केरिज़ वर्गीकरण: ब्लैक, इंटरनेशनल, हिस्टोलॉजिकल के अनुसार। क्षरण रोकथाम के वर्गीकरण में शामिल हैं

हिंसक घाव शुरू करना तामचीनी का demineralization आंतरिक ऊतकों में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के बाद के प्रवेश के साथ, विनाशकारी परिवर्तन जिनमें से आंतरिक गुहा का गठन होता है।

दंत परीक्षण के दौरान, चिकित्सक घाव की स्थिति और सीमा का आकलन करता है, जो व्यवहार में अपनाई गई टंकण प्रणालियों पर केंद्रित होता है।

घाव की तीव्रता से

पैथोलॉजी से प्रभावित दांतों की संख्या को ध्यान में रखते हुए, निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. एकल दांत - पैथोलॉजिकल फ़ॉसी भीतर स्थित हैं एक दाँत;
2. विभिन्न - कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि या पुराने चरण में रोग की पुनरावृत्ति के खिलाफ कई दांतों पर दोष बनते हैं।

क्षरण का नैदानिक \u200b\u200bया स्थलाकृतिक वर्गीकरण

चिकित्सक अक्सर ऐसे आधारों पर काम करते हैं जो अंदर पैथोलॉजिकल विनाश के प्रवेश की डिग्री को ध्यान में रखते हैं।

इस नैदानिक \u200b\u200b(स्थलाकृतिक) प्रणाली के अनुसार भेद करना:

1. प्राथमिक - तामचीनी पर एक स्पॉट की उपस्थिति, जो रंग द्वारा भी प्रतिष्ठित है (एक पीले-भूरे रंग के पैलेट, भूरे, काले रंग के अप्रकाशित सफेद, ग्रे, हल्के रंगों);
2. सतह - तामचीनी का विनाश और विनाश;
3. मध्य - हिंसक गुहा दांतों को प्रभावित करता है;
4. गहरा - गुहा का आधार तंत्रिका के तत्काल आसपास के क्षेत्र में स्थित है।

reference. बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा अवधारणाओं में "गहरी देखभाल"मौजूद नहीं होना। यह अस्थायी काटने की संरचना की बारीकियों के कारण है - जब दांतेदार विकृति दांत में गहराई से प्रवेश करती है, तो वे डालते हैं क्रोनिक पल्पिटिस का निदान।

प्रवाह की प्रकृति से

मुंह में केरेसियस फ़ॉसी के प्रसार की दर से निम्नलिखित में अंतर करना संभव हो जाता है विकृति विज्ञान के रूप:

1. तीव्र - एक साथ दोषों की घटना दो और अधिक दांत;
2. क्रोनिक - गुहा और आसपास के क्षेत्रों को गहरा करने के साथ लंबे समय तक विनाश;
3. खिल (तेज) - अलग-अलग दांतों पर मेटामार्फोसिस और जगह-जगह पर घावों के लिए असामान्य;
4. बार-बार- मुहरों के नीचे या उसके आस-पास की संरचनाएँ।

ध्यान!तीव्र और जीर्ण प्रक्रियाओं शरीर की सामान्य स्थिति, अन्य बीमारियों की पुनरावृत्ति को ध्यान में रखते हुए, एक को दूसरे में पारित कर सकते हैं निदान को जटिल करता है।

डब्ल्यूएचओ द्वारा आईसीडी -10 के अनुसार

विश्व स्वास्थ्य संगठन रोगों के एक अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण का संचालन करता है, जिसके अनुसार यह दंत रोग विज्ञान है निम्नलिखित रूपों:

1. मीनाकारी - पैथोलॉजी बाहरी परत को प्रभावित करती है;
2. दंतधातु - विनाश तामचीनी सीमा के नीचे का निदान किया जाता है;
3. सीमेंट - गुहा लुगदी के तत्काल आसपास के क्षेत्र में स्थानीयकृत है;
4. odontoclasia - एक अस्थायी काटने की जड़ों का विनाश;
5. बर्खास्त कर दिया;
6. अन्य;
7. अनिर्दिष्ट।

महत्वपूर्ण!ठीक ठीक यह वर्गीकरण बाद के उपचार और गुहा के भरने की रणनीति निर्धारित करने का आधार है।

ब्लैक के अनुसार कक्षाओं में विभाजन

यह प्रणाली स्थलाकृतिक स्थान का अनुमान लगाती है हिंसक रूप:

1. पहली श्रेणी - दाढ़ की चबाने, बुक्कल या तालु सतह;
2. 2 - दाढ़ की पार्श्व सतहों;
3. 3- काटने की सतह को बदलने के बिना सामने वाले तत्वों की साइड सतहों;
4. 4- केंद्रीय और पार्श्व incenders या canines की काटने की सतह के उल्लंघन के मामले में;
5. 5 वीं - गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में कैविटी।

फोटो 1. तस्वीर में आधुनिक दंत चिकित्सा के संस्थापक और दंत क्षय के व्यापक रूप से इस्तेमाल किए जाने वाले वर्गीकरण के निर्माता डॉ। ग्रीन वर्दिमर ब्लैक को दिखाया गया है।

आप में भी रुचि होगी:

हार की गहराई तक

विनाश की तीव्रता का आकलन आपको रेखांकित करने की अनुमति देता है व्यक्तिगत योजना चिकित्सीय और रोगनिरोधी प्रक्रियाएं। इस वर्गीकरण के अनुसार, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं पैथोलॉजिकल रूप :

1. बहुत कमजोर - दाढ़ के फोड़ों को नुकसान;
2. कमज़ोर - दाढ़ के दांत बंद होने की सतहों की स्पष्ट विकृति;
3. मध्य - न केवल चबाने, बल्कि पार्श्व सतहों को भी नुकसान होता है;
4. भारी (व्यापक) - प्रक्रिया सामने के दांतों के काटने के किनारे को प्रभावित करती है;
5. बहुत भारी - ग्रीवा क्षेत्रों में रोग संबंधी कायापलट।

जटिलताओं की उपस्थिति से

विनाशकारी प्रक्रियाओं के प्रवेश की गहराई को ध्यान में रखते हुए स्रावित क्षरण:

• गैर - आंतरिक आकार, आंतरिक कोमल ऊतकों को प्रभावित किए बिना;
• उलझा हुआ — सूजन प्रक्रियाओं निम्नलिखित रोगों के विकास के साथ दांत के आसपास के गूदे और / या नरम ऊतक को प्रभावित करते हैं: पल्पाइटिस, पीरियोडोंटाइटिस, ग्रैनुलोमा, फ्लक्स, कल्मोन, ऑस्टियोमाइलाइटिस।

महत्वपूर्ण! कब समय पर इलाज पूर्वानुमान होगा अनुकूल, अन्यथा जटिलताओं से दांतों का नुकसान या पूर्ण विनाश होता है, शरीर का नशा।

गतिविधि की डिग्री के द्वारा

क्षरण गतिविधि के सूचकांक की गणना करते समय, प्रभावित, भरे और निकाले गए दांतों की संख्या मुंह... यह सूचक निम्नलिखित को उजागर करने की अनुमति देता है बीमारी के रूप:

1. आपूर्ति की - दीवारों और आधार के घने ऊतकों के साथ एकल रंगीन कैरियंट फॉर्मेशन;
2. वश में किया हुआ - आंशिक डेंटिन रंजकता;
3. विघटित - प्रकाश के कई स्थानीयकरण गुहाओं दीवारों और आधार के नरम ऊतकों के साथ।

प्रक्रिया स्थानीयकरण

पट्टिका गठन उन क्षेत्रों में पहले होता है जहां टूथब्रश और लार तक पहुंचना अधिक कठिन होता है, जिसके कारण यह होता है खाद्य कणों का संचय तथा सेलुलर क्षय उत्पादों.

