अनिवार्य आवाजें। मतिभ्रम अनिवार्य, कमेंट्री, बौना, संगीतमय है। लेवी निकायों के साथ पार्किंसंस रोग और मनोभ्रंश

श्रवण मतिभ्रम मनोचिकित्सा में एक प्रकार की उत्पादक विकृति है, जिसमें रोगी अपने वास्तविक स्रोत की अनुपस्थिति में विभिन्न ध्वनियाँ सुनता है। जो सुना जाता है उसकी एक महत्वपूर्ण विशेषता मतिभ्रम के रूप में होती है - रोगी उनकी सच्चाई के प्रति आश्वस्त होता है। वह कभी भी "ऐसा लग रहा था" शब्द के साथ काल्पनिक ध्वनियों को चित्रित नहीं करेगा।

श्रवण मतिभ्रम के प्रकार

जो सीधे सुनाई देता है वह अलग हो सकता है - हवा की आवाज, कार की आवाज, पक्षियों का गायन, और सबसे विशेष रूप से आवाजें। स्वरों की विशेषताएं भी भिन्न हैं:

• रोगी के व्यवहार पर टिप्पणी करने वाली आवाजें। ज्यादातर मामलों में, कमेंट्री मतिभ्रम एक व्यंग्यात्मक स्वर द्वारा प्रतिष्ठित होते हैं, जो असंतोष और आक्रामकता का कारण बनता है। परिस्थितियों के दुर्भाग्यपूर्ण संयोजन में, यह आक्रामकता रोगी के रिश्तेदारों पर फैल सकती है।
• रोगी से संबंधित नहीं विषयों पर एक-दूसरे से बात करने वाली आवाज़ें। यह एक अपेक्षाकृत सुरक्षित प्रकार का श्रवण मतिभ्रम है, ज्यादातर मामलों में रोगी द्वारा एक प्रकार के रेडियो के रूप में माना जाता है।
• आवाजें जो रोगी के विचारों को दोहराती हैं या उसके विचारों की पुष्टि करती हैं। यह एक खतरनाक प्रकार का मतिभ्रम है, यह आक्रामक व्यवहार को भड़का सकता है। विचारों की पुनरावृत्ति के मामले में, रोगी को ऐसा लगता है कि उसके सभी विचार, यहां तक ​​कि निष्पक्ष या अंतरंग, सभी के सामने प्रकट होते हैं। उसे मन पढ़ने के "गवाहों" को खत्म करने की इच्छा हो सकती है। और विचारों की आवाज से पुष्टि के मामले में, कोई भी, यहां तक ​​​​कि सबसे अविश्वसनीय, विचार, एक लंबी पुनरावृत्ति के साथ, रोगी को एक वास्तविकता लगते हैं। चमकती सोच कि उसकी पत्नी उसे धोखा दे सकती है, मतिभ्रम के प्रभाव में, एक उपलब्धि में बदल जाती है। और इस तथ्य के बाद प्रतिशोध हो सकता है, जिसका आविष्कार मतिभ्रम के प्रभाव में भी किया गया था।
• कमांडिंग (अनिवार्य) आवाजें। सबसे खतरनाक प्रकार का श्रवण मतिभ्रम, क्योंकि रोगी में गंभीरता की कमी होती है। वह जो कुछ भी सुनता है वह मतिभ्रम में विश्वास करता है, और इसलिए उनके सभी आदेशों का पालन करता है। और आदेश बहुत भिन्न हो सकते हैं - अपार्टमेंट की सफाई से लेकर अपनी दादी को मारने और मारने तक। एक अनिवार्य प्रकृति के संयुक्त भ्रम और मतिभ्रम अक्सर एक गंभीर मानसिक बीमारी का लक्षण होते हैं, जैसे कि सिज़ोफ्रेनिया।

श्रवण मतिभ्रम के कारण

मतिभ्रम का इलाज कैसे करें, यह तय करते समय, प्रत्येक मामले में उनके कारण का पता लगाना बेहद जरूरी है। यह वह है जो उपचार की रणनीति के चुनाव में निर्णायक भूमिका निभाती है। मतिभ्रम के कारणों को कई मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. श्रवण यंत्र की खराबी। यह काफी सामान्य कारण है। अगर वह आवाजों के बारे में शिकायत करता है बूढा आदमीहियरिंग एड का उपयोग करना - सबसे पहले, आपको इसके काम की गुणवत्ता की जांच करने की आवश्यकता है।
2. दवाओं के दुष्प्रभाव। अधिक मात्रा में या साइड इफेक्ट के रूप में कुछ साइकोट्रोपिक दवाएं मतिभ्रम का कारण बन सकती हैं। इसके अलावा, दवाओं के अनपढ़ संयोजन के साथ मतिभ्रम संभव है। विशेष रूप से अक्सर यह स्व-दवा के साथ होता है। मतिभ्रम के लक्षणों के बारे में डॉक्टर से संपर्क करते समय, उपस्थित होना सुनिश्चित करें पूरी सूचीरोगियों द्वारा ली जाने वाली दवाएं।
3. शराब का नशा और प्रलाप। इस मामले में, कारण की पहचान मुश्किल नहीं है। शराब के नशे में मतिभ्रम और प्रलाप के बीच अंतर करना आवश्यक है। नशे में होने पर, वे नशे की ऊंचाई पर विकसित होते हैं, खासकर सरोगेट अल्कोहल का उपयोग करते समय, और प्रकृति में तटस्थ होते हैं। प्रलाप के साथ, एक खतरनाक प्रकृति का मतिभ्रम तब होता है जब लंबे समय तक उपयोग के बाद शराब वापस ले ली जाती है। इस मामले में श्रवण मतिभ्रम का इलाज कैसे करें, यह काफी समझ में आता है।
4. श्रवण मतिभ्रम मानसिक बीमारी के लक्षण के रूप में। इलाज के लिए सबसे आम और सबसे कठिन विकल्प। यह इस मामले में है कि सभी प्रकार के श्रवण मतिभ्रम होते हैं। वे सिज़ोफ्रेनिया, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, अल्जाइमर रोग और अन्य बीमारियों की अभिव्यक्ति हो सकते हैं।

श्रवण मतिभ्रम का उपचार

मतिभ्रम के कारण के आधार पर उपचार के तरीके बहुत भिन्न हो सकते हैं। ऊपर सूचीबद्ध कारणों के अनुसार श्रवण मतिभ्रम का इलाज कैसे करें, इस पर विचार करें।

1. श्रवण यंत्र की खराबी के कारण मतिभ्रम। नैदानिक ​​​​परिणामों का सबसे अनुकूल संस्करण। डिवाइस को बदलने या मरम्मत करके इसका इलाज किया जाता है। श्रवण यंत्र के प्रकार के आधार पर, वे स्वतंत्र रूप से शोर की नकल कर सकते हैं या आवाजों को पुन: उत्पन्न कर सकते हैं क्योंकि डिवाइस एक रेडियो तरंग में ट्यून करता है और इसे रोगी को प्रसारित करता है।
2. मतिभ्रम को पहचानें जो हैं खराब असरदवाओं के प्रभाव या उनके संयोजन, केवल एक विशेष विशेषज्ञ ही हो सकते हैं। हमेशा ऐसा विशेषज्ञ आपका स्थानीय चिकित्सक नहीं होता है। आपको एक मनोचिकित्सक, हृदय रोग विशेषज्ञ, मादक द्रव्य विशेषज्ञ या अन्य चिकित्सक से संपर्क करने की आवश्यकता हो सकती है, जो कि बीमारियों और ली गई दवाओं की रूपरेखा के बारे में है। आपके द्वारा ली जाने वाली सभी दवाओं - नाम, खुराक और प्रति दिन प्रशासन की आवृत्ति का रिकॉर्ड रखना सुनिश्चित करें। बुजुर्ग रोगियों के मामले में यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो दवा को मिला सकते हैं या इसे बार-बार ले सकते हैं। एक विशेष "नियुक्ति कैलेंडर" बनाना सुविधाजनक है जिसमें चिह्नित करना है ली गई दवाएं. डॉक्टर के पास जाते समय, उसे यह "कैलेंडर" या सिर्फ दवाओं की एक सूची दिखाना सुनिश्चित करें।
   दवा के कारण मतिभ्रम की घटना एक स्पष्ट ओवरडोज या असंगत दवाओं के लंबे समय तक उपयोग का संकेत देती है। हमेशा नहीं इस स्थिति को केवल दवाओं के उन्मूलन या संयोजन में बदलाव से समाप्त किया जा सकता है। मतिभ्रम पैदा करने वाले पदार्थों के उन्मूलन में तेजी लाने के लिए नशा की आवश्यकता हो सकती है। इस मामले में उपचार स्थिर स्थितियों में होता है। भविष्य में, रोगी को घर पर अनुवर्ती देखभाल के लिए छुट्टी दे दी जाती है और उपचार जारी रखने के लिए उचित आहार और दवाओं के संयोजन की सिफारिश की जाती है।
3. शराब के नशे या प्रलाप में श्रवण मतिभ्रम तीव्र रूप से होते हैं, जो भ्रमपूर्ण विचारों, दृश्य मतिभ्रम, उत्पीड़न उन्माद के साथ संयुक्त होते हैं। इस मामले में, उपचार तत्काल और बहुत सक्रिय होना चाहिए। रोगी को अस्पताल में भर्ती होना चाहिए। रोगी के शरीर से विषाक्त पदार्थों को तेजी से हटाने के लिए सक्रिय विषहरण चिकित्सा, पोषक तत्वों के जलसेक और खारा समाधान निर्धारित हैं। गंभीर आक्रामकता, मोटर आंदोलन, उत्पीड़न के जुनूनी विचारों के साथ, ट्रैंक्विलाइज़र और न्यूरोलेप्टिक्स निर्धारित करना संभव है। भविष्य में, रोगी का पूर्ण मनोसामाजिक पुनर्वास, काम में उसकी भागीदारी और परिवार के साथ निवारक कार्य आवश्यक है।
4. मानसिक बीमारी में श्रवण मतिभ्रम एक व्यापक लक्षण परिसर का हिस्सा है जिसे उत्पादक लक्षण कहा जाता है। श्रवण मतिभ्रम के अलावा, इसमें अन्य प्रकार (दृश्य, स्पर्श, छद्म मतिभ्रम), विभिन्न प्रकार के भ्रम और जुनूनी राज्य शामिल हैं। इन लक्षणों के संयोजन में मतिभ्रम एक अलार्म संकेत है जो मानस से एक गंभीर विकृति की उपस्थिति का संकेत देता है। युवा लोगों में, वे मुख्य रूप से सिज़ोफ्रेनिया का संकेत दे सकते हैं। बुजुर्गों में, यह अल्जाइमर रोग या बूढ़ा मनोभ्रंश का प्रकटन हो सकता है। विशिष्ट नोसोलॉजी को पूरी तरह से परीक्षा के साथ ही स्पष्ट किया जा सकता है। उपचार की रणनीति का चुनाव भी अंतिम निदान पर निर्भर करता है। ज्यादातर मामलों में, ऐसे गंभीर लक्षणों का इलाज अस्पताल में होता है। मतिभ्रम की घटनाओं से राहत के लिए, एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से नई पीढ़ी के एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स में। उच्चारण के साथ साइकोमोटर आंदोलनट्रैंक्विलाइज़र की नियुक्ति आवश्यक है। बुजुर्गों में पैथोलॉजी के मामले में, तीव्र मतिभ्रम से राहत के लिए उपचार युवा लोगों की तरह ही होता है। भविष्य में, चिकित्सा नोसोलॉजी पर निर्भर करती है - मनोभ्रंश के लिए विशिष्ट दवाएं हैं, मनोभ्रंश के लिए नॉट्रोपिक्स, आदि।

लक्ष्य प्राथमिक उपचार- गंभीरता को कम करें या मतिभ्रम को पूरी तरह से खत्म करें। घर पर, दवाओं के नियोजित सेवन के साथ आफ्टरकेयर होता है। ज्यादातर मामलों में, इन रोगियों को आजीवन उपचार की आवश्यकता होती है। रिश्तेदारों को यह सिखाना बहुत महत्वपूर्ण है कि वे तेज बुखार के लक्षणों को पहचानें और रोगी की स्थिति को नियंत्रित करें।

मतिभ्रम (काल्पनिक धारणा, किसी वस्तु के बिना धारणा) के रूप में अवधारणात्मक गड़बड़ी, स्किज़ोफ्रेनिक प्रक्रिया का एक प्रमुख मनोवैज्ञानिक संकेत होने के साथ-साथ पिछले दशकों में एक निश्चित घटनात्मक विकास से गुज़री है। संवेदी अंगों (दृश्य, श्रवण, स्पर्श, घ्राण, गतिज, आंत, पेशीय, स्वाद, जटिल) के अनुसार मतिभ्रम के अनुभवों का रूब्रिकीकरण विस्तार की दिशा में अधिक ठोस था। जटिलता के स्तर के अनुसार मतिभ्रम का विभाजन अधिक जटिल हो गया है: 1) प्राथमिक ( दृश्य विश्लेषक: फोटोप्सी - चिंगारी, बिजली, चमकदार रेखाएं; श्रवण विश्लेषक: एकोस्मा - प्राथमिक ध्वनियाँ (दस्तक, सीटी, शोर); स्वनिम - मौखिक मतिभ्रम (जय हो); 2) सरल - दृश्य मतिभ्रम जो बादल चेतना की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं, और श्रवण - परिवर्तित चेतना की पृष्ठभूमि के खिलाफ (दृश्य विश्लेषक: मनोरम मतिभ्रम (दृश्य जैसी घटना); श्रवण विश्लेषक: टिप्पणी या अनिवार्य आवाज); 3) जटिल (संयुक्त) मतिभ्रम (उदाहरण के लिए, रोगी एक साथ दृश्य, श्रवण, स्पर्श और घ्राण मतिभ्रम का अनुभव करता है)।

यह ज्ञात है (एम। वी। कोर्किना, एन। डी। लैकोसिना, ए। ई। लिचको, 1995) कि सभी मतिभ्रम, चाहे वे दृश्य, श्रवण या इंद्रियों के अन्य धोखे हों, सच्चे और छद्म-मतिभ्रम में विभाजित हैं। सच्चे मतिभ्रम हमेशा बाहर की ओर प्रक्षेपित होते हैं, एक वास्तविक, ठोस रूप से मौजूदा स्थिति से जुड़े होते हैं, अक्सर रोगियों में उनके वास्तविक अस्तित्व के बारे में कोई संदेह नहीं होता है, वे वास्तविक चीजों के रूप में एक मतिभ्रम के लिए उतने ही ज्वलंत और स्वाभाविक होते हैं। सच्चे मतिभ्रम को कभी-कभी रोगियों द्वारा वास्तव में मौजूदा वस्तुओं और घटनाओं की तुलना में अधिक स्पष्ट और स्पष्ट रूप से माना जाता है। छद्म मतिभ्रम वास्तविक मतिभ्रम की तुलना में अधिक बार निम्नलिखित विशिष्ट विशेषताओं की विशेषता है। अक्सर वे रोगी के शरीर के अंदर प्रक्षेपित होते हैं, मुख्य रूप से उसके सिर में ("आवाज" सिर के अंदर लगती है, सिर के अंदर रोगी एक व्यवसाय कार्ड देखता है जिस पर अश्लील शब्द लिखे होते हैं, आदि)। छद्म मतिभ्रम, पहले वी। कैंडिंस्की द्वारा वर्णित, प्रतिनिधित्व के समान हैं, लेकिन उनसे भिन्न हैं, जैसा कि वी। कैंडिंस्की ने स्वयं निम्नलिखित विशेषताओं में जोर दिया: 1) किसी व्यक्ति की इच्छा से स्वतंत्रता; 2) जुनून, हिंसा; 3) पूर्णता, छद्म मतिभ्रम छवियों की औपचारिकता; 4) भले ही छद्म-मतिभ्रम विकारों को किसी के अपने शरीर के बाहर प्रक्षेपित किया जाता है (जो बहुत कम बार होता है), फिर वे वास्तविक मतिभ्रम में निहित वस्तुनिष्ठ वास्तविकता की प्रकृति से रहित होते हैं, और वास्तविक स्थिति से पूरी तरह से असंबंधित होते हैं। इसके अलावा, मतिभ्रम के क्षण में, यह स्थिति कहीं गायब हो जाती है, इस समय रोगी को केवल अपनी मतिभ्रम छवि दिखाई देती है। छद्म मतिभ्रम की उपस्थिति, रोगी में उनकी वास्तविकता के बारे में कोई संदेह पैदा किए बिना, हमेशा इन आवाजों या दृष्टि द्वारा निर्देशित, निर्मित, ट्यून किए जाने की भावना के साथ होती है। छद्म मतिभ्रम, विशेष रूप से, अभिन्न अंगकैंडिंस्की-क्लेरमबॉल्ट सिंड्रोम, जिसमें प्रभाव के भ्रम भी शामिल हैं, इसलिए रोगियों को विश्वास है कि "दृष्टि" "विशेष उपकरणों की मदद से बनाई गई थी", "आवाज सीधे ट्रांजिस्टर द्वारा सिर पर निर्देशित की जाती हैं"।

श्रवण मतिभ्रम सबसे अधिक बार रोगी द्वारा कुछ शब्दों, भाषणों, वार्तालापों (स्वनिम) के साथ-साथ व्यक्तिगत ध्वनियों या शोरों (एकोस्मा) द्वारा पैथोलॉजिकल धारणा में व्यक्त किया जाता है। मौखिक (मौखिक) मतिभ्रम सामग्री में बहुत विविध हो सकते हैं: तथाकथित ओलों से (रोगी अपने नाम या उपनाम को बुलाते हुए एक आवाज सुनता है) पूरे वाक्यांशों या यहां तक ​​​​कि एक या अधिक आवाजों द्वारा दिए गए लंबे भाषणों तक।

हमारे अध्ययन का उद्देश्य रोगी की स्थिति के लिए सबसे खतरनाक था अनिवार्य मतिभ्रम (लैटिन इम्पेरेटम से - ऑर्डर करने के लिए), जिसकी सामग्री अनिवार्य है। हमारे दीर्घकालिक अवलोकनों के अनुसार, ये कुछ करने के लिए अनिवार्य आदेश हैं या कार्यों पर प्रतिबंध हैं। मरीज़ अक्सर वोटों के आदेशों का श्रेय अपने खाते में देते हैं। शायद ही कभी उन्हें दूसरों को "अग्रेषित" करें। आवाज़ें ऐसी कार्रवाइयों की मांग कर सकती हैं जो सीधे रोगी के इरादों के विपरीत हों - किसी को मारना या मारना, अपमान करना, चोरी करना, आत्महत्या का प्रयास करना या खुद को नुकसान पहुंचाना, खाने से मना करना, दवा लेना या डॉक्टर से बात करना, वार्ताकार से दूर हो जाना, अपनी आँखें बंद करो, दाँत निचोड़ो, स्थिर खड़े रहो, बिना किसी उद्देश्य के चलना, वस्तुओं को पुनर्व्यवस्थित करना, एक स्थान से दूसरे स्थान पर जाना। इस तरह के दर्दनाक अनुभव वाले रोगी अपने लिए और दूसरों के लिए बहुत खतरनाक हो सकते हैं, और इसलिए उन्हें विशेष पर्यवेक्षण और देखभाल की आवश्यकता होती है।

कभी-कभी "आवाज़" के आदेश "उचित" होते हैं। मतिभ्रम के प्रभाव में, कुछ रोगी मानसिक विकार के तथ्य से अवगत हुए बिना मदद के लिए मनोचिकित्सकों की ओर रुख करते हैं। कुछ मरीज़ अपने ऊपर "आवाज़" की स्पष्ट बौद्धिक श्रेष्ठता की ओर इशारा करते हैं।

अनिवार्य धोखे की सामग्री और व्यवहार पर उनके प्रभाव की डिग्री भिन्न होती है, ताकि नैदानिक ​​महत्वइस प्रकार का धोखा अलग हो सकता है। तो, एक विनाशकारी, बेतुका, नकारात्मक प्रकृति के "आदेश" कैटेटोनिक के करीब व्यक्तित्व अव्यवस्था के स्तर को इंगित करते हैं। इस तरह के आदेश, कैटेटोनिक आवेगों की तरह, अनजाने में, स्वचालित रूप से महसूस किए जाते हैं। मजबूरी की भावना के साथ आज्ञाओं का भी पालन किया जाता है, लेकिन साथ ही रोगी विरोध करने की कोशिश करता है या कम से कम उनकी अस्वाभाविकता का एहसास करता है। ऐसे आदेशों की सामग्री अब हमेशा विनाशकारी या बेतुकी नहीं होती है। उत्पीड़न सामग्री के आदेश देखे जाते हैं। आवाजों के विरोधाभासी, अस्पष्ट आदेशों का सामना करना पड़ता है, जब बेतुके लोगों के साथ-साथ काफी उचित आदेश भी सुनाई देते हैं। कभी-कभी ऐसे आदेश सुने जाते हैं जो रोगी के सचेत व्यवहार के अनुरूप होते हैं।

मतिभ्रम के आदेश, जैसा कि आप जानते हैं, हमेशा लागू नहीं होते हैं। कभी-कभी रोगी उन्हें महत्व नहीं देते, या उन्हें हास्यास्पद, अर्थहीन समझते हैं। दूसरों को इसके विपरीत करने के लिए खुद को वापस पकड़ने या "आवाजों के बावजूद" करने की ताकत मिलती है। अधिक बार, हालांकि, अनिवार्य मतिभ्रम का एक अनूठा प्रभाव होता है। सबसे हास्यास्पद आदेशों का पालन करते हुए, मरीज उनका विरोध करने की कोशिश भी नहीं करते हैं। रोगियों के अनुसार, इस समय वे अपनी इच्छा के "पक्षाघात" को महसूस करते हैं, "मशीन गन, लाश, कठपुतली" की तरह कार्य करते हैं। मतिभ्रम की अप्रतिरोध्य अनिवार्यता कैटेटोनिया और मानसिक स्वचालितता की घटनाओं के साथ उनकी निकटता की गवाही देती है। वी. मिलेव (1979) के अनुसार, अनिवार्य आदेशों को प्रथम श्रेणी के सिज़ोफ्रेनिक लक्षणों के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।

मतिभ्रम जिसमें आदेश नहीं होते हैं, लेकिन अनुनय, उपदेश, झूठी जानकारी, जो रोगियों के लिए महान प्रेरक शक्ति प्राप्त करती है, अनिवार्य मतिभ्रम के साथ समानता दिखाती है। अक्सर आत्मघाती या homicidal व्यवहार के साथ अनिवार्य मतिभ्रम देखा जाता है।

हमारे रोगियों में से एक में (परीक्षा के समय, 11 वीं कक्षा का एक छात्र), अनिवार्य मतिभ्रम की शुरुआत 10 साल की उम्र में शुरू हुई, जो नेत्रहीन रूप से "लुप्त होती" में प्रकट हुई थी: चलते समय, वह "एक की तरह रुक गया" पत्थर ”2-3 मिनट के लिए। प्रारंभ में, "लुप्त होती" के ऐसे एपिसोड की आवृत्ति सप्ताह में 1-2 बार होती थी, फिर "लुप्त होती" प्रतिदिन देखी जाती थी। यह पता चला कि "फ्रीज" आवाज से रुकने के आदेश के कारण थे ("एक कदम या कई चरणों के बाद, मैं उस आवाज के क्रम में रुकता हूं जो पीछे से मेरा पीछा करती है")। कभी-कभी रोगी ने इन आदेशों की अवहेलना की, लेकिन यह लंबे समय तक नहीं था। इसके बाद, 15 साल की उम्र तक, "आवाज खुरदरी हो गई ... भयानक ... मैंने अपनी माँ से इससे छुटकारा पाने में मेरी मदद करने के लिए कहा")। अनिवार्य मतिभ्रम एक कम मूड पृष्ठभूमि, चिंता, संदेह, घबराहट के साथ थे, क्योंकि एक पुरुष आवाज ने धमकी दी: "यदि आप खाँसना बंद नहीं करते हैं, तो लड़के मेरा गला घोंट देंगे। जल्दी से निकल जाओ।" कभी-कभी, "आवाज" ने कहीं जाने का आदेश दिया, कुछ चेक किया, किसी को मारा।

इस रोगी में मानसिक क्षेत्र के अध्ययन से उद्देश्यपूर्णता और आलोचनात्मकता का उल्लंघन, सोच की अव्यवस्था और सामान्यीकरण प्रक्रिया की विकृति का पता चला। निर्णय विविध हैं। कई विशिष्ट, औपचारिक और आकस्मिक कनेक्शनों को नोट करता है। उदाहरण के लिए, "झाड़ू" को "फर्नीचर" समूह में जोड़ा जाता है, क्योंकि यह लकड़ी का भी है, "बिस्तर" को एक स्थितिजन्य कनेक्शन द्वारा "थर्मामीटर" के साथ जोड़ा जाता है। और कई संघों का कोई तार्किक औचित्य नहीं है। उदाहरण के लिए, "तितली" + विमान "+" जहाज "; "पक्षी" + "मछली" + "बूट"। अपनी बौद्धिक क्षमताओं के कारण, रोगी कई कार्यों का सामना नहीं कर सकता है, और, एक नियम के रूप में, अपने निर्णयों की व्याख्या नहीं कर सकता है।

उपचार (Senorm, Trifen, Cytahexal) के परिणामस्वरूप, रोगी की स्थिति में सुधार हुआ, अनिवार्य श्रवण मतिभ्रम ने अपना महत्व खो दिया। शांत और अधिक पर्याप्त हो गया। उपचार और पुनर्वास श्रम प्रक्रियाओं में स्वेच्छा से शामिल। फ्री एग्जिट मोड का इस्तेमाल किया। अस्पताल से छुट्टी मिलने पर छुट्टी।

नतीजतन, अध्ययन किए गए रोगी में, सोच के विघटन, सामान्यीकरण प्रक्रिया की विकृति, उद्देश्यपूर्णता और आलोचनात्मकता के उल्लंघन और बौद्धिक उत्पादकता में सामान्य कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ अनिवार्य मतिभ्रम देखा गया, जो कि सिज़ोफ्रेनिया के पागल रूप की विशेषता है।

मनोविज्ञान के सामान्य विकास के ढांचे के भीतर इस समस्या के अध्ययन के दौरान मतिभ्रम के सार और वैज्ञानिक परिभाषा को समझना। इस प्रकार, लैटिन शब्द "एलुसिनासिओ" के अनुवाद का अर्थ है "अधूरे सपने", "निष्क्रिय बकवास" या "बकवास", जो "मतिभ्रम" शब्द के आधुनिक अर्थ से काफी दूर है। और शब्द "मतिभ्रम" ने स्विस चिकित्सक प्लेटर के काम में 17 वीं शताब्दी में ही अपना आधुनिक अर्थ प्राप्त कर लिया। लेकिन "मतिभ्रम" की अवधारणा का अंतिम सूत्रीकरण, जो आज भी प्रासंगिक है, केवल 19 वीं शताब्दी में जीन एस्किरोल द्वारा दिया गया था।

• एक मतिभ्रम एक ऐसी वस्तु पर एक गैर-मौजूद वस्तु की "दृष्टि" है जो वास्तव में आसपास के स्थान में मौजूद है।
• छद्म मतिभ्रम किसी के अपने शरीर के अंदर एक गैर-मौजूद वस्तु का "देखना" है।
• एक भ्रम वास्तविक जीवन की वस्तुओं की एक "दृष्टि" विकृत है, जिसमें ऐसी विशेषताएं हैं जो वास्तव में उनमें मौजूद नहीं हैं (एक कोट को एक गुप्त व्यक्ति के रूप में माना जाता है, एक कुर्सी को फांसी के रूप में देखा जाता है, आदि)।

इन सभी मनोरोग शब्दों के बीच की रेखा बल्कि पतली है, लेकिन उनके विकास के तंत्र और मानसिक विकारों की डिग्री के दृष्टिकोण से बहुत महत्वपूर्ण है, जिससे आसपास की दुनिया की धारणा में अशांति का प्रत्येक रूप मेल खाता है।

मतिभ्रम क्या हैं?

वर्तमान में, मतिभ्रम के कई वर्गीकरण हैं, जो लक्षण की विभिन्न विशेषताओं के आधार पर उन्हें प्रकारों में विभाजित करते हैं। आइए हम उन वर्गीकरणों पर विचार करें जो मतिभ्रम की विशेषताओं को समझने के लिए सबसे महत्वपूर्ण हैं।

1. एसोसिएटेड मतिभ्रम। उन्हें एक निश्चित तार्किक अनुक्रम के साथ छवियों की उपस्थिति की विशेषता है, उदाहरण के लिए, एक कुर्सी पर एक दाग एक नल से मक्खियों की उपस्थिति की भविष्यवाणी करता है यदि कोई व्यक्ति पानी चालू करने की कोशिश करता है।

2. अनिवार्य मतिभ्रम। उन्हें किसी भी आसपास की वस्तुओं से निकलने वाले एक व्यवस्थित स्वर की उपस्थिति की विशेषता है। आमतौर पर ऐसा व्यवस्थित स्वर किसी व्यक्ति को कुछ कार्य करने का आदेश देता है।

3. पलटा मतिभ्रम। किसी भी विश्लेषक (श्रवण, दृश्य, आदि) पर वास्तविक उत्तेजना के प्रभाव के जवाब में उन्हें दूसरे विश्लेषक में मतिभ्रम की उपस्थिति की विशेषता है। उदाहरण के लिए, प्रकाश को चालू करना (दृश्य विश्लेषक के लिए एक अड़चन) आवाजों, आदेशों, लेजर बीम को निर्देशित करने के लिए स्थापना के शोर आदि के रूप में श्रवण मतिभ्रम का कारण बनता है।

4. एक्स्ट्राकैम्पल मतिभ्रम। उन्हें इस विश्लेषक के क्षेत्र से परे जाने की विशेषता है। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति दृश्य छवियों को देखता है जो एक दीवार के पीछे मतिभ्रम हैं, आदि।

• श्रवण मतिभ्रम (उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति आवाज, भाषण, या सिर्फ व्यक्तिगत आवाज सुनता है)। ध्वनियाँ ज़ोरदार या नरम, प्रासंगिक या स्थिर, अस्पष्ट या स्पष्ट, परिचित या हो सकती हैं अनजाना अनजानीया वस्तुएं, स्वभाव से - कथा, आरोप लगाने वाली, अनिवार्य, रूप से - एकालाप, विभिन्न भाषाओं में संवाद, और स्थानीयकरण द्वारा - किसी व्यक्ति के सापेक्ष सामने, पीछे, ऊपर, नीचे।

दृश्य मतिभ्रम (एक व्यक्ति कुछ सरल देखता है, जैसे धब्बे, ज़िगज़ैग, प्रकाश की चमक, या जटिल छवियां, जैसे कि लोग, अज्ञात गैर-मौजूद जीव, साथ ही साथ पूरे दृश्य और पैनोरमा उसकी आंखों के सामने प्रकट होते हैं, जैसे कि एक फिल्म में) . दृश्य मतिभ्रम काले और सफेद, बहुरंगी, एकल रंग, पारदर्शी या रंगहीन, गतिमान या जमे हुए, बहुरूपदर्शक, मनोरम या चित्र, बड़े, छोटे या हो सकते हैं। सामान्य आकार, धमकी देने वाला, आरोप लगाने वाला या तटस्थ।

स्वाद मतिभ्रम (एक व्यक्ति एक गैर-मौजूद स्वाद महसूस करता है, उदाहरण के लिए, रबर चबाने से मिठास, आदि)।

घ्राण मतिभ्रम (एक व्यक्ति ऐसी गंध महसूस करता है जो वास्तव में मौजूद नहीं है, उदाहरण के लिए, सड़ा हुआ मांस, एक महिला का सुंदर इत्र, आदि)।

स्पर्शनीय (स्पर्शीय) मतिभ्रम (त्वचा, गर्मी, सर्दी, आदि के किसी भी स्पर्श की अनुभूति)। इन मतिभ्रम को त्वचा की सतह पर या इसके नीचे स्थानीयकृत किया जा सकता है, एक व्यक्ति वस्तुओं, कीड़ों, जानवरों, रस्सियों, गर्मी, ठंड, स्पर्श, नमी या लोभी को महसूस कर सकता है।

आंत संबंधी मतिभ्रम (एक व्यक्ति अपने शरीर के अंदर कुछ वस्तुओं को महसूस करता है, उदाहरण के लिए, किसी प्रकार की प्रत्यारोपित चिप, कीड़े, किसी प्रकार का उपकरण, आदि)। इन मतिभ्रम के साथ, एक व्यक्ति अपने आंतरिक अंगों को सामान्य या परिवर्तित रूप में देख सकता है, शरीर के अंदर उनकी गति को महसूस कर सकता है, जननांगों (हस्तमैथुन, बलात्कार, आदि) के साथ जोड़तोड़ महसूस कर सकता है, और शरीर के अंदर चेतन और निर्जीव वस्तुओं को भी महसूस कर सकता है। .

प्रोप्रियोसेप्टिव मतिभ्रम (आंदोलन की भावना जो वास्तव में पैरों, बाहों और शरीर के किसी अन्य हिस्से में मौजूद नहीं है)।

वेस्टिबुलर मतिभ्रम (अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति की भावना जो वास्तविकता के अनुरूप नहीं है, उदाहरण के लिए, उड़ान की भावना, अपनी धुरी के चारों ओर निरंतर घूमना, आदि)।

जटिल मतिभ्रम (एक ही समय में कई विश्लेषणकर्ताओं से संबंधित संवेदनाएं, उदाहरण के लिए, एक कुर्सी पर बैठे स्थान से मीठे स्वाद की भावना, आदि)।

इसके अलावा, मतिभ्रम को उनकी जटिलता के आधार पर निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• सबसे सरल मतिभ्रम। एक गलत तरीके से कथित छवि की अपूर्णता द्वारा विशेषता। उदाहरण के लिए, दृश्य सरल मतिभ्रम में धब्बे, चिंगारी, वृत्त, किरणें आदि देखना शामिल है; श्रवण के लिए - अस्पष्ट सरसराहट, चरमराती, कदमों की आवाज़, अव्यक्त आवाज़, शब्दांश, चिल्लाहट, सर्वनाम, आदि।
• वस्तु मतिभ्रम। उन्हें एक गलत तरीके से कथित छवि की पूर्णता की विशेषता है जो केवल एक विश्लेषक को प्रभावित करती है। उदाहरण के लिए, दृश्य वस्तु मतिभ्रम जानवर, लोग, शरीर के अंग, कोई भी वस्तु आदि हैं; श्रवण शब्द, आदेश, वाक्य, या यहां तक ​​कि एकालाप या ग्रंथ हैं।
• जटिल मतिभ्रम। उन्हें इस तथ्य की विशेषता है कि उनके गठन में कई विश्लेषक शामिल हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक व्यक्ति पूरे दृश्य या पैनोरमा देखता है, जैसे कि एक फिल्म में। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति पौराणिक एलियंस को देख सकता है और उनका भाषण सुन सकता है, आदि।

सच मतिभ्रम - वीडियो

छद्म मतिभ्रम - वीडियो

मतिभ्रम - कारण

मतिभ्रम के कारण निम्नलिखित स्थितियां और रोग हो सकते हैं:

• एक प्रकार का मानसिक विकार;
• मिर्गी;
• मनोविकृति;
• मतिभ्रम (शराबी, जेल, आदि);
• मतिभ्रम-भ्रमपूर्ण सिंड्रोम (पैरानॉयड, पैराफ्रेनिक, पैरानॉयड, कैंडिंस्की-क्लेरमबॉल्ट)।

2. दैहिक रोग:

• ट्यूमर और मस्तिष्क की चोटें;
• मस्तिष्क को प्रभावित करने वाले संक्रामक रोग (मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, टेम्पोरल आर्टेराइटिस, आदि);
• गंभीर बुखार के साथ होने वाले रोग (उदाहरण के लिए, टाइफस और टाइफाइड बुखार, मलेरिया, निमोनिया, आदि);
• आघात;
• मस्तिष्क का उपदंश;
• सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस (मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस);
• सौहार्दपूर्ण ढंग से- संवहनी रोगविघटन के चरण में (विघटित हृदय की विफलता, विघटित हृदय दोष, आदि);
• हृदय और जोड़ों के आमवाती रोग;
• मस्तिष्क में स्थानीयकृत ट्यूमर;
• मस्तिष्क में ट्यूमर के मेटास्टेस;
• जहर विभिन्न पदार्थ(उदाहरण के लिए, टेट्राएथिल लेड - लीडेड गैसोलीन का एक घटक)।

3. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाले पदार्थों का उपयोग:

• शराब (मतिभ्रम विशेष रूप से मादक मनोविकृति में उच्चारित किया जाता है, जिसे "भ्रामक कंपन" कहा जाता है);
• ड्रग्स (सभी अफीम डेरिवेटिव, मेस्कलाइन, क्रैक, एलएसडी, पीसीपी, साइलोबिसिन, कोकीन, मेथामफेटामाइन);
• दवाएं (एट्रोपिन, पार्किंसंस रोग के उपचार के लिए दवाएं, आक्षेपरोधी, एंटीबायोटिक्स और एंटीवायरल ड्रग्स, सल्फोनामाइड्स, एंटी-ट्यूबरकुलोसिस ड्रग्स, एंटीडिपेंटेंट्स, हिस्टामाइन ब्लॉकर्स, एंटीहाइपरटेन्सिव्स, साइकोस्टिमुलेंट्स, ट्रैंक्विलाइज़र);
• ऐसे पौधे जिनमें जहरीले पदार्थ होते हैं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (बेलाडोना, डोप, पेल ग्रीबे, फ्लाई एगारिक, आदि) पर कार्य करते हैं।

मतिभ्रम: लक्षण के कारण, प्रकार और प्रकृति, मतिभ्रम के मामलों का विवरण, सिज़ोफ्रेनिया, मनोविकृति, प्रलाप और अवसाद के साथ संबंध, एक सपने के साथ समानता - वीडियो

इलाज

मतिभ्रम का उपचार उन कारकों के उन्मूलन पर आधारित है जो उनकी उपस्थिति को भड़काते हैं। इसके अलावा, प्रेरक कारक को खत्म करने के उद्देश्य से चिकित्सा के अलावा, मनोदैहिक दवाओं के साथ मतिभ्रम की दवा राहत दी जाती है। मतिभ्रम को रोकने के लिए सबसे प्रभावी एंटीसाइकोटिक्स हैं (उदाहरण के लिए, ओलानज़ापाइन, एमिसुलप्राइड, रिसपेरीडोन, क्वेटियापाइन, माज़ेप्टिल, ट्राइसेडिल, हेलोपरिडोल, ट्रिफ्टाज़िन, अमिनज़िन, आदि)। मतिभ्रम से राहत के लिए एक विशिष्ट दवा का चुनाव चिकित्सक द्वारा प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से किया जाता है, रोगी की विशेषताओं के आधार पर, मानसिक विकार के अन्य लक्षणों के साथ मतिभ्रम का संयोजन, पहले इस्तेमाल की गई चिकित्सा, आदि।

मतिभ्रम कैसे प्रेरित करें?

मतिभ्रम पैदा करने के लिए, मतिभ्रम पैदा करने वाले मशरूम (पीला टॉडस्टूल, फ्लाई एगारिक) या पौधे (बेलाडोना, डोप) खाने के लिए पर्याप्त है। आप बड़ी मात्रा में ड्रग्स, अल्कोहल या बड़ी मात्रा में हेलुसीनोजेनिक प्रभाव वाली दवाएं भी ले सकते हैं। यह सब मतिभ्रम का कारण बनेगा। लेकिन एक साथ मतिभ्रम की उपस्थिति के साथ, शरीर को जहर दिया जाएगा, जिसे पुनर्जीवन तक तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता हो सकती है। गंभीर जहर में मौत की भी संभावना है।

सिमेंटिक मतिभ्रम

सिमेंटिक मतिभ्रम एक लोकप्रिय संगीत समूह का नाम है। चिकित्सा शब्दावली में ऐसा कुछ नहीं है।

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सिज़ोफ्रेनिया के आधुनिक रूपों के क्लिनिक में अनिवार्य मतिभ्रम

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खार्कोव क्षेत्रीय नैदानिक ​​मनश्चिकित्सीय अस्पताल नंबर 3 (सबुरोवा डाचा), खार्कोव

स्किज़ोफ्रेनिया [इलेक्ट्रॉनिक संसाधन] के आधुनिक रूपों के क्लिनिक में खोमेन्को एल.वी. अनिवार्य मतिभ्रम // सामयिक मुद्दे आधुनिक मनोरोगऔर नार्कोलॉजी: यूक्रेन की एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजी, साइकियाट्री एंड नार्कोलॉजी के वैज्ञानिक पत्रों का संग्रह और खार्किव रीजनल क्लिनिकल साइकियाट्रिक हॉस्पिटल नंबर 3 (सबुरोवा डाचा), जो सबुरोवा डाचा / एड की 210 वीं वर्षगांठ को समर्पित है। ईडी। पी. टी. पेट्रीयुक, ए.एन. बचेरिकोव। - कीव-खार्कोव, 2010। - वी। 5. - एक्सेस मोड: http://www.psychiatry.ua/books/actual/paper116.htm।

मतिभ्रम (काल्पनिक धारणा, किसी वस्तु के बिना धारणा) के रूप में अवधारणात्मक गड़बड़ी, स्किज़ोफ्रेनिक प्रक्रिया का एक प्रमुख मनोवैज्ञानिक संकेत होने के साथ-साथ पिछले दशकों में एक निश्चित घटनात्मक विकास से गुज़री है। संवेदी अंगों (दृश्य, श्रवण, स्पर्श, घ्राण, गतिज, आंत, पेशीय, स्वाद, जटिल) के अनुसार मतिभ्रम के अनुभवों का रूब्रिकीकरण विस्तार की दिशा में अधिक ठोस था। जटिलता के स्तर के अनुसार मतिभ्रम का विभाजन अधिक जटिल हो गया है: 1) प्राथमिक (दृश्य विश्लेषक: फोटोप्सी - चिंगारी, बिजली, चमकदार रेखाएं; श्रवण विश्लेषक: एकोसम - प्राथमिक ध्वनियाँ (खटखटाना, सीटी बजाना, शोर); स्वर - मौखिक मतिभ्रम (कॉल); 2) सरल - दृश्य मतिभ्रम जो बादल चेतना की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं, और श्रवण - परिवर्तित चेतना की पृष्ठभूमि के खिलाफ (दृश्य विश्लेषक: मनोरम मतिभ्रम (दृश्य जैसी घटना); श्रवण विश्लेषक: टिप्पणी या अनिवार्य आवाज); 3) जटिल (संयुक्त) मतिभ्रम (उदाहरण के लिए, रोगी एक साथ दृश्य, श्रवण, स्पर्श और घ्राण मतिभ्रम का अनुभव करता है)।

यह ज्ञात है (एम। वी। कोर्किना, एन। डी। लैकोसिना, ए। ई। लिचको, 1995) कि सभी मतिभ्रम, चाहे वे दृश्य, श्रवण या इंद्रियों के अन्य धोखे हों, सच्चे और छद्म-मतिभ्रम में विभाजित हैं। सच्चे मतिभ्रम हमेशा बाहर की ओर प्रक्षेपित होते हैं, एक वास्तविक, ठोस रूप से मौजूदा स्थिति से जुड़े होते हैं, अक्सर रोगियों में उनके वास्तविक अस्तित्व के बारे में कोई संदेह नहीं होता है, वे वास्तविक चीजों के रूप में एक मतिभ्रम के लिए उतने ही ज्वलंत और स्वाभाविक होते हैं। सच्चे मतिभ्रम को कभी-कभी रोगियों द्वारा वास्तव में मौजूदा वस्तुओं और घटनाओं की तुलना में अधिक स्पष्ट और स्पष्ट रूप से माना जाता है। छद्म मतिभ्रम वास्तविक मतिभ्रम की तुलना में अधिक बार निम्नलिखित विशिष्ट विशेषताओं की विशेषता है। अक्सर वे रोगी के शरीर के अंदर प्रक्षेपित होते हैं, मुख्य रूप से उसके सिर में ("आवाज" सिर के अंदर लगती है, सिर के अंदर रोगी एक व्यवसाय कार्ड देखता है जिस पर अश्लील शब्द लिखे होते हैं, आदि)। छद्म मतिभ्रम, पहले वी। कैंडिंस्की द्वारा वर्णित, प्रतिनिधित्व के समान हैं, लेकिन उनसे भिन्न हैं, जैसा कि वी। कैंडिंस्की ने स्वयं निम्नलिखित विशेषताओं में जोर दिया: 1) किसी व्यक्ति की इच्छा से स्वतंत्रता; 2) जुनून, हिंसा; 3) पूर्णता, छद्म मतिभ्रम छवियों की औपचारिकता; 4) भले ही छद्म-मतिभ्रम विकारों को किसी के अपने शरीर के बाहर प्रक्षेपित किया जाता है (जो बहुत कम बार होता है), फिर वे वास्तविक मतिभ्रम में निहित वस्तुनिष्ठ वास्तविकता की प्रकृति से रहित होते हैं, और वास्तविक स्थिति से पूरी तरह से असंबंधित होते हैं। इसके अलावा, मतिभ्रम के क्षण में, यह स्थिति कहीं गायब हो जाती है, इस समय रोगी को केवल अपनी मतिभ्रम छवि दिखाई देती है। छद्म मतिभ्रम की उपस्थिति, रोगी में उनकी वास्तविकता के बारे में कोई संदेह पैदा किए बिना, हमेशा इन आवाजों या दृष्टि द्वारा निर्देशित, निर्मित, ट्यून किए जाने की भावना के साथ होती है। छद्म मतिभ्रम, विशेष रूप से, कैंडिंस्की-क्लेरमबॉल्ट सिंड्रोम का एक अभिन्न अंग है, जिसमें प्रभाव के भ्रम भी शामिल हैं, यही वजह है कि रोगियों को आश्वस्त किया जाता है कि वे "विशेष उपकरणों की मदद से बनाए गए थे", "आवाज सीधे निर्देशित की जाती हैं ट्रांजिस्टर द्वारा सिर ”।

श्रवण मतिभ्रम सबसे अधिक बार रोगी द्वारा कुछ शब्दों, भाषणों, वार्तालापों (स्वनिम) के साथ-साथ व्यक्तिगत ध्वनियों या शोरों (एकोस्मा) द्वारा पैथोलॉजिकल धारणा में व्यक्त किया जाता है। मौखिक (मौखिक) मतिभ्रम सामग्री में बहुत विविध हो सकते हैं: तथाकथित ओलों से (रोगी अपने नाम या उपनाम को बुलाते हुए एक आवाज सुनता है) पूरे वाक्यांशों या यहां तक ​​​​कि एक या अधिक आवाजों द्वारा दिए गए लंबे भाषणों तक।

हमारे अध्ययन का उद्देश्य रोगी की स्थिति के लिए सबसे खतरनाक था अनिवार्य मतिभ्रम (लैटिन इम्पेरेटम से - ऑर्डर करने के लिए), जिसकी सामग्री अनिवार्य है। हमारे दीर्घकालिक अवलोकनों के अनुसार, ये कुछ करने के लिए अनिवार्य आदेश हैं या कार्यों पर प्रतिबंध हैं। मरीज़ अक्सर वोटों के आदेशों का श्रेय अपने खाते में देते हैं। शायद ही कभी उन्हें दूसरों को "अग्रेषित" करें। आवाज़ें ऐसी कार्रवाइयों की मांग कर सकती हैं जो सीधे रोगी के इरादों के विपरीत हों - किसी को मारना या मारना, अपमान करना, चोरी करना, आत्महत्या का प्रयास करना या खुद को नुकसान पहुंचाना, खाने से मना करना, दवा लेना या डॉक्टर से बात करना, वार्ताकार से दूर हो जाना, अपनी आँखें बंद करो, दाँत निचोड़ो, स्थिर खड़े रहो, बिना किसी उद्देश्य के चलना, वस्तुओं को पुनर्व्यवस्थित करना, एक स्थान से दूसरे स्थान पर जाना। इस तरह के दर्दनाक अनुभव वाले रोगी अपने लिए और दूसरों के लिए बहुत खतरनाक हो सकते हैं, और इसलिए उन्हें विशेष पर्यवेक्षण और देखभाल की आवश्यकता होती है।

कभी-कभी "आवाज़" के आदेश "उचित" होते हैं। मतिभ्रम के प्रभाव में, कुछ रोगी मानसिक विकार के तथ्य से अवगत हुए बिना मदद के लिए मनोचिकित्सकों की ओर रुख करते हैं। कुछ मरीज़ अपने ऊपर "आवाज़" की स्पष्ट बौद्धिक श्रेष्ठता की ओर इशारा करते हैं।

अनिवार्य धोखे की सामग्री और व्यवहार पर उनके प्रभाव की डिग्री भिन्न होती है, इसलिए इस प्रकार के धोखे का नैदानिक ​​​​महत्व भिन्न हो सकता है। तो, एक विनाशकारी, बेतुका, नकारात्मक प्रकृति के "आदेश" कैटेटोनिक के करीब व्यक्तित्व अव्यवस्था के स्तर को इंगित करते हैं। इस तरह के आदेश, कैटेटोनिक आवेगों की तरह, अनजाने में, स्वचालित रूप से महसूस किए जाते हैं। मजबूरी की भावना के साथ आज्ञाओं का भी पालन किया जाता है, लेकिन साथ ही रोगी विरोध करने की कोशिश करता है या कम से कम उनकी अस्वाभाविकता का एहसास करता है। ऐसे आदेशों की सामग्री अब हमेशा विनाशकारी या बेतुकी नहीं होती है। उत्पीड़न सामग्री के आदेश देखे जाते हैं। आवाजों के विरोधाभासी, अस्पष्ट आदेशों का सामना करना पड़ता है, जब बेतुके लोगों के साथ-साथ काफी उचित आदेश भी सुनाई देते हैं। कभी-कभी ऐसे आदेश सुने जाते हैं जो रोगी के सचेत व्यवहार के अनुरूप होते हैं।

मतिभ्रम के आदेश, जैसा कि आप जानते हैं, हमेशा लागू नहीं होते हैं। कभी-कभी रोगी उन्हें महत्व नहीं देते, या उन्हें हास्यास्पद, अर्थहीन समझते हैं। दूसरों को इसके विपरीत करने के लिए खुद को वापस पकड़ने या "आवाजों के बावजूद" करने की ताकत मिलती है। अधिक बार, हालांकि, अनिवार्य मतिभ्रम का एक अनूठा प्रभाव होता है। सबसे हास्यास्पद आदेशों का पालन करते हुए, मरीज उनका विरोध करने की कोशिश भी नहीं करते हैं। रोगियों के अनुसार, इस समय वे अपनी इच्छा के "पक्षाघात" को महसूस करते हैं, "मशीन गन, लाश, कठपुतली" की तरह कार्य करते हैं। मतिभ्रम की अप्रतिरोध्य अनिवार्यता कैटेटोनिया और मानसिक स्वचालितता की घटनाओं के साथ उनकी निकटता की गवाही देती है। वी. मिलेव (1979) के अनुसार, अनिवार्य आदेशों को प्रथम श्रेणी के सिज़ोफ्रेनिक लक्षणों के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।

मतिभ्रम जिसमें आदेश नहीं होते हैं, लेकिन अनुनय, उपदेश, झूठी जानकारी, जो रोगियों के लिए महान प्रेरक शक्ति प्राप्त करती है, अनिवार्य मतिभ्रम के साथ समानता दिखाती है। अक्सर आत्मघाती या homicidal व्यवहार के साथ अनिवार्य मतिभ्रम देखा जाता है।

हमारे रोगियों में से एक में (परीक्षा के समय, 11 वीं कक्षा का एक छात्र), अनिवार्य मतिभ्रम की शुरुआत 10 साल की उम्र में शुरू हुई, जो नेत्रहीन रूप से "लुप्त होती" में प्रकट हुई थी: चलते समय, वह "एक की तरह रुक गया" पत्थर ”2-3 मिनट के लिए। प्रारंभ में, "लुप्त होती" के ऐसे एपिसोड की आवृत्ति सप्ताह में 1-2 बार होती थी, फिर "लुप्त होती" प्रतिदिन देखी जाती थी। यह पता चला कि "फ्रीज" आवाज से रुकने के आदेश के कारण थे ("एक कदम या कई चरणों के बाद, मैं उस आवाज के क्रम में रुकता हूं जो पीछे से मेरा पीछा करती है")। कभी-कभी रोगी ने इन आदेशों की अवहेलना की, लेकिन यह लंबे समय तक नहीं था। इसके बाद, 15 साल की उम्र तक, "आवाज खुरदरी हो गई ... भयानक ... मैंने अपनी माँ से इससे छुटकारा पाने में मेरी मदद करने के लिए कहा")। अनिवार्य मतिभ्रम एक कम मूड पृष्ठभूमि, चिंता, संदेह, घबराहट के साथ थे, क्योंकि एक पुरुष आवाज ने धमकी दी: "यदि आप खाँसना बंद नहीं करते हैं, तो लड़के मेरा गला घोंट देंगे। जल्दी से निकल जाओ।" कभी-कभी, "आवाज" ने कहीं जाने का आदेश दिया, कुछ चेक किया, किसी को मारा।

इस रोगी में मानसिक क्षेत्र के अध्ययन से उद्देश्यपूर्णता और आलोचनात्मकता का उल्लंघन, सोच की अव्यवस्था और सामान्यीकरण प्रक्रिया की विकृति का पता चला। निर्णय विविध हैं। कई विशिष्ट, औपचारिक और आकस्मिक कनेक्शनों को नोट करता है। उदाहरण के लिए, "झाड़ू" को "फर्नीचर" समूह में जोड़ा जाता है, क्योंकि यह लकड़ी का भी है, "बिस्तर" को एक स्थितिजन्य कनेक्शन द्वारा "थर्मामीटर" के साथ जोड़ा जाता है। और कई संघों का कोई तार्किक औचित्य नहीं है। उदाहरण के लिए, "तितली" + विमान "+" जहाज "; "पक्षी" + "मछली" + "बूट"। अपनी बौद्धिक क्षमताओं के कारण, रोगी कई कार्यों का सामना नहीं कर सकता है, और, एक नियम के रूप में, अपने निर्णयों की व्याख्या नहीं कर सकता है।

उपचार (Senorm, Trifen, Cytahexal) के परिणामस्वरूप, रोगी की स्थिति में सुधार हुआ, अनिवार्य श्रवण मतिभ्रम ने अपना महत्व खो दिया। शांत और अधिक पर्याप्त हो गया। उपचार और पुनर्वास श्रम प्रक्रियाओं में स्वेच्छा से शामिल। फ्री एग्जिट मोड का इस्तेमाल किया। अस्पताल से छुट्टी मिलने पर छुट्टी।

नतीजतन, अध्ययन किए गए रोगी में, सोच के विघटन, सामान्यीकरण प्रक्रिया की विकृति, उद्देश्यपूर्णता और आलोचनात्मकता के उल्लंघन और बौद्धिक उत्पादकता में सामान्य कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ अनिवार्य मतिभ्रम देखा गया, जो कि सिज़ोफ्रेनिया के पागल रूप की विशेषता है।

मतिभ्रम के कारण, संकेत, प्रकार और उपचार

मतिभ्रम विभिन्न अवधारणात्मक विकार हैं जो एक छवि के रूप में प्रकट होते हैं जो बिना किसी उत्तेजना के होते हैं। इस घटना की कई किस्में हैं और सच्चे मतिभ्रम और छद्म मतिभ्रम के बीच अंतर करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है।

एटियलजि

विभिन्न मतिभ्रम मानसिक और दैहिक दोनों रोगों के कारण हो सकते हैं। इसके अलावा, विभिन्न दवाओं, शराब, मादक और विषाक्त पदार्थों के प्रभाव और चोटों के परिणामों को बाहर नहीं किया जाना चाहिए।

दृश्य मतिभ्रम अक्सर शराब के प्रभाव में दिखाई देते हैं, विशेष रूप से शराबी प्रलाप की स्थिति में। कई पदार्थ भी इसी तरह से मस्तिष्क को प्रभावित कर सकते हैं, जिससे मतिभ्रम होता है: विभिन्न साइकोस्टिमुलेंट्स (अफीम डेरिवेटिव, एलएसडी, कोकीन, एम्फ़ैटेमिन), एट्रोपिन, एंटीपार्किन्सोनियन ड्रग्स, कुछ मांसपेशियों को आराम देने वाले, जहरीले पौधे (बेलाडोना, डोप, पेल टॉडस्टूल)।

इसके अलावा, मतिभ्रम का कारण तनाव, नींद की पुरानी कमी की स्थिति हो सकती है।

विभिन्न संवहनी रोग भी मानव मस्तिष्क को एक गैर-मौजूद छवि बनाने के लिए "मजबूर" कर सकते हैं। अक्सर, स्ट्रोक के बाद के रोगियों को स्पर्श या घ्राण मतिभ्रम की शिकायत हो सकती है जो प्रलाप या सेनेस्टोपैथी के साथ होता है।

विभिन्न प्रकार के मतिभ्रम के साथ मानसिक बीमारियों में प्रतिक्रियाशील मनोविकृति, सिज़ोफ्रेनिया (श्रवण मतिभ्रम), और विभिन्न "सीमा रेखा" राज्य शामिल हैं। इसके अलावा इस समूह में मतिभ्रम-भ्रम वाले सिंड्रोम को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है: पैरानॉयड, पैराफ्रेनिक, कैंडिंस्की-क्लेरंबॉल्ट, पैरानॉयड।

ट्यूमर, मिर्गी, संक्रामक रोग(सिफलिस, मेनिन्जाइटिस, टेम्पोरल आर्टेराइटिस) और अन्य दैहिक स्थितियों के साथ मतिभ्रम हो सकता है।

वर्गीकरण

मतिभ्रम को कई श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है और सामान्य मानदंडों के अनुसार समूहीकृत किया जा सकता है।

सबसे पहले, यह छद्म मतिभ्रम से सच्चे मतिभ्रम को अलग करने के लायक है। पूर्व की विशेषता इस तथ्य से होती है कि बाहरी परेशान या उत्तेजक कारक की अनुपस्थिति में आसपास के स्थान में एक काल्पनिक छवि बनती है। साथ ही, इस प्रकार का मतिभ्रम वास्तविक दुनिया के साथ "बातचीत" करता है, और रोगी इसकी आलोचना नहीं करता है।

छद्म मतिभ्रम कम ज्वलंत छवियां हैं जो अक्सर रोगी के शरीर के अंदर पेश की जाती हैं (सिर में आवाजें, "त्वचा के नीचे कीड़े रेंगते हैं") और अधिक व्यक्तिपरक रंग होते हैं। इन छवियों को जुनून, "दान" की भावना से अलग किया जाता है और रोगी के विचारों और इच्छाओं पर बहुत कम निर्भर करता है। वे अक्सर धमकाते या आरोप लगाते रहते हैं।

मतिभ्रम को शामिल होने वाले विश्लेषक के प्रकार के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:

• अनिवार्य - एक अनिवार्य चरित्र है, कुछ आदेश लेते हैं, अक्सर हिंसक प्रकृति के;

धमकी - "आवाज" कुछ भी करने के लिए मजबूर नहीं करती है, लेकिन रोगी को खुद या उसके रिश्तेदारों के लिए खतरा है;

कंट्रास्टिंग - "आवाज़" दो समूहों में विभाजित हैं और प्रत्येक एक दूसरे के विपरीत हैं ("चलो उसे मार डालो" - "नहीं, यह आपकी पसंदीदा बिल्ली है")

बादल चेतना की स्थिति में मतिभ्रम

अंधेरी चेतना सिंड्रोम का एक समूह है जो रोगी के विभिन्न प्रकार के भटकाव, सोच की कुछ असंगति और बाहरी दुनिया से रोगी की टुकड़ी से एकजुट होती है।

रोगी के लिए सबसे आम और अपेक्षाकृत सुरक्षित सम्मोहन और सम्मोहन मतिभ्रम हैं। ये वे अवस्थाएँ हैं जो जाग्रत अवस्था से निद्रा अवस्था में संक्रमण के दौरान घटित होती हैं। इसी समय, इस स्थिति की कई उप-प्रजातियाँ हैं:

• दृश्य, श्रवण, हैप्टिक छवियां जो गिरने के कगार पर दिखाई देती हैं और एक विषयगत रूप से प्रतिनिधित्व की गई जगह में होती हैं;
• जाग्रत अवस्था में आंखें बंद करने पर उत्पन्न होने वाली छवियां उस समय उत्पन्न होती हैं जब व्यक्ति अंधेरे में होता है। वे आंखें खोलने पर भी बनी रह सकती हैं;
• छवियां जो सोते समय उठती हैं और कृत्रिमता की भावना से अलग होती हैं, जिसमें खतरे और हिंसा का स्पर्श होता है। व्यक्तिगत अनुभवों और आशंकाओं की छाया पहन सकते हैं;
• मतिभ्रम जो जागने पर होता है और नींद की निरंतरता हो सकता है।

चेतना के वनैरिक बादल को सपनों का प्रलाप भी कहा जाता है। उसी समय, रोगी सुस्त है, स्तब्ध है, उसके लिए वास्तविक दुनिया में और सपनों की दुनिया में क्या हो रहा है, इसके बीच अंतर करना मुश्किल है। इस मामले में झूठी छवियां व्यक्तिपरक हैं, रोगी अक्सर खुद को घटनाओं के केंद्र में देखता है। ये मतिभ्रम जुनूनी हैं, आसपास की वस्तुएं हैं और लोग शामिल हो सकते हैं, उनकी साजिश गतिशील है। सबसे अधिक बार, दृश्य मतिभ्रम प्रबल होते हैं। यह स्थिति तीव्र कार्बनिक मनोविकृति और मिर्गी की विशेषता है।

Oneiroid बिगड़ा हुआ सोच के साथ एक गहरी "नींद" के साथ है और अक्सर सिज़ोफ्रेनिया का एक साथी होता है। इस राज्य में मतिभ्रम ज्वलंत, शोर, विचित्र हैं। रोगी न केवल स्थान और समय में, बल्कि स्वयं में भी विचलित होता है। व्यक्तित्व का विभाजन होता है, आत्म-पहचान और आत्म-चेतना का उल्लंघन होता है। फिर पूर्ण भूलने की बीमारी आती है।

प्रलाप की स्थिति में, रोगी को बहुत विशिष्ट मतिभ्रम होता है जो द्वि घातुमान से तेज और अचानक बाहर निकलने के बाद होता है। वे ज्यादातर दृश्य, जटिल, संयुक्त, आसपास के स्थान में पूरी तरह से फिट होते हैं और इसके संपर्क में होते हैं। रोगी का स्पष्ट नकारात्मक प्रभाव पड़ता है: भय, घृणा की भावना। सबसे आम उदाहरण है डेविल्स, जो रोगी के चेहरे बनाते हुए इधर-उधर उछल-कूद करते हैं।

दैहिक रोगों में मिथ्या दृष्टि

ऐसे कई रोग हैं जिनमें मानसिक रूप से स्वस्थ व्यक्ति मतिभ्रम की घटना की शिकायत कर सकता है।

ऐसी ही एक स्थिति है बोनट हेलुसीनोसिस। अधिकतर यह वृद्ध लोगों में पूर्ण या आंशिक अंधापन के साथ होता है। मतिभ्रम सबसे अधिक बार दृश्य होते हैं, जो प्रभावित पक्ष पर दिखाई देते हैं। रोगी लोगों, जानवरों, ज्वलंत छवियों के आंकड़े देख सकता है। उनकी स्थिति की आलोचना संरक्षित है और परिवर्तित चेतना या प्रलाप की कोई अभिव्यक्ति नहीं है। हेलुसीनोसिस बोनट श्रवण हानि के साथ भी हो सकता है। फिर रोगी को घाव के किनारे पर श्रवण मतिभ्रम के रूप में लक्षण दिखाई देते हैं।

छद्म मतिभ्रम हृदय प्रणाली (मायोकार्डिअल रोधगलन, आमवाती हृदय रोग, गठिया) के रोगों में हो सकता है।

लंबे समय तक बुखार, उच्च तापमान के साथ, बच्चे को छद्म मतिभ्रम और भ्रम का अनुभव हो सकता है। वे डर की भावना पैदा कर सकते हैं, अक्सर एक ऐंठन सिंड्रोम के साथ।

मनोचिकित्सक जेल मतिभ्रम को एक अलग सिंड्रोम बताते हैं। वे ऐसे लोगों में दिखाई देते हैं जो लंबे समय से हिरासत में हैं और एकांत कारावास में थे। सबसे अधिक बार यह इस तथ्य से प्रकट होता है कि रोगी एक कानाफूसी, एक शांत हंसी, एक साथ कई आवाजें सुनता है।

नैदानिक ​​मानदंड

वास्तविक दुनिया की धारणा के विकारों का आकलन कई मानदंडों द्वारा किया जा सकता है। मुख्य सामान्य मानदंडों में चेतना और सोच की स्थिति, स्वयं और दुनिया के प्रति आलोचनात्मक दृष्टिकोण का स्तर, भावनात्मक क्षेत्र की परिपक्वता शामिल है। यह इस बात का भी मूल्यांकन करता है कि रोगी अपने आस-पास की दुनिया को कितना यथार्थवादी मानता है, वस्तुनिष्ठ वास्तविकता के साथ उसका संबंध। डॉक्टर को उत्पादक लक्षणों और व्यक्तिगत गुणों और रोगी के व्यक्तिपरक अनुभवों के बीच संभावित संबंध का पता लगाना चाहिए।

विशेष मानदंड मतिभ्रम और उनकी सामग्री से संबंधित हैं। डॉक्टर के कर्तव्यों में समय और स्थान में छवियों के स्थान का आकलन करना शामिल है; जुनून की डिग्री, हिंसा, उपलब्धि की भावना की उपस्थिति। यह पता लगाना भी महत्वपूर्ण है कि क्या अन्य सकारात्मक और नकारात्मक लक्षणों के साथ कोई संबंध है। यह मूल्यांकन करने योग्य है कि क्या रोगी स्वयं अपनी स्थिति की आलोचना करता है, क्या वह इन छवियों को वास्तविक मानता है। छद्म मतिभ्रम भी छवि की अपूर्णता की विशेषता है, इसलिए यह भी स्पष्ट करने योग्य है।

ये मानदंड नोसोलॉजी और विकार की डिग्री निर्धारित करने में मदद करते हैं।

यदि डॉक्टर को कार्बनिक विकृति विज्ञान की उपस्थिति पर संदेह है, तो उसे प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाओं की एक श्रृंखला आयोजित करनी चाहिए।

चिकित्सा के तरीके

मतिभ्रम का उपचार मुख्य रूप से एटिऑलॉजिकल सिद्धांत पर बनाया गया है। यदि, उदाहरण के लिए, मादक प्रलाप मतिभ्रम के साथ होता है, तो यह समस्या एक नशा विशेषज्ञ द्वारा हल की जाती है।

वी दवा से इलाजएंटीसाइकोटिक्स का उपयोग कर मतिभ्रम। ट्रैंक्विलाइज़र, साथ ही अवसादग्रस्तता की स्थितिअवसादरोधी।

न केवल नियुक्ति में, प्रत्येक रोगी के उपचार के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है दवाईलेकिन मनोवैज्ञानिक रूप से भी। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रत्येक रोगी का अपने और सामान्य ज्ञान के प्रति आलोचनात्मक रवैया नहीं होता है। और सफल इलाज के लिए मरीज और उसके डॉक्टर के बीच एक मजबूत और भरोसेमंद रिश्ता जरूरी है।

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मतिभ्रम - धारणा के विकार, जब कोई व्यक्ति मानसिक विकारों के कारण देखता है, सुनता है, कुछ ऐसा महसूस करता है जो वास्तव में मौजूद नहीं है। यह, जैसा कि वे कहते हैं, किसी वस्तु के बिना धारणा है।

मिराज को मतिभ्रम के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है - भौतिक विज्ञान के नियमों के आधार पर घटनाएं। भ्रम की तरह, मतिभ्रम को इंद्रियों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। आमतौर पर, श्रवण, दृश्य, घ्राण, स्वाद, स्पर्श और सामान्य भावना के तथाकथित मतिभ्रम को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसमें अक्सर आंत और मांसपेशियों के मतिभ्रम शामिल होते हैं। संयुक्त मतिभ्रम हो सकता है (उदाहरण के लिए, रोगी एक सांप को देखता है, उसकी फुफकार सुनता है और उसके ठंडे स्पर्श को महसूस करता है)।

सभी मतिभ्रम, चाहे वे दृश्य, श्रवण या अन्य इंद्रियों के भ्रम से संबंधित हों, सच्चे और छद्म मतिभ्रम में विभाजित हैं।

सच्चे मतिभ्रम को हमेशा बाहर की ओर प्रक्षेपित किया जाता है, एक वास्तविक, ठोस रूप से मौजूदा स्थिति से जुड़ा होता है ("एक आवाज" एक वास्तविक दीवार के पीछे से लगती है; "शैतान", अपनी पूंछ लहराते हुए, एक असली कुर्सी पर बैठता है, अपने पैरों को अपनी पूंछ से बांधता है, आदि। ), अक्सर रोगियों में उनके वास्तविक अस्तित्व के बारे में कोई संदेह नहीं होता है, वे वास्तविक चीजों के रूप में एक हेलुसिनेटर के लिए उतने ही ज्वलंत और प्राकृतिक होते हैं। सच्चे मतिभ्रम को कभी-कभी रोगियों द्वारा वास्तव में मौजूदा वस्तुओं और घटनाओं की तुलना में अधिक स्पष्ट और स्पष्ट रूप से माना जाता है।

छद्म मतिभ्रम वास्तविक मतिभ्रम की तुलना में अधिक बार निम्नलिखित विशिष्ट विशेषताओं की विशेषता है:

ए) सबसे अधिक बार रोगी के शरीर के अंदर प्रक्षेपित होता है, मुख्य रूप से उसके सिर में ("आवाज" सिर के अंदर लगती है, सिर के अंदर रोगी एक व्यवसाय कार्ड देखता है जिस पर अश्लील शब्द लिखे होते हैं, आदि);

छद्म मतिभ्रम, पहले वी। कैंडिंस्की द्वारा वर्णित, अभ्यावेदन से मिलते जुलते हैं, लेकिन उनसे भिन्न हैं, जैसा कि वी। कैंडिंस्की ने स्वयं निम्नलिखित विशेषताओं में जोर दिया था:

1) मनुष्य की इच्छा से स्वतंत्रता;

2) जुनून, हिंसा;

3) पूर्णता, छद्म मतिभ्रम छवियों की औपचारिकता।

बी) भले ही छद्म-मतिभ्रम विकारों को किसी के अपने शरीर के बाहर प्रक्षेपित किया जाता है (जो बहुत कम बार होता है), फिर वे वास्तविक मतिभ्रम में निहित वस्तुनिष्ठ वास्तविकता की प्रकृति से रहित होते हैं, और वास्तविक स्थिति से पूरी तरह से असंबंधित होते हैं। इसके अलावा, मतिभ्रम के क्षण में, यह स्थिति कहीं गायब हो जाती है, इस समय रोगी को केवल अपनी मतिभ्रम छवि दिखाई देती है;

ग) छद्म मतिभ्रम की उपस्थिति, रोगी को उनकी वास्तविकता के बारे में कोई संदेह पैदा किए बिना, हमेशा इन आवाजों या दृष्टि से प्रेरित, धांधली, प्रेरित होने की भावना के साथ होती है। छद्म मतिभ्रम, विशेष रूप से, कैंडिंस्की-क्लेरमबॉल्ट सिंड्रोम का एक अभिन्न अंग है, जिसमें प्रभाव के भ्रम भी शामिल हैं, इसलिए रोगियों को विश्वास है कि उन्होंने विशेष उपकरणों की मदद से "दृष्टि बनाई", "आवाज सीधे निर्देशित की जाती हैं" ट्रांजिस्टर द्वारा सिर तक।"

श्रवण मतिभ्रम सबसे अधिक बार रोगी द्वारा कुछ शब्दों, भाषणों, वार्तालापों (स्वनिम) के साथ-साथ व्यक्तिगत ध्वनियों या शोरों (एकोस्मा) द्वारा पैथोलॉजिकल धारणा में व्यक्त किया जाता है। मौखिक (मौखिक) मतिभ्रम सामग्री में बहुत विविध हो सकते हैं: तथाकथित ओलों से (रोगी अपने नाम या उपनाम को बुलाते हुए एक आवाज सुनता है) पूरे वाक्यांशों या यहां तक ​​​​कि एक या अधिक आवाजों द्वारा दिए गए लंबे भाषणों तक।

रोगियों की स्थिति के लिए सबसे खतरनाक अनिवार्य मतिभ्रम है, जिसकी सामग्री अनिवार्य है, उदाहरण के लिए, रोगी चुप रहने, किसी को मारने या मारने, खुद को घायल करने का आदेश सुनता है। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि इस तरह के "आदेश" एक मतिभ्रम करने वाले व्यक्ति की मानसिक गतिविधि की विकृति का परिणाम हैं, ऐसे दर्दनाक अनुभव वाले रोगी अपने लिए और दूसरों के लिए बहुत खतरनाक हो सकते हैं, और इसलिए विशेष पर्यवेक्षण और देखभाल की आवश्यकता होती है।

रोगी के लिए धमकी भरे मतिभ्रम भी बहुत अप्रिय होते हैं, क्योंकि वह अपने खिलाफ धमकियों को सुनता है, कम बार अपने करीबी लोगों के खिलाफ: वे "उसे छुरा घोंपना चाहते हैं", "लटका", "उसे बालकनी से फेंक दें", आदि।

श्रवण मतिभ्रम में वे लोग भी शामिल हैं जो टिप्पणी करते हैं जब रोगी "भाषण सुनता है" जो कुछ भी वह सोचता है या करता है।

एक 46 वर्षीय रोगी, पेशे से एक फुर्तीला, जो कई वर्षों से शराब का दुरुपयोग कर रहा है, "आवाज" के बारे में शिकायत करना शुरू कर दिया कि "उसे पास मत दो": "अब वह खाल सिल रहा है, लेकिन यह बुरा है , उसके हाथ कांप रहे हैं", "मैंने एक ब्रेक लेने का फैसला किया", "मैं वोदका के लिए गया था", "उसने कितनी अच्छी त्वचा चुराई", आदि।

विरोधी (विपरीत) मतिभ्रम इस तथ्य में व्यक्त किए जाते हैं कि रोगी "आवाज़" या दो "आवाज़" (कभी-कभी एक दाईं ओर और दूसरी बाईं ओर) के दो समूहों को एक विरोधाभासी अर्थ के साथ सुनता है ("चलो अब उनके साथ सौदा करते हैं। " - "नहीं, रुको, वह इतना बुरा नहीं है"; "प्रतीक्षा करने के लिए कुछ नहीं, चलो कुल्हाड़ी लेते हैं।" - "इसे मत छुओ, यह बोर्ड में तुम्हारा है")।

दृश्य मतिभ्रम या तो प्राथमिक हो सकता है (ज़िगज़ैग, चिंगारी, धुआं, लपटों के रूप में - तथाकथित फोटोप्सी), या उद्देश्य, जब रोगी बहुत बार जानवरों या लोगों को देखता है जो वास्तव में मौजूद नहीं हैं (उन लोगों सहित जिन्हें वह जानता है या पता था), जानवर, कीड़े, पक्षी (ज़ूप्सिया), वस्तुएं या कभी-कभी मानव शरीर के अंग, आदि। कभी-कभी ये पूरे दृश्य, पैनोरमा, उदाहरण के लिए, एक युद्धक्षेत्र, नरक जिसमें कई दौड़ते हुए, घुरघुराहट करते हुए, लड़ते हुए शैतान (पैनोरमिक) हो सकते हैं। फिल्म की तरह)। "दृष्टि" बहुत छोटे लोगों, जानवरों, वस्तुओं, आदि (लिलिपुटियन मतिभ्रम) या बहुत बड़े, यहां तक ​​कि विशाल (मैक्रोस्कोपिक, गुलिवेरियन मतिभ्रम) के रूप में सामान्य आकार का हो सकता है। कुछ मामलों में, रोगी खुद को, अपनी छवि (डबल मतिभ्रम, या ऑटोस्कोपिक) देख सकता है।

कभी-कभी रोगी अपने पीछे कुछ "देखता है", दृष्टि से बाहर (एक्स्ट्राकैम्पिन मतिभ्रम)।

घ्राण मतिभ्रम सबसे अधिक बार अप्रिय गंधों की एक काल्पनिक धारणा का प्रतिनिधित्व करते हैं (रोगी सड़ते हुए मांस, जलन, क्षय, जहर, भोजन की गंध को सूंघता है), कम अक्सर - पूरी तरह से अपरिचित गंध, यहां तक ​​\u200b\u200bकि कम अक्सर - कुछ सुखद की गंध। अक्सर, घ्राण मतिभ्रम वाले रोगी खाने से इनकार करते हैं, क्योंकि उन्हें यकीन है कि "उनके भोजन में जहरीले पदार्थ डाले जाते हैं" या "उन्हें सड़ा हुआ मानव मांस खिलाया जाता है।"

स्पर्श संबंधी मतिभ्रम शरीर को छूने, जलन या ठंड (थर्मल मतिभ्रम), लोभी (हैप्टिक मतिभ्रम) की अनुभूति में, शरीर पर किसी प्रकार के तरल की उपस्थिति (हाइग्रिक मतिभ्रम), के शरीर पर रेंगने की अनुभूति में व्यक्त किया जाता है। कीड़े। रोगी को ऐसा महसूस हो सकता है कि उसे काटा गया है, गुदगुदी हुई है, खरोंच है।

आंत संबंधी मतिभ्रम - कुछ वस्तुओं, जानवरों, कीड़ों के अपने शरीर में उपस्थिति की भावना ("एक मेंढक पेट में बैठता है", "में" मूत्राशयटैडपोल ने नस्ल किया", "एक कील दिल में चलाई गई")।

सम्मोहन संबंधी मतिभ्रम धारणा के दृश्य भ्रम हैं जो आमतौर पर शाम को सोने से पहले दिखाई देते हैं, आंखें बंद करके (उनका नाम ग्रीक सम्मोहन - नींद से आता है), जो उन्हें सच्चे मतिभ्रम की तुलना में छद्म मतिभ्रम से अधिक संबंधित बनाता है (वास्तविक के साथ कोई संबंध नहीं है) परिस्थिति)। ये मतिभ्रम एकल, एकाधिक, दृश्य-जैसे, कभी-कभी बहुरूपदर्शक ("मेरी आंखों में किसी प्रकार का बहुरूपदर्शक है", "अब मेरे पास अपना टीवी है") हो सकता है। रोगी को कुछ चेहरे, मुस्कराहट, जीभ दिखाते हुए, पलक झपकते, राक्षस, विचित्र पौधे दिखाई देते हैं। बहुत कम बार, इस तरह के मतिभ्रम एक अन्य संक्रमणकालीन अवस्था के दौरान हो सकते हैं - जागने पर। ऐसे मतिभ्रम, जो बंद आँखों से भी होते हैं, सम्मोहन कहलाते हैं।

इन दोनों प्रकार के मतिभ्रम अक्सर प्रलाप या किसी अन्य नशीले मनोविकृति के पहले अग्रदूतों में से होते हैं।

कार्यात्मक मतिभ्रम - वे जो वास्तविक उत्तेजना की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं जो इंद्रियों पर काम करते हैं, और केवल इसकी कार्रवाई के दौरान। वी। ए। गिलारोव्स्की द्वारा वर्णित एक उत्कृष्ट उदाहरण: रोगी, जैसे ही नल से पानी बहना शुरू होता है, उसने शब्द सुना: "घर जाओ, नादेनका।" जब नल चालू किया गया, तो श्रवण मतिभ्रम भी गायब हो गया। दृश्य, स्पर्शनीय और अन्य मतिभ्रम भी हो सकते हैं। से सच मतिभ्रमकार्यात्मक एक वास्तविक उत्तेजना की उपस्थिति में भिन्न होते हैं, हालांकि उनके पास पूरी तरह से अलग सामग्री होती है, और भ्रम से - इसमें उन्हें वास्तविक उत्तेजना के समानांतर माना जाता है (यह किसी प्रकार की "आवाज", "दृष्टि" में परिवर्तित नहीं होता है। , आदि।)।

सुझाए गए और प्रेरित मतिभ्रम। एक सम्मोहन सत्र के दौरान इंद्रियों के भ्रामक धोखे का सुझाव दिया जा सकता है, जब कोई व्यक्ति महसूस करेगा, उदाहरण के लिए, गुलाब की गंध, उस रस्सी को फेंक दें जो उसे "लपेट रहा" है। मतिभ्रम के लिए एक निश्चित तत्परता के साथ, मतिभ्रम की उपस्थिति तब भी संभव है जब भावनाओं के ये धोखे अब अनायास प्रकट नहीं होते हैं (उदाहरण के लिए, यदि किसी व्यक्ति को अभी-अभी प्रलाप हुआ है, विशेष रूप से शराब)। लिपमैन का लक्षण - हल्के से दबाकर दृश्य मतिभ्रम को प्रेरित करना आंखोंरोगी, कभी-कभी दबाव में एक उपयुक्त सुझाव जोड़ा जाना चाहिए। एक खाली स्लेट (रीचर्ड का लक्षण) का लक्षण यह है कि रोगी को श्वेत पत्र की एक खाली शीट पर बहुत सावधानी से विचार करने और यह बताने के लिए आमंत्रित किया जाता है कि वह वहां क्या देखता है। Aschaffenburg के लक्षण के साथ, रोगी को स्विच ऑफ फोन पर बात करने की पेशकश की जाती है; इस तरह, श्रवण मतिभ्रम की घटना के लिए तत्परता की जाँच की जाती है। अंतिम दो लक्षणों की जाँच करते समय, आप सुझाव का सहारा भी ले सकते हैं, उदाहरण के लिए: "देखो, आप इस चित्र के बारे में क्या सोचते हैं?", "आपको यह कुत्ता कैसा लगा?", "यह महिला आवाज आपको क्या बताती है फोन पर?"

कभी-कभी, सुझाए गए मतिभ्रम (आमतौर पर दृश्य) में एक प्रेरित चरित्र भी हो सकता है: एक स्वस्थ, लेकिन विचारोत्तेजक, हिस्टेरिकल चरित्र लक्षणों वाला व्यक्ति रोगी के बाद शैतान, स्वर्गदूतों, कुछ उड़ने वाली वस्तुओं आदि को "देख" सकता है। और भी शायद ही कभी, प्रेरित मतिभ्रम कई लोगों में हो सकता है, लेकिन आमतौर पर बहुत कम समय के लिए और स्पष्टता, कल्पना, चमक के बिना, जैसा कि रोगियों में होता है।

मतिभ्रम एक दर्दनाक विकार का लक्षण है (यद्यपि कभी-कभी छोटी अवधि का, उदाहरण के लिए, साइकोटोमिमेटिक दवाओं के प्रभाव में)। लेकिन कभी-कभी, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, बहुत कम ही, वे स्वस्थ लोगों (सम्मोहन में सुझाए गए, प्रेरित) या दृष्टि के अंगों (मोतियाबिंद, रेटिना टुकड़ी, आदि) और सुनवाई के विकृति में भी हो सकते हैं।

इस मामले में, मतिभ्रम अधिक बार प्राथमिक होते हैं (प्रकाश की चमक, ज़िगज़ैग, बहुरंगी धब्बे, पत्तियों का शोर, गिरता पानी, आदि), लेकिन वे उज्ज्वल, आलंकारिक श्रवण या दृश्य धारणा धोखे के रूप में भी हो सकते हैं।

एक 72 वर्षीय रोगी को प्रकाश की धारणा (द्विपक्षीय मोतियाबिंद) के स्तर तक दृष्टि की हानि के साथ, जिसे कोई मानसिक विकार नहीं था, स्मृति में मामूली कमी के अलावा, एक असफल ऑपरेशन के बाद यह कहना शुरू कर दिया कि वह कुछ लोगों को देखती है , ज्यादातर महिलाएं, दीवार पर। फिर ये लोग "दीवार से उतरे और असली लोगों की तरह हो गए। फिर एक लड़की की बाहों में एक छोटा कुत्ता दिखाई दिया। थोड़ी देर के लिए कोई नहीं था, फिर एक सफेद बकरी दिखाई दी।" भविष्य में, रोगी ने कभी-कभी इस बकरी को "देखा" और दूसरों से पूछा कि बकरी अचानक घर में क्यों दिखाई दी। रोगी के पास कोई अन्य मानसिक विकृति नहीं थी। एक महीने बाद, दूसरी आंख पर एक सफल ऑपरेशन के बाद, मतिभ्रम पूरी तरह से गायब हो गया और अनुवर्ती (5 वर्ष) के दौरान रोगी में स्मृति हानि के अलावा कोई मानसिक विकृति नहीं पाई गई।

ये 17 वीं शताब्दी के प्रकृतिवादी चार्ल्स बोनट के प्रकार के तथाकथित मतिभ्रम हैं, जिन्होंने अपने 89 वर्षीय दादा को मोतियाबिंद, जानवरों और पक्षियों के रूप में मतिभ्रम से पीड़ित देखा था।

35 वर्षीय रोगी एम., जो लंबे समय से शराब का सेवन कर रहा था, निमोनिया से पीड़ित होने के बाद, भय का अनुभव करने लगा, बुरी तरह और बेचैनी से सो गया। शाम को, उसने अपनी पत्नी को उत्सुकता से बुलाया और फर्श के दीपक से छाया की ओर इशारा करते हुए पूछा, "इस बदसूरत मग को दीवार से हटाने के लिए।" बाद में मैंने एक मोटी, बहुत लंबी पूंछ वाला एक चूहा देखा, जो अचानक रुक गया और "गंदी कर्कश आवाज" में पूछा: "क्या, तुमने पिया है?" रात के करीब मैंने फिर से चूहों को देखा, अचानक मेज पर कूद गया, "इन प्राणियों को डराने के लिए" फर्श पर टेलीफोन गिराने की कोशिश की। जब पर तैनात आपातकालीन कक्ष, उसके चेहरे और हाथों को महसूस करते हुए, चिड़चिड़ेपन से कहा: "ऐसा क्लिनिक, और मकड़ियों को काट दिया गया था, मेरे पूरे चेहरे को कोबवे ने ढक लिया था।"

मतिभ्रम सिंड्रोम (मतिभ्रम) - स्पष्ट चेतना की पृष्ठभूमि के खिलाफ विपुल मतिभ्रम (मौखिक, दृश्य, स्पर्श) का प्रवाह, 1-2 सप्ताह (तीव्र मतिभ्रम) से कई वर्षों (क्रोनिक मतिभ्रम) तक रहता है। मतिभ्रम के साथ भावात्मक विकार (चिंता, भय), साथ ही भ्रमपूर्ण विचार भी हो सकते हैं। मतिभ्रम शराब, सिज़ोफ्रेनिया, मिर्गी, मस्तिष्क के कार्बनिक घावों में देखा जाता है, जिसमें सिफिलिटिक एटियलजि भी शामिल है।

स्रोत: कोर्किना एम.वी., लैकोसिना एन.डी., लिचको ए.ई. मनश्चिकित्सा - एम.: मेडिसिन, 1995।

माया

एक मतिभ्रम बाहरी उत्तेजना की अनुपस्थिति में किसी चीज की धारणा है, जिसमें वास्तविक धारणा के गुण होते हैं। मतिभ्रम में चमक, भौतिकता जैसे गुण होते हैं, और बाहरी उद्देश्य स्थान में स्थित वस्तुओं (गंध, संवेदना, आदि) के रूप में माना जाता है। वे संबंधित घटनाओं से भिन्न हैं: नींद, जिसमें जागना शामिल नहीं है; एक भ्रम जिसमें विकृत या गलत व्याख्या की गई वास्तविक धारणा शामिल है; कल्पना, जो वास्तविक धारणा की नकल नहीं करती है और मानव नियंत्रण में है; और छद्म मतिभ्रम, जो वास्तविक धारणा की नकल नहीं करता है लेकिन व्यक्ति के नियंत्रण में नहीं है। 1) मतिभ्रम "भ्रमपूर्ण धारणा" से भी भिन्न होते हैं, जिसमें सही ढंग से कथित और व्याख्या की गई उत्तेजनाओं (यानी वास्तविक धारणा) को कुछ अतिरिक्त (और आमतौर पर बेतुका) अर्थ दिया जाता है। मतिभ्रम किसी भी संवेदी तौर-तरीके में हो सकता है - दृश्य, श्रवण, घ्राण, स्वाद, स्पर्श, प्रोप्रियोसेप्टिव, इक्विलिब्रियोसेप्टिव, नोसिसेप्टिव, थर्मोसेप्टिव और क्रोनोसेप्टिव। मतिभ्रम के हल्के रूप को मानसिक असंतुलन के रूप में जाना जाता है और इसे अधिकांश संवेदी तौर-तरीकों में देखा जा सकता है। उदाहरण के लिए, व्यक्ति अपनी परिधीय दृष्टि में वस्तुओं की गति के बारे में मतिभ्रम का अनुभव कर सकता है, या व्यक्ति बेहोश शोर और/या आवाज सुन सकता है। सिज़ोफ्रेनिया में श्रवण मतिभ्रम बहुत आम है। वे परोपकारी हो सकते हैं (रोगी अच्छी बातें सुनता है) या दुर्भावनापूर्ण, व्यक्ति को कोसना आदि। दुर्भावनापूर्ण प्रकार के श्रवण मतिभ्रम को अक्सर सुना जाता है, उदाहरण के लिए, लोगों की आवाज़ें जो किसी व्यक्ति की पीठ पीछे उसके बारे में बात कर रही हैं। श्रवण मतिभ्रम के साथ, रोगी के पीछे दृश्य मतिभ्रम का स्रोत भी हो सकता है। उनका दृश्य एनालॉग यह महसूस करना है कि कोई रोगी को देख रहा है, आमतौर पर दुर्भावनापूर्ण इरादे से। अक्सर, श्रवण मतिभ्रम और उनके दृश्य समकक्ष एक साथ अनुभव किए जाते हैं। सम्मोहन संबंधी मतिभ्रम और सम्मोहन मतिभ्रम को सामान्य घटना माना जाता है। सम्मोहन संबंधी मतिभ्रम तब हो सकता है जब कोई व्यक्ति सो जाता है, जबकि सम्मोहन मतिभ्रम तब होता है जब कोई व्यक्ति जागता है। मतिभ्रम नशीली दवाओं के उपयोग (विशेष रूप से एंटीकोलिनर्जिक मतिभ्रम), नींद की कमी, मनोविकृति, तंत्रिका संबंधी विकार और प्रलाप कांपने से जुड़ा हो सकता है। बहुत शब्द "मतिभ्रम" पेश किया गया था अंग्रेजी भाषा 17वीं शताब्दी में चिकित्सक सर थॉमस ब्राउन द्वारा 1646 में, लैटिन शब्द अलुसिनारी की व्युत्पत्ति के रूप में जिसका अर्थ है "मन में भटकना"।

वर्गीकरण

मतिभ्रम खुद को विभिन्न रूपों में प्रकट कर सकता है। 2) विभिन्न प्रकार के मतिभ्रम विभिन्न इंद्रियों को प्रभावित करते हैं, और कभी-कभी एक साथ होते हैं, जो उन रोगियों में कई संवेदी मतिभ्रम पैदा करते हैं जो उन्हें अनुभव करते हैं।

दृश्य मतिभ्रम

एक दृश्य मतिभ्रम "एक बाहरी दृश्य उत्तेजना की धारणा है जो वास्तव में मौजूद नहीं है।" 3) दूसरी ओर, एक दृश्य भ्रम एक वास्तविक बाहरी उत्तेजना का विरूपण है। दृश्य मतिभ्रम को सरल और जटिल में विभाजित किया गया है। साधारण दृश्य मतिभ्रम (PVH) को विकृत दृश्य मतिभ्रम और प्राथमिक दृश्य मतिभ्रम के रूप में भी जाना जाता है। ये शब्द प्रकाश, रंग, ज्यामितीय आकृतियों और सजातीय वस्तुओं को संदर्भित करते हैं। उन्हें फॉस्फीन में विभाजित किया जा सकता है, जो संरचना के बिना पीवीजी हैं, और फोटोप्सी, पीवीजी ज्यामितीय संरचनाओं के साथ हैं। जटिल दृश्य मतिभ्रम (SZH) को निर्मित दृश्य मतिभ्रम भी कहा जाता है। SZG स्पष्ट, यथार्थवादी चित्र या दृश्य हैं जैसे कि लोग, जानवर, वस्तु आदि। उदाहरण के लिए, रोगी को जिराफ का मतिभ्रम दिखाई दे सकता है। एक साधारण दृश्य मतिभ्रम एक अनाकार आकृति है जिसका आकार या रंग जिराफ़ के समान हो सकता है (जिराफ़ की तरह दिखता है), जबकि एक जटिल दृश्य मतिभ्रम जिराफ़ की एक असतत, यथार्थवादी छवि है।

श्रवण मतिभ्रम

श्रवण मतिभ्रम (पैराक्यूसिया के रूप में भी जाना जाता है) 4) बाहरी उत्तेजना के बिना ध्वनि की धारणा है। श्रवण मतिभ्रम मतिभ्रम का सबसे आम प्रकार है। श्रवण मतिभ्रम को दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: प्राथमिक और जटिल। प्राथमिक मतिभ्रम ध्वनियों की धारणा है जैसे कि फुफकारना, सीटी बजाना, सुस्त होना, और बहुत कुछ। कई मामलों में, टिनिटस एक प्राथमिक श्रवण मतिभ्रम है। हालांकि, कुछ लोग जो कुछ प्रकार के टिनिटस का अनुभव करते हैं, विशेष रूप से पल्सेटाइल टिनिटस, वास्तव में कान के पास वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की भीड़ सुनते हैं। चूंकि इस स्थिति में एक श्रवण उत्तेजना मौजूद है, यह मामला मतिभ्रम के रूप में योग्य नहीं है। जटिल मतिभ्रम आवाज, संगीत, या अन्य ध्वनियों का मतिभ्रम है जो स्पष्ट रूप से माना जा सकता है या नहीं, परिचित या अपरिचित, मैत्रीपूर्ण या आक्रामक हो सकता है। एक व्यक्ति के मतिभ्रम, एक या अधिक बोलने वाली आवाजें, विशेष रूप से मानसिक विकारों जैसे कि सिज़ोफ्रेनिया से जुड़ी होती हैं और इन स्थितियों के निदान में विशेष महत्व रखती हैं। यदि लोगों का एक समूह एक जटिल श्रवण मतिभ्रम का अनुभव करता है, तो किसी भी व्यक्ति को मानसिक या सिज़ोफ्रेनिक नहीं कहा जा सकता है। 5) एक अन्य विशिष्ट विकार जिसमें श्रवण मतिभ्रम आम है, वह है डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर। सिज़ोफ्रेनिया में, आमतौर पर आवाज को व्यक्ति के बाहर से आने के रूप में माना जाता है, लेकिन विघटनकारी विकारों में उन्हें व्यक्ति के भीतर से आने के रूप में माना जाता है, जो उनकी पीठ के बजाय उनके सिर में होने वाली घटनाओं पर टिप्पणी करता है। सिज़ोफ्रेनिया और सामाजिक विकारों के बीच विभेदक निदान कई अतिव्यापी लक्षणों से जटिल है। हालांकि, कई लोग जो निदान योग्य मानसिक बीमारी से पीड़ित नहीं हैं, वे कभी-कभी आवाजें भी सुन सकते हैं। विकसित करते समय विचार करने के लिए महत्वपूर्ण उदाहरणों में से एक विभेदक निदानपैराक्यूसिया के रोगी के लिए, पार्श्व टेम्पोरल लोब मिर्गी है। मनोविकृति और सिज़ोफ्रेनिया या अन्य मानसिक बीमारियों के साथ आवाज या अन्य मतिभ्रम की धारणा को जोड़ने की प्रवृत्ति के बावजूद, यह ध्यान रखना अत्यंत महत्वपूर्ण है कि भले ही कोई व्यक्ति मानसिक लक्षण प्रदर्शित करता हो, लेकिन वह मानसिक विकार से पीड़ित नहीं है। मनोविकृति के साथ विल्सन की बीमारी, विभिन्न अंतःस्रावी रोग, कई चयापचय संबंधी विकार, मल्टीपल स्केलेरोसिस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, पोरफाइरिया, सारकॉइडोसिस और कई अन्य विकार देखे जा सकते हैं। जटिल श्रवण मतिभ्रम के संदर्भ में संगीत संबंधी मतिभ्रम भी अपेक्षाकृत सामान्य हैं, और सुनवाई हानि (जैसे, संगीत सिंड्रोम के कान में, चार्ल्स बोनट सिंड्रोम का एक श्रवण संस्करण), टेम्पोरल लेटरल लोब से लेकर कारणों की एक विस्तृत श्रृंखला का परिणाम हो सकता है। मिर्गी, धमनीविस्फार विकृति, स्ट्रोक, फोकल घाव, फोड़ा या ट्यूमर। 6) हियरिंग वॉयस मूवमेंट उन लोगों के लिए एक समर्थन और वकालत समूह है, जो मतिभ्रम की आवाज सुनते हैं लेकिन मानसिक बीमारी या हानि के कोई अन्य लक्षण नहीं दिखाते हैं। उच्च कैफीन का सेवन श्रवण मतिभ्रम की बढ़ती संभावना से जुड़ा हुआ है। ला ट्रोब यूनिवर्सिटी में स्कूल ऑफ साइकोलॉजिकल साइंसेज में किए गए एक अध्ययन में पाया गया कि एक दिन में कम से कम पांच कप कॉफी (लगभग 500 मिलीग्राम कैफीन) इस घटना का कारण बन सकती है।

अनिवार्य मतिभ्रम

आज्ञाओं के रूप में अनिवार्य मतिभ्रम मतिभ्रम हैं; वे श्रवण हो सकते हैं या व्यक्ति के दिमाग और/या चेतना के भीतर हो सकते हैं। मतिभ्रम की सामग्री हानिरहित आदेशों से लेकर स्वयं को या दूसरों को नुकसान पहुंचाने के आदेशों तक हो सकती है। 7) अनिवार्य मतिभ्रम अक्सर सिज़ोफ्रेनिया से जुड़े होते हैं। ऐसे मतिभ्रम का अनुभव करने वाले लोग परिस्थितियों के आधार पर मतिभ्रम की मांगों का पालन कर सकते हैं या नहीं भी कर सकते हैं। अहिंसक आदेशों के मामले में अक्सर सबमिशन देखा जाता है। अनिवार्य मतिभ्रम को कभी-कभी अपराधों, अक्सर हत्याओं के मामले में बचाव के रूप में उपयोग किया जाता है। यह अनिवार्य रूप से एक आवाज है जिसे सुना जा सकता है और श्रोता को बताता है कि क्या करना है। कभी-कभी आदेश काफी "सौम्य" निर्देश होते हैं, जैसे "उठो" या "दरवाजा बंद करें।" 8) इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह आदेश कुछ सरल या खतरे का संकेत है, फिर भी इसे "अनिवार्य मतिभ्रम" माना जाता है। कुछ उपयोगी प्रश्न जो यह पता लगाने में मदद कर सकते हैं कि क्या कोई व्यक्ति इस प्रकार के मतिभ्रम का अनुभव कर रहा है: "आवाजें आपको क्या करने के लिए कह रही हैं?" "आवाजों ने आपको पहली बार दिशा देना कब शुरू किया?" खुद को (दूसरों को) चोट पहुँचाना? "आपकी राय में, क्या आप वो करने का विरोध कर सकते हैं जो आवाज़ें आपको करने के लिए कहती हैं?"। रोगी कभी-कभी अनिवार्य मतिभ्रम को निर्देश के रूप में संदर्भित करते हैं। आमतौर पर, रोगियों में इन आदेशों की शुरुआत से जीवनशैली में बदलाव आता है, उदाहरण के लिए, यदि कोई आवाज उन्हें ऐसा करने के लिए कहती है तो वे अपनी नौकरी छोड़ सकते हैं। कई मरीज़ इन आदेशों को अलौकिक मानते हैं क्योंकि आदेश उन्हें समझ में आता है। जब अनिवार्य मतिभ्रम सिज़ोफ्रेनिया से जुड़ा होता है, तो एक व्यक्ति कई अप्रिय बातें सुन सकता है। इस मामले में निर्देश या आदेश, उदाहरण के लिए, किसी पर चिल्लाने या किसी के लिए कुछ विशिष्ट कहने से संबंधित हो सकते हैं। अनिवार्य मतिभ्रम से पीड़ित रोगी के पास पालन करने के अलावा कोई विकल्प नहीं होता है। कुछ का दावा है कि जब उन्हें निर्देश दिए जाते हैं, तो उन्हें लगता है कि उनके कंधे कड़े हो गए हैं और उनके पास आदेश पर कार्य करने के अलावा कोई विकल्प नहीं है। आवाज आदेश दे सकती है, उदाहरण के लिए, रोगी के परिवार के सदस्यों में से एक को मारने के लिए। अनिवार्य मतिभ्रम एक आवर्ती घटना है। इसके अलावा, आवाज रोगी को विशिष्ट लोगों के संपर्क में रहने के लिए कह सकती है, उदाहरण के लिए, उन्हें ईमेल भेजकर। ईमेलया बिना किसी विशेष उद्देश्य के उन्हें फोन पर कॉल करना।

घ्राण मतिभ्रम

फैंटोस्मिया (घ्राण मतिभ्रम) एक गंध की धारणा है जो वास्तव में मौजूद नहीं है। Parosmia एक वास्तविक गंध की साँस लेना है, लेकिन एक अलग गंध के रूप में इसकी धारणा, गंध की विकृति (घ्राण प्रणाली), जो ज्यादातर मामलों में, कुछ गंभीर के कारण नहीं होती है, और, एक नियम के रूप में, दूर हो जाती है समय के साथ अपने आप। यह कई स्थितियों का परिणाम हो सकता है, जैसे कि नाक में संक्रमण, नाक के जंतु, दांतों की समस्या, माइग्रेन, सिर में चोट, दौरे, स्ट्रोक या ब्रेन ट्यूमर। 9) कभी-कभी ये मतिभ्रम पर्यावरणीय जोखिम के साथ-साथ, उदाहरण के लिए, धूम्रपान, कुछ प्रकार के रसायनों (जैसे कीटनाशकों या सॉल्वैंट्स) के संपर्क में आने या सिर या गर्दन के कैंसर के विकिरण उपचार के कारण होते हैं। घ्राण मतिभ्रम कुछ मानसिक विकारों का लक्षण भी हो सकता है, जैसे कि अवसाद, द्विध्रुवी विकार, नशा, या दवा और शराब वापसी के बाद वापसी के लक्षण, या मानसिक विकार (जैसे, सिज़ोफ्रेनिया)। कथित गंध आम तौर पर अप्रिय होती है और इसे अक्सर जलने, मलबे या सड़ांध की गंध के रूप में वर्णित किया जाता है।

स्पर्श संबंधी मतिभ्रम

स्पर्शनीय मतिभ्रम स्पर्श संवेदी इनपुट का एक भ्रम है जो त्वचा या अन्य अंगों पर विभिन्न प्रकार के प्रभावों की नकल करता है। स्पर्शनीय मतिभ्रम का एक उपप्रकार, हंसबंप त्वचा के नीचे रेंगने वाले कीड़ों की अनुभूति है जो अक्सर लंबे समय तक कोकीन के उपयोग से जुड़ा होता है। हालांकि, हंसबंप सामान्य हार्मोनल परिवर्तनों जैसे रजोनिवृत्ति या परिधीय न्यूरोपैथी जैसे विकारों का परिणाम भी हो सकता है। गर्मी, लाइम रोग, त्वचा कैंसर, और बहुत कुछ। 10)

स्वाद मतिभ्रम

इस प्रकार का मतिभ्रम उत्तेजना की अनुपस्थिति में स्वाद की धारणा है। ये मतिभ्रम, जो आमतौर पर विचित्र या अप्रिय होते हैं, उन व्यक्तियों में काफी सामान्य होते हैं जिन्हें कुछ प्रकार की फोकल मिर्गी होती है, विशेष रूप से टेम्पोरल लोब मिर्गी। इस मामले में स्वाद मतिभ्रम के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के क्षेत्र आइलेट ऑफ रील और सिल्वियन सल्कस हैं। ग्यारह)

सामान्य दैहिक संवेदनाएं

एक मतिभ्रम प्रकृति की सामान्य दैहिक संवेदनाओं का अनुभव तब होता है जब किसी व्यक्ति को लगता है कि उसका शरीर विकृत हो गया है, अर्थात। मुड़ा हुआ, फटा हुआ या फटा हुआ। अन्य रिपोर्टों में जानवरों के मानव आंतरिक अंगों पर हमला करने के मामले शामिल हैं, जैसे पेट में सांप या मलाशय में मेंढक। मांस के सड़ने की सामान्य भावना को भी इस प्रकार के मतिभ्रम के अंतर्गत वर्गीकृत किया जाता है।

वजह

मतिभ्रम कई कारकों के कारण हो सकता है।

सम्मोहक मतिभ्रम

ये मतिभ्रम सोने से ठीक पहले होते हैं, और आबादी के एक उच्च प्रतिशत को प्रभावित करते हैं। एक सर्वेक्षण में, 37% उत्तरदाताओं ने सप्ताह में दो बार इस तरह के मतिभ्रम का अनुभव करने की सूचना दी। मतिभ्रम कुछ सेकंड से लेकर कई मिनट तक रह सकता है; इस समय व्यक्ति, एक नियम के रूप में, छवियों की वास्तविक प्रकृति से अवगत रहता है। वे नार्कोलेप्सी से जुड़े हो सकते हैं। सम्मोहन संबंधी मतिभ्रम कभी-कभी ब्रेनस्टेम असामान्यताओं से जुड़े होते हैं, लेकिन यह दुर्लभ है। 12)

पेडुनकुलर मतिभ्रम

पेडुनक्यूलर का अर्थ है "पेडुनकल से संबंधित", जो तंत्रिका मार्ग है जो ब्रेनस्टेम के पोन्स से और अंदर जाता है। ये मतिभ्रम आमतौर पर शाम को होते हैं, लेकिन झपकी के दौरान नहीं, जैसा कि कृत्रिम निद्रावस्था वाले मतिभ्रम के मामले में होता है। रोगी आमतौर पर पूरी तरह से होश में होता है। जैसा कि मामला है सम्मोहन संबंधी मतिभ्रम, छवियों की प्रकृति की समझ बरकरार रहती है। दृश्य क्षेत्र के किसी भी हिस्से में झूठी छवियां देखी जा सकती हैं और शायद ही कभी बहुरूप होती हैं। तेरह)

शराबी प्रलाप

दृश्य मतिभ्रम के सबसे रहस्यमय रूपों में से एक पॉलीमोडल प्रलाप है। प्रलाप से पीड़ित व्यक्ति विशेष रूप से बीमारी के बाद के चरणों में उत्तेजित और भ्रमित दिखाई दे सकते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, चीजों के सार को भेदने की क्षमता धीरे-धीरे कम होती जाती है। आरईएम नींद के साथ, नींद बाधित होती है और कम समय में होती है।

लेवी निकायों के साथ पार्किंसंस रोग और मनोभ्रंश

मतिभ्रम के लक्षणों की समानता के कारण पार्किंसंस रोग लेवी निकायों के साथ मनोभ्रंश से जुड़ा है। लक्षण शाम को दृश्य क्षेत्र के किसी भी हिस्से में शुरू होते हैं, और शायद ही कभी बहुविध होते हैं। मतिभ्रम के लिए संक्रमण भ्रम 14 से शुरू हो सकता है) जब संवेदी धारणा गंभीर रूप से विकृत हो जाती है लेकिन कोई नई संवेदी जानकारी प्राप्त नहीं होती है। वे आम तौर पर कई मिनट तक चलते हैं, जिसके दौरान विषय या तो सचेत और सामान्य हो सकता है या नींद/अनुपलब्ध हो सकता है। इन मतिभ्रम के बारे में एक व्यक्ति की समझ आमतौर पर संरक्षित होती है, और REM नींद कम हो जाती है। पार्किंसन रोग आमतौर पर डिग्रेडेड कॉम्पैक्ट थिएन्शिया नाइग्रा से जुड़ा होता है, लेकिन हाल के साक्ष्य बताते हैं कि पार्किंसंस रोग मस्तिष्क में क्षेत्रों की संख्या को प्रभावित करता है। चिह्नित गिरावट के कुछ स्थलों में माध्यिका रैपे नाभिक, लोकस कोएर्यूलस के नॉरएड्रेनर्जिक भाग, और पैराब्राचियल क्षेत्र में कोलीनर्जिक न्यूरॉन्स और टेगमेंटम के पेडुनकुलोपॉन्टल न्यूक्लियस शामिल हैं।

माइग्रेन कोमा

इस प्रकार का मतिभ्रम आमतौर पर कोमा की स्थिति से उबरने के दौरान देखा जाता है। माइग्रेन कोमा दो दिनों तक रह सकता है और कभी-कभी अवसाद के साथ होता है। मतिभ्रम पूर्ण चेतना की स्थिति के दौरान होता है, और छवियों की मतिभ्रम प्रकृति की समझ को बरकरार रखा जाता है। यह ध्यान दिया गया है कि माइग्रेन कोमा के साथ गतिभंग घाव होते हैं।

चार्ल्स बोनट सिंड्रोम

चार्ल्स बोनट सिंड्रोम आंशिक रूप से या गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ दृष्टि वाले व्यक्ति द्वारा अनुभव किए गए दृश्य मतिभ्रम का नाम है। मतिभ्रम किसी भी समय हो सकता है और किसी भी उम्र के लोगों को प्रभावित कर सकता है क्योंकि हो सकता है कि उन्हें शुरू में पता न हो कि वे मतिभ्रम कर रहे हैं। मरीजों को अपने स्वयं के मानसिक स्वास्थ्य के बारे में चिंता हो सकती है, जो उन्हें लंबे समय तक अपने प्रियजनों से अपने मतिभ्रम के बारे में बात करने से रोक सकती है। मतिभ्रम रोगियों के लिए भयावह और शर्मनाक हो सकता है क्योंकि वे इस बारे में भ्रमित हो जाते हैं कि क्या वास्तविक है और क्या नहीं, और देखभाल करने वालों को बीमारों का समर्थन करना सीखना चाहिए। मतिभ्रम को कभी-कभी आंखों के आंदोलनों के साथ, या शायद केवल तर्क के साथ "पीछा" किया जा सकता है, जैसे "मुझे आग दिखाई देती है, लेकिन कोई धुआं नहीं है और कोई गर्मी नहीं है" या शायद "हम पर चूहों द्वारा हमला किया गया था, लेकिन ये चूहे गुलाबी रिबन गले में घंटी बांधकर। महीनों और वर्षों में, मतिभ्रम की अभिव्यक्ति बदल सकती है, वे देखने की क्षमता में बदलाव के साथ-साथ कम या ज्यादा हो सकती हैं। बिगड़ती दृष्टि के साथ एक व्यक्ति इन मतिभ्रम से पीड़ित हो सकता है, यह आंखों की अंतर्निहित पहनने की दर के आधार पर भिन्न होता है। विभेदक निदान नेत्रगोलक मतिभ्रम है। 15)

फोकल मिर्गी

फोकल के कारण दृश्य मतिभ्रम मिरगी जब्तीमस्तिष्क के उस क्षेत्र के आधार पर भिन्न होता है जिसमें जब्ती होती है। उदाहरण के लिए, ओसीसीपिटल लोब मिर्गी के दौरान दृश्य मतिभ्रम चमकीले रंग के दृश्य होते हैं, ज्यामितीय आकार जो दृश्य क्षेत्र में घूम सकते हैं, गुणा कर सकते हैं, या गाढ़ा छल्ले बना सकते हैं, और आमतौर पर कुछ सेकंड से कुछ मिनटों तक चलते हैं। वे, एक नियम के रूप में, प्रकृति में एकतरफा होते हैं और दृश्य क्षेत्र के एक हिस्से में ऐंठन फोकस के विपरीत दिशा में स्थानीयकृत होते हैं। हालांकि, दृश्य क्षेत्र में क्षैतिज रूप से चलने वाले एकतरफा दृश्य विपरीत पक्ष से शुरू होते हैं और ipsilateral तरफ बढ़ते हैं। दूसरी ओर, मिरगी के दौरे लोगों, दृश्यों, जानवरों, और बहुत कुछ के जटिल दृश्य मतिभ्रम के साथ-साथ विकृतियां भी पैदा कर सकते हैं। दृश्य बोध. जटिल मतिभ्रम वास्तविक दिखाई दे सकता है या नहीं भी हो सकता है, आकार में विकृत हो भी सकता है और नहीं भी, और अन्य बातों के अलावा, परेशान करने वाला या स्वागत करने वाला लग सकता है। एक दुर्लभ लेकिन उल्लेखनीय प्रकार का मतिभ्रम है हेवोस्कोपी, स्वयं की दर्पण छवि का मतिभ्रम। ये "अन्य स्वयं की छवियां" पूरी तरह से स्थिर हो सकती हैं या जटिल कार्य कर सकती हैं, कम उम्र में रोगी की छवि या वास्तविक छवि का प्रतिनिधित्व कर सकती हैं, और आमतौर पर केवल थोड़े समय के लिए मौजूद होती हैं। टेम्पोरल लोब मिर्गी के रोगियों में जटिल मतिभ्रम अपेक्षाकृत दुर्लभ है। शायद ही कभी, वे पार्श्विका लोब में फोकल दौरे या दौरे के दौरान हो सकते हैं। अस्थायी दौरे के दौरान दृश्य विकृतियों में आकार विकृति (माइक्रोप्सिया या मैक्रोप्सिया), गति की विकृत धारणा (जहां चलती वस्तुएं बहुत धीमी गति से या पूरी तरह से स्थिर हो सकती हैं) शामिल हो सकती हैं, यह महसूस करना कि सतह, जैसे कि छत और यहां तक ​​​​कि पूरे क्षितिज, आगे बढ़ते हुए, समान हिचकॉक ज़ूम प्रभाव, और अन्य भ्रम के लिए। यहां तक ​​कि जब चेतना क्षतिग्रस्त हो जाती है, तब भी यह समझ बनी रहती है कि मतिभ्रम या भ्रम असत्य है।

मतिभ्रम के कारण मतिभ्रम

कभी-कभी, मतिभ्रम मनो-सक्रिय पदार्थों जैसे कि एंटीकोलिनर्जिक मतिभ्रम, साइकेडेलिक्स, और कुछ उत्तेजक पदार्थों के उपयोग के कारण होता है जिन्हें दृश्य और श्रवण मतिभ्रम का कारण माना जाता है। कुछ साइकेडेलिक्स, जैसे लिसेर्जिक एसिड डायथाइलैमाइड और साइलोसाइबिन, मतिभ्रम का कारण बन सकते हैं। इन दवाओं में से कुछ का उपयोग मनोचिकित्सा में मानसिक विकारों, व्यसन, चिंता और उन्नत कैंसर में माध्यमिक उपयोग के इलाज के लिए किया जा सकता है।

संवेदी अभाव के कारण होने वाले मतिभ्रम

मतिभ्रम संवेदी अभाव के कारण हो सकता है जब यह लंबे समय तक होता है, और लगभग हमेशा तब होता है जब कुछ तौर-तरीके गायब हो जाते हैं (आंखों पर पट्टी बांधकर / अंधेरे दृश्य मतिभ्रम, स्तब्ध होने पर श्रवण मतिभ्रम, आदि)।

प्रयोगात्मक रूप से प्रेरित मतिभ्रम

असामान्य अनुभव, जैसे तथाकथित सौम्य मतिभ्रम, एक व्यक्ति में अच्छे मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य की स्थिति में हो सकते हैं, यहां तक ​​कि थकान, नशा, या संवेदी अभाव जैसे प्रारंभिक कारक की स्पष्ट अनुपस्थिति में भी। अब यह व्यापक रूप से स्वीकार किया गया है कि मतिभ्रम के अनुभव न केवल मानसिक बीमारी से पीड़ित व्यक्तियों या असामान्य अवस्था में सामान्य व्यक्तियों के विशेषाधिकार हैं, बल्कि यह कि वे सामान्य आबादी के एक बड़े अनुपात में अनायास होते हैं जो अच्छे स्वास्थ्य में हैं और विशेष तनाव में नहीं हैं और अन्य असामान्य परिस्थितियों में नहीं होना। इस दावे के साक्ष्य सौ वर्षों से अधिक समय से जमा हो रहे हैं। सौम्य मतिभ्रम के अनुभवों पर शोध 1886 में सोसाइटी फॉर साइकिकल रिसर्च, 16) के प्रारंभिक कार्य के दौरान शुरू हुआ, जिसमें बताया गया कि लगभग 10% आबादी ने अपने जीवनकाल में कम से कम एक मतिभ्रम प्रकरण का अनुभव किया। हाल के अध्ययनों ने इन निष्कर्षों की पुष्टि की है; सटीक आवृत्ति एपिसोड की प्रकृति के साथ-साथ "मतिभ्रम" के मानदंडों के आधार पर भिन्न होती है, लेकिन मुख्य निष्कर्ष अब अच्छी तरह से समर्थित है।

pathophysiology

दृश्य मतिभ्रम

कभी-कभी, आंतरिक छवियां तंत्रिका पथों को साझा करते समय बाहरी उत्तेजनाओं से संवेदी इनपुट को अभिभूत कर सकती हैं, या यदि अस्पष्ट उत्तेजनाओं को विशेष रूप से पर्यावरण के बारे में अपेक्षाओं या विश्वासों के अनुरूप माना जाता है। इससे मतिभ्रम हो सकता है और इस प्रभाव का उपयोग कभी-कभी ऑप्टिकल भ्रम बनाने के लिए किया जाता है। तीन पैथोफिजियोलॉजिकल तंत्र हैं जिन्हें जटिल दृश्य मतिभ्रम से जुड़ा माना जाता है। इन तंत्रों में शामिल हैं:

कुछ विशिष्ट वर्गीकरणों में शामिल हैं: मौलिक मतिभ्रम, जिसमें क्लिक, धब्बे और प्रकाश की किरणें शामिल हो सकती हैं (जिन्हें फॉस्फीन कहा जाता है)। साइकेडेलिक दवाएं (यानी, एलएसडी, मेस्कलाइन) लेते समय अंधेरे में बंद आंखों का मतिभ्रम आम है। दर्शनीय या "पैनोरमिक" मतिभ्रम जो ओवरलैप नहीं होते हैं, लेकिन सपने के समान, पूरे दृश्य क्षेत्र को मतिभ्रम सामग्री से बदल देते हैं; इस तरह के चित्रमय मतिभ्रम मिर्गी में हो सकते हैं (जिसमें वे आमतौर पर प्रकृति में रूढ़िवादी और प्रायोगिक होते हैं), मतिभ्रम का उपयोग, और, शायद ही कभी, कैटेटोनिक सिज़ोफ्रेनिया, उन्माद और मस्तिष्क तंत्र के घावों में। दृश्य मतिभ्रम लंबे समय तक दृश्य अभाव के कारण हो सकता है। एक अध्ययन में जिसमें 13 स्वस्थ लोगों को 5 दिनों के लिए आंखों पर पट्टी बांधकर रखा गया था, 13 में से 10 विषयों ने दृश्य मतिभ्रम की सूचना दी। यह खोज इस विचार को मजबूत समर्थन देती है कि सामान्य दृश्य जानकारी का साधारण नुकसान दृश्य मतिभ्रम पैदा करने के लिए पर्याप्त है।

मनोदैहिक दृष्टिकोण

मतिभ्रम की घटना को समझाने के लिए विभिन्न सिद्धांतों को सामने रखा गया है। जब मनोविज्ञान में मनोविज्ञान (फ्रायडियन) सिद्धांत लोकप्रिय थे, मतिभ्रम को अचेतन इच्छाओं और विचारों का अनुमान माना जाता था। जैसे-जैसे जैविक सिद्धांतों को स्वीकार किया गया, मस्तिष्क में कार्यात्मक घाटे के कारण मतिभ्रम को आमतौर पर (कम से कम मनोवैज्ञानिकों द्वारा) माना जाता था। मानसिक बीमारी के संबंध में, न्यूरोट्रांसमीटर ग्लूटामेट और डोपामाइन के कार्य (या शिथिलता) को विशेष रूप से महत्वपूर्ण माना जाता है। फ्रायडियन व्याख्या में सच्चाई का एक पहलू हो सकता है, क्योंकि जैविक परिकल्पना मस्तिष्क में शारीरिक अंतःक्रियाओं की व्याख्या करती है, जबकि फ्रायडियन व्याख्या मतिभ्रम की सामग्री से जुड़े मनोवैज्ञानिक परिसरों को स्थापित करती है, जैसे कि अपराधबोध के कारण भूतिया आवाजों का मतिभ्रम। के अनुसार मनोवैज्ञानिक अनुसंधान, मतिभ्रम तथाकथित मेटाकॉग्निटिव क्षमताओं में पूर्वाग्रहों के परिणामस्वरूप हो सकता है। 17)

सूचना प्रसंस्करण परिप्रेक्ष्य

ये ऐसी क्षमताएं हैं जो हमें अपने आंतरिक से निष्कर्ष निकालने या नियंत्रित करने की अनुमति देती हैं मनोवैज्ञानिक अवस्था(उदाहरण के लिए, इरादे, यादें, विश्वास और विचार)। सूचना के आंतरिक (स्व-निर्मित) और बाहरी (उत्तेजना) स्रोतों के बीच अंतर करने की क्षमता को एक महत्वपूर्ण मेटाकोग्निटिव कौशल माना जाता है, लेकिन यह क्षतिग्रस्त हो सकता है और मतिभ्रम के अनुभव पैदा कर सकता है। एक आंतरिक स्थिति (या किसी अन्य व्यक्ति की स्थिति के लिए एक व्यक्ति की अपनी प्रतिक्रिया) को पेश करना मतिभ्रम के रूप में प्रकट हो सकता है, विशेष रूप से श्रवण मतिभ्रम। एक हालिया परिकल्पना जो अब स्वीकृति प्राप्त कर रही है, टॉप-डाउन हाइपरएक्टिव प्रोसेसिंग, या अत्यधिक कथित अपेक्षाओं की भूमिका से संबंधित है, जो एक सहज कथित आउटपुट (यानी, मतिभ्रम) उत्पन्न कर सकती है।

मतिभ्रम के चरण

जैविक दृष्टिकोण

श्रवण मतिभ्रम

श्रवण मतिभ्रम मतिभ्रम का सबसे आम प्रकार है। उनमें आवाज और संगीत की धारणा शामिल है। कई मामलों में, श्रवण मतिभ्रम से पीड़ित व्यक्ति को एक आवाज या आवाज सुनाई देगी जो अपने विचारों को जोर से कह रही है, व्यक्ति के कार्यों पर टिप्पणी कर रही है, या व्यक्ति को कुछ करने का आदेश दे रही है। ये आवाजें व्यक्ति की नकारात्मक और आलोचनात्मक होती हैं। जो लोग सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित हैं और श्रवण मतिभ्रम से पीड़ित हैं, वे अक्सर इस आवाज के साथ बोलते हैं जैसे कि वे किसी अन्य व्यक्ति से बात कर रहे हों। उन्नीस)

दृश्य मतिभ्रम

जब लोग मतिभ्रम के बारे में बात करते हैं तो सबसे आम तौर-तरीकों में उन चीजों को देखना शामिल होता है जो वास्तविकता में मौजूद नहीं होती हैं, या दृश्य बोधजो भौतिक वास्तविकता से संबंधित नहीं है। वहां कई हैं कई कारण, जिन्हें साइकोफिजियोलॉजिकल (मस्तिष्क संरचना की हानि), साइकोबायोकेमिकल (न्यूरोट्रांसमीटर की हानि), साइकोडायनामिक (चेतना में अचेतन का प्रवेश), और मनोवैज्ञानिक (उदाहरण के लिए, चेतना का सार्थक अनुभव) के रूप में वर्गीकृत किया गया है; अल्जाइमर रोग में भी यही स्थिति है। कई विकारों में दृश्य मतिभ्रम शामिल हो सकते हैं, मानसिक विकारों से लेकर मनोभ्रंश और माइग्रेन तक, लेकिन केवल दृश्य मतिभ्रम एक विकार की उपस्थिति का संकेत नहीं देते हैं। दृश्य मतिभ्रम कार्बनिक मस्तिष्क विकारों और नशीली दवाओं और शराब से संबंधित बीमारी से जुड़े होते हैं और आमतौर पर इसे मानसिक विकार का परिणाम नहीं माना जाता है।

स्किज़ोइड मतिभ्रम

मतिभ्रम सिज़ोफ्रेनिया के कारण हो सकता है। सिज़ोफ्रेनिया is मानसिक विकारवास्तविक और असत्य अनुभवों के बीच अंतर करने, तार्किक रूप से सोचने, प्रासंगिक रूप से प्रासंगिक भावनाओं को रखने और सामाजिक स्थितियों में कार्य करने में असमर्थता के साथ जुड़ा हुआ है। बीस)

न्यूरोएनाटोमिकल सहसंबंध

श्रवण और मौखिक मतिभ्रम के बारे में अधिक जानने के लिए नियमित दैनिक प्रक्रियाओं जैसे एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) का उपयोग किया गया था। "कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एफएमआरआई) और दोहरावदार ट्रांसक्रैनियल चुंबकीय उत्तेजना (आरटीएमएस) का उपयोग श्रवण / मौखिक मतिभ्रम (एएलएच) के पैथोफिज़ियोलॉजी का अध्ययन करने के लिए किया गया है"। मरीजों के एमआरआई को देखते हुए, "ब्रोका के क्षेत्र में मतिभ्रम से जुड़े सक्रियण के निचले स्तर ने बाएं अस्थायी आरटीएमएस के प्रति अधिक प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी की।" हम भावनाओं और अनुभूति को समझकर मस्तिष्क में मतिभ्रम क्यों होते हैं और कैसे वे शारीरिक प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर कर सकते हैं जिससे मतिभ्रम हो सकता है, इसकी बेहतर समझ प्राप्त कर सकते हैं। सिज़ोफ्रेनिया में मतिभ्रम को पैरासिंगुलर सल्कस आकारिकी में अंतर के साथ जोड़ा गया है। 21)

पैथोफिजियोलॉजिकल मैकेनिज्म

मतिभ्रम से जुड़े लक्षण हैं। इनमें सतही दबाव और छुरा घोंपने वाला दर्द शामिल है। अन्य लक्षणों में जलन या चुभने वाली संवेदनाएं शामिल हैं विद्युत का झटका. इसी तरह के पशु अध्ययनों के विपरीत, इन लक्षणों पर मानव शोध काफी हद तक अस्पष्ट रहा है। 22)

इलाज

कई प्रकार के मतिभ्रम के लिए कई उपचार हैं। हालांकि, एक मानसिक बीमारी के कारण होने वाले मतिभ्रम के संबंध में, रोगी को एक मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक को बीमारी की उपस्थिति के बारे में सचेत करना चाहिए, और उपचार इन डॉक्टरों की टिप्पणियों पर आधारित होगा। एंटीसाइकोटिक्स और एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग बीमारी के इलाज के लिए भी किया जा सकता है यदि लक्षण गंभीर हैं और महत्वपूर्ण असुविधा का कारण बनते हैं। मतिभ्रम के अन्य कारणों के लिए, वैज्ञानिक रूप से परीक्षण और सिद्ध किए गए किसी एक उपचार के लाभ का समर्थन करने के लिए कोई वास्तविक प्रमाण नहीं है। हालांकि, मतिभ्रम से दूर रहने, तनाव के स्तर का प्रबंधन, एक स्वस्थ जीवन शैली और स्वस्थ नींद मतिभ्रम के प्रसार को कम करने में मदद कर सकती है। मतिभ्रम के सभी मामलों में, आपको तलाश करनी चाहिए चिकित्सा देखभालऔर अपने डॉक्टर को अपने विशिष्ट लक्षणों के बारे में बताएं।

महामारी विज्ञान

एक अध्ययन, जैसा कि 1895 की शुरुआत में, ने बताया कि लगभग 10% आबादी ने मतिभ्रम का अनुभव किया था। के अध्ययन में 23) बहुत अधिक दर की सूचना मिली थी, लगभग 39% लोगों ने मतिभ्रम के अनुभवों की रिपोर्ट की, जिनमें से 27% दिन के समय मतिभ्रम थे, ज्यादातर बीमारी या नशीली दवाओं के उपयोग के संदर्भ से बाहर थे। इस सर्वेक्षण के आधार पर, घ्राण और स्वाद संबंधी मतिभ्रम सामान्य आबादी में सबसे आम प्रतीत होते हैं।

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एक मतिभ्रम बाहरी उत्तेजना की अनुपस्थिति में किसी चीज की धारणा है, जिसमें वास्तविक धारणा के गुण होते हैं। मतिभ्रम में चमक, भौतिकता जैसे गुण होते हैं, और बाहरी उद्देश्य स्थान में स्थित वस्तुओं (गंध, संवेदना, आदि) के रूप में माना जाता है। वे संबंधित घटनाओं से भिन्न हैं: नींद, जिसमें जागना शामिल नहीं है; एक भ्रम जिसमें विकृत या गलत व्याख्या की गई वास्तविक धारणा शामिल है; कल्पना, जो वास्तविक धारणा की नकल नहीं करती है और मानव नियंत्रण में है; और छद्म मतिभ्रम, जो वास्तविक धारणा की नकल नहीं करता है लेकिन व्यक्ति के नियंत्रण में नहीं है। मतिभ्रम "भ्रमपूर्ण धारणा" से भी भिन्न होता है, जिसमें सही ढंग से माना और व्याख्या की गई उत्तेजनाओं (यानी वास्तविक धारणाओं) को कुछ अतिरिक्त (और आमतौर पर बेतुका) अर्थ दिया जाता है। मतिभ्रम किसी भी संवेदी तौर-तरीके में हो सकता है - दृश्य, श्रवण, घ्राण, स्वाद, स्पर्श, प्रोप्रियोसेप्टिव, इक्विलिब्रियोसेप्टिव, नोसिसेप्टिव, थर्मोसेप्टिव और क्रोनोसेप्टिव। मतिभ्रम के हल्के रूप को मानसिक असंतुलन के रूप में जाना जाता है और इसे अधिकांश संवेदी तौर-तरीकों में देखा जा सकता है। उदाहरण के लिए, व्यक्ति अपनी परिधीय दृष्टि में वस्तुओं की गति के बारे में मतिभ्रम का अनुभव कर सकता है, या व्यक्ति बेहोश शोर और/या आवाज सुन सकता है। सिज़ोफ्रेनिया में श्रवण मतिभ्रम बहुत आम है। वे परोपकारी हो सकते हैं (रोगी अच्छी बातें सुनता है) या दुर्भावनापूर्ण, व्यक्ति को कोसना आदि। दुर्भावनापूर्ण प्रकार के श्रवण मतिभ्रम को अक्सर सुना जाता है, उदाहरण के लिए, लोगों की आवाज़ें जो किसी व्यक्ति की पीठ पीछे उसके बारे में बात कर रही हैं। श्रवण मतिभ्रम के साथ, रोगी के पीछे दृश्य मतिभ्रम का स्रोत भी हो सकता है। उनका दृश्य एनालॉग यह महसूस करना है कि कोई रोगी को देख रहा है, आमतौर पर दुर्भावनापूर्ण इरादे से। अक्सर, श्रवण मतिभ्रम और उनके दृश्य समकक्ष एक साथ अनुभव किए जाते हैं। सम्मोहन संबंधी मतिभ्रम और सम्मोहन मतिभ्रम को सामान्य घटना माना जाता है। सम्मोहन संबंधी मतिभ्रम तब हो सकता है जब कोई व्यक्ति सो जाता है, जबकि सम्मोहन मतिभ्रम तब होता है जब कोई व्यक्ति जागता है। मतिभ्रम नशीली दवाओं के उपयोग (विशेष रूप से एंटीकोलिनर्जिक मतिभ्रम), नींद की कमी, मनोविकृति, तंत्रिका संबंधी विकार और प्रलाप कांपने से जुड़ा हो सकता है। शब्द "मतिभ्रम" को अंग्रेजी भाषा में 17वीं शताब्दी में चिकित्सक सर थॉमस ब्राउन द्वारा 1646 में पेश किया गया था, जो लैटिन शब्द अलुसिनारी के व्युत्पन्न के रूप में है, जिसका अर्थ है "मन में भटकना।"

वर्गीकरण

मतिभ्रम खुद को विभिन्न रूपों में प्रकट कर सकता है। मतिभ्रम के विभिन्न रूप अलग-अलग इंद्रियों को प्रभावित करते हैं और कभी-कभी एक साथ होते हैं, जो उन रोगियों में कई संवेदी मतिभ्रम पैदा करते हैं जो उन्हें अनुभव करते हैं।

दृश्य मतिभ्रम

एक दृश्य मतिभ्रम "एक बाहरी दृश्य उत्तेजना की धारणा है जो वास्तव में मौजूद नहीं है।" दूसरी ओर, एक दृश्य भ्रम एक वास्तविक बाहरी उत्तेजना का विरूपण है। दृश्य मतिभ्रम को सरल और जटिल में विभाजित किया गया है। साधारण दृश्य मतिभ्रम (PVH) को विकृत दृश्य मतिभ्रम और प्राथमिक दृश्य मतिभ्रम के रूप में भी जाना जाता है। ये शब्द प्रकाश, रंग, ज्यामितीय आकृतियों और सजातीय वस्तुओं को संदर्भित करते हैं। उन्हें फॉस्फीन में विभाजित किया जा सकता है, जो संरचना के बिना पीवीजी हैं, और फोटोप्सी, पीवीजी ज्यामितीय संरचनाओं के साथ हैं। जटिल दृश्य मतिभ्रम (SZH) को निर्मित दृश्य मतिभ्रम भी कहा जाता है। SZG स्पष्ट, यथार्थवादी चित्र या दृश्य हैं जैसे कि लोग, जानवर, वस्तु आदि। उदाहरण के लिए, रोगी को जिराफ का मतिभ्रम दिखाई दे सकता है। एक साधारण दृश्य मतिभ्रम एक अनाकार आकृति है जिसका आकार या रंग जिराफ़ के समान हो सकता है (जिराफ़ की तरह दिखता है), जबकि एक जटिल दृश्य मतिभ्रम जिराफ़ की एक असतत, यथार्थवादी छवि है।

श्रवण मतिभ्रम

श्रवण मतिभ्रम (पैराक्यूसिया के रूप में भी जाना जाता है) बाहरी उत्तेजना के बिना ध्वनि की धारणा है। श्रवण मतिभ्रम मतिभ्रम का सबसे आम प्रकार है। श्रवण मतिभ्रम को दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: प्राथमिक और जटिल। प्राथमिक मतिभ्रम ध्वनियों की धारणा है जैसे कि फुफकारना, सीटी बजाना, सुस्त होना, और बहुत कुछ। कई मामलों में, टिनिटस एक प्राथमिक श्रवण मतिभ्रम है। हालांकि, कुछ लोग जो कुछ प्रकार के टिनिटस का अनुभव करते हैं, विशेष रूप से पल्सेटाइल टिनिटस, वास्तव में कान के पास वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की भीड़ सुनते हैं। चूंकि इस स्थिति में एक श्रवण उत्तेजना मौजूद है, यह मामला मतिभ्रम के रूप में योग्य नहीं है। जटिल मतिभ्रम आवाज, संगीत, या अन्य ध्वनियों का मतिभ्रम है जो स्पष्ट रूप से माना जा सकता है या नहीं, परिचित या अपरिचित, मैत्रीपूर्ण या आक्रामक हो सकता है। एक व्यक्ति के मतिभ्रम, एक या अधिक बोलने वाली आवाजें, विशेष रूप से मानसिक विकारों जैसे कि सिज़ोफ्रेनिया से जुड़ी होती हैं और इन स्थितियों के निदान में विशेष महत्व रखती हैं। यदि लोगों का एक समूह एक जटिल श्रवण मतिभ्रम का अनुभव करता है, तो किसी भी व्यक्ति को मानसिक या सिज़ोफ्रेनिक नहीं कहा जा सकता है। एक अन्य सामान्य विकार जिसमें श्रवण मतिभ्रम आम है, वह है डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर। सिज़ोफ्रेनिया में, आमतौर पर आवाज को व्यक्ति के बाहर से आने के रूप में माना जाता है, लेकिन विघटनकारी विकारों में उन्हें व्यक्ति के भीतर से आने के रूप में माना जाता है, जो उनकी पीठ के बजाय उनके सिर में होने वाली घटनाओं पर टिप्पणी करता है। सिज़ोफ्रेनिया और सामाजिक विकारों के बीच विभेदक निदान कई अतिव्यापी लक्षणों से जटिल है। हालांकि, कई लोग जो निदान योग्य मानसिक बीमारी से पीड़ित नहीं हैं, वे कभी-कभी आवाजें भी सुन सकते हैं। एक महत्वपूर्ण उदाहरण जिसे पैराक्यूसिया वाले रोगी के लिए विभेदक निदान करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए, पार्श्व टेम्पोरल लोब मिर्गी है। मनोविकृति और सिज़ोफ्रेनिया या अन्य मानसिक बीमारियों के साथ आवाज या अन्य मतिभ्रम की धारणा को जोड़ने की प्रवृत्ति के बावजूद, यह ध्यान रखना अत्यंत महत्वपूर्ण है कि भले ही कोई व्यक्ति मानसिक लक्षण प्रदर्शित करता हो, लेकिन वह मानसिक विकार से पीड़ित नहीं है। मनोविकृति के साथ विल्सन की बीमारी, विभिन्न अंतःस्रावी रोग, कई चयापचय संबंधी विकार, मल्टीपल स्केलेरोसिस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, पोरफाइरिया, सारकॉइडोसिस और कई अन्य विकार देखे जा सकते हैं। जटिल श्रवण मतिभ्रम के संदर्भ में संगीत संबंधी मतिभ्रम भी अपेक्षाकृत सामान्य हैं, और सुनवाई हानि (जैसे, संगीत सिंड्रोम के कान में, चार्ल्स बोनट सिंड्रोम का एक श्रवण संस्करण), टेम्पोरल लेटरल लोब से लेकर कारणों की एक विस्तृत श्रृंखला का परिणाम हो सकता है। मिर्गी, धमनीविस्फार विकृति, स्ट्रोक, फोकल घाव, फोड़ा या ट्यूमर। द हियरिंग वॉयस मूवमेंट उन लोगों के लिए एक समर्थन और वकालत समूह है जो मतिभ्रम करते हैं लेकिन मानसिक बीमारी या हानि के कोई अन्य लक्षण नहीं दिखाते हैं। उच्च कैफीन का सेवन श्रवण मतिभ्रम की बढ़ती संभावना से जुड़ा हुआ है। ला ट्रोब यूनिवर्सिटी में स्कूल ऑफ साइकोलॉजिकल साइंसेज में किए गए एक अध्ययन में पाया गया कि एक दिन में कम से कम पांच कप कॉफी (लगभग 500 मिलीग्राम कैफीन) इस घटना का कारण बन सकती है।

अनिवार्य मतिभ्रम

आज्ञाओं के रूप में अनिवार्य मतिभ्रम मतिभ्रम हैं; वे श्रवण हो सकते हैं या व्यक्ति के दिमाग और/या चेतना के भीतर हो सकते हैं। मतिभ्रम की सामग्री हानिरहित आदेशों से लेकर स्वयं को या दूसरों को नुकसान पहुंचाने के आदेशों तक हो सकती है। कमांड मतिभ्रम अक्सर सिज़ोफ्रेनिया से जुड़ा होता है। ऐसे मतिभ्रम का अनुभव करने वाले लोग परिस्थितियों के आधार पर मतिभ्रम की मांगों का पालन कर सकते हैं या नहीं भी कर सकते हैं। अहिंसक आदेशों के मामले में अक्सर सबमिशन देखा जाता है। अनिवार्य मतिभ्रम को कभी-कभी अपराधों, अक्सर हत्याओं के मामले में बचाव के रूप में उपयोग किया जाता है। यह अनिवार्य रूप से एक आवाज है जिसे सुना जा सकता है और श्रोता को बताता है कि क्या करना है। कभी-कभी आदेश काफी "सौम्य" निर्देश होते हैं, जैसे "उठो" या "दरवाजा बंद करें।" इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह आदेश कुछ सरल या खतरे का संकेत है, फिर भी इसे "अनिवार्य मतिभ्रम" माना जाता है। कुछ उपयोगी प्रश्न जो यह पता लगाने में मदद कर सकते हैं कि क्या कोई व्यक्ति इस प्रकार के मतिभ्रम का अनुभव कर रहा है: "आवाजें आपको क्या करने के लिए कह रही हैं?" "आवाजों ने आपको पहली बार दिशा देना कब शुरू किया?" खुद को (दूसरों को) चोट पहुँचाना? "आपकी राय में, क्या आप वो करने का विरोध कर सकते हैं जो आवाज़ें आपको करने के लिए कहती हैं?"। रोगी कभी-कभी अनिवार्य मतिभ्रम को निर्देश के रूप में संदर्भित करते हैं। आमतौर पर, रोगियों में इन आदेशों की शुरुआत से जीवनशैली में बदलाव आता है, उदाहरण के लिए, यदि कोई आवाज उन्हें ऐसा करने के लिए कहती है तो वे अपनी नौकरी छोड़ सकते हैं। कई मरीज़ इन आदेशों को अलौकिक मानते हैं क्योंकि आदेश उन्हें समझ में आता है। जब अनिवार्य मतिभ्रम सिज़ोफ्रेनिया से जुड़ा होता है, तो एक व्यक्ति कई अप्रिय बातें सुन सकता है। इस मामले में निर्देश या आदेश, उदाहरण के लिए, किसी पर चिल्लाने या किसी के लिए कुछ विशिष्ट कहने से संबंधित हो सकते हैं। अनिवार्य मतिभ्रम से पीड़ित रोगी के पास पालन करने के अलावा कोई विकल्प नहीं होता है। कुछ का दावा है कि जब उन्हें निर्देश दिए जाते हैं, तो उन्हें लगता है कि उनके कंधे कड़े हो गए हैं और उनके पास आदेश पर कार्य करने के अलावा कोई विकल्प नहीं है। आवाज आदेश दे सकती है, उदाहरण के लिए, रोगी के परिवार के सदस्यों में से एक को मारने के लिए। अनिवार्य मतिभ्रम एक आवर्ती घटना है। इसके अलावा, आवाज रोगी को विशिष्ट लोगों के संपर्क में रहने के लिए कह सकती है, उदाहरण के लिए उन्हें ईमेल भेजकर या फोन पर कॉल करके, बिना किसी विशेष उद्देश्य के।

घ्राण मतिभ्रम

फैंटोस्मिया (घ्राण मतिभ्रम) एक गंध की धारणा है जो वास्तव में मौजूद नहीं है। Parosmia एक वास्तविक गंध की साँस लेना है, लेकिन एक अलग गंध के रूप में इसकी धारणा, गंध की विकृति (घ्राण प्रणाली), जो ज्यादातर मामलों में, कुछ गंभीर के कारण नहीं होती है, और, एक नियम के रूप में, दूर हो जाती है समय के साथ अपने आप। यह कई स्थितियों का परिणाम हो सकता है, जैसे कि नाक में संक्रमण, नाक के जंतु, दांतों की समस्या, माइग्रेन, सिर में चोट, दौरे, स्ट्रोक या ब्रेन ट्यूमर। कभी-कभी ये मतिभ्रम पर्यावरणीय जोखिम के साथ-साथ, उदाहरण के लिए, धूम्रपान, कुछ प्रकार के रसायनों (जैसे कीटनाशकों या सॉल्वैंट्स) के संपर्क में आने या सिर या गर्दन के कैंसर के विकिरण उपचार के कारण होते हैं। घ्राण मतिभ्रम कुछ मानसिक विकारों का लक्षण भी हो सकता है, जैसे कि अवसाद, द्विध्रुवी विकार, नशा, या दवा और शराब वापसी के बाद वापसी के लक्षण, या मानसिक विकार (जैसे, सिज़ोफ्रेनिया)। कथित गंध आम तौर पर अप्रिय होती है और इसे अक्सर जलने, मलबे या सड़ांध की गंध के रूप में वर्णित किया जाता है।

स्पर्श संबंधी मतिभ्रम

स्पर्शनीय मतिभ्रम स्पर्श संवेदी इनपुट का एक भ्रम है जो त्वचा या अन्य अंगों पर विभिन्न प्रकार के प्रभावों की नकल करता है। स्पर्शनीय मतिभ्रम का एक उपप्रकार, हंसबंप त्वचा के नीचे रेंगने वाले कीड़ों की अनुभूति है जो अक्सर लंबे समय तक कोकीन के उपयोग से जुड़ा होता है। हालांकि, गोज़बंप सामान्य हार्मोनल परिवर्तनों जैसे रजोनिवृत्ति, या विकारों जैसे परिधीय न्यूरोपैथी, बुखार, लाइम रोग, त्वचा कैंसर, और बहुत कुछ का परिणाम भी हो सकता है।

स्वाद मतिभ्रम

इस प्रकार का मतिभ्रम उत्तेजना की अनुपस्थिति में स्वाद की धारणा है। ये मतिभ्रम, जो आमतौर पर विचित्र या अप्रिय होते हैं, उन व्यक्तियों में काफी सामान्य होते हैं जिन्हें कुछ प्रकार की फोकल मिर्गी होती है, विशेष रूप से टेम्पोरल लोब मिर्गी। इस मामले में स्वाद मतिभ्रम के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के क्षेत्र आइलेट ऑफ रील और सिल्वियन सल्कस हैं।

सामान्य दैहिक संवेदनाएं

एक मतिभ्रम प्रकृति की सामान्य दैहिक संवेदनाओं का अनुभव तब होता है जब किसी व्यक्ति को लगता है कि उसका शरीर विकृत हो गया है, अर्थात। मुड़ा हुआ, फटा हुआ या फटा हुआ। अन्य रिपोर्टों में जानवरों के मानव आंतरिक अंगों पर हमला करने के मामले शामिल हैं, जैसे पेट में सांप या मलाशय में मेंढक। मांस के सड़ने की सामान्य भावना को भी इस प्रकार के मतिभ्रम के अंतर्गत वर्गीकृत किया जाता है।

वजह

मतिभ्रम कई कारकों के कारण हो सकता है।

सम्मोहक मतिभ्रम

ये मतिभ्रम सोने से ठीक पहले होते हैं, और आबादी के एक उच्च प्रतिशत को प्रभावित करते हैं। एक सर्वेक्षण में, 37% उत्तरदाताओं ने सप्ताह में दो बार इस तरह के मतिभ्रम का अनुभव करने की सूचना दी। मतिभ्रम कुछ सेकंड से लेकर कई मिनट तक रह सकता है; इस समय व्यक्ति, एक नियम के रूप में, छवियों की वास्तविक प्रकृति से अवगत रहता है। वे नार्कोलेप्सी से जुड़े हो सकते हैं। सम्मोहन संबंधी मतिभ्रम कभी-कभी ब्रेनस्टेम असामान्यताओं से जुड़े होते हैं, लेकिन यह दुर्लभ है।

पेडुनकुलर मतिभ्रम

पेडुनक्यूलर का अर्थ है "पेडुनकल से संबंधित", जो तंत्रिका मार्ग है जो ब्रेनस्टेम के पोन्स से और अंदर जाता है। ये मतिभ्रम आमतौर पर शाम को होते हैं, लेकिन झपकी के दौरान नहीं, जैसा कि कृत्रिम निद्रावस्था वाले मतिभ्रम के मामले में होता है। रोगी आमतौर पर पूरी तरह से होश में होता है। सम्मोहन संबंधी मतिभ्रम के मामले में, छवियों की प्रकृति की समझ बरकरार रहती है। दृश्य क्षेत्र के किसी भी हिस्से में झूठी छवियां देखी जा सकती हैं और शायद ही कभी बहुरूप होती हैं।

शराबी प्रलाप

दृश्य मतिभ्रम के सबसे रहस्यमय रूपों में से एक पॉलीमोडल प्रलाप है। प्रलाप से पीड़ित व्यक्ति विशेष रूप से बीमारी के बाद के चरणों में उत्तेजित और भ्रमित दिखाई दे सकते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, चीजों के सार को भेदने की क्षमता धीरे-धीरे कम होती जाती है। आरईएम नींद के साथ, नींद बाधित होती है और कम समय में होती है।

लेवी निकायों के साथ पार्किंसंस रोग और मनोभ्रंश

मतिभ्रम के लक्षणों की समानता के कारण पार्किंसंस रोग लेवी निकायों के साथ मनोभ्रंश से जुड़ा है। लक्षण शाम को दृश्य क्षेत्र के किसी भी हिस्से में शुरू होते हैं, और शायद ही कभी बहुविध होते हैं। एक मतिभ्रम के लिए संक्रमण भ्रम से शुरू हो सकता है, जहां संवेदी धारणा गंभीर रूप से विकृत होती है, लेकिन कोई नई संवेदी जानकारी प्राप्त नहीं होती है। वे आम तौर पर कई मिनट तक चलते हैं, जिसके दौरान विषय या तो सचेत और सामान्य हो सकता है या नींद/अनुपलब्ध हो सकता है। इन मतिभ्रम के बारे में एक व्यक्ति की समझ आमतौर पर संरक्षित होती है, और REM नींद कम हो जाती है। पार्किंसन रोग आमतौर पर डिग्रेडेड कॉम्पैक्ट थिएन्शिया नाइग्रा से जुड़ा होता है, लेकिन हाल के साक्ष्य बताते हैं कि पार्किंसंस रोग मस्तिष्क में क्षेत्रों की संख्या को प्रभावित करता है। चिह्नित गिरावट के कुछ स्थलों में माध्यिका रैपे नाभिक, लोकस कोएर्यूलस के नॉरएड्रेनर्जिक भाग, और पैराब्राचियल क्षेत्र में कोलीनर्जिक न्यूरॉन्स और टेगमेंटम के पेडुनकुलोपॉन्टल न्यूक्लियस शामिल हैं।

माइग्रेन कोमा

इस प्रकार का मतिभ्रम आमतौर पर कोमा की स्थिति से उबरने के दौरान देखा जाता है। माइग्रेन कोमा दो दिनों तक रह सकता है और कभी-कभी अवसाद के साथ होता है। मतिभ्रम पूर्ण चेतना की स्थिति के दौरान होता है, और छवियों की मतिभ्रम प्रकृति की समझ को बरकरार रखा जाता है। यह ध्यान दिया गया है कि माइग्रेन कोमा के साथ गतिभंग घाव होते हैं।

चार्ल्स बोनट सिंड्रोम

चार्ल्स बोनट सिंड्रोम आंशिक रूप से या गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ दृष्टि वाले व्यक्ति द्वारा अनुभव किए गए दृश्य मतिभ्रम का नाम है। मतिभ्रम किसी भी समय हो सकता है और किसी भी उम्र के लोगों को प्रभावित कर सकता है क्योंकि हो सकता है कि उन्हें शुरू में पता न हो कि वे मतिभ्रम कर रहे हैं। मरीजों को अपने स्वयं के मानसिक स्वास्थ्य के बारे में चिंता हो सकती है, जो उन्हें लंबे समय तक अपने प्रियजनों से अपने मतिभ्रम के बारे में बात करने से रोक सकती है। मतिभ्रम रोगियों के लिए भयावह और शर्मनाक हो सकता है क्योंकि वे इस बारे में भ्रमित हो जाते हैं कि क्या वास्तविक है और क्या नहीं, और देखभाल करने वालों को बीमारों का समर्थन करना सीखना चाहिए। मतिभ्रम को कभी-कभी आंखों के आंदोलनों के साथ, या शायद केवल तर्क के साथ "पीछा" किया जा सकता है, जैसे "मुझे आग दिखाई देती है, लेकिन कोई धुआं नहीं है और कोई गर्मी नहीं है" या शायद "हम पर चूहों द्वारा हमला किया गया था, लेकिन ये चूहे गुलाबी रिबन गले में घंटी बांधकर। महीनों और वर्षों में, मतिभ्रम की अभिव्यक्ति बदल सकती है, वे देखने की क्षमता में बदलाव के साथ-साथ कम या ज्यादा हो सकती हैं। बिगड़ती दृष्टि के साथ एक व्यक्ति इन मतिभ्रम से पीड़ित हो सकता है, यह आंखों की अंतर्निहित पहनने की दर के आधार पर भिन्न होता है। विभेदक निदान नेत्रगोलक मतिभ्रम है।

फोकल मिर्गी

फोकल मिर्गी के दौरे के कारण दृश्य मतिभ्रम मस्तिष्क के उस क्षेत्र के आधार पर भिन्न होता है जिसमें जब्ती होती है। उदाहरण के लिए, ओसीसीपिटल लोब मिर्गी के दौरान दृश्य मतिभ्रम चमकीले रंग के दृश्य होते हैं, ज्यामितीय आकार जो दृश्य क्षेत्र में घूम सकते हैं, गुणा कर सकते हैं, या गाढ़ा छल्ले बना सकते हैं, और आमतौर पर कुछ सेकंड से कुछ मिनटों तक चलते हैं। वे, एक नियम के रूप में, प्रकृति में एकतरफा होते हैं और दृश्य क्षेत्र के एक हिस्से में ऐंठन फोकस के विपरीत दिशा में स्थानीयकृत होते हैं। हालांकि, दृश्य क्षेत्र में क्षैतिज रूप से चलने वाले एकतरफा दृश्य विपरीत पक्ष से शुरू होते हैं और ipsilateral तरफ बढ़ते हैं। दूसरी ओर, मिरगी के दौरे लोगों, दृश्यों, जानवरों, और बहुत कुछ के जटिल दृश्य मतिभ्रम के साथ-साथ दृश्य विकृतियों का उत्पादन कर सकते हैं। जटिल मतिभ्रम वास्तविक दिखाई दे सकता है या नहीं भी हो सकता है, आकार में विकृत हो भी सकता है और नहीं भी, और अन्य बातों के अलावा, परेशान करने वाला या स्वागत करने वाला लग सकता है। एक दुर्लभ लेकिन उल्लेखनीय प्रकार का मतिभ्रम है हेवोस्कोपी, स्वयं की दर्पण छवि का मतिभ्रम। ये "अन्य स्वयं की छवियां" पूरी तरह से स्थिर हो सकती हैं या जटिल कार्य कर सकती हैं, कम उम्र में रोगी की छवि या वास्तविक छवि का प्रतिनिधित्व कर सकती हैं, और आमतौर पर केवल थोड़े समय के लिए मौजूद होती हैं। टेम्पोरल लोब मिर्गी के रोगियों में जटिल मतिभ्रम अपेक्षाकृत दुर्लभ है। शायद ही कभी, वे पार्श्विका लोब में फोकल दौरे या दौरे के दौरान हो सकते हैं। अस्थायी दौरे के दौरान दृश्य विकृतियों में आकार विकृति (माइक्रोप्सिया या मैक्रोप्सिया), गति की विकृत धारणा (जहां चलती वस्तुएं बहुत धीमी गति से या पूरी तरह से स्थिर हो सकती हैं) शामिल हो सकती हैं, यह महसूस करना कि सतह, जैसे कि छत और यहां तक ​​​​कि पूरे क्षितिज, आगे बढ़ते हुए, समान हिचकॉक ज़ूम प्रभाव, और अन्य भ्रम के लिए। यहां तक ​​कि जब चेतना क्षतिग्रस्त हो जाती है, तब भी यह समझ बनी रहती है कि मतिभ्रम या भ्रम असत्य है।

मतिभ्रम के कारण मतिभ्रम

कभी-कभी, मतिभ्रम मनो-सक्रिय पदार्थों जैसे कि एंटीकोलिनर्जिक मतिभ्रम, साइकेडेलिक्स, और कुछ उत्तेजक पदार्थों के उपयोग के कारण होता है जिन्हें दृश्य और श्रवण मतिभ्रम का कारण माना जाता है। कुछ साइकेडेलिक्स, जैसे लिसेर्जिक एसिड डायथाइलैमाइड और साइलोसाइबिन, मतिभ्रम का कारण बन सकते हैं। इन दवाओं में से कुछ का उपयोग मनोचिकित्सा में मानसिक विकारों, व्यसन, चिंता और उन्नत कैंसर में माध्यमिक उपयोग के इलाज के लिए किया जा सकता है।

संवेदी अभाव के कारण होने वाले मतिभ्रम

मतिभ्रम संवेदी अभाव के कारण हो सकता है जब यह लंबे समय तक होता है, और लगभग हमेशा तब होता है जब कुछ तौर-तरीके गायब हो जाते हैं (आंखों पर पट्टी बांधकर / अंधेरे दृश्य मतिभ्रम, स्तब्ध होने पर श्रवण मतिभ्रम, आदि)।

प्रयोगात्मक रूप से प्रेरित मतिभ्रम

असामान्य अनुभव, जैसे तथाकथित सौम्य मतिभ्रम, एक व्यक्ति में अच्छे मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य की स्थिति में हो सकते हैं, यहां तक ​​कि थकान, नशा, या संवेदी अभाव जैसे प्रारंभिक कारक की स्पष्ट अनुपस्थिति में भी। अब यह व्यापक रूप से स्वीकार किया गया है कि मतिभ्रम के अनुभव न केवल मानसिक बीमारी से पीड़ित व्यक्तियों या असामान्य अवस्था में सामान्य व्यक्तियों के विशेषाधिकार हैं, बल्कि यह कि वे सामान्य आबादी के एक बड़े अनुपात में अनायास होते हैं जो अच्छे स्वास्थ्य में हैं और विशेष तनाव में नहीं हैं और अन्य असामान्य परिस्थितियों में नहीं होना। इस दावे के साक्ष्य सौ वर्षों से अधिक समय से जमा हो रहे हैं। सोसाइटी फॉर साइकिकल रिसर्च के शुरुआती काम के दौरान, सौम्य मतिभ्रम के अनुभवों पर शोध 1886 में शुरू हुआ, जिसमें बताया गया कि लगभग 10% आबादी ने अपने जीवनकाल में कम से कम एक मतिभ्रम प्रकरण का अनुभव किया। हाल के अध्ययनों ने इन निष्कर्षों की पुष्टि की है; सटीक आवृत्ति एपिसोड की प्रकृति के साथ-साथ "मतिभ्रम" के मानदंडों के आधार पर भिन्न होती है, लेकिन मुख्य निष्कर्ष अब अच्छी तरह से समर्थित है।

pathophysiology

दृश्य मतिभ्रम

कभी-कभी, आंतरिक छवियां तंत्रिका पथों को साझा करते समय बाहरी उत्तेजनाओं से संवेदी इनपुट को अभिभूत कर सकती हैं, या यदि अस्पष्ट उत्तेजनाओं को विशेष रूप से पर्यावरण के बारे में अपेक्षाओं या विश्वासों के अनुरूप माना जाता है। इससे मतिभ्रम हो सकता है और इस प्रभाव का उपयोग कभी-कभी ऑप्टिकल भ्रम बनाने के लिए किया जाता है। तीन पैथोफिजियोलॉजिकल तंत्र हैं जिन्हें जटिल दृश्य मतिभ्रम से जुड़ा माना जाता है। इन तंत्रों में शामिल हैं:

दृश्य सूचना के प्रसंस्करण के लिए जिम्मेदार कॉर्टिकल केंद्रों की जलन (उदाहरण के लिए, ऐंठन गतिविधि)। प्राथमिक दृश्य प्रांतस्था की जलन सरल प्राथमिक दृश्य मतिभ्रम का कारण बनती है।

दृश्य प्रणाली के बहरेपन का कारण बनने वाले घाव एक कॉर्टिकल रिलीज घटना को जन्म दे सकते हैं जो एक दृश्य मतिभ्रम का कारण बनता है।

जालीदार सक्रिय करने वाली प्रणाली को दृश्य मतिभ्रम की उत्पत्ति से जोड़ा गया है।

कुछ विशिष्ट वर्गीकरणों में शामिल हैं: मौलिक मतिभ्रम, जिसमें क्लिक, धब्बे और प्रकाश की किरणें शामिल हो सकती हैं (जिन्हें फॉस्फीन कहा जाता है)। साइकेडेलिक दवाएं (यानी, एलएसडी, मेस्कलाइन) लेते समय अंधेरे में बंद आंखों का मतिभ्रम आम है। दर्शनीय या "पैनोरमिक" मतिभ्रम जो ओवरलैप नहीं होते हैं, लेकिन सपने के समान, पूरे दृश्य क्षेत्र को मतिभ्रम सामग्री से बदल देते हैं; इस तरह के चित्रमय मतिभ्रम मिर्गी में हो सकते हैं (जिसमें वे आमतौर पर प्रकृति में रूढ़िवादी और प्रायोगिक होते हैं), मतिभ्रम का उपयोग, और, शायद ही कभी, कैटेटोनिक सिज़ोफ्रेनिया, उन्माद और मस्तिष्क तंत्र के घावों में। दृश्य मतिभ्रम लंबे समय तक दृश्य अभाव के कारण हो सकता है। एक अध्ययन में जिसमें 13 स्वस्थ लोगों को 5 दिनों के लिए आंखों पर पट्टी बांधकर रखा गया था, 13 में से 10 विषयों ने दृश्य मतिभ्रम की सूचना दी। यह खोज इस विचार को मजबूत समर्थन देती है कि सामान्य दृश्य जानकारी का साधारण नुकसान दृश्य मतिभ्रम पैदा करने के लिए पर्याप्त है।

मनोदैहिक दृष्टिकोण

मतिभ्रम की घटना को समझाने के लिए विभिन्न सिद्धांतों को सामने रखा गया है। जब मनोविज्ञान में मनोविज्ञान (फ्रायडियन) सिद्धांत लोकप्रिय थे, मतिभ्रम को अचेतन इच्छाओं और विचारों का अनुमान माना जाता था। जैसे-जैसे जैविक सिद्धांतों को स्वीकार किया गया, मस्तिष्क में कार्यात्मक घाटे के कारण मतिभ्रम को आमतौर पर (कम से कम मनोवैज्ञानिकों द्वारा) माना जाता था। मानसिक बीमारी के संबंध में, न्यूरोट्रांसमीटर ग्लूटामेट और डोपामाइन के कार्य (या शिथिलता) को विशेष रूप से महत्वपूर्ण माना जाता है। फ्रायडियन व्याख्या में सच्चाई का एक पहलू हो सकता है, क्योंकि जैविक परिकल्पना मस्तिष्क में शारीरिक अंतःक्रियाओं की व्याख्या करती है, जबकि फ्रायडियन व्याख्या मतिभ्रम की सामग्री से जुड़े मनोवैज्ञानिक परिसरों को स्थापित करती है, जैसे कि अपराधबोध के कारण भूतिया आवाजों का मतिभ्रम। मनोवैज्ञानिक शोध के अनुसार, तथाकथित मेटाकॉग्निटिव क्षमताओं में व्यवस्थित त्रुटियों के कारण मतिभ्रम हो सकता है।

सूचना प्रसंस्करण परिप्रेक्ष्य

ये ऐसी क्षमताएं हैं जो हमें अपनी आंतरिक मनोवैज्ञानिक अवस्थाओं (उदाहरण के लिए, इरादे, यादें, विश्वास और विचार) से नियंत्रण या निष्कर्ष निकालने की अनुमति देती हैं। सूचना के आंतरिक (स्व-निर्मित) और बाहरी (उत्तेजना) स्रोतों के बीच अंतर करने की क्षमता को एक महत्वपूर्ण मेटाकोग्निटिव कौशल माना जाता है, लेकिन यह क्षतिग्रस्त हो सकता है और मतिभ्रम के अनुभव पैदा कर सकता है। एक आंतरिक स्थिति (या किसी अन्य व्यक्ति की स्थिति के लिए एक व्यक्ति की अपनी प्रतिक्रिया) को पेश करना मतिभ्रम के रूप में प्रकट हो सकता है, विशेष रूप से श्रवण मतिभ्रम। एक हालिया परिकल्पना जो अब स्वीकृति प्राप्त कर रही है, टॉप-डाउन हाइपरएक्टिव प्रोसेसिंग, या अत्यधिक कथित अपेक्षाओं की भूमिका से संबंधित है, जो एक सहज कथित आउटपुट (यानी, मतिभ्रम) उत्पन्न कर सकती है।

मतिभ्रम के चरण

जैविक दृष्टिकोण

श्रवण मतिभ्रम

श्रवण मतिभ्रम मतिभ्रम का सबसे आम प्रकार है। उनमें आवाज और संगीत की धारणा शामिल है। कई मामलों में, श्रवण मतिभ्रम से पीड़ित व्यक्ति को एक आवाज या आवाज सुनाई देगी जो अपने विचारों को जोर से कह रही है, व्यक्ति के कार्यों पर टिप्पणी कर रही है, या व्यक्ति को कुछ करने का आदेश दे रही है। ये आवाजें व्यक्ति की नकारात्मक और आलोचनात्मक होती हैं। जो लोग सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित हैं और श्रवण मतिभ्रम से पीड़ित हैं, वे अक्सर इस आवाज के साथ बोलते हैं जैसे कि वे किसी अन्य व्यक्ति से बात कर रहे हों।

दृश्य मतिभ्रम

जब लोग मतिभ्रम के बारे में बात करते हैं तो सबसे आम तौर-तरीके में ऐसी चीजें देखना शामिल है जो वास्तविकता में मौजूद नहीं हैं, या दृश्य धारणाएं जो भौतिक वास्तविकता से संबंधित नहीं हैं। कई अलग-अलग कारण हैं, जिन्हें साइकोफिजियोलॉजिकल (मस्तिष्क संरचना की हानि), साइकोबायोकेमिकल (न्यूरोट्रांसमीटर का व्यवधान), साइकोडायनामिक (चेतना में अचेतन का प्रवेश), और मनोवैज्ञानिक (उदाहरण के लिए, चेतना का एक सार्थक अनुभव) के रूप में वर्गीकृत किया गया है; अल्जाइमर रोग में भी यही स्थिति है। कई विकारों में दृश्य मतिभ्रम शामिल हो सकते हैं, मानसिक विकारों से लेकर मनोभ्रंश और माइग्रेन तक, लेकिन केवल दृश्य मतिभ्रम एक विकार की उपस्थिति का संकेत नहीं देते हैं। दृश्य मतिभ्रम कार्बनिक मस्तिष्क विकारों और नशीली दवाओं और शराब से संबंधित बीमारी से जुड़े होते हैं और आमतौर पर इसे मानसिक विकार का परिणाम नहीं माना जाता है।

स्किज़ोइड मतिभ्रम

मतिभ्रम सिज़ोफ्रेनिया के कारण हो सकता है। सिज़ोफ्रेनिया एक मानसिक विकार है जो वास्तविक और अवास्तविक अनुभवों के बीच अंतर करने, तार्किक रूप से सोचने, प्रासंगिक रूप से प्रासंगिक भावनाओं को रखने और सामाजिक स्थितियों में कार्य करने में असमर्थता से जुड़ा है।

न्यूरोएनाटोमिकल सहसंबंध

श्रवण और मौखिक मतिभ्रम के बारे में अधिक जानने के लिए नियमित दैनिक प्रक्रियाओं जैसे एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) का उपयोग किया गया था। "कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एफएमआरआई) और दोहरावदार ट्रांसक्रैनियल चुंबकीय उत्तेजना (आरटीएमएस) का उपयोग श्रवण / मौखिक मतिभ्रम (एएलएच) के पैथोफिज़ियोलॉजी का अध्ययन करने के लिए किया गया है"। मरीजों के एमआरआई को देखते हुए, "ब्रोका के क्षेत्र में मतिभ्रम से जुड़े सक्रियण के निचले स्तर ने बाएं अस्थायी आरटीएमएस के प्रति अधिक प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी की।" हम भावनाओं और अनुभूति को समझकर मस्तिष्क में मतिभ्रम क्यों होते हैं और कैसे वे शारीरिक प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर कर सकते हैं जिससे मतिभ्रम हो सकता है, इसकी बेहतर समझ प्राप्त कर सकते हैं। सिज़ोफ्रेनिया में मतिभ्रम को पैरासिंगुलर सल्कस आकारिकी में अंतर के साथ जोड़ा गया है।

आंत का(एंटरो- और अंतःविषय, दैहिक, शारीरिक, आदि)। इस तरह की मतिभ्रम की घटनाओं के कई नाम हैं। अधिक बार वे छद्म मतिभ्रम के रूप में होते हैं। आंत संबंधी मतिभ्रम किसी व्यक्ति के आंतरिक अंगों में विदेशी वस्तुओं की उपस्थिति की अनुभूति है, अधिक बार जीवित प्राणी: सांप, मेंढक, तिलचट्टे, चूहे, कीड़े, नाखून, बॉल बेयरिंग, रेडियो ट्रांसमीटर, माइक्रोफोन, आदि। मनोचिकित्सकों द्वारा एक रोगी को माध्यमिक कामुक मतिभ्रम से दूर करने का प्रयास आंत संबंधी मतिभ्रम से जुड़ा है। यह प्रसिद्ध कार्रवाई पिछली शताब्दी के तीसवें दशक में की गई थी।

रोगी, जिसने दावा किया था कि उसके पेट में एक सांप रहता है, को सर्जिकल हस्तक्षेप की नकल दी गई। एनेस्थीसिया के तहत किए गए लैपरोटॉमी के बाद, उसे कथित तौर पर उसके पेट से निकाले गए सांप को दिखाया गया था। राहत कुछ दिनों तक चली। तब रोगी ने कहना शुरू किया कि सांप को हटा दिया गया था, लेकिन पतंग बनी रही, और वह उन्हें महसूस करती है।

मैग्नन में हम आंत के छद्म मतिभ्रम के सबसे शानदार उदाहरणों में से एक पाते हैं:

"एक मरीज जिसे हमने कुछ साल पहले देखा था, ने कहा कि वह" अस्थायी "था: उसकी दुल्हन कथित तौर पर अस्थायी (अस्थायी) क्षेत्र में एक छेद के माध्यम से अपने शरीर में फिसल गई और उसके सभी अंगों ने अपने आप को ओवरलैप किया: आंख से आंख, कान से कान, नाभि से नाभि तक। चूंकि वह पुरुष वर्ग में था, उसके व्यक्तित्व के द्वंद्व, जिसमें एक पुरुष और एक लड़की दोनों शामिल थे, ने उसे सबसे कठिन स्थिति में डाल दिया। जब वह उठता या बिस्तर पर जाता, तो एक जवान लड़की की विनम्रता के साथ, वह जल्दी से अपनी कमीज खींच लेता या जितनी जल्दी हो सके लेट जाता; दिन के दौरान, वह लगातार अपने पैरों को पार करता था, इस प्रकार अपने कौमार्य की रक्षा करता था।

हैप्टिक मतिभ्रम- एक प्रकार का स्पर्श मतिभ्रम - त्वचा की सतह पर दबाव की भावना, आलिंगन, एक तेज स्पर्श।

कई साल पहले महिला विभाग में हिस्टीरिकल साइकोसिस के मरीज का इलाज किया जाता था। सच्चे मनोवैज्ञानिक दृश्य मतिभ्रम के अलावा, जटिल मतिभ्रम के हिस्से के रूप में उसे हैप्टिक मतिभ्रम था। हर रात, एक रात के दीपक की फैली हुई रोशनी में, उसने देखा कि एक बड़ा हरा Viy उसके हाथ और पैर पकड़ रहा है। Viy ने उसे अपने प्यारे अंगों से "छुआ", जबकि, जैसा कि रोगी ने कहा, "उसने उसके स्तनों या नितंबों को पकड़ने की कोशिश की।"

सम्मोहन और सम्मोहन मतिभ्रम- दृश्य और श्रवण मतिभ्रम जो सोते और जागते समय होते हैं, नींद और जागने के बीच एक मध्यवर्ती अवस्था में। एक पल के लिए, आइए अवधारणात्मक गड़बड़ी से हटें और शरीर क्रिया विज्ञान के पाठ्यक्रम से याद करें कि नींद, जैसे जागृत होनातुरन्त नहीं आता। अपूर्ण रूप से स्पष्ट चेतना का एक निश्चित मध्यवर्ती चरण है, मस्तिष्क संरचनाओं को चेतना को स्विच करने में समय लगता है टॉगल स्विच: चालू / बंद। यह इस समय है कि मतिभ्रम के अनुभव उत्पन्न हो सकते हैं, जिसे रोगी, चेतना की अपूर्ण स्पष्टता के बावजूद, सपने के रूप में नहीं, बल्कि मतिभ्रम के रूप में मूल्यांकन करता है।

शराबी एन्सेफैलोपैथी (शराब से संबंधित मनोभ्रंश) के साथ एक बुजुर्ग व्यक्ति, नियमित संयम की स्थिति में, अपनी आँखें बंद करके सोते समय, रिश्तेदारों के साथ तीन ताबूत देखता है। वह अपनी आँखें खोलता है, कुछ भी नहीं पाता है, लेकिन मानता है कि उसने वास्तव में तीन ताबूत देखे, अपनी पत्नी के पास दौड़ा और पूछा कि वे कहाँ गए हैं।