Гистеросальпингография – это рентгенологическое исследование внутренних полостей матки и ее труб после введения туда особого красящего вещества, хорошо видного на рентгеновском снимке благодаря своей контрастности. Этот метод позволяет при минимальном вмешательстве и совсем невысокой концентрации Х-лучей получить подробную диагностическую картину некоторых специфических женских заболеваний.
Эта процедура имеет несколько различных названий в зависимости от способов ее проведения, но многие из них это просто слова синонимы. Так, например, метросальпингография проводится точно таким же образом. По сути, это одна и та же процедура.
Также сальпингография может проводиться без рентгена при помощи . Для этого используют не контрастную жидкость, а обычный физраствор, заполненные им полости хорошо видны на экране УЗИ. Этот способ менее болезненный, но, к сожалению, и менее точный. Кроме того, преимущество рентгена в том, что снимок матки и труб остается у пациента, что дает возможность следить за динамикой выздоровления.
К преимуществам ультразвуковой ГСГ маточных труб можно отнести небольшой лечебный эффект, жидкость как бы прочищает трубы, делая шире проход, что является позитивным аспектом при лечении и назначении ЦГС в гинекологии.
Подготовка к сальпингографии важна не только для достижения максимально правдивого результата, но и для сведения возможных негативных последствий к минимуму. Процедуру эту часто назначают как диагностическое исследование при бесплодии, поэтому даже при малейшем подозрении на беременность ее проводить категорически нельзя. Идеальным периодом считается промежуток между менструацией и предполагаемым временем овуляции, чтоб исключить возможную беременность.
При наличии воспалительных заболеваний и ЗППП есть ряд противопоказаний для этого исследования. Поэтому обязательно нужно сообщить о них врачу при обследовании.
Перед процедурой (вечером) могут назначить клизму или слабительные препараты, чтоб кишечник был чист и не препятствовал обзору. Иногда врач может назначить дополнительно прием успокоительных или обезболивающих, а также противовоспалительные или антибактериальные препараты. Поэтому, если в период проведения процедуры вы уже принимаете какие-либо лекарства, об этом надо обязательно сообщить.
Сама процедура особо много времени не занимает, женщину просят раздеться и снять с себя металлические украшения, после чего ей следует расположиться на гинекологическом кресле. Врач устанавливает катетер в матку, через него постепенно вводится жидкость, необходимая для исследования. Рентген делается быстрее, но возможны болезненные ощущения при введении контраста. При УЗИ водят физраствор, это не так ощутимо, но само исследование занимает немного больше времени.
Показаниями к ГСГ часто служит невозможность забеременеть, но кроме этого исследование назначают при:
- Подозрениях на онкологические новообразования внутри половых органов.
- Подозрениях на матки.
- Подозрениях на перерождения внутреннего слоя слизистой или крапчатые новообразования на нем.
- Подозрениях всех видов внутренних воспалений, связанных со скоплением жидкости или крови.
- Подозрениях на патологии в развитии женских половых органах и/или начала .
- Подготовки к искусственному оплодотворению или перед забором яйцеклетки.
Иногда пациенту предоставляют возможность выбрать тип исследования. или рентген, но чаще всего способ определяет врач исходя из данных клинической картины.
Противопоказания для ГСГ это:
- Беременность или даже подозрение на возможную беременность.
- Аллергия на любой компонент контраста.
- Воспалительные или инфекционные заболевания женских половых органов, в том числе и наружных.
- Тяжелые патологические заболевания сердца или сосудов.
Последствия проведения и восстановление после исследования
В течение первых нескольких дней могут быть незначительные выделения после ГСГ. Выделения могут быть слизистые, если немного кровит, это тоже абсолютно нормально. Также могут быть неприятные, болезненные ощущения внизу живота, которые легко можно устранить приемом обезболивающих препаратов. У некоторых женщин после процедуры на несколько циклов могут пропасть месячные.
Выделения после ГСГ маточных труб или полостей обычно скудные и полностью проходят за 3-4 дня . При использовании контрастных жидкостей происходит стимуляция желез, что повышает на некоторое время вероятность зачатия. Половая жизнь после ГСГ никак не меняется, но первые несколько дней все же стоит воздержаться.
Осложнения после этой процедуры встречаются крайне редко, особенно, если изначально врач получил информацию в полном объеме и противопоказаний не было. К осложнениям можно отнести:
- Незначительные выделения крови после СГ маточных труб и полостей.
- Аллергические реакции на компоненты контрастной жидкости.
- Усиление воспалительных процессов, поэтому делать ГСГ при них крайне не рекомендуют.
К возможным рискам также можно отнести влияние Х-лучей, но, выполненная однократно, эта процедура никак не скажется на вашем здоровье.
Стоит помнить, что сама по себе эта процедура не дает полную картину заболеваний, относящихся к гинекологии, врач обычно назначает к ней ряд анализов и исследований внезависимости от результата. Лечение может проводиться только врачом соответствующей квалификации, надеяться на самолечение и советы из интернета категорически не стоит .
Как быть тем, у кого попытки обзавестись потомством оборачиваются неудачей на протяжении удручающе длительного времени? Современная официальная медицина предлагает множество способов решения проблем с зачатием, но, прежде чем подобрать вариант, подходящий именно вам, необходимо выявить причину..
Гистеросальпингография: что, зачем, кому?
Тех, кто впервые слышит о данном исследовании, особенно в кабинете врача, начинают терзать различные вопросы: что такое гистеросальпингография труб, как её делают, больно ли это, насколько эффективно и т.д.
Гистеросальпингография – чаще употребляется выражение ГСГ– это один из методов исследования матки и маточных посредством внутреннего контрастирования специальными препаратами, такими как урографин, верографин и пр.
Альтернативным, хотя и менее эффективным, вариантом считается УЗИ трансвагинальным датчиком – гидросонография.
Как делают ГСГ маточных труб
Процедура занимает от 10 до 35 минут, по окончании 30-60 минут дается на восстановление и отдых. В промытое специальным раствором влагалище вводят катетер, при помощи которого в матку вливают около 20 мл одного из вышеуказанных веществ.
Прохождение жидкости по матке и трубам отображается на экране. В это время врач делает 5-10 снимков для дальнейшей расшифровки ситуации в соответствии с распространением жидкости.
Во время прохождения контрастирующих веществ по маточным трубам возникает неприятное ощущение набухания и распирания изнутри, однако это быстро проходит, так как жидкость достаточно быстро всасывается.
Многих беспокоит вопрос вреда для здоровья, но сайт и врачи-радиологи сообщают, что это напрасно, так как современные цифровые аппараты для ГСГ маточных труб облучают пациентов значительно слабее, нежели их предшественники.
Данную процедуру назначает, как правило, гинеколог в женской консультации или в медицинском центре, где вы наблюдаетесь.
Однако, не только подозрение на является показанием для прохождения ГСГ, но вероятность раковых заболеваний, опухолей, миом и отклонений в строении внутренних женских органов.
ГСГ определяет проходимость маточных труб, которая может быть затруднена или совсем нарушена из-за спаек, рубцов, возникших в процессе инфекционного заболевания, опухолей, полипов и даже инородных тел.
Кстати, эта процедура обязательна при стерилизации как одном из методов контрацепции. Спустя примерно 3 месяца после операции рекомендуется пройти ЭХО ГСГ маточных труб (еще одно из многочисленных названий этого рентгенологического исследования), чтобы убедиться в качестве сделанной операции и отсутствии воспалительных процессов.
Подготовка к ГСГ маточных труб
К сожалению, многие врачи забывают предупредить своих пациенток о том, что данный процесс хоть и не является хирургической операцией и проводится обычно без обезболивания или с местной анестезией, приносит множество болезненных ощущений, дискомфорта и требует немалой моральной подготовки.
Для получения наиболее достоверных результатов ГСГ маточных труб стараются проводить в промежутке между окончанием менструации и началом овуляции.
В это время практически наверняка исключается вероятность беременности, а также эндометрий максимально удобен для изучения при подозрении на внутренний эндометриоз.
К началу исследования необходимо иметь на руках свежие результаты анализов крови, мочи, выделений из влагалища и цервикального канала. В день обследования женщинам советуют опорожнить кишечник при помощи клизмы или слабительного, а непосредственно перед началом – опустошить мочевой пузырь и при необходимости принять успокоительное, чтобы сокращения матки не мешали процессу.
После окончания гистеросальпингографии возможно вытекание контрастирующей жидкости и крови в течение последующих 1-3 дней. Поэтому в больницу необходимо взять с собой тампоны и/или прокладки, не помешает также использование в первый день одноразовых трусов.
ГСГ маточных труб: отзывы бывалых
- Мне повезло с гинекологом, она все подробно рассказала, подготовила меня, дала ценные советы. Без ее объяснений многие действия врачей показались бы мне пугающими, особенно введение жидкости. Пожалуй, это самое неприятное. Ольга, 32 года.
- ГСГ – это кошмар! Будьте очень внимательны к себе. 3 дня умеренных выделений и небольшие боли, как при ПМС – это нормально, но у меня поднялась температура, а кровь лилась почти неделю. Увезли на скорой. Вот так, хотела как лучше… Ирина, 27 лет.
- Долгожданная беременность наступила после ГСГ маточных труб. Первый цикл по совету врачей предохранялась, второй – усиленно пила витамины, а на третий – 2 полоски. ГСГ – это неприятно, но терпимо, ведь дети – самая большая награда. Всем удачи. Яна, 30 лет.
Безусловно, ГСГ нельзя отнести к числу приятных событий в жизни, но благодаря этой процедуре многие женщины познали радость материнства. Не стоит ли немного потерпеть?
ГСГ (гистеросальпингография) маточных труб - один из видов гинекологического диагностического исследования . Методика дает врачу достоверные данные о состоянии репродуктивных органов.
По способу проведения исследование делится на рентгеновское и ультразвуковое. Современная ультразвуковая ГСГ считается более эффективной и безопасной для женского здоровья процедурой, чем стандартный рентгенологический тип исследования.
Что такое гсг в гинекологии?
Процедура представляет собой рентген матки и маточных труб. Цель исследования - определение их проходимости и диагностика физиологического состояния матки у женщин. В большинстве случаев процедуру назначают при установленном диагнозе бесплодия и привычном невынашивании.
Ультразвуковая гистеросальпингография
Современное медицинское оборудование позволяет провести исследование без использования рентгеновского облучения. Ультразвуковая гидросонография проводится с помощью стерильного физраствора, который вводится в полость матки с применением мягкого катетера для гистеросальпингографии.
Физиологический раствор попадает в полость матки и заполняет фаллопиевы трубы. Врач оценивает этот процесс и контролирует его с помощью трансвагинального УЗИ-датчика. Ультразвук помогает определить, свободно ли жидкость растекается в трубах. При наличии препятствий и нарушенной проходимости жидкость будет распространяться неправильно.
Плюсы ультразвуковой ГСГ:
- безболезненность и физиологичность;
- отсутствие вредного воздействия рентгеновского облучения на фолликулы яичников;
- длится около получаса, что позволяет наилучшим образом оценить, в каком состоянии находятся фаллопиевы трубы;
- не вызывает индивидуальных реакций и аллергии.
Показания и противопоказания к проведению диагностики
Показаниями к процедуре являются следующие патологии:
- подозрение на бесплодие;
- эндометриоз и гиперплазия эндометрия ;
- физиологические пороки развития влагалища, шейки матки, самой матки и придатков ;
- истмикоцервикальная недостаточность.
Противопоказания:
- наличие острого инфекционного процесса;
- сердечная недостаточность;
- тромбофлебит;
- почечная и печеночная недостаточность;
- гипертиреоз, нарушенная функция щитовидной железы;
- воспалительный процесс в матке и придатках;
- острое воспаление влагалища и вульвы (кольпит, вульвовагинит);
- неблагоприятный анализ крови (повышенный лейкоцитоз, повышенная скорость оседания эритроцитов);
- неблагоприятный анализ мочи;
- индивидуальная непереносимость йода;
Абсолютным противопоказанием является период беременности и лактации.
На какой день цикла проводят гистеросаьпингографию?
Точный промежуток времени для проведения процедуры зависит от цели исследования. Для подтверждения диагноза эндометриоза процедуру назначают на 7-8 день цикла. Для определения степени проходимости фаллопиевых труб обследование назначают на вторую фазу цикла. В любую фазу цикла можно проводить ГСГ с целью выявить наличие миомы матки.
Наиболее оптимальное время для проведения исследования - первые две недели после менструации . В этот период эндометрий еще достаточно тонок, чтобы обеспечить свободный доступ в устья маточных труб.
Подготовка к гсг маточных труб
Метод ГСГ является безопасным и малотравматичным, но относится к инвазивным процедурам, поэтому требует особой подготовки. Подготовка к гистеросальпингографии включает в себя следующие этапы:
- необходимо пройти общий гинекологический осмотр и сдать анализы для гистеросальпингографии: бактериологический мазок со слизистой влагалища необходим, чтобы удостовериться в отсутствии половых инфекций ;
- для диагностики прочих инфекционных заболеваний необходимо сдать анализы крови;
- в течение недели перед обследованием нельзя пользоваться вагинальными суппозиториями и свечами , спреями, растворами для спринцевания и средствами интимной гигиены;
- в течение двух дней перед исследованием следует воздерживаться от сексуальных контактов;
- иногда врач назначает аллергопробы на контрастное вещество, используемое при рентгенологической форме исследования;
- если процедура проводится во вторую фазу цикла, проводится тест на беременность.
Методика проведения диагностики
Перед процедурой женщина обязательно проходит обычный гинекологический осмотр с зеркалами.
Процедура занимает не слишком много времени. После осмотра в шейку матки вводится специальная трубка (мягкий катетер). Через эту трубку врач с помощью шприца вводит контрастное вещество для рентгенологического исследования в полость матки. Через некоторое время, когда контрастная жидкость проникает в трубы, врач делает рентгеновские снимки, показывающие состояние фаллопиевых труб.
Жидкость для исследования абсолютно безопасна для здоровья. Она без следа выводится из организма пациентки, всасываясь в кровь, не требуя никаких дополнительных процедур для очистки матки.
Больно ли делать процедуру ГСГ маточных труб?
Многих женщин интересует, болезненным ли будет исследование. Процедура считается безболезненным малоинвазивным методом диагностики, поэтому перед процедурой не требуется наркоз или местная анестезия. В некоторых случаях применяется местное обезболивание с помощью лидокаина, если у пациентки нет индивидуальной непереносимости анестезирующего средства.
Во время процедуры могут наблюдаться неприятные ощущения, напоминающие менструальные боли внизу живота. Через час после окончания обследования они пропадают.
Видео: "Как делают гистеросальпингографию и каковы преимущества диагностики?"
Результаты процедуры
На рентгеновских снимках видно, как контрастное вещество проходит сквозь маточные трубы. Если жидкость заполнила трубы и попала в брюшную полость, врач удостоверяется в проходимости маточных труб. В том случае, если жидкость не полностью проникла в трубы и остановилась на определенном уровне, специалист подтверждает наличие непроходимости и назначает дальнейшее лечение.
Если исследование было проведено правильно, оно является достаточно информативным и позволяет не только подтвердить или опровергнуть наличие непроходимости, но и выявить различные внутриматочные патологии.
Последствия и осложнения гсг маточных труб
Осложнения и последствия после процедуры встречаются редко. Один из видов возможных осложнений - индивидуальная аллергическая реакция на контрастную жидкость, с помощью которой проводится процедура. При нарушении технологии обследования может начаться воспаление придатков.
Что касается рентгеновского облучения, то его дозы при обследовании настолько малы, что они не причиняют никакого вреда женскому здоровью.
Некоторые специалисты отмечают, что беременность после ГСГ маточных труб наступает легче, а процедура увеличивает женскую фертильность , способствуя быстрому зачатию ребенка .
Восстановление после ГСГ
В течение пары дней после процедуры у пациентки могут наблюдаться незначительные кровотечения из влагалища. Выделения связаны с травмой шейки матки и чаще всего наблюдаются у женщин, страдающих эрозией шейки матки .
Незначительные боли внизу живота проходят достаточно быстро, не требуя дополнительного обезболивания.
Ориентировочная стоимость гистеросальпингографии
О том, сколько стоит ГСГ маточных труб, лучше всего узнавать непосредственно в медицинском учреждении, где делают гистеросальпингографию. В среднем стоимость процедуры варьирует в пределах 4000-8000 рублей (150-250 дол.), в зависимости от клиники .
Сегодня рентгенологическая ГСГ маточных труб считается устаревшей методикой, которую все чаще заменяют высокотехнологичной ультразвуковой и компьютерной. В сочетании с прочими диагностическими методами процедура позволяет быстро и эффективно ставить диагноз и определять физиологическое состояние репродуктивных органов женщины.