कारोजेनिक बैक्टीरिया के जीवन के लिए एक अनुकूल वातावरण विकसित होता है निम्नलिखित क्षेत्रों:

1. दरारें - मोलर दांतों की सतह पर प्राकृतिक खांचे;
2. संपर्क (पक्ष) पक्ष - आसन्न दांतों के बीच;
3. ग्रीवा क्षेत्र - मुकुट के संक्रमण का स्थान जड़ तक, खासकर जब यह हिस्सा उजागर हो।

reference. अस्थायी दांतों की विशेषता है कुंडलाकार घावग्रीवा क्षेत्र, जो आपको कुंडलाकार (गोलाकार) क्षरण के एक अलग रूप को उजागर करने की अनुमति देता है।

MMOM के अनुसार क्षरण का वर्गीकरण

में मॉस्को मेडिकल डेंटल इंस्टीट्यूट विकसित किया गया था खुद की व्यवस्थादंत चिकित्सा विकृति विज्ञान, आकार, स्थानीयकरण, गठन की दर और दांत के अंदर गुहा के विकास की तीव्रता को ध्यान में रखते हुए।

नैदानिक \u200b\u200bरूप

तामचीनी पर दाग की रंजकता और कैरीअस दोष के प्रवेश की गहराई को ध्यान में रखा जाता है।

स्पॉट स्टेज:

1. प्रगतिशील - सफेद और पीले रंग की एक पट्टिका;
2. रुक-रुक कर- पीले-भूरे रंग के पैलेट के धब्बे;
3. बर्खास्त कर दिया- गहरा भूरा निशान।

हिंसक दोष:

1. सतह- तामचीनी का विनाश;
2. दांतों की देखभाल- घाव तामचीनी और इसके नीचे स्थित डेंटिन को प्रभावित करता है;
3. सीमेंट की कैरी - विनाशकारी कायापलट जड़ क्षेत्र में ऊतकों को स्थानांतरित किया जाता है।

फोटो 2. ऊपर से नष्ट किए गए तामचीनी के साथ बाईं तस्वीर डेंटिन की देखभाल करती है। आकृति में दाईं ओर एक समान घाव है, लेकिन केवल अंदर से।

स्थानीयकरण द्वारा

गुहा के बाद के गठन के साथ स्पॉट दांत के कुछ स्थानों में निदान किया जाता है, जिससे इसे उजागर करना संभव होता है इस तरह के रूपों:

1. दरार - प्राकृतिक अवसाद (विदर) में बंद सतह पर;
2. से संपर्क करें - आसन्न दांतों के बीच पार्श्व सतहों पर;
3. ग्रीवा - गम के करीब जड़ तक मुकुट के संक्रमण का क्षेत्र।

उपयोगी वीडियो

वीडियो देखें जो आपको दांतों की सड़न और इसके वर्गीकरण के मुख्य लक्षण दिखाएगा।

क्षरण की रोकथाम में मौखिक स्वच्छता मुख्य सहायक है

के ज़रिये मौजूदा वर्गीकरण प्रणाली हिंसक घाव, दंत चिकित्सक परिवर्तनों की गहराई और प्रक्रिया की प्रकृति को निर्धारित करता है। यह स्थापित करने के लिए उतना ही महत्वपूर्ण है और दोष का कारण.

तो, बुरी आदतों या दांतों की संरचना की शारीरिक बारीकियों की उपस्थिति के लिए अलग-अलग दृष्टिकोण और निवारक सिफारिशों की आवश्यकता होती है।

एक सबसे लोकप्रिय कारणों में कारोजेनिक बैक्टीरिया के प्रजनन और जोरदार गतिविधि को भड़काना है खराब स्वच्छता मुंह।

अपने आप को स्वच्छ नियमोंसरल और प्रदर्शन करने में आसान:

1. माउथवॉश हर भोजन के बाद;
2. प्रभावित करने वाले सुबह और शाम के दौरान सफाई न केवल दांत, बल्कि यह भी भाषा: हिन्दी, बुकेल सतह;
3. दंत का चयन ब्रश मसूड़ों की उम्र और संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हैं;
4. नियमितता स्वच्छता प्रक्रियाएं करना;
5. का उपयोग करते हुए डेंटल फ़्लॉस.

कारण को खत्म करें क्षरण की घटना ज्यादा है सरलबाद की उपचार प्रक्रियाओं को अंजाम देना।

- यह दांतों का एक स्थानीय घाव है, जो दांतों के कठोर ऊतकों के विघटन के साथ होता है, जिसके बाद एक कैविटी का गठन होता है।

आज क्षरण के कई दर्जन वर्गीकरण हैं, हालांकि उनमें से केवल कुछ ही व्यापक हैं।

गहराई वर्गीकरण

यह वर्गीकरण नैदानिक \u200b\u200bदृष्टिकोण से काफी सुविधाजनक है, और इसलिए यह सीआईएस देशों में व्यापक हो गया है।

1. असम्बद्ध क्षरण

• स्पॉट स्टेज में सिरीज होती है आरंभिक चरण क्षरण और तामचीनी पर विघटन के फोकस के गठन की विशेषता है;
• सतही क्षरण - हिंसक गुहा तामचीनी-डेंटिन सीमा तक नहीं पहुंचता है;
• मध्यम क्षरण - इस रूप के साथ दाँत तामचीनी और डेंटिन दोनों का एक घाव होता है, हालांकि, लुगदी से पहले दंत की एक पर्याप्त मोटी परत बनी हुई है;
• गहरी क्षय - यह रूप पिछले एक के समान नहीं है, लेकिन इसके विपरीत, लुगदी को दंत की एक पतली परत के साथ कवर किया गया है;

2. जटिल कैरी

• पल्पिटिस;
• पीरियोडोंटाइटिस;

अंतर्राष्ट्रीय (ऊतकीय) वर्गीकरण

• तामचीनी के लिए हानिकारक क्षति;
• डेंटिन कैरीसियस घाव;
• सीमेंट का गंभीर घाव;
• निलंबित दंत क्षय;

1896 में ब्लैक ने अपने वर्गीकरण का प्रस्ताव दिया कैरीअस कैविटीज़, जिसमें उन्होंने सभी कैरिअस कैविटीज़ को 5 वर्गों में विभाजित किया। इस वर्गीकरण की शुरूआत का उद्देश्य संक्रामक गुहाओं की तैयारी और भरने के तरीकों का मानकीकरण करना था। उन। प्रत्येक वर्ग को सख्ती से पत्र व्यवहार करना था निश्चित आकार तैयार गुहा और भरने की तकनीक।

बाद में, ब्लैक के वर्गीकरण में एक नई छठी कक्षा जोड़ी गई, जिसे ब्लैक ने स्वयं कभी वर्णित नहीं किया। इस प्रकार, आज, कैरीस कैविटीज़ का ब्लैक का वर्गीकरण इस प्रकार है:

1 वर्ग - सभी दांतों के प्राकृतिक फिशर और अंधा फॉसे के क्षेत्र में गंभीर घाव;

दूसरा दर्जा - दाढ़ों और प्रीमोलर्स की संपर्क सतहों का कैरियोन घाव;

ग्रेड 3 - चीरा किनारे की अखंडता का उल्लंघन किए बिना कैनाइन और incenders की संपर्क सतहों के कैरियोन घाव;

4 था ग्रेड - काटने के किनारे की अखंडता के उल्लंघन के साथ कैनाइन और incenders की संपर्क सतहों का कैरियोन घाव;

ग्रेड 5 - दांतों के सभी समूहों के वेस्टिबुलर सतहों के कैरियस घाव;

6 ठी श्रेणी - कैनाइन और incisors के किनारों पर स्थित कैरियस घाव, साथ ही दाढ़ के ट्यूबरकल पर;

डब्ल्यूएचओ (विश्व स्वास्थ्य संगठन) वर्गीकरण

तामचीनी के K02.0;

K02.1 डेंटिन की देखभाल;

K02.2 सीमेंट के तार;

K02.3 निलंबित दंत क्षय;

K02.4 ओडोंटोप्लासिया;

• बच्चों के मेलास्मा;
• मेलेनोप्लासिया;

K02.8 अन्य निर्दिष्ट दंत क्षय;

K02.9 दांतों की अनिर्दिष्ट क्षरण;

दांत दांत के कठोर ऊतकों में एक रोग प्रक्रिया है जो शुरुआती होने के बाद होती है
और सामान्य और स्थानीय लोगों के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप डामरीकरण और प्रोटियोलिसिस के साथ
प्रतिकूल कारक।
जी.वी. काली (१ (९ ५) उनके आधार पर कक्षाओं में कैसरियस कैविटीज़ का वर्गीकरण प्रस्तावित किया
दांतों की विभिन्न सतहों पर स्थानीयकरण। यह उपचार में बहुत व्यावहारिक महत्व है
क्षय तैयारी।

कक्षा I में प्राकृतिक गड्ढों, अवसादों और विदर में स्थित कैविटीज शामिल हैं
प्रीमोलर और दाढ़ और पूर्वकाल के दांतों का अंधा फोसा।
कक्षा II में प्राध्यापकों और विद्वानों की संपर्क सतहों पर स्थित कैरीटिव कैविटी शामिल हैं।
कक्षा III में incenders और canines की संपर्क सतह पर स्थित गुहाएं शामिल हैं।
कक्षा IV में incisors के संपर्क सतह पर स्थित गुहाएं और बिगड़ा हुआ कैनाइन शामिल हैं
कोण की अखंडता और मुकुट के किनारे किनारे।
कक्षा V में वेस्टिबुलर या मौखिक सतहों पर सभी दांतों के ग्रीवा क्षेत्र में गुहाएं शामिल हैं।
बाद में यह छठी कक्षा को भेद करने का प्रस्ताव किया गया था - atypical सतहों पर स्थित - काटने
पूर्वजों और दाढ़ों के पूर्वकाल के दांतों और क्यूस्प के किनारे।
क्षरण उपचार की मुख्य विधि विच्छेदन है।

कैरीओट कैविटीज़ की तैयारी का सिद्धांत
विच्छेदन (लैटिन प्रारंभिक - तैयारी, तैयारी) एक ऑपरेशन है
दाँत के कठोर ऊतकों पर। तैयारी का उद्देश्य:
1. तामचीनी और डेंटिन के विकृति वाले ऊतक के परिवर्तन।
2. थोपने के लिए शर्तों का निर्माण फिलिंग सामग्री बाद की बहाली के साथ
दांत का आकार और कार्य।

ब्लैक के मूल सिद्धांत इस प्रकार हैं:
1. तामचीनी के ओवरहैंगिंग किनारों को बिना समर्थन के हटाने, ताकि उन्हें टूटने से बचाया जा सके।
2. पूरी तरह से, कैरी डेंटिन को हटाने।
3. "रोकथाम के लिए विस्तार" - प्रतिरक्षा के लिए गुहा का निवारक विस्तार
(गैर-ग्रहणशील) क्षय के पुनरावृत्ति को रोकने के लिए दांत के क्षेत्र।
4. एक बॉक्स के आकार की गुहा का निर्माण, जो बलों और भार (भार) को भरने और दांत की स्थिरता सुनिश्चित करता है,
चबाने से उत्पन्न होना।
वर्तमान में, जब क्षय को स्थानीय, सामान्य कारकों और ठोस के प्रतिरोध के दृष्टिकोण से माना जाता है
दंत ऊतक, और दंत चिकित्सक व्यापक रूप से मिश्रित सामग्री का उपयोग करते हैं, पूर्ण की कोई आवश्यकता नहीं है
ब्लैक के सिद्धांतों को पूरा करने के लिए वॉल्यूम।
आज, दंत चिकित्सक तैयारी की "जैविक व्यवहार्यता" की कसौटी का पालन करते हैं।
दांतों के प्रतिरक्षा क्षेत्रों (ट्यूबरकल्स, किनारों, उत्तल सतहों) के लिए कैविटीज का विस्तार करना आवश्यक नहीं है
मुकुट) काले के अनुसार। जैविक अभियान के सिद्धांत के अनुसार (लुकोम्स्की आई। जी।, 1955)
तामचीनी और डेंटाइन को विशेष रूप से दिखाई देने वाले स्वस्थ दांतों के ऊतकों को उत्तेजित किया जाना चाहिए।
एक सतर्क गुहा की तैयारी में मुख्य चरण निम्नानुसार हैं:
1. कैरिअस कैविटी का खुलना।
2. नेकरेक्टोमी (पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित तामचीनी और डेंटिन का प्रवाह)।
3. गुहा का गठन, अर्थात्। इसे एक ऐसा आकार देना जो भरने वाली सामग्री के बेहतर आसंजन को बढ़ावा देता है।

4. गुहा के किनारों को खत्म करना (परिष्करण)।
क्लास I कैरीअस कैविटीज़ तैयारी
कक्षा I के गुहाओं के निर्माण के दौरान, निम्नलिखित प्रकार cavities: बॉक्स के आकार का, बेलनाकार,
अंडाकार, आदि I वर्ग की गठित गुहा की बाहरी आकृति मुख्य रूप से फिशर की संरचना पर निर्भर करती है,
और यह भी हिंडोला प्रक्रिया की व्यापकता और गहराई पर (छवि 1)।

चित्र एक। प्रीमियर में क्लास I के कैविटीज ऊपरी जबड़ा:
ए - तैयारी से पहले
बी - तैयारी के बाद
सी - ओसीसीपटल सतह से गुहा का दृश्य

प्रीमियरर्स की चबाने वाली सतह पर स्थित दो या अधिक हिंसक गुहाओं की उपस्थिति में
और दाढ़, जो स्वस्थ तामचीनी और डेंटाइन के मोटे रोल द्वारा अलग किए जाते हैं, को अलग से इलाज किया जाना चाहिए।
यदि ऐसी गुहाओं को संदिग्ध शक्ति के पतले विभाजन द्वारा अलग किया जाता है, तो उन्हें संयोजित करना अधिक समीचीन है
एक सामान्य गुहा (छवि 2) में।

रेखा चित्र नम्बर 2। क्षरण द्वारा घावों के घाव के आधार पर, कक्षा I गुहाओं के निर्माण के प्रकार:
ए - चबाने वाली सतह पर दो गुहाओं का गठन, अलग हो गया
ठोस दीवार
बी - एक के गठन के साथ दो गुहाओं का संघ
सी - पूरे विदर के छांटने के साथ एक गुहा का गठन

पिगमेंटेड डीप फिशर को बनाए जाने के लिए गुहा के भीतर शामिल किया जाना चाहिए, खासकर उन मामलों में जहां
जांच के दौरान जब जांच में चूक हुई।
निचले जबड़े के पहले दाढ़ में एक विदर होता है, जो ओसीसीटल सतह के साथ लंबे समय तक स्थित होता है।
निचले जबड़े के दूसरे मोलर्स में क्रूसिफ़ॉर्म विदर होता है। इन दांतों में दरारें बाधित नहीं होती हैं।
इसलिए, इन दांतों में कक्षा I के गुहाओं के निर्माण के दौरान, विदर को पूरी तरह से उत्सर्जित किया जाना चाहिए।
इन दांतों में गठित गुहाओं की रूपरेखा बाहरी रूप से इन विदर के स्थान और संरचना के समान होनी चाहिए।

चित्र 3। निचले जबड़े के पहले दाढ़ में एक हिंसक गुहा का गठन:
तैयारी से पहले एक - कैरिअस गुहा
बी, सी, डी - गुहा के गठन के लिए विभिन्न विकल्प

ऊपरी जबड़े के मोलर्स में, पूर्वकाल और पीछे के क्यूप्स के बीच दरार एक अच्छी तरह से विकसित द्वारा बाधित होती है
तामचीनी रोलर। यदि यह तकिया क्षय द्वारा नष्ट नहीं किया जाता है, तो गुहा के गठन के दौरान, इसे संरक्षित किया जाना चाहिए।
नतीजतन, एक वर्ग I गुहा प्रभावित पूर्वकाल या पीछे के विदर के भीतर बनता है।
निचले जबड़े के पहले प्रीमियर में, ट्यूबरकल्स के बीच एक अच्छी तरह से परिभाषित तामचीनी रिज होती है, जो कि,
विच्छेदन को बाधित करता है और इसे दो स्वतंत्र लोगों में विभाजित करता है। यदि यह रोलर क्षय द्वारा नष्ट नहीं किया जाता है, तो गठन के दौरान
गुहा, इसे संरक्षित किया जाना चाहिए, और इस तरह की गुहा फिशर के प्रभावित हिस्से के भीतर ही बनती है।
निचले जबड़े के दूसरे प्रीमोलर में, तामचीनी रोलर द्वारा विदर बाधित नहीं होता है, इसलिए, गठन के दौरान
वर्ग I के गुहा में, क्षरण की क्षति को रोकने के लिए, इसे पूरी तरह से उत्तेजित किया जाना चाहिए।
कक्षा I गुहाओं के लिए एक अन्य विकल्प बुकेल या मौखिक गुहाएं हैं
प्राकृतिक जीवाश्म में स्थित मोलर्स। एक छोटी सी कैविटी और एक महत्वपूर्ण परत के संरक्षण के साथ
चबाने वाली सतह पर अपरिवर्तित कठोर ऊतक, इस प्राकृतिक फोसा के भीतर ही एक गुहा बनाई जाती है,
अंडाकार (चित्र 4)।
जब गुहा बड़े आकार में पहुंचता है, तो नेक्रोटिक ऊतक को हटाने के बाद, तामचीनी की एक पतली परत बनी हुई है
चबाने की सतह। चबाने के दौरान इसे तोड़ने से बचने के लिए, गुहा को चबाने वाली सतह पर लाया जाता है,
जहां एक अतिरिक्त साइट बनती है।
कक्षा I के कैरीअस कैविटी को मौखिक सतह पर पूर्वकाल के दांतों के प्राकृतिक जीवाश्म में स्थानीयकृत किया जा सकता है।
(विशेष रूप से ऊपरी के दूसरे incenders

चित्र 4। जबड़े दाढ़ की बक्कल सतह पर प्राकृतिक फोसा में एक कैविटी का गठन:
ए - तैयारी से पहले
बी - तैयारी के बाद

कक्षा I के छिद्रों का उद्घाटन विदर या गोलाकार बर के साथ किया जाता है। नीचे और पक्षों पर कार्रवाई की जा सकती है
कॉन द बर्ड फॉर द कॉन्ट्रा-एंगल हैंडपीस
नीचे प्रसंस्करण करते समय, शंक्वाकार ब्यूरो को दांत की चबाने वाली सतह पर लंबवत रखा जाता है, और दीवारों को संसाधित करते समय
यह इलाज की जाने वाली दीवार की ओर झुका हुआ है। जब एक विदर ब्यूरो के साथ गुहा की दीवारों को संसाधित किया जाता है, तो इसे आयोजित किया जाता है
झुकाव के बिना चबाने वाली सतह के लंबवत। फॉर्म क्लास I कैरिअस कैविटी, स्थित
चबाने वाली सतह पर, निम्नलिखित तत्व हैं: दीवारें (उनमें से चार हैं), नीचे (सतह गुहा का सामना करना पड़ती है),
किनारों, कोनों।
द्वितीय श्रेणी के कैविटीज का विच्छेदन
ब्लैक के वर्गीकरण के अनुसार, दूसरे वर्ग में संपर्क सतहों पर स्थित गुहाएं शामिल हैं
विद्वानों और प्रीमियर।

