Come stabilire impianti sulla mascella superiore. Come impiantare i denti anteriori superiori. Interessante video su possibili complicazioni che a volte si verificano dopo l'impianto dei denti

L'impianto dei denti superiori richiede alte qualifiche, professionalità del dentista. Ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche della mascella superiore, aumentate richieste per l'estetica dei denti artificiali nella zona di sorriso. Pertanto, al fine di evitare gravi complicazioni e trovare un sorriso fiducioso, fidarsi dell'impianto di professionisti.

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Caratteristiche degli impianti della mascella superiore

L'impatto dei denti superiori è considerato uno dei problemi più complessi di riduzione dell'odontoiatria. Durante la perdita di perdite in questa parte del sistema della mascella, un chirurgo dentale deve essere preso in considerazione da molti fattori.

Difficoltà numero 1: lo stato del tessuto osseo.

Radici denti da masticare La mascella superiore è molto vicina ai seni nasali. Dalla densità osso tubolare Questa mascella è inferiore che sul fondo, l'assenza di radici in questa zona provoca una distruzione intensiva del tessuto osseo fino alla piena perdita del volume iniziale.

Come risultato del deficit osseo, stabilire un impianto dentale senza ulteriori manipolazioni diventa impossibile, come aumenta il rischio di danni o perforazioni del seno del gaimore.

Decisione: Prima dell'impianto, svolgiamo una diagnosi approfondita del sistema della mascella del paziente. La diagnostica include un ortopantomogramma, la tomografia computerizzata delle mascelle. Sulla base dei dati del sondaggio tridimensionale, l'impiantologo valuta il grado di atrofia del tessuto osseo, le caratteristiche della posizione del supporto e nervi facciali, produce una strategia di trattamento ottimale.

Con un volume insufficiente dell'osso tubolare, viene eseguita un'operazione di sollevamento del seno - un analogo di plastica ossea. Durante l'operazione, il volume del seno del gaimor diminuisce, il suo fondo e lo spazio risultante è riempito con un riempitivo osseo sintetico.

Quali sono le complicazioni dopo l'impianto dei denti che puoi aspettare sulla strada per ripristinare la capacità di masticare normalmente e un bel sorriso;
Quali problemi a volte sorgono direttamente al momento dell'operazione e che in pochi giorni, settimane, mesi e persino anni dopo l'installazione di impianti;
Un elenco di controindicazioni per l'impianto e la loro connessione con lo sviluppo di complicazioni pericolose;
Il più possibile riconoscere il problema - cosa prendere in considerazione un effetto collaterale innocuo e cos'è una complicazione pericolosa;
Come massimizzarsi da possibili problemi;
Quali tipi di impianti sono caratterizzati dal più basso rischio di complicanze;

... così come altre interessanti sfumature da un punto di vista pratico riguardante possibili complicazioni nell'implicazione dei denti.

Sfortunatamente, i denti permanenti di una persona in caso di perdita o gravi danni non sono in grado di recuperare in modo indipendente e richiedono una sostituzione artificiale, poiché la violazione della funzione di masticazione non solo causa danni significativi apparato digerenteMa anche negativamente influenza la qualità della vita nel suo complesso. Al fine di restituire l'estetica e la normale masticazione del cibo, i dentisti già alla fine del XVIII - I primi secoli XIX hanno iniziato ad applicare il primo, quindi ancora primitivi impianti dentali fatti di legno, vari metalli, porcellane e altri materiali disponibili. Tuttavia, complicazioni molto frequenti dopo le operazioni di impianto dei medici forzati dei denti per cercare costantemente tutte le nuove tecnologie e materiali più avanzati adatti come impianti.

È dovuto a tali continue ricerche e esperimenti di successo dei medici che sono sostenitori dell'impianto dentale, alla fine del secolo scorso questa direzione in odontoiatria è diventata uno dei più popolari e popolari tra gli ampi segmenti della popolazione. L'esito più importante di un lavoro così tentativo era che le complicazioni dopo l'impianto dei denti cessarono di indossare regolarmente e del tutto previsto, e dentisti di chirurghi hanno imparato in un grado o nell'altro per ridurre al minimo il danno alla salute anche se appaiono determinati problemi.

Attualmente, le protesi sugli impianti spostano gradualmente i "soliti" protesi dei denti, spesso richiedendo di catturare i denti sani o di utilizzare protesi rimovibili parziali o complete, che vengono spesso chiamate "mascelle plug-in".

Tuttavia, oggi è possibile quando sul cortile già il XXI secolo, con completa fiducia, per dire che le complicazioni dopo l'impianto dei denti e i corrispondenti rischi dell'emergere di problemi durante e dopo l'intervento chirurgico sono già stati completamente andati in lontananza passato? Bene, la risposta qui è piuttosto inequivocabile, e, sfortunatamente, è negativa - le complicazioni sono ancora spesso trovate nella pratica dei medici dell'impianto. Ma perché?

In connessione con la diffusione di numerosi sistemi implantare, vari metodi e tecnologie di impianto, nonché la preparazione di molte centinaia di praticanti chirurghi maxillofacciali solo nel nostro paese per l'anno, sono fissati almeno 20 mila impianti. E con questo, è abbastanza naturale e il numero di operazioni infruttuose e revisioni negative su Internet - i problemi possono iniziare a causa del medico insufficientemente qualificato, a causa della scelta di impianti di scarsa qualità (raramente, ma a volte), così come la colpa della clinica dentale del paziente stessa.

Su come ridurre al minimo il rischio di problemi nell'impianto dei denti, come evitare problemi frequenti Con gli impianti - il loro "rifiuto", così come su cosa fare se i problemi hanno ancora qualcosa - ecco tutto questo che parleremo di più ...

Complicazioni che possono sorgere durante la procedura di impianto Dentis

È utile tenere presente che alcune complicazioni possono sorgere direttamente durante la procedura dell'impianto dei denti, proprio sulla sedia dentale. Inoltre, la natura delle conseguenze indesiderati può dipendere da quella in cima o mascella inferiore L'impianto è installato.

Di seguito è riportato un breve elenco di possibili complicazioni che possono verificarsi durante la procedura di impianto (nell'ordine di discendere la frequenza del loro occorrenza):

Grave sanguinamento;
Dolore;
Perforazione del fondo del seno del gaimore e della cavità nasale;
Danni al muro del canale mandibolare e nervi della mascella inferiore.

Consideriamo queste complicazioni in ordine.

Forte sanguinamento

Durante l'impianto di denti, il piccolo sanguinamento è considerato la norma, e nella maggior parte dei casi è facilmente eliminabile dalle convenzionali tecniche emostatiche. L'emorragia abbondante può verificarsi sia dalla colpa del medico che dallo colpa del paziente stesso.

Nelle forze di ogni persona, seduta nella sedia dentale, ridurre i rischi dello sviluppo di questa complicazione. Il più spesso sanguinamento dalla ferita si verifica quando la pressione sanguigna è sollevata, così come nella violazione della coagulazione del sangue (prendendo droghe, "sangue di assottigliamento", patologia cardiovascolare, ecc.).

Controllo della pressione sanguigna, ricezione tempestiva dei farmaci sotto il controllo di un cardiologo o terapeuta, il corretto farmaco e la preparazione sedativa psicoterapeutica (alleviante tensione nervosa), oltre a informare obbligazionalmente l'impiantologo dentista sulle malattie esistenti, eviterà non solo presto sanguinamento durante l'impianto, ma anche nel periodo ritardato. Un valore importante con l'obiettivo di prevenire le complicazioni deve anche soddisfare tutte le raccomandazioni dopo l'impianto dei denti quando la ferita fresca è una zona maggiore attenzioneSoprattutto se sono stati installati più di 4-5 impianti dentali in un giorno.

Dalla pratica di un dentista

Il sanguinamento dovuto alla radice del dentista sorge molto meno spesso della maggior parte delle persone pensano (dopo tutto, quali pensieri possono verificarsi nel paziente: "Qui, ringiovanii con me tutta la mascella, ora il sangue non si ferma, a meno che non fosse impossibile tagliare ...")

Tuttavia, i dottori che stanno appena iniziando le loro attività nel campo dell'impianto dei denti e riempiono i primi coni, e talvolta i difetti spiacevoli si verificano nel lavoro. Tuttavia, anche quando si assumono errori durante l'intervento chirurgico, anche un chirurgo completamente esperto può usare facilmente le moderne tecniche emostatiche e mezzi per eliminare conseguenze negative. Solo la ferita di grandi navi che sono profondamente nelle mascelle, ad esempio, con un impianto erroneamente selezionato, può creare una minaccia per la vita del paziente, ma è molto e molto raramente (praticamente esclusa).

Dolore durante l'impianto di denti

A volte durante la procedura dell'impianto di denti, possono verificarsi sensazioni dolorose sufficientemente forti, che, tuttavia, sono solitamente facilmente eliminate da una porzione aggiuntiva dell'anestesia.

Ma in rari casi succede che l'anestesia agisca male. Questo è molto spesso associato alle singole caratteristiche di una persona. Questa situazione è consentita semplicemente: l'impianto dei denti viene effettuato sotto anestesia, in altre parole, quando la coscienza è spenta.

Pertanto, se sei iniettato anestetico, ma il dolore è ancora sentito, non è necessario sopportare e silenziosi - è necessario dire immediatamente al medico e immediatamente.

Perforazione del fondo del seno del gaimore e della cavità nasale

Attualmente, questa complicazione dell'implicazione si verifica molto meno frequentemente che accadere prima. I progressi si sono verificati in gran parte dovuti alla capacità di determinare con precisione la distanza da ampie formazioni utilizzando immagini panoramiche e tomografia per computer (Ct).

Al fine di ridurre il rischio di questa complicazione a quasi zero, è necessario fidarsi solo di un medico esperto con grande esperienza, e in caso di dubbio - per consultare altri implantologi. Nel caso di una posizione ravvicinata del seno del gaimor e del fondo della cavità nasale, è possibile eseguire il "accumulo" dell'osso (sollevamento sinusale), e quindi non ci sono problemi.

La foto seguente mostra un esempio di estensione ossea prima dell'impianto del dente:

Danni al muro del canale mandibolare e ai nervi della mascella inferiore

Questa complicazione durante l'impianto dei denti non ha sempre le conseguenze negative lunghe, poiché, nonostante il nome spaventoso, è effettivamente manifestato solo da solo intorpidimento sulla mascella inferiore (il più delle volte le labbra vengono mangiate). Anche senza trattamento, questi sintomi possono passare in modo indipendente entro 2-3 settimane, un massimo di 2-3 mesi.

Inoltre, si dovrebbe tenere presente che la sensazione di intorpidimento sul lato appropriato della persona può anche essere una conseguenza della spremitura del nervo nel canale mandibolare. Questo a volte si verifica a causa di sanguinamento negli spazi marginali ossei - il sangue può uscire non solo nella direzione della cavità orale, ma anche muoversi gradualmente lungo gli spazi dell'osso, perché il tessuto della mascella intraosseo non è "solido" e il cellulare. Anche la quantità relativamente piccola di sangue nel campo della biancheria intima del nervo mandibolare nel canale crea spremuta temporanea. A poco a poco, le masse del sangue vengono assorbite, ma hai bisogno di un momento in cui il nervo si riprenderà da un tale effetto spremuto (di solito non più di 5-7 giorni).

Su una nota

Tali complicazioni come frattura dello strumento durante la chirurgia, frattura del muro del processo alveolare, fissazione insufficiente dell'impianto, spingendolo nel seno della mascella superiore, ecc., Sono ancora meno comuni. Il mito che l'impianto dentale può uscire dall'occhio o sembrare dalla mascella attraverso la guancia, fa sì che alcune persone hanno paura delicatamente l'impianto. Infatti, nessun medico nella mente giusta danneggerà coscientemente la tua salute usando gli impianti della lunghezza sbagliata, e li avvita senza rivernie "fino alla fermata". Pertanto, questa situazione può essere considerata solo dal punto di vista dei famosi film horror.

Quali complicazioni a volte si verificano dopo l'installazione di impianti

Complicazioni Dopo l'installazione di impianti dentali possono essere suddivisi in anticipo, che si manifestano in pochi giorni dopo l'intervento chirurgico, e successivamente, che si verificano dopo settimane, mesi, e talvolta dopo anni dal momento dell'impianto.

Le prime complicanze includono:

Sensazioni dolorose;
Rigonfiamento;
Sanguinamento;
Aumentando la temperatura corporea;
Discussione delle cuciture.

In generale, il dolore è una normale risposta del corpo in risposta all'intervento traumatico del chirurgo dentista durante l'impianto dei denti, e tale dolore appare dopo la fine dell'anestesia.

Gli analgesici prescritti dal medico di solito accettano efficace le sensazioni dolorose e il processo adottivo non porta troppa disagio al paziente. Normalmente, il dolore non dovrebbe disturbare più a lungo di 2-3 giorni, durante il quale viene mostrata la ricezione dei medicinali. Se il dolore pronunciato si mantiene più a lungo: questo è un segno inquietante.

Il gonfiore dei tessuti molli è una conseguenza di quasi tutte le operazioni chirurgiche, incluso l'impianto di denti. L'edema moderatamente pronunciato è la naturale reazione del corpo per lesioni e la "invasione", in generale, impianto alieno, e raramente portano a complicazioni. Di solito, l'edema del tessuto non è mantenuto più di 5-7 giorni.

È possibile prevenire la possibile complicazione sotto forma di un eccessivo aumento dell'edema, attaccarsi immediatamente dopo il freddo della chirurgia all'area della persona in cui sono stati messi gli impianti. In questo caso, si dovrebbe prendere cura e attenersi al buon senso elementare, in modo da non causare frostbite e necrosi dei tessuti (e cioè, compagni, che sono semplicemente presi dal congelatore qualcosa di ghiaccio, applicato alla guancia e mantenere tanta orari - non è corretta e molto pericolosa).

Bleeding debole Nel campo dell'installazione di impianti dentali può essere osservato dopo un paio d'ore dopo l'impianto, quando l'effetto vasoconduttivo dell'adrenalina aggiunta alle estremità anestetiche. Anche se tale sanguinamento è in ritardo per un giorno intero - questo non è una ragione per preoccupazione. È importante distinguere un sucrovice (fluido sanguinario) da un forte e incessante più di 5-8 ore di sanguinamento, che non si ferma.

Va ricordato che la causa comune di sanguinamento è la disattenzione della persona stessa ai problemi esistenti. Ad esempio, la ricezione dell'aspirina e un certo numero di altre droghe peggiorano la coagulazione del sangue e la pressione alta impedisce la formazione di un orologio nella ferita; Un certo numero di malattie del sistema cardiovascolare rendono inefficace quasi tutti i metodi della famiglia per fermare il sanguinamento. È sempre importante nel tempo e valutare con competenza la scala del problema e avvisa il medico su sfumature simili in anticipo.

Per quanto riguarda un aumento minore della temperatura corporea dopo l'impianto, questa è anche una reazione completamente normale che riflette una o un'altra fase del locale processo infiammatorio dopo il funzionamento. Il primo giorno, la temperatura potrebbe anche salire a 38,0 ° C, ma non dovresti preoccuparti - Il problema è risolto con l'aiuto di farmaci antipiretici, non appena il medico menzionerà.

Tuttavia, se, ad esempio, più vicino alla notte la temperatura il primo giorno dopo l'impianto "passava" di gran lunga per 38 gradi, e i farmaci antipiretici non aiutano, è consigliabile chiamare ambulanza, Fai una miscela litica e al mattino per consultare il tuo dentista, poiché questo può essere un segno di complicazioni dopo l'impianto dei denti.

Più spesso temperature a tali valori elevati Non si alza, ma può essere mantenuto entro 37,0-37,3 ° C per alcuni giorni, che è la reazione del corpo all'interno della gamma normale.

Forse vale anche la pena menzionare la discrepanza tra le cuciture, spesso sovrapposte alla ferita dopo l'impianto. La foto seguente mostra un esempio dello stato normale delle cuciture immediatamente dopo l'intervento chirurgico:

La discrepanza tra le cuciture, come complicazione, non è quasi mai un segno di impianto infruttuoso dei denti, come una misura maggiore caratterizza il risultato del comportamento umano. Le violazioni possono essere le più diverse: dalla non conformità con i principi dell'igiene orale e ignorando le raccomandazioni del medico, alla "venuta" non autorizzata nella foce della bocca con dita, stuzzicadenti, ecc., Che conduce a meccanico danno alle cuciture o contribuisce all'inizio del processo infiammatorio. Questo provoca la discrepanza delle cuciture in futuro.

Complicazioni tardive

Tra le complicazioni tardive, che a volte si verificano dopo un lungo periodo di tempo dopo l'impianto dei denti, si può distinguere quanto segue:

Perimplentite;
Deviazione dell'impianto.

Queste complicazioni possono verificarsi indipendentemente dal fatto che gli impianti siano stati installati sulla mascella superiore o inferiore, il loro in qualche modo o solo uno, sono stati usati impianti costosi o non molto. Il rischio di rifiuto e perimplantite (infiammazione nel campo dell'impianto) è sempre presente, anche se, naturalmente, alcuni fattori piuttosto influiscono sulla probabilità di un risultato così spiacevole.

Forum medici popolari, che pubblicano molte recensioni delle persone sui risultati dell'impianto dei denti, spesso le descrizioni di vari problemi dopo, sembrerebbe con successo gli impianti stabiliti. Inoltre, le violazioni associate al "adulterio" degli impianti sono solitamente degni tra i primi.

In effetti, il perimparanto e il rifiuto degli impianti si trovano oggi non così spesso, come sarebbe possibile pensare dopo aver letto il feedback negativo corrispondente. Ogni clinica principale conduce statistiche ufficiali nelle sue possibilità infruttuose, e la percentuale di rinnovo di tutti gli impianti registrati non è superiore al 3-5%.

Inoltre, in tali casi, persone che hanno avvertito dei rischi di rifiuto degli impianti dentali a causa delle controindicazioni esistenti, o che hanno regolarmente violato le raccomandazioni per la loro partenza agli impianti e aveva abitudini dannose.

Su una nota

Perimplantite è l'infiammazione dei tessuti che circondano l'impianto. L'infezione che è caduta in non conformità con l'igiene (più spesso), o in violazione della tecnica di installazione dell'impianto (estremamente rare), può letteralmente eliminare l'osso, portando ad edema, suppellazione e dolore grave. Tale complicazione è talvolta accompagnata dall'aspetto di spiacevole.

Un'ulteriore progressione del perimplantite in caso di non apparenze di assistenza tempestiva porta al rifiuto dell'impianto - in tali casi è meglio rimuoverlo immediatamente, senza attesa fino a quando il processo infiammatorio porta a complicazioni molto più gravi.

Il rifiuto dell'impianto è spesso accompagnato dalla sua mobilità e indolenzimento durante il caricamento (quando si preme). Tuttavia, l'odontoiatria moderna consente di risolvere a volte anche questo, a prima vista, il più terribile per molti pazienti, il problema. Tuttavia, non si tratta del fatto che l'impianto infondato sia arrivato in sicurezza dopo una sorta di manipolazioni del medico - No, di solito deve essere rimosso e reimpianto.

Le foto qui sotto mostrano impianti remoti:

Dopo la rimozione dell'impianto mobile, la procedura di preparazione integrata del pozzo al prossimo impianto, che può essere eseguita dopo 1-2 mesi. Ad esempio, con una perdita significativa di tessuto osseo o di prossimità al seno del gaimor, potrebbe essere necessario costruire un osso della mascella sotto impianto dentale (funzionamento del seno-sollevamento).

Indicazioni e controindicazioni per l'impianto di denti e la loro connessione con possibili complicazioni

L'indicazione per l'impianto è l'assenza di uno o più denti, così come l'impossibilità dei protesi classici. Tuttavia, gli errori e le complicazioni nell'installazione degli impianti si verificano più spesso in quei dentisti che sono guidati più delle indicazioni che considerare completamente le controindicazioni all'impianto (a volte questo approccio è dovuto a considerazioni commerciali, perché nessuno vuole perdere pazienti "costosi").

Controindicazioni assolute per impianto dentario:

Malattie croniche nella fase decompensata;
Disordini di emostasi gravi;
HIV e una serie di altre infezioni sieropositive;
Alcune malattie mentali.

Controindicazioni relative:

Malattie nella fase acuta, in particolare infezioni virali acute;
Malattie infettive croniche;
Condizione dopo un attacco di cuore e ictus;
Gravidanza e allattamento al seno;
Il rischio di batteriemia in pazienti con protesi valvola dei cuori sottoposti a reumatismo o endocardite;
Aggravamento di forme croniche di malattie;
I farmaci conducono il deterioramento della rigenerazione del tessuto.

Le controindicazioni relative danno il diritto a un medico per ritardare la procedura di impianto dei denti. Ad esempio: dopo la piena cura malattia virale, un anno dopo l'infarto, dopo la fine del bambino al seno, fermando la ricezione di farmaci che creano i rischi di complicanze durante e dopo l'impianto, ecc., Tutto ciò è necessario per ridurre al minimo i rischi dello sviluppo delle conseguenze negative nell'impianto dei denti.

È interessante

Più recentemente, il diabete è stato contraindicazione assoluta all'impianto dentale. Ma al momento si dimostra che il secondo diabete di tipo nella fase di compensazione non influisce sul progresso dell'impianto e non crea il rischio di rifiuto dell'impianto. Tuttavia, l'operazione passa sotto il rigoroso controllo di un endocrinologo con il monitoraggio obbligatorio di glicemia (non è consentito significative fluttuazioni del glucosio).

In alcune persone che, con tutti i mezzi, vogliono ottenere un bel sorriso il prima possibile dopo l'impianto dei denti, a volte ci sono domande ragionevoli:

O forse ancora puoi rendere l'impianto di denti durante la gravidanza?
E durante il processo di infezione acuta?

Quindi, la rimozione e l'impianto di denti di una volta durante la gravidanza possono in alcuni casi hanno gravi conseguenze negative per il feto, ed è difficile presentare una tale situazione quando l'operazione è semplicemente urgente. È meglio aspettare. La gravidanza stessa non influisce sul processo di impianti "Engaft", ma la terapia farmacologica, che è necessaria dopo la loro installazione, può avere un effetto negativo sullo sviluppo di frutti.

Anche in caso di situazione di emergenza, come una lesione acuta, che ha portato a una frattura del dente o della radice e della successiva rimozione, durante la gravidanza, non vale la pena di fretta con l'impianto. È chiaro che il problema estetico che è nato da una ragazza può portare allo stress e alla rottura nervosa, ma la salute del figlio futuro dovrebbe essere in primo luogo.

Per quanto riguarda l'impianto in processi acuti infettivi, a causa dell'azione dell'infezione, il corpo è indebolito e un aumento del rischio di perimplantite si verifica quando si installa gli impianti in questo momento. Tuttavia, ciò non significa che sia impossibile mettere gli impianti nel pozzo rimosso a causa dell'exacerbazione della podontite cronica del dente. Adeguata terapia farmacologica, la selezione competente della tecnologia del sistema e dell'impianto può, naturalmente, minimizzare i rischi di complicazioni, anche in casi così estremi, anche se in generale, di trascurare le controindicazioni è irragionevole e pericoloso, specialmente quando questo è fatto dal medico solo con lo scopo di ottenere benefici commerciali.

Come riconoscere il problema nel tempo: da innocui effetti collaterali a complicazioni pericolose

Nonostante i rischi di accompagnamento, un numero enorme di persone in tutto il mondo ha messo gli impianti, ottenere un sorriso di Hollywood e la capacità di feroce cibo normalmente. Per quanto riguarda le possibili complicazioni: qualcuno è più fortunato, un po 'meno, ma l'effetto positivo dell'impianto dipende direttamente non solo sulla professionalità e l'intuizione del chirurgo dentale, ma anche dal paziente stesso.

Sacrezze che ti permettono di riconoscere il problema nel tempo e nel tempo per inviare la situazione a proprio vantaggio, non c'è ogni persona. E se rifornisci il detto noto, sarà una specie di formula riuscita periodo di riabilitazione Dopo l'impianto dei denti: "Chi possiede informazioni - lei possiede la situazione".

I sintomi sospetti sorgono più spesso il giorno dell'impianto o entro 1-2 giorni dopo di esso.

Gli effetti collaterali possono verificarsi anche dopo la costruzione delle ossa della mascella sotto impianto dentale, che, tuttavia, non parla sempre della possibilità di sviluppare una complicazione pericolosa. Il sollevamento del seno viene effettuato con un buon obiettivo, ad esempio, per aumentare il tessuto osseo vicino al fondo del seno del gaimor, in modo che durante l'installazione degli impianti, non produce la sua perforazione.

In generale, la plastica ossea è quasi sempre posticipata, spesso viene eseguita simultaneamente con l'installazione dell'impianto. Ma a volte ci sono effetti temporali laterali abbastanza innocui che stanno mascherando sotto complicazioni che possono spaventare.

Per esempio:

Aumentare le temperature fino a 37,5 gradi;
Sensazione di gravità nel seno del gaimore;
Gonfiore del viso;
Piccoli ematomi.

Il fatto è che il tessuto della regione mascellare-facciale ha un afflusso di sangue abbondante (si applica anche alla mascella inferiore), e quasi tutti gli interventi chirurgici possono essere accompagnati da fenomeni, che a volte spaventano anche i pazienti informati. Tuttavia, la fantastica apparenza di edema e ematomas nel 90-95% dei casi non corrisponde al loro reale pericolo - cioè, sembra tutto terribile, ma non è pericoloso per la salute e non porta a complicazioni gravi.

Una diminuzione della gravità di tale edema e ematomas è già osservata nei primi giorni dopo l'impianto di denti (e sollevamento del seno), e infine di solito scompaiono dopo 1-2 settimane.

In generale, qualsiasi metodo chirurgico di impianto dentario, così come le fasi delle materie plastiche ossee, non costano senza effetti collaterali, anche se nella maggior parte dei casi non è ragionevole considerarli complicazioni.

Come distinguere i sintomi innocui che sono sorti dopo l'impianto dei denti, dallo sviluppo pericoloso pericoloso? Diamo alcuni esempi:

Dolore. Come notato sopra, questa è la normale reazione del corpo a un intervento traumatico, di norma, è facilmente rimossa da antidolorifici. Il medico è nominato dopo l'impianto di denti o sollevamento seno. Ma se forte dolore Accompagna la guarigione per più di 3 giorni dal momento dell'impianto, può essere sospettata la complicazione.

Edema è anche il solito risultato del processo infiammatorio, avviene 2-3 ore dopo l'intervento. Durante la settimana, l'edema dell'area maxillofacciale è formata in modo indipendente. Se sono preservati dopo 7 giorni dal momento dell'impianto dei denti e, inoltre, con dimensioni crescenti, è necessario consultare urgentemente un medico.
Sanguinamento. Emorragia intensiva per 8-10 ore dopo l'impianto dei denti più spesso indica disturbi della coagulazione del sangue o dei problemi nel lavoro del sistema cardiovascolare. Se escludiamo queste ragioni di base, quasi sempre il sangue si ferma in sicurezza. Le eccezioni costituiscono lesioni di grandi navi realizzate durante l'impianto, ma tali complicanze sono estremamente rare e si manifestano con un forte sanguinamento, a partire dal primo giorno di funzionamento e oltre 5-7 giorni per formare un grande ematoma.
Aumento della temperatura. Proprio come dopo l'operazione di sollevamento del seno, un aumento della temperatura corporea anche fino a 37,5 per 2-3 giorni è un fenomeno normale. In rari casi, la temperatura del giorno dell'installazione dell'impianto può aumentare a valori elevati (superiori a 38,5), specialmente dopo l'impianto di oltre 6-8 impianti dentali, ma questo non è il risultato di complicazioni o errori effettuati durante L'operazione e nel 90% dei casi - individuale la reazione del corpo. È possibile sospettare una grave complicazione se la temperatura non solo non è ridotta entro 3-4 giorni, ma anche incline ad un aumento, e nei luoghi di installazione degli impianti appartenuti purulenti separati (PU può avere un odore sgradevole).
Perdita di sensibilità nel campo del viso. La perdita di sensibilità della parte della persona è piuttosto spiacevole, ma una complicazione non spesso osservata dopo l'impianto dei denti. Solitamente la sensibilità ridotta è preservata non più di 3-5 giorni. Se durante l'impianto il chirurgo dentista ha reso gravi danni al nervo, la sua recupero indipendente termina a volte solo per 4-6 mesi. Il restauro può essere accelerato da metodi fisioterapici di trattamento e terapia farmacologica, senza intervento chirurgico.

A volte l'aspetto di una navetta sgradevole nella regione dell'impianto del dente appena installato suggerisce ai pazienti all'idea che c'era un problema serio - forse c'era un rifiuto, perché "qualcosa ruota e si decompone" ...

In questo caso è utile conoscere un numero di segni abbastanza caratteristici che sono davvero avvertiti sull'inizio del rifiuto degli impianti:

Grave sanguinamento più di 3-4 giorni;
Un aumento dell'edema e della sua conservazione di oltre 2-3 settimane;
Graduale amplificazione del dolore entro 2-3 giorni dal momento dell'impianto dei denti;
La sensazione di "muoversi" del corpo estraneo in bocca, dove mettono gli impianti.

Ma per l'aspetto di un odore sgradevole di bocca - tutto non è così inequivocabile. Un tale odore può essere dovuto sia alla formazione di MUKA (che può indicare una grave complicazione) e una degradazione batterica abbastanza naturale di organici, a volte anche sotto la spina dell'impianto.

Come prevenire le conseguenze negative dopo gli impianti "impianti"?

Notiamo un numero semplici regoleSeguito dal quale è possibile non solo ridurre significativamente il rischio di sviluppare complicazioni dopo l'impianto dei denti, ma in alcuni casi per accelerare il processo di impianto adheaked rendendolo il più confortevole possibile.

Queste sono queste regole:

Va tenuto presente che solo un dentista può scegliere un corso adeguato di assunzione di droga per te, in base alle tue caratteristiche individuali e alle relative malattie. Pertanto, una scelta indipendente di questo o che il metodo di trattamento domestico e il farmaco può essere irto con conseguenze indesiderabili (ad esempio, alcuni compagni non amano strisciare le gengive con alcuni unguenti: il metro dentale, l'adesivo dentale incollare Solkoseril o altri, sebbene Non è sempre desiderabile).

È importante sapere

Ancora rimosso le cuciture, il cibo perfetto sono verdure bollite, zuppe calde leggere e piatti di pesce (senza ossa). Ma solido, adesivo, farina e stoviglie particolarmente taglienti e caldi possono contribuire allo sviluppo dell'infiammazione nella zona dell'impianto.

Dopo l'installazione sugli impianti, le corone e le protesi del ponte sono importanti attentamente e regolarmente per prendersi cura di loro. Due volte al giorno devi lavarsi i denti e una volta - intervalli interdentali. Se l'impianto entra in contatto con le gengive, si consiglia di pulirlo dalla placca e dai residui di cibo con una spazzola morbida per intervalli interdentali.

Bene, e, naturalmente, evita le complicazioni aiuta giusta scelta La clinica dentale, tenendo conto delle recensioni dei pazienti già visitati. Oltre alla clinica stessa, non meno, ma anche più attenzione dovrebbe essere pagata per scegliere un particolare medico che lavorerà, perché proviene dalle sue qualifiche dipende direttamente dal risultato finale.

Quali sistemi implantare sono caratterizzati da un rischio minimo di complicanze

Al momento ci sono più di 300 specie di impianti dentali, che differiscono l'uno dall'altro in molti parametri. Tuttavia, tra tutta questa diversità non ci sono tali impianti che caratterizzino il rischio zero di sviluppare possibili complicazioni dopo la loro installazione.

Nel frattempo, ci sono diversi sistemi davvero ben collaudati che vengono respinti estremamente raramente con tecnologia implantare corretta e professionale condotta (e le statistiche pertinenti lo confermano bene).

Seleziona il sistema di impianto più sicuro con 5 criteri di selezione principali:

Al momento, con le migliori feste si sono dimostrate in tutti questi 5 criteri per gli impianti dentali dalla Svezia, dalla Svizzera e in Israele. Allo stesso tempo, ci sono più analisi analoghi economici di origine asiatica da imprese che non hanno una lunga storia, né un'esperienza sufficiente nell'uso dei loro prodotti. Dietro il prezzo basso dell'impianto dei denti che utilizzano tali analoghi, i grandi rischi di complicazioni possono essere nascosti, per il quale alcune cliniche non sono sempre pronte per essere responsabili.

Pertanto, in modo da non diventare l'eroe del noto detto "paga miseramente due volte", è necessario avvicinare immediatamente la selezione della clinica, il medico, le imprese del produttore dell'impianto e il passaggio del periodo di riabilitazione dopo l'operazione. Quindi il risultato dell'impianto dei denti sarà un trattamento di alta qualità senza alcuna complicazione spiacevole.

Essere sano!

Interessante video su possibili complicazioni che a volte si verificano dopo l'impianto dei denti

Impianto o protesi classiche - cosa scegli ancora? ..

Diversi fattori influenzano lo stato della parte anteriore della mascella superiore e possono portare a una diminuzione della sopravvivenza implantare o ad un aumento delle complicanze protesiche. Un pettine osseo completamente sdentato nella zona anteriore della cavità orale è spesso inadeguata per installare impianti endostali. La piastra corticale sul lato anteriore è spesso riassorbita a causa di malattia parodontale o viene pulita durante la rimozione dei denti. Inoltre, è resistivo durante il rimodellamento dell'osso iniziale, e la parte anteriore della cresta perde il 25% della sua larghezza durante il primo anno della perdita di osso e del 40-60% per 3 anni, principalmente a causa del laterale della luce. Di conseguenza, la piastra si sta muovendo in una posizione più piccola.

I pazienti sono più spesso indossati e adatti a protesi completa Mascella superiore rispetto a una mascella così bassa. Il fattore motivante può essere considerazioni estetiche. Inoltre, le protesi mascellari sono caratterizzate da grande ritenzione, supporto e stabilità rispetto al restauro mandibolare. In sostanza, il paziente è spesso in grado di indossare una protesi per un lungo periodo di tempo, prima che appaiano complicazioni. A quel tempo, quando il paziente nota il problema della stabilità e della ritenzione causata dalla carenza dell'osso nella parte anteriore della mascella superiore, questo osso è spesso completamente resistivo e corrisponde al tipo B. Il medico deve informare il paziente sul paziente Perdita continua delle ossa. La plastica ossea è molto più prevedibile per aumentarne la larghezza dell'altezza. Nelle mascelle superiori recessive che richiedono un aumento di altezza, il dentista spesso dovrebbe utilizzare la cresta di pettine ossea per ottenere grandi volumi di ossa per la plastica. Infatti, il paziente con l'avventura completa della mascella superiore dovrebbe capire che la riabilitazione chirurgica diventa molto più complicata e più costosa come il volume dell'osso richiesto per la ricostruzione. Per tipo di dadi in plastica spesso è possibile utilizzare i componenti dell'osso sintetico per il trapianto. Per il plastiglio della fila di tipo C-M, è spesso richiesto l'osso autogeno della mascella inferiore della mascella inferiore, e per il tipo C-B o B, viene solitamente utilizzato il pettine BOBE. Di conseguenza, l'avviso tempestivo dei pazienti sulla perdita continua delle ossa è più importante rispetto all'attesa per lo sviluppo di problemi con restauri rimovibili.

Nella maggior parte dei pazienti nella zona anteriore della cavità orale, l'osso è meno denso sulla mascella superiore che sul fondo. Sulla mascella inferiore, il fitto strato corticale è combinato con un trabeculo grezzo durevole tessuto osseoCiò fornisce supporto per gli impianti con un osso più denso. La mascella superiore è composta da un sottile tessuto osseo poroso da un labiale, un osso cortico poroso molto sottile dal fondo dell'area nasale e un osso cortico più denso da un lato arrosto. L'osso trabecolare è solitamente sottile e meno denso rispetto all'area anteriore della mascella inferiore.

Di fronte alla mascella superiore per il rispetto dei requisiti di estetica e della dizione, è necessario che i denti sostitutivi siano collocati nelle posizioni iniziali dei denti persi o accanto a loro, spesso con console laterali su una cresta residua, che è solitamente resistiva nelle parallelo e su. L'altezza della corona come moltiplicatore di energia è essenziale nella parte anteriore della mascella superiore, dove l'altezza della corona naturale è già maggiore che in qualsiasi altra area anche in condizioni ideali. L'arco di chiusura della bocca si trova di fronte alla cresta residua. Di conseguenza, la forza tormentata è la più grande nelle corone anteriori superiori supportate da impianti, ed è diretto contro un osso anteriore più sottile. Tutte le escursioni della mascella inferiore creano forze laterali che agiscono sui denti anteriori superiori e aumentando lo stress sull'osso battesimale, e soprattutto sul lato labiale dell'impianto.

Da un punto di vista biomeccanico, la parte anteriore della mascella superiore è spesso ridotta dagli impianti è spesso il dipartimento più debole rispetto ad altre aree della cavità orale. Compromettere condizioni anatomiche e le loro conseguenze includono quanto segue:

Creste ristrette e necessità di impianti più stretti (che portano ad un aumento dello stress che agisce su impianti e dei tessuti di contatto, specialmente nella regione dello stelo).

L'uso di console facciali (che porta ad un aumento della grandezza della coppia che agisce sul bordo della cresta nell'area dell'impianto, che è spesso la causa del rimodellamento locale della traversa e del guasto dell'impianto e dell'abutment).

Contatti centrali obliqui (che portano a componenti di carico potenzialmente dannosi e off-asse).

Forze laterali durante le escursioni (che portano a grandi carichi di coppia che agiscono sull'impianto).

Ridurre la densità ossea (che porta a una diminuzione della forza ossea e sulla perdita di supporto dell'impianto).

L'assenza di una sottile piastra corticale sul bordo della cresta (portando alla perdita di supporto per impianto ad alta resistenza e meno resistenza ai carichi angolari che aumentano lo stress).

Perdita accelerata della perdita ossea nella regione della fresa, che porta spesso all'impossibilità di stabilire impianti nella posizione di frese centrali e laterali senza significative procedure di estinzione.

Opzioni terapeutiche per la mascella superiore con avventie parziali

Le opzioni terapeutiche per il restauro del paziente con l'assenza di diversi denti anteriori superiori includono una protesi parziale non rimovibile, una protesi parziale rimovibile, una protesi con un supporto per impianti o un restauro combinato con un supporto per i denti e gli impianti. Le controindicazioni per l'installazione di una protesi parziale fissa includono:

lunghe lacune sdentose;

scarso supporto per i denti di abutment naturale;

osso inadeguato nella zona senza denti per il corretto contorno del ponte;

diastemi anteriori che il paziente desidera mantenere;

età del paziente.

Inoltre, includono la riluttanza del paziente per preparare i denti adiacenti alla regione di energia. L'aumento del rischio di terapia endodontica e carie dei denti preparati provoca anche preoccupazioni. I candidati principali per l'installazione di una protesi parziale fissa sono pazienti che non vogliono essere sottoposti a un'operazione di plastica ossea o impianto, con i denti di supporto naturale, adeguato per supportare che non ci sono 4 denti di fila o meno.

Una variante di sostituzione di 6 denti anteriori della mascella superiore con una protesi parziale rimovibile non è un metodo di scelta per medici e pazienti ed è solitamente limitato da fattori economici. Tuttavia, la versione più semplice della protesi terapeutica intermedia per la sostituzione di diversi denti anteriori per il tempo di guarigione dell'impianto immerso è un dispositivo rimovibile. Se è necessaria l'aggregazione ossea, questo dispositivo può essere utilizzato per 1 anno e oltre l'installazione della protesi finale. Il restauro transitorio dell'area senza i denti con una protesi con il legame polimerico è spesso compromesso da ulteriori ponti che aumentano il rischio di apertura. I dentisti a volte scelgono questa opzione durante la plastica ossea o il processo di guarigione degli impianti in pazienti che non vogliono indossare una protesi rimovibile.

Un restauro indipendente con un supporto per gli impianti è stato il trattamento della scelta per la maggior parte dei pazienti con avventura parziale. I pazienti sono preoccupati per le specie estetiche dei loro denti anteriori e spesso non vogliono che i loro denti intatti siano preparati e inclusi in una protesi parziale non rimovibile. Gli impianti conservano il pettine osseo, mentre i ponti non lo sono. I denti anteriori dimostrano spesso una grande mobilità clinica. Di conseguenza, la maggior parte delle protesi con il supporto per gli impianti è supportata da impianti indipendenti.

Il rischio di incoerenza di una protesi non rimovibile che sostituisce il canino, più della protesi di qualsiasi altro dente nella cavità orale. Il cutter laterale superiore o inferiore è il dente anteriore più debole, e il primo premolamber è spesso il dente posteriore più debole. L'assioma protesico classico afferma che la protesi non rimossa è controindicata, se non ci sono denti e 2 denti adiacenti a lui. Pertanto, se il paziente desidera un restauro non rimovibile, gli impianti sono sempre necessari quando non ci sono i seguenti denti vicini:

primo premolare, cutter canino e laterale;

fang, cutter laterale e taglierina centrale;

fang, primi premolari e secondi premolari.

Quando un paziente ha una di queste 3 combinazioni, il restauro non rimovibile è controindicato a causa della lunghezza del divario (3 del ponte), la quantità di forza (la forza è più grande nell'area Fang rispetto all'area anteriore) e la direzione della forza. Di conseguenza, in queste condizioni, l'installazione di almeno 2 impianti è indicato per supportare un restauro indipendente, di solito nelle posizioni terminali del gap senza i denti per eliminare le forze della console.

Un parametro importante quando la pianificazione del trattamento è di fornire un'area superficiale adeguata da supportare con un carico che agisce su una protesi. Poiché la fabbricazione di una protesi fissa è controindicata, se il paziente non dispone di zanne vicine e fianchi laterali e centrali, la sostituzione del canino destro, il taglierina del lato destro e il taglierina centrale destra, la taglierina centrale sinistra, il taglierina sinistra E la fang sinistra deve essere controindicata senza sostanziale supporto per impianto anteriore. Tuttavia, alcuni piani di trattamento prevedono l'installazione di impianti in ciascun quadrante mascellare posteriore (poiché la plastica dell'asse è più leggera della parte anteriore in plastica della mascella superiore) e la fabbricazione di un restauro non rimovibile per la sostituzione di 6 denti anteriori. Questi impianti posteriori sono talvolta combinati con un raggio a circuito pieno e una protesi sovrapposizione, che corrisponde completamente a una protesi fissa, poiché il restauro non si sposta durante il funzionamento. In sostanza, la protesi sovrapposta con un supporto per gli impianti con un 4 ° tipo rimovibile (SP-4) protesiche (SP-4) deve avere lo stesso impianto di impianto che il ripristino non rimovibile (non meno). Un'altra opzione è quella di posizionare gli impianti posteriori in ogni quadrante e splendere 2 lati, indipendentemente l'uno dall'altro. Questa opzione terapeutica implica anche il fallimento. La protesi sovrapposta della mascella superiore viene spostata avanti e indietro durante le escursioni (se no, la protesi sovrapposta è davvero un restauro non rimovibile). Gli impianti posteriori sono su una linea retta e non possono resistere alle forze laterali. In definitiva, quasi tutti gli impianti su un lato sono persi. Al contrario, nei piani di trattamento della mascella superiore non dovrebbero includere 6 ponti o impianti posteriori solo per supportare la protesi sovrapposta e non dovrebbe mai essere installato 3 ponti adiacenti che includono zanne. Tuttavia, la mascella inferiore è più resistente alle scarse condizioni biomeccaniche rispetto al top. Ciò richiede la necessità di più impianti e un numero minore di ponti sulla mascella superiore rispetto al fondo.

L'arco mascellare può essere diviso in 5 segmenti, come un pentagono aperto. Le frese centrali e laterali costituiscono un segmento, ogni fang è un segmento separato, prepolari e molari costituiscono due segmenti. Per timidamente denti mobili per creare una protesi rigida, 3 o più segmenti devono essere collegati insieme. In altre parole, ogni segmento si trova lungo una linea praticamente retta con una piccola resistenza alle forze laterali. Ma poiché sono allineati lungo l'Arco, il composto di almeno 3 segmenti crea un treppiede e dà una distanza anteriore con le proprietà meccaniche, il meglio rispetto alla linea retta e con una grande resistenza alle forze laterali. La dimensione PZ delle console anteriori corrisponde alla distanza tra il centro dell'impianto distale (nel bus) e il lato anteriore dell'impianto anteriore stesso.

Gli studi precedenti hanno dimostrato che la forza distribuita da 3 abutment porta a una minore concentrazione di stress nel campo dell'osso stelo che distribuito da 2 abutment. Per resistere alle escursioni della mascella inferiore, gli impianti devono essere brillati e, di conseguenza, nella parte anteriore della mascella superiore in assenza di denti, gli impianti sono solitamente installati sul sito delle zanne e in aggiunta al minimo del Sito di un taglierina.

Le proprietà meccaniche indebolite della parte anteriore della mascella superiore richiedono anche una considerazione speciale durante la creazione di uno schema occlusale. Lo schema occlusale che protegge l'impianto implica una diminuzione dei fattori negativi eliminando i contatti posteriori durante i tour della mascella inferiore, un aumento del diametro degli impianti (che spesso richiede l'aumento osseo) e la presenza di una maggiore quantità di impianti che Aprire i denti posteriori ad ogni escursione laterale. Di conseguenza, sono solitamente necessari almeno 3 impianti per sostituire 6 denti anteriori, e 2 di loro devono essere nella posizione dei ruggiti. Le console posteriori non devono essere posizionate su questi 3 impianti. Quando i fattori di potenza sono maggiori del solito, dovrebbero essere installati 4 impianti. 3-4 impianti dovrebbero essere cortocircuiti insieme e dovrebbero avere forze laterali durante le escursioni. Se i denti posteriori sono anche sostituiti da una protesi, sono necessari ulteriori impianti. 7-10 Impianti sono spesso installati per ripristinare la mascella superiore completamente avventiva con una protesi fissa, specialmente quando si oppone a denti naturali o restauro non rimovibile.

Sempre più pazienti si rivolgono al dentista per ripristinare tutti i denti, o una mascella completamente. Protesi rimovibili ordinarie, protesi globali e ponti estesi in ceramica metallica non soddisfano gli elevati requisiti per comodità, estetica e durata. Puoi raggiungere tutti questi obiettivi con l'aiuto di impianti dentali.

Il metodo di impianto di mascelle con la completa assenza di denti è significativamente diversa dall'impianto in assenza di solo diversi denti. Ad esempio, un fatto ovvio che non è necessario installare 32 impianti per il restauro di tutti i denti. Tutti i dettagli dell'impianto completo dei denti sono stabiliti in questo articolo.

Modi di protesi sugli impianti con completa assenza di denti

Le protesi sugli impianti con la completa assenza di denti possono essere suddivisi in 3 tipi: rimovibili, sconosciuti e condizionali e rimovibili.

La protesi rimovibile sugli impianti è adatta per i pazienti che hanno già utilizzato una protesi rimovibile, ma non potevano abituarti ad esso. Qualsiasi variante di protesi rimovibili sugli impianti migliorerà notevolmente la qualità della vita di tali pazienti.

Tuttavia, se non hai mai usato una protesi rimovibile, allora psicologicamente a un tale design sarà difficile da abituarsi.
In questo caso, l'opzione ottimale sarà protesica sbilanciata o congiuntamente rimovibile sugli impianti. Il condizionalmente rimovibile significa che la protesi è fissata con viti. Può solo decollare il dentista, il paziente li diverte come i suoi denti.

Impianto di entrambe le mascelle con un carico simultaneo di corone di plastica

Maggiori informazioni su ciascun metodo di trattamento è riportato più avanti in questo articolo.

Impianto di mascella inferiore

La mascella inferiore nella sua struttura è più densa la cima, quindi nella maggior parte dei casi sufficiente da 2 a 6 impianti per ripristinare tutti i denti. Il termine integrazione degli impianti sulla mascella inferiore è di 3 mesi.

Protesi rimovibili su impianti sulla mascella inferiore È effettuato su 2-4 impianti. L'opzione più comune è installare 4 impianti con allegati sferici (o localizzatori). I vantaggi di questo metodo sono in buona fissazione della protesi, dell'igiene orale leggera, della facilità di progettazione e, di conseguenza, nel suo inesprimibile. La protesi rimovibile su 2 impianti con allegati viene utilizzata nei casi in cui non c'è abbastanza tessuto osseo per l'installazione di 4, la fissazione della protesi in questo caso è peggiore. Contro di tale metodo di trattamento è che la protesi distribuisce il carico non solo agli impianti, ma anche sulla gomma. