मिर्गी और देरी मानसिक विकास, लेकिन ऐसे मामले बहुत कम होते हैं। चिकित्सकीय रूप से, यह रैखिक एपिडर्मल नेवस सिंड्रोम के सुपरपोजिशन से मेल खाती है।
प्रयोगशाला निदान
हिस्टोलॉजिकल विशेषताएं रोगी की उम्र के साथ बदलती रहती हैं।
जीवन के पहले कुछ महीनों में, मातृ हार्मोन द्वारा उत्तेजना के परिणामस्वरूप वसामय ग्रंथियां अच्छी तरह से विकसित होती हैं, हालांकि आसपास के बालों की संरचना पूरी तरह से विभेदित नहीं होती है।
यौवन की शुरुआत में, नैदानिक परिवर्तन होते हैं। वसामय ग्रंथियां परिपक्व होती हैं और आकार और घनत्व में वृद्धि होती हैं। बालों की संरचना उदासीन रहती है, पैपिलोमाटस एपिडर्मल डिसप्लेसिया विकसित होता है। एक्टोपिक एपोक्राइन ग्रंथियां अंतर्निहित इंट्राडर्मल परतों में गहराई से स्थित हो सकती हैं।
जीवन के बाद की अवधि में, वसामय ग्रंथियों के नेवस के भीतर त्वचा के उपांगों के ट्यूमर विकसित हो सकते हैं। इनमें से प्रत्येक ट्यूमर की अपनी हिस्टोलॉजिकल तस्वीर होती है। सबसे आम ट्यूमर सीरिंगोसिस्टोडेनोमा पैपिलिफ़रम है, एक सौम्य एपोक्राइन ट्यूमर जो 20% घावों में होता है।
बेसल सेल कार्सिनोमा दूसरा सबसे आम ट्यूमर है और सबसे आम घातक ट्यूमर है जो वसामय ग्रंथियों (लगभग 7% foci में) के नेवस के भीतर विकसित होता है।
पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान
वसामय नेवस पूरे बचपन में स्थिर रहता है और यौवन के दौरान पूर्वानुमानित परिवर्तनों से गुजरता है।
इलाज
बारीकियों
यौवन के दौरान, वसामय ग्रंथियों का बड़े पैमाने पर प्रसार होता है।
नेवस की सतह खुरदरी या मखमली हो जाती है।
वसामय नेवस यौवन के बाद नेवस के भीतर बेसल सेल कार्सिनोमा विकसित करने की प्रवृत्ति रखता है।
वसामय नेवस के कुछ घावों के लिए, शैशवावस्था में सर्जिकल आक्रमण की सिफारिश की जाती है (उदाहरण के लिए, बड़े वसामय नेवी के मामले में)।
घातक प्रक्रिया की संभावित शुरुआत के बारे में चिंता किए बिना बड़े घावों को भागों में निकाला जा सकता है।
शैशवावस्था के दौरान खोपड़ी पर बड़े दोषों को ठीक करना आसान होता है।
वसामय ग्रंथि नेवस सबसे अधिक बार खोपड़ी पर पाया जाता है। घाव गर्दन और धड़ में भी पाए जा सकते हैं।
यौवन के दौरान हार्मोनल परिवर्तन वसामय ग्रंथियों के विकास को उत्तेजित करते हैं। इस कारण से, मखमली चिकनी सतह खुरदरी और खुरदरी हो जाती है।
घाव खोपड़ी, चेहरे, कान के पीछे, गर्दन और धड़ पर पाए जाते हैं।
नेवस जैडासन
१८९५ में, जैडसन ने सबसे पहले सेबेशियस नेवस का वर्णन किया, जो मुख्य रूप से वसामय ग्रंथियों से बना एक सीमित हैमार्टोमैटस घाव है। सेबेशियस नेवी और वर्रुकस एपिडर्मल नेवस निकट से संबंधित हैं, और कई लेखक उन्हें भिन्न मानते हैं।
pathophysiology
सेबेसियस नेवस में, पोस्टज़ीगोटिक दैहिक उत्परिवर्तन मोज़ेकवाद के विभिन्न नैदानिक अभिव्यक्तियों को जन्म दे सकता है। प्लुरिपोटेंट कोशिकाओं में उत्परिवर्तन कई सेल लाइनों के साथ हैमार्टोमा को जन्म दे सकता है।
महामारी विज्ञान (अमेरिका में व्यापकता)
सेबेसियस नेवस सभी जातियों के पुरुषों और महिलाओं में समान आवृत्ति के साथ होता है। नवजात शिशु, 0.3% सेबेसियस नेवस से पीड़ित हैं।
इस दुनिया में
सेबेशियस नेवी छिटपुट हैं और सभी जातियों के पुरुषों और महिलाओं में समान आवृत्ति के साथ होते हैं।
मृत्यु दर रुग्णता
एक अकेले सेबेसियस नेवस का चिकित्सा महत्व कुछ मामलों में घातक नियोप्लास्टिक घावों में सौम्य और परिवर्तन दोनों के विवरण को संदर्भित करता है। कुछ श्रृंखलाओं में 10-15% घावों में घातक परिवर्तन होता है, हालांकि श्रृंखला का सुझाव है कि यह दर काफी कम हो सकती है। सेबेशियस नेवी आमतौर पर किशोरावस्था या वयस्कता के दौरान दिखाई देते हैं। शायद ही कभी, 5 साल से कम उम्र के बच्चों में परिवर्तन हुआ हो। इस बीमारी से उत्पन्न होने वाला सबसे आम घातक नवोप्लाज्म बेसल सेल कार्सिनोमा है। अनुसंधान से पता चलता है कि बेसल सेल कार्सिनोमा या किसी अन्य घातक नियोप्लाज्म का विकास बहुत दुर्लभ है। सबसे आम सौम्य ट्यूमर ट्राइकोब्लास्टोमा है।
अन्य सौम्य और घातक ट्यूमर में एपोक्राइन ग्रंथियों, केराटोकैंथोमा, एपोक्राइन सिस्टेडेनोमा, लेयोमायोमा और सेबेसियस सेल कार्सिनोमा से उत्पन्न होने वाले सिरिंगोसिस्टेडेनोमा पेपिलिफरम शामिल हैं। शायद ही कभी, घातक पोरोमा एक्सोक्राइन और एपोक्राइन कार्सिनोमा को व्यापक मेटास्टेस और मृत्यु की ओर ले जाने की सूचना मिली है।
जाति
सेबेसियस नेवस सभी जातियों के पुरुषों और महिलाओं में समान आवृत्ति के साथ होता है।
और फर्श।
सेबेसियस नेवस से पुरुष और महिलाएं समान रूप से प्रभावित होते हैं।
उम्र
सेबेशियस नेवस को आमतौर पर जन्म या बचपन में एक अलग घाव के रूप में जाना जाता है, जबकि विशिष्ट लक्षणयौवन से पहले विकसित नहीं हो सकता।
क्लिनिक
ज्यादातर एकान्त, जन्म के समय या बचपन में बाल रहित क्षेत्रों पर खोपड़ी पर ध्यान दिया जाता है। सिर और गर्दन के अन्य क्षेत्रों पर एक मखमली तन या नारंगी-पीली कोटिंग भी हो सकती है।
माँ से हार्मोनल प्रभाव शिशु में दृश्यता को संक्षेप में बढ़ा सकते हैं, जबकि यौवन हार्मोन किशोरों में वर्रुकॉइड अभिव्यक्ति को बढ़ाते हैं।
सेबेसियस नेवस को खोपड़ी (शीर्ष) की लत है और चेहरे पर, कानों के आसपास, गर्दन पर, या ट्रंक पर कम आम तौर पर होता है। नेवस सेबेशियस विशेष रूप से मुंह में होने की भी सूचना मिली है।
नेवस सेबेसियस चिकित्सकीय रूप से तीन अलग-अलग चरणों से गुजरता है, अर्थात्:
जन्म या बचपन में, सेबेशियस नेवस एक चिकनी या थोड़ी मखमली सतह के साथ नग्न, एकान्त, रैखिक या गोल, थोड़ा उठा हुआ, गुलाबी, पीला, नारंगी, या तन जैसी पट्टिका दिखाई देता है। नेवी आमतौर पर खोपड़ी पर, अक्सर शीर्ष के पास या चेहरे पर होते हैं। व्यापक घाव सिर तक सीमित नहीं हैं, साहित्य में वर्णित नहीं हैं।
किशोरावस्था के दौरान, घाव मस्सा और गांठदार, गोल, अंडाकार या रैखिक हो जाता है, जिसकी लंबाई लगभग 1 सेमी से लेकर 10 सेमी से अधिक होती है। वे अक्सर एक ही घाव के रूप में होते हैं, लेकिन वे कई और व्यापक हो सकते हैं।
जीवन में बाद में, कुछ नुकसान हो सकता है विभिन्न प्रकारट्राइकोब्लास्टोमा जैसे सहायक ट्यूमर; सीरिंगोसिस्टेडेनोमा पेपिलिफरम; बेसल सेल कार्सिनोमा, और, कम सामान्यतः, गांठदार हिड्राडेनोमा, वसामय एपिथेलियोमा, एपोक्राइन सिस्टेडेनोमा, एक्सोक्राइन कार्सिनोमा, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, वसामय कार्सिनोमा, स्पाइराडेनोमा, और केराटोकेन्थोमा।
बड़े, गुलाबी, एक्सोफाइटिक नोड्यूल के साथ एक असामान्य फेनोटाइप की सूचना मिली है।
सेबेसियस नेवस के भीतर उत्पन्न होने वाले सबसे आम ट्यूमर सीरिंगोसिस्टेडेनोमा पैपिलिफरम और ट्राइकोब्लास्टोमा हैं। मैट्रिक्स विभेदन के साथ हाइब्रिड फॉलिक्युलर सिस्ट का एक दुर्लभ मामला भी सामने आया है।
नीचे दी गई छवि पर ध्यान दें:
4 महीने के बच्चे में नेवस सेबेसियस, एक गांठदार पट्टिका के रूप में प्रकट होता है।
25 वर्षीय रोगी में भूरे रंग का मस्सा जैसा पट्टिका।
सेबेशियस नेवस एक बच्चे में गंजे स्थान के रूप में प्रकट होता है।
नेवस सेबेसियस 6 महीने के बच्चे में एक चिकनी या थोड़ी मखमली सतह के साथ नारंगी-पीले रंग की पट्टिका के रूप में प्रकट होता है।
एक 13 वर्षीय लड़के में एक सेबेसियस नेवस एक पपड़ीदार खोपड़ी के बगल में एक छोटी पट्टिका के रूप में दिखाई देता है।
रैखिक प्रकार के सेबेशियस नेवस।
एक 19 वर्षीय महिला में मस्से की पट्टिका।
नेवस सेबेसियस घाव, विशेष रूप से बड़े होने पर, कई आंतरिक असामान्यताओं से जुड़ा हो सकता है, जैसा कि रैखिक एपिडर्मल नेवस सिंड्रोम में रिपोर्ट किया गया है।
संबंधित समस्याओं में इंट्राक्रैनील द्रव्यमान, दौरे, मानसिक मंदता, कंकाल संबंधी असामान्यताएं, रंजकता परिवर्तन, ओकुलर घाव और वृक्क हैमार्टोमा शामिल हो सकते हैं। मीडियास्टिनल लिपोमैटोसिस भी सूचित किया गया है।
एपिडर्मल नेवस सिंड्रोम (जैडासोन नेवस फाकोमैटोसिस) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हड्डियों और आंखों के विकारों के साथ व्यापक वसामय नेवी का एक संयोजन है। अधिक सामान्य विकारों में से कुछ में मिर्गी, मानसिक मंदता, दौरे, या अन्य तंत्रिका संबंधी दोष; कंकाल की विकृति जैसे विटामिन डी-प्रतिरोधी रिकेट्स, स्पाइना बिफिडा, बोन हाइपरप्लासिया या हड्डियों की अतिवृद्धि और ओकुलर घाव जैसे कि पीटोसिस, निस्टागमस, ऑप्टिक तंत्रिका हाइपोप्लासिया और ओकुलोमोटर डिसफंक्शन।
रैखिक पेपिलोमा के साथ त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा 7 साल के लड़के में सेबेसियस नेवस सिंड्रोम से जुड़े होने का वर्णन किया गया है।
कारण
पारिवारिक मामले सामने आए हैं। भ्रूणजनन के दौरान व्यापक-स्पेक्ट्रम कोशिकाओं में उत्परिवर्तन ऑर्गेनोइड नेवी में शामिल भेदभाव के विभिन्न प्रकार के वंश उत्पन्न कर सकते हैं। सेबेशियस नेवस किसके जवाब में प्रकट होता है हार्मोनल प्रभावचूंकि घाव जन्म के समय ऊंचा हो सकता है, बचपन में चपटा हो सकता है, और यौवन के दौरान फिर से उठ सकता है।
संशोधित जीन के विलोपन सेबेसियस नेवस में पाए गए हैं और इस घाव में बेसल सेल कार्सिनोमा और अन्य ट्यूमर के विकास की प्रवृत्ति के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं।
विभेदक निदान
जन्मजात त्वचा अप्लासिया
जन्मजात नेवी
एपिडर्मल नेवस सिंड्रोम
सीब्रोरहाइक कैरेटोसिस
मौसा, नोन्जेनिटल
प्रोटोकॉल
एपिडर्मिस पेपिलोमाटस हाइपरप्लासिया दिखाता है। डर्मिस में परिपक्व वसामय ग्रंथियों की संख्या बढ़ जाती है। एक्टोपिक एपोक्राइन अक्सर वसामय ग्रंथियों के नीचे डर्मिस की गहरी परतों में पाया जाता है।
अक्सर, छोटे बालों के रोम और बेसलॉइड कलियां ऐसी कोशिकाएं होती हैं जो बालों में मौजूद असामान्य रोगाणुओं का प्रतिनिधित्व कर सकती हैं।
बचपन में, सेबेसियस नेवस की वसामय ग्रंथियां अविकसित होती हैं, और हिस्टोलॉजिकल रूप से केवल अपरिपक्व बाल संरचनाएं शामिल हो सकती हैं।
नीचे दी गई छवि पर ध्यान दें:
एपिडर्मिस पर सीधे खुलने वाले सेबेसियस ग्रंथियों के लोब्यूल के साथ हल्के एपिडर्मल पेपिलोमाटोसिस।
उच्च शक्ति पर हल्के पेपिलोमाटोसिस।
चरणों
प्रारंभिक अवस्था में, वसामय ग्रंथियों और बालों के रोम के हाइपोप्लेसिया का उल्लेख किया जाता है। दूसरे चरण में, यौवन के दौरान, कई और हाइपरप्लास्टिक वसामय ग्रंथियों (नैदानिक) के साथ हाइपरकेराटोसिस और पैपिलोमाटोसिस मौजूद होते हैं।
स्वास्थ्य देखभाल
सामयिक अमीनोलेवुलिनिक एसिड के साथ फोटोडायनामिक थेरेपी के बारे में बताया गया है अच्छा परिणामसीमित मामलों में गैर-सर्जिकल एब्लेटिव उपचार पर।
शल्य चिकित्सा देखभाल
कुरूपता का जोखिम सटीकता के साथ स्थापित करना मुश्किल है, और घातक परिवर्तन किसी भी उम्र में हो सकते हैं। इस जोखिम के कारण, कई लेखक यौवन से पहले पूर्ण सर्जिकल छांटने की सलाह देते हैं, क्योंकि घाव मोटा हो जाता है और उम्र के साथ घातकता का खतरा बढ़ जाता है।
आम तौर पर पूरी मोटाई की त्वचा के छांटने की आवश्यकता होती है, और स्थानीय विनाश की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि यह उप-सतह की दुर्दमता को मुखौटा कर सकता है। प्रारंभिक पुनर्निर्माण आमतौर पर संभव है।
हटाने का समय बहस का विषय बना हुआ है। सेबेशियस नेवस का अक्सर यौवन से पहले अवलोकन के साथ इलाज किया जाता है, क्योंकि इस समय से पहले दुर्दमता दुर्लभ है। हालांकि, कई कारकों पर विचार किया जाना चाहिए, जिसमें सेबेसियस नेवस का आकार और स्थान, इसका कॉस्मेटिक महत्व और लाभ के जोखिम शामिल हैं। जेनरल अनेस्थेसियाजो आमतौर पर तब आवश्यक होता है जब सर्जरी कम उम्र में की जाती है, जबकि बाद में बचपन या किशोरावस्था में सर्जरी के लिए लोकल एनेस्थीसिया दिया जाता है।
बरखाम एट अल द्वारा 2007 के एक अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि सभी वसामय नेवी के रोगनिरोधी हटाने की आवश्यकता नहीं है, विशेष रूप से छोटे बच्चों में, और हटाने की सिफारिश केवल तभी की जानी चाहिए जब सौम्य या घातक नियोप्लाज्म चिकित्सकीय रूप से संदिग्ध हों या कॉस्मेटिक उद्देश्यों के लिए हों।
कार्बन डाइऑक्साइड लेजर का उपयोग नाक की भागीदारी वाले रोगी के इलाज के लिए किया गया है, हालांकि किसी भी शेष गहरे त्वचीय घटक में घातक परिवर्तन के दीर्घकालिक जोखिम पर विचार किया जाना चाहिए।
परामर्श
रैखिक सेबेसियस नेवस सिंड्रोम के भीतर अन्य संबंधित निष्कर्षों के लिए मरीजों का परीक्षण किया जाना चाहिए। बाल रोग विशेषज्ञ और अन्य प्राथमिक चिकित्सा देखभालमाता-पिता के साथ काम करना आमतौर पर सबसे पहले संदिग्ध या न्यूरोलॉजिकल या आर्थोपेडिक विकारों को स्वीकार करने और उपयुक्त विशेषज्ञों से संपर्क करने के लिए होता है। मिर्गी और अन्य न्यूरोलॉजिकल दोषों के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट देखें। कंकाल विकृति के लिए एक पोडियाट्रिस्ट से परामर्श लें।
जटिलताओं
एक्सोफाइटिक नोड्यूल के तेजी से, सीमित विस्तार, अल्सरेशन या विकास से घातक परिवर्तन का संदेह पैदा होना चाहिए, हालांकि उपांगों के सौम्य ट्यूमर का विकास बहुत अधिक सामान्य है।
सबसे आम दुर्दमता बेसल सेल कार्सिनोमा है, लेकिन इस ट्यूमर की घटनाओं को वास्तविक बेसल सेल कार्सिनोमा के रूप में बेसल प्रसार के क्षेत्रों की गलत व्याख्या के कारण कम करके आंका गया है। अन्य घातक ट्यूमर में एक्सोक्राइन, स्क्वैमस, वसामय और एपोक्राइन कार्सिनोमा शामिल हैं।
रोगी शिक्षा
सेबेसियस नेवस बच्चों में एक दुर्लभ सौम्य ट्यूमर है जो आमतौर पर खोपड़ी पर बालों के झड़ने के मस्सा पैच के रूप में प्रस्तुत करता है।
सेबेसियस नेवस में माध्यमिक घातक नवोप्लाज्म का विकास दुर्लभ है और लगभग विशेष रूप से वयस्कों में होता है।
पुराना डेटा घातक ट्यूमरबेसल सेल कार्सिनोमा के गलत निदान के कारण होते हैं, जो वास्तव में ट्राइकोब्लास्टोमा (नियोप्लाज्म का एक सौम्य रूप है जो हिस्टोलॉजिकल रूप से बेसल सेल कार्सिनोमा जैसा दिखता है)।
बच्चों में घातक परिवर्तन के कम जोखिम को देखते हुए, नैदानिक अवलोकन को रोगनिरोधी सर्जिकल छांटने का एक सुरक्षित विकल्प माना जाता है।
यदि उपचार चुना जाता है, तो सर्जिकल छांटना पसंद का उपचार होगा, हालांकि, सर्जरी का समय विवादास्पद है।
विचार करने के लिए कारकों में नेवस का आकार और स्थान, इसका कॉस्मेटिक महत्व, और प्रारंभिक छांटने के जोखिम और लाभ (जिसमें आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है) बनाम विलंबित छांटना (जो आमतौर पर नीचे होता है) स्थानीय संज्ञाहरण) .
एक सहयोगी ने एक मरीज को परामर्श के लिए भेजा, और मुझे एक दुर्लभ तस्वीर लेने का अवसर मिला - जैडासन के नेवस की पृष्ठभूमि के खिलाफ बेसल सेल कार्सिनोमा की वृद्धि।
सिद्धांत रूप में, ऐसी तस्वीर और ऐसा मामला शायद केवल विशेषज्ञों के लिए दिलचस्प होगा, यदि एक "लेकिन" के लिए नहीं।
जैडसन का नेवस सबसे अधिक बार जन्मजात विकृति है। सौम्य, लेकिन दुर्दमता का खतरा - 5-10% मामलों में (जो बहुत अधिक है), इन नेवी में घातक सहित विभिन्न ट्यूमर विकसित होते हैं। सबसे अधिक बार - बेसल सेल कार्सिनोमा, जो विशेष रूप से खतरनाक नहीं है, लेकिन कभी-कभी अधिक घातक रूप होते हैं।
परामर्श के लिए भेजा गया रोगी जीवन भर इस नेवस के साथ रहा है, और गांठदार गठन दिखाई दिया ... लगभग 15 साल पहले। मैं इस पर टिप्पणी नहीं करूंगा और इसके अलावा, किसी और में कारण की तलाश करूंगा (रोगी ने त्वचा विशेषज्ञ / ऑन्कोलॉजिस्ट से संपर्क नहीं किया, और अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टर शायद ही कभी इस प्रकार के नेवी का सामना करते हैं, और रोगी स्वयं इसके साथ रहने के आदी हैं और इन नेवी को डॉक्टरों को न दिखाएं जब वे अन्य कारणों से उनके पास जाते हैं), बल्कि मैं नेवस का ही वर्णन करूंगा।
यह नेवस वसामय ग्रंथियों की विकृति है, इसलिए इसे वसामय नेवस भी कहा जाता है। दो तिहाई मामलों में यह जन्मजात होता है, एक तिहाई मामलों में यह जल्दी में ही प्रकट हो जाता है बचपन... बहुत कम ही, यह नेवस बाद की उम्र में, किशोरों में दिखाई दे सकता है, लेकिन ऐसा होता है। कभी-कभी इन नेवी के पारिवारिक मामले भी होते हैं।
यह एक्टोडर्म की कोशिकाओं से उत्पन्न होता है (जिससे, अन्य बातों के अलावा, हमारे पूर्णांक ऊतक) निश्चित रूप से अस्पष्टीकृत उत्परिवर्तन के कारण, और हाइपरट्रॉफाइड वसामय ग्रंथियों का प्रतिनिधित्व करता है, अन्य ग्रंथियों के साथ मिलकर और विकृत बालों के रोम... यह हैमार्टोमास को संदर्भित करता है - अंगों और ऊतकों के भ्रूण के विकास के उल्लंघन के परिणामस्वरूप सौम्य ट्यूमर, जिसमें अंग के समान घटक होते हैं जहां वे स्थित होते हैं, लेकिन उनके गलत स्थान और भेदभाव की डिग्री में भिन्न होते हैं।
बाह्य रूप से, यह नेवस एक सपाट पट्टिका है, कभी-कभी अंडाकार, कभी-कभी असममित, एक दानेदार, मस्सा सतह और एक पीले रंग की टिंट के साथ। आकार भिन्न हो सकते हैं - आधा सेंटीमीटर से लेकर बड़े, 10-सेंटीमीटर तक। यह खोपड़ी पर अधिक बार स्थित होता है, लेकिन यह अन्य स्थानों पर भी हो सकता है। नेवस स्वयं बालों से ढका नहीं है, और यह बहुत सौंदर्यपूर्ण नहीं है दिखावटयह निर्धारित करता है कि इसके मालिक इसे अपने बालों से ढकना शुरू कर देते हैं और इसे किसी को नहीं दिखाते हैं। डॉक्टर भी शामिल हैं। कितना बेकार है।
अपने आप में, नेवस किसी भी अप्रिय उत्तेजना का कारण नहीं बनता है। उम्र के साथ, यह नेवस बदल जाता है - इसलिए, बचपन में, एक नेवस को आमतौर पर पीले-गुलाबी, गुलाबी, नारंगी रंग की एक समान महीन दाने वाली पट्टिका द्वारा दर्शाया जाता है, और किशोरावस्था में नेवस के तत्व बड़े हो जाते हैं, यह अधिक विषम हो जाता है, कभी-कभी कभी-कभी बड़े मस्सा तत्वों के साथ।
सबसे अधिक बार, यह नेवस किसी भी स्वास्थ्य समस्या का कारण नहीं बनता है, लेकिन, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, 5-30% मामलों में, घातक सहित विभिन्न ट्यूमर इसमें बन सकते हैं।
जैडसन के नेवस के इस व्यवहार के कारण ही कई विशेषज्ञ इसे किशोरावस्था से पहले हटाने की सलाह देते हैं। हालाँकि, यह प्रश्न सीधा नहीं है।
तो, 1996 से 2002 तक मियामी चिल्ड्रन क्लिनिक के शोधकर्ताओं ने 16 साल से कम उम्र के बच्चों में जैडासन के नेवस को हटाने के 757 मामलों का विश्लेषण किया, और इस समूह में बेसल सेल कार्सिनोमा के कोई मामले नहीं थे, जिसके संबंध में बचपन में ऑपरेशन की व्यवहार्यता पूछताछ की गई। इसी तरह का एक अध्ययन, कम रोगियों के साथ, पहले फ्रांस में आयोजित किया गया था।
वयस्कों में रोगनिरोधी हटाने की व्यवहार्यता अभी भी एक खुला विषय है। किसी भी मामले में, यादसन के नेवस की उपस्थिति वाले बच्चों और वयस्कों दोनों को एक ऑन्कोलॉजिस्ट या त्वचा विशेषज्ञ द्वारा समय-समय पर निवारक परीक्षाएं दिखाई जाती हैं, ताकि यह हमारे रोगी की तरह काम न करे।
हालांकि, आइए इस पर वापस जाएं।
जब रोगी की खोपड़ी पर देखा जाता है, तो लगभग 7 सेमी का गठन निर्धारित किया जाता है, चिकित्सकीय रूप से जैडासन के नेवस के रूप में व्याख्या की जाती है। नेवस की सतह पर, रंजकता के क्षेत्रों के साथ गांठदार संरचनाएं नोट की जाती हैं। गांठदार संरचनाओं में डर्मेटोस्कोपी के साथ, लक्षणों के एक सेट के आधार पर, ट्रेलेइक वाहिकाओं का निर्धारण किया जाता है, एक नैदानिक निदान: बेसल सेल कार्सिनोमा, जो जैडासन के नेवस की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ।
रोगी ने गठन, ऊतकीय सत्यापन की बायोप्सी की:
जीवन और स्वास्थ्य के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। बेसल सेल कार्सिनोमा के स्थानीय पुनरुत्थान संभव हैं, लेकिन ऑन्कोलॉजिस्ट के पर्याप्त पर्यवेक्षण के साथ, जो मुझे आशा है, अब किया जाएगा, रोगी को कोई खतरा नहीं है। नेवस, निश्चित रूप से, पूरी तरह से हटा दिया जाएगा, लेकिन यह काफी आसानी से अनुभवी प्रक्रिया है।
जडासोना का नेवस वास्तविक है अर्बुद- ये ऐसे दोष हैं जो वसामय ग्रंथियों में होते हैं। 1985 में पहली बार इस बीमारी का वर्णन किया गया था। आप जल्दी ही इस दर्द से निजात पा सकते हैं।
सेबेसियस ग्लैंड नेवस या जैडासन्स नेवस एक ट्यूमर है। इसमें छोटे और अलग-अलग प्लेक होते हैं। वे अंडाकार या रैखिक हो सकते हैं। नारंगी रंग के साथ पीलापन लिए हुए। आप देखेंगे कि वे त्वचा के स्तर से ऊपर स्थित हैं। वसामय ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया मनाया जाता है।
ऐसा नेवस मस्से से बहुत निकटता से संबंधित है और ऐसा माना जाता है कि वे दोनों सामान्य सीमा के भीतर हैं। हां, उन्हें बचपन में या कम से कम किशोरावस्था में शिशुओं के लिए निकालने की आवश्यकता होती है। नेवस 0.3% शिशुओं में जन्मजात नियोप्लाज्म के रूप में होता है। इसका पुनर्जन्म हो सकता है और वसामय ग्रंथियों का एक एडेनोमा दिखाई देगा। समय पर उपचार की आवश्यकता है।
इससे पीड़ित 70% लोगों में यह जन्मजात था। दूसरों में, यह शैशवावस्था में विकसित हो सकता है और बड़े बच्चों में कम आम है। अक्सर, यह परिवार में एक अलग मामला होता है, लेकिन ऐसे परिवार भी होते हैं जिनमें बहुतों को यह होता है और उन्होंने इसे बचपन में हटा दिया। क्लोस्मा परिपक्व या गर्भवती महिलाओं में हो सकता है। ये चेहरे या कूल्हों, पेट पर धब्बे हैं। पुरुषों में क्लोस्मा बहुत कम आम है।
इसके अलावा, एथेरोमा होते हैं, उनकी घटना वसामय ग्रंथियों में प्लग द्वारा उकसाया जाता है। बेशक, एक अनुभवी त्वचा विशेषज्ञ तुरंत इस दर्द को नेवस से अलग कर देगा। मैं ऐसी बीमारियों से जल्दी छुटकारा पाना चाहता हूं।
अन्य त्वचा के घाव
जो लोग अपना ख्याल रखते हैं और गर्मियों में सनस्क्रीन से अपनी त्वचा को चिकनाई देते हैं, उनमें क्लोस्मा नहीं होता है। इसके अलावा, क्लोस्मा स्वयं प्रकट होगा यदि समस्याएं हैं पित्ताशय... क्लोस्मा पेट और अन्य पाचन अंगों में दर्द वाले लोगों को प्रभावित करता है। 
ऐसा नहीं है कि पुरुषों में वसामय ग्रंथियों का हाइपरप्लासिया कम बार प्रकट होता है, और महिलाओं में अधिक बार और इसके विपरीत। इसकी घटना आपकी जाति पर भी निर्भर नहीं करती है। सबसे अधिक बार, नेवस सीमा के पास सिर पर स्थित होता है, जहां बाल बढ़ने लगते हैं। चेहरे पर होता है। अन्य जगहों पर भी यह पाया जाता है, लेकिन बहुत कम।
एथेरोमा किसी भी उम्र के लोगों में दिखाई दे सकता है। यह सिर पर भी होता है। त्वचा विशेषज्ञ समझता है कि एथेरोमा तब होता है जब आपकी वसामय ग्रंथियों के नलिकाएं बंद हो जाती हैं, प्लग होते हैं और वास्तव में, एथेरोमा वसामय ग्रंथि का एक पुटी है। 
यदि नेवस बाहर है, तो एथेरोमा त्वचा के नीचे है। यह सिर पर दिखाई नहीं देता है। तुम इसे अनुभव कर सकते हो। सिर के अलावा, एथेरोमा शरीर में हर जगह पाया जा सकता है, जहां वसामय ग्रंथियां होती हैं और प्लग और रुकावटें हो सकती हैं। उपचार की आवश्यकता है।
रोगी की उम्र के साथ ट्यूमर के खराब होने और कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है। तो, 25% युवा पुरुषों में, डॉक्टर पहले से ही कह सकते हैं कि नेवस हाइड्रैडेनोमा या पैपिलरी सिस्टेडेनोमा या बेसिलोमा बन गया है। बहुत कम आम है, लेकिन कैंसर (स्क्वैमस सेल) या इन्फंडिबुलोमा, साथ ही साथ ग्रंथियों (एपोक्राइन) का एक ट्यूमर विकसित हो सकता है।
सेबोरहाइक नेवस खतरनाक है। यह आपकी आंखों पर प्रहार करने, फैलने में सक्षम है हड्डी का ऊतक, अपने तंत्रिका अंत में प्रवेश करें और सीधे केंद्र में प्रवेश करें तंत्रिका प्रणालीया मूत्रालय। समय के साथ, जैडसन सिंड्रोम विकसित हो सकता है। यह एक रैखिक नेवस है, रोगी को बौद्धिक मंदता और मिरगी के दौरे पड़ सकते हैं।
- सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस ("दूध की पपड़ी")
- जाडासन की वसामय ग्रंथियों का नेवस
- खोपड़ी के इरोसिव पस्टुलर डर्मेटोसिस।
एरिथेमा और वसामय तराजू के गठन की विशेषता वाली बीमारी है। यह अक्सर खोपड़ी पर होता है, लेकिन यह चेहरे, कान, गर्दन और डायपर के नीचे भी हो सकता है।
शिशुओं में, सेबोरहाइक जिल्द की सूजन आमतौर पर कुछ हफ्तों या महीनों में अनायास हल हो जाती है। बच्चों में सेबोरहाइक जिल्द की सूजन का उपचार खराब समझा जाता है।
खोपड़ी के सेबोरहाइक जिल्द की सूजन के पाठ्यक्रम के स्वतंत्र समाधान को ध्यान में रखते हुए, उपचार के लिए एक चरणबद्ध दृष्टिकोण प्रस्तावित है।
रूढ़िवादी उपायों में शामिल हो सकते हैं:
- बार-बार धोनाबेबी शैम्पू के साथ खोपड़ी और एक नरम ब्रश (जैसे एक नरम टूथब्रश) के साथ तराजू को हटा दें या धोने के बाद बार-बार कंघी करें।
- पपड़ी को नरम करने के लिए स्कैल्प पर इमोलिएंट्स (सफेद पेट्रोलियम जेली, वनस्पति तेल, खनिज तेल, बेबी ऑयल) लगाएं, फिर एक नरम ब्रश से खोपड़ी की मालिश करें।
- यदि इन उपायों के बावजूद सेबोरहाइक जिल्द की सूजन बनी रहती है, तो एक एंटी-सेबोरहाइक शैम्पू या हल्के सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (उदाहरण के लिए, हाइड्रोकार्टिसोन जेल 1%) का उपयोग चिकित्सा से जोड़ा जा सकता है।
- चिकित्सा की दूसरी पंक्ति के रूप में, 2% केटोकोनाज़ोल के साथ एक शैम्पू या क्रीम की पेशकश की जाती है।
यह एक जन्मजात त्वचा विकार है जो मुख्य रूप से खोपड़ी या चेहरे पर होता है। यह एक हैमार्टोमा (एक गांठदार ट्यूमर जैसा गठन है जो अंगों और ऊतकों के भ्रूण के विकास के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होता है, जिसमें अंग के समान घटक होते हैं जहां यह स्थित होता है, लेकिन उनके गलत स्थान और भेदभाव की डिग्री में भिन्न होता है), जो एपिडर्मिस और बालों के रोम, वसामय और एपोक्राइन ग्रंथियों के स्राव को जोड़ती है। सेबेसियस नेवस लगभग 0.3% नवजात शिशुओं में होता है।
यह आमतौर पर जन्म के समय मौजूद होता है, लेकिन बाद में दिखाई दे सकता है। यह एकल, अच्छी तरह से परिभाषित, अंडाकार या रैखिक गंजापन क्षेत्रों, मोमी सजीले टुकड़े, पीले से पीले-भूरे रंग के रंग की उपस्थिति की विशेषता है। सतह मखमली या मस्सा हो सकती है, कम अक्सर मज्जा या पेपिलोमा के रूप में। आकार कुछ मिलीमीटर से लेकर कई सेंटीमीटर लंबाई तक होते हैं। यौवन से पहले, बच्चे के विकास के अनुपात में संरचनाएं आकार में बढ़ जाती हैं, यौवन के दौरान वे अधिक उत्तल, अधिक मस्से जैसे और अधिक चमकदार हो जाते हैं।