चित्र 5। हिंसक गुहा के तत्व:
1 - किनारों
2 - दीवारें
3 - कोनों
4 - हिंसक गुहा के नीचे

कक्षा II के कैविटी के गठन के लिए तीन मुख्य विकल्प हैं: एक अतिरिक्त साइट के बिना,
एक अतिरिक्त मंच और एक एमओडी-गुहा (मेडियो-ऑकलस-डिस्टल) के साथ।
एक अतिरिक्त साइट के बिना एक छिद्रयुक्त गुहा के गठन का संकेत गुहा का स्थान है
दांत मुकुट की चबाने वाली सतह के करीब। यदि आवश्यक हो, तो इस तरह के गुहा को चबाने के साथ बढ़ाया जा सकता है
सतहों, भरने की सामग्री को ठीक करने के लिए स्थितियां बनाना। चबाने के साथ गुहा का विस्तार
सतह इस तथ्य के कारण संभव है कि यह दाँत गुहा से काफी दूरी पर स्थित है।

एक अतिरिक्त मंच के बिना, एक गुहा भी बनाई जाती है, ग्रीवा क्षेत्र में संपर्क सतह पर स्थित है।
इसके लिए मुख्य स्थिति निकटवर्ती दाँत के लापता होने के कारण हिंसक गुहा तक अच्छी पहुंच है।
इस तरह की गुहा को चबाने वाली सतह पर लाने की आवश्यकता नहीं है।
यह आमतौर पर अंडाकार आकार का होता है, जो ग्रीवा क्षेत्र में क्षरण के प्रसार पर निर्भर करता है।
एक अतिरिक्त प्लेटफॉर्म के साथ एक हिंसक गुहा के गठन का संकेत संपर्क पर उसका स्थान है
गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में सतहों, जब आसन्न दांत के साथ निकट संपर्क के कारण इस तक पहुंच मुश्किल होती है।
अतिरिक्त प्लेटफॉर्म के साथ गुहा तैयार करने में एक विशेषता और कठिनाई को हटाने की आवश्यकता है
चबाने वाली सतह पर, इसके ऊपर स्थित तामचीनी और डेंटिन की एक बड़ी मात्रा को हटाते हुए।
एक हीरे के गोलाकार चबाने का उपयोग चबाने वाली सतह को तैयार करने के लिए किया जाता है, जो कि छिद्रयुक्त गुहा में घुसता है, जिसे महसूस किया जाता है
असफलता की भावना के साथ। फिर गड़गड़ाहट छेद को एक विदर ब्यूरो के साथ चौड़ा किया जाता है, इससे ऊपर के सभी ऊतक हटा दिए जाते हैं
हिंसक गुहा। मसूड़े की दीवार की तैयारी पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। इसे डायरेक्ट के तहत तैयार किया जाता है
नीचे तक कोण। यदि कोण मोटा है, तो चबाने के भार के दौरान भराव गिर सकता है।

मसूड़े की दीवार का विच्छेदन एक विदर ब्यूरो या एक रिवर्स टेपर ब्यूरो के अंत भाग के साथ किया जाता है।
मुख्य गुहा के गठन के बाद, वे चबाने वाली सतह पर विदर में एक अतिरिक्त मंच बनाना शुरू करते हैं।
एक अतिरिक्त मंच भरने वाली सामग्री और यहां तक \u200b\u200bकि वितरण के बेहतर निर्धारण के लिए स्थितियां बनाता है
चबाने का दबाव।
एक अतिरिक्त मंच बनाने के लिए बुनियादी आवश्यकताएं: - चौड़ाई मुख्य गुहा की चौड़ाई के बराबर होनी चाहिए
या छोटा:
- न्यूनतम आकार चबाने वाली सतह की लंबाई का कम से कम 1/3 होना चाहिए, और अधिकतम कम से कम 2/3 होना चाहिए
फिशर्स की हार के साथ, जिसे एक्साइज करना होगा और इस अतिरिक्त साइट में प्रवेश करना होगा;
- गहराई तामचीनी-डेंटिन जंक्शन से 1 - 2 मिमी कम होनी चाहिए।
यदि अतिरिक्त प्लेटफ़ॉर्म की गहराई अपर्याप्त है, तो सील टूट सकती है, और आयामों में विसंगति हो सकती है
मुख्य और अतिरिक्त साइटें सील के नुकसान की ओर ले जाती हैं। मुख्य गुहा के नीचे तल में विलय करना चाहिए
समकोण पर अतिरिक्त मंच। यदि कोण तेज है, तो सुपरिम्पोज्ड सील चिप हो सकती है।
जब एक ऑब्सट्यूज़ कोण बनाते हैं, तो चबाने के लोड के दौरान भरना बाहर गिर जाएगा।
तंतुओं में एक अतिरिक्त प्लेटफ़ॉर्म का गठन होता है, जितना संभव हो सके ट्यूबरकल को संरक्षित करना, इसलिए अतिरिक्त का आकार
क्षेत्र विदर आकार से मेल खाता है।
मॉड-कैविटी तब बनते हैं जब दोनों संपर्क सतह एक ही समय में क्षय से प्रभावित होती हैं। ऐसे मामलों में
अनिवार्य पीस के साथ चबाने वाली सतह पर एक अतिरिक्त प्लेटफ़ॉर्म फ़िशर में बनता है
दांत के मुकुट के हिस्से को तोड़ने से रोकने के लिए ट्यूबरकल।

तृतीय श्रेणी के कैविटीज़ की तैयारी
तीसरे वर्ग में शामिल हैं, बिना क्षति के कैनाईरस और कैनाइन की संपर्क सतह पर स्थित गुहाएं
इंसलिस एज। तृतीय श्रेणी के गुहाओं को तैयार करने के लिए कई विकल्प हैं, जिनमें से दो बुनियादी हैं:
एक अतिरिक्त प्लेटफॉर्म के साथ और एक अतिरिक्त प्लेटफॉर्म के बिना एक जिज्ञासु गुहा की तैयारी।
एक अतिरिक्त मंच के बिना, इसके लिए अच्छी पहुंच के साथ एक गुहा का गठन किया जाता है, जो की अनुपस्थिति में संभव है
आसन्न दांत या एक विस्तृत इंटरडैंटल स्पेस की उपस्थिति। एक आधार के साथ एक त्रिकोणीय गुहा बनाता है
मसूड़ों के मार्जिन और शीर्ष पर, बढ़त बढ़त का सामना करना पड़ रहा है। गुहा का यह आकार तब बनाया जाता है जब लैबियाल और मौखिक
दीवारें काफी मजबूत हैं।

जब एक छोटा सा कैविटी कैविटी क्षेत्र में स्थित होता है, तो इसका आकार अंडाकार हो सकता है
(इसके अच्छे उपयोग के अधीन)।

चित्र 6। एक अतिरिक्त साइट के बिना एक वर्ग III कैरिअस गुहा का गठन:
ए - तैयारी से पहले बी - तैयारी के बाद

मौखिक गुहा के माध्यम से और संपर्क की सतह पर, मुख्य गुहा के अलावा, कामुक गुहा तक पहुंच बनाई जाती है
मौखिक सतह पर एक अतिरिक्त मंच बनाएं।
एक अतिरिक्त साइट बनाने के लिए बुनियादी आवश्यकताएं:
- मौखिक सतह पर अतिरिक्त प्लेटफ़ॉर्म की चौड़ाई मुख्य गुहा की चौड़ाई के बराबर या होनी चाहिए
संपर्क सतह को व्यापक क्षति के साथ छोटे आकार;
- लंबाई में, यह दांत की मौखिक सतह का कम से कम 1/3 होना चाहिए; गहराई में - 2 - 3 मिमी द्वारा तामचीनी-डेंटिन जंक्शन के नीचे;
- इंसील किनारे पर दीवार कम से कम 2.5 - 3 मिमी होनी चाहिए।
कॉस्मेटिक कारणों के लिए, तामचीनी सतह से तामचीनी को संरक्षित करना और कैरी कैविटी का खुलासा करना आवश्यक है
दांत के मुकुट की मौखिक सतह से। जब एक नेकरेक्टोमी करते हैं, तो रंजित दांत को पूरी तरह से हटा दिया जाना चाहिए,
ताकि यह गुहा की वेस्टिबुलर दीवार के तामचीनी के माध्यम से चमक न जाए।
गुहा के तल को सपाट बनाया जाता है, यहां तक \u200b\u200bकि, जिसके लिए गर्भ-कोण हैंडपीस के लिए एक शंकु के आकार का या विदर ब्यूरो का उपयोग किया जाता है।
एक शंक्वाकार ब्यूरो का उपयोग अंतर अंतरिक्ष के किनारे से किया जाता है, और मौखिक सतह से एक विदर ब्यूरो। वही बोरा
गिंगिवल और लेटरल दीवारों के साथ-साथ एक अतिरिक्त प्लेटफ़ॉर्म बनाएं।

मसूड़े की दीवार को संसाधित करते समय, शंकु के आकार का बर्गर दांत की धुरी के समानांतर रखा जाता है और लाइपो-ओरल दिशा में चला जाता है।
साइड की दीवारों को संसाधित करते समय, एक शंकु के आकार का या विदर ब्यूरो का नेतृत्व मसूड़े की दीवार से काटने के किनारे तक किया जाता है। गहरी गुहाओं के लिए
लुगदी के संपर्क से बचने के लिए, रोलर की तरह नीचे का निर्माण अनुमेय है।
वेस्टिबुलर और मौखिक सतहों के विनाश के साथ गुहाओं में, तामचीनी उत्सर्जित होती है और एक गुहा बनती है, जो वेस्टिबुलर से गुजरती है
मौखिक सतह पर। ऐसे मामलों में, सहायक किनारे की दिशा में समर्थन गड्ढों के रूप में अवसाद पैदा करना उचित है,
साथ ही पहिया के आकार या छोटे गोलाकार ब्यूरो का उपयोग करके गुहा के पार्श्व और पार्श्व की दीवारों में कटौती।
मौखिक गुहा में उनके अधिक सुविधाजनक स्थान द्वारा incisors में गुहाओं की तैयारी की शर्तों को सुविधाजनक बनाया गया है। हालांकि, उनकी कम दी गई
तक चलने वाले संरचनात्मक संरचना, आपको बहुत सावधान रहने की जरूरत है।
चतुर्थ श्रेणी के कैविटीज का विच्छेदन
चतुर्थ श्रेणी के कैविटीज़ की तैयारी कक्षा III के कैविटीज़ की तैयारी के समान है। कोई अतिरिक्त प्लेटफ़ॉर्म नहीं बनता है
अच्छी पहुंच के साथ एक गुहा और बशर्ते कि वेस्टिबुलर और मौखिक दीवारें पर्याप्त रूप से मजबूत हों। इसका आकार कैरीस से मेल खाता है
हार। भरने की सामग्री के बेहतर निर्धारण के लिए, कैरिअस गुहा के लिए एक कठिन दृष्टिकोण के साथ, ए
मौखिक सतह पर अतिरिक्त मंच। इसे उसी तरह तैयार किया जाता है जैसे कि ग्रेड III में।
इंसिसल एज को मिटाते समय इंसिसल एज के साथ एक अतिरिक्त क्षेत्र बनाया जाता है क्योंकि यह पर्याप्त चौड़ा हो जाता है।
कक्षा V के कैसरियस कैविटीज़ का विच्छेदन
वर्ग वी के कैसरियस कैविटीज का विच्छेदन दांत की गर्दन के क्षेत्र में लुगदी की निकटता के कारण कुछ कठिनाइयों को प्रस्तुत करता है
और इसे उजागर करने का खतरा। कक्षा वी गुहाएं सबसे अधिक बार ताज के ग्रीवा तीसरे में वेस्टिबुलर सतह पर होती हैं।
आमतौर पर, एक अंडाकार गुहा बनाया जाता है, जो मसूड़े के मार्जिन के आकार को दोहराता है।
विशेष रूप से मसूड़ों की दीवार के प्रसंस्करण पर ध्यान दिया जाता है: यह समकोण पर नीचे की ओर बनता है। इसे बनाने की अनुमति है
नीचे से एक तीव्र कोण पर, चबाने के भार के कारण लगाए गए सील को प्रभावित नहीं करेगा। दांत की गुहा की स्थलाकृति को देखते हुए,
गठित गुहा के नीचे अक्सर उत्तल होता है।

ब्लैक के सिद्धांत उस समय दंत चिकित्सा की सफलता पर आधारित थे जब भरने के लिए अभ्यास में सीमेंट और अमलगम का उपयोग किया जाता था।
आजकल, जब समग्र सामग्री व्यापक रूप से दंत चिकित्सा में उपयोग की जाती है, तो ब्लैक के सिद्धांतों का पूरी तरह से पालन करने की आवश्यकता नहीं है।
आज, दंत चिकित्सक तैयारी के "जैविक अभियान" के सिद्धांत का पालन करते हैं ( लुकोम्स्की आई.जी., 1955) का है। इस सिद्धांत के अनुसार, तामचीनी और डेंटाइन के क्षेत्रों को विरल रूप से बढ़ाया जाना चाहिए, दृश्यमान स्वस्थ दाँत ऊतक की सीमा तक। यह सिद्धांत संशोधित तैयारी का आधार है, जिसका उपयोग विभिन्न वर्गों के छोटे और मध्यम गुहाओं को तैयार करने के लिए किया जाता है। उन गुहाओं के लिए जो जड़ की सतह पर पूरी तरह से स्थानीय होती हैं, ताज के भीतर स्थित होती हैं, लेकिन एक बड़े आकार की होती हैं, और एक ही समय में मुकुट और जड़ की सतह तक फैलती हैं, यानी जहां अतिरिक्त प्रतिधारण की आवश्यकता होती है, पारंपरिक तैयारी को तामचीनी बेवल के साथ या बिना उपयोग किया जाता है।

दंत चिकित्सा में लगातार सुधार हो रहा है, लेकिन दशकों पहले प्रस्तावित विचार सैद्धांतिक निष्कर्षों और डॉक्टरों के दैनिक कार्य के लिए आधार बने हुए हैं। उदाहरण के लिए, कई अभ्यास करने वाले दंत चिकित्सक आज 1896 में स्थापित की गई प्रणाली का अनुसरण करते हुए, ब्लैक के अनुसार दांतों के क्षय को वर्गीकृत करते हैं। अपने अस्तित्व के दौरान, इसका आधुनिकीकरण किया गया है, लेकिन आधार अपरिवर्तित रहा है।

कैरियों के ब्लैक वर्गीकरण का सार क्या है और यह इस दिन दंत चिकित्सकों के साथ लोकप्रिय क्यों है, लेख पढ़ें।

कौन हैं डॉ। काले

घर पर अमेरिकी डॉक्टर ग्रीन वर्दिमान ब्लैक को आधुनिक दंत विज्ञान के पिता में से एक माना जाता है। भविष्य का वैज्ञानिक 1836 में पैदा हुआ था और विनचेस्टर, इलिनोइस शहर के पास एक मामूली खेत में बड़ा हुआ था। प्रकृति के शुरुआती परिचित ने एक भूमिका निभाई: लड़का अक्सर जानवरों को देखता था, और 17 साल की छोटी उम्र में वह चिकित्सा में रुचि रखता था।

चार साल से, ब्लैक एक स्थानीय अस्पताल में शरीर रचना और अन्य चिकित्सा विज्ञान का अध्ययन कर रहा है। युवक के हितों में दंत चिकित्सा भी शामिल थी - वह उस समय के प्रसिद्ध दंत चिकित्सक के सहायक थे। डी.एस. स्पिरा। 21 साल की उम्र में, ग्रीन वर्दिमान ने जैक्सनविले में अपना अभ्यास खोला।

19 वीं शताब्दी के मध्य में यूएसए, दंत चिकित्सा को एक विज्ञान नहीं माना जाता था, बल्कि एक शिल्प था। ब्लैक की निस्संदेह योग्यता, सबसे पहले, उसने इस विचार को तोड़ा और पहली बार वैज्ञानिक दृष्टिकोण से दंत चिकित्सक के काम को देखा और फिर चिकित्सा कौशल का वर्णन किया।

रोचक तथ्य! डॉ। ब्लैक कई आविष्कारों के मालिक हैं। इनमें एक पैर ड्राइव द्वारा नियंत्रित ड्रिल है। इसके अलावा, वैज्ञानिक ने सोने के अमलगम की संरचना के विकास के लिए कई साल समर्पित किए। ब्लैक का फॉर्मूला आज भी प्रयोग में है।

एक अमेरिकी डॉक्टर का सबसे प्रसिद्ध काम शारीरिक विशेषताओं के अनुसार कैराटिस का वर्गीकरण है। इसके अलावा, वह क्षरण के विषय पर कई कार्यों का मालिक है, जो उस समय के दंत चिकित्सकों के लिए वास्तविक पाठ्यपुस्तक बन गए। डॉ। ब्लैक ने नेशनल डेंटल एसोसिएशन और कई अन्य पेशेवर संघों की अध्यक्षता की और सिखाया। दंत चिकित्सा के विकास में उनके योगदान को मिलर पुरस्कार से सम्मानित किया गया।

