Кратчайший путь безупречной организации современного и эффективного лечения рака в лучших Федеральных Онкологических Центрах Москвы и зарубежных клиниках. Доктора экспертного совета компании ответят на все ваши вопросы, рассмотрят медицинскую документацию и предложат несколько вариантов оптимального решения вопросов диагностики, лечения и госпитализации.
Квоты на лечение в Москве
На сегодняшний день нет таких клиник, к услугам которых мы не могли бы обратиться для решения вопросов, связанных со здоровьем наших пациентов. Мы не просто госпитализируем пациентов в лучшие центры и за разумные деньги - мы оказываем полное сопровождение с момента госпитализации до выписки из стационара. Кроме того, в данном разделе мы постарались собрать полную информацию для самостоятельного решения вопросов, связанных с получением «квоты» и бесплатной госпитализацией.
Госпитализация в стационар
Хорошая федеральная клиника, надежные руки доктора и адекватная стоимость - вот основополагающие принципы нашей работы при организации госпитализации. Обратившись к нам, пациенты получают именно то, что им нужно. Попадают именно туда, где их будут лечить, где хорошие условия и высокий уровень оборудования. Просто позвоните - и вы поймете, что такое настоящий медицинский сервис.
Эндопротезирование суставов
Замена крупных суставов - затратный и длительный процесс. Не зная всех административных тонкостей, пациенту и его родственникам бывает сложно во всем разобраться и принять единственное верное решение. Время уходит, а вопрос остается открытым. Тем не менее, готовое решение всегда есть! Юридический отдел компании готов полностью взять на себя все организационные вопросы и в кратчайшие сроки помочь осуществить замену суставов в ведущих клиниках Москвы.
Реабилитация после инсульта
Сегодня в Москве есть реабилитационные центры, которые действительно помогают вернуться пациенту к нормальной и счастливой жизни. Какой должна быть правильная реабилитация после инсульта? Сколько времени понадобится для восстановления здоровья? Когда ее проводить и что изначально должно быть включено в стоимость? Позвоните нашим специалистам и решите эти вопросы уже сегодня. Дополнительную информацию и видео вы найдете в разделе «
Медицинская помощь, оказываемая населению, бывает первичной медико-санитарной, специализированной, скорой и паллиативной. При этом специализированная включает в себя высокотехнологичную медицинскую помощь.
Что такое ВМП
ВМП – это медицинская помощь, которая оказывается с использованием новейших разработок, технологий и оборудования. Применяется в случаях лечения сложных и тяжелых заболеваний специалистами, имеющими необходимую квалификацию.
Медицинское учреждение, проводящее лечение при помощи ВМП, обязано иметь лицензию на этот вид деятельности.
Полный перечень видов ВМП и квот обозначен в приказе № 916н Министерства Здравоохранения РФ.
Первичное решение о необходимости применения ВМП принимается в поликлинике или больнице.
Затем документы рассматриваются на региональном уровне в течение 10 дней, где принимается окончательное решение.
При положительном исходе документы направляются непосредственно в учреждение, где будет проходить лечение.
В течение следующих 10 дней при электронном обращении и в течение 3 дней при личной консультации документы рассматривает комиссия клиники.
С момента подачи документов до госпитализации может пройти несколько месяцев. Это связано с очередью, срочностью лечения и наличием свободных мест.
Иногда для обозначения высокотехнологичной медицинской помощи используется другая аббревиатура – ВТП.
Помощь по системе ОМС
Оказание высокотехнологичной медицинской помощи регулируется приказом Минздрава России от 10.12.2013 г. № 916н «О перечне видов высокотехнологичной медицинской помощи» и постановлением Правительства РФ от 19.12.2016 г. № 1403 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов».
Постановление принимается председателем правительства в конце каждого года и в нем содержится детальный перечень заболеваний и состояний, видов высокотехнологичной медпомощи, с указанием методов лечения, при которых помощь бесплатна.
Рядом с каждым видом высокотехнологичной помощи приводится норматив финансовых затрат на единицу объема. Простыми словами – этот норматив – расчетная стоимость процедуры, операции, лечения. В списке высокотехнологичной помощи (ВТП), подавляющее количество процедур оценено в 50-100-150-200 тысяч рублей.
В том же постановлении определены средние подушевые нормативы на лечение, на текущий – 2018 год, и запланированные на 2019 и 2020 годы:
В какой-то мере их могут скорректировать (надеемся увеличить) территориальные программы, но на большое увеличение надеяться не стоит.
Взглянув на эти суммы становится понятно, что случай, когда больному оказали ВМП по ОМС можно считать большой удачей.
До 2014 года ВМП финансировалась исключительно из средств федерального бюджета. Позже были внесены изменения, в результате которых к существующему обеспечению добавились средства из системы фондов обязательного медицинского страхования.
На ВМП из базовой программы деньги поступают в виде части субвенций в , а на ВМП, не относящуюся к государственной программе, средства начисляются от федеральных учреждений напрямую. В некоторых случаях региональный бюджет также участвует в финансировании.
Возможность получить высокотехнологичную помощь имеет любой гражданин России бесплатно или по квоте (как взрослый, так и ребенок). Но для этого обязательно должны быть медицинские показания.
В отдельных случаях после рассмотрения документов пациенту может быть отказано в проведении ВМП.
Причиной может стать, например, высокий риск или неэффективность лечения. В этом случае будут предложены альтернативные методы.
Если гражданин хочет обжаловать решение, ему нужно написать жалобу в местные органы Росздравнадзора.
При некоторых заболеваниях времени на подготовку документов нет, поскольку помощь нужна немедленно.
В таких ситуациях гражданин получает необходимую ВМП, но она проводится по ОМС только для одного участка (жизненно важной процедуры, операции), не включая полное медицинское обслуживание.
Согласно исследованиям, за 2015-2016 гг. больше всего ВМП востребована при лечении ишемической болезни сердца, эндопротезировании суставов, операциях при онкологии, глаукоме и установке кардиостимулятора.
Какие виды входят в перечень по ОМС
По программе обязательного медицинского страхования оказываемые виды высокотехнологичной медицинской помощи классифицируются по областям. Перечень заболеваний и методов их лечения с применением ВМП приводится в постановлении.
ВМП применяется в терапевтическом, хирургическом и комбинированном лечении заболеваний в следующих областях:
- абдоминальной хирургии;
- акушерства и гинекологии;
- гастроэнтерологии;
- гематологии;
- детской хирургии и хирургии новорожденных;
- комбустиологии;
- нейрохирургии;
- неонатологии;
- онкологии;
- оториноларингологии;
- офтальмологии;
- ревматологии;
- педиатрии;
- торакальной хирургии;
- травматологии и ортопедии;
- трансплантации;
- урологии;
- эндокринологии.
Всего в постановлении перечислено 1435 видов ВМП. Некоторые из них:
- микрохирургия;
- реконструктивно-пластические, восстановительные операции;
- хирургическое и комбинированное лечение новообразований;
- хирургическое органосохраняющее лечение;
- лучевая терапия (в том числе дистанционная, внутритканевая, радионуклидная и т. д.);
- лазерная и интенсивная терапия;
- выхаживание новорожденных;
- видеоэндоскопическиевнутриполосные и внутрипросветные вмешательства;
- химиотерапия;
- радиологические вмешательства;
- трансплантация органов;
- поликомпонентная иммуномодулирующая терапия;
- пластика крупных сосудов конечностей;
- терапевтическое лечение сложных системных заболеваний;
- имплантация временных электродов;
- эндопротезирование и реконструкция кости;
- видеоторакоскопические операции;
- роботассистированные операции.
ВМП не включенная в базовую программу ОМС
Не все виды высокотехнологичной медицинской помощи входят в базовую программу ОМС.
Во втором разделе постановления приводится список заболеваний и методов лечения, которые исполняются за счет средств федерального бюджета от ФОМС в виде иных межбюджетных трансфертов.
Будет ли в России реформа ОМС —
Что такое квота и как она выделяется
Квота на ВМП – это объем средств, выделяемый Фондом ОМС на лечение людей с помощью ВМП отдельно в каждом регионе.
Этой суммой покрываются расходы на проживание в клинике, лекарственное обеспечение, реабилитацию и лечение.
Количество квот на каждое медицинское учреждение ограничено. Это число определяет Министерство здравоохранения. Денежные средства распределяются по клиникам регионов.
Чтобы получить квоту, нужно пройти следующие этапы:
- взять направление врача;
- пройти дополнительное обследование (при необходимости);
- получить в поликлинике документ, содержащий сведения о диагнозе, лечении, диагностике и состоянии здоровья;
- подать документы комиссии по оформлению квот (решение принимается в течение 3 дней).
При положительном исходе документы отправляются в региональное учреждение управления здравоохранением. При согласии этого органа с выдачей квоты на ВМП, комиссия определяет клинику, где будет проходить лечение, и отправляют документы.
Второй вариант получения квоты – самостоятельно обратиться в медицинское учреждение, у которого есть лицензия на ВМП.
Для этого нужно:
- собрать пакет документов, подтверждающих необходимость ВМП;
- обратиться с этими документами напрямую в клинику и написать заявление на получение квоты;
- в случае положительного решения, нужно обратиться с талоном в департамент здравоохранения.
Направление на получение ВМП называется талоном.
Как получить талон
Талон на ВМП имеют право получить граждане РФ как лично, так и через законного представителя.
Получение талона – услуга бесплатная. После подачи заявления, талон должен быть предоставлен в течение 10 дней.
Если необходимая ВМП входит в базовую программу ОМС, то талон оформляет медицинское учреждение, которое будет проводить лечение.
Для того, чтобы получить талон на ВМП, не включенную в базовую программу, нужно обратится в департамент здравоохранения или в местное отделение Минздрава.
В обоих случаях при себе нужно иметь пакет документов, который включает:
- удостоверение личности (паспорт), его копию;
- заявление получателя или представителя;
- согласие на обработку персональных данных;
- заключение медицинской комиссии ОУЗ (протокол, необходимый при получении ВМП, не включенной в базовую программу);
- выписки с диагнозом и обследованиями;
- полис ОМС;
- СНИЛС;
- справка об инвалидности (при наличии);
- регистрационная запись в журнале.
Комиссия ОУЗ – это комиссия от органа исполнительной власти региона в области здравоохранения. В ее обязанности входит отбор пациентов для направления на ВМП. Выбор пациентов происходит исходя из показаний к проведению лечения.
Талон оформляется при помощи электронной системы.
Как проверить статус талона
Полученный талон ВМП выглядит как документ, оформленный по форме и содержащий идентификационный номер, сведения о выдавшей его организации и сведения о получателе.
С помощью номера-идентификатора можно узнать количество квот, сведения о рассмотрении документов и дату госпитализации.
Для того, чтобы проверить необходимую информацию, нужно обратиться в региональный департамент здравоохранения. Предоставив номер талона, можно получить все интересующие сведения.
Еще проще проверить продвижение дела можно, воспользовавшись сервисом на сайте РосМинздрава.
Портал ВМП по ОМС
Портал был разработан Министерством здравоохранения для информационной поддержки граждан в сфере оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
Раздел справочная информация содержит полные сведения о Министерствах здравоохранения и медицинских учреждениях, имеющих лицензию на осуществление ВМП:
- фактический адрес;
- электронный адрес;
- номер телефона и факса;
- ФИО министров здравоохранения и главврачей;
- ссылки на официальный сайт.
В верхней части окна есть поисковая строка, с помощью которой можно найти нужное медицинское учреждение.
Следующий раздел – это нормативно-справочная информация. На этой странице приведены приказы, постановления и федеральные законы, которыми регламентируются отношения в сфере ВМП, и информация о Министерстве здравоохранения РФ.
В разделе новости указываются важные события в области оказания ВМП.
В разделе опросы можно оставить свое мнение по поводу получения направления, качества оказания ВМП и результатов.
На странице поиска медицинской организации по виду ВМП можно найти конкретное учреждение, которое выполняет то или иное лечение.
В первой сроке выбирается раздел (услуга, включенная в базовую программу ОМС или нет), а во второй нужно выбрать вид ВМП.
На главной странице портала есть поле, куда нужно вписать номер талона. После этого на экране будет представлена вся имеющаяся информация по этому талону (дата создания, медицинское учреждение и т. д.).
Полезная информация
ВМП – это возможность спасти здоровье, а в некоторых случаях – жизнь. Благодаря системе ОМС и федеральному бюджету, граждане могут бесплатно получить сложное лечение, при наличии показаний и необходимых документов.
- 1. Лечащий врач медицинской организации, где пациент проходит обследование или лечение (например, поликлиника по месту жительства) определяет показания и оформляет пакет документов для оформления талона для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
- 2. Если пациент направляется для оказания ВМП за счет средств федерального бюджета, то пакет документов доставляется в орган управления здравоохранением субъекта РФ (Минздрав территории; для жителей Санкт-Петербурга: МИАЦ Комитета по здравоохранению: ул. Шкапина д.30). Если же пациент направляется для оказания ВМП за счет средств ОМС, пакет документов доставляется в медицинское учреждение, которое будет оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь (принимающая МО).
- 3. Представленные документы рассматриваются Врачебной комиссией органа управления здравоохранением территории или Врачебной комиссией принимающей МО.
- 4. При принятии комиссией положительного решения, на пациента оформляется специальная учетная форма «Талон на оказание ВМП». В настоящее время «Талон на оказание ВМП» является электронным, это означает, что все этапы получения ВМП пациентом, копии выписок и результатов обследования фиксируются в электронной учетной записи, и этапы получения ВМП могут отслеживаться специалистами в интернете.
- 5. После принятия комиссией решения о дате госпитализации информируется орган управления здравоохранением территории, где проживает пациент и сам пациент (обычно через учреждение, направившее его на дальнейшее лечение). При направлении пациентов для оказания ВМП за счет федерального бюджета, если больной относится к льготной категории и не отказался от пакета социальных услуг, он также имеет право на бесплатный проезд в клинику и обратно за счет Фонда социального страхования. На руки пациенту выдается талон на получение ВМП с подписью должностного лица.
Если пациент без прохождения всех указанных этапов напрямую обращается в нашу клинику, то врачебная комиссия нашего учреждения может принять положительное решение об оказании этому пациенту медицинской помощи в рамках ВМП. Это может быть только в том случае, если в нашей клинике имеются свободные места по утвержденному в начале года плану оказания ВМП по различным профилям. В таком случае пациент направляется на консультацию к специалисту по профилю заболевания для получения заключения о наличии показаний и оформления пакета документов на ВМП.
Пакет документов для оформления талона на ВМП (в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 29.12.2014 г. № 930н) включает:
- направление на госпитализацию для оказания ВМП;
- подробную выписку из медицинской документации;
- копию паспорта гражданина Российской Федерации (копия первой страницы и регистрации);
- копию полиса обязательного медицинского страхования (ОМС);
- копию свидетельства обязательного пенсионного страхования (СНИЛС)-обязательно;
- согласие пациента на обработку персональных данных
После оформления документов специалистами, они доставляются либо в территориальные органы управления здравоохранением посредством электронной связи в специализированной информационной системе Минздрава РФ (ВМП за счет федерального бюджета), либо в отдел по организации медицинской помощи нашей клиники (ВМП за счет средств ОМС). В течение 10 дней на пациента оформляется «Талон на оказание ВМП».
После оформления талона и при наличии свободных объемов для оказания ВМП пациенты приглашаются на госпитализацию в порядке очередности.
Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) – это медицинская помощь с применением высоких медицинских технологий для лечения сложных заболеваний. В рамках ВМП могут применяться методы лечения, использующие клеточные технологии, роботизированную технику, информационные технологии и методы генной инженерии. Получить бесплатную высокотехнологичную медпомощь имеют право все граждане Российской Федерации. Главное условие для ее получения – медицинские показания.
В каких сферах медицины применяется высокотехнологичная помощь
Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) – это медицинская помощь с применением высоких медицинских технологий для лечения сложных заболеваний. Высокотехнологичная медицинская помощь может быть оказана по ряду профилей, а именно:
- абдоминальная хирургия (лечение органов брюшной полости);
- акушерство и гинекология;
- гастроэнтерология;
- гематология;
- дерматовенерология;
- комбустиология (лечение тяжелых ожоговых поражений);
- нейрохирургия;
- онкология;
- оториноларингология;
- офтальмология;
- педиатрия;
- ревматология;
- сердечно-сосудистая хирургия;
- торакальная хирургия (хирургия органов грудной клетки);
- травматология и ортопедия;
- трансплантация органов и тканей;
- урология;
- челюстно-лицевая хирургия;
- эндокринология;
- неонатология;
- детская хирургия в период новорожденности
Как получить Высокотехнологичную медицинскую помощь?
Получите направление лечащего врача
Медицинские показания к оказанию ВМП определяет лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение. Если есть показания, врач оформляет направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
Направление должно быть оформлено на бланке направляющей организации.
Требования к направлению:
- написано разборчиво от руки или в печатном виде;
- заверено личной подписью и печатью лечащего врача;
- заверено личной подписью руководителя медицинской организации (например, главврача поликлиники) или уполномоченного лица;
- заверено печатью направляющей медицинской организации.
В направлении должны быть указаны следующие сведения:
- ФИО пациента, дата его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания);
- номер полиса ОМС и название страховой медицинской организации (при наличии);
- номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (при наличии);
- код диагноза основного заболевания по МКБ-10;
- профиль, группа, наименование вида высокотехнологичной медпомощи, необходимой пациенту;
- наименование медицинской организации, в которую направляется пациент;
- ФИО и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии).
Соберите пакет документов
К направлению на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи нужно приложить пакет документов:
- выписку из медицинской документации, заверенную личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя (уполномоченного лица) направляющей медицинской организации; в выписке также должен быть указан диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья пациента, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и необходимость оказания высокотехнологичной медицинской помощи;
- копию паспорта пациента с отметкой о постоянной регистрации в городе Москве;
- для детей до 14 лет – копию свидетельства о рождении;
- копию полиса ОМС;
- копию СНИЛС (при наличии);
- если пациент несовершеннолетний – копию паспорта законного представителя ребенка;
- согласие на обработку персональных данных пациента и (или) его законного представителя.
Отправьте направление и пакет документов
Существует перечень видов высокотехнологичной медпомощи, которые включены в базовую программу обязательного медицинского страхования. Ваши дальнейшие действия зависят от того, включен ли вид необходимой пациенту медпомощи в перечень ОМС.
Посмотреть перечень видов медпомощи по ОМС можно в Постановлении Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2016 г. № 1403 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов»
Пресс-службы Мэра и Правительства Москвы. Денис Гришкин
Правительство Москвы увеличивает размер субсидий на оказание высокотехнологичной медицинской помощи..
Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) оказывается при лечении сложных заболеваний. В таких случаях применяются клеточные и информационные технологии, роботизированная техника и методы генной инженерии.
Число москвичей, которым оказывают подобную помощь, растёт. В этом году её получили 99,8 тысячи пациентов, а в следующем, по прогнозам, их будет 115 тысяч человек. Этому способствует и рост финансирования ВМП: Москва увеличивает из городского бюджета на оказание высокотехнологичной помощи вдвое — с 2,5 миллиарда до пяти миллиардов рублей, благодаря чему число операций, выполненных с помощью современного оборудования, составит около 1,5 тысячи видов.
По каким медицинским профилям оказывают ВМП
Высокотехнологичную помощь можно получить по целому ряду профилей, среди которых:
— абдоминальная хирургия (лечение органов брюшной полости);
— акушерство и гинекология;
— гастроэнтерология;
— гематология;
— дерматовенерология;
— комбустиология (лечение тяжёлых ожоговых поражений);
— нейрохирургия;
— онкология;
— оториноларингология;
— офтальмология;
— педиатрия;
— ревматология;
— сердечно-сосудистая хирургия;
— торакальная хирургия (хирургия органов грудной клетки);
— травматология и ортопедия;
— трансплантация органов и тканей;
— урология;
— челюстно-лицевая хирургия;
— эндокринология;
— неонатология;
—детская хирургия в период новорождённости.
Список видов ВМП опубликован на портале pravo.gov.ru .
Документы для получения ВМП
Получить высокотехнологичную помощь бесплатно могут все российские граждане. Главное условие — медицинские показания. Их определяет лечащий врач той медорганизации, где пациент проходит диагностику и лечение. Если такие показания есть, доктор оформляет направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи. К направлению есть требования: оно должно быть напечатано или написано разборчиво от руки и заверено личной подписью и печатью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации (например, главврача поликлиники) или уполномоченного лица, а также печатью этого медучреждения.
В направлении врач должен указать:
— Ф. И. О. пациента, дату его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания);
— номер полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) и название страховой медицинской организации (при наличии);
— номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (при наличии);
— код диагноза основного заболевания по МКБ-104;
— профиль, наименование вида высокотехнологичной медпомощи, необходимой пациенту;
— наименование медицинской организации, в которую направляется пациент;
— Ф. И. О. и должность лечащего врача, контактный телефон и электронный адрес (при их наличии).
К направлению на госпитализацию нужно приложить выписку из медицинских документов, заверенную личными подписями врача и главного врача (уполномоченного лица) поликлиники или больницы. В ней должны быть указаны диагноз заболевания (состояния), его код по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья пациента, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, которые этот диагноз подтверждают. Также в списке необходимого — копии паспорта или другого удостоверяющего личность документа (для детей до 14 лет — копия свидетельства о рождении), СНИЛС (при наличии), полиса ОМС. Чтобы госпитализировать несовершеннолетнего пациента, нужно предоставить копию паспорта его законного представителя. Пациент должен дать согласие на обработку своих персональных данных.
Что делать после получения документов
Если необходимая помощь включена в ОМС , направление врача и остальные бумаги нужно отправить в то медучреждение, где будет лечиться пациент. Это можно сделать самому или через свою поликлинику или больницу. В последнем случае документы должны дойти до адресата в течение трёх рабочих дней.
После этого поликлиника или больница оформит талон на оказание высокотехнологичной медицинской помощи. В течение семи рабочих дней специальная комиссия должна решить, есть ли у пациента показания для госпитализации.
Сроки ожидания ВМП зависят от наличия мест в больнице, куда направлен пациент, и от очереди в листе ожидания.
Если медпомощь не предусмотрена ОМС, то документы отправляют в отдел по высокотехнологичной медицинской помощи Департамента здравоохранения Москвы по адресу: 2-й Щемиловский переулок, дом 4а, строение 4. В этом случае оформлять талон на оказание ВМП будет Департамент. Комиссия по отбору пациентов вынесет решение в течение 10 рабочих дней. Дальше нужно действовать так же, как и в случае оказания помощи по ОМС.
Как получить высокотехнологичную медицинскую помощь в Москве, подробно рассказано в разделе на портале сайт.