कैंडिडिआसिस एक प्रणालीगत संक्रामक रोग है जिसमें न केवल त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, बल्कि आंतरिक अंग भी प्रभावित हो सकते हैं। यह जीनस कैंडाइड से खमीर जैसी कवक के संक्रमण से जुड़ा हुआ है।
संक्रमण अवसरवादी है, अर्थात। इसकी घटना के लिए, केवल एक कारक कारक के रूप में कवक की उपस्थिति पर्याप्त नहीं है, यह शरीर की प्रतिरक्षा बलों (सामान्य या स्थानीय) को कमजोर करने के लिए आवश्यक है।
रोग से "कैंडिडिआसिस" को खमीर कवक के साथ संदूषण से अलग किया जाना चाहिए। वे (सूजन के संकेतों की अनुपस्थिति में) सामान्य वनस्पतियों के प्रतिनिधि हैं जो त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर रहते हैं।
त्वचा कैंडिडिआसिस क्या है?
त्वचा कैंडिडिआसिस के लक्षण, फोटो 1
चिकनी त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की कैंडिडिआसिस कवक और बैक्टीरिया के अशांत अस्तित्व की अभिव्यक्ति है जो आमतौर पर इन अंगों पर रहते हैं।
इसमें योगदान दें:
- त्वचा के घाव, घर्षण, दरारें;
- हार्मोनल बदलाव;
- तनावपूर्ण स्थितियां।
ऐसी स्थितियों में, सुरक्षात्मक कार्य में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ कैंडाइड की रोगजनकता बढ़ जाती है। त्वचाऔर श्लेष्मा झिल्ली। कवक के साथ अंतर्जात संक्रमण (स्व-संक्रमण) होता है।
नतीजतन, वे विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करना शुरू कर देते हैं जो अंगों और ऊतकों को नुकसान पहुंचाते हैं। यह ऊतक प्रतिरोध को और कम कर देता है - द्वितीयक डिस्बैक्टीरियोसिस और जीवाणु संक्रमण दिखाई देते हैं।
इसलिए, कैंडिडल विस्फोटों पर एक प्युलुलेंट पट्टिका की उपस्थिति को एक उपेक्षित प्रक्रिया के रूप में माना जाना चाहिए। यह एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति के लिए एक संकेत है, और बदले में, वे फंगल संक्रमण को बढ़ाते हैं।
तुरंत शुरू करके इस दुष्चक्र को रोका जा सकता है लक्षित एंटिफंगल उपचार.
त्वचा के कैंडिडिआसिस के कारण दो मुख्य कारकों से जुड़े होते हैं - कवक की उपस्थिति जो उपकला को उपनिवेशित करती है, और शरीर के प्रतिरोध में कमी।
आज, डॉक्टर विशेष रूप से दूसरे कारक की भूमिका के बारे में चिंतित हैं, क्योंकि इसकी वजह से, त्वचा की कैंडिडिआसिस एक महामारी की विशेषताओं को प्राप्त करती है। यह निम्नलिखित परिस्थितियों से पहले था:
- एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अनुचित व्यापक उत्साह (उन्हें कोई संकेत नहीं होने पर भी निर्धारित किया जाता है, अक्सर रोगी स्वयं इसके लिए दोषी होते हैं)।
- प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली दवाएं लेना - साइटोस्टैटिक्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (उनका उपयोग अस्थमा के उपचार में किया जाता है, रूमेटाइड गठिया, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, आदि), गर्भनिरोधक के हार्मोनल साधन।
- आधुनिक चिकित्सा में विकिरण चिकित्सा का प्रसार।
- एचआईवी और तपेदिक की घटनाओं में वृद्धि।
- प्रतिरोपित अंगों की संख्या में वृद्धि, जिसका तात्पर्य प्रतिरक्षादमनकारियों के आजीवन उपयोग से है।
- मधुमेह।
- उदर गुहा में सर्जिकल हस्तक्षेप।
- एंडोवास्कुलर (इंट्रावास्कुलर) कैथेटर, जांच, श्वासनली इंटुबैषेण का उपयोग।
- गुर्दे की विफलता के इलाज के लिए हेमोडायलिसिस का उपयोग करना।
- डिस्बैक्टीरियोसिस।
बड़े पैमाने पर चोट लगने की संभावना बढ़ जाती है।
वी हाल के समय मेंत्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के कैंडिडिआसिस को खतरनाक माना जाने लगा nosocomialसंक्रमण।
अटलांटा सीडीसी के एक अध्ययन के अनुसार, क्लीनिक में दुर्बल रोगियों में से 12% तक कैंडिडिआसिस, सहित विकसित होते हैं। और आंत के रूप (आंतरिक अंगों को नुकसान के साथ)।
40% मामलों में यह मौत का कारण बन जाता है। हालांकि, कैंडिडिआसिस के अनियंत्रित मामले भी हैं, जो दिए गए संकेतकों में काफी वृद्धि करते हैं।
यदि आवश्यक निवारक उपाय समय पर किए जाएं तो उन्हें कम किया जा सकता है:
- चिकित्सा कर्मियों द्वारा हाथ धोना।
- चिकित्सकों द्वारा चर्म रोगों का समय पर उपचार।
- रोगी देखभाल के लिए व्यक्तिगत सामान का उपयोग।
- रोग आदि के प्रारंभिक लक्षणों की पहचान।
त्वचा के कैंडिडिआसिस के लक्षण, फोटो
नैदानिक अभिव्यक्तियों को ध्यान में रखते हुए, कैंडिडिआसिस को सतही और गहरे में वर्गीकृत किया गया है।
पहले को तीन प्रकारों में विभाजित किया गया है:
- त्वचीय त्वचा और नाखूनों की कैंडिडिआसिस है।
- ऑरोफरीन्जियल (चेहरे और मौखिक श्लेष्म की त्वचा की कैंडिडिआसिस)।
- मूत्रजननांगी (जननांगों और श्लेष्मा झिल्ली की त्वचा की कैंडिडिआसिस)।
पर गहरी कैंडिडिआसिसआंतरिक अंग प्रभावित होते हैं, रक्त में मशरूम बोए जाते हैं। यह स्थिति बहुत गंभीर है और आधे मामलों में घातक है। त्वचा के घाव सामान्यीकरण का स्रोत हैं।
लक्षण त्वचा की कैंडिडिआसिसइंटरडिजिटल सिलवटों (आमतौर पर कई - 3-4 सिलवटों), कमर और बगल में, गुदा क्षेत्र में और नाखून के आसपास के रोलर पर दिखाई देते हैं।
उन्हें निम्नलिखित अभिव्यक्तियों की विशेषता है:
- छोटे बुलबुले।
- गहरे लाल रंग की गीली सतहों को मिटा दिया। उनकी सीमाएं स्पष्ट हैं, और आकृति असमान हैं, एपिडर्मिस किनारों के साथ छूट जाती है।
- स्वस्थ त्वचा पर, "ड्रॉपआउट" के फॉसी दिखाई देते हैं - किनारों के साथ एक फ्रिंज के रूप में अलगाव के साथ बहुत छोटे क्षरण।
- परतदार लाल धब्बे।
त्वचीय कैंडिडिआसिस को विशिष्ट लक्षणों के साथ जोड़ा जा सकता है:
- सफेद खिलने की उपस्थिति (अक्सर गाल, जीभ और पीछे की ग्रसनी दीवार पर)।
- दर्द तब प्रकट होता है जब पट्टिका मोटी हो जाती है (में .) शुरुआती अवस्थावह अनुपस्थित है)।
- निगलना बिगड़ा हुआ है।
- अन्नप्रणाली में प्रक्रिया के फैलने से हृदय संबंधी समस्याओं के समान सीने में दर्द होता है।
महिलाओं में त्वचा की मूत्रजननांगी कैंडिडिआसिसयह एक उम्मीदवार के रूप में आगे बढ़ सकता है (कोई लक्षण नहीं हैं, और कवक की एक छोटी मात्रा का सूक्ष्मजीवविज्ञानी रूप से पता लगाया जाता है) या एक तीव्र और जीर्ण संक्रमण के रूप में। तीव्र रूप में, नैदानिक लक्षण 2 महीने तक बने रहते हैं।
- जननांगों की त्वचा की लाली;
- उसकी सूजन;
- विशेषता चकत्ते।
जीर्ण रूप मूत्रजननांगी कैंडिडिआसिस 2 महीने से अधिक समय से मौजूद है।
लक्षण कम स्पष्ट हैं, लेकिन अधिक विविध हैं:
- एक घटिया चरित्र का निर्वहन।
- जलन, गैर-तीव्र दर्द।
- बुरा गंध।
संभोग, पेशाब और शॉवर के बाद लक्षण बदतर हो जाते हैं। जीर्ण रूप अक्सर जटिलताओं के विकास के साथ होता है - सिस्टिटिस और मूत्रमार्ग, और पुरुषों में अभी भी एपिडीडिमाइटिस (एपिडीडिमिस सूजन हो जाता है) और प्रोस्टेटाइटिस है।
निदान
कैंडिडिआसिस संक्रमण के सतही रूपों का निदान मुश्किल नहीं है। यह शुरू में नैदानिक साक्ष्य पर आधारित है।
दूसरे चरण में, निदान की पुष्टि के लिए प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं:
- स्क्रैपिंग की सूक्ष्म जांच।
- अगर-समृद्ध मीडिया पर टीकाकरण।
त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के कैंडिडिआसिस का उपचार
हाल के महामारी विज्ञान के आंकड़ों से पता चलता है कि केवल 15-40% रोगियों को ही पर्याप्त एंटिफंगल चिकित्सा निर्धारित की जाती है। यह मदद और स्व-दवा के लिए देर से अपील द्वारा समझाया गया है।
एकमात्र सही उपाय यह है कि यदि कोई हो तो तत्काल डॉक्टर से परामर्श करें चिक्तिस्य संकेतऔर संदिग्ध त्वचा कैंडिडिआसिस के लक्षण।
सही उपचार कई सिद्धांतों पर आधारित है:
- भोजन से कार्बोहाइड्रेट का सीमित सेवन (मशरूम के लिए कार्बोहाइड्रेट "भोजन" हैं)।
- धूम्रपान और शराब का सेवन छोड़ना।
- मुंह से ली जाने वाली एंटिफंगल दवाओं को निर्धारित करना।
- गंभीर नैदानिक मामलों में, टीकाकरण की आवश्यकता होती है, एंटीहिस्टामाइन और इम्युनोस्टिममुलेंट की नियुक्ति।
वर्तमान में, त्वचा कैंडिडिआसिस के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली एंटिफंगल दवाओं के 4 समूह हैं:
- थियाज़ोल्स - फ्लुकोनाज़ोल और इंट्राकोनाज़ोल।
- पॉलीन - लेवोरिन और निस्टैटिन।
- इमिडाज़ोल्स - माइक्रोनाज़ोल, केटोकोनाज़ोल, क्लोट्रिमेज़ोल।
- अन्य - आयोडीन, ग्रिसोफुलविन और अन्य।
यह वर्गीकरण दवाओं के चुनाव में सही ढंग से नेविगेट करने में मदद करता है। यदि निर्धारित दवा अप्रभावी है, तो इसे दूसरे औषधीय समूह की दवा से बदल दिया जाता है।
कैंडिडिआसिस के इलाज के लिए नंबर 1 आधुनिक, सस्ता और प्रभावी उपाय है।
इसके कई फायदे हैं:
- उच्च जैवउपलब्धता, इसलिए यह किसी भी प्रकार की बीमारी में प्रभावी है।
- केराटिनाइज्ड त्वचा कोशिकाओं में जमा होने की क्षमता, जो कैंडिडिआसिस की पुनरावृत्ति को रोकता है।
- टैबलेट फॉर्म का अच्छा प्रभाव।
- अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए एक समाधान का अस्तित्व, जो किसी व्यक्ति की गंभीर स्थिति में निर्धारित है।
- उपचार के पहले दिन एक लोडिंग खुराक का उपयोग करने की संभावना (यकृत पर कोई विषाक्त प्रभाव नहीं है)।
- साइड इफेक्ट की न्यूनतम आवृत्ति और शरीर को विषाक्तता की अनुपस्थिति।
- दिन भर में एक ही आवेदन पर्याप्त है।
- Fluconazole समय से पहले शिशुओं में उपयोग के लिए अनुमोदित है।
सभी लाभों के बावजूद, फ्लुकोनाज़ोल की चिकित्सीय अप्रभावीता के मामले हैं। वे प्रतिरोधी प्रकार के कवक के कारण होते हैं, जो 20% मामलों में कैंडिडिआसिस के प्रेरक एजेंट हैं।
इस स्थिति में एम्फोटेरिसिन बी से उपचार किया जाता है।
दवा काफी जहरीली है, इसलिए, इसके उपयोग की अवधि के लिए, एक व्यक्ति को एक डॉक्टर और गतिशील प्रयोगशाला निगरानी की देखरेख में अस्पताल में होना चाहिए।
एम्फोटेरिसिन बी गुर्दे के लिए विशेष रूप से खतरनाक है - गुर्दे की विकृति में दवा को contraindicated है।
त्वचा कैंडिडिआसिस की रोकथाम
कैंडिडिआसिस की रोकथाम में मुख्य दिशा परिस्थितियों का निर्माण है सामान्य वृद्धित्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का माइक्रोफ्लोरा और डिस्बिओसिस की रोकथाम।
इसलिए, महत्वपूर्ण निवारक उपायहैं:
- लैक्टिक एसिड उत्पादों (दही, केफिर) का नियमित उपयोग, डिस्बिओसिस को रोकता है।
- आहार में मिठाई सीमित करें।
- स्वच्छता उपायों का अनुपालन।
- जीवाणुरोधी साबुन और जैल का उपयोग करने से इनकार करना (वे त्वचा के सामान्य माइक्रोबियल परिदृश्य को बाधित करते हैं, जिससे सुपरिनफेक्शन हो जाता है)।
- केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित और अनुशंसित समय के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग (आप उन्हें समय से पहले स्वतंत्र रूप से रद्द नहीं कर सकते)।
त्वचा पर थ्रश क्या है? त्वचा कैंडिडिआसिस जीनस कैंडिडा के खमीर के साथ उपकला परत का एक घाव है। यह बीमारी किसी को भी अपनी चपेट में ले सकती है - एक बच्चा, एक वयस्क, एक बूढ़ा। इसका कारण प्रत्येक व्यक्ति के शरीर में रोगज़नक़ की एक छोटी मात्रा की उपस्थिति है। आमतौर पर, चेहरे और शरीर के अन्य हिस्सों पर थ्रश की उपस्थिति शरीर में मौजूदा खराबी और प्रतिरक्षा में कमी का संकेत देती है।
रोग के विकास के कारण
रोग तब होता है जब रोगज़नक़ एक सुरक्षित अवस्था से रोगजनक अवस्था में चला जाता है। इस परिवर्तन को इसके द्वारा सुगम बनाया जा सकता है:
- शरीर में हार्मोनल व्यवधान;
- चयापचय प्रक्रिया में बदलाव (अधिक वजन, मधुमेह मेलेटस);
- डिस्बिओसिस का विकास, आंतों के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन;
- कमजोर प्रतिरक्षा तंत्र;
- एविटामिनोसिस;
- लगातार तनाव, मनोवैज्ञानिक तनाव;
- अनुचित आहार (मिठाई का दुरुपयोग);
- पुरानी बीमारियों, संक्रमणों की उपस्थिति;
- कुछ दवाओं (जीवाणुरोधी एजेंट, हार्मोनल ड्रग्स, साइटोस्टैटिक्स) का उपयोग।
बाहरी कारक अक्सर त्वचा पर कैडीडा कवक के विकास में योगदान करते हैं। सबसे पहले, यह उच्च आर्द्रता है: ऐसी स्थितियों में, सूक्ष्मजीव सक्रिय रूप से विभाजित होते हैं, रोग के विकास को उत्तेजित करते हैं।
पैथोलॉजी का वर्गीकरण, स्थानीयकरण
कैंडिडिआसिस के वर्गीकरण के अनुसार त्वचा के थ्रश को रोग के सतही रूप के रूप में परिभाषित किया जाता है, जो त्वचा, श्लेष्म झिल्ली, नाखून और आसन्न ऊतक पर प्रकट होता है।
घाव के क्षेत्र के आधार पर, निम्न प्रकार के रोग प्रतिष्ठित हैं:
- बड़े गुना कैंडिडिआसिस। इसमें नवजात शिशुओं में डायपर जिल्द की सूजन भी शामिल है। यह स्तन के नीचे के क्षेत्र में, बगल में, कमर में, नितंबों पर, जांघों के अंदर स्थानीयकृत होता है। गंभीर प्रकार की बीमारियों से पीड़ित रोगियों, मधुमेह के रोगियों को प्रभावित करता है;
- चिकनी त्वचा कैंडिडिआसिस। यह रोग चेहरे (कान के पास), गर्दन पर प्रकट होता है। छाती, पीठ पर, पिंडलियों में पैर, घुटने, पेट पर, प्रकोष्ठ क्षेत्र में;
- हाथ, पैर, हथेलियों और तलवों पर त्वचा की कैंडिडिआसिस। बच्चों में अंतिम दो बिंदुओं में लक्षणों का स्थानीयकरण अधिक बार देखा जाता है। वयस्क रोगियों में, सूक्ष्मजीव हाथों, पैरों के पिछले हिस्से को प्रभावित करता है;
- इंटरडिजिटल। प्रभावित क्षेत्र इंटरडिजिटल फोल्ड है। जोखिम में पूर्वस्कूली बच्चे और वयस्क हैं जो नियमित रूप से काम के संबंध में बीमारियों से पीड़ित हैं;
- नाखून रोलर्स और प्लेटों के घाव;
- मुंह के कोनों, होंठों की कैंडिडिआसिस। त्वचीय कैंडिडिआसिस उनके असामान्य लार द्रव के नमी के कारण विशिष्ट क्षेत्रों में फैलता है। जोखिम में अनुचित रूप से स्थापित कृत्रिम अंग वाले वयस्क और रोड़ा समस्याओं वाले बच्चे, ईएनटी रोग हैं;
- हेलो और निप्पल कैंडिडिआसिस। स्थानीयकरण क्षेत्र - स्तनोंनर्सिंग माताएं;
- फॉलिकुलिटिस कैंडिडिआसिस। बाल विकास क्षेत्र में खोपड़ी, चेहरे, बगल, पैर, हाथ, पेट का थ्रश;
- पट्टी। फंगस पट्टी, प्लास्टर के नीचे की त्वचा को प्रभावित करता है।
- मुँह के छाले;
- मूत्रजननांगी। जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली आसन्न ऊतकों में कवक के क्रमिक प्रसार के साथ।
अधिक बार, रोग एक ही समय में त्वचा के कई क्षेत्रों को प्रभावित करता है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अंतःस्रावी रोगथ्रश "गति प्राप्त कर रहा है" और व्यापक वितरण द्वारा विशेषता एक सामान्यीकृत रूप में चला जाता है।
उम्मीदवार के रूप
त्वचा की प्रतिक्रियाओं के प्रकार के आधार पर रोग को भी वर्गीकृत किया जाता है:
- एरिथेमेटस कैंडिडिआसिस सूजन, त्वचा की सूजन, अभिव्यक्तियों, क्षरण, प्रभावित क्षेत्रों में नमी के चमकीले लाल फॉसी के गठन से प्रकट होता है;
- रोग का वेसिकुलर रूप त्वचा पर भड़काऊ अभिव्यक्तियों की उपस्थिति को भड़काता है, फोड़े का गठन, संकुचित धक्कों, फफोले, क्षतिग्रस्त होने पर, एक सफेद फिल्म के साथ कवर किया गया एक लाल, दर्दनाक त्वचा क्षेत्र उजागर होता है।
थ्रश के दोनों रूप गंभीर खुजली और जलन के साथ होते हैं।
नैदानिक तस्वीर
त्वचा कैंडिडिआसिस की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ विशिष्ट हैं। स्थानीयकरण की साइट और प्रभावित ऊतकों की विशेषताओं के आधार पर लक्षण भिन्न होते हैं।
एक प्रकार का थ्रश | लक्षण |
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बड़ी त्वचा की सिलवटें। | - पानी की संरचना के बुलबुले, जो खोले जाने पर, लाल कटाव वाले धब्बों को उजागर करते हैं, जो एकल फॉसी में संयोजित होते हैं। - गहरे भूरे रंग के सूजे हुए धब्बे, सफेद फूल से ढके हुए, किनारों को छीलते हुए। - उच्चारण में खुजली, जलन। - त्वचा पर छोटे-छोटे फुंसियों के रूप में चकत्ते हो जाते हैं। - त्वचा में दरारें। |
चिकनी त्वचा। | - बुलबुले, फिल्म-लेपित, किनारों पर लाल रंग के। |
पैर की उंगलियों के बीच (कैंडिडिआसिस के लक्षण तीसरे, चौथे और पांचवें पैर की उंगलियों और हाथों के बीच दिखाई देते हैं)। | - छोटे लाल बुलबुले। - त्वचा का फूलना, लाल रंग के नम धब्बे, चमकीले रूप से चित्रित, किनारे से छूटना। - त्वचा में दरारें (खुजली और चोट)। - जलती हुई सनसनी। |
हथेलियों और तलवों पर। | - लाली, सूजन, छाले। - समोच्च के साथ लाल धब्बे, फ्लेकिंग और फ्लेकिंग। - त्वचा का केराटिनाइजेशन, काला पड़ना। |
हाथ पैरों पर। | - सूजन की फॉसी, सूजी हुई त्वचा द्वारा बनाई गई, नोड्यूल के साथ एक बुलबुला कुशन जैसा दिखता है। - घावों पर पीली पपड़ी, पीला स्राव। - त्वचा का अत्यधिक शुष्क होना। |
निपल्स। | - इरोला क्षेत्र में लाली। - निपल्स के पास की त्वचा में सूजन। - किनारों पर ऊतक सूजन, दरारें, बुलबुले। |
जननांग। | - एक सफेद फिल्म के साथ सूजन, भड़काऊ फॉसी, खुजली वाले अल्सर, पुटिका, स्राव। |
नाखून रोलर्स और नाखून। | - लाली, सूजन, दर्द सिंड्रोमत्वचा का छीलना। - त्वचा की तह का मोटा होना। - एक दही स्थिरता, रक्त अशुद्धियों, मवाद के स्राव की उपस्थिति। - नाखून का मोटा होना, सतह पर धक्कों, गहरे अनुप्रस्थ खांचे। |
माइकोटिक जाम, चीलाइटिस। | खमीर जाम: - मुंह के कोनों में दरारें, पीले-सफेद लेप से ढकी हुई, - छीलने, सूजन फोकस के रिम के साथ ऊपरी त्वचा परत का छूटना। माइकोटिक चीलाइटिस: - एडिमा, होठों का नीला रंग, त्वचा का लैमेलर एक्सफोलिएशन, दरारें, - जलन की अनुभूति। |
मुंह। | - सूजन, श्लेष्मा झिल्ली का लाल होना। - चूल्हे के आधार से सटे दही-सफेद, ग्रे-पीले रंग की फिल्म के साथ धब्बे। - जीभ दरारों से आच्छादित हो जाती है, जिसके नीचे एक सफेद कोटिंग दिखाई देती है। - सूखापन, जलन, फटना। - टिश्यू में दर्द के कारण भूख न लगना। |
फॉलिकुलिटिस कैंडिडिआसिस। | - लाली, कैंडिडिआसिस-प्रकार की सजीले टुकड़े, गोल, एक नीली-लाल रूपरेखा के साथ घने कॉर्टिकल फिल्म के साथ कवर किया गया। - सजीले टुकड़े का अतिवृद्धि, मौसा की उपस्थिति। - क्रस्ट्स को हटाने से रक्तस्राव होता है, जिसके परिणामस्वरूप घाव ठीक हो जाते हैं, निशान निकल जाते हैं। |