ब्लैक सिस्टम का सार क्या है

एक प्रक्रिया को कहा जाता है जिसमें कठिन ऊतक दांत धीरे-धीरे खनिजों को खो देते हैं और नष्ट हो जाते हैं। नतीजतन, मुक्त गुहा दिखाई देते हैं। उनके स्थान के अनुसार, डॉ। ब्लैक ने रोग को वर्गीकृत करने का प्रस्ताव दिया। उनकी प्रणाली में दंत क्षय के छह वर्ग शामिल हैं। उनमें से पांच की पहचान अमेरिकी वैज्ञानिक ने खुद की थी, और बाद में विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा जोड़ा गया था, जो वर्गीकरण को अधूरा पाया गया। इसलिए ब्लैक और उनके अनुयायियों ने प्रकाश डाला:

1. क्षय वर्ग 1: छोटे और बड़े दाढ़ों के विदर में केंद्रित है - जो कि उनके चबाने, बाहरी और लिंगीय (लिंगीय) सतहों पर प्राकृतिक खांचे में है। इसके अलावा, यह किस्म कैनाइन और ललाट इकाइयों की भाषिक सतह को प्रभावित करती है: उत्तरार्द्ध में, अधिक बार अंधा फोसा के क्षेत्र में - दांत की गर्दन के पास अवसाद,
2. क्षय वर्ग 2: दाढ़ और प्रीमियर के बीच के क्षेत्रों को प्रभावित करता है - उनकी संपर्क सतहों पर स्थानीयकृत। एक सतह या दोनों को प्रभावित कर सकता है,
3. क्षय वर्ग 3: सतहों से संपर्क करने की विशेषता भी, लेकिन यहां हम कैनाइन और incisors के बारे में बात कर रहे हैं। डॉ। ब्लैक ने स्पष्ट किया कि इस मामले में, मुकुट के कोण और incisal के किनारों निर्लिप्त रहना
4. वर्ग 4 के क्षरण: घाव उसी स्थान पर होते हैं, जैसे कक्षा 3 के क्षय के साथ होता है, लेकिन ताज और उसके कोनों का कटाव अब नष्ट हो जाता है,
5. क्षय वर्ग 5: प्रभावित क्षेत्र में - दांतों का ग्रीवा क्षेत्र। इस प्रकार की बीमारी दंत चिकित्सा के किसी भी तत्व पर पाई जा सकती है,
6. कक्षा 6 की क्षय: विनाशकारी प्रक्रियाएं ललाट इकाइयों और कैनाइन के किनारों और साथ ही जड़ और पार्श्व तत्वों की चबाने वाली सतहों पर ट्यूबरकल को प्रभावित करती हैं।

ब्लैक सिस्टम के अनुसार दांतों का इलाज कैसे किया जाता है

अमेरिकी चिकित्सक द्वारा प्रस्तावित वर्गीकरण का व्यावहारिक मूल्य इस तथ्य में निहित है कि यह निदान को बहुत सरल करता है, सही दांत तैयार करने की तकनीक और भरने वाली सामग्री का चयन करने में मदद करता है। यह भरने के स्थायित्व को सुनिश्चित करने की अनुमति देता है, साथ ही रोगी को द्वितीयक या आवर्तक हिंसक घावों के विकास से बचाने के लिए।

हर वर्ग के लिए काली क्षय उपचार की अपनी विशेषताएं हैं:

• ग्रेड 1: इस मामले में हम चबाने वाली सतह के बारे में बात कर रहे हैं, जो गंभीर तनाव का सामना कर रहा है। इसलिए, फिलिंग ब्रेकिंग के जोखिम को खत्म करना महत्वपूर्ण है। तैयार करते समय, अर्थात् भरने के लिए एक गुहा ड्रिलिंग, न केवल फिशर्स की गहराई को ध्यान में रखा जाता है, बल्कि व्यक्तिगत विशेषताओं को भी ध्यान में रखा जाता है। डॉक्टर तामचीनी की बेवल को कम करता है और एक गुहा बनाता है, आमतौर पर अंडाकार या सिलेंडर के रूप में। यह तब एक रासायनिक रूप से सुडौल समग्र के साथ बंद होता है, इसे गुहा के तल के समानांतर बिछाता है। एक अन्य विकल्प एक सामग्री का उपयोग करना है जो दीपक के नीचे इलाज करता है। इसे तिरछा परतों में रखा गया है। दोनों विधियां आपको गुहा में भरने के एक तंग फिट को प्राप्त करने की अनुमति देती हैं,

महत्वपूर्ण! यदि दाँत में 2 या अधिक हिंसक फोसी हैं, तो गुहाओं को अक्सर एक में जोड़ दिया जाता है, खासकर अगर उनके बीच स्वस्थ ऊतक की परत पतली और नाजुक होती है।

• कक्षा 2 क्षरण: गुहा सबसे अधिक बार चबाने वाली सतह से ड्रिल की जाती है। चूंकि दांतेदार फोकस दांत के पार्श्व भाग में स्थित होता है, इसलिए समस्या क्षेत्र में भरने वाली सामग्री के बेहतर प्रवेश और इसके निर्धारण के लिए आमतौर पर एक अतिरिक्त मंच मुकुट के शीर्ष पर बनता है। कभी-कभी एक रोगग्रस्त दांत इतना नष्ट हो जाता है कि उसके और आस-पास के बीच कोई संपर्क नहीं होता है। फिर सील "लटका" होगी। इससे बचने के लिए, एक स्पष्ट दांत एक मैट्रिक्स में लपेटा जाता है, एक स्पष्ट सीमा बनाता है। विशेष वेजेज का उपयोग करके दांत को थोड़ा विस्थापित किया जाता है। समग्र रूप से गुहा के साथ मजबूती से बंधने के लिए, पहले, एक चिपकने वाला पदार्थ उस पर लगाया जाता है,
• ग्रेड 3: चूंकि हम मुस्कान क्षेत्र के बारे में बात कर रहे हैं, यह न केवल उच्च गुणवत्ता के साथ दांत को भरने के लिए महत्वपूर्ण है, बल्कि इसके सौंदर्यशास्त्र को संरक्षित करने के लिए भी है। इसलिए, ड्रिलिंग को लिंगुअल से किया जाता है, अर्थात, "सीमी" साइड, और केवल कंपोजिट का उपयोग भरने के लिए किया जाता है, जो रोगी के प्राकृतिक तामचीनी के रंग के करीब हैं। इसके अलावा, दो प्रकार की सामग्री का उपयोग किया जाता है: वांछित छाया और पारदर्शी,

“मैंने अपने सामने के दांतों पर क्षरण करना शुरू किया, ठीक बीच में, यानी सबसे प्रमुख जगह पर। मुझे इस बात की बहुत चिंता थी कि अंधेरे के बिना उन्हें स्वस्थ रूप में लौटाना संभव नहीं होगा। लेकिन मेरे दंत चिकित्सक ने सब कुछ किया उच्चतम स्तर - मैंने सब कुछ बड़े करीने से सील कर दिया, और रंग में मेरे सामने वाले दूसरों से अलग नहीं हैं। डॉक्टर को धन्यवाद! "

नतालिया, मास्को दंत चिकित्सा क्लिनिक के रोगी

• ग्रेड 4: ग्रेड 3 बीमारी के उपचार में दंत चिकित्सक के समान कार्य हैं। इसके अलावा चबाने वाले भार को झेलने के लिए दांत को मजबूत बनाने की आवश्यकता है। यदि कैनाइन या इंसुलेटर एक तिहाई से कम क्षतिग्रस्त है, तो एक समग्र बहाली की जाती है। 50% तक विनाश के मामले में, स्थापना की आवश्यकता होगी, निर्धारण भी संभव है। क्षति के और भी बड़े पैमाने के साथ, केवल एक कृत्रिम मुकुट स्थिति को बचाएगा,
• ब्लैक कैरीज़ क्लास 5: सबसे कठिन प्रकार की बीमारी में से एक, क्योंकि घाव गम के किनारे पर स्थित है या यहां तक \u200b\u200bकि इसके साथ छिपा हुआ है। इसलिये नरम टिशू ठीक किया जाना है। इसके अलावा, तैयारी को अत्यधिक सावधानी से किया जाना चाहिए ताकि लुगदी को नुकसान न पहुंचे। एक नियम के रूप में, वे पहले सेट होते हैं, फिर समग्र से एक स्थिरांक में बदल जाते हैं। यदि हम दंत चिकित्सा के पूर्वकाल भाग के बारे में बात कर रहे हैं, तो प्रकाश-इलाज सामग्री का उपयोग किया जाता है, ध्यान से रंग द्वारा उन्हें चुनना,
• ग्रेड 6: अक्सर तामचीनी के malocclusion या रोग संबंधी घर्षण के साथ। खराब स्थापित कृत्रिम अंग का परिणाम हो सकता है। इसलिए, इस प्रकार की बीमारी का इलाज करते समय, भविष्य में इसे मिटाने के लिए कारण को स्थापित करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। दांतों की सामान्य ऊंचाई पर, कैविटीज को एक समग्र के साथ तैयार और बंद किया जाता है। स्माइल ज़ोन में, कुछ मामलों में दंत चिकित्सा को संरेखित करने के लिए इसका उपयोग करना उचित है। यदि काटने की ऊंचाई अपर्याप्त है, तो एक कृत्रिम मुकुट की स्थापना में मदद मिलेगी।

रोचक तथ्य! डॉ। ब्लैक ने क्षरण से प्रभावित ऊतकों को हटाने की वकालत की और एक छोटे से "एक मार्जिन के साथ"। वैज्ञानिक ने इसे "रोकथाम के लिए विस्तार" कहा, जिसका अर्थ है भरने के तहत foci की पुनरावृत्ति की रोकथाम। ड्रिलिंग करते समय, बड़ी गुहाओं को अक्सर बॉक्स जैसी आकृति दी जाती थी। आधुनिक दंत चिकित्सा इस सिद्धांत से दूर हो गई है और कोमल तैयारी को वरीयता देती है, जो आपको यथासंभव जीवित ऊतक को संरक्षित करने की अनुमति देती है।

रोग के अन्य वर्गीकरण क्या हैं

डॉ। ब्लैक की प्रणाली के अलावा, बीमारियां भी विकसित हुई हैं। सबसे आम में से एक स्थलाकृतिक है, जहां दांतों की क्षति की गहराई को ध्यान में रखा जाता है। यह प्रणाली रूस और सीआईएस में दंत चिकित्सकों द्वारा व्यापक रूप से उपयोग की जाती है। यहाँ खड़े हो जाओ:

1. स्पॉट स्टेज: एक छोटे, बमुश्किल दिखाई देने वाले क्षेत्र की उपस्थिति, जो तात्कालिक तामचीनी है। विनाश का प्रारंभिक चरण
2. सतही हिंसक घाव: क्षतिग्रस्त क्षेत्र परीक्षा पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। लेकिन क्षरण अभी तक दंत चिकित्सा तक नहीं पहुंचा है,
3. क्षति की मध्यम डिग्री: बैक्टीरिया ने तामचीनी को नष्ट कर दिया है और पहले से ही दंत चिकित्सा पर "शुरू" कर दिया है। इस स्तर पर, बीमारी अभी भी आसानी से इलाज योग्य है,
4. गहरा घाव: डेंटिन इतना नष्ट हो जाता है कि गूदे की केवल एक पतली परत ही लुगदी की रक्षा करती है। अगर आपको पीरियडोंटाइटिस भी नहीं चाहते हैं तो दांतों की सड़न को ठीक करने का आखिरी मौका है।

यह प्रणाली केवल स्थायी काटने के लिए प्रासंगिक है। दूध के दांतों में, तंत्रिका दांत की सतहों के करीब स्थित होती है। इसलिए, यदि एक गहरी गुहा का गठन किया गया है, तो घाव या तो औसत माना जाता है, या पहले से ही पल्पिटिस के रूप में माना जा रहा है, जो विशिष्ट मामले पर निर्भर करता है।

यहां दूसरे वर्गीकरण के बारे में कहना उचित है, जो पिछले एक के अर्थ में करीब है। पैथोलॉजी के विकास के अनुसार, क्षरण होता है:

• सीधी: यह लुगदी और पीरियडोंटियम की सूजन के बिना बढ़ती है,
• जटिल: सूजन नरम ऊतकों में फैलती है, पल्पिटिस की ओर जाता है, आदि।

महत्वपूर्ण! यह शिशुओं में क्षरण के बारे में कहा जाना चाहिए - यह एक अलग प्रकार में प्रतिष्ठित है जिसे "बोतल" कहा जाता है। यह उन शिशुओं में विकसित होता है जिन्हें अक्सर रात में खिलाया जाता है और शक्कर की बोतल के पेय के साथ लाड़ दिया जाता है। भोजन के कण, विशेष रूप से मीठे, तुरंत दूध के दांतों पर बस जाते हैं। यदि बच्चे को तब शांत किया जाता है, तो लार चिपचिपा हो जाता है, जिससे बोतल क्षरण का खतरा बढ़ जाता है। इसका खतरा यह है कि बैक्टीरिया मुख्य रूप से incisors की लिंगीय सतह को संक्रमित करते हैं, जहां क्षति को नोटिस करना मुश्किल है।

व्यवहार में, बीमारी का एक और वर्गीकरण अक्सर उपयोग किया जाता है - विकास की तीव्रता के अनुसार। वह बीमारी को 3 प्रकारों में विभाजित करती है:

1. एकल: घाव केवल एक दांत पर चिह्नित है,
2. एकाधिक: रोग ने कई तत्वों को प्रभावित किया है,
3. प्रणालीगत: क्षरण बहुत व्यापक है।

रोग का अगला विभाजन इसके विकास की गति, या पाठ्यक्रम की प्रकृति से जुड़ा हुआ है। भिन्न हो सकते हैं:

• तेजी से विकसित हो रहा है,
• धीमी गति से बह रहा है
• स्थिर: रोग प्रगति रुक \u200b\u200bजाती है।

घटना के अनुक्रम के मामले में भी कैरियस घाव अलग-अलग होते हैं। निम्न प्रकार के रोग यहाँ प्रतिष्ठित हैं:

1. प्राथमिक: पहली बार दांत को प्रभावित करता है,
2. : पहले से भरे हुए दांत पर, आसपास या भरने के तहत विकसित होता है,
3. आवर्तक: उपचार के दौरान दंत चिकित्सक में दोष के कारण भराव के तहत होता है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन ने इस बीमारी के वर्गीकरण का प्रस्ताव दिया। इस प्रणाली को अंतर्राष्ट्रीय कहा जाता है। इसका दूसरा नाम हिस्टोलॉजिकल है। वर्गीकरण निम्नलिखित मुख्य प्रकार के विकृति पर विचार करता है:

• तामचीनी का विनाश,
• दांतो का घाव,
• सीमेंट में प्रवेश,
• निलंबित प्रक्रिया।

बीमारी का एक और सामान्य प्रकार है - स्थानीयकरण द्वारा। यह विदर, संपर्क और ग्रीवा क्षरण को अलग करता है। जैसा कि आप देख सकते हैं, यह विभाजन डॉ ब्लैक के सिस्टम के बहुत करीब है। अधिकांश वर्गीकरण डुप्लिकेट मापदंडों का उपयोग करते हैं, इसलिए उन सभी को सूचीबद्ध करने का कोई मतलब नहीं है। व्यवहार में, बीमारी के मुख्य संकेतकों को निर्धारित करने के लिए एक डॉक्टर के लिए यह महत्वपूर्ण है: इनमें घाव की गहराई और पाठ्यक्रम की प्रकृति शामिल है, और इसके कारण को स्थापित करने के लिए भी।

संबंधित वीडियो

सभी प्रकार के मौखिक गुहा घावों में सबसे व्यापक क्षरण है। इस बीमारी के विकास को दंत चिकित्सा में ताज के तामचीनी और दंत के विनाश के रूप में वर्णित किया गया है। क्षरण विकास की प्रक्रिया में, दो चरण होते हैं: पहला एक हिंसक दाग है, दूसरा दाँत के कठोर ऊतकों का पतला और मिटना है। थर्मल भोजन में निहित कार्बोहाइड्रेट के प्रचुर मात्रा में मानव सेवन, और नरम पट्टिका के गहन गठन से हानिकारक बैक्टीरिया की तेजी से वृद्धि होती है जो दंत मुकुट की अखंडता को नुकसान पहुंचाते हैं।

दंत चिकित्सा में, कई कारकों का हवाला दिया जाता है, जो कि खतरनाक संरचनाओं के विनाशकारी प्रभाव को बढ़ाते हैं: मौखिक स्वच्छता, कुछ बीमारियों के हस्तांतरण के परिणाम, शरीर में विटामिन और खनिजों की कमी, तनाव की एक स्थिर स्थिति।

क्षरण का खतरा इसके अंदर है सर्वव्यापी अभिव्यक्ति - फिशर से लेकर दांतों के जिंजिवल एरिया तक। हिंसक गुहा के स्थानीयकरण के आधार पर, पाठ्यक्रम की प्रक्रिया भी भिन्न होती है। यह बीमारी... दंत चिकित्सा में प्रत्येक व्यावहारिक मामले के लिए उपचार के तरीकों को मानकीकृत करने के लिए, हिंसक संरचनाओं का वर्गीकरण किया जाता है।

सबसे सफल वर्गीकरण में से एक दंत चिकित्सक जे। ब्लैक द्वारा सुझाया गया था... यह आपको प्रत्येक वर्ग के लिए प्रक्रिया की विशेषताओं को उजागर करने की अनुमति देता है, एक दांतेदार दांत भरने के लिए उपयुक्त विधि का चयन करता है, और दांत की सतह पर दर्दनाक क्षेत्र की स्थिति को सबसे सटीक रूप से चिह्नित करता है।

जे। ब्लैक द्वारा प्रस्तावित कैरियस फॉर्मेशन का वर्गीकरण

कुल मिलाकर, ब्लैक ने पांच वर्गों की पहचान की। उनके पृथक्करण के लिए मुख्य स्थिति दांत की सतह पर कैरियस क्षेत्र का स्थानीयकरण है। हार तय हो सकती है एक क्षेत्र में - प्रीमियर में, फिशर, मोलर फोसा, कैनाइन और incenders; दो या अधिक क्षेत्रों में - दाढ़, प्रीमोलर्स, कैनाइन और incenders की ओसीसीप्लस, मेडियल या डिस्टल सतह।

प्रथम श्रेणी

ब्लैक के अनुसार, इस मामले में, फुफ्फुस में श्लेष्म गुहाओं का गठन होता है - चबाने, बुक्कल और पैलेटिन अवसादों में। दंत चिकित्सा के लिए इस पर उच्च दबाव के कारण सील के टूटने के जोखिम को ध्यान में रखा जाना चाहिए। इस मामले में, दंत चिकित्सक सामग्री को भरने की एक अतिरिक्त परत के लागू होते हैं।

समग्र रखने की विधि अलग-अलग इलाज सामग्री के लिए अलग है: प्रकाश इलाज के लिए, सामग्री परोक्ष लाइनों में फिट बैठता है एक रासायनिक एक के लिए, प्रभावित क्षेत्र के तल के संबंध में - समग्र को तल के समानांतर लागू किया जाता है। सुपरिम्पोज़्ड परतें अपने गुहा के किनारे पर कैविटी के बीच से दिशा की ओर होती हैं, और चकाचौंध की सतह के साथ-साथ दीवारों और सीधा दीवारों के साथ चमक का एहसास होता है। ऐसे ऑपरेशनों के लिए धन्यवाद, सील का एक तंग फिट होता है।

भरने के चरण - मैं वर्ग।

• कठिन ऊतक तक पहुंचने तक भरे जाने वाले क्षेत्र की ड्रिलिंग
• यदि आवश्यक हो, तो एक प्राइमर का आवेदन
• चिपकने वाला आवेदन
• समग्र इलाज
• भरने और चमकाने
• अंतिम इलाज

द्रितीय श्रेणी

ब्लैक के अनुसार, इस मामले में, शिरापरक गुहाओं का गठन उनकी संपर्क सतह पर दाढ़ और प्रीमोलॉजर्स में होता है। कुछ कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं सामग्री भरने के आवेदन के साथ जुड़े एक दूसरे वर्ग की बीमारी के उपचार में। भरावों के परिणामस्वरूप अधिक होने के कारण, मसूड़ों में सूजन हो सकती है। इस मामले में, ब्लैक ने दर्दनाक संपर्क को रोकने के लिए दंत चिकित्सा उपकरणों - मैट्रिसेस और वेजेज का उपयोग किया। मैट्रिक्स को प्रभावित क्षेत्र से सटे दांतों के बीच रखा गया है। दाँत को विस्थापित करने के लिए मैट्रिक्स को ठीक करने वाले वेज को पानी से सिक्त किया जाता है।

एक और कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि समग्र की ताकत गुहा में क्षय की स्थिति से निर्धारित होती है, और यदि डेंटिन वाला क्षेत्र क्षतिग्रस्त है, तो समग्र अपने चिपकने वाले गुणों को खो देता है। तब एक चिपकने वाला उपयोग अत्यधिक अनुशंसित है।

भरने के चरण - II वर्ग:

• संज्ञानात्मक गुहा की संज्ञाहरण
• प्रारंभिक तैयारी,
• गम सुधार, यदि आवश्यक हो
• मैट्रिक्स की स्थापना और wedges को बनाए रखना,
• यदि आवश्यक हो तो दांत फैलाना
• यदि आवश्यक हो, तो समग्र से लुगदी का अलगाव
• तैयारी क्षेत्र से एसिड और लार का बहिष्करण
• प्राइमर ओवरले
• चिपकने वाला आवेदन
• यदि आवश्यक हो, तो इसे हटाते समय तामचीनी की बहाली
• मुख्य प्रक्रिया को पूरा करना: इलाज सामग्री की परतों को लागू करना
• मैट्रिक्स और कील की निकासी,
• समग्र इलाज
• भरने और चमकाने
• अंतिम इलाज

तीसरी और चौथी कक्षा

ब्लैक के अनुसार, इस मामले में, कैसरियस कैविटीज का गठन incisors और कैनाइन की सतह पर होता है, साथ ही साथ उनके काटने के किनारे भी होते हैं। मुख्य कठिनाई है मिश्रित के लिए रंग का विकल्प है, क्योंकि हम सामने के दांतों की तैयारी के बारे में बात कर रहे हैं, और इसलिए इस क्षेत्र के बारे में जो दूसरों के लिए सबसे अधिक ध्यान देने योग्य हैं। दंत चिकित्सक को प्राकृतिक ऊतक और भराव को समरूप बनाने के लिए तामचीनी और डेंटिन की पारदर्शिता की डिग्री का विचार करना होगा।

भरने के चरण - III और IV वर्ग:

पांचवीं कक्षा

ब्लैक के अनुसार, इस मामले में, दांतों के ग्रीवा (मसूड़े) के हिस्से में स्थित क्षेत्र में कैरीअस कैविटीज़ का निर्माण स्थानीय होता है। दंत चिकित्सक के लिए मुख्य समस्या जब पांचवीं कक्षा की एक बीमारी का इलाज किया जाता है, तो यह मसूड़ों के सापेक्ष क्षणिक घावों की गहराई निर्धारित करना होगा। गंभीर क्षति दांत के मसूड़े के मार्जिन को सही करके उपचार प्रक्रिया को जटिल बनाती है। प्री-फिलिंग ऑपरेशन को इलाज सामग्री सेट करने की मुख्य प्रक्रिया में जोड़ा जाता है। ब्लैक की सिफारिशों के अनुसार, मिश्रित का चुनाव प्रभावित क्षेत्र के स्थानीयकरण के आधार पर किया जाता है।

भरने के चरण - V वर्ग:

छटवी श्रेणी

डब्ल्यूएचओ द्वारा शुरू किए गए मानक ब्लैक वर्गीकरण में एक नई कक्षा शुरू की गई क्षरण का स्थानीयकरण - दाढ़ों के ट्यूबरकल्स, कैनाइन और incenders के किनारों को काटना। छठी कक्षा की शुरुआत दंत चिकित्सा के मामलों में हुई जब एक मरीज को देखा गया था रोग संबंधी घर्षण ताज की उभरी हुई सतहों पर दाँत तामचीनी।

इस प्रकार, यह सामान्य भरने के लिए खुद को प्रतिबंधित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, काले द्वारा वर्णित मामलों में लागू होती है। पैथोलॉजी के इलाज के लिए एक विशेषज्ञ के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती हैरोगी के दोषपूर्ण दंश को ठीक करने और गुहा में कृत्रिम मुकुट पेश करने में सक्षम है। इस तरह के जोड़तोड़ के बाद, निम्नलिखित समस्या दिखाई दे सकती है: दाढ़ भरा होना प्रतिपक्षी दांत के साथ संपर्क खो देता है, जो जबड़े के प्राकृतिक रोड़ा को बाधित करता है, इसलिए, तैयारी के दौरान, एक समग्र लिबास का उपयोग किया जाना चाहिए, जो प्रभावित के बीच अंतराल को भर देगा। क्षेत्र और आसन्न और विपरीत दांत।

क्षरण उपचार की प्रक्रिया में एक विशेषज्ञ को सौंपा गया कार्य

दंत चिकित्सक को अभ्यास में आपको कई नियमों का पालन करना चाहिएदंत क्षय के उपचार और रोकथाम के साथ जुड़ा हुआ है। नीचे मुख्य कार्य हैं जो विशेषज्ञ को बाहर करने के लिए लक्ष्य निर्धारित करते हैं नकारात्मक परिणाम इलाज:

• भरने को प्रभावित दांत में फिट नहीं किया जाता है, बिना कैरी कैविटी की सफाई के
• क्षतिग्रस्त दंत चिकित्सा पूरी तरह से हटा दी जाती है, जब तक कि एक असाधारण व्यावहारिक मामला इसे रोकता नहीं है
• क्षतिग्रस्त तामचीनी पूरी तरह से हटा दी जाती है
• मौखिक गुहा के संक्रमण के बहिष्करण के कारण प्रभावित ऊतक को हटा दिया जाता है
• भरने की अवधारण और दंत ऊतकों के प्रतिरोध को सुनिश्चित करने के लिए गुहा बोरॉन के संपर्क में है
• क्षरण की पुनरावृत्ति को रोकना