स्तन ग्रंथियों की गणना टोमोग्राफी करने की तकनीक, डॉक्टर के परिणाम और निष्कर्ष। सीटी, एमआरआई और पीईटी - स्तन की जांच मतभेद और मनुष्यों पर प्रभाव

कई वर्षों से, स्तन ऑन्कोलॉजी ने कैंसर के समग्र आंकड़ों में अग्रणी स्थान पर कब्जा कर लिया है। और स्तन कैंसर के मामलों की संख्या बढ़ रही है। इसलिए यह इतना महत्वपूर्ण है स्तन कैंसर का शीघ्र निदान, जो आपको बिना देर किए इलाज शुरू करने की अनुमति देता है और जिससे पूरी तरह से ठीक होने की संभावना बढ़ जाती है।

आधुनिक चिकित्सा में, स्तन कैंसर का निदान करते समय, विधियों का उपयोग किया जाता है: बायोप्सी और ऊतक विज्ञान, एमआरआई, मैमोग्राफी, स्किंटिग्राफी, अल्ट्रासाउंड और पीईटी-सीटी. अंतिम विधि सबसे कुशल विधि है। पर पीईटी-सीटीके तहत सर्वेक्षण निदानआणविक स्तर पर ट्यूमर को देखना संभव है।

स्तन कैंसर के लिए पीईटी-सीटी निदान

पीईटी-सीटी- यह कंप्यूटेड टोमोग्राफी की क्षमताओं के कनेक्शन के साथ पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी है। लाभ स्तन कैंसर के लिए पीईटी-सीटी निदानएमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) और सीटी से पहले स्पष्ट हैं: यह तकनीक न केवल ऊतकों में संरचनात्मक परिवर्तनों को पकड़ती है, बल्कि होने वाले परिवर्तनों की गतिशीलता और गुणवत्ता के बारे में भी जानकारी प्रदान करती है।

आज, अधिकांश आधुनिक ऑन्कोलॉजी केंद्र इस अत्यधिक संवेदनशील पद्धति का उपयोग करते हैं। लेकिन पर पीईटी-सीटीयह टोमोग्राफ ही नहीं है जो अध्ययन में महत्वपूर्ण है, बल्कि रेडियोधर्मी कंट्रास्ट एजेंटों की उपस्थिति है जो अध्ययन शुरू होने से पहले रोगी को अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित होते हैं और एक निश्चित बीमारी के कैंसर कोशिकाओं में जमा होते हैं। इसलिए, डॉक्रेट्स क्लिनिक NaF और FES आइसोटोप का उपयोग करता है, जो विशेष रूप से स्तन कैंसर के साथ-साथ FDG के लिए संवेदनशील होते हैं।

डॉक्रेट्स क्लिनिक के विशेषज्ञों के पास पीईटी-सीटी पद्धति के अनुप्रयोग में लंबा अनुभव और कौशल है और वे स्तन कैंसर सहित अनुसंधान के लिए नए कंट्रास्ट एजेंट विकसित कर रहे हैं।

स्तन कैंसर के उपचार के पूरे चक्र के दौरान, क्लिनिक के विशेषज्ञ विभिन्न चरणों में पीईटी-सीटी परीक्षाओं का उपयोग करते हैं:
- निदान के चरण में, FES, NaF और FDG के साथ PET-CTस्तन के बाहर कैंसर के प्रसार को निर्धारित करने की अनुमति दें।

- उपचार के चरण में पीईटी-सीटीआपको चिकित्सा की प्रभावशीलता को ट्रैक करने की अनुमति देता है

- कुछ मामलों में पीईटी-सीटीरेडियोथेरेपी योजना में प्रयुक्त विशेष आइसोटोप के साथ

- स्तन कैंसर के मेटास्टेसिस के साथ हड्डी का ऊतक, क्लिनिक विशेषज्ञ आचरण करते हैं पीईटी-सीटीआइसोटोप के साथ नफ्, जो पारंपरिक स्किन्टिग्राफी की तुलना में बहुत अधिक संवेदनशील है।

- हार्मोनल प्रकार के स्तन कैंसर के लिए क्लिनिक में एक अध्ययन किया जा रहा है पीईटी-सीटीआइसोटोप के साथ फेज़.

अध्ययन के परिणामों के अनुसार, विशेषज्ञ ऑन्कोलॉजिस्ट के लिए एक निष्कर्ष लिखते हैं। चित्रों का विवरण पीईटी-सीटीविशेष ज्ञान और अनुभव की आवश्यकता है निदान. विशेषज्ञ को अन्य परिवर्तनों से कैंसर कोशिकाओं में कंट्रास्ट के संचय को अलग करने में सक्षम होना चाहिए। डॉक्रेट्स में, छवियों का विवरण क्लिनिक के मुख्य रेडियोलॉजिस्ट और रेडियो आइसोटोप विभाग के मुख्य चिकित्सक, परमाणु चिकित्सा के विश्व प्रसिद्ध प्रोफेसर - कालेवी कैरेमो द्वारा किया जाता है।

फिनिश में कैंसर का इलाज

आज, कई लोकप्रिय विश्व केंद्र हैं जो सफलतापूर्वक और संगठित तरीके से कैंसर का इलाज करते हैं, और स्तन कैंसरविशेष रूप से, जिनमें से फिनिश केंद्र हैं। यह फिनिश ऑन्कोलॉजिस्ट हैं जिन्हें यूरोपीय सहयोगियों द्वारा सबसे अनुभवी और पेशेवर विशेषज्ञों में से एक के रूप में मान्यता प्राप्त है, जो सफल उपचार पर उच्च आंकड़े दिखाते हैं। कैंसरयुक्त ट्यूमरछाती। विशेष क्लिनिक में Docrates स्तन कैंसर के लिए पीईटी-सीटी निदानसीमेंस उपकरण का उपयोग करके और नवीनतम कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग करके किया जाता है, जो अत्यधिक सटीक डेटा प्राप्त करने और आगे की उपचार रणनीति निर्धारित करने की अनुमति देता है।

चूंकि डॉक्टरेटएक पूर्ण-चक्र क्लिनिक है, रोगी को सेवाओं की एक पूरी श्रृंखला प्रदान की जाती है: प्रारंभिक परामर्श से लेकर पूर्ण परीक्षा, उपचार और पुनर्वास तक। क्लिनिक में रहने के हर चरण में रोगी के साथ चौकस और पेशेवर डॉक्टर होते हैं। उसी समय, रूसी में संचार होता है, जो उस स्थिति में बहुत महत्वपूर्ण है जहां आप अपने स्वास्थ्य के बारे में सभी बारीकियों को जानना चाहते हैं।

बायोप्सी- यह किसी विशेष बीमारी के संकेतों का अध्ययन करने के लिए ऊतक के एक छोटे से क्षेत्र को हटाना है। ऊतक का नमूना किसी भी अंग से लिया जा सकता है।

स्तन बायोप्सी - यह एक शोध पद्धति है जिसमें स्तन ग्रंथि से कोशिकाओं या ऊतकों को लिया जाता है और बाद में नमूने की सूक्ष्म जांच की जाती है।

स्तन बायोप्सी संदिग्ध स्तन कैंसर के मामलों में निदान की पुष्टि करने का एक अनिवार्य तरीका है। ऑन्कोलॉजिकल रोगछाती।

प्रक्रिया के लिए तैयारी

आपको आरामदायक, ढीले कपड़ों में परीक्षा में आना चाहिए। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर रोगी को एक विशेष शर्ट या गाउन पहनने के लिए कह सकता है।

जांच की जा रही जगह से सभी गहने और कपड़े हटा दें।

बायोप्सी से पहले डॉक्टर को सभी के बारे में बताना जरूरी है दवाईरोगी द्वारा लिया गया, जिसमें पौधे की उत्पत्ति, साथ ही साथ एलर्जी की उपस्थिति, विशेष रूप से संज्ञाहरण के लिए दवाएं शामिल हैं।

हाल ही में और सभी पुरानी बीमारियों के बारे में डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है।

यदि प्रक्रिया शामक (शामक) दवाओं के उपयोग के साथ होती है, तो किसी रिश्तेदार या मित्र के साथ अध्ययन में आने की सलाह दी जाती है जो रोगी को घर लाने में मदद करेगा।

यूएस-गाइडेड ब्रेस्ट बायोप्सी के लिए सीमाएं

दुर्लभ मामलों में, परीक्षा एक छोटे रोग संबंधी गठन का पता नहीं लगाती है या प्रक्रिया की व्यापकता का सटीक आकलन नहीं करती है।

यदि तकनीकी रूप से सही प्रक्रिया के बाद निदान अस्पष्ट रहता है, तो आमतौर पर एक सर्जिकल बायोप्सी का आदेश दिया जाता है।

यदि स्तन ग्रंथियों के अल्ट्रासाउंड के साथ ट्यूमर जैसा गठन नहीं देखा जा सकता है, तो अल्ट्रासाउंड-निर्देशित बायोप्सी भी नहीं की जा सकती है।

एक्स-रे परीक्षा की तुलना में अल्ट्रासाउंड, प्रारंभिक अवस्था में स्तन के ऊतकों में कैल्सीफिकेशन के संचय का पता लगाने की अनुमति नहीं देता है।

अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत कोर-सुई बायोप्सी का उपयोग करते समय, एक अत्यंत छोटे गठन को सटीक रूप से हिट करना हमेशा संभव नहीं होता है।

अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत स्तन बायोप्सी प्रक्रिया

न्यूनतम इनवेसिव, छवि-निर्देशित प्रक्रियाएं, जैसे कि अल्ट्रासाउंड-निर्देशित स्तन बायोप्सी, आमतौर पर एक योग्य अल्ट्रासाउंड चिकित्सक द्वारा की जाती हैं।

एक स्तन बायोप्सी आमतौर पर एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।

रोगी सोफे पर लेट जाता है, उसकी पीठ पर या डॉक्टर की ओर थोड़ा सा मुड़ा हुआ होता है।

उसके बाद, स्थानीय संवेदनाहारी के साथ स्तन को संवेदनाहारी किया जाता है।

एक अल्ट्रासाउंड जांच की मदद से, जिसे स्तन की त्वचा के खिलाफ दबाया जाता है, डॉक्टर पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित ऊतक की स्थिति निर्धारित करता है।

बायोप्सी सुई की प्रविष्टि की साइट पर, एक सटीक त्वचा चीरा या पंचर किया जाता है।

उसके बाद, डॉक्टर सुई को सम्मिलित करता है और वीडियो डिस्प्ले स्क्रीन पर अपनी स्थिति की लगातार निगरानी करते हुए, इसे पैथोलॉजिकल साइट की ओर ले जाता है।

ऊतक का नमूना निम्नलिखित विधियों में से एक द्वारा किया जाता है:

ठीक सुई आकांक्षा बायोप्सी के लिए: एक छोटे व्यास की सुई और सिरिंज का उपयोग करके पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित क्षेत्र से द्रव या कोशिकाओं के नमूने की आकांक्षा की जाती है।

कोर बायोप्सी के साथ एक स्वचालित तंत्र का उपयोग किया जाता है जो सुई को ऊतकों में गहराई तक ले जाता है और फिक्सिंग सेल में एक "कॉलम", यानी स्तन ऊतक के एक बड़े नमूने के साथ इसकी वापसी सुनिश्चित करता है। बाहरी सुरक्षात्मक म्यान की मदद से कपड़े को तुरंत काट दिया जाता है। प्रक्रिया को 3-6 बार दोहराया जाता है।

वैक्यूम बायोप्सी के साथ स्तन कोशिकाओं और ऊतकों को दबाव में एस्पिरेटेड किया जाता है और सुई के माध्यम से नमूना कंटेनर में पारित किया जाता है। इस तकनीक को सुई को हटाने और फिर से डालने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि इसकी स्थिति ऊतकों के भीतर बदली जा सकती है, जो कई ऊतक नमूनों के संग्रह की अनुमति देता है। नियमानुसार एक संदिग्ध क्षेत्र से 8 से 10 सैंपल लिए जा सकते हैं।

ऊतक लेने के बाद, सुई को हटा दिया जाता है।

सर्जिकल बायोप्सी के लिए पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित क्षेत्र में एक तार डाला जाता है, जो सर्जन के कार्यों के लिए एक कंडक्टर के रूप में कार्य करता है।

संदिग्ध क्षेत्र में एक छोटा निशान दर्ज किया जा सकता है, जो भविष्य में आवश्यक होने पर इसका पता लगाने की अनुमति देता है।

बायोप्सी पूरी होने के बाद, रक्तस्राव बंद हो जाता है और घाव पर एक दबाव पट्टी लगाई जाती है। कोई टांके की आवश्यकता नहीं है।

यह सुनिश्चित करने के लिए मैमोग्राफी की जा सकती है कि अभिविन्यास चिह्न ऊतकों में सही स्थिति में है।

पूरी प्रक्रिया में आमतौर पर लगभग एक घंटा लगता है।

परीक्षा के दौरान, रोगी होश में है और बहुत कम या कोई असुविधा महसूस नहीं करता है।

ज्यादातर महिलाएं रिपोर्ट करती हैं कि परीक्षा दर्द रहित या लगभग दर्द रहित थी, और बायोप्सी के बाद स्तन की त्वचा पर कोई निशान नहीं था।

त्वचा को संवेदनाहारी करने के लिए स्थानीय संवेदनाहारी की शुरूआत के साथ, रोगी को सुई की हल्की चुभन महसूस होती है। बायोप्सी सुई डालने के दौरान हल्का दबाव महसूस होता है।

अध्ययन पूरा होने के कुछ समय बाद, त्वचा का सुन्न होना बना रहता है।

पूरी परीक्षा के दौरान, जितना संभव हो सके झूठ बोलना आवश्यक है।

जैसे ही ऊतक का नमूना लिया जाता है, सर्जिकल उपकरणों की टैपिंग या क्लिकिंग ध्वनि सुनी जा सकती है।

यदि बायोप्सी के बाद सूजन या चोट लग जाती है, तो कोल्ड कंप्रेस (आइस पैक) और हल्के दर्द की दवा का उपयोग किया जाना चाहिए। अस्थायी चमड़े के नीचे का रक्तस्राव सामान्य है।

यदि बायोप्सी साइट से गंभीर सूजन, रक्तस्राव या अन्य डिस्चार्ज, लालिमा या स्तन के तापमान में स्थानीय वृद्धि हो तो डॉक्टर से संपर्क किया जाना चाहिए।

असामान्य क्षेत्र का पता लगाने के लिए डॉक्टर द्वारा छोड़े गए निशान से दर्द, स्तन के आकार में बदलाव या अन्य नुकसान नहीं होता है।

अध्ययन के बाद के दिन के दौरान, आपको तीव्र शारीरिक गतिविधि में शामिल नहीं होना चाहिए, लेकिन आमतौर पर आदतन गतिविधियों की अनुमति है।

अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत स्तन बायोप्सी के परिणामों का विश्लेषण

लिए गए ऊतक के नमूने की जांच एक विशेषज्ञ हिस्टोलॉजिस्ट या पैथोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है, जिससे अंतिम निदान करना संभव हो जाता है।

अध्ययन के परिणाम डॉक्टर से प्राप्त किए जा सकते हैं अल्ट्रासाउंड निदानजिसने अध्ययन किया, या उपस्थित चिकित्सक से।

अक्सर एक अनुवर्ती परीक्षा की आवश्यकता होती है, जिसका सटीक कारण उपस्थित चिकित्सक द्वारा रोगी को समझाया जाता है। कुछ मामलों में, संदिग्ध परिणाम प्राप्त करते समय एक अतिरिक्त परीक्षा की जाती है जिसमें बार-बार छवियों या विशेष इमेजिंग तकनीकों के उपयोग के दौरान स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है।

गतिशील अवलोकन समय के साथ होने वाली किसी भी रोग संबंधी असामान्यताओं का समय पर पता लगाने की अनुमति देता है। कुछ स्थितियों में, पुन: परीक्षा हमें उपचार की प्रभावशीलता या समय के साथ ऊतकों की स्थिति के स्थिरीकरण के बारे में बात करने की अनुमति देती है।

अध्ययन के लाभ और जोखिम

लाभ:

प्रक्रिया में सर्जिकल बायोप्सी की तुलना में कम ऊतक क्षति होती है, बहुत कम या कोई निशान नहीं छोड़ता है, और एक घंटे से भी कम समय में पूरा हो जाता है।

अल्ट्रासाउंड में आयनकारी विकिरण का उपयोग शामिल नहीं है।

एक अल्ट्रासाउंड-निर्देशित स्तन बायोप्सी आपको एक ऊतक नमूना प्राप्त करने की अनुमति देता है, जिसका उपयोग परिवर्तनों की सौम्य या घातक प्रकृति का न्याय करने के लिए किया जा सकता है।

स्टीरियोटैक्टिक स्तन बायोप्सी की तुलना में, अल्ट्रासाउंड विधि परीक्षा को तेजी से और आयनकारी विकिरण के उपयोग की आवश्यकता के बिना करने की अनुमति देती है।

अल्ट्रासाउंड आपको स्तन ऊतक में बायोप्सी सुई की गति को ट्रैक करने की अनुमति देता है।

अल्ट्रासाउंड-निर्देशित स्तन बायोप्सी एक्सिलरी क्षेत्र में या छाती गुहा की दीवार के पास नियोप्लाज्म की जांच करना संभव बनाता है, जो हमेशा स्टीरियोटैक्सिक विधियों का उपयोग करके प्राप्त करने योग्य नहीं होते हैं।

एक अल्ट्रासाउंड-निर्देशित स्तन बायोप्सी स्टीरियोटैक्टिक बायोप्सी की तुलना में कम खर्चीला है।

प्रक्रिया के बाद ठीक होने में कम समय लगता है, और मरीज जल्दी से अपने सामान्य जीवन में लौट सकते हैं।

जोखिम:

एक वैक्यूम बायोप्सी के साथ, अन्य सुइयों की तुलना में ऊतक का थोड़ा बड़ा नमूना हटा दिया जाता है, रक्तस्राव का खतरा होता है और एक हेमेटोमा का गठन होता है, यानी बायोप्सी साइट पर रक्त का संचय होता है। हालांकि, जोखिम 1% से कम है।

कुछ रोगियों को महत्वपूर्ण असुविधा का अनुभव होता है, जिससे दर्द की दवाएं सामना कर सकती हैं।

कोई भी प्रक्रिया जिसमें त्वचा की अखंडता को तोड़ना शामिल है, संक्रमण के जोखिम को वहन करती है। एक संक्रमण विकसित होने की संभावना जिसके लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है, 1000 बायोप्सी में 1 से कम है।

स्तन में गहरे स्थित द्रव्यमान की बायोप्सी लेने से छाती की गुहा की दीवार में सुई के घुसने का कुछ जोखिम होता है, जो फेफड़े के चारों ओर हवा के संचय में योगदान देता है, जिससे यह ढह जाता है। यह एक अत्यंत दुर्लभ जटिलता है।

स्तन बायोप्सी - एक नियम के रूप में, एकमात्र तरीका है जो उच्च स्तर की निश्चितता के साथ स्तन के संदिग्ध क्षेत्रों में कैंसर की उपस्थिति को बाहर करने या पुष्टि करने की अनुमति देता है।

प्रशन: 38

दिमित्री एंड्रीविच, प्रश्न संख्या 24806 के उत्तर के लिए आपका बहुत-बहुत धन्यवाद। मेरे पास एक स्पष्ट प्रश्न है - नियंत्रण सीटी छातीकंट्रास्ट के साथ क्या करना है (पिछले वाले बिना थे) या बिना कंट्रास्ट के? कंट्रास्ट के साथ चालन फेफड़ों के मूल्यांकन को भ्रमित नहीं करेगा?

नमस्ते नतालिया। मैं आमतौर पर हमेशा कंट्रास्ट के साथ सीटी लिखता हूं। यदि कंट्रास्ट के बिना सीटी पहले किया गया था, तो मैं अभी भी कंट्रास्ट के साथ एक अध्ययन लिखता हूं, हालांकि इससे कुछ भ्रमित स्थितियां हो सकती हैं।

नमस्कार। अग्रिम में धन्यवाद। मेरी मां 54 साल की हैं। निदान T2N0M0। इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री: हार्मोन नकारात्मक हैं। हर2+++. सीटी स्कैन (इसके विपरीत) पर, ट्यूमर का आकार 1.6 बटा 1.8 (छोटा) होता है। फेफड़ों में, एक उद्धरण पाया गया: हेमटोजेनस बिखरे हुए एकल घाव 0.5 मिमी - 1 पीसी, 0.3 मिमी - 2 पीसी। बाकी अंग साफ हैं। बातचीत के दौरान, सीटी डॉक्टर ने कहा कि वह 100% के लिए नहीं कह सकती थी कि यह मेटास्टेस था, और कीमोथेरेपिस्ट ने कहा कि सीटी के परिणामों के अनुसार, यह चरण 4 कैंसर है। प्रश्न 1: क्या फेफड़ों में ये फ़ॉसी वास्तव में मेटास्टेस या संभवतः फाइब्रोसिस, या कुछ और हो सकते हैं? आप और कैसे सुनिश्चित कर सकते हैं कि किस प्रकार का foci?

हैलो अलीना। विवरण को देखते हुए, हालांकि आपको कम से कम निष्कर्ष को देखना चाहिए, कीमोथेरेपिस्ट सही है। यह फेफड़े के मेटास्टेस के साथ चरण 4 स्तन कैंसर है। आप किसी अन्य विशेषज्ञ के साथ चित्रों की दोबारा जांच कर सकते हैं - यह संदेह दूर करने का एकमात्र निश्चित तरीका है।

हैलो डॉक्टर! मां ने तस्वीर में बार-बार दाग दिखाया, लेकिन स्तन ग्रंथियों के अल्ट्रासाउंड पर ट्यूमर का पता नहीं चला, पंचर भी अच्छा था, लेकिन निष्कर्ष कंप्यूटेड टोमोग्राफी पर लिखा गया था: एलवी का गांठदार गठन (बीएल के लिए अधिक डेटा), अक्षीय नोड्स का थोड़ा स्पष्ट लिम्फैडेनोपैथी। फिर से उन्होंने एक पंचर लिया, जिसकी हम उम्मीद कर सकते हैं? अग्रिम धन्यवाद

आपके विवरण से शिक्षा की प्रकृति का अंदाजा लगाना मुश्किल है। यदि, सीटी के विवरण के अनुसार, हम स्तन कैंसर के लिए एक संदिग्ध ट्यूमर के बारे में बात कर रहे हैं, तो निश्चित रूप से, एक बायोप्सी की आवश्यकता होती है। सामान्य तौर पर, जांच के बाद ही निदान और उपचार की रणनीति पर चर्चा करना संभव है।

हैलो, प्रिय दिमित्री एंड्रीविच !! आपको परेशान करने के लिए माफी चाहता हूं। मैं एक मुद्दे पर आपकी राय जानना चाहता हूं। 2013 में, उन्होंने स्तन कैंसर के लिए जटिल उपचार प्राप्त किया। माध्यमिक edematous-घुसपैठ रूप T2N2M0। उसका नकारात्मक, एर 100 अंक, पीआर 40 अंक, सीआई 67-7%। ऑपरेशन से पहले 4 कीमो (डॉक्सोरूबिसिन, साइक्लोनोफॉस्फेमाइड) थे। फिर मैडेन पर ऑपरेशन आरएमई। पैथोमोर्फोसिस ग्रेड 3, 8 में से 2 नोड्स। सर्जरी के बाद, एक ही योजना के अनुसार 2 कीमोथेरेपी, एसी और विकिरण चिकित्सा। एक हफ्ते पहले, रेडियोफार्मास्युटिकल 18 एफ-एफडीजी के साथ पीईटी-सीटी का प्रदर्शन किया गया था, बाएं स्कैपुला की एक्रोमियल प्रक्रिया में मेटाबोलिक रूप से सक्रिय परिवर्तनों का पता चला, th1 कशेरुक शरीर के आर्च के पेडिकल में, l3 और s1 कशेरुकाओं के शरीर में, बाएं इलियाक विंग में, जो मुख्य ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के मेटास्टेटिक प्रसार की विशेषता है। हड्डी मेटास्टेस के लिए अनुशंसित पीईटी/सीटी 18 एफ-एनएएफ के साथ। क्या पीईटी गलत हो सकता है? एमटीएस के साथ किसी अन्य बीमारी को भ्रमित करें? दर्द सिंड्रोमनहीं। कभी-कभी मेरी पीठ में दर्द होता है, लेकिन स्कूल के बाद से दर्द होता है, मुझे बहुत मजबूत स्कोलियोसिस है। धन्यवाद!

यदि पीईटी विशेषज्ञ योग्य और अनुभवी है, तो परीक्षा काफी सटीक है। हड्डी के मेटास्टेस के निदान के लिए, पहले बोन स्किन्टिग्राफी का उपयोग करना इष्टतम है, फिर घावों या सीटी की लक्षित रेडियोग्राफी। किसी भी मामले में, आपको उपस्थित चिकित्सक की राय से निर्देशित होना चाहिए।

23709 प्रश्न करने के लिए। नमस्कार, प्रिय दिमित्री एंड्रीविच! आपके उत्तर के बाद, हम और भी भ्रमित हैं। सीटी के बारे में अपनी पुस्तक में, आप लिखते हैं: "यह विधि आपको शरीर को विभिन्न तरीकों से देखने की अनुमति देती है - "नरम ऊतक" और "हड्डी", जो किसी अन्य विधि की अनुमति नहीं देता है। और इज़राइल में, उन्होंने मुझे बताया कि फेफड़ों में ब्लैकआउट विकिरण चिकित्सा के परिणाम हैं। आखिरकार, जहां तक ​​मैंने समझा, पीईटी सीटी सिर्फ सीटी की तुलना में बहुत अधिक जानकारीपूर्ण है। और यह प्रश्न मुख्य रूप से यह समझने के उद्देश्य से था कि क्या अधिक जानकारीपूर्ण और कम हानिकारक पीईटी सीटी या एक "मानक" परीक्षा परिसर है, जिसमें बोन स्किन्टिग्राफी भी शामिल है। अप्रैल 2014 में जब मेरी जांच हुई तो मुझे रीढ़ और जोड़ों में भी दर्द हुआ। और अधिक, और क्या ये दर्द खर्च किए गए उपचार के कारण हो सकते हैं? मेरे अर्क से: अनुशंसित: योजना के अनुसार सहायक पॉलीकेमोथेरेपी का संचालन: एफएसी के 3 पाठ्यक्रम, फिर हर 3 सप्ताह में एक बार डोकेटेक्सेल 100 मिलीग्राम / मी 2 के 3 पाठ्यक्रम (जी-सीएसएफ समर्थन)। इसके साथ ही डोकैटेक्सेल के साथ, हर 3 सप्ताह में 1 वर्ष के लिए हर्सेप्टिन 8 मिलीग्राम/किलोग्राम - 6 मिलीग्राम/किलोग्राम शुरू करें। पॉलीकेमोथेरेपी की समाप्ति के बाद, आरओडी 2 जीआर के साथ रेडियोथेरेपी का संकेत दिया जाता है। बाईं स्तन ग्रंथि पर एसओडी 50 Gy, हटाए गए ट्यूमर बिस्तर का अतिरिक्त विकिरण 62-64 Gy। ब्लोखिन रूसी कैंसर अनुसंधान केंद्र, जहां मेरी जांच की जाएगी, में पीईटी सीटी उपकरण भी हैं। क्या ब्लोखिन रूसी कैंसर अनुसंधान केंद्र और आरआरसीआरटी (पेसोचनी समझौता, सेंट पीटर्सबर्ग) में डॉक्टरों के उपकरण और योग्यता में कोई अंतर है?

सीटी वास्तव में विभिन्न तरीकों से दिख सकती है और यह परीक्षा पीईटी-सीटी की तुलना में कम जानकारीपूर्ण है। एक और सवाल यह है कि तस्वीरों को कौन देख रहा है। अक्सर ऐसा होता है कि एक अनुभवी सीटी विशेषज्ञ पीईटी-सीटी विशेषज्ञ की तुलना में बेहतर परिणाम देता है, हालांकि, यह दूसरी तरफ भी होता है। मैं सीटी का समर्थक हूं (शायद इसलिए कि मैं एक अनुभवी विशेषज्ञ के साथ काम करता हूं, जो वैसे, अल्ट्रासाउंड भी जानता है)। आपके मामले में, पीईटी सीटी के दौरान परिवर्तन सामने आए थे, आपसे इज़राइल में परामर्श किया गया था, इसलिए वहां एक नियंत्रण पीईटी-सीटी परीक्षा करना और एक नैदानिक ​​​​विधि के परिणामों की तुलना करना इष्टतम है। स्किंटिग्राफी पीईटी-सीटी या सीटी से स्वतंत्र रूप से की जाती है। हड्डी का दर्द उपचार से संबंधित हो सकता है, क्योंकि उपचार ऑस्टियोपोरोसिस के पाठ्यक्रम को खराब कर सकता है। योग्यता के संबंध में, मैं टिप्पणी नहीं कर सकता, मैं ऐसे कई रोगियों को नहीं जानता, जिनकी इन केंद्रों में जांच की गई थी। किसी भी मामले में, आपको उपस्थित चिकित्सक की राय से निर्देशित होना चाहिए।

नमस्कार! पीईटी/सीटी उत्तीर्ण। निष्कर्ष हड्डी में एमटीएस के लिए पीईटी/सीटी डेटा कहता है। समझें, कृपया, इसका क्या अर्थ है।

ये अस्थि मेटास्टेस हैं। मूल रूप से, हम चरण के चौथे चरण के बारे में बात कर रहे हैं, और आमतौर पर हड्डी मेटास्टेस के साथ, बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स (ज़ोलेड्रोनिक एसिड, आदि) निर्धारित किए जाते हैं, जो पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर को रोकते हैं, औषधीय उपचार(हार्मोन थेरेपी, कीमोथेरेपी)। किसी भी मामले में, आपको उपस्थित चिकित्सक की राय से निर्देशित होना चाहिए।

हैलो दिमित्री एंड्रीविच! 05/22/2014 को मेरी सर्जरी हुई: दाहिनी स्तन ग्रंथि का कट्टरपंथी उच्छेदन। सर्जरी के बाद निदान: दाहिने स्तन का कैंसर T2N1M0, IIb कला।, 2 वर्ग। समूह। सहवर्ती: गिल्बर्ट की बीमारी। अतिरिक्त डेटा: एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स: पीएस = 4 आईएस = 2 टीएस = 6 सकारात्मक। प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स: पीएस = 3 आईएस = 3 टीएस = 6 - सकारात्मक। HER2:1+ प्रोटीन की अभिव्यक्ति ऋणात्मक है। Ki67 की अभिव्यक्ति: 10% - कम। संवहनी आक्रमण हाँ, त्वचा नं। निष्कर्ष: आक्रामक कैंसर, ल्यूमिनल टाइप ए; HER2 नकारात्मक। ऑपरेशन के बाद, 5 साल के लिए टेमोक्सीफेन (20 मिलीग्राम / दिन) निर्धारित किया गया था और संचालित स्तन ग्रंथि और बगल को विकिरण का एक कोर्स दिया गया था (प्रश्न 21795 और 22300)। 08/12/2014 और 10/02/2015 को छाती के सर्पिल सीटी स्कैन के अनुसार: डायनेमिक्स के बिना दाहिने फेफड़े के पोस्ट-रेडिएशन न्यूमोफिब्रोसिस। आज पेट का अल्ट्रासाउंड हुआ। पहला नियंत्रण अल्ट्रासाउंड 08/10/2014 था। इसमें: यकृत आमतौर पर स्थित होता है, बड़ा नहीं होता है, दाएं लोब का सीवीआर 10.9 सेमी होता है, बाएं लोब का पूर्वकाल-पश्च का आकार 6.6 सेमी होता है, आकृति समान होती है, किनारे तेज होते हैं। इकोस्ट्रक्चर सजातीय है, इकोोजेनेसिटी नहीं बदली है। संवहनी पैटर्न नहीं बदला है। पित्त नलिकाएं फैली हुई नहीं हैं। कोलेडोसिस 0.5 सेमी है। आज के अल्ट्रासाउंड के अनुसार: यकृत आमतौर पर स्थित होता है, बड़ा नहीं होता है, बाएं लोब का एलजेडआर 70 मिमी होता है, दाएं लोब का सीवीआर 144 सेमी होता है, आकृति होती है यहां तक ​​​​कि, मध्यम रूप से बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी, सजातीय। पांचवें खंड में, दो हाइपोइकोइक संरचनाएं भी स्पष्ट रूप से स्पष्ट रूप से, एवस्कुलर, 8 * 7 मिमी और 13 * 9 मिमी, आठवें खंड में एक समान गठन, 14 * 10 मिमी हैं। निष्कर्ष: निलंबन के साथ अल्सर? . एमटीएस को पूरी तरह से बाहर करना असंभव है। इसके विपरीत उदर गुहा का एक एमआरआई 02/21/2015 के लिए निर्धारित किया गया था। सुविधाओं और विकृति के बिना बाकी अल्ट्रासाउंड। विचार आराम नहीं देते। अपने आप को एक साथ खींचना बहुत मुश्किल है। मेरा सवाल है: 1. क्या कोई मौका है कि ये मेटास्टेस नहीं हैं।2। आधे साल में, वास्तव में कुछ ऐसा ही दिखाई दे सकता है, या अक्टूबर में कुछ भी नहीं देखा गया।3। हालांकि यह पूछना कड़वा है, मैं मदद नहीं कर सकता लेकिन पूछ सकता हूं: क्या मैं ठीक हो सकता हूं, अगर भगवान न करे, ये अभी भी मेटास्टेस हैं।

एक मौका है कि यह मेटास्टेस नहीं है, आपके मामले में उदर गुहा का एमआरआई या सीटी उपयुक्त है। यदि हम रक्तवाहिकार्बुद के बारे में बात कर रहे हैं (अक्सर सीटी विशेषज्ञ हेमांगीओमा या स्तन कैंसर के मेटास्टेसिस की स्थिति को नहीं समझ सकते हैं, और इसलिए हम अक्सर यकृत बायोप्सी करते हैं), तो बहुत अच्छी विधि विभेदक निदानलीवर स्किंटिग्राफी है (वर्तमान में सेंट पीटर्सबर्ग में, पोलिटेक्निचेस्काया स्ट्रीट पर Phthisiopulmonology संस्थान में किया जाता है)। दुर्भाग्य से किसी भी क्षण मेटास्टेस प्रकट हो सकते हैं। अब आप मरोड़ते हैं, अपने आप को हवा देते हैं - यह बेकार और हानिकारक है। हमें परीक्षा के परिणामों की प्रतीक्षा करनी चाहिए, दुर्भाग्य से, कॉफी के आधार पर अनुमान लगाने से आमतौर पर केवल अतिरिक्त तनाव होता है।

हैलो, प्रिय दिमित्री एंड्रीविच! ल्यूडमिला, 57 साल की। BC, pT2N0M0, RME 04/29/2013 के बाईं ओर। IHC-EP+++, PR- (नकारात्मक), Ki67-5-10%। इंट्राडक्टल कार्सिनोमा के कई फॉसी के साथ इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा। लंबे समय से 08.2013 से सीटी और एलटी छूट नहीं थी। मैं नियमित रूप से नियंत्रण परीक्षाओं से गुजरता हूं। पिछले साल, रेडियोलॉजी और सर्जरी के लिए रूसी अनुसंधान केंद्र में पीईटी / सीटी प्रौद्योगिकियां - गतिविधि के बिना बुराई। प्रक्रिया। और 25 मार्च, 2015 को, बीमारी के स्थानीय पुनरावृत्ति के कोई संकेत नहीं थे, साथ ही अध्ययन के समय इसके क्षेत्रीय प्रसार भी थे। ब्रोंकोपुलमोनरी लिम्फ नोड्स (सूजन प्रकृति? विशिष्ट घाव?) में फोकल प्रकृति के एफडीजी (एसयूवी अधिकतम = 2.05-2.30) का हाइपरमेटाबोलिज्म, गतिशील नियंत्रण की सिफारिश की जाती है। आप इस बारे में क्या सोचते हैं, आपकी राय? मेरा ऑन्कोलॉजिस्ट स्थिति स्पष्ट नहीं कर सका ... क्या ये मेटास्टेस हैं ???धन्यवाद।

मुझे लगता है कि सब कुछ सही ढंग से किया गया है और नियंत्रण परीक्षा आयोजित करना वास्तव में आवश्यक है। पीईटी / सीटी 100% निदान पद्धति नहीं है, और एक विशेषज्ञ हमेशा इस सवाल का जवाब नहीं दे सकता कि क्या हो रहा है। ऐसे मामलों में, एक नियंत्रण परीक्षा की सलाह दी जाती है। बेशक, विशेषज्ञ को न केवल तस्वीर से डेटा की व्याख्या करनी चाहिए, बल्कि बीमारी के इतिहास और वर्तमान स्थिति को ध्यान में रखना चाहिए। यदि लिम्फ नोड्स कम हो जाते हैं, तो उनकी वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ था भड़काऊ कारण. हालांकि, फिर से, सभी कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

दिमित्री एंड्रीविच, हैलो। मेरी मां (53 वर्ष) को 2013 में स्तन कैंसर, मास्टेक्टॉमी, गैर-हार्मोन आश्रित, Her2neu 3+ था, हर 3 महीने में ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त दान करती है, जुलाई में एक स्किन्टिग्राफी हुई थी, कोई मेटास्टेसिस का पता नहीं चला था, पेट का सीटी स्कैन और थोरैसिक क्षेत्र एक सप्ताह पहले किया गया था, लेकिन बिना कंट्रास्ट के (कोई परिवर्तन नहीं पाया गया), सवाल यह है कि क्या मेटास्टेस बिना कंट्रास्ट के सीटी स्कैन पर दिखाई दे रहे हैं या क्या इसे कंट्रास्ट के साथ फिर से करना बेहतर है? मस्तिष्क का सीटी स्कैन किया जाना चाहिए? और ट्यूमर मार्कर - क्या वे जानकारीपूर्ण हैं, उन्हें जांचना जारी रखें? अग्रिम धन्यवाद

मैं आमतौर पर केवल कंट्रास्ट के साथ सीटी स्कैन करने की सलाह देता हूं। सीटी को फिर से करने या न करने के संबंध में, मैं शायद नहीं करूंगा, लेकिन भविष्य के लिए मैंने केवल कंट्रास्ट के साथ प्रदर्शन करने की सिफारिश की है। मस्तिष्क के मेटास्टेस का संदेह होने पर मस्तिष्क का सीटी स्कैन किया जाता है। ट्यूमर मार्कर सूचनात्मक हैं यदि उनकी वृद्धि उपचार शुरू होने से पहले निर्धारित की गई थी। किसी भी मामले में, आपको उपस्थित चिकित्सक की राय से निर्देशित होना चाहिए।

नमस्कार! 2009 में बाईं ओर मैडेन के अनुसार मास्टक्टोमी का इतिहास। विकिरण उपचार 40 ग्रे, कीमोथेरेपी (डॉक्सोरूबिसिन + टैक्सोटेयर) की खुराक पर। मैं 5 साल से Arimidex ले रहा हूं। क्लिनिक और निमोनिया के संदेह के संबंध में, फेफड़ों का एक्स-रे दाहिनी ओर किया गया था, जिसमें 5 मिमी तक के फोकस का पता चला था, फेफड़ों के सीटी स्कैन की सिफारिश की गई थी। फेफड़े की सीटी: सीटी पर, फेफड़ों के क्षेत्र का विस्तार होता है। 10वें खंड में दाईं ओर, गोलाकार आकार के करीब तीन फोकल संरचनाएं हैं, 0.5, 0.7 और 0.9 सेंटीमीटर व्यास के साथ अपेक्षाकृत स्पष्ट असमान आकृति के साथ +10 - +50 के घनत्व के साथ, फेफड़े के पैटर्न का मोटा होना और विरूपण foci (एक पथ को मध्यम रूप से जड़ तक उच्चारित किया जाता है)। खंड 4 में गंभीर फाइब्रोसिस है। फोकल और घुसपैठ परिवर्तन के बिना अन्य क्षेत्र। ब्रांकाई का लुमेन मुक्त होता है। जड़ों का विस्तार नहीं होता है। बढ़े हुए इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स निर्धारित नहीं हैं। सीटी तस्वीर गैर-विशिष्ट लोअर लोब फोकल निमोनिया, दाहिने फेफड़े के निचले लोब की विशिष्ट फोकल प्रक्रिया, दाहिने फेफड़े के माध्यमिक घाव के अनुरूप हो सकती है। आगे की रणनीति पर आपकी क्या राय है, क्योंकि मुझे लगता है कि समय कारक यहां एक भूमिका निभाता है। क्या मैं आपको संलग्न फाइल में सीटी भेज सकता हूं? शुक्रिया।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी तकनीक का उपयोग करने के हर मामले में कंट्रास्ट के साथ सीटी निर्धारित नहीं है। परीक्षा की यह विधि बहुत सटीक है, जिससे आप सबसे छोटे ट्यूमर, रक्त के थक्कों और हेमटॉमस की भी जांच कर सकते हैं, और यदि रोग की तस्वीर को विस्तृत करने के लिए आवश्यक हो तो इसका उपयोग किया जाता है।

कंट्रास्ट-एन्हांस्ड सीटी एक ऐसा अध्ययन है जिसमें न्यूनतम खुराक में एक्स-रे विकिरण का उपयोग शामिल है, साथ ही स्वस्थ और पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित ऊतकों के विपरीत को बढ़ाने के लिए एक विशेष पदार्थ की शुरूआत शामिल है। कंट्रास्ट के साथ सीटी उन मामलों में किया जाता है जहां मानव शरीर में सामान्य और असामान्य संरचनाओं के बीच स्पष्ट रूप से अंतर करना आवश्यक होता है।यह विभेदन रोगग्रस्त ऊतकों से संकेत को बढ़ाकर प्राप्त किया जाता है।

सीटी में कंट्रास्ट वृद्धि का प्रभाव इस तथ्य पर आधारित है कि अधिकांश ट्यूमर, विशेष रूप से घातक वाले, स्वस्थ ऊतकों की तुलना में बेहतर रक्त आपूर्ति करते हैं। इसलिए, उनमें कंट्रास्ट एजेंट जमा हो जाएगा, जो अन्य ऊतकों से अंतर की तस्वीर देगा। इसके अलावा, रक्त वाहिकाओं - नसों, धमनियों की स्थिति का अध्ययन करने के लिए इसके विपरीत आवश्यक है। सीटी छवियों पर, कंट्रास्ट को सफेद रंग में हाइलाइट किया जाएगा, जो इस क्षेत्र के अच्छे अध्ययन की अनुमति देगा।

कंट्रास्ट और ऑन्कोलॉजी के साथ सीटी

1. उदर गुहा और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस के पैरेन्काइमल अंगों के ट्यूमर (गुर्दे के कैंसर के साथ, यकृत के कार्सिनोमा, अग्न्याशय, प्लीहा)।
2. पेरिटोनियम के खोखले अंगों का कैंसर - आंत, पित्ताशय की थैली।
3. छाती का निर्माण - फेफड़े, मीडियास्टिनम, हृदय।
4. मस्तिष्क के ट्यूमर और खोपड़ी के आधार।
5. मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के नियोप्लाज्म - हड्डियां, स्नायुबंधन, जोड़, रीढ़।

कंट्रास्ट-एन्हांस्ड टोमोग्राफी वृक्क कोशिका कार्सिनोमा या सौम्य लिपोमा, एंजियोमा से एक सामान्य और सामान्य गुर्दे की पुटी के बीच अंतर करना संभव बनाती है। जिगर की स्थिति की जांच करते समय, सीटी सिरोसिस, सौम्य ट्यूमर और हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा के बीच अंतर करने में मदद करेगी।

लिम्फोमा के लिए एक अध्ययन का उपयोग किया जाता है - उन्हें दूसरे कैंसर (लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस) या साधारण लिम्फैडेनाइटिस से अलग करने के लिए। कंट्रास्टिंग आपको कैंसर की डिग्री, इसकी व्यापकता, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को नुकसान, मेटास्टेस की उपस्थिति स्थापित करने की अनुमति देगा। सीटी अक्सर दुर्दमता के लिए निर्धारित है सौम्य ट्यूमर, जो कई विशिष्ट संकेतों (संवहनी, आकार में वृद्धि, आदि) द्वारा ध्यान देने योग्य होगा।

कंट्रास्ट एजेंट के साथ सीटी के अन्य संकेत

प्रक्रिया इंट्राल्यूमिनल थ्रोम्बी के निदान के साथ-साथ थ्रोम्बोस्ड एन्यूरिज्म, थ्रोम्बी द्वारा महाधमनी के संकुचन के क्षेत्रों में बहुत जानकारीपूर्ण है। इसके अलावा, कंट्रास्ट पहले सहित संवहनी विकृतियों के विस्तृत अध्ययन की अनुमति देगा शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानउनके हटाने के संबंध में। सर्वेक्षण देगा पूरी तस्वीरनसों की दीवारों के पतले होने के साथ, गहरी शिरा वैरिकाज़ नसों और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, साथ ही धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ।

कंट्रास्ट के साथ टोमोग्राफी और क्या दिखाएगा? ये शरीर के ऐसे क्षेत्रों के रोग हैं:

1. खोखले अंग - पेट, आंत, अन्नप्रणाली।
2. फेफड़े, ब्रांकाई और श्वासनली।
3. स्वरयंत्र और मुखर तार।
4. मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी।
5. खोपड़ी के आधार।
6. रीढ़ के सभी भाग।
7. हड्डियाँ।
8. जबड़े।
9. नाक और साइनस।

कंट्रास्ट एजेंट और इसके प्रशासन का मार्ग

प्रक्रिया के लिए विभिन्न तैयारी का उपयोग किया जाता है - आयनिक और गैर-आयनिक, आयोडीन सामग्री के साथ। यह आयोडीन है जो छवि की तीव्रता को बढ़ाता है, जबकि शरीर में इसके प्रवेश से होने वाले नुकसान व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं। सबसे आम आयनिक दवाएं हैं, लेकिन गैर-आयनिक दवाएं और भी अधिक पसंद की जाती हैं (उनकी विषाक्तता शून्य है)। आयनिक एजेंटों में मेट्रीज़ोएट, डायट्रीज़ोएट, आयोक्साग्लाट, गैर-आयनिक एजेंटों में आयोप्रोमाइड, इओपैमिडोल, आयोहेक्सोल और अन्य शामिल हैं।

दवा की शुरूआत से पहले, डॉक्टर को रोगी में कुछ बीमारियों और शर्तों की उपस्थिति को स्पष्ट करना चाहिए, जो प्रक्रिया के लिए मतभेद बन सकते हैं।साथ ही, अधिकांश क्लीनिकों में, परीक्षा से पहले, रोगी को कई नंबर पास करने होंगे प्रयोगशाला परीक्षण(रक्त जैव रसायन, सामान्य विश्लेषण, यकृत और गुर्दा परीक्षण)। कंट्रास्ट एजेंट की मात्रा की गणना व्यक्ति के वजन के आधार पर की जाती है।

यहां है विभिन्न तरीकेकंट्रास्ट का परिचय, मुख्य इस प्रकार हैं:

1. बोलुस। प्रशासन की बोल्ट विधि के साथ, क्यूबिटल या अन्य नस में एक सिरिंज-इंजेक्टर स्थापित किया जाता है, जिसमें दवा वितरण की दर सामान्य हो जाती है।
2. एकल अंतःशिरा। पारंपरिक सिरिंज के साथ दवा को एक बार नस में इंजेक्ट किया जाता है।
3. मौखिक। इस मामले में, दवा मुंह से ली जाती है।
4. मलाशय। आंतों को स्कैन करने के लिए, एक कंट्रास्ट एजेंट को एक बार मलाशय के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है।

इसके विपरीत सीटी - सभी मतभेद

आयोडीन युक्त दवाओं की शुरूआत निषिद्ध है जब:

• ब्रोन्कियल अस्थमा और मधुमेह का गंभीर रूप
• कंट्रास्ट एजेंट से एलर्जी
• हाइपरथायरायडिज्म और कई अन्य थायराइड रोग
• गंभीर गुर्दे की विफलता
• एकाधिक मायलोमा

गर्भावस्था किसी भी सीटी स्कैन के लिए एक सख्त निषेध है, क्योंकि अध्ययन में एक्स-रे का उपयोग शामिल है। सापेक्ष contraindication – स्तन पिलानेवाली: प्रक्रिया के बाद, स्तनपान को 1-2 दिनों के लिए बाहर रखा जाना चाहिए। टोमोग्राफ में रोगी के वजन की सीमा होती है, और 200 किलोग्राम से अधिक वजन वाले लोगों में सीटी स्कैन करते समय यह मुश्किल हो सकता है।

कंट्रास्ट के साथ सीटी स्कैन कितनी बार किया जा सकता है?

आमतौर पर यह सिफारिश की जाती है कि प्रक्रिया को हर 6 महीने में एक से अधिक बार न करें। यह सीमा कंट्रास्ट के उपयोग के कारण नहीं है, बल्कि सीटी के दौरान प्राप्त विकिरण जोखिम के कारण है। हालांकि, यह बोझ न्यूनतम है, और स्वास्थ्य कारणों से सीटी स्कैन अधिक बार किया जा सकता है।

यह याद रखना चाहिए कि कई रोगियों (1-3%) में एक विपरीत एजेंट के प्रशासन के लिए रोग संबंधी प्रतिक्रियाएं होती हैं, जो प्रक्रिया की आवृत्ति को भी सीमित कर सकती हैं। इन प्रतिक्रियाओं में शामिल हैं:

• चेहरे की सूजन
• श्वास कष्ट
• शरीर पर दाने
• हीव्स
• त्वचा की खुजली
• श्वसनी-आकर्ष
• दबाव में गिरावट
• मतली
• उल्टी, आदि।

इन प्रतिक्रियाओं को एक विपरीत एजेंट एलर्जी के संकेत माना जाता है और इसकी आवश्यकता होती है मेडिकल सहायता. सामान्य केवल मुंह में हल्का धातु का स्वाद, इंजेक्शन क्षेत्र में दर्द, शरीर में गर्मी की भावना है।

कैसे की जाती है पढ़ाई

कंट्रास्ट-एन्हांस्ड सीटी की तैयारी में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

• प्रक्रिया से 4-8 घंटे पहले तक न खाएं (विशिष्ट अध्ययन क्षेत्र के आधार पर)
• गैस बनने को कम करने के लिए दवा लें (पाचन तंत्र की जांच करते समय)
• आरामदायक, ढीले कपड़ों में आएं
• सभी धातु के गहने, हटाने योग्य चिकित्सा उपकरणों को हटा दें

रोगी को सोफे पर रखा जाता है, एक विपरीत एजेंट के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है, या एक सिरिंज-इंजेक्टर स्थापित किया जाता है। एक निश्चित अवधि के बाद, स्कैनिंग प्रक्रिया शुरू होती है - एक व्यक्ति को टोमोग्राफ के चाप के नीचे घुमाया जाता है और छवियों की एक श्रृंखला ली जाती है। अध्ययन किया गया अंग हृदय से जितना दूर स्थित होता है, उसे दागने में कंट्रास्ट उतना ही अधिक समय लेता है।

इसके विपरीत या बिना सीटी: मुख्य अंतर

खोखले अंगों की जांच करते समय, बिना कंट्रास्ट के पारंपरिक देशी सीटी उन्हें बिना हाइलाइट किए एक सजातीय ग्रे मास के रूप में दिखाएगा। यदि एक कंट्रास्ट एजेंट को इंजेक्ट किया जाता है, तो अंगों की दीवारों पर दाग लग जाएगा, जिससे उनके श्लेष्म झिल्ली और मांसपेशियों की परत के किसी भी रोग पर विचार करना संभव हो जाएगा।

रक्त वाहिकाओं के अध्ययन के दौरान, उनमें केवल एक विपरीत एजेंट के प्रवेश से रक्त के थक्कों और एथेरोस्क्लेरोसिस के सजीले टुकड़े की पहचान करना संभव हो जाएगा, साथ ही आपस में रक्त वाहिकाओं के धमनीविस्फार, संकुचन और प्लेक्सस की सीमाओं का विस्तार करना होगा। "संवहनी मोड" सक्षम होने पर भी नेटिव सीटी ऐसी सटीक जानकारी प्रदान नहीं करेगा।

कैंसर के ट्यूमर का निदान करते समय, इसके विपरीत और बिना प्रक्रिया के बीच अंतर सबसे अधिक स्पष्ट होता है। यह घातक नियोप्लाज्म है जो सबसे बड़ी संख्या में जहाजों पर फ़ीड करता है, इसलिए उन्हें स्पष्ट रूप से, उज्ज्वल रूप से, दृश्यमान सीमाओं के साथ चित्रित किया जाता है। इसलिए, अक्सर एक देशी सीटी स्कैन के बाद, जिस पर एक ट्यूमर का पता लगाया जाता है, निदान को स्पष्ट करने के लिए कंट्रास्ट-एन्हांस्ड सीटी स्कैन की सिफारिश की जाती है।

सामान्य तौर पर, प्रक्रियाओं के बीच अंतर इस प्रकार हैं:

1. एक परीक्षा में कंट्रास्ट-एन्हांस्ड सीटी डॉक्टर के लिए बहुत अधिक जानकारी प्रदान करता है।
2. कंट्रास्ट के साथ कंप्यूटेड टोमोग्राफी व्यक्तिगत शारीरिक क्षेत्रों की छवियों को अधिक विस्तृत और स्पष्ट बनाती है।

रोग जिनके लिए इसका उपयोग किया जाता है सीटी स्कैनइसके विपरीत:

• कैंसर ट्यूमर
• जंतु
• अल्सर
• एडेनोमास
• lipomas
• खून के थक्के
• संवहनी विकृतियां
• विस्फार
• अल्सर और क्षरण
• नसों और धमनियों का स्टेनोसिस
• महाधमनी का संकुचन
• महाधमनी विच्छेदन
• संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस
• दमा
• ब्रोन्किइक्टेसिस
• फोड़े
• phlegmon

सीटी एक आधुनिक अध्ययन है जो शरीर में विभिन्न विकृतियों को खोजने में मदद करेगा, अक्सर अन्य तरीकों से पता नहीं लगाया जाता है। सीटी के दौरान कंट्रास्ट एजेंट आपको सभी असामान्यताओं और बीमारियों को तेज और गैर-आक्रामक तरीके से स्पष्ट रूप से देखने की अनुमति देगा।