पट्टी। | - इंटरट्रिगो डायपर रैश, एक पट्टी के नीचे शरीर पर गीले दाने, प्लास्टर कास्ट, लंबे समय तक संपर्क के क्षेत्रों में, अपाहिज रोगियों में घर्षण। |
नवजात शिशुओं में डायपर कैंडिडिआसिस। | - सूजन, लाल धब्बे (छीलने और खुजली), कमर, नितंब, पेरिनेम में कई छाले। - अन्य क्षेत्रों में लक्षणों का सक्रिय प्रसार: पेट, अंग। |
जीर्ण सामान्यीकृत (अंतःस्रावी, प्रतिरक्षा प्रणाली के रोगों के गंभीर रूपों से पीड़ित कमजोर बच्चों में मनाया जाता है)। | - मौखिक गुहा में खमीर घाव। - नीले-भूरे रंग के धब्बे, पपड़ीदार सील (ग्रैनुलोमा) के रूप में सूजन वाले घाव। - सिर पर कैंडिडिआसिस के लक्षण: आंशिक गंजापन। - मौखिक गुहा में और बाहरी जननांगों के श्लेष्म झिल्ली पर पीले-सफेद, दर्दनाक कटाव। |
निदान
इस मामले में नैदानिक उपायों का आधार रोगी की एक दृश्य परीक्षा और प्रयोगशाला में अनुसंधान के लिए प्रभावित क्षेत्र से स्क्रैपिंग लेना है। सामग्री आपको एक विशिष्ट प्रकार के कवक को स्थापित करने की अनुमति देती है, प्रयुक्त एंटिफंगल दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता - यह उपचार की आगे की योजना के लिए दिखाया गया है।
यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर कई अतिरिक्त प्रक्रियाएं निर्धारित करते हैं:
- रक्त और मूत्र के सामान्य नैदानिक परीक्षण;
- रक्त ग्लूकोज परीक्षण;
- इम्युनोग्राम;
- एचआईवी संक्रमण के लिए परीक्षण।
ध्यान! चेहरे और त्वचा के अन्य क्षेत्रों पर कैंडिडिआसिस में सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, सोरायसिस, जननांग दाद, ल्यूपस के साथ रोगसूचक समानताएं हैं। इसलिए, आपको स्वतंत्र रूप से बीमारी का निदान और उपचार नहीं करना चाहिए - आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।
चिकित्सीय विशेषताएं
त्वचा के कैंडिडिआसिस से छुटकारा पाने के लिए, रोग का उपचार आंतरिक रोगों की पहचान और उपचार के साथ शुरू होना चाहिए, सूक्ष्मजीवों के प्रसार को भड़काने वाली नकारात्मक स्थितियों को समाप्त करना चाहिए।
बाहरी उपयोग के लिए साधन
यदि घाव त्वचा के छोटे क्षेत्रों पर होता है, तो चिकित्सीय उपाय कवकनाशी क्रीम के उपयोग तक सीमित हैं, त्वचा कैंडिडिआसिस के लिए निलंबन:
- "शानदार हरा", मेथिलीन नीला, जेंटियन वायलेट का घोल। इसके बाद, असामान्य त्वचा प्रतिक्रियाओं को समाप्त होने तक रोगाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। थेरेपी फंगल सूजन के तीव्र रूप के लिए लागू होती है। पाठ्यक्रम की अवधि 2-3 दिन है;
- मुख्य के बीच दवाईवर्णित प्रकार Sertaconazole, Pimafucin, Ketoconazole, Nystatin मरहम और अन्य।
पूरी तरह से ठीक होने के क्षण तक प्रभावित त्वचा क्षेत्रों पर तैयारी लागू की जाती है। आमतौर पर, एक चिकित्सीय पाठ्यक्रम 2-3 सप्ताह तक रहता है। रोगी के शरीर, कर्लिंग रोग की बारीकियों के आधार पर खुराक और उपचार का निर्धारण किया जाता है।
नवजात शिशुओं के उपचार के मामले में, उन्हें निर्धारित किया जाता है: धोने के लिए एक कमजोर कैमोमाइल समाधान (आप सोडा, पोटेशियम परमैंगनेट का उपयोग कर सकते हैं), बिफोंज़ोल क्रीम, लेवरोल, कैंडिबिन समाधान और अन्य दवाएं।
मौखिक और इंजेक्शन योग्य दवाएं
जब स्थानीय चिकित्सा रोग के खिलाफ लड़ाई में शक्तिहीन हो जाती है, तो उपचार का एक वैकल्पिक उपाय निम्नलिखित मौखिक और इंजेक्शन एजेंटों का सेवन है: फ्लुकोनाज़ोल, केटोकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल, पिमाफ्यूसीन और अन्य।
बाल रोग विशेषज्ञ निलंबन की तैयारी के लिए पाउडर फ्लुकोनाज़ोल का उपयोग करते हैं।
बच्चों के उपचार में चिकित्सा की खुराक और अवधि बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है। यह छोटे रोगियों को अपने दम पर इलाज करने के लिए contraindicated है, खासकर अगर बच्चे को चेहरे की त्वचा के कैंडिडिआसिस से आगे निकल जाता है।
लोक व्यंजनों
नीचे कुछ नुस्खे दिए गए हैं पारंपरिक औषधि... रोगी समीक्षाओं के अनुसार, ये "दादी के उपाय" सबसे प्रभावी थे:
- कैलेंडुला टिंचर के साथ douching। शराब या वोदका (0.5 लीटर) के साथ सूखी सामग्री के 3 बड़े चम्मच डालें। हम 30 मिनट के लिए एक अंधेरे कमरे में छोड़ देते हैं। 0.5 लीटर से 2 चम्मच के अनुपात में पानी से पतला करें। हम इसे निर्देशित के रूप में उपयोग करते हैं;
- बर्डॉक जड़ का काढ़ा। हम आग पर एक लीटर पानी डालते हैं, उबालते समय, मुख्य सामग्री के 3 बड़े चम्मच डालें, 5 मिनट तक उबालें। हम शोरबा को छानते हैं, इसे ठंडा होने देते हैं। हम इसे दिन में दो बार (शाम और सुबह) लेते हैं;
- ओक छाल टिंचर। एक समान तरीके से तैयार और लागू;
- अंगूर के साथ नींबू-लहसुन का दलिया। हम 4 नींबू, 50 ग्राम लहसुन (छिलका), 0.5 लीटर शुद्ध पानी और खट्टे बीज के अर्क की 10 बूंदें लेते हैं। एक ब्लेंडर में सभी सामग्री को एक भीषण अवस्था में फेंटें, 24 घंटे के लिए छोड़ दें, कभी-कभी हिलाएं। हम चीज़क्लोथ के माध्यम से फ़िल्टर करते हैं, एक निष्फल कंटेनर में डालते हैं, रेफ्रिजरेटर में स्टोर करते हैं। हम दिन में दो बार 50 ग्राम लेते हैं;
- डचिंग के लिए हर्बल काढ़ा। हम ऋषि के पत्ते, कैलेंडुला फूल, कैमोमाइल और यारो को 1 चम्मच की मात्रा में मिलाते हैं, उबलते पानी (1 लीटर) डालते हैं, 60 मिनट के लिए छोड़ देते हैं। हम एक पतला डचिंग एजेंट का उपयोग करते हैं। आप अनुप्रयोगों के लिए काढ़े का उपयोग कर सकते हैं, कुल्ला कर सकते हैं;
- गाजर का रस। हम गाजर के रस के साथ एक कपास झाड़ू को गीला करते हैं और इसके साथ प्रभावित क्षेत्रों का इलाज करते हैं;
संभावित जटिलताएं
उचित चिकित्सा के अभाव में, रोग तेजी से विकसित होता है और इसमें विकसित हो सकता है:
- रोग के एक जीर्ण रूप का विकास, जिसका इलाज करना मुश्किल है, रिलेप्स की आवृत्ति में वृद्धि को उत्तेजित करता है, त्वचा की प्रतिक्रियाओं की प्रगति - रोग शरीर के अन्य भागों में फैलता है;
- प्रतिरक्षा प्रणाली का महत्वपूर्ण कमजोर होना, सामान्यीकृत कैंडिडिआसिस (बच्चों में) की घटना;
- एक सतही बीमारी का एक जटिल रूप में संक्रमण, ऑस्टियोपोरोसिस, गुर्दे की क्षति, एनीमिया, दृष्टि, हृदय, मस्तिष्क, यकृत के अंगों में जटिलताओं की उपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ आगे बढ़ना;
- घातक परिणाम के साथ माइकोटिक सेप्सिस का विकास (रक्त के माध्यम से कवक के परिवहन के मामले में)।
विशिष्ट लक्षणों की समय पर पहचान और उचित चिकित्सीय उपायों को अपनाने से रोगी को थ्रश के उपेक्षित रूप के अस्वच्छ परिणामों से बचाया जा सकेगा।
निवारक उपाय और रोग का निदान
- प्राकृतिक सामग्री से बने कपड़ों को वरीयता दें (नमी को अवशोषित करने के लिए);
- सुनिश्चित करें कि त्वचा के क्षेत्र जैसे बगल, कमर, पेरिनेम हमेशा साफ और शुष्क हों;
- अपने आप को धोएं और अपने पूरे शरीर को नियमित रूप से सुखाएं, विशेषकर समस्या वाले क्षेत्रों में;
- लंबे समय तक शारीरिक गतिविधि के बाद, पसीने को अच्छी तरह से पोंछने की कोशिश करें - इस तरह के उपाय से फोल्ड कैंडिडिआसिस को रोकने में मदद मिलेगी, जो एथलीटों में आम है;
- यदि आप अधिक वजन वाले हैं, तो सिलवटों की स्थिति पर ध्यान दें: इन क्षेत्रों में त्वचा गीली नहीं होनी चाहिए;
- गर्मी में, खुले जूते (सैंडल, सैंडल, स्लेट) को वरीयता दें;
- अपने अंडरवियर और मोजे नियमित रूप से बदलें।
पैथोलॉजी के लिए चिकित्सा रोग का निदान इस प्रकार है: एक स्वस्थ वयस्क में, कैंडिडिआसिस अक्सर हल्के रूप में विकसित होता है, यदि चिकित्सा सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो यह जल्दी से गुजरता है। बुजुर्ग रोगियों, बच्चों और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के मामले में उपचार की समस्या संभव है। ऐसी परिस्थितियों में, शरीर के अन्य भागों में फंगस के धीरे-धीरे फैलने के मामले अक्सर सामने आते हैं। यह कैंडिडल स्टामाटाइटिस के लिए विशेष रूप से सच है। संक्रमण अन्नप्रणाली, फेफड़े, आंतों और यकृत को प्रभावित कर सकता है।
त्वचा का थ्रश एक गंभीर बीमारी है, जो विभिन्न स्थानीयकरण क्षेत्रों और प्रकट लक्षणों की विशेषता है। पैथोलॉजी के निदान में किसी भी त्वचा रोग के लिए किए गए अध्ययनों का एक मानक सेट शामिल है। इस प्रकार के कैंडिडिआसिस के उपचार में सामयिक एजेंटों, मौखिक और इंजेक्शन योग्य दवाओं का उपयोग शामिल है।
त्वचा कैंडिडिआसिस या फंगल जिल्द की सूजन छोटे बच्चों में योनि या आंतों के थ्रश और फंगल स्टामाटाइटिस से कम आम है। कैंडिडा जीनस के कवक गर्म, नम स्थानों में बसना पसंद करते हैं, अधिमानतः एक अम्लीय वातावरण के साथ कार्बोहाइड्रेट और अन्य पोषक तत्वों से भरपूर एक कवक कॉलोनी के विकास के लिए आवश्यक है। त्वचा, जिसका मुख्य कार्य बाहरी आक्रमणों से शरीर की रक्षा करना है, उपनिवेश के लिए बहुत कम संवेदनशील है और एक नम और लचीला श्लेष्म झिल्ली की तुलना में उस पर बहुत कम भोजन होता है। कवक के लिए त्वचा की सतह पर एक व्यापक कॉलोनी बनाने के लिए, कई अनिवार्य कारकों का एक संयोजन आवश्यक है: प्रतिरक्षा का तेज कमजोर होना, उच्च आर्द्रता की स्थिति में त्वचा क्षेत्र का लंबे समय तक रहना, उपेक्षा व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों की उपस्थिति जीर्ण रोगचयापचय और ग्रंथि संबंधी विकारों से जुड़े आंतरिक स्राव(मधुमेह मेलेटस, मोटापा, अतिगलग्रंथिता)।
त्वचीय थ्रश का स्थानीयकरण
कैंडिडा मशरूम त्वचा के सभी क्षेत्रों में कम मात्रा में मौजूद होते हैं, लेकिन उनके पास पसंदीदा एकांत प्रजनन स्थल होते हैं। सबसे अधिक बार, त्वचीय कैंडिडिआसिस विकसित होता है:
- हाथों और पैरों के पंजों के बीच;
- कमर की सिलवटों में;
- मोटापे के साथ पेट की त्वचा की सिलवटों में;
- बाहरी जननांग अंगों की त्वचा पर;
- महिलाओं में स्तन ग्रंथियों के नीचे;
- कांख में।
कुछ मामलों में, कवक चेहरे और खोपड़ी की त्वचा को प्रभावित करता है।
लोगों में, चोटों और अपाहिज रोगियों के बाद, प्लास्टर कास्ट के नीचे और पीठ पर एपिडर्मिस के मैक्रेशन (गीलापन) के क्षेत्र में फंगल कॉलोनियां दिखाई देती हैं। असहज या खराब गुणवत्ता वाले अंडरवियर के लगातार रगड़ के स्थानों पर त्वचा पर थ्रश हो सकता है, खासकर अगर यह मौसम से बाहर हो जाता है और पसीने में वृद्धि होती है।
कैंडिडिआसिस के सामाजिक और चिकित्सीय कारण
तथ्य यह है कि जीनस कैंडिडा अल्बिकन्स और उनके निकटतम रिश्तेदारों के कवक त्वचा पर हमला करते हैं, कई सामाजिक और चिकित्सा कारकों के कारण हो सकते हैं।
व्यावसायिक बीमारी
कैंडिडिआसिस लॉन्ड्रेस, डिशवॉशर, कन्फेक्शनरों, खेत श्रमिकों, सब्जी भंडारण श्रमिकों में व्यावसायिक रोगों में से एक है जो सुरक्षात्मक दस्ताने का उपयोग नहीं करते हैं या इसके विपरीत, उन्हें पूरे दिन नहीं उतारते हैं, जिससे उनके शरीर पर कवक के विकास के लिए अनुकूल वातावरण तैयार होता है। हाथ।
जीन-बैप्टिस्ट चारडिन। कपड़े धोने का कपड़ा। १७३७ जी.
असहज, बड़े आकार के तंग या बहुत बड़े, बहुत गर्म जूते, झनझनाहट और कॉलस कैंडिडिआसिस और पैरों के अन्य मायकोसेस के विकास का कारण हैं। रोग गरीबी, तंग आवास की स्थिति, जनसंख्या प्रवास और शत्रुता का एक स्वाभाविक साथी है। उचित स्वच्छता के बिना, रोग अक्सर पुरुष सैन्य कर्मियों में होता है जो क्षेत्र की स्थिति में होते हैं या बैरकों में खुद की देखभाल नहीं करते हैं।
गरीबी और युद्ध
कवक जेलों में भीड़-भाड़ वाली परिस्थितियों में बंद कैदियों, अस्पतालों और घर में सीमित गतिशीलता वाले लोगों, कमजोर शिशुओं, बोर्डिंग स्कूलों के कैदियों, कर्मचारियों की उच्च गुणवत्ता वाली देखभाल से वंचित लोगों को प्रभावित करता है।
नैतिकता का चेहरा
जननांगों की त्वचा पर कैंडिडिआसिस लगभग हमेशा थ्रश के साथ यौन संक्रमण के दौरान होता है और महिलाओं में योनिशोथ और पुरुषों में बालनोपोस्टहाइटिस के साथ जोड़ा जाता है। शरीर के अन्य हिस्सों की त्वचा पर थ्रश आमतौर पर घरेलू मूल का होता है और नकारात्मक बाहरी कारकों और सामान्य और स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी के कारण होता है।
त्वचा कैंडिडिआसिस के लक्षण
श्लेष्म झिल्ली पर थ्रश के विपरीत, एपिडर्मल कैंडिडिआसिस आमतौर पर पारंपरिक सफेद दही वाले पदार्थ की उपस्थिति के साथ नहीं होता है, जिसने इस बीमारी को अपना लोकप्रिय नाम दिया। कवक त्वचा (डर्मिस) की मध्य परत में बस जाता है और स्थानीय सूजन को भड़काता है, जो पारदर्शी या भूरे पानी की सामग्री के साथ लालिमा, छीलने, पपल्स और पस्ट्यूल के गठन के रूप में प्रकट होता है। त्वचा पर थ्रश प्रकृति में एरिथेमेटस और वेसिकुलर हो सकते हैं। पहले मामले में, त्वचा के महत्वपूर्ण क्षेत्रों की गंभीर लालिमा और सूजन, एक स्पष्ट स्कैलप्ड सीमा द्वारा पड़ोसी से अलग, विशेषता है। दूसरे मामले में, त्वचा पर असमान रूप से वितरित बड़ी संख्या में पपल्स, पस्ट्यूल, फफोले के साथ एक फैलाना घाव होता है। उन्होंने है विभिन्न आकारऔर एक स्पष्ट तरल से भरे होते हैं जिसमें बड़ी संख्या में कवक कोशिकाएं होती हैं।
त्वचा पर थ्रश के प्रकट होने और स्थानीयकरण की ख़ासियत के अनुसार, इसे निम्नलिखित रूपों में विभाजित करने की प्रथा है:
- इंटरट्रिगो - बड़ी त्वचा की सिलवटों की कैंडिडिआसिस (उदाहरण के लिए, महिलाओं में स्तनों के नीचे या पेट पर गंभीर मोटापे के साथ);
- जननांगों की त्वचा की कैंडिडिआसिस (महिलाओं में वल्वाइटिस और पुरुषों में लिंग की त्वचा की सूजन, सिर को छोड़कर और चमड़ीजबसे ये अलग-अलग रोग हैं - बैलेनाइटिस और उपवास);
- हाथों और पैरों के इंटरडिजिटल रिक्त स्थान की हार;
- कैंडिडल फॉलिकुलिटिस - बालों के रोम की सूजन, सबसे अधिक बार बगल में प्रकट होती है, कम अक्सर कमर में, खोपड़ी पर और चेहरे पर (पुरुषों में);
- एक प्लास्टर या रोड़ा ड्रेसिंग के तहत कैंडिडिआसिस ड्रेसिंग;
- पेरिनेम में छोटे बच्चों में डायपर कैंडिडिआसिस।
कैंडिडल डर्मेटाइटिस का प्रकट होना
रोग धीरे-धीरे विकसित होता है। सबसे पहले, त्वचा पर लालिमा और दाने के तत्वों के साथ खुजली वाले सूजन वाले क्षेत्र दिखाई देते हैं। फिर दाने फफोले और फफोले में बदल जाते हैं, जो फट जाते हैं, एक दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं, जिससे रोते हुए खुजली का क्षरण होता है। कटाव के बड़े क्षेत्रों में स्पष्ट स्कैलप्ड किनारे होते हैं, एक सफेद कोटिंग के साथ एक चिकनी, चमकदार सतह, कैंडिडा कवक के सभी अभिव्यक्तियों की विशेषता। परिधीय क्षेत्रों में, पपल्स और लाल रंग के एरिथेमा स्थित हो सकते हैं। रोगी लगातार खुजली से परेशान रहता है। यदि रोग त्वचा के खुले क्षेत्रों (चेहरे की त्वचा की कैंडिडिआसिस) पर प्रकट होता है, तो खराब उपस्थिति के बारे में नैतिक चिंताएं शारीरिक पीड़ा में जुड़ जाती हैं।
सामान्य स्थिति आमतौर पर संतोषजनक होती है, कोई तापमान या नशा की घटना नहीं होती है, कम से कम कैंडिडिआसिस के सामान्यीकृत रूपों के विकास या माध्यमिक जीवाणु संक्रमण के अतिरिक्त होने तक। बिना धुले हाथों, कपड़ों, बच्चों के खिलौनों से फंगस के फैलने का स्थायी स्थान संक्रमण का केंद्र होता है। रोगी लगातार स्वयं संक्रमित होता है, जिससे मुंह, आंख, जननांग क्षेत्र में फंगस आ जाता है।
त्वचा की तीव्र कैंडिडिआसिस अपेक्षाकृत दुर्लभ है, ज्यादातर मामलों में नहीं होने के कारण सही इलाजऔर त्वचा विशेषज्ञ की आवश्यकताओं का अनुपालन न करने पर, वह जीर्ण हो जाता है, वर्ष में कई बार आवर्ती होता है। इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं का लंबे समय तक उपयोग, गंभीर पुरानी बीमारियों की उपस्थिति, शराब का दुरुपयोग, त्वचीय कैंडिडिआसिस कवक के साथ सामान्यीकृत रूप में बदल सकता है (रक्तप्रवाह में कवक का प्रवेश), ब्रोन्ची और फेफड़ों को नुकसान, एनीमिया, शरीर का नशा बड़ी संख्या में कवक के अपशिष्ट उत्पादों के साथ। यह कोई संयोग नहीं है कि पिछली शताब्दी के 80 के दशक में एड्स महामारी की शुरुआत में, अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस के हर तीसरे वाहक की कैंडिडिआसिस से मृत्यु हो गई, जिसे हानिरहित माना जाता था।
त्वचा विशेषज्ञों ने हाथों पर इंटरडिजिटल कैंडिडिआसिस के स्थानीयकरण पर एक अध्ययन किया। यह पता चला कि कृषि श्रमिकों और शौकिया बागवानों में, जो मिट्टी और पानी के साथ बहुत समय बिताते हैं, तीसरी और चौथी उंगलियों (मध्य और अंगूठी) के बीच की खाई सबसे अधिक पीड़ित होती है। लेकिन कन्फेक्शनरी कारखानों और कार्यशालाओं में काम करने वाले, जिनकी त्वचा में बहुत अधिक चीनी और खाद्य अम्ल होते हैं, अक्सर चौथी और पाँचवीं उंगलियों (अंगूठी और छोटी उंगलियों) के अंतराल में घाव की शिकायत करते हैं। निष्क्रिय हाथ (दाहिने हाथ के लिए, बाएँ हाथ के लिए, बाएँ हाथ के लिए, दाएँ) किसी कारण से सक्रिय हाथ से अधिक पीड़ित होता है।
त्वचीय थ्रश का निदान
त्वचा कैंडिडिआसिस के लक्षण जननांग या मौखिक कैंडिडिआसिस के समान स्पष्ट नहीं हैं। सही उपचार निर्धारित करने के लिए, आपको इसी तरह की बीमारियों को बाहर करने की आवश्यकता है:
- आवर्तक दाद और साइटोमेगालोवायरस संक्रमण;
- छोटी माता;
- सोरायसिस;
- त्वचा रोग;
- सेबोरिक डर्मटाइटिस;
- शिशुओं में डायथेसिस;
- किशोरों और युवा वयस्कों में मुँहासे;
- favus (बोलचाल की भाषा में पपड़ी - भी .) कवक रोग, जिसमें त्वचा पर पपड़ी बन जाती है);
- प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष और कई अन्य।
निदान के लिए मुख्य कारक स्यूडोमाइसेलियम (कैंडिडा का तथाकथित आक्रामक रूप) के साथ बायोमैटिरियल्स को स्क्रैप करने में विशेषता कवक कोशिकाओं की संख्या का एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त है। एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच करके और एक विशिष्ट वातावरण (सबौराउड के पर्यावरण) में बायोमटेरियल बोने से कवक का पता लगाया जाता है। पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर डायग्नोस्टिक्स), एंजाइम इम्यूनोसे और इम्यूनोफ्लोरेसेंस रिएक्शन की एक विधि भी है।
निदान की पुष्टि करने के लिए, रोगी को लिया जा सकता है जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, जिसके दौरान कैंडिडा कवक और उनके अपशिष्ट उत्पादों के प्रति एंटीबॉडी की एक बढ़ी हुई सामग्री का पता लगाया जाता है। सभी विश्लेषण एक अभिन्न प्रकृति के हैं, क्योंकि कवक मानव शरीर के प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा से संबंधित हैं, और कवक और शरीर के बीच कोई कठोर विरोध नहीं है, बल्कि एक गलतफहमी और हितों का पूरी तरह से हल करने योग्य संघर्ष है। डॉक्टर का कार्य इस संघर्ष को जल्द से जल्द हल करना है, लेकिन रोगी को कम से कम नुकसान पहुंचाना है।
त्वचा कैंडिडिआसिस का उपचार
त्वचा पर क्रोनिक कैंडिडिआसिस एक लगातार दीर्घकालिक पाठ्यक्रम द्वारा प्रतिष्ठित है और इसके उपचार में कई सप्ताह, या महीने भी लग सकते हैं। यह सब शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने के लिए रोगी की तत्परता पर निर्भर करता है। ज्यादातर मामलों में, पर्याप्त स्थानीय तैयारीऔर लोक उपचार जिनमें न्यूनतम सामान्य विषाक्त प्रभाव होता है। थ्रश के लिए एक पुराना उपाय, साधारण बेकिंग सोडा का उपयोग बहुत प्रभावी साबित होता है। यदि ये फंड कवक को पूरी तरह से हरा नहीं सकते हैं, तो आपको मजबूत एंटीमायोटिक दवाओं की ओर रुख करना होगा, जो दुर्भाग्य से, है दुष्प्रभावऔर आंतरिक अंगों, मुख्य रूप से यकृत और गुर्दे को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।
कैंडिडिआसिस के प्रणालीगत उपचार के लिए, मुंह से ली जाने वाली कवकनाशी और कवकनाशी दवाएं निर्धारित हैं। कवकनाशी (कवक को मारने वाले एजेंट) में एम्फोटेरिसिन बी, नैटामाइसिन, लेवोरिन जैसी दवाएं शामिल हैं। दूसरा समूह, सबसे पहले, एज़ोल श्रृंखला के एंटीमाइकोटिक्स: आइसोकोनाज़ोल, केटोकोनाज़ोल, क्लोट्रिमेज़ोल, माइक्रोनाज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल, इकोनाज़ोल। अन्य रासायनिक समूहों से संबंधित दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं: डेक्वालिनियम क्लोराइड, नैफ्टीफाइन, टेरबिनाफाइन, फ्लुसाइटोसिन, साइक्लोपीरोक्स, अंडेसीलेनिक एसिड डेरिवेटिव। एक त्वचा विशेषज्ञ हमेशा घाव की सीमा और गहराई, शरीर के अन्य भागों में थ्रश के संकेतों की उपस्थिति, रोगी की प्रतिरक्षा की ताकत द्वारा निर्देशित होता है। थ्रश के लिए कोई रामबाण इलाज नहीं है, और ऐसा नहीं हो सकता है, विशेष रूप से इस तथ्य को देखते हुए कि मशरूम धीरे-धीरे पुरानी दवाओं के प्रति प्रतिरक्षित हो रहे हैं और फार्मासिस्ट उन्हें संशोधित करने के लिए मजबूर हैं। एक तरह से या किसी अन्य, डॉक्टर हमेशा महत्वपूर्ण प्रणालीगत अवशोषण और दुष्प्रभावों के बिना, सामयिक मलहम के उपयोग के साथ उपचार शुरू करना पसंद करते हैं।
प्रणालीगत दवाएं लेने से होने वाले नुकसान को कम करने के लिए, डॉक्टर हमेशा रोगी से आंतरिक अंगों, विशेष रूप से यकृत की विकृति की उपस्थिति के लिए कहता है, जो एंटिफंगल दवाओं को लेने का खामियाजा उठाता है।
हाल के दशकों में, त्वचा विशेषज्ञों ने गोलियों के रूप में सस्ते, बल्कि हानिकारक, पहली पीढ़ी के एंटीमायोटिक्स (निस्टैटिन) के उपयोग को छोड़ दिया है। अध्ययनों ने लंबे समय से दिखाया है कि पॉलीन एंटीबायोटिक्स रक्तप्रवाह में खराब अवशोषित होते हैं और केवल आंतों में कैंडिडा के विनाश की गारंटी देते हैं (यानी विशुद्ध रूप से निवारक स्वच्छता)। Nystatin मरहम के साथ केवल स्थानीय उपचार रोग की त्वचा की अभिव्यक्तियों को प्रभावित कर सकता है।
त्वचा के कैंडिडिआसिस में पर्याप्त प्रभावशीलता का प्रदर्शन किया गया है लेजर थेरेपी, विशेष रूप से एंटीमाइकोटिक्स और स्थानीय प्रतिरक्षा बढ़ाने वाले एजेंटों के स्थानीय अनुप्रयोग के संयोजन में। मरीजों को एक आहार का पालन करना चाहिए, आहार से सभी मीठे, खमीर, आटा, डेयरी और मांस उत्पादों, शराब को बाहर करना चाहिए, एंटीबायोटिक्स नहीं लेना चाहिए जो बैक्टीरिया के माइक्रोफ्लोरा को दबाते हैं और कैंडिडा कॉलोनियों के अनियंत्रित विकास में योगदान करते हैं। प्रभावित क्षेत्रों को बेकिंग सोडा, घरेलू या टार साबुन के घोल से उपचारित करना चाहिए, जो त्वचा पर एक क्षारीय प्रतिक्रिया देता है, जो कैंडिडा कवक के लिए हानिकारक है।
शिशुओं में पेरिनियल क्षेत्र में थ्रश का इलाज करते समय, स्थानीय चिकित्सा सामने आती है, क्योंकि छोटे बच्चों को मजबूत कवकनाशी तैयारी देना असंभव है। उचित बच्चे की देखभाल, उचित स्वैडलिंग, क्रॉच क्षेत्र में अतिरिक्त नमी को खत्म करना एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
संतान पूर्वस्कूली उम्रत्वचा पर थ्रश की रोकथाम के लिए, सबसे पहले, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों को सिखाना आवश्यक है। यदि कोई बच्चा बाहर बहुत समय बिताता है, तो यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि उसके पास आरामदायक और हमेशा सूखे कपड़े हों। ऑफ-सीजन में शिशु के सूखे पैरों की विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए, जब जूतों को गीला करने के लिए कुछ भी खर्च नहीं करना पड़ता है।
त्वचा पर बार-बार दूधियापन से पीड़ित वयस्कों को पहले अपने आहार की समीक्षा करने और वजन कम करने की आवश्यकता होती है। यह आपको जोखिम वाले कारकों जैसे बॉर्डरलाइन प्रीडायबिटिक ब्लड शुगर, त्वचा की सिलवटों की उपस्थिति, पसीने में वृद्धि और शारीरिक निष्क्रियता से छुटकारा पाने की अनुमति देगा। यदि थ्रश खुली सतहों (चेहरे, गर्दन, डायकोलेट, ऊपरी पीठ की त्वचा) को प्रभावित करता है, तो आपको एक कॉस्मेटोलॉजिस्ट या त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है, जो उपचार का चयन करेगा और बीमारी से निपटने के लिए विशेष साधन सुझाएगा।
त्वचा पर सशर्त रूप से रोगजनक खमीर जैसे कवक कैंडिडा का रोग संबंधी प्रभाव त्वचा के कैंडिडिआसिस का कारण बनता है।
कैंडिडा कवक, ज्यादातर मामलों में, मनुष्यों में मुंह के श्लेष्म झिल्ली, बाहरी जननांगों, आंतों और मानव शरीर के प्राकृतिक उद्घाटन से घिरे त्वचा के क्षेत्रों में मनाया जाता है। आमतौर पर, इन सूक्ष्मजीवों के रोगजनक गुण किसी भी तरह से प्रकट नहीं होते हैं। लेकिन शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा के कमजोर होने से सूक्ष्मजीवों की सक्रियता और तेजी से गुणन होता है।
कारण
त्वचीय कैंडिडिआसिस तब होता है जब:
- पेट के रोग (कोलाइटिस, गैस्ट्रिटिस, अल्सर);
- परेशान चयापचय प्रक्रियाएं, परिणामस्वरूप प्रकट होती हैं मधुमेह, अधिक वजन, एंडोक्रिनोपैथी;
- विटामिन की कमी;
- शरीर की कमी के कारण होने वाले रोग (कैंसर के ट्यूमर, लेकोइसस);
- ऑपरेशन, हेमोसर्शन, हेमोडायलिसिस, कैथेटर का लगातार उपयोग;
- चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान एंटीसेप्टिक्स का अपर्याप्त उपयोग;
- दीर्घकालिक संक्रामक रोग(तपेदिक);
- अंगों में संचार संबंधी विकार;
- पसीने में वृद्धि के कारण न्यूरोकिर्युलेटरी डिस्टोनिया;
- एलर्जी के आधार पर वास्कुलिटिस;
- प्रतिरक्षा की कमी की स्थिति (डाउन सिंड्रोम, एड्स);
- शराबियों और नशीली दवाओं के व्यसनों में निहित एक पुराने रूप में नशा;
- कुछ का दीर्घकालिक उपयोग दवाओं(एंटीबायोटिक्स, ट्रैंक्विलाइज़र और अन्य)।
त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के कैंडिडिआसिस बाहरी कारकों के कारण हो सकते हैं:
- उच्च तापमान और आर्द्रता;
- बहुत गर्म या तंग कपड़े पहनना;
- त्वचा या रसायनों के श्लेष्म झिल्ली (एसिड, क्षार, सीमेंट, आदि) के संपर्क में;
- पर्यावरण में कवक बीजाणुओं की बढ़ी हुई सामग्री (सब्जियों को संसाधित करते समय, दवाएँ बनाते समय);
- अपर्याप्त स्वच्छता;
- आयनित विकिरण;
- त्वचा की चोटें।
प्रकार और लक्षण
त्वचा पर थ्रश के कई प्रकार के लक्षण होते हैं, जो मानव शरीर पर स्थानीयकरण के कारण होते हैं।
कैंडिडेट जब्ती।यह एक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण जैसा दिखता है और मुंह के कोनों पर उनके चारों ओर गहरी सिलवटों या अंडरबाइट के साथ व्यक्त किया जाता है। इन क्षेत्रों के लगातार धब्बेदार होने से उन पर आभास होता है सफेद खिलनाजिसे हटाने पर लाल मिटटी वाली सतह निकल जाती है।
कैंडिडल चीलाइटिस।कैंडिडा होंठ की सीमा को प्रभावित करता है, जिसके परिणामस्वरूप उनका हाइपरमिया, सूजन हो जाती है। लैमेलर तराजू और सीरस क्रस्ट, दरारें की उपस्थिति संभव है। कभी-कभी जलन और दर्द परेशान कर देता है।
खमीर इंटरट्रिगो (बड़े सिलवटों के कैंडिडिआसिस)।गीले, अच्छी तरह से परिभाषित बैंगनी धब्बे एक दही के लेप से घिरे होते हैं। त्वचा की सिलवटों के कैंडिडिआसिस नितंबों के बीच, कमर-ऊरु और एक्सिलरी सिलवटों में व्यक्त किए जाते हैं। डर्मिस पेट की सिलवटों और स्तन ग्रंथियों के नीचे प्रभावित होता है। शिशुओं और अधिक वजन वाले लोगों में त्वचा की सिलवटें होने की संभावना अधिक होती है।
इंटरडिजिटल खमीर क्षरण।अंग पर उंगलियों के बीच के क्षेत्र प्रभावित होते हैं। त्वचा का रंग चमकीला लाल हो जाता है, केंद्र में अपरदन होता है और साथ में कम सीरस स्राव होता है।
खमीर paronychia।कैंडिडा नाखून रोलर पर कार्य करता है, जो लाल होने लगता है और सूज जाता है, यदि आप इसे हल्का दबाते हैं, तो मवाद दिखाई देता है। यदि समय पर उपचार नहीं किया जाता है, तो नाखून संक्रमित और विकृत हो सकता है। एक कील त्वचा नहीं है।
हथेलियों के कैंडिडिआसिस।आमतौर पर उंगलियों के बीच की त्वचा के कैंडिडिआसिस के साथ होता है, और नाखूनों को भी छूता है। यह अलग से बात करने लायक है। हाथ की त्वचा कैंडिडिआसिस दो रूपों में प्रकट होती है:
- वेसिकुलर-पुस्टुलर, त्वचा के बार-बार धब्बे (कपड़े धोते समय, सब्जियों को संसाधित करते समय, और इसी तरह) के परिणामस्वरूप। प्रभावित क्षेत्र लाल हो जाते हैं, सूज जाते हैं, वे अंगूठी के आकार या माला की तरह छीलने, छोटे सतही पुटिकाओं और फुंसियों की उपस्थिति दिखाते हैं।
- हाइपरकेराटोटिक रूप में, हथेलियों का स्ट्रेटम कॉर्नियम मोटा हो जाता है, त्वचा का रंग भूरा हो जाता है। खमीर paronychia की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।
चिकनी त्वचा कैंडिडिआसिस, चेहरे की त्वचा की कैंडिडिआसिस भी गुना क्षेत्रों और श्लेष्म झिल्ली से रोगों के फैलने के कारण होती है। प्रभावित हाइपरमिक क्षेत्र पर, प्रचुर मात्रा में छोटे बुलबुले बनते हैं, जिन्हें खोलने के बाद, गुलाबी-लाल कटाव वाले क्षेत्र दिखाई देते हैं।
निप्पल कैंडिडिआसिस।महिलाओं में यह रोग स्तनपान के दौरान होता है। निप्पल के आसपास की त्वचा लाल हो जाती है, जो सफेद रंग के तराजू से ढकी होती है, जो एक सफेद रंग के स्ट्रेटम कॉर्नियम से घिरी होती है। फटने का खतरा रहता है।
कैंडिडल बालनोपोस्टहाइटिस।पुरुषों में जननांग कैंडिडिआसिस धीमी और सूक्ष्म विकास की विशेषता है, जिसके दौरान छोटी परतें, छोटे फोड़े दिखाई देते हैं, जो अंततः सफेद कटाव वाले क्षेत्रों में बदल जाते हैं। जलन और खुजली होती है।
बैंडेज कैंडिडिआसिस।यह एक पट्टी के नीचे या लंबी अवधि की बीमारियों के लिए बिस्तर के साथ त्वचा क्षेत्रों के लंबे समय तक संपर्क के साथ मनाया जाता है।
क्रोनिक म्यूकोक्यूटेनियस कैंडिडिआसिस।कैंडिडिआसिस के विभिन्न रूपों में निहित सिंड्रोम के एक समूह द्वारा विशेषता रोग का गंभीर रूप।
स्किन कैंडिडा एलर्जी जीनस कैंडिडा के कवक के लिए शरीर की एक एलर्जी प्रतिक्रिया है। एलर्जी फ़ॉसी में ये सूक्ष्मजीव नहीं होते हैं और ये इस रूप में प्रकट होते हैं: जिल्द की सूजन, पित्ती, स्टामाटाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, राइनाइटिस, लैरींगाइटिस। कैंडिडिआसिस के प्रभावी उपचार के बाद कैंडिडा एलर्जी दूर हो जाती है।
निदान
त्वचा कैंडिडिआसिस का निदान स्वतंत्र नहीं हो सकता है। एक अनुभवी चिकित्सक नेत्रहीन रूप से रोग का निर्धारण करेगा और आवश्यक परीक्षाओं को निर्धारित करेगा, जिसमें शामिल होंगे:
- प्रभावित त्वचा से स्क्रैपिंग;
- पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) - डायग्नोस्टिक्स;
- एलिसा (एंजाइम से जुड़े इम्युनोसॉरबेंट परख);
कुछ मामलों में, विशेषज्ञ सहारा लेते हैं नैदानिक विश्लेषणरक्त, मूत्र और इम्युनोग्राम, साथ ही to विभेदक निदानयदि आपको सोरायसिस, जिल्द की सूजन, दाद और अन्य पर संदेह है।
इलाज
त्वचा कैंडिडिआसिस का तात्पर्य जटिल उपचार से है, जिसका उद्देश्य है:
- रोगजनकों का विनाश। एंटीमाइकोटिक्स और एंटीसेप्टिक्स के साथ स्थानीय उपचार के आधार पर, जो शराब के रूप में उपलब्ध हैं या जलीय समाधान, क्रीम, मलहम और पेस्ट। उनमें से सबसे आम: मेथिलीन 2-3% नीला, 1% शानदार हरा घोल, कैस्टेलानी घोल। कोई भी ऐंटिफंगल क्रीम और मलहम जिसमें शामिल हैं बोरिक एसिड(दस%)। रेसोरिसिनॉल (2%), रिवानोल (0.1%) और सिल्वर नाइट्रेट (0.25%) के घोल का अच्छा प्रभाव पड़ता है। कैंडिडिआसिस के लक्षण गायब होने और एक और सप्ताह तक बाहरी उपयोग का उपयोग किया जाना चाहिए।
- में रोगजनकों के एक अंतर्जात स्रोत के खिलाफ लड़ो जठरांत्र पथऔर जननांग प्रणाली। उपचार मौखिक रूप से और अन्य तरीकों से दवाओं के उपयोग के साथ किया जाता है (डचिंग)। सामान्य दवाएं हैं: निस्टैटिन, फ्लुकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल, केटोकोनाज़ोल।
- त्वचा के कैंडिडिआसिस का कारण बनने वाले सहवर्ती रोगों का उपचार।
- प्रतिरक्षा रक्षा को मजबूत करना। विटामिन बी2, बी6, के2, पीपी, सी और अन्य लिखिए।
- आहार का अनुपालन।
- रोग को भड़काने वाले बाहरी कारकों का सुधार (बर्तन धोते समय दस्ताने का उपयोग करना, स्वच्छता उपायों में सुधार)।
लोक उपचार
कुछ जड़ी-बूटियों में प्रतिरक्षा-मजबूती, उपचार, विरोधी भड़काऊ, एंटीप्रायटिक, जीवाणुनाशक गुण होते हैं जो कैंडिडिआसिस के उपचार में आवश्यक होते हैं। इनमें शामिल हैं: कैमोमाइल, स्ट्रिंग, कैलेंडुला, सेंट जॉन पौधा, जुनिपर और अन्य।
- औषधीय जलसेक निम्नानुसार तैयार किया जाता है: 1-3 बड़े चम्मच। चम्मच औषधीय जड़ी बूटियाँ(वांछित प्रभाव के आधार पर एक या अधिक पौधों का चयन किया जाता है) 1 लीटर डाला जाता है। उबलते पानी, 2-3 घंटे जोर दें। फिर इसे फ़िल्टर्ड किया जाता है और अंदर लगाया जाता है, त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर संपीड़ित किया जाता है, स्नान के साधन के रूप में उपयोग किया जाता है।
- पिसी हुई पुदीने की पत्तियां और नमक मिलाएं। परिणामी मिश्रण को कैंडिडा से प्रभावित त्वचा पर 45-60 मिनट के लिए लगाया जाता है।
- एक प्रकार का अनाज (1 कप) उबलते पानी (3 कप) में डाला जाता है, 10 मिनट के लिए उबाला जाता है। परिणामस्वरूप शोरबा सूखा और ठंडा किया जाता है। प्रभावित क्षेत्रों को दिन में 2-3 बार उत्पाद से पोंछा जाता है।
रोग के लक्षण गायब होने तक सभी व्यंजनों को लागू किया जाता है। अगर लोक उपचारमदद न करें - डॉक्टर के साथ अनिवार्य बैठक की आवश्यकता है।
आहार
त्वचा कैंडिडिआसिस के लिए आहार में चीनी की एक महत्वपूर्ण मात्रा वाले खाद्य पदार्थों की खपत को कम करना शामिल है। मादक और कार्बोनेटेड पेय को मेनू से पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए। अचार और ऐसे खाद्य पदार्थ खाने से बचें जिनमें सिरका हो। कॉफी और मजबूत चाय छोड़ने की सलाह दी जाती है। वसायुक्त, स्मोक्ड और मसालेदार भोजन पूरी तरह से contraindicated हैं। हमें दूध छोड़ना होगा।
कैंडिडिआसिस के साथ, इसका उपयोग करना उपयोगी है:
- प्राकृतिक डेयरी उत्पाद (दही, पनीर, केफिर);
- ताजी सब्जियां या दम किया हुआ सब्जियां;
- साग (अजमोद, डिल, लहसुन);
- ऑफल (यकृत, गुर्दे);
- समुद्री भोजन;
- वनस्पति वसा (सन और जैतून का तेल);
- मीठे और खट्टे फल और जामुन (बेर, हरे सेब, समुद्री हिरन का सींग, क्रैनबेरी, ब्लूबेरी);
- दलिया (दलिया, चावल, बाजरा, एक प्रकार का अनाज);
- खट्टे फल;
- उत्पाद जो कवक (प्रोपोलिस, लाल मिर्च) के विकास को रोक सकते हैं।
संभावित जटिलताएं
आमतौर पर, त्वचा की कैंडिडिआसिस अपने आप और जटिलताओं के बिना दूर हो जाती है। इसका मतलब यह नहीं है कि बीमारी से लड़ने की जरूरत नहीं है। असामयिक या अप्रभावी उपचार के मामले में, त्वचा के कैंडिडिआसिस का जीर्ण रूप में संक्रमण संभव है, जो कवक के गहरे ऊतकों में प्रवेश और रोग प्रक्रियाओं की घटना में योगदान देगा। यदि यह रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, तो सूक्ष्मजीव रक्तस्राव और गंभीर एलर्जी का कारण बन सकता है।
कैंडिडल बालनोपोस्टहाइटिस पुरुषों में बिगड़ा हुआ प्रजनन कार्य कर सकता है।
निवारण
त्वचा के कैंडिडिआसिस की घटना को रोकने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:
- प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए गतिविधियाँ करें (खेल खेलना, चलना, शरीर के लिए स्वस्थ भोजन करना)।
- कैंडिडिआसिस की उपस्थिति में योगदान करने वाले बाहरी कारकों के प्रभाव को खत्म करें।
- चंगा रोगों कि प्रतिरक्षा में कमी और, परिणामस्वरूप, कैंडिडिआसिस के लिए।
- स्वच्छता के नियमों का पालन करें।
- आकस्मिक सेक्स से बचें।
- उपयुक्त कपड़े पहनें (ऐसी चीजें जो बहुत गर्म, तंग या सिंथेटिक हैं, त्वचा की कैंडिडिआसिस में योगदान कर सकती हैं)।
- अनावश्यक रूप से एंटीबायोटिक और अन्य दवाओं का प्रयोग न करें।
सवाल और जवाब
त्वचा कैंडिडिआसिस के लिए मुझे किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए?
त्वचा कैंडिडिआसिस का इलाज त्वचा विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। एक माइकोलॉजिस्ट की मदद भी संभव है, लेकिन इस विशेषज्ञता में डॉक्टरों की कम संख्या के कारण इस तरह के उपचार में कठिनाई हो सकती है।
क्या त्वचा की कैंडिडिआसिस संक्रामक है?
हाँ, त्वचा की कैंडिडिआसिस संक्रामक है। आप कैंडिडिआसिस के रोगियों और सूक्ष्मजीवों के वाहक दोनों से, खराब प्रतिरक्षा के साथ रोग को पकड़ सकते हैं।
त्वचा कैंडिडिआसिस उन पर खमीर जैसे सूक्ष्मजीवों के रोगजनक प्रभाव के तहत एपिडर्मिस और श्लेष्म झिल्ली की एक बीमारी है - कैंडिडा कवक, जिसे एरोबिक अवसरवादी रूपों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। हमारा आज का लेख उन्हें समर्पित है।
समस्या की विशेषताएं
त्वचीय कैंडिडिआसिस का सबसे गंभीर रूप सामान्यीकृत है, जो पूरे त्वचा क्षेत्र के फंगल संक्रमण की विशेषता है। आमतौर पर गंभीर बीमारियों, एचआईवी संक्रमण में सामान्य और स्थानीय प्रतिरक्षा रक्षा की गंभीर कमजोरी वाले रोगियों में विकसित होता है।
निदान में प्रयुक्त अन्य चिकित्सा शब्द: यीस्ट माइकोसिस, त्वचा का थ्रश, कैंडिडिआसिस, मोनिलियासिस, एंडिडोसिस।
यह वीडियो त्वचा की सिलवटों के कैंडिडिआसिस को कवर करता है:
वर्गीकरण और स्थानीयकरण
कैंडिडिआसिस के वर्गीकरण में त्वचीय कैंडिडिआसिस को एक सतही रूप माना जाता है जिसमें त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, नाखून प्लेट और आसन्न ऊतक प्रभावित होते हैं। पैथोलॉजी तीव्र या खराब हो सकती है पुरानी प्रकृतिबार-बार तेज होने के साथ। जीर्ण रूप का इलाज करना अधिक कठिन होता है, क्योंकि प्रत्येक रिलैप्स के साथ, त्वचा के पहले के स्वस्थ क्षेत्र इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं।
कवक संक्रमण के स्थान के आधार पर, रोग को असामान्य प्रक्रिया के स्थानीयकरण के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है:
रोग रूप | स्थानीयकरण स्थान |
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शिशुओं सहित बड़े सिलवटों के कैंडिडिआसिस | त्वचा क्षेत्र:
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चिकनी त्वचा कैंडिडिआसिस | चेहरे पर (गाल, नाक, माथे) के करीब अलिंद, गर्दन, छाती, पैर, पेट, अग्रभाग पर। जोखिम में वे बच्चे हैं जिनमें संक्रमण फैलता है। |
हथेलियों, तलवों, पैरों और हाथों की कैंडिडिआसिस | तलवों की हथेलियाँ और त्वचा संक्रमित होती है, मुख्यतः बच्चों में। वयस्कों में, कवक पैरों, हाथों की बाहरी सतह पर फैलता है, केवल कभी-कभी हथेलियों और तलवों तक जाता है। |
इंटरडिजिटल | इंटरडिजिटल फोल्ड में। जोखिम समूह - प्रीस्कूलर और विशेष कामकाजी परिस्थितियों वाले वयस्क, जिनके लिए इंटरडिजिटल क्षेत्रों में खमीर माइकोसिस एक व्यावसायिक बीमारी है। |
Paronychia और onychia | नाखून प्लेट और त्वचा नाखूनों के चारों ओर लुढ़कती है |
माइकोटिक जैम, लिप कैंडिडिआसिस (चीलाइटिस) |
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एरोला और निप्पल थ्रश | पर स्तन ग्रंथियोंस्तनपान कराने वाली महिलाओं में |
सिर पर बालों के नीचे, चेहरे पर, बगल में, अंगों पर और सूंड पर, जहाँ रोम छिद्र होते हैं। | |
पट्टी | पलस्तर कास्ट के नीचे त्वचा के क्षेत्र और अपाहिज रोगियों में चिकित्सा ड्रेसिंग। |
खमीर स्टामाटाइटिस (थ्रश) | मुंह, गाल, जीभ, मसूड़े, तालू, टॉन्सिल की श्लेष्मा झिल्ली। शिशुओं को अक्सर अपनी मां से कवक मिलता है। |
मूत्रजननांगी | पुरुष रोगियों में बैलेनाइटिस के रूप में प्रजनन अंगों की श्लेष्मा झिल्ली, महिलाओं में vulvovaginitis, पड़ोसी क्षेत्रों की त्वचा में प्रक्रिया के प्रसार के साथ। |
आमतौर पर, फंगस त्वचा के कई क्षेत्रों पर एक साथ विकसित होता है।
सेलुलर प्रतिरक्षा के एक महत्वपूर्ण कमजोर होने के साथ, अंतःस्रावी अंगों के रोग, कैंडिडिआसिस की प्रगति होती है, एक्ससेर्बेशन अधिक बार हो जाते हैं, और पैथोलॉजी एक सीमित रूप से सामान्यीकृत एक तक जा सकती है - कवक के बड़े पैमाने पर प्रसार के साथ। इस स्थिति को सामान्यीकृत ग्रैनुलोमेटस कैंडिडिआसिस के रूप में परिभाषित किया गया है।
त्वचा कैंडिडिआसिस के रूप
300 एंडिडोसिस को त्वचा की अभिव्यक्तियों के प्रकार के अनुसार भी वर्गीकृत किया जाता है:
- एरिथेमेटस फॉर्मउज्ज्वल (लालिमा), अल्सरेशन के foci के गठन के साथ आगे बढ़ता है।
- के लिये वेसिकुलर फॉर्मत्वचा पर भड़काऊ तत्वों, संरचनाओं (pustules), (घने छोटे धक्कों) की विशेषता है, जो एक सफेद-पनीर खिलने के साथ नम लाल क्षेत्रों को फट और उजागर करते हैं।
घटना के कारण
कैंडिडा कवक शरीर में मौजूद होते हैं स्वस्थ व्यक्तिऔर अवसरवादी माने जाते हैं। 30% लोगों में, वे आंतों, ब्रोन्कियल स्राव और प्रजनन अंगों से स्राव के साथ पाए जाते हैं।
एक खमीर कवक वाले व्यक्ति का प्राथमिक उपनिवेश तब होता है जब भ्रूण जन्म नहर से गुजरता है। मां के निप्पल के माइकोसिस के साथ स्तनपान के दौरान बच्चे को संक्रमण हो सकता है, फिर घरेलू सामानों को छूने से, लोगों के संपर्क में आने से, भोजन के साथ।
मोनिलियासिस के विकास में एक महत्वपूर्ण कारक एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें अवसरवादी जीव रोगजनक बन जाते हैं। एंडिडोसिस का मुख्य - आंतरिक कारण, जो लंबे समय तक एक्ससेर्बेशन और मल्टीपल फॉसी के साथ जारी रहता है, इसमें सेल स्तर पर प्रतिरक्षा प्रणाली के विकार के परिणामस्वरूप होने वाले रोग शामिल हैं।
सबसे पहले, ये हैं:
- ऑटोइम्यून बीमारियों, एचआईवी सहित सामान्य गंभीर विकृति;
- अंतःस्रावी ग्रंथियों के काम में विकार, मधुमेह मेलेटस;
- गंभीर हाइपोविटामिनोसिस, आंतों के डिस्बिओसिस;
- अपाहिज रोगियों में सामान्य दुर्बलता।
बाहरी (बहिर्जात) से कार्य करने और शरीर की स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा रक्षा को कम करने के कारणों पर विचार किया जाता है:
- त्वचा का माइक्रोट्रामा;
- त्वचा के लंबे समय तक (लंबे समय तक नमी के साथ सूजन सूजन);
- अस्वीकृति के जोखिम को कम करने के लिए अंग प्रत्यारोपण के दौरान इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (एंटीकैंसर ड्रग्स, सिस्टोस्टैटिक्स, प्रतिरक्षा को दबाने वाली) के साथ दीर्घकालिक उपचार;
- ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीडायबिटिक दवाओं, जीवाणुरोधी एजेंटों का दीर्घकालिक उपयोग;
- मादक या।
कैंडिडिआसिस के विकास के लिए अनुकूल बाहरी कारकों में शामिल हैं:
- गर्भधारण की अवधि;
- पाचन और प्रजनन अंगों के रोग;
- उच्च आर्द्रता और तापमान, एसिड, क्षार (कैनिंग, कन्फेक्शनरी उद्यमों, सब्जी स्टोर, लॉन्ड्री, गोदामों, स्विमिंग पूल, क्लीनर, चिकित्सा कर्मचारियों, कटाई श्रमिकों के कर्मचारियों के लिए) की त्वचा के लिए लंबे समय तक संपर्क।
त्वचा कैंडिडिआसिस के लक्षण, संकेत और उपचार के बारे में नीचे दिए गए वीडियो में बताया गया है:
लक्षण
कवक के स्थान, उम्र और ऊतक की बारीकियों के आधार पर नैदानिक तस्वीर की अपनी विशेषताएं हैं।
कैंडिडिआसिस फॉर्म | चिक्तिस्य संकेत |
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त्वचा की बड़ी तह - कैंडिडिआसिस |
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चिकनी त्वचा | पतले नरम टायर के नीचे कई छोटे फफोले (बुलबुले) दिखाई देते हैं, जिसके चारों ओर लालिमा होती है। |
इंटरडिजिटल | हाथों, पैरों पर 3, 4, 5 अंगुलियों के बीच दिखाई देता है:
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हथेलियाँ और तलवे | इसका निदान बचपन और किशोरावस्था में अधिक बार किया जाता है। निम्नलिखित त्वचा पर दिखाई देता है:
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हाथ और पैर |
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निप्पल त्वचा |
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गुप्तांग |
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Paronychia और onychia |
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माइकोटिक जाम, चीलाइटिस | खमीर जाम के साथ:
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स्टामाटाइटिस (थ्रश) |
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कैंडिडल फॉलिकुलिटिस |
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पट्टी | यीस्ट डायपर रैश, बैंडेज, जिप्सम के नीचे की त्वचा पर या बेडरेस्टेड रोगियों में लंबे समय तक निचोड़ने और घर्षण के अधीन क्षेत्रों में त्वचा पर रोते हुए खुजली वाले दाने। |
डायपर कैंडिडल डर्मेटाइटिस |
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जीर्ण सामान्यीकृत (granulomatous) | अंतःस्रावी और प्रतिरक्षा प्रणाली के गंभीर विकृति वाले कमजोर बच्चों में निदान करें। मुख्य संकेत हैं:
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निदान
तरीकों
त्वचा कैंडिडिआसिस का निदान करने के लिए:
- त्वचीय परिवर्तनों की विशेषताओं का विश्लेषण कर सकेंगे;
- अंडाकार कोशिकाओं या मायसेलियम तत्वों की पहचान करने के लिए रोगजनक कवक के लिए;
- रोगज़नक़ के प्रकार की सटीक पहचान और रोगाणुरोधी दवाओं के प्रति इसकी प्रतिक्रिया के निर्धारण के लिए एटिपिकल बायोमैटेरियल की बुवाई करना;
- खमीर के प्रति एंटीबॉडी के लिए कैंडिडिआसिस, (आरआईएफ), (एलिसा) करना;
- प्रेरक संक्रमण और विकृति का पता लगाने के लिए, निर्धारित करें: रक्त और मूत्र में ग्लूकोज के स्तर का निर्धारण,।
सक्रिय कैंडिडा की मात्रा निर्धारित करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि कवक का एक छोटा द्रव्यमान माइक्रोफ्लोरा के लिए एक सामान्य घटना है।
एक महिला में त्वचा की कैंडिडिआसिस की तस्वीर
विभेदक निदान
जब निदान किया जाता है, तो त्वचा के थ्रश के लक्षणों को समान लक्षणों से अलग किया जाना चाहिए जब:
- एरिथेमेटस ल्यूपस;
- , सेबोरहाइक जिल्द की सूजन, फेवस;
- - सूक्ष्मजीव Corynebacterium minutissimum के कारण होने वाला एरिथ्रमा;
- ट्राइकोफाइटोसिस (), एपिडर्मोफाइटिस ग्रोइन सहित अन्य फंगल संक्रमण।
इलाज
त्वचा के एंडिडोसिस के उपचार में आवश्यक रूप से प्राथमिक पहचान और उपचार शामिल है। आंतरिक विकृति, कवक की आक्रामकता को भड़काने वाले नकारात्मक कारकों की सीमा (प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति, अंतःस्रावी स्थिति और उनके सुधार के अध्ययन के साथ)।
बाहरी विरोधी भड़काऊ और कवकनाशी एजेंट
- यदि खमीर माइकोसिस से छोटे क्षेत्र प्रभावित होते हैं, तो उपचार कवकनाशी क्रीम, मलहम, निलंबन के स्थानीय अनुप्रयोग तक सीमित है।
- तीव्र सूजन के मामले में, 2 - 3 दिनों के लिए, "शानदार हरे", मेथिलीन ब्लू, जेंटियन वायलेट के घोल का उपयोग करें, फिर एंटीमायोटिक दवाओं का उपयोग करें - जब तक कि असामान्य त्वचा परिवर्तन का उन्मूलन न हो जाए।
- एक क्रीम, निलंबन, मलहम और समाधान के रूप में मुख्य तैयारी:, (कैनिज़ोन, कैंडाइड), सर्टाकोनाज़ोल (ज़लेन), माइक्रोनाज़ोल, केटोकोनाज़ोल (मिकोज़ोरल), मिफ़ुंगर, निस्टैटिन मरहम, सोडियम टेट्राबोरेट का ग्लिसरॉल घोल (बोरेक्स) ५ - 20%।
निर्देशों के अनुसार, उम्र और रोगजनक प्रक्रिया की विशिष्टता के आधार पर प्रशासन की सटीक खुराक और आहार। आमतौर पर, फंड को कैंडिडा द्वारा कब्जा किए गए क्षेत्रों पर दिन में 2 - 3 बार लागू किया जाता है जब तक कि असामान्य अभिव्यक्तियाँ पूरी तरह से समाप्त नहीं हो जाती हैं, 14 - 20 दिनों के लिए रखरखाव चिकित्सा जारी रखते हुए, रिलेप्स को रोकने के लिए, धीरे-धीरे आवेदनों की संख्या को कम करना।
नाखूनों के आसपास की त्वचा के कैंडिडिआसिस में इसे दिन में 1 से 2 बार लगाने से सूजन दूर हो जाती है। फिर एंटिफंगल औषधीय उत्पादों को लागू किया जाता है। मरहम आमतौर पर एक वायुरोधी पट्टी के साथ रगड़ या कवर किया जाता है। सबसे अच्छा मलहम और समाधान का वैकल्पिक अनुप्रयोग है।
डायपर कैंडिडिआसिस वाले शिशुओं में स्थानीय निधिउपयोग:
- धोने के लिए सोडा, पोटेशियम परमैंगनेट, कैमोमाइल के कमजोर समाधान।
- एक क्रीम और पाउडर के रूप में केटोकोनाज़ोल, लेवरोल, ट्रैवोजेन, नैटामाइसिन, बिफोंज़ोल, बिफ़ोसिन स्प्रे, केनेस्टेन, एम्फ़ोटेरिसिन मरहम, कैंडिबिन घोल, अमोरोफ़िन (लॉटसेरिल)।
खुराक और चिकित्सा की अवधि नवजात शिशु रोग विशेषज्ञ या बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से शिशुओं के लिए निर्धारित की जाती है।
बच्चों में त्वचा कैंडिडिआसिस की तस्वीर
आंतरिक उपयोग के लिए दवाएं
त्वचीय कैंडिडिआसिस को सक्रिय रूप से फैलाने के लिए स्थानीय चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ, अंदर (या इंजेक्शन में) दवाओं का उपयोग करने की परिकल्पना की गई है, जो पूरे शरीर का इलाज करती हैं।
सबसे प्रभावी:
- फ्लुकोनाज़ोल कैप्सूल, सिरप या इंजेक्शन समाधान (डिफ्लुकन, फ्लुमिकॉन, मिकोसिस्ट, फ्लुकोस्टैट) के रूप में। मानक वयस्क खुराक एक बार 100-200 मिलीग्राम है, दैनिक बाल चिकित्सा खुराक की गणना बच्चे के वजन के 5 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम के मानदंड के आधार पर की जाती है। मानक पाठ्यक्रम 1 - 2 सप्ताह।
- (ओरुंगल, इरुनिन, रुमिकोज़) वयस्क रोगियों के लिए, दिन में दो बार 100 मिलीग्राम या एक बार 200 मिलीग्राम, 7-14 दिनों के दौरान या आंतरायिक योजना के अनुसार 2 से 3 महीने के लिए: 7-दिन का सेवन, 20 का ब्रेक दिन;
- 200 मिलीग्राम की दैनिक वयस्क खुराक में।
- पॉलीन श्रृंखला पिमाफ्यूसीन का जीवाणुरोधी एजेंट: वयस्क 4 गुना 100 मिलीग्राम, बच्चे - बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा सख्ती से निर्धारित, औसतन 50 मिलीग्राम दिन में 4 बार तक। चिकित्सा का कोर्स 2 - 4 सप्ताह तक है।
- वयस्क १०,०००,००० आईयू की दैनिक खुराक में २ - ४ सप्ताह के दौरान निस्टैटिन लेते हैं, इसे उसी योजना के अनुसार ३ - ४ बार, लेवोरिन - ५,०००,००० आईयू से विभाजित करते हैं। दो सप्ताह के ब्रेक के बाद पाठ्यक्रम की पुनरावृत्ति की अनुमति है।
संक्रमण के लगातार पाठ्यक्रम के साथ, डॉक्टर से परामर्श करने के बाद खुराक में वृद्धि की अनुमति है।
बाल रोग में, मौखिक एंटीमाइकोटिक्स सबसे प्रभावी हैं: वोरिकोनाज़ोल (Vfend), बच्चों के निलंबन की तैयारी के लिए फ्लुकोनाज़ोल पाउडर, समाधान में ओरंगल। खुराक औषधीय उत्पादऔर उनके उपयोग की अवधि प्रत्येक छोटे रोगी के लिए अलग से नियोनेटोलॉजिस्ट या बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है।
रोग प्रतिरक्षण
त्वचीय मोनिलियासिस के विकास के लिए निवारक उपाय हैं निवारक उपचार(संकेतों के अनुसार) और रोगियों में कवक के लिए आवधिक परीक्षण:
- गंभीर ऑटोइम्यून, अंतःस्रावी विकारों के साथ;
- साथ कैंसर प्रक्रिया, इम्युनोडेफिशिएंसी, रक्त रोग;
- रसायन विकिरण चिकित्सा प्राप्त करना, एंटीबायोटिक दवाओं की बड़ी खुराक, हार्मोनल एजेंट, इम्यूनोसप्रेसेन्ट।
- बिस्तर पर पड़े मरीजों में।
निवारक उपायों में भी शामिल हैं:
- प्रसव की प्रतीक्षा कर रहे रोगियों में कैंडिडिआसिस की पहचान और उपचार;
- नवजात शिशुओं, शिशुओं में त्वचा andidosis के विकास की रोकथाम;
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिस्बिओसिस का सुधार;
- रोग के जननांग रूप के लिए यौन साझेदारों की प्रारंभिक चिकित्सा;
- उद्यमों में नकारात्मक स्थितियों का उन्मूलन।
एक आदमी में एक बीमारी की तस्वीर
जटिलताओं
त्वचा के यीस्ट माइकोसिस के लिए सक्रिय चिकित्सा के बिना, निम्नलिखित स्थितियां विकसित हो सकती हैं:
- मोनिलियासिस का एक पुरानी प्रक्रिया में संक्रमण जिसका इलाज करना मुश्किल है, जिसमें रिलैप्स अधिक बार होने लगते हैं, त्वचा पर असामान्य अभिव्यक्तियाँ फैलती हैं, स्वस्थ क्षेत्रों पर कब्जा करती हैं।
- बच्चों में - प्रतिरक्षा प्रणाली का एक गंभीर कमजोर होना, रोग का संक्रमण सामान्यीकृत कैंडिडिआसिस में।
- ऑस्टियोपोरोसिस, एनीमिया, फंगल निमोनिया, गुर्दे, पाचन अंगों, यकृत, आंखों, हृदय और मस्तिष्क को नुकसान (उम्मीदवार एंडोकार्डिटिस और) के विकास के साथ सतही एंडिडोसिस का एक गंभीर व्यापक रूप में परिवर्तन।
- जब कैंडिडा रक्तप्रवाह के माध्यम से आगे बढ़ता है तो मृत्यु का खतरा होता है।
पूर्वानुमान
त्वचा कैंडिडिआसिस जोखिम वाले लोगों के लिए खतरनाक है, हालांकि, और प्रारंभिक रूप से स्थिर प्रतिरक्षा रक्षा वाले रोगियों में, उपेक्षित प्रक्रिया मुश्किल से समाप्त परिणामों के साथ एक पुराने पाठ्यक्रम पर ले जा सकती है। समय पर और सटीक निदान और तत्काल पूर्ण उपचार के साथ, जो लक्षणों के समाप्त होने पर बाधित नहीं होता है, लेकिन वसूली की एक स्थिर स्थिति में लाया जाता है, एंडिडोसिस के किसी भी रूप का पूर्वानुमान अनुकूल है।
इस वीडियो में त्वचीय थ्रश के निदान और रोकथाम को शामिल किया गया है: