बच्चों में विकास और यौन विकास का उल्लंघन - विकास और उसके मूल्यांकन का माप। मानक 0 34 से गणना एसडीएस विकास विकास विचलन

कार्यक्रम कैलकुलेटर ने न्यूरल नेटवर्क के गणितीय मॉडल के आधार पर रूसी आबादी के विकास हार्मोन की कमी के साथ मरीजों में अंतिम वृद्धि और इसके मानक विचलन गुणांक की गणना की।

सोमैटोट्रॉपिक अपर्याप्तता (एसटीजी घाटा) एक बीमारी है जो एक सोमैटोट्रोपिक हार्मोन (एसटीजी) संश्लेषण, स्राव, विनियमन और जैविक प्रभाव के उल्लंघन के कारण होती है। 1 9 85 से, एक रीकॉम्बिनेंट ग्रोथ हार्मोन (आरजीआर) को कम खपत के इलाज के लिए आम तौर पर स्वीकार्य साधन माना जाता है। यह थेरेपी बेहद कुशल है, लेकिन लंबी और महंगी है। विभिन्न बच्चों के इलाज की प्रतिक्रिया काफी अलग हो सकती है।

एसटीजी घाटे वाले मरीजों में आरजीआर थेरेपी की प्रभावशीलता का पूर्वानुमान एक व्यक्तिगत उपचार दृष्टिकोण की अनुमति देता है: दवा के शासन और खुराक के साथ सावधानीपूर्वक अनुपालन की सिफारिश करने के लिए, रोगियों के विभिन्न समूहों में चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना, स्पष्ट रूप से उन कारकों का प्रदर्शन किया गया है विकास संकेतक निर्भर करता है।

एंडोक्राइनोलॉजिकल स्टाफ वैज्ञानिक केंद्र रूसी आबादी के विकास हार्मोन की कमी के साथ बच्चों में परिमित विकास (सीडीआर) और इसके मानक विचलन गुणांक की भविष्यवाणी करने का एक गणितीय मॉडल बनाया गया है। इस मॉडल के आधार पर, एक सॉफ्टवेयर विकसित किया जा सकता है। उनकी सृष्टि ने भाग लिया: ए। गैवरीिलोवा, ई.वी. नागेवा, ओ.यूयू। Rebrov, टी.यू. शिर्यावा, वीए। पीटरकोवा, आई.आई. दादाजी। सॉफ्टवेयर कैलकुलेटर कवर, स्टेटसॉफ्ट रूस और केएएफ फाउंडेशन के विकास में।

कैलकुलेटर 121 रोगी डेटा का उपयोग करके बनाया गया था जो 1 9 78 से 2016 की अवधि में एफएसबीआई के बच्चों के एंडोक्राइनोलॉजी संस्थान में मनाया गया था। एसटीजी घाटे के निदान के साथ और निदान की स्थापना के क्षण से आरजीपी प्राप्त करने तक अंतिम वृद्धि तक पहुंच नहीं जाता है। यह रूसी आबादी के मरीजों की सहायक विशेषताओं को ध्यान में रखता है और व्यापक उपयोग के लिए उपलब्ध है।

पिछले की तुलना में इस मॉडल के मुख्य लाभ पूर्वानुमान क्षितिज, सटीकता और नियमित अभ्यास में उपलब्ध भविष्यवाणियों का उपयोग किया जाता है, जो चिकित्सकों के साथ कैलकुलेटर के उपयोग को सरल बनाता है।

कृत्रिम तंत्रिका नेटवर्क के विकसित मॉडल ने भविष्यवाणी की उच्च सटीकता का प्रदर्शन किया (आरएमएस त्रुटि - 4.4 सेमी, फैलाव का अनुपात स्पष्टीकरण 76% है)। एसडीएस सीडीआर की भविष्यवाणी करने में सटीकता थोड़ा कम है (मानक त्रुटि 0,601 एसडीएस है, फैलाव स्पष्टीकरण का हिस्सा 42% है)। भविष्य में, अध्ययन को मॉडलिंग के लिए बड़े डेटाबेस का उपयोग करने की योजना बनाई गई है, जो आरजीआर थेरेपी की प्रभावशीलता की भविष्यवाणी करने की गुणवत्ता में सुधार करेगी।

प्रयुक्त नैदानिक \u200b\u200bऔर प्रयोगशाला संकेतक:

पॉल (एम / जी)।
एसटीजी की कमी (साल, एक महीने तक) के निदान के समय कालानुक्रमिक आयु (एचएफ)। 1 महीने लगभग 0.08 वर्ष है)।
यौवन स्थिति (स्पष्ट / पब) टैनर के वर्गीकरण के अनुसार निर्धारित किया गया था।
रोग का रूप (आईडीजी / एमडीजीए) स्थापित किया गया था आधारित प्रयोगशाला अध्ययन: पीआईडीजी का निदान एचडीजी की पृथक कमी, आईडीजी का निदान, दो और अधिक एडेनोग्रोसिस हार्मोन (टीएसएच, एक्ट, प्रोलैक्टिन, एलजी, एफएसएच) की कमी के साथ स्थापित किया गया था - एमडीजीए का निदान।
क्लॉफेलिन और / या इंसुलिन (एनजी / एमएल) के साथ परीक्षण करते समय एसटीजी का अधिकतम उत्तेजित स्तर।
बहिष्कार रोगियों द्वारा आरजीआर (आरटी) (हां / नहीं) के उपचार की नियमितता का अनुमान है । प्रति वर्ष आरजीआर दवाओं के इलाज में एक ब्रेक प्रति वर्ष 1 महीने से अधिक नहीं है, नियमित चिकित्सा के रूप में अनुमानित है, 1 महीने से अधिक - अनियमित के रूप में।

सहायक संकेतक:

बाइबिल विकास एसडीएस की गणना फॉर्मूला द्वारा की जाती है: एसडीएस वृद्धि \u003d (एक्सएक्स) / एसडी, जहां एक्स बच्चे की वृद्धि है, एक्स इस कालानुक्रमिक उम्र और लिंग के लिए औसत वृद्धि है, एसडी इस कालानुक्रमिक उम्र के लिए एक मानक विकास विचलन है लिंग (रूसी आबादी के लड़कों के लिए जन्म के साथ)एसडी। \u003d 2.02 सेमी, x \u003d 54.79 सेमी, लड़कियों के लिएएसडी \u003d 2.02 सेमी, एक्स \u003d 53.71 सेमी)।
एसटीजी की कमी के निदान के समय कालक्रम और लिंग के लिए एसडीएस वृद्धि: शरीर की लंबाई को मापना 0.1 सेमी की सटीकता के साथ एक यांत्रिक विकास दर का उपयोग करके किया जाता है। जनसंख्या में औसत से रोगी की वृद्धि के विक्षेपण की डिग्री द्वारा गणना की जाती है फॉर्मूला: एसडीएस वृद्धि \u003d (एक्सएक्स) / एसडी, जहां एक्स बच्चे की वृद्धि है, एक्स इस कालानुक्रमिक उम्र और लिंग के लिए औसत वृद्धि है, एसडी इस कालानुक्रमिक युग और लिंग के लिए एक मानक विकास विचलन है (मानदंड प्रस्तुत किए जाते हैं Whttp: // www.who.int/childgrowth/standards/en/ द्वारा साइटया ऑक्सोलॉजी एप्लिकेशन का उपयोग करना।
एसडीएस आनुवंशिक रूप से अनुमानित विकास की गणना रोगी माता-पिता के विकास पर डेटा का उपयोग करके की जाती हैऑक्सोलॉजी एप्लिकेशन का उपयोग करना।
उस समय रोगी की हड्डी की आयु (केवी) एसटीजी की कमी (साल, 6 महीने तक) का निदान। भेदभाव की डिग्री का मूल्यांकनकंकाल की दरें ("हड्डी की उम्र") उज्ज्वल जोड़ों के साथ हाथों की लयथमोग्राफ पर ग्रीनिक और पाइल विधि के अनुसार किया गया था।
एसटीजी की कमी के निदान के समय रवैया "हड्डी की आयु / कालक्रम युग" (एसक्यू / в) गणितीय रूप से गणना की जाती है।
सीडीआर (सेमी) - परिमित विकास हासिल किया।
एसडीएस सीडीआर - अंतिम विकास के मानक विचलन के गुणांक।

यह कैलकुलेटर एक दिन तक की उम्र के अनुसार बच्चे के वजन और विकास का अनुमान लगाता है। इसके विपरीत, यह कैलकुलेटर बच्चे की वृद्धि और उम्र के अनुसार सख्ती से एक व्यापक वजन मूल्यांकन देता है।

मूल्यों, पद्धतियों और सिफारिशों की श्रेणियों को विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) द्वारा विकसित पद्धतिगत सामग्रियों के आधार पर संकलित किया जाता है, जिसने विभिन्न राष्ट्रीयताओं और भौगोलिक क्षेत्रों के स्वस्थ बच्चों के विकास के व्यापक अध्ययन का आयोजन किया।

कृपया याद रखें कि हमारा कैलकुलेटर आपके द्वारा निर्दिष्ट डेटा के आधार पर पूरी तरह से परिणाम बनाता है। यदि आपने एक बड़ी त्रुटि के साथ मापा है, तो परिणाम गलत हो जाएगा। यह विशेष रूप से विकास (या शरीर की लंबाई) को मापने के लिए सच है।

यदि हमारा कैलकुलेटर आपको किसी भी समस्या की उपस्थिति दिखाता है, तो घबराहट के लिए मत घूमें: फिर से विकास को मापें, और माप दो दो को दें अलग तरह के लोग बदले में और एक दूसरे के स्वतंत्र रूप से।

विकास या शरीर की लंबाई

दो सालों तक, बच्चों को झूठ बोलने की स्थिति में शरीर की लंबाई को मापने के लिए लिया गया है, और दो साल से वे स्थायी स्थिति में क्रमशः विकास को मापते हैं। विकास और शरीर की लंबाई के बीच का अंतर 1 सेमी तक पहुंच सकता है, जो मूल्यांकन के परिणामों को प्रभावित कर सकता है। इसलिए, यदि 2 साल तक बच्चे के लिए आप शरीर की लंबाई (या इसके विपरीत) के बजाय विकास निर्दिष्ट करेंगे, तो मूल्य स्वचालित रूप से आवश्यक गणना में परिवर्तित हो जाता है।

क्या होता है (शरीर की लंबाई)

विकास एक आवश्यक संकेतक है जिसे मासिक (देखें) की निगरानी की जानी चाहिए। अनुमानों की प्राप्ति "कम" और "बहुत कम" समय-सारिणी, बीमारी, विकास में लगी हो सकती है।

बड़ी वृद्धि शायद ही कभी एक समस्या है, लेकिन बेहद उच्च मूल्यांकन एक अंतःस्रावी विकार की उपस्थिति का संकेत दे सकता है: ऐसे संदेह को भी उत्पन्न होना चाहिए यदि माता-पिता दोनों के माता-पिता के पास सामान्य औसत वृद्धि हो।

अत्यधिक निम्न विकास में महत्वपूर्ण बैकलॉग। अतिरिक्त वजन भी ले सकते हैं। बैकलॉग के कारण की पहचान और समाप्त करने के लिए एक विशेषज्ञ भाग लेना आवश्यक है। थोड़ा वृद्धि में लॉग इन करें। अतिरिक्त वजन भी ले सकते हैं। एक विशेषज्ञ की परामर्श आवश्यक है। औसत से नीचे कम बच्चा, सामान्य सीमा के भीतर वृद्धि। मध्य अधिकांश स्वस्थ बच्चों में इस तरह की वृद्धि। औसत से ऊपर उच्च बच्चे, मानदंड में वृद्धि। लंबा इस तरह की बड़ी वृद्धि अक्सर नहीं मिली है, लेकिन यह किसी भी समस्या का संकेत नहीं देती है, इसलिए इसे मानक माना जाता है। आमतौर पर इस तरह की वृद्धि वंशानुगत है। बहुत अधिक (अत्यधिक उच्च?) बच्चे में अत्यधिक वृद्धि आमतौर पर वंशानुगत होती है और अपने आप में कोई समस्या नहीं होती है। हालांकि, कुछ मामलों में, इस तरह के विकास एक संकेत हो सकता है अंतःस्रावी रोग। इसलिए, एक विशेषज्ञ द्वारा परामर्श, अंतःस्रावी विकार की संभावना को बहिष्कृत करें। विकास उम्र के अनुरूप नहीं है शायद, बच्चे की वृद्धि या आयु को इंगित करते समय आप गलत हो जाते हैं।
यदि बच्चे की वृद्धि वास्तव में आपके द्वारा निर्दिष्ट समान है, तो मानक से एक महत्वपूर्ण विचलन होता है, जो एक अनुभवी विशेषज्ञ का विशेष ध्यान देने योग्य होता है।

वजन कैसे बढ़ता है

विकास और वजन का अनुपात बच्चे के विकास की सामंजस्यपूर्णता का सबसे सार्थक विचार देता है, यह एक संख्या के रूप में व्यक्त किया जाता है और इसे बॉडी मास इंडेक्स, या संक्षिप्त बीएमआई कहा जाता है। इस परिमाण के लिए, उपलब्ध होने पर वजन से जुड़ी समस्याओं को निष्पक्ष रूप से निर्धारित करें। और यदि ऐसा कोई नहीं है, तो वे आश्वस्त हैं कि नाम का संकेत सामान्य है।

ध्यान दें कि सामान्य मूल्य बच्चों के लिए बॉडी मास इंडेक्स मूल रूप से वयस्कों से अलग है और बच्चे की उम्र (देखें) पर बहुत अधिक निर्भर करता है। स्वाभाविक रूप से, हमारा कैलकुलेटर बीएमआई का सख्ती से बच्चे की उम्र के अनुसार मूल्यांकन करता है।

चरम थकावट, स्पष्ट शरीर वजन घाटा उच्चारण शरीर वजन घाटा। मजबूत थकावट। डॉक्टर के पर्चे के लिए बिजली सुधार और उपचार आवश्यक हैं। थकावट, शरीर का वजन घाटा शरीर की द्रव्यमान की कमी। संकेतित वृद्धि के लिए अपर्याप्त वजन। डॉक्टर के पर्चे के लिए बिजली सुधार की सिफारिश की जाती है। कम वजन सामान्य सीमा के भीतर वजन। बच्चे को सबसे अधिक सहकर्मियों की तुलना में कम भर दिया जाता है। आदर्श सही वजन और विकास अनुपात। बढ़ी हुई वजन (अधिक वजन वाले जोखिम) बच्चे का वजन सामान्य है, लेकिन अधिक वजन के एक सेट का खतरा है।
इस मामले में, यह बच्चे के माता-पिता के वजन पर ध्यान देने के लिए दिखाया गया है, क्योंकि माता-पिता की मोटापा की उपस्थिति एक बच्चे द्वारा अधिक वजन के एक सेट का जोखिम बढ़ाती है।
विशेष रूप से, यदि माता-पिता में से एक मोटापा है, तो 40% की संभावना के साथ, बच्चे को अधिक वजन मिलेगा। यदि माता-पिता दोनों में मोटापा, बच्चे में अधिक वजन की संभावना 70% तक होती है। अधिक वजन डॉक्टर के पर्चे के लिए बिजली सुधार की सिफारिश की जाती है। मोटापा डॉक्टर के पर्चे के लिए बिजली सुधार और उपचार आवश्यक हैं। मोटापा: डॉक्टर के पर्चे के लिए पोषण सुधार आवश्यक है। मूल्यांकन नहीं किया जाता है शायद, आप बच्चे के विकास, वजन या उम्र को इंगित करते समय गलत हो जाते हैं।
यदि सभी डेटा सही तरीके से निर्दिष्ट किए गए हैं, तो मानक से संकेतकों का एक महत्वपूर्ण विचलन होता है, जिसके लिए एक अनुभवी चिकित्सक का विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

वजन क्या होता है

एक साधारण वजन स्कोर (उम्र के आधार पर) आमतौर पर बच्चे के विकास की प्रकृति का केवल एक सतही दृश्य देता है। हालांकि, अनुमानों को "कम वजन" या "बेहद कम वजन" प्राप्त करना एक विशेषज्ञ (देखें) से परामर्श करने का एक महत्वपूर्ण कारण है। पूरी सूची संभावित आकलन वजन नीचे है:

मजबूत noness, बहुत कम वजन सबस्टोन, कम वजन शायद, बच्चा थका हुआ है या विकास में देरी है। विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है। कम औसत वजन औसत से नीचे है, लेकिन निर्दिष्ट आयु के लिए सामान्य सीमा के भीतर। मध्य यह वजन सबसे स्वस्थ बच्चों की विशेषता है। अधिक औसत इस मामले में, पत्राचार का आकलन बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) द्वारा किया जाना चाहिए। बहुत बड़ा इस मामले में, वजन अनुमान शरीर द्रव्यमान सूचकांक (बीएमआई) में किया जाता है। वजन उम्र के अनुरूप नहीं है शायद, बच्चे की उम्र या उम्र निर्दिष्ट करते समय आपने गलती की।
यदि सभी डेटा सत्य हैं, तो बच्चे को विकास, वजन या विकास में समस्या हो सकती है। स्पष्टीकरण के लिए, विकास मूल्यांकन और बीएमआई देखें। और अनुभवी विशेषज्ञ से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

लेख सहित साइट पर रखी गई सूचना सामग्री में 18 वर्षों से अधिक उपयोगकर्ताओं के लिए जानकारी हो सकती है संघीय कानून №436-фЗ दिसंबर 2 9, 2010 को "उनके स्वास्थ्य और विकास के कारण बच्चों की सुरक्षा पर।"

विटापोर्टल चिकित्सा सलाह या निदान नहीं करता है। विस्तार में जानकारी।

कार्यक्रम कैलकुलेटर कृत्रिम तंत्रिका नेटवर्क के गणितीय मॉडल के आधार पर एक एसटीजी-घाटा वाले रोगियों में विकास और एसडीएस में विकास की अंतिम वृद्धि की गणना

एंडोक्राइनोलॉजिकल वैज्ञानिक केंद्र के कर्मचारियों ने रूसी आबादी के हार्मोन विकास की कमी वाले बच्चों में परिमित विकास (सीडीआर) और इसके मानक विचलन गुणांक की भविष्यवाणी के लिए गणितीय मॉडल बनाया। इस मॉडल के आधार पर, एक सॉफ्टवेयर विकसित किया जा सकता है। उनकी सृष्टि ने भाग लिया: ए। गैवरीिलोवा, ई.वी. नागेवा, ओ.यूयू। Rebrov, टी.यू. शिर्यावा, वीए। पीटरकोवा, आई.आई. दादाजी। एक सॉफ्टवेयर कैलकुलेटर के विकास को स्टेटसॉफ्ट रूस और केएएफ फाउंडेशन द्वारा समर्थित किया गया था।

कृत्रिम तंत्रिका नेटवर्क के विकसित मॉडल ने सीडीआर की भविष्यवाणी की एक उच्च सटीकता (मानक त्रुटि - 4.4 सेमी, फैलाव का अनुपात 76% है)। एसडीएस सीडीआर की भविष्यवाणी करने में सटीकता थोड़ा कम है (मानक त्रुटि 0,601 एसडीएस है, फैलाव स्पष्टीकरण का हिस्सा 42% है)। भविष्य में, अध्ययन को मॉडलिंग के लिए बड़े डेटाबेस का उपयोग करने की योजना बनाई गई है, जो आरजीआर थेरेपी की प्रभावशीलता की भविष्यवाणी करने की गुणवत्ता में सुधार करेगी।

प्रयुक्त नैदानिक \u200b\u200bऔर प्रयोगशाला संकेतक:

पॉल (एम / जी)।
एसटीजी की कमी (साल, एक महीने तक) के निदान के समय कालानुक्रमिक आयु (एचएफ)। 1 महीने लगभग 0.08 वर्ष है)।
यौवन स्थिति (स्पष्ट / पब) टैनर के वर्गीकरण के अनुसार निर्धारित किया गया था।
प्रयोगशाला अध्ययन के आधार पर रोग (आईडीजी / एमडीजीए) का रूप स्थापित किया गया था: आईडीजी का निदान प्रयोगशाला अध्ययन के आधार पर स्थापित किया गया था: रोगी को दो और अधिक एडेनोग्रोसिस हार्मोन की कमी के साथ आईडीजी का निदान किया गया था (टीएसएच) , एक्ट, प्रकोटिन, एलएच, एफएसएच) - एमडीजीए निदान।
क्लॉफेलिन और / या इंसुलिन (एनजी / एमएल) के साथ परीक्षण करते समय एसटीजी का अधिकतम उत्तेजित स्तर।
मतदान रोगियों द्वारा आरजीआर (आरटी) (हां / नहीं) के उपचार की नियमितता का अनुमान है। प्रति वर्ष आरजीआर दवाओं के इलाज में एक ब्रेक प्रति वर्ष 1 महीने से अधिक नहीं है, नियमित चिकित्सा के रूप में अनुमानित है, 1 महीने से अधिक - अनियमित के रूप में।

बाइबिल विकास एसडीएस की गणना फॉर्मूला द्वारा की जाती है: एसडीएस वृद्धि \u003d (एक्सएक्स) / एसडी, जहां एक्स बच्चे की वृद्धि है, एक्स इस कालानुक्रमिक उम्र और लिंग के लिए औसत वृद्धि है, एसडी इस कालानुक्रमिक उम्र के लिए एक मानक विकास विचलन है लिंग (रूसी आबादी के लड़कों के लिए जन्म के साथ एसडी \u003d 2.02 सेमी, एक्स \u003d 54.7 9 सेमी, लड़कियों के लिए एसडी \u003d 2.02 सेमी, एक्स \u003d 53.71 सेमी)।
एसटीजी की कमी के निदान के समय कालानुक्रमिक उम्र और लिंग के लिए एसडीएस वृद्धि: शरीर की लंबाई का माप 0.1 सेमी की सटीकता के साथ एक यांत्रिक विकास दर का उपयोग करके किया जाता है। औसत से रोगी की वृद्धि के विक्षेपण की डिग्री जनसंख्या की गणना सूत्र द्वारा की जाती है: एसडीएस विकास \u003d (एक्स - एक्स) / एसडी, जहां एक्स बच्चे की वृद्धि है, एक्स - इस कालानुक्रमिक आयु और लिंग के लिए औसत वृद्धि, एसडी इस कालानुक्रमिक आयु और लिंग के लिए एक मानक विकास विचलन है (मानदंड वेबसाइट http://www.who.int/childgrowth/standards / en /) पर प्रस्तुत किए जाते हैं या ऑक्सोलॉजी एप्लिकेशन का उपयोग करते हैं।
एसडीएस आनुवंशिक रूप से अनुमानित विकास की गणना रोगविज्ञान अनुप्रयोग का उपयोग कर रोगी के माता-पिता के विकास पर डेटा का उपयोग करके की जाती है।
एसटीजी की कमी (वर्षों, 6 महीने तक) के निदान के समय रोगी (केवी) की हड्डी की आयु। कंकाल ("हड्डी की उम्र") के भेदभाव की डिग्री का आकलन रे-टोल जोड़ों के साथ हाथों के रेडियोग्राफ पर ग्रीनिक और पाइल विधि के अनुसार किया गया था।
एसटीजी घाटे के निदान के समय रवैया "हड्डी की आयु / कालक्रम युग" (एसक्यू / в) गणितीय रूप से गणना की गई थी।
सीडीआर (सेमी) - परिमित विकास हासिल किया।
एसडीएस सीडीआर - अंतिम विकास के मानक विचलन के गुणांक।

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अल्फा-एंडो प्रोग्राम पत्रिका "एंडोक्राइनोलॉजी की समस्याओं" की सदस्यता का समर्थन करता है

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अस्वीकार

बच्चे के विकास का आकलन करते समय विचलन की अनुमति कितनी है? सर्वेक्षण के शुरुआती चरण में विकास और नैदानिक \u200b\u200bत्रुटियों के विकास की सामान्य या पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के मुद्दे को संबोधित करने के लिए, विकास वक्र का विश्लेषण करना महत्वपूर्ण है, इसके अंतिम विकास की सीमाओं को ध्यान में रखते हुए, के आधार पर गणना की जाती है माता-पिता की औसत वृद्धि।

अंतिम वृद्धि की सीमाओं को निर्धारित करने के लिए, निम्न सूत्रों का उपयोग किया जाता है:

एक लड़के के लिए: (पिता की ऊंचाई + (मां की ऊंचाई +13 सेमी)): 2 (प्लस-माइनस 10 सेमी)। यही है, अगर पिता की ऊंचाई 180 सेमी है और मां की वृद्धि 167 सेमी है, तो बेटे की अनुमानित वृद्धि हो सकती है (180 + (167 + 13)): 2 \u003d 180 (प्लस-माइनस 10 सेमी) ); संभावित अंतराल क्या है।
लड़की के लिए: (पिता की ऊंचाई + (मां की ऊंचाई -13 सेमी)): 2 (प्लस-माइनस 8 सेमी)। यदि आप पिछले उदाहरण लेते हैं, तो उसी माता-पिता में अनुमानित बेटी की वृद्धि हो सकती है (180 + (167-13)): 2 \u003d 167 (प्लस-माइनस 8 सेमी), जिसका अर्थ संभव अंतराल के बारे में है, देखें।

यदि निरीक्षण के समय डेटा के अनुसार, बच्चे के एक्स्ट्रापैक्टेड परिमित वृद्धि, हड्डी की उम्र को ध्यान में रखते हुए गणना अंत विकास अंतराल से परे है, तो रोगजनक रूप से कम या उच्च वृद्धि के बारे में बात करना आवश्यक है।

एक कठिन घाटे वाले बच्चों में, बढ़ती वृद्धि उम्र के साथ प्रगति कर रही है और निदान के समय तक, बच्चे की वृद्धि आमतौर पर -3 एसडीएस से नीचे होती है। एसडीएस (मानक विचलन का गुणांक) इस कालानुक्रमिक उम्र और लिंग के लिए जनसंख्या में मध्यम वृद्धि से बच्चे की वृद्धि के विकिरण की डिग्री की विशेषता है। एसडीएस की गणना फॉर्मूला द्वारा की जाती है: एसडीएस \u003d एक्स - एक्स / एसडी, जहां एक्स रोगी की वृद्धि है, एक्स इस कालानुक्रमिक उम्र और लिंग के लिए औसत वृद्धि है, एसडी इस कालानुक्रमिक उम्र और लिंग के लिए एक मानक विचलन है।

H.moltvilua, b.feep, o.fofano

बढ़ती वृद्धि के खंड से "मध्यम ऊंचाई से विचलन" और अन्य लेख

विकास माप और इसके अनुमान - बच्चों में विकास और यौन विकास का उल्लंघन

यह स्पष्ट है कि नियमित विकास अनुमान नियमित और सटीक माप के बिना असंभव है। दुर्भाग्यवश, घरेलू बाल रोग विशेषज्ञ में स्थापित शरीर की परंपरा के अनुसार, और विकास नहीं, बच्चे के स्वास्थ्य का मुख्य संकेतक है। इसलिए, अनुभव के रूप में, बच्चे के विकास के व्यवस्थित माप को शायद ही कभी किया जाता है।

विकास माप नियम:

जूते और मोजे निकालें, पतली तंग मोजे या मोज़े छोड़ने की अनुमति है (मॉनीटर ताकि कोई फोल्ड न हो);
पैर एक दूसरे से संबंधित हैं, कसकर फर्श पर दबाकर, ऊँची एड़ी के जूते समर्थन फलक या दीवार से संबंधित हैं;
नितंब और ब्लेड चिंता पीछे की दीवार रोस्टोमर, हाथ आराम से;
सिर उस स्थिति में है जब काल्पनिक रेखा कक्षा के निचले कोण को जोड़ने और बाहरी सुनवाई पास क्षैतिज रूप से है।

छोटे बच्चों में, साथ ही ऐसे मामलों में जहां किसी कारण से कोई बच्चा खड़ा नहीं हो सकता है, विकास माप झूठी स्थिति में किया जाता है। माप दो लोगों को किया जाता है: एक सिर की स्थिति को हल करता है, दूसरा बैक और पैरों को टेबल को छूने के लिए देखता है, और पूरे सतह के पैर मापने वाले बार में आराम करते हैं।

आयु मानदंडों के साथ तुलना करके व्यक्तिगत विकास संकेतकों का मूल्यांकन किया जाता है।

विकास आरेख

विकास का मूल्यांकन करते समय, तथाकथित "प्रतिशत विकास घटता", विभिन्न उम्र के स्वस्थ बच्चों (अलग-अलग लड़कों और लड़कियों) के इन मानवप्रणाली परीक्षाओं के आधार पर बनाया गया था, व्यापक रूप से वितरित किया गया था।

प्रतिशत (या सेंटल) दिखाता है कि इस रोगी के मापित व्यक्ति के नीचे इस जनसंख्या के कितने प्रतिशत मायने रखता है। उदाहरण के लिए, यदि बच्चे की वृद्धि 25 वीं प्रतिशत से मेल खाती है, तो उसी लिंग और उम्र की आबादी में 25% बच्चों को इस मूल्य के नीचे वृद्धि हुई है, और 75% अधिक है। इस प्रकार, 50 वां प्रतिशत औसत औसत वितरण के साथ, औसत अंकगणित के साथ मेल खाता है। एक नियम के रूप में, एंथ्रोपोमेट्री में उपयोग किए गए घटता पर, 3, 10 वीं, 25, 50 वें, 75 वें, 90 वीं और 9 7 वें स्थान पर हैं। विकास के संबंध में, यह माना जाता है कि तीसरे और 9 7 वें प्रतिशत के बीच का अर्थ, यानी कुल आबादी श्रृंखला का 94% को कवर करना सामान्य oscillations की सीमा है।

इस प्रकार, यदि विकास तीसरे प्रतिशत से कम है, तो यह बोलने के लिए प्रथागत है

कम गति पर, 97 वें प्रतिशत से ऊपर - लम्बाई।

कालानुक्रमिक उम्र

वर्ष के दौरान और यहां तक \u200b\u200bकि 6 महीने के दौरान, उम्र के मानदंडों के साथ वृद्धि की तुलना करते समय बच्चे की वृद्धि महत्वपूर्ण रूप से बदल सकती है, यह पूर्णांक संख्याओं की आयु के अस्वीकार्य दौर है। इस संबंध में, बच्चों के एंडोक्राइनोलॉजी में यह "क्रोनोलॉजिकल एज" संकेतक का उपयोग करने के लिए परंपरागत है, जो साल के दसवें हिस्से की गणना की गई है। क्रोनोलॉजिकल एज को एक विशेष तालिका के लिए डिज़ाइन किया जा सकता है (परिशिष्ट तालिका 2 देखें)। साथ ही, वर्ष पूरी तरह से लिखा गया है, और तालिका पर गणना की गई दशमलव अवशेष के रूप में संख्या और महीना।

उदाहरण: यदि वर्तमान दिनांक 10.11.2003 है, और एक बच्चे के जन्म की तारीख 05.12.1 99 6 है, तो कालक्रम आयु 2003.926 \u003d 6.93 (6.9) के बराबर होगी।

मानक विचलन का गुणांक

यह आकलन करने के लिए कि बच्चे की वृद्धि औसत से भिन्न होती है, मानक विचलन गुणांक (एसडीएस, मानक विचलन स्कोर) संभव है। एसडीएस विकास की गणना सूत्र द्वारा उत्पादित की जाती है:

एसडीएस वृद्धि \u003d (एक्स - एक्स) / एसडी, जहां एक्स बच्चे की वृद्धि है, एक्स इस सेक्स और कालक्रम की उम्र के लिए औसत ऊंचाई है (परिशिष्ट तालिका देखें। 3,4), एसडी इस सेक्स के लिए एक मानक विकास विचलन है और कालानुक्रमिक आयु।

उदाहरण: यदि लड़के की 6.9 वर्ष की वृद्धि 123.5 सेमी है, तो विकास एसडीएस (123.9) / 5.43 \u003d 0.66 के बराबर होगा (परिशिष्ट तालिका 3 देखें)।

संख्यात्मक श्रृंखला (जो विकास के लिए सक्षम है) के सामान्य वितरण के साथ, तीसरा प्रतिशतक लगभग एसडीएस -2 (अधिक सटीक -1.88), और एसडीएस +2 (+1.88) के 97 वें प्रतिशत से मेल खाता है।

लक्ष्य वृद्धि (औसत अभिभावकीय विकास)

विकास के विचलन वितरण और एसडीएस विकास की गणना के विश्लेषण के साथ-साथ माता-पिता के विकास के साथ बच्चे के विकास की तुलना करना बेहद महत्वपूर्ण है। बढ़ते माता-पिता को संभव होने पर मापा जाना चाहिए, और स्मृति द्वारा रिपोर्ट की गई संख्याओं के साथ सामग्री नहीं। लक्ष्य वृद्धि की गणना सूत्र द्वारा की जाती है:

लड़कों के लिए: (पिता की ऊंचाई + मां की वृद्धि + 12.5 सेमी) / 2 लड़कियों के लिए: (पिता की ऊंचाई + मां की वृद्धि - 12.5 सेमी) / 2

आम तौर पर, बच्चे का लक्ष्य वृद्धि भीतर में उतार-चढ़ाव कर सकती है: माता-पिता की औसत वृद्धि + 8 सेमी।

ज्यादातर मामलों में एक स्वस्थ बच्चे की वृद्धि कार्यक्रम कुछ प्रतिशत के अनुरूप है, जो लगभग माता-पिता के विकास के औसत प्रतिशत के साथ मेल खाता है। संवैधानिक रूप से निर्धारित धारणा विकास कार्यक्रम से विचलन हमेशा बच्चे के विकास को प्रभावित करने वाले रोगजनक कारक की उपस्थिति को इंगित करता है।

विकास दर

कुछ मामलों में तीसरे प्रतिशत (या एसडीएस -2) के नीचे वृद्धि में कमी कई वर्षों से हो सकती है। पता चलता है

पहले के समय में विकास कार्यक्रम से विचलन विकास दर के विश्लेषण की अनुमति देता है।

पार्श्व विकास चार्ट के साथ समानता से, विकास दर के लिए चार्ट विकसित किए जाते हैं। ऐसे टेबल भी हैं जो आपको विकास दर के एसडी की गणना करने की अनुमति देते हैं (परिशिष्ट तालिका CB.3.4 देखें)। विकास दर का अनुमान लगाने के लिए, परिणामों को एक निश्चित अवधि के बाद उत्पादित विकास के कम से कम दो सटीक माप होना आवश्यक है। गणना की त्रुटि को कम करने के लिए, कम से कम 6 महीने के अंतराल के साथ विकास माप करने की सिफारिश की जाती है।

बच्चे की विकास और कालक्रम युग पर डेटा रखने के लिए, सूत्र द्वारा विकास दर की गणना करना संभव है:

विकास दर \u003d (विकास 2 - ऊंचाई 1) / (कालक्रम आयु 2 - कालक्रम आयु 1)।

उदाहरण: यदि पहले माप पर, 6.44 के लड़के की वृद्धि 121 सेमी थी, और 6.9 साल की उम्र 123.5 सेमी की दूसरी आयाम के साथ, फिर विकास दर है: (123.5-121) / (6,93-6, 44 ) \u003d 2.5 / 0.49 \u003d 5.1 सेमी / वर्ष। विकास दर आरेख या एसडीएस की गणना के लिए इस सूचक को लागू करते समय, औसत कालक्रम की आयु ली जानी चाहिए, यानी (कालानुक्रमिक आयु 2 + कालक्रम आयु 1) / 2।

यह याद रखना चाहिए कि विकास दर एक गतिशील संकेतक है। इसलिए, 25 वें प्रतिशत से नीचे की वृद्धि दर में दीर्घकालिक कमी अनिवार्य रूप से आयु मानदंड के नीचे स्थैतिक वृद्धि में धीरे-धीरे कमी का कारण बन जाएगी।

लक्ष्य (अंत) वृद्धि।

विकास के विचलन वितरण और एसडीएस की गणना के विश्लेषण के साथ, माता-पिता के विकास के साथ बच्चे के विकास की तुलना करना महत्वपूर्ण है। लक्ष्य वृद्धि की गणना सूत्रों द्वारा की जाती है:

लड़कों के लिए: (पिता की ऊंचाई + मां की ऊंचाई + 12.5) / 2 (सेमी);

लड़कियों के लिए: (पिता की ऊंचाई + मां की ऊंचाई - 12.5) / 2 (सेमी)।

विकास दर

बच्चे के विकास के गतिशील नियमित माप आपको विकास प्रक्रियाओं की गति को निर्धारित करने की अनुमति देते हैं विभिन्न अवधि एक बच्चे का जीवन।

मानव विकास की प्रक्रिया को 4 मुख्य अवधि में विभाजित किया जा सकता है: प्रसवपूर्व, शिशु, बच्चे और युवावस्था।

प्रसवपूर्व काल यह अधिकतम वृद्धि दर से विशेषता है। गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में, भ्रूण की लंबाई में वृद्धि प्रति दिन 7.5 मिमी तक पहुंच सकती है। इस अवधि के दौरान विकास प्रक्रिया मां के पोषण और स्वास्थ्य पर निर्भर करती है, प्लेसेंटा के कामकाज की विशेषताओं, मां और भ्रूण की अंतःस्रावी तंत्र की गतिविधि, साथ ही गर्भावस्था को प्रभावित करने वाले अन्य कारकों पर निर्भर करती है।

बचपन की अवधि में विकास की गति काफी अधिक है। जीवन के पहले वर्ष के दौरान, बच्चा हमारे पास बढ़ता है, और 12 महीने में वृद्धि जन्म के समय शरीर की लंबाई का 50% है। इस अवधि के दौरान विकास दर मुख्य रूप से पोषण, देखभाल और संबंधित बीमारियों और राज्यों की विशेषताओं से निर्धारित की जाती है।

बचपन के दौरान विकास दर धीरे-धीरे धीमी हो गई है, जीवन के दूसरे वर्ष में वृद्धि जन्म के समय शरीर की लंबाई संकेतक पर 30% (12-13 सेमी) है, और तीसरे वर्ष - 9% (6-8 सेमी)। 6-8 साल की उम्र में ज्यादातर बच्चों में मामूली वृद्धि त्वरण मनाया जाता है - "बच्चों की विकास छलांग" एड्रेनल एंड्रोजन (वीए पीटरकोवा, 1 99 8) के स्राव में वृद्धि के साथ जुड़ी हुई है। एक युवावस्था की अवधि से पहले, लड़कियों और लड़कों में वृद्धि दर लगभग समान है और औसत 5-6 सेमी / वर्ष है।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में वृद्धि में वृद्धि

महीने में वृद्धि में वृद्धि, देखें

एक्सपायर्ड के लिए विकास लाभ

अंजीर। 1. लड़कियों के लिए percenant वजन घटता और विकास।

अंजीर। 2. लड़कों के लिए percenant वजन घटता और विकास।

प्रकाशन अवधि यह जननांग हार्मोन के स्तर को बढ़ाने की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकास में तेजी लाने के लिए विशेषता है - "युवावस्था विकास कूद"। इस उम्र में, विकास प्रक्रियाओं की गति 9-12 सेमी / वर्ष तक पहुंच सकती है। दो साल बाद, अधिकतम वृद्धि दर तक पहुंचने के बाद, किशोरावस्था में वृद्धि प्रक्रियाओं में 1-2 सेमी / वर्ष तक मंदी होती है, इसके बाद विकास क्षेत्र बंद कर दिया जाता है।

पार्सेनल ग्रोथ चार्ट के साथ समानता से, विकास दर चार्ट विकसित किए गए हैं। ऐसे टेबल भी हैं जो आपको गणना करने की अनुमति देते हैं एसडीएस विकास की गति। विकास दर का अनुमान लगाने के लिए, 6 महीने के अंतराल के साथ शरीर की लंबाई के दो सटीक माप के परिणामों को जानना आवश्यक है। दोनों मापों के समय बच्चे की विकास और कालानुक्रमिक युग को जानना, विकास दर की गणना सूत्र द्वारा की जाती है:

गणना करते समय एसडीएस विकास की गति को दो आयामों के बीच औसत कालक्रम युग से लिया जाना चाहिए, यानी (कालानुक्रमिक आयु 1 + कालक्रम आयु 2) / 2:

वाई - कालक्रम आयु 1 और कालक्रम आयु 2 के बीच की अवधि के लिए विकास दर;

वाई - इस मंजिल और मध्य कालक्रम की उम्र के लिए औसत वृद्धि दर;

एसडीएस - इस सेक्स और मध्य कालक्रम की उम्र के लिए मानक विकास विचलन।

विकास (शरीर के ऊपरी खंड की लंबाई) को लपेटने वाली सीट के साथ एक रैप-सीटर का उपयोग करके मापा जाता है। रोगी फ़ोल्डर फ़ोल्डर पर बैठता है। यह आवश्यक है कि बच्चे की पीठ पूरी सतह के साथ वगोनोमर की ऊर्ध्वाधर प्लेट तक कसकर फिट बैठती है, जो कि खोखले के साथ 90 डिग्री का कोण बनाती है, इसलिए सिर को उसी तरह से विकास के सामान्य माप के साथ तय किया जाना चाहिए। टैबलेट का उपयोग करके, विकास के समान नियमों के अनुसार शरीर की लंबाई निर्धारित करें।

शरीर के अनुपात का मूल्यांकन यह लड़कों और लड़कियों के लिए ऊपरी खंड की लंबाई के आयु से संबंधित मानकों का उपयोग करके किया जाता है। आप "ऊपरी खंड / निचले खंड" अनुपात (आनुपातिक गुणांक) के अनुपात का उपयोग कर सकते हैं। अनुपात अनुपात "ऊपरी खंड / निचला खंड" (के) को निम्नानुसार परिभाषित किया गया है:

स्थायी विकास (सेमी) - बैठना वृद्धि (सेमी) \u003d एन।

परिणामी आनुपातिकता गुणांक की तुलना लड़कियों और लड़कों के लिए अलग-अलग आयु मानकों के साथ की जाती है (अनुपात गुणांक का अनुपात "ऊपरी खंड / निचला खंड")। नवजात शिशु में, यह संकेतक औसत पर 1.7 है; 4-8 साल में - 1.05; 10 साल - 1.0; पुरानी उम्र में - 1.0 से कम (zh.zh. रैपोपोर्ट, 1 99 0)। "ऊपरी खंड / निचले खंड" अनुपात का अनुपात बढ़ाना विभिन्न कंकाल भ्रमणों पर मनाया जाता है।

बच्चों में (औसत)

डाउनलोड जारी रखने के लिए, आपको एक तस्वीर एकत्र करनी होगी:

बाल चिकित्सा के मुख्य खंडों पर संदर्भ सामग्री। पुस्तक में प्राथमिक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले बाल रोग विशेषज्ञ के दैनिक कार्य में आवश्यक चित्र, आरेख और तालिकाएं शामिल हैं।

मानव विज्ञान माप और उनके मूल्यांकन।

बच्चे की भौतिक स्थिति का सही मूल्यांकन नियमित माप और मानव विज्ञान तकनीक के सटीक पालन के बिना असंभव है।

बढ़ती खड़ी (शरीर की लंबाई)

समग्र शरीर के आकार और हड्डी की लंबाई के मुख्य संकेतकों में से एक। सुबह में मानवमिति की जाती है।

विकास माप पद्धति।

बड़े बच्चों में खड़े विकास एक लंबवत विकास दर द्वारा एक तह मल या एक जंगम मानवोपमीटर (जूते के बिना) के साथ निर्धारित किया जाता है। पैर एक दूसरे को छूना चाहिए और फर्श पर सबसे अधिक निकटता से दबाया जाना चाहिए, और ऊँची एड़ी के जूते समर्थन बार या दीवार को छूते हैं (विकास के प्रकार पर निर्भर करता है)। बच्चे को सीधे खड़ा होना चाहिए (नितंबों और ब्लेड वोनोनॉर की पिछली दीवार की चिंता करते हैं, घुटने फैलते हैं और स्थानांतरित होते हैं), शरीर के साथ आराम से हाथ पकड़े हुए हैं। सिर उस स्थिति में स्थापित है जिसमें अनाथालय के निचले किनारे और बाहरी श्रवण मार्ग के शीर्ष किनारे एक क्षैतिज विमान में हैं।

मापित विकास दर का आकलन परिणामस्वरूप आयु से संबंधित मानकों (माज़ुरिन और वोरोंटोव्स की रूढ़िवादी तालिकाओं; आक्रामक विकास और वजन घटता) और / या औसत मूल्यों से विचलन की डिग्री (मानक सिगमल विक्षेपण गुणांक) के साथ परिणामों की तुलना करके किया जाता है। अलग-अलग लड़कों और लड़कियों के लिए।

प्रतिशत वृद्धि तालिकाओं।

पूर्ण विकास दर के अनुमोदित विचलन तीसरे और 97 वें प्रतिशत के बीच अंतराल में हैं। साथ ही, 25 से 75 सेंटलों की सीमा में इस उम्र और लिंग के लिए विकास मूल्यों के साधन हैं; 25 से 3 तक की सीमा में वृद्धि दर मूल्यवान हैं और 75 से 97 तक क्रमशः औसत और ऊपर भौतिक विकास के स्तर से मेल खाते हैं; और 3 से नीचे के विकास मानों को क्रमशः कम और उच्च भौतिक विकास की विशेषता थी और 97 प्रतिशत से ऊपर।

प्रतिशत वृद्धि घटता।

क्षणिक विकास घटता (चित्र 1, 2) पर शारीरिक विकास के स्तर का मूल्यांकन उम्र (निचला स्तर) और बच्चे की वृद्धि (साइड स्केल) बनाकर किया जाता है। उदाहरण के लिए, 112 सेमी की वृद्धि के साथ लड़की का भौतिक विकास 11 साल पुराना है, जो 3 प्रतिशत से मेल खाता है (लड़कियों के लिए प्रतिशत वृद्धि घटता देखें)।

विकास के मानक सिगमल विचलन (एसडीएस) के गुणांक से पता चलता है कि मध्य अंकगणित और मापा मूल्य के बीच कितने मानक (सिगमल विचलन) का अंतर है। एसडीएस विकास की गणना निम्नलिखित सूत्र के अनुसार की जाती है:

एसडीएस विकास \u003d (एक्स - एक्स) / एसडी, कहां

एक्स - बच्चे की वृद्धि,

एक्स - इस सेक्स और कालक्रम की उम्र के लिए औसत वृद्धि,

एसडी इस लिंग और कालक्रम की उम्र के लिए एक मानक विकास विचलन है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि तीसरा प्रतिशतक लगभग एसडीएस "-2" और 97 वीं-एसडीएस "+2" से मेल खाता है। 1 सिग्मा से अधिक के औसत नियामक मूल्य से बच्चे की विकास दर का विचलन नीचे या उससे ऊपर की वृद्धि दर्शाता है, 2 से अधिक एसआईजीएम कम गति या लम्बाई को इंगित करता है।

विकास तीसरे या 97 वें प्रतिशत से कम है, या 2 से अधिक एसआईजीएम के नियामक मूल्य से विकास दर का विचलन एंडोक्राइनोलॉजिस्ट में बच्चे की अनिवार्य परीक्षा के लिए एक संकेत है!

अंजीर। 2. लड़कों के लिए percenant वजन और विकास घटता

लक्ष्य वृद्धि की गणना सूत्रों द्वारा की जाती है:

लड़कों के लिए: (पिता की ऊंचाई + मां की वृद्धि + 12.5) / 2 (सेमी);

लड़कियों के लिए: (पिता की ऊंचाई + मां की वृद्धि - 12.5) / 2 (सेमी)।

आम तौर पर, बच्चे की लक्ष्य वृद्धि भीतर भिन्न हो सकती है: माता-पिता की औसत वृद्धि ± 8 सेमी।

बच्चे के विकास के गतिशील नियमित माप बच्चे के जीवन की विभिन्न अवधि में विकास प्रक्रियाओं की गति को निर्धारित करना संभव बनाता है। मानव विकास की प्रक्रिया को 4 मुख्य अवधि में विभाजित किया जा सकता है: प्रसवपूर्व, शिशु, बच्चे और युवावस्था।

प्रसवपूर्व अवधि अधिकतम वृद्धि दर से विशेषता है। गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में, भ्रूण की लंबाई में वृद्धि प्रति दिन 7.5 मिमी तक पहुंच सकती है। इस अवधि के दौरान विकास प्रक्रिया मां के पोषण और स्वास्थ्य पर निर्भर करती है, प्लेसेंटा के कामकाज की विशेषताओं, मां और भ्रूण की अंतःस्रावी तंत्र की गतिविधि, साथ ही गर्भावस्था को प्रभावित करने वाले अन्य कारकों पर निर्भर करती है।

बचपन की अवधि में, विकास दर काफी अधिक बनी हुई है। जीवन के पहले वर्ष के दौरान, बच्चा हमारे पास बढ़ता है, और 12 महीने में वृद्धि जन्म के समय शरीर की लंबाई का 50% है। इस अवधि के दौरान विकास दर मुख्य रूप से पोषण, देखभाल और संबंधित बीमारियों और राज्यों की विशेषताओं से निर्धारित की जाती है।

पिछली अवधि में, देखें

बचपन के दौरान, विकास दर धीरे-धीरे धीमी हो जाती है, जीवन के दूसरे वर्ष में वृद्धि जन्म के समय शरीर की लंबाई पर 30% (12-13 सेमी) होती है, और तीसरे वर्ष - 9% (6-8 सेमी) । 6-8 साल की उम्र में ज्यादातर बच्चों में मामूली वृद्धि त्वरण मनाया जाता है - "बच्चों की विकास छलांग" एड्रेनल एंड्रोजन (वीए पीटरकोवा, 1 99 8) के स्राव में वृद्धि के साथ जुड़ी हुई है। एक युवावस्था की अवधि से पहले, लड़कियों और लड़कों में वृद्धि दर लगभग समान है और औसत 5-6 सेमी / वर्ष है।

युवावस्था की अवधि जननांग हार्मोन - "यौवन वृद्धि कूद" के स्तर को बढ़ाने की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकास में तेजी लाने की विशेषता है। इस उम्र में, विकास प्रक्रियाओं की गति 9-12 सेमी / वर्ष तक पहुंच सकती है। दो साल बाद, अधिकतम वृद्धि दर तक पहुंचने के बाद, किशोरावस्था में वृद्धि प्रक्रियाओं में 1-2 सेमी / वर्ष तक मंदी होती है, इसके बाद विकास क्षेत्र बंद कर दिया जाता है।

पार्सेनल ग्रोथ चार्ट के साथ समानता से, विकास दर चार्ट विकसित किए गए हैं। ऐसे टेबल भी हैं जो आपको एसडीएस विकास दर की गणना करने की अनुमति देते हैं।

विकास दर का अनुमान लगाने के लिए, 6 महीने के अंतराल के साथ शरीर की लंबाई के दो सटीक माप के परिणामों को जानना आवश्यक है। दोनों मापों के समय बच्चे की विकास और कालानुक्रमिक युग को जानना, विकास दर की गणना सूत्र द्वारा की जाती है:

विकास दर (सेमी / वर्ष) \u003d (ऊंचाई 2 - ऊंचाई 1) / (कालक्रम आयु 2 - कालक्रम आयु 1)।

4 सेमी / वर्ष से कम विकास की गति एक एंडोक्राइनोलॉजिस्ट में एक रोगी सर्वेक्षण के लिए एक संकेत है!

एसडीएस विकास दर की गणना करते समय, औसत कालक्रम की आयु दोनों आयामों के बीच की जानी चाहिए, यानी (कालानुक्रमिक आयु 1 + कालक्रम आयु 2) / 2:

एसडीएस विकास दर \u003d (वाई - वाई) / एसडीएस, कहां

वाई - कालक्रम आयु 1 और कालक्रम आयु 2 के बीच की अवधि के लिए विकास दर;

वाई इस मंजिल और मध्य कालक्रम की उम्र के लिए औसत वृद्धि दर है;

एसडीएस इस सेक्स और मध्य-कालक्रम युग के लिए एक मानक विकास विचलन है।

परिणामी वृद्धि दर एसडी की तुलना लड़कों और लड़कियों के लिए विकास दर एसडीएस आयु मानकों की वृद्धि दर से तुलना की जाती है।

विकास बैठे - शरीर के ऊपरी खंड की लंबाई - एक लपेटने वाले हीटर का उपयोग करके मापा जाता है।

रोगी एक फ़ोल्डर बेंच पर बैठता है। यह आवश्यक है कि बच्चे के पीछे और नितंबों ने दृढ़ता से ग्रूवर के ऊर्ध्वाधर फलक को जब्त कर लिया, जिसमें होल के साथ 90 डिग्री के कोण का निर्माण होता है, इसलिए सिर को विकास के सामान्य माप के समान तरीके से तय किया जाना चाहिए। शरीर की लंबाई वगोन्मार के रोलिंग प्लैंक के निचले किनारे से बाएं पैमाने पर (शरीर की लंबाई के लिए स्केल) पर बैठी है।

ऊपरी शरीर सेगमेंट (बैठे विकास) की लंबाई की परिभाषा आपको शरीर की आनुपातिकता के बारे में बात करने की अनुमति देती है।

गुणांक "ऊपरी खंड / निचला खंड"

शरीर के अनुपात का आकलन लड़कों और लड़कियों के लिए ऊपरी खंड की लंबाई के लिए आयु से संबंधित मानकों का उपयोग करके किया जाता है। आप "ऊपरी खंड / निचले खंड" अनुपात (आनुपातिक गुणांक) के अनुपात का उपयोग कर सकते हैं।

स्थायी विकास (सेमी) - बैठना वृद्धि (सेमी) \u003d एन।

परिणामी आनुपातिकता गुणांक की तुलना लड़कियों और लड़कों के लिए अलग-अलग आयु मानकों के साथ की जाती है (अनुपात गुणांक का अनुपात "ऊपरी खंड / निचला खंड")। नवजात शिशु में, यह संकेतक औसत पर 1.7 है; 4-8 साल में - 1.05; 10 साल - 1.0; पुरानी उम्र में - 1.0 से कम (zh.zh. रैपोपोर्ट 1990)। "ऊपरी खंड / निचले खंड" अनुपात का अनुपात बढ़ाना विभिन्न कंकाल भ्रमणों पर मनाया जाता है।

शरीर का द्रव्यमान सबसे महत्वपूर्ण है और साथ ही पैरामीटर को मापने के लिए सबसे आसान है, आपको शरीर की सामंजस्यपूर्णता के बारे में बात करने की अनुमति देता है।

दो साल से कम उम्र के बच्चों में शरीर का वजन शिशुओं के वजन के लिए वजन पर मापा जाता है। पहले पेलेरी का वजन लें, जिसे तराजू की ट्रे पर रखा जाता है, और फिर तराजू पर प्रजनन बच्चे को रखा जाता है। पेशाब और शौचालय के बाद खर्च करना वांछनीय है। वजन की गवाही से एक बच्चे के शरीर के द्रव्यमान को निर्धारित करने के लिए, पेलेरी के द्रव्यमान (sprawers, अगर कपड़े पहने हुए) के द्रव्यमान को घटा देना आवश्यक है।

जीवन के पहले वर्ष का शरीर वजन तालिका 3 का उपयोग करके गणना की जाती है।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में शरीर का वजन आईएम द्वारा प्रस्तावित सूत्रों द्वारा भी निर्धारित किया जाता है। Vorontsov और A.V. मज़ुरिन (1 9 77):

पहले 6 महीनों के बच्चों में शरीर का वजन \u003d जन्म पर शरीर का वजन + 800 एन, जहां एन महीने में उम्र है;

वर्ष के दूसरे छमाही के बच्चों में शरीर द्रव्यमान जन्म के समय शरीर के द्रव्यमान के बराबर है + वर्ष के पहले और दूसरे छमाही के लिए वजन बढ़ाना:

(8006) + 400 (एन - 6), जहां महीनों में एन उम्र है।

आवंटित ऑसीलेशन सीमा: 3-6 महीने। ± 1000 जी; 7-12 महीने। ± 1500 ग्राम।

महीने में वृद्धि में वृद्धि, देखें

एक्सपायर्ड के लिए विकास लाभ

शरीर की हार्मोनिकिटी शरीर के वजन में रैखिक वृद्धि के अनुपात और / या बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) के अनुपात के साथ निर्धारित की जाती है - मीटर में वृद्धि का अनुपात दूसरी डिग्री में और किलोग्राम में शरीर के वजन में होता है; आयु (जैविक) मानक के सापेक्ष शरीर द्रव्यमान की अतिरिक्त / कमी की बाद की गणना के साथ:

मानकों को अतिरिक्त शरीर के वजन को निर्धारित करने के लिए एक मानदंड के रूप में एक मानदंड के रूप में एक मानदंड निवारक निवारक सेवाओं और यूरोपीय बचपन में मोटापा समूह) में अधिक वजन के लिए नैदानिक \u200b\u200bदिशानिर्देशों पर विशेषज्ञ समिति) की सिफारिश की जाती है बचपन और 2 साल से अधिक उम्र के लड़कियों और लड़कों के लिए बीएमआई के नोमोग्राम के रूप में प्रस्तुत किया गया (चित्र 3.4)।

बॉडी मास इंडेक्स का अनुमान है कि उम्र (निचला स्केल) और बीएमआई (साइड स्केल) से मेल खाता है। मोटापा की उपस्थिति 95 प्रतिशत से अधिक बीएमआई के संकेतकों में स्थापित की गई है, अत्यधिक शरीर का वजन 85 प्रतिशत से अधिक बीएमआई में है। बच्चों में शरीर के वजन की कमी एनटीसी के संकेतकों के साथ 10 प्रतिशत से कम के संकेतकों के साथ निर्धारित की जाती है। शरीर के वजन और मोटापे की गंभीरता का आकलन करने में, वयस्क डब्ल्यूएचओ सिफारिश (1 99 7) का उपयोग करते हैं। वयस्कों के शरीर के वजन का आकलन करने में, कोई आयु-लिंग विशेषता नहीं है। किशोरावस्था में 18 साल के बाद से, सीएमटी के महत्वपूर्ण मूल्य भी वयस्कों (तालिका 5) के अनुरूप हैं।

बाहरी संदर्भ अंक

खाद्य स्थिति संकेतक

उम्र के हिसाब से बीएमआई (2-18 वर्ष के लिए)

लंबाई तक वजन (बच्चों के लिए 0-2 वर्ष)

बीएमआई उम्र से

बचपन में अधिक शक्ति का अनुमान लगाने के अतिरिक्त तरीके सीएमटी (तालिका 8) पर अंतरराष्ट्रीय डेटा और अमेरिकी रोगों की रोकथाम और नियंत्रण की सिफारिशों (सीडीसी ग्रोथ चार्ट, 2000) की सिफारिशों का उपयोग है जिसमें जन्म से 36 मासिक आयु तक ग्रिड एंथ्रोपोमेट्रिक वक्र शामिल हैं और बच्चों और किशोरावस्था के लिए 2 से 20 साल (परिशिष्ट 1,2)।

0 से 3 साल के बच्चों के भौतिक विकास का आकलन करने के इन मानचित्रों में, आरेखों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है जिसमें लंबाई (क्षैतिज स्थिति में), वजन और सिर के सर्कल, आदि के पत्राचार वक्र शामिल हैं; और 2-20 साल के बच्चों के लिए, वजन का मिलान, विकास (एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में) और बीएमआई। बीएमआई आरेख का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब बच्चे के विकास को लंबवत स्थिति (2-20 साल) में मापा जाता है। छोटी उम्र के बच्चे की वृद्धि एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में मापना मुश्किल है, इसलिए वे झूठ बोलने वाली स्थिति में बच्चे की लंबाई को मापते हैं और इस मामले में बच्चों के लिए विकास चार्ट का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है (36 महीने तक)।

मोटापे की गंभीरता का मूल्यांकन (I, II, III और IV) को अतिरिक्त द्रव्यमान के प्रतिशत की गणना करके घरेलू वर्गीकरण (यू.ए.एएनवाईएज़ेव, 1 9 88) को ध्यान में रखते हुए किया जा सकता है

= 100  (बीएमआई वास्तविक - बीएमआई रेडीम्स)

अंजीर। 3. लड़कों के लिए नोमोग्राम बीएमआई।

अंजीर। 4. लड़कियों के लिए नोमोग्राम बीएमआई।

बीएमआई को ध्यान में रखते हुए अंक काटने वाले अंकों को काटकर 2-18 साल की उम्र-सेक्स समूहों में अत्यधिक द्रव्यमान और मोटापे की पहचान के लिए अंतर्राष्ट्रीय सिफारिशें (वयस्कों में बीएमआई के मूल्यों से मेल खाती हैं, जिसके लिए 25 से बीएमआई 30 किलो / m² को अत्यधिक द्रव्यमान के रूप में और 30 किलो / m² - मोटापे से अधिक माना जाता है)।

वर्ष में उम्र

बॉडी मास इंडेक्स 25 किलो / m²

बॉडी मास इंडेक्स 30 किलो / m²

किलोग्राम में वसा के कुल द्रव्यमान की गणना करने के लिए, चेक मानवविज्ञानी mateyka का सूत्र प्रयोग किया जाता है, जिसमें निम्नलिखित वसा folds में माप डेटा शामिल है: कंधे, forearm, कूल्हे, पैर, छाती और पेट पर। किलोग्राम में वसा की कुल मात्रा सूत्र द्वारा गणना की जाती है: डी \u003d डी * एस * के, जहां डी वसा की मध्य परत (मिलीमीटर में) है, जो मोटाई की मात्रा को 12 में 6 गुना की मात्रा को विभाजित करने के परिणामस्वरूप प्राप्त की जाती है; एस - स्क्वायर मीटर में शरीर की सतह क्षेत्र (डबियन फार्मूला के अनुसार); k एक निरंतर प्राप्त अनुभवी (0.13) है। यह विधि इस धारणा पर आधारित है कि त्वचा की मोटाई की मोटाई वसा की उपकुशल परत द्वारा निर्धारित की जाती है और अध्ययन के लिए चुने गए क्षेत्रों में वसा सामग्री के आनुपातिक है, और शरीर में इसकी औसत मोटाई से मेल खाती है।

शरीर में एडीपोज ऊतक की सामग्री का अनुमान लगाने के लिए एक और तरीका कैलिपर की मदद से ट्राइसप्स पर त्वचा की मोटाई को माप रहा है। त्वचा के गुना की मोटाई 95 वीं प्रतिशत से अधिक है, एडीपोज ऊतक के कारण अधिक वजन इंगित करती है, न कि शरीर के वजन के स्किम्ड घटक (तालिका 9) के कारण।

एक triceps पर त्वचा को मापने की विधि: एक्रोमन और कोहनी प्रक्रिया के बीच मध्य बिंदु निर्धारित करने के लिए पिछली सतह दाहिना हाथ और इसे चिह्नित करें। बाएं हाथ की दो अंगुलियों को चिह्न (मिडपॉइंट) के ऊपर लगभग 1 सेमी नीचे फेंक दिया गया है, जिसे मध्यबिंदु में परिणामी गुना के लिए समर्पित किया जाता है ताकि खाड़ी की मोटाई को ठीक किया जा सके। गुना जल्दी से लिया जाना चाहिए, क्योंकि लंबे संपीड़न के साथ यह पतला है। रोगी का हाथ आराम से होना चाहिए। सुनिश्चित करें कि मांसपेशियों को त्वचा-वसा गुना के साथ नहीं पकड़ा जाता है।

लड़कों के लिए percenant विकास तालिका और वजन

चित्र 3।

लड़कियों के लिए पेरेनेंट ग्रोथ टेबल और वेट

अंजीर

आंकड़े 3 और 4 लड़कों और लड़कियों के लिए विकास मूल्य दिखाता है। उदाहरण के लिए, लड़का 6 साल का है और इसकी ऊंचाई 110 सेमी है। आप लाइन के चौराहे के बिंदु को चिह्नित करते हैं, जो आकृति 6 से 110 सेमी के स्तर पर एक क्षैतिज रेखा के साथ बिताते हैं और मानते हैं कि आपके बच्चे की वृद्धि से मेल खाती है नियम। आप यह भी देखते हैं कि सामान्य, स्वस्थ बच्चों की इस उम्र में, विकास 108 से 122 सेमी तक हो सकता है।

एक और उदाहरण: एक बच्चा 14 साल का है और इसकी ऊंचाई 135 सेमी है। आप देखते हैं कि इसकी वृद्धि मानदंड की निचली सीमा के पीछे है। इसे तुरंत डॉक्टर से समेकित किया जाना चाहिए और बच्चे की विकास में देरी का कारण स्थापित करना चाहिए।

ये प्रतिशत क्या हैं?

अंग्रेजी में, इस शब्द का अर्थ है "प्रतिशत"। मध्य रेखा - 50 वीं प्रतिशत इस उम्र के लिए औसत वृद्धि दर है। लोअर लाइन ग्राफिक्स - तीसरा प्रतिशत (प्रतिशत)। इस तरह के विकास में इस उम्र के 3% बच्चे हैं। शीर्ष रेखा ग्राफिक्स - 97 वें प्रतिशत। इस तरह के विकास में इस उम्र के 3% बच्चे भी हैं, केवल तीसरे प्रतिशतक छोटे संकेतकों के साथ 3% बच्चे हैं, और 97 वें इस उम्र के लिए सबसे महान संकेतकों के साथ 3% बच्चे हैं। यदि 3 रनों के नीचे या 97 वें से अधिक बच्चे के विकास, तो इसे एक डॉक्टर को संदर्भित किया जाना चाहिए।

तालिकाओं के मुताबिक, आप यह पता लगा सकते हैं कि आपके बच्चे के वजन की दर सुसंगत है और किसी निश्चित उम्र में आपके बच्चे का वजन (जन्म से 17 वर्ष तक)। केंद्रीय सारणी नीचे दिखाए गए हैं।

बच्चे के भौतिक विकास का आकलन करने के लिए दंत तालिकाएं विकास, द्रव्यमान, संचिका सर्कल और सिर में वृद्धि में वृद्धि करके बड़ी संख्या में बच्चों के वितरण की "गणितीय फोटो" की एक तरह की "गणितीय फोटो" हैं। इन तालिकाओं का व्यावहारिक उपयोग मूल्यांकन के परिणामों की एक अच्छी तार्किक समझ के साथ संयुक्त रूप से सरल और सुविधाजनक है।

सेंटेनर कॉलम इस आयु और लिंग के बच्चों के एक निश्चित हिस्से (प्रतिशत, मूल्यवान) में सुविधा की मात्रात्मक सीमा दिखाते हैं। साथ ही, मध्यम या सख्ती से सामान्य मूल्यों के लिए, इस लिंग और उम्र के स्वस्थ बच्चों के आधे स्वस्थ बच्चों में निहित मूल्य, जो 25-50-75% के अंतराल से मेल खाते हैं। हमारी टेबल में, यह अंतराल toned था। औसत संकेतकों के पास अंतराल अनुमानित रूप से नीचे और ऊपर औसत (क्रमशः 10-25% और 75-90%) के रूप में अनुमानित हैं। माता-पिता के इन संकेतकों को भी सामान्य माना जा सकता है। यदि संकेतक 3-10 या 90-97% के क्षेत्र में आता है, तो डॉक्टर को प्रबल करना और इंगित करना आवश्यक है। यह अतिरिक्त परामर्श और सर्वेक्षण की आवश्यकता वाले ध्यान का एक क्षेत्र है। यदि बच्चे का संकेतक 3 या 9 7% के मूल्यों से परे चला जाता है, तो यह बहुत संभावना है कि बच्चे के पास अपने शारीरिक विकास के संकेतकों में दिखाई देने वाली किसी तरह की रोगविज्ञान है।
सिर के सिर के आसपास के बच्चों का वितरण

समझें कि विकास जैसे दंत स्तर, निम्नलिखित उदाहरण में उपयोग किया जा सकता है। एक उम्र और लिंग के 100 बच्चों की कल्पना कीजिए, सबसे छोटी से उच्चतम तक के विकास के लिए एक सींग का बना। पहले तीन बच्चों की वृद्धि के रूप में बहुत कम अनुमानित है, तीसरे से 10 वीं तक, 10-25 वें - औसत से नीचे, 25-75 वें - मध्य, 75-90 वें - औसत से ऊपर, 90-97 - लंबा और पिछले तीन लोग बहुत अधिक हैं।

विकास, द्रव्यमान इत्यादि का संकेतक विशिष्ट बच्चे को संबंधित तालिका के केंद्रीय पैमाने के "गलियारे" में रखा जा सकता है। इस आधार पर "गलियारे" ने बच्चे के मानवप्रणाली डेटा को मारा, अनुमानित निर्णय तैयार किया गया है और उचित सामरिक चिकित्सा समाधान लिया जाता है।

एक ही सिद्धांत के अनुसार, बच्चे की वृद्धि की लंबाई के साथ शरीर की सामूहिक स्थिरता का आकलन किया जाता है, जबकि वितरण बच्चों के वजन संकेतकों पर समान विकास के साथ आधारित होता है।