द पहनने वाले रोगियों का हिस्सा एक संपीड़ित चरित्र है।

प्रेषित

पैराटेसिया एक पृष्ठीय सूखी शॉट के दौरान एक संवेदनशीलता हानि का एक महत्वपूर्ण संकेत है। मरीजों में गिट्जिग जोन (3 - 4 स्तन कशेरुका) में जूल्स में सुन्नता और जलती है चिकित्सा सतह पैरों की अग्रभूमि और पार्श्व सतहों को अचिला टेंडन और कोहनी तंत्रिका (अबादी और बर्नाड्स्की के लक्षण) के संपीड़न में दर्द देखा जाता है। स्टॉप के क्षेत्र में, सिर और निचले हिस्से "ठंड" पेरेसिया दिखाई देते हैं। पैरों में झुकाव और सुन्नता दिखाई देते हैं।

टेंडन प्रतिबिंब

शुरुआती चरणों में पहले से ही, रीढ़ की हड्डी सूखी शॉट वाले रोगियों में कमी आती है, और समय के साथ, टेंडन प्रतिबिंबों का पूरा नुकसान। प्रारंभ में, घुटने के प्रतिबिंब गायब हो जाते हैं, और फिर एचिल्स। बीमारी पूरे बीमारी में त्वचा प्रतिबिंब की सुरक्षा से विशेषता है। निचले छोरों की मांसपेशियों का हाइपोटेंशन नोट किया गया है, यही कारण है कि खड़े होने और चलने पर घुटने के जोड़ों में एक पैर होता है।

मस्तिष्क-मस्तिष्क नसों की हार

क्रैनियल मस्तिष्क तंत्रिकाओं के समानता पीटोसिस, स्क्विंट, भाषा के विचलन (मध्य रेखा से विचलन) और चेहरे की विषमता का कारण बनती है।

दिखाई देते हैं विद्यार्थी विकार: फॉर्म (असमान किनारों के साथ गलत) और विद्यार्थियों (एनीसोकोरियम) की परिमाण को बदल दिया गया है, उनका विस्तार (मिड्रियाज़) नोट किया गया है, या संकुचित (मियाज़) को नोट किया गया है, आवास के दौरान प्रकाश पर विद्यार्थियों की कोई प्रतिक्रिया नहीं है और अभिसरण (एर्गेल-रॉबर्टसन लक्षण), दोनों आंखों के विद्यार्थियों आकार (एनीसोकोरियम) से भिन्न होते हैं।

ऑप्टिक नसों का एट्रोफी एक पृष्ठीय सूखी शॉट के साथ शुरुआती लक्षणों में से एक है। बीमारी की प्रगति में, एक अल्प अवधि के दौरान पूर्ण अंधापन विकसित हो रहा है। यदि बीमारी प्रकृति में स्थिर है, तो दृष्टि एक निश्चित स्तर तक कम हो जाती है। दृष्टि को कम करने की गति बड़ी है, दोनों आंखें प्रभावित होती हैं। ओप्थाल्मोस्कोपी में, ऑप्टिक तंत्रिका के निप्पल के पैले और इसकी स्पष्ट परिभाषाएं निर्धारित की जाती हैं। समय के साथ, निप्पल एक भूरे रंग की नीली छाया प्राप्त करता है। आंखों के दिन पर डार्क डॉट्स दिखाई देते हैं।

श्रवण नसों को हरा देना ई आल्सो प्रारंभिक लक्षण स्पाइनल ड्राई हाउस। यह हड्डी को कम करता है, लेकिन वायु चालकता को बनाए रखा जाता है।

अंजीर। 10. एक पृष्ठीय सूखी शॉट के साथ छात्र विकार: दोनों आंखों के छात्र विकृत होते हैं और आकार में भिन्न होते हैं।

अंजीर। 11. एक पृष्ठीय सूखे शॉट के साथ छात्र विकार: विद्यार्थियों को संकीर्ण और विकृत हैं, वे प्रकाश (Argailla - रॉबर्टसन के लक्षण) पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं।

श्रोणि अंगों के कार्य का उल्लंघन

यौन समारोह के असफलता की शुरुआत में, पुरुषों ने priapism (अत्यधिक उत्तेजना) का उल्लेख किया। चूंकि रीढ़ की हड्डी के केंद्रों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन बढ़ रहे हैं, उत्तेजना नपुंसकता के विकास तक गिरती है। पेशाब में देरी और कब्ज मूत्र और मल की असंयम द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

मोशन समन्वय विकार

"मुद्रांकन" चाल बीमारी का एक विशिष्ट नैदानिक \u200b\u200bसंकेत है। चाल एक कमजोर हो जाती है, रोगी अपने पैरों को चौड़ा करता है और चलने के साथ उन्हें फर्श पर हिट करता है।

70% रोगियों में रोमबर्ग की मुद्रा में अस्थिरता का उल्लेख किया गया। उंगली-नाक और एड़ी-घुटने के नमूने परेशान हैं। पृष्ठीय सूखे घर के लकड़हारी चरण को ब्रेकडाउन और आंदोलनों के समन्वय के लाभ से विशेषता है। रोगियों को स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने, पेशेवर और घरेलू कौशल की हानि की एक अक्षमता है। Ataxia और तेजी से स्पष्ट hypotension मुख्य कारण है कि मरीज़ बिस्तर पर बेडडाउन क्यों बन जाते हैं।

ट्रॉफिक उल्लंघन

एक पृष्ठीय सूखी शॉट के साथ, ट्रॉफिक विकार दर्ज किए जाते हैं। हड्डी dystrophy उनकी सबसे अधिक विशेषता है। बीमारी के साथ, उच्चारण दर्द सिंड्रोम की अनुपस्थिति में हड्डियों का एक रोगजनक समावेश होता है, नाखून प्लेटों की नाजुकता, सूखी त्वचा, बालों के झड़ने और दांत, हड्डी एट्रोफी, पदों में दिखाई देती है। दुर्लभ मामलों में, जोड़ प्रभावित होते हैं। अधिक बार - घुटने, अक्सर - रीढ़ और फेमोरल जोड़ों। अव्यवस्था, उपन्यास, फ्रैक्चर, संयुक्त सतहों का विस्थापन जोड़ों के एक मजबूत विरूपण का कारण बनता है। इस मामले में, दर्द कमजोर रूप से व्यक्त किया जाता है।

अंजीर। 12. रोगी Neosmifilis में Meelopathy और आर्थ्रोपैथी।

तबोपारालिच

Taboparalichi के बारे में प्रगतिशील पक्षाघात की रीढ़ की हड्डी सुखाने की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकास के मामले में बोलते हैं। निकटतम घटनाओं, खुफिया, व्याख्या की क्षमता, लेखन और धाराप्रवाह पढ़ने की क्षमता को कम करने के लिए स्मृति को कम करना Taboparalych के पहले संकेत हैं। व्यक्तित्व का मानसिक गिरावट धीरे-धीरे बढ़ रही है। एक सिद्धांत सूखे के रोगियों में, प्रगतिशील पक्षाघात का सुसज्जित रूप अक्सर दर्ज किया जाता है, जिसे आसपास के, अपमान, गहराई और प्रगतिशील डिमेंशिया की तेजी से शुरुआत में रुचि के रोगियों के नुकसान की विशेषता है।

एक रीढ़ की हड्डी सूखी शॉट के साथ, सकारात्मक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं केवल 50 से 75% रोगियों में दर्ज की जाती हैं। 50% मामलों में, रीढ़ की हड्डी में परिवर्तन उल्लेख किया गया है: प्रोटीन - 0.55 0/00 तक, साइटोसिस - 1 मिमी 3 में 30 तक, वासरमैन की सकारात्मक प्रतिक्रियाएं और ग्लोबुलिन प्रतिक्रियाएं।

अंजीर। 13. एक पृष्ठीय सूखी शॉट के साथ ट्रॉफिक विकार - अल्सर बंद करो।

प्रगतिशील पक्षाघात

प्रोग्रेसिव पक्षाघात एक क्रोनिक फ्रंटल-टेम्पोरल मेनिंगोएनग्लिसागालिटिस है जो कॉर्टिकल फ़ंक्शंस में प्रगतिशील कमी के साथ है। कभी-कभी बीमारी को पैरालिटिक डिमेंशिया कहा जाता है। यह रोग संक्रमण के 20-30 साल में प्रकट होता है, एक नियम के रूप में, उन रोगियों में जिनका इलाज नहीं किया जाता है या प्रारंभिक सिफलिस के दौरान इलाज नहीं किया जाता है। इस बीमारी को व्यक्तित्व, गिरावट, प्रगतिशील डिमेंशिया के पूर्ण पतन की विशेषता है, विभिन्न रूप ब्रैड, हेलुसिनेशन और कैशेक्सिया। प्रगतिशील पक्षाघात में, न्यूरोलॉजिकल लक्षण दर्ज किए जाते हैं: छात्र और मोटर विकार, paresthesifors, epileptiform दौरे और Anisaneflexia।

प्रगतिशील पक्षाघात वाले मरीजों को मनोवैज्ञानिक अस्पतालों में माना जाता है। प्रारंभ में, प्रस्तावित विशिष्ट उपचार रोग की निदान में सुधार करता है।

अंजीर। 14. वी। आई। लेनिन न्यूरोसोफिलिस से पीड़ित थे। प्रगतिशील पक्षाघात - न्यूरोसिमिफ़िलिस का देर चरण।

गुंबला मस्तिष्क

गोलार्द्धों की उत्तल सतह और मस्तिष्क के आधार का आधार गम (देर से सिफलिड) के स्थानीयकरण के मुख्य स्थान हैं। एक नरम सेरेब्रल खोल में गुम विकसित करना शुरू होता है। इसके बाद, प्रक्रिया ठोस सेरेब्रल खोल के क्षेत्र को कैप्चर करती है। गुमा एकल और एकाधिक है। कई छोटे मसूड़ों विलय, एक ट्यूमर जैसा दिखता है।

खोपड़ी के आधार पर स्थित, गम क्रैनियल नसों को निचोड़ता है। इंट्राक्रैनियल दबाव बढ़ाता है। रीढ़ की हड्डी का गम पारेषण और जड़ दर्द से प्रकट होता है। समय के साथ, मोटर विकार उत्पन्न होते हैं, श्रोणि अंगों का कार्य परेशान होता है। रीढ़ की हड्डी के लिए पूर्ण ट्रांसवर्स क्षति के लक्षण बहुत जल्दी विकसित होते हैं।

अंजीर। 15. मस्तिष्क की गम की तस्वीर में।

Elude, atypical, कम शक्ति और seronegative रूप आधुनिक neurosimifilis के अभिव्यक्ति के मुख्य रूप हैं।

न्यूरोसिमिफ़िलिसा का निदान

सकारात्मक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं, विशेषता न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम और शराब में परिवर्तन (1 मिमी 3 में 8 से अधिक 10 की साइटोसिस, 0.4 जी / एल और सकारात्मक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं से प्रोटीन) मुख्य मानदंड हैं। कंप्यूटर, मैग्नेटो-अनुनाद और पॉजिट्रॉन-उत्सर्जन वीडियो अलग-अलग निदान करने में मदद करता है।

अंजीर। 16. न्यूरोसिमिफ़िलिस के साथ लम्बल पेंचर - एक अनिवार्य नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रिया।

न्यूरोसोफिलिसा का उपचार

पर्याप्त एंटीबैक्टीरियल थेरेपी न्यूरोसिमिफ़िलिस के सफल उपचार की कुंजी है। यहां तक \u200b\u200bकि गंभीर विकारों के साथ, पर्याप्त पेनिसिलिनोथेरेपी सकारात्मक बदलाव की ओर जाता है। उपचार में, तकनीकों को लागू करना आवश्यक है जो शराब में एंटीबायोटिक के अधिकतम प्रवेश को सुनिश्चित करते हैं:

• पेनिसिलिन एक दवा चयन है,
• पेनिसिलिन के अंतःशिरा प्रशासन शराब में अधिकतम एंटीबायोटिक एकाग्रता बनाता है,
• पेनिसिलिन की दैनिक खुराक 20 - 24 मिलियन यूनिट होनी चाहिए,
• एंटीबायोटिक थेरेपी की अवधि 2 - 3 सप्ताह होनी चाहिए,
• पेनिसिलिन के इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन के साथ, एक प्रोबबॉक्सिड का उपयोग करना आवश्यक है, पेनिसिलिन किडनी को हटाने में देरी करना।

पहले तीन दिनों में उत्तेजना प्रतिक्रिया (यारीशा-गेर्शइमर) से बचने के लिए, प्रेडनिसोलोन की शुरूआत को दिखाया गया है। लम्बल पंचर तीन साल के लिए हर 3 - 6 महीने में एक बार किया जाना चाहिए।

मरीजों को शराब (स्पाइनल तरल पदार्थ) में पैथोलॉजी रखने वाले रोगी और विशिष्ट उपचार प्राप्त नहीं करते हैं, न्यूरोसोफिलिस विकास के विशाल जोखिम के अधीन हैं।

लेख में, सिफलिस के दौरान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की हार पर विचार करें - इसके कारण, रोगजन्य, लक्षण, कई पैथोलॉजीज जिनके साथ अंतर करना आवश्यक है, नैदानिक \u200b\u200bउपायों को न केवल पुष्टि के लिए निर्देशित किया गया है, बल्कि इसकी प्रगति का आकलन भी किया जाता है रोग। हम इस पैथोलॉजी में उपयोग की जाने वाली चिकित्सीय रणनीति का विश्लेषण करेंगे, साथ ही साथ विशिष्ट उपचार की उपस्थिति के साथ पूर्वानुमान और इसके बिना पूर्वानुमान।

न्यूरोसोफिलिस सबसे कठिन प्रक्रियाओं में से एक है जिसके लिए सिफलिस प्रगति कर सकता है। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की हार का तात्पर्य है।

प्रक्रिया के आधार पर, शुरुआत में न्यूरोसिमिफिलिस का सबसे आम रूप सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ, मस्तिष्क के गोले और मस्तिष्क संवहनी प्रणाली की प्रक्रिया में शामिल माना जाता है। बाद में हायसर को सीधे ऊतक में शामिल करता है - सिर और रीढ़ की हड्डी का parenchyma।

न्यूरोसिफिलिस का विकास रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ में स्पिरोकेट्स के प्रवेश के क्षण से शुरू होता है, जो अधिकांश संक्रमित लोगों में हो रहा है।

महत्वपूर्ण! सिफलिस के गुप्त प्रवाह और विशिष्ट न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की कमी के साथ सभी रोगियों के एक चौथाई में, एसएमजी में पीला ट्रेपोनेमा की खोज की गई थी।

पीला ट्रेप्लेमा रीढ़ की हड्डी के चैनल में प्रवेश करके अन्य जीवाणु सूक्ष्मजीवों से अलग है, यह अभी तक क्लिनिक का यह विकास प्रदान नहीं करता है। लाइकवोर में इसकी उपस्थिति हमेशा संक्रमण की दृढ़ता का कारण बनती है, और कुछ मामलों में यह सूजन प्रक्रिया को सक्रिय किए बिना एक सहज संकल्प के साथ समाप्त हो सकता है।

Spirochete से Lycvore को साफ करने के लिए असंभवता का संकेत लगातार meningitis है। यह सक्रिय मैक्रोफेज की सतह पर सूक्ष्मजीव को opsonizing द्वारा होता है (प्रक्रिया उस के समान होती है जो परिधि में होती है - रक्त में)।

सेरेब्रल शैल की सूजन एसिम्प्टोमैटिक आय के साथ, प्रारंभिक न्यूरोसिमिफ़िलिस के इस तरह के एक रूप के साथ माध्यमिक आवर्ती सिफलिस से पीड़ित मरीजों को अधिक हड़ताली मरीजों के साथ।

न्यूरोसिमिफ़िलिस के पाठ्यक्रम में एक बड़ी सफलता जीवाणुरोधी दवाओं के व्यापक बाजार का विकास है। सभी संक्रमित पीले ट्रेपोनस का 35% तक न्यूरोसिमिफ़िलिस के विकास के लिए बर्बाद हो गया था।

पहले, एक तिहाई रोगियों ने रीढ़ की हड्डी सूखी टोक (इंग्लैंड, पृष्ठीय डोरलिस) विकसित किया, जब आज यह एक बड़ी दुर्लभता है। एंटीबायोटिक्स के युग में, न्यूरोसोफिलिस के लक्षण तेजी से बढ़ रहे हैं।

एक ही समय में, एक अच्छा स्पेक्ट्रम होने के नाते दवाओं का आदी होनाशुरुआत में ईटियोलॉजी का इलाज करने के लिए और सिफिलिस में देरी न करने के लिए, मानवता का सामना करना पड़ता है, शायद, सबसे लगातार कॉमोरबाइड राज्य के साथ, जो स्वयं में सिफलिस के गंभीर पाठ्यक्रम और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में बाद के संक्रमण का कारण है।

कोशिकाओं की संख्या को कम करना प्रतिरक्षा तंत्रअर्थात् सीडी 4 +, मानव इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस के कारण, लक्षण न्यूरोसिमिफ़िलिस प्रवाह के निदान की अधिक आवृत्ति से जुड़ा हुआ है।

महत्वपूर्ण! प्रतिरक्षा प्रणाली के पूर्ण कार्य की कीमत बहुत अच्छी है और मानव जीवन के सभी स्पेक्ट्रा को प्रभावित करती है, जो अधिकांश बीमारियों के लिए सड़क को ओवरलैप करती है।

न्यूरोसिमिफ़िलिसा का नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्ति

न्यूरोसिमिफ़िलिस के संकेत, आज हमें जानते हैं कि डेंटिबायोटिक युग का एक और परिणाम है, जब फ्लेमिंग अभी तक पेनिसिलिन द्वारा खोला नहीं गया है, और बीमारियों को ध्यान से देखा गया, रिकॉर्ड किया गया और हमारे लिए खुला हो गया। निस्संदेह, ग्रह पर जगहें हैं, जहां इस दिन की जीवाणुरोधी दवाएं असामान्य हैं, क्योंकि न्यूरोसिफिलिस के कठिन पाठ्यक्रम को बीसवीं शताब्दी में शामिल नहीं किया गया है।

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, न्यूरोसिमिफ़िलिस क्लिनिक विशेष रूप से शामिल पर निर्भर करता है सूजन प्रक्रिया, कपड़ा। इसलिए, प्रक्रिया की एक प्रक्रिया है जहां इसकी शुरुआत में शराब, मस्तिष्क के गोले और संवहनी प्लेक्सस को अधिमानतः नुकसान होता है, और बाद में सिर और रीढ़ की हड्डी के parenchyma को नुकसान के साथ।

प्रारंभिक न्यूरोसिमिफ़िलिसा का अभिव्यक्ति

• विषम प्रवाह। इस चरण को सिफलिस के लक्षणों की कोई कमी नहीं है, जो रोगी में प्राथमिक या माध्यमिक प्रवाह के साथ मौजूद हो सकता है, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के कारण लक्षणों की अनुपस्थिति। Asimptomatic Neurosymifilis होता है जो पीला tronamed के संक्रमण के क्षण से कई हफ्तों से दो साल तक हो सकता है।

डायग्नोस्टिक्स रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ के विश्लेषण के परिणामों पर आधारित है, जिसमें सकारात्मक वीडीआरएल परीक्षण (वर्षा प्रतिक्रिया) के अलावा शराब में प्रोटीन और लिम्फोसाइट्स का एक ऊंचा स्तर भी शामिल होना चाहिए।

ध्यान! एसिम्प्टोमैटिक वर्तमान को इसकी प्रगति को रोकने के लिए उपचार की भी आवश्यकता होती है।

• लक्षण meningitis। यह संक्रमण के बाद पहले वर्ष के दौरान अक्सर होता है, लेकिन इसे बाहर रखा गया है और बाद में इसके गठन को शामिल नहीं किया गया है। रोग की अभिव्यक्ति भी मेनिनजाइटिस की तस्वीर के साथ समानांतर में हो सकती है।

रोगियों की शिकायतों का उद्देश्य उनके सिरदर्द, मतली और उल्टी, चेतना में बदलाव को परेशान करना है। जब निरीक्षण, ओसीपिटल मांसपेशियों की कठोरता आकर्षित होती है, किसी भी उत्पत्ति के मस्तिष्क के गोले की सूजन के लिए सिद्धांत रूप में विशेषता होती है।

कुछ मामलों में, दृश्य विकार एक सूजन प्रक्रिया में एक ऑप्टिकल तंत्रिका की भागीदारी से जुड़े होते हैं।

• दृढ़ लकड़ी। ऑप्टिकल न्यूरोपैथी के अलावा, दुर्लभ मामलों के साथ, लक्षण मेनिनजाइटिस का कोर्स, आंखों की किसी भी संरचना की हार न्यूरोसोफिलिस के पृथक अभिव्यक्ति के रूप में हो सकती है।

अक्सर, पीछे की वृद्धि में वृद्धि और लॉन्च हो जाएगी, दोनों दृश्य acuity में एक महत्वपूर्ण कमी के साथ। यह देखा गया था कि रोगी ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स द्वारा प्रशासन के मामले में आंख के लक्षणों की घटना की आवृत्ति बढ़ जाती है।

आंखों के अलावा, कान पीड़ित हो सकते हैं - न्यूरोसिफिलिस के अभिव्यक्ति के रूप में सुनवाई का नुकसान, हालांकि एक बहुत ही दुर्लभ घटना है, लेकिन एक जगह है।

• संवहनी सिफलिस। एक युवा व्यक्ति में सेरेब्रल परिसंचरण के तीव्र उल्लंघन की घटना की आवश्यकता होती है क्रमानुसार रोग का निदान सिफिलिस। न्यूरोसिफ़िलिस की इथियोलॉजी की तरह पीला ट्रेप्लेमा, मेनिनजाइटिस के साथ सिर और रीढ़ की हड्डी के किसी भी पोत के आर्टेबलाइट के विकास का कारण बन सकता है।

सुबाराचॉइड स्पेस की प्रभावित पोत दीवार की सूजन, इस क्षेत्र में बढ़ी हुई थ्रोम्बिसिस और इस्किमिया के जोखिम और मस्तिष्क parenchyma की इसी धमनी के घुसपैठ के अधीन है। ऐसा माना जाता है कि Syphilitic Aremitus किसी भी समय किसी भी समय स्पिरोकेट के प्रदूषण के बाद कई सालों तक हो सकता है।

न्यूरोलॉजिकल घाटा, सेरेब्रल इस्केमिया के प्रकटीकरण के रूप में, घाव की डिग्री, शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं और उपयुक्त चिकित्सा की उपस्थिति के आधार पर पारगमन या निरंतर हो सकता है।

अधिकांश रोगी समझदार लक्षणों को महसूस करते हैं - चक्कर आना, सिरदर्द, कमजोरी, व्यवहार में परिवर्तन, जो कई हफ्तों तक मौजूद हो सकता है, और अधिक बार समकक्ष मेनिनजाइटिस को इंगित करता है।

Neurosimifilisa के देर के रूप में

न्यूरोसिमिफ़िलिस के एकमात्र रूप, बीमारी के तृतीयक चरण के अभिव्यक्तियों के रूप में, प्रगतिशील पक्षाघात और रीढ़ की हड्डी सूखी टोक हैं।

पैरेटिक फॉर्म एक गंभीर प्रगतिशील डिमेंटरी राज्य है, जो बीसवीं शताब्दी के पहले छमाही में मनोवैज्ञानिक अस्पताल में सभी रोगी अस्पताल में भर्ती के 10% के लिए ज़िम्मेदार था। मानव प्रभाव संक्रमण के 10-25 साल बाद प्रगतिशील पक्षाघात का विकास अक्सर गिरता है।

इस पैथोलॉजी के लिए, व्यक्तित्व में बदलाव, खतरनाक भूलना, किसी दिए गए रोगी में निहित नहीं है सामान्य है। समय के साथ, अधिक पर्याप्त स्मृति दोष में शामिल हो जाते हैं और निर्णय का विरूपण न केवल, बल्कि घटनाओं और लोगों के आसपास भी है।

अधिकांश रोगियों में सामान्य स्थिति संतोषजनक है, हालांकि, कई गैर-विशिष्ट तंत्रिका संबंधी अभिव्यक्तियां मौजूद हो सकती हैं:

• शब्दों के उच्चारण के साथ कठिनाइयों;
• ऊपरी और निचले हिस्सों की मांसपेशियों के स्वर को कम करना, चेहरे;
• कम टेंडन प्रतिबिंब;
• कंपकंपी भाषा, चेहरे, हाथ।

चूंकि डिमेंशिया एक न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी नहीं हो सकता है, इसलिए तंत्रिका तंत्र के सिफलिस को सबूत की आवश्यकता होती है। Likvore में परिवर्तन सिर्फ कोई अपवाद नहीं है, लेकिन एक प्रगतिशील पक्षाघात के लिए एक अनिवार्य नियम है।

लिम्फोसाइटिक श्रृंखला की कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि, प्रोटीन सामग्री में वृद्धि और, निश्चित रूप से, माइक्रोप्रोपैक्टिशन प्रतिक्रिया (वीडीआरएल) में प्रतिक्रियाशीलता। चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी सेरेब्रल parenchyma में एट्रोफिक परिवर्तनों की पुष्टि करने में मदद मिलेगी।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाने के साथ तृतीय रोगी प्रणाली के दूसरे उदाहरण के रूप में रीढ़ की हड्डी सूखी दांत रीढ़ की हड्डी और दर्जन की जड़ों के पीछे के ध्रुवों की विशिष्ट प्रक्रिया में एक भागीदारी है। पैथोलॉजी विकास की लंबी अवधि के लिए प्रसिद्ध है - लगभग 20 वर्षों का औसत है, इसके लक्षणों को संक्रमण के क्षण से मरम्मत की जाएगी। इस आलेख में वीडियो में इसे अधिक जानकारी में वर्णित किया जाएगा।

ध्यान! एंटीबायोटिक दवाओं के युग में न्यूरोसिमिफ़िलिस के प्रकटीकरण के रूप में एक नेता होने के नाते, आज यह एक बड़ी दुर्लभता है - एक रीढ़ की हड्डी सूखी शॉट वाला एक रोगी।

पृष्ठीय सूखे फावड़ियों के पाठ्यक्रम के साथ सबसे आम लक्षणों में से एक दर्द भटक रहा है जो रोगी को अचानक से आगे निकल सकता है और वे हर जगह स्थानीयकृत होते हैं - पैर, हाथ, चेहरे, पीठ। इस तरह के दर्द के दौरे की अवधि कुछ मिनटों से घंटों तक और दिन तक लेती है। दूसरी आवृत्ति, लेकिन महत्वपूर्ण रूप से संवेदी Ataxia नहीं है।

सिफलिस के तृतीयक रूप वाले मरीजों में कम सामान्य विशेषताएं आवधिक, मजबूत, अध्यायिकीय दर्द, मतली और उल्टी के साथ हैं। पेरेंटिया रोगी को भी परेशान कर सकता है। शुरुआती चरणों में, तीव्र मूत्र विलंब के साथ मूत्राशय की असफलता विकसित हो सकती है।

एक पृष्ठीय सूखे शॉट के दौरान लगातार संकेत, आवृत्ति में, इस निदान के साथ सभी रोगियों को प्रभावित करने वाले छात्र विकार हैं। Zrachkov Argil Robertson (अंग्रेजी, Argyll-Robertson Phupils) का सबसे विशिष्ट संकेत।

इस मामले में, दो पक्षों के विद्यार्थियों को संकुचित कर दिया गया है, दर्द उत्तेजना, प्रकाश और विस्तार के मामले में उन्हें बदला नहीं जा सकता है, हालांकि, MyDriatics के प्रभाव में दोषपूर्ण है।

एक पृष्ठीय सूखी शॉट के साथ सबसे लगातार अभिव्यक्तियों की संख्या, सिफलिस के दौरान पॉलीनाईरोपैथी, निचले हिस्सों के areflexia, कंपन संवेदनशीलता का उल्लंघन और दूसरों का उल्लंघन।

महत्वपूर्ण! इस मामले में, शराब के विश्लेषण के परिणामों को डिस्पोजेबल किया जा सकता है, इस तथ्य के कारण कि सेल संरचना और प्रोटीन स्तर सामान्य सीमा के भीतर हो सकता है, और वर्षा की प्रतिक्रिया के साथ एक चौथाई रोगी और नकारात्मक नहीं है।

नैदानिक \u200b\u200bघटनाक्रम - चिंताओं की पुष्टि करें

न्यूरोसिमिफ़िलिस के निदान में प्रमुख चरण रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ का विश्लेषण और रोगी के मामले में रोगी की विस्तृत न्यूरोलॉजिकल परीक्षा बनी हुई हैं, यदि रोगी को सिफलिस के इतिहास के लिए जाना जाता है। ओप्थाल्मोलॉजिस्ट और एक ओटोलैरींगोलॉजिस्ट की परामर्श की आवश्यकता होती है ताकि अंग प्रणालियों की भागीदारी को खत्म किया जा सके या उनके पैथोलॉजी की प्रगति का निर्धारण किया जा सके।

अज्ञात सिफिलिटिक स्थिति के साथ, इसकी उपलब्धता की पुष्टि करने के लिए पहले आवश्यक है। इस उद्देश्य के लिए, कई प्रयोगशाला अध्ययन (ट्रेपोनम और गैर-वापसी योग्य) का उपयोग किया जाता है।

पहले समूह में एलिसा (इम्यूनोसे विश्लेषण), रीफ और आरपीजीए जैसे विश्लेषण शामिल हैं। निर्बाध परीक्षण, जो उनकी गति और कम लागत के लिए जाने जाते हैं, में वीडीआरएल (वेनरियल रोग अनुसंधान प्रयोगशाला) और तेज रिएक्टर परीक्षण शामिल हैं। न्यूरोसिमिफ़िलिस के शुरुआती रूप के साथ, हम गैर-प्रतिकृति और ट्रोनवेबल परीक्षण दोनों के सकारात्मक परिणामों की उम्मीद करते हैं।

चिकित्सीय दृष्टिकोण

न्यूरोसिफिलिस उपचार का चित्र प्रवाह की उपेक्षा, शरीर की एलर्जी संबंधी विशेषताओं और इसके कॉमोरबाइड राज्यों के आधार पर भिन्न होता है।

मानक थेरेपी प्रोटोकॉल निम्नलिखित सिफारिशों का पीछा करते हैं:

• पानी घुलनशील क्रिस्टलीय पेनिसिलिन जी;

• प्रोबेलसिड के साथ संयोजन में pecaine penicillin जी।

पेनिसिलिन पंक्ति के एंटीबायोटिक्स की संवेदनशीलता वाले मरीजों को ऊपर उच्च योजना में भी माना जाता है, लेकिन desensitization के बाद। अभिव्यक्ति के प्रकाश रूप के मामलों में न्यूरोसोफिलिस Ceftrixone उपचार का उपयोग किया जाता है एलर्जी की प्रतिक्रिया "क्रॉस रिएक्शन" की अनुपस्थिति में पेनिसिलिन। चिकित्सा का एक वैकल्पिक विकल्प Doxycycline है।

महत्वपूर्ण! एंटीबैक्टीरियल दवा के उपयोग के लिए निर्देश डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाने चाहिए और रोगी द्वारा सटीक रूप से मनाया जाना चाहिए।

अंत में, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सिफलिस का समय पर निदान और विशेषज्ञ से इसका उपचार इस तरह के जटिल राज्यों से बचने में मदद करेगा क्योंकि पीला ट्रोनाम की केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की हार के रूप में। स्वास्थ्य के करीब ध्यान और देखभाल की आवश्यकता होती है।

डॉक्टर के लगातार प्रश्न

खुद को कैसे सुरक्षित रखें

अच्छा दिन! मेरा नाम ओलेग है। हाल ही में संक्रामक बीमारियों के बारे में संचरण देखा गया, लेकिन यह समझ में नहीं आया कि न्यूरोसिमिफिलिस को कैसे संक्रमित किया जाए? क्या यह बीमारी किसी भी तरह प्रसिद्ध सिफलिस से जुड़ी हुई है?

हैलो, ओलेग। सिफलिस के भारी और लंबे प्रवाह में, जेएनएस स्पिरोकेट के ऊतकों के घाव, जिसे न्यूरोसोफिलिस कहा जाता है, का गठन किया जा सकता है। सिफिलिस प्रदूषण, या इसके कारक एजेंट - जैविक तरल पदार्थ के आदान-प्रदान की प्रक्रिया में एक पीला झुकाव होता है, उदाहरण के लिए, संक्रमण के सबसे लगातार मार्ग के रूप में, यौन संपर्क के दौरान।

डिमेंशिया और सिफलिस

हैलो, मेरा नाम तामारा है। मुझे बताओ, कृपया, क्या यह हमेशा डिमेंशिया सिफलिस का अभिव्यक्ति है? में हाल ही में अक्सर, मुझे पिता की याद में एक महत्वपूर्ण कमी दिखाई देती है, क्योंकि मैं जानना चाहता हूं कि इसे निरीक्षण पर कहां रखना है।

शुभ दोपहर, तमारा। सवाल के लिए आपका धन्यवाद। नहीं, डिमेंशिया हमेशा सिफिलिस नहीं है, और यहां तक \u200b\u200bकि अधिक बार सिफिलिस नहीं, बल्कि अन्य पैथोलॉजी। विकास डिमेंशिया की उत्पत्ति अलग है और कई कारकों पर निर्भर करती है। हालांकि, आपके पिता द्वारा वर्णित आपके पिता की स्थिति को एक विशेषज्ञ परामर्श की आवश्यकता होती है। यदि आवश्यक हो तो परिवार के डॉक्टर एक संकीर्ण विशेषज्ञ की परिभाषा में मदद करेंगे।

आधुनिक चिकित्सा के विकास के बावजूद, कुछ रोगी जल्दी से चिकित्सा देखभाल के लिए अपील करते हैं। यही कारण है कि एचआईवी संक्रमण एड्स में जाता है, और साधारण सिफलिस तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है।

पिछली शताब्दी के मध्य की तुलना में, तंत्रिकाफिलिस वाले मरीजों की संख्या में काफी कमी आई है, लेकिन फिर भी, इस बीमारी वाले रोगी आधुनिक डॉक्टरों के अभ्यास में पाए जाते हैं।

हां, और तंत्रिका तंत्र के सिफलिस की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर कुछ हद तक भिन्न होती है। तेजी से, न्यूरोसिमिफ़िलिस खुद को थोड़ा दिमाग प्रकट करता है, यह अटूट किए गए मिटाए गए रूपों के विकास के कारण है।

सिफलिस तंत्रिका तंत्र क्या है?

सिफिलिस तंत्रिका तंत्र - संक्रमणजो पीला ट्रेप्लेमा नामक जीवाणु का कारण बनता है। इसका विकास मानव के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में बीमारी के कारक एजेंट के प्रवेश के साथ जुड़ा हुआ है।

फ्रेडरिक नीत्शे, व्लादिमीर लेनिन, अल कैपोन - वे न्यूरोसिमिफ़िलिस से पीड़ित थे

विकास तंत्र

मस्तिष्क में बैक्टीरिया के प्रवेश के 2 तरीके हैं: हेमेटोजेनिक और लिम्फोजेनिक। लिम्फोजेनिक पथ मुख्य है, हेमेटोजेनिक पाथर हेमेटरस्फेलिक बाधा को कमजोर करते समय रीढ़ की हड्डी के सब्सट्रेट में प्रवेश करता है।

पीला treplema जहाजों और खोल न केवल सिर, बल्कि रीढ़ की हड्डी भी हड़ताली है। नतीजतन, भड़काऊ प्रक्रिया exudate की रिहाई के साथ शुरू होती है। मस्तिष्क के गोले के ऊतकों में, निशान परिवर्तन बनते हैं।

समय के साथ, मेसेन्चिम पीले ट्रेपोनम्स को मारने के लिए संपत्ति खो देता है, और सिफलिस का कारक एजेंट सीधे सीएनएस के parenchyma में प्रवेश करता है।

यह बाद के चरणों में बीमारी की शुरुआत के लगभग 5 साल बाद होता है। जीवाणु तंत्रिका कोशिकाओं, फाइबर में पेश किया जाता है, जिससे उन्हें अपरिवर्तनीय परिवर्तन। बीमारी के उपेक्षित रूप को सीएनएस को बहु-ग्रेड क्षति की विशेषता है।

घटना के कारण

अक्सर, अंतर्निहित बीमारी के इलाज की कमी के कारण बीमारी उत्पन्न होती है। अपर्याप्त सिफिलिस थेरेपी या उपचार की पूर्ण अनुपस्थिति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि जीवाणु तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करना शुरू कर देता है।

रोग के विकास के लिए संभावित रूप से उत्तेजक कारक हो सकते हैं: हेमेटॉस्टफेलिक बाधा, लगातार तनाव, चोटों, आसन्न प्रतिरक्षा को कमजोर करना।

हालांकि, वर्तमान में यह वर्तमान में अज्ञात है, क्यों शुरुआती डेटा न्यूरोसोफिलिस के कुछ रोगियों में विकसित होता है, और दूसरों के पास नहीं होता है, और रोग के लक्षण और रोग की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर रोगियों में अलग-अलग कारणों से भिन्न होती है।

रोग का वर्गीकरण

रोग विकास के कई चरणों में प्रतिष्ठित हैं: प्रारंभिक और देर से। प्रारंभिक न्यूरोसोफिलिस संक्रमण के 3-4 साल के लिए विकसित होता है। साथ ही, प्रारंभिक सिफलिस के लक्षण रोग के रूप के आधार पर भिन्न होते हैं।

प्रारंभिक सिफलिस के रूप:

देर से न्यूरोसोफिलिस अपने आप को मेनिंगोवास्कुलर सिफलिस के रूप में भी प्रकट कर सकते हैं, साथ ही साथ:

1. ऑप्टिक तंत्रिका का एट्रोफी बीमारी के एक स्वतंत्र रूप के रूप में। इस पैथोलॉजी से पूर्ण अंधापन या दृष्टि की अशांत हानि हो सकती है।
2. गुमिमोवा सिफलिसाजो पीसी को बढ़ाने, निचले हिस्सों के पक्षाघात का कारण बनता है।
3. प्रगतिशील पक्षाघात। यह बीमारी स्मृति और ध्यान में गिरावट के साथ शुरू होती है, मनोदशा गिरता है। फिर, मनोवैज्ञानिक रोगविज्ञान मौजूदा लक्षणों के लिए "जुड़े" हैं: मतिभ्रम, बकवास, साथ ही साथ न्यूरोलॉजिकल लक्षण, जिसमें कंपकंपी भाषा भी शामिल है। बीमारी का यह रूप एक घातक परिणाम की ओर जाता है, जो बीमारी के पहले संकेतों की उपस्थिति के कुछ महीने बाद सचमुच आता है।
4. जो पैरों में अल्पावधि पीड़ा, अंगों, एटैक्सिया की असीमित संवेदनशीलता, और चाल में बदलाव की ओर ले जाता है।

उपरोक्त रूपों में से एक हवेली जन्मजात सिफलिस है। वर्तमान में, यह शायद ही कभी निदान किया जाता है, क्योंकि अधिकांश गर्भवती महिला गर्भावस्था के दौरान सिफलिस के लिए नमूने पास करती हैं।

नैदानिक \u200b\u200bजटिलता

यदि सिफिलिस संदिग्ध, और अस्पष्ट ईटियोलॉजी के न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति में, डॉक्टर आगे की परीक्षा के लिए एक रोगी भेज सकते हैं। सहायक अनुसंधान विधियों के रूप में, सीटीएस का उपयोग किया जाता है और, वे आपको मस्तिष्क की उपस्थिति, गम की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देते हैं। आंख डीएनए के निरीक्षण के साथ ऐपिस की परामर्श के लिए कोई साधन नहीं होगा।

न्यूरोसिमिफ़िलिस के निदान के उद्देश्य से अनुसंधान के विशिष्ट तरीकों से रक्त और शराब, ट्रेपेन और गैर-किण्वित सीरम परीक्षण और शराब का विश्लेषण होता है। गैर-प्रतिकृति की तुलना में विशिष्ट ट्रोन किए गए परीक्षण अधिक सटीक हैं, जो झूठे परिणाम दे सकते हैं।

सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ में सिफलिस में, प्रोटीन सामग्री में वृद्धि हुई और कुछ अन्य पैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं प्रकट की जाती हैं।

उपचार के तरीके

उपचार का उद्देश्य बैक्टीरिया का विनाश होता है जिसने सिफलिस, रोगी के राज्य के सामान्यीकरण, नकारात्मक न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के प्रतिगमन, स्वस्थ लोगों के संबंध में रोगी के महामारी विज्ञान खतरे में कमी आई।

चिकित्सा रोग के कारक एजेंट के विनाश के उद्देश्य से विधियों का उपयोग करती है, और सहायक दवाएं निर्धारित, विटामिन निर्धारित की जाती हैं। सबसे कठिनाई बीमारी के लॉन्च किए गए रूपों के उपचार का प्रतिनिधित्व करती है। कभी-कभी उन्हें दवा रिसेप्शन के कई पाठ्यक्रमों को पूरा करने के लिए दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है।

मरीजों को निर्धारित किया गया है:

एक पृष्ठीय सूखे शॉट के साथ, अंगों की एक मालिश, फेनकेल, इलेक्ट्रोफोरोसिस के लिए जिमनास्टिक।

संभावित जटिलताओं

लॉन्च किया गया न्यूरोसिफ़िलिस फॉर्म थेरेपी के लिए भी खराब हैं, यहां तक \u200b\u200bकि एंटीबायोटिक दवाओं की बड़ी खुराक को अपनाने की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी। यदि विकास के शुरुआती चरण में बीमारी का खुलासा किया गया है - पूर्वानुमान अनुकूल है।

प्रगतिशील पक्षाघात उपचार के लिए उपयुक्त नहीं है, और मेनिंगोवास्कुलर सिफलिस का कारण बन सकता है। कभी-कभी सिफलिस तंत्रिका तंत्र भी इससे ठीक होने के बाद भी अपरिवर्तनीय परिणामों की ओर जाता है।

वे चरम सीमाओं के समान हो सकते हैं, भाषण की अस्पष्टता, और ऑप्टिक तंत्रिका के एट्रोफी को दृष्टि और यहां तक \u200b\u200bकि अंधापन में कमी आ सकती है। एक रीढ़ की हड्डी सूखी शॉट के साथ, जीवन के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है, लेकिन उपचार के लक्षणों के प्रतिगमन का कारण नहीं बनता है।

न्यूरोसोफिलिस, अर्थात्, इसकी जटिलताओं और नतीजे अक्सर विकलांगों के कारण होते हैं।

रोकथाम उल्लंघन

रोग को रोकने का एकमात्र तरीका सिफलिस के शुरुआती रूपों का समय पर और उच्च गुणवत्ता वाला उपचार है। बीमारी के तंत्रिका संबंधी लक्षणों की स्थिति में, जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

न्यूरोसोफिलिस एक भयानक और खतरनाक बीमारी है, जो पर्याप्त उपचार की अनुपस्थिति में गंभीर परिणामों का कारण बन सकती है, और यहां तक \u200b\u200bकि मौत का कारण बन सकता है। यही कारण है कि रोगी को पूर्ण जिम्मेदारी के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

एक तंत्रिका तंत्र सिफलिस क्या है

सिफलिस तंत्रिका तंत्रपीला स्पिरोकेट के साथ शरीर के संक्रमण के कारण उठता है। तंत्रिका तंत्र सिफलिस की बीमारियों के 10% में प्रभावित होता है। वर्तमान में, तंत्रिका तंत्र का सिफिलिस दुर्लभ बीमारी बन गया है, एक मिटाए गए, अटूट प्रवाह, कम गति और सेरोरेंटेंट रूपों से प्रतिष्ठित है। दो रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है: प्रारंभिक और देर से तंत्रिकाइफिलिस, जो रोग की पाठ्यक्रम और रोगजनक विशेषताओं को दर्शाता है।

तंत्रिका तंत्र के सिफलिस के दौरान रोगजन्य (क्या हो रहा है?)

मस्तिष्क के मुलायम खोल में फैलाव और प्रजनन सूजन के संकेत हैं। मस्तिष्क के जहाजों में, एंडो-और पेरिवास्कुलाइटिस की घटना, इंटिमा हाइपरप्लासिया व्यक्त किए जाते हैं। जहाजों के चारों ओर मिलियार गम बनाने के लिए लिम्फोइड, प्लाज्मा, विशाल कोशिकाओं का महत्वपूर्ण घुसपैठ है।

सिफलिस तंत्रिका तंत्र के लक्षण

प्रारंभिक न्यूरोसिमिफ़िलिस की नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां संक्रमण के मामले में पहले 2-3 वर्षों (5 साल तक) उत्पन्न होती हैं और रोग की द्वितीयक अवधि को मजबूत करती हैं। जहाजों और मस्तिष्क के गोले की हार से विशेषता। शुरुआती न्यूरोसिमिफ़िलिस में गोले की हार को अलग-अलग डिग्री में व्यक्त किया जा सकता है। वर्तमान में, सबसे आम गुप्त असिमोमिक मेनिंजाइटिस बिना पुरुषों के लक्षणों के बहते हुए और सिरदर्द के साथ, कान में शोर, चक्कर आना, घूमते समय शोर आंख सेब। कभी-कभी सामान्य बीमारी, कमजोरी, अनिद्रा, चिड़चिड़ापन या उत्पीड़ित राज्य के रूप में नशा के लक्षण होते हैं। स्पष्ट की कमी के बावजूद चिकत्सीय संकेत मेनिनजाइटिस - मेनिंगियल लक्षण, सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ में परिवर्तन का पता लगाया जाता है, जिसके आधार पर निदान किया जाता है।

एक दुर्लभ रूप है तीव्र सामान्यीकृत सिफिलिटिक मेनिंगजाइटिस । बढ़ते तापमान, गहन सिरदर्द, चक्कर आना, उल्टी, तेज meningeal लक्षण होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ। कभी-कभी पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स (Babinsky, Oppenheim, Rossolimo), Anisanflexia, parishs, मनाया जाता है मिरगी के दौरे, मस्तिष्क पदार्थ को नुकसान का संकेत, यानी Meningoencephalitis। यह रूप आमतौर पर सिफलिस की पुनरावृत्ति के दौरान विकसित होता है और त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर चकत्ते के साथ संयुक्त होता है, लेकिन माध्यमिक सिफलिस की पुनरावृत्ति का एकमात्र अभिव्यक्ति हो सकता है।

बेसल सिफलिटिक मेनिनजाइटिस मस्तिष्क की आय के आधार पर स्थानीयकरण, क्रैनियल नसों (iii, v, vi और viii जोड़े) की हार के साथ। न्यूरोलॉजिकल स्थिति में, पीटोसिस, राल्बिज्म, चेहरे की विषमता का पता लगाया जाता है। टेप या ऑडियोग्राफी द्वारा निर्धारित की गई है, जो हवा (हड्डी-वायु पृथक्करण) को बनाए रखते हुए अस्थिर तंत्रिकाओं को हड्डी चालकता में कमी से प्रकट होता है, जो कि टेप या ऑडियोग्राफी द्वारा निर्धारित किया जाता है। अक्सर चकित निपुण नसें, आमतौर पर दोनों तरफ। मध्य दृष्टि (कभी-कभी पूर्ण अंधापन के लिए) में कमी, रंग के रंग में एक बदलाव, दृष्टि के क्षेत्रों की सीमाओं की केंद्रित संकुचन का पता चला है। मेनिंगिटिस के इस रूप में क्रैनियल नसों को नुकसान को मामूली स्पष्ट सामान्य बिक्री और मेनिंगियल लक्षणों के साथ जोड़ा जाता है।

शुरुआती न्यूरोसिमिफ़िलिस के अधिक दुर्लभ रूपों में शामिल हैं प्रारंभिक मेनिंगोवास्कुलर सिफलिस , सिफलिटिक न्यूरिट्सतथा polynevrit , सिफिलिटिक मेनिंगोमाइलाइटिस. मेनिंगोवास्कुलर सिफलिस के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों में आम तौर पर स्पष्ट सामान्य बिकने वाले और खोल के लक्षण, साथ ही अपासियास, आवेगपूर्ण दौरे, हेमीप्रेस, संवेदनशीलता विकार, वैकल्पिक सिंड्रोम के रूप में फोकल लक्षण शामिल हैं। सिफिलिटिक मेनिंगोमाइलाइटिस अचानक शुरुआत से विशेषता है, स्क्रॉल, गंभीर ट्रॉफिक विकारों के साथ निचले छोरों के पैराप्लेगिया का तेजी से विकास, सभी प्रकार की संवेदनशीलता, श्रोणि अंगों के कार्यों का विकार, सभी प्रकार की संवेदनशीलता के संज्ञाहरण, कंडक्टर स्वास्थ्य या संज्ञाहरण। कंबल-पवित्रता पर रीढ़ की हड्डी को नुकसान के साथ, meningoradiculites उच्चारण के साथ हो सकता है दर्दनाक सिंड्रोम। यदि भड़काऊ प्रक्रिया मुख्य रूप से कैप्चर करती है पिछली सतह रीढ़ की हड्डी और मूल रूप से पीछे के कोर को प्रभावित करती है, फिर में नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर संवेदनशील Ataxia, एक रीढ़ की हड्डी सूखी शॉट imitating प्रचलित। इसके विपरीत, प्रारंभिक तंत्रिकाफिलिस के इन अभिव्यक्तियों को मांसपेशी टोन में वृद्धि के साथ जोड़ा जाता है और विशिष्ट चिकित्सा के प्रभाव में जल्दी से वापस आ जाता है।

सिफलिस तंत्रिका तंत्र का निदान

नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की विविधता के कारण, प्रारंभिक सिफलिटिक मेनिंगजाइटिस अन्य ईटियोलॉजी के मेनिंगजाइटिस से थोड़ा अलग होता है। उन्हें कोक्स समूह के आंतों के वायरस और एस्को, तपेदिक माइकोबैक्टीरियम, स्ट्रेप्टोकोकस, मेनिंगोकोकस के कारण होने वाले मेनिनजाइटिस से अलग किया जाना चाहिए। सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ में परिवर्तन को ध्यान में रखते हुए निदान किया जाता है। न्यूरोसिमिफ़िलिस के शुरुआती रूपों के लिए, सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ के निम्नलिखित परिवर्तन विशेषताएं हैं: प्रोटीन सामग्री में 0.5 से 1.5 ग्राम / एल, लिम्फोसाइटिक साइटोसिस (1 μl में 50-100 कोशिकाओं), पैरालिटिक या मेनिनिथिक प्रकार की एक घंटी प्रतिक्रिया में वृद्धि। 90-100% मामलों में वासरमैन प्रतिक्रिया सकारात्मक है। विशेष रूप से तीव्र सामान्यीकृत सिफिलिटिक मेनिंगजाइटिस के साथ सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ में परिवर्तनों को व्यक्त किया गया, जब साइटोसिस 1 μl में 1000 तक पहुंचता है। न्यूरोसिफिलिस के शुरुआती रूपों के साथ विरोधी सिलिकेट उपचार अच्छे परिणाम देता है और जल्दी से सभी के प्रतिगमन की ओर जाता है पैथोलॉजिकल लक्षण.

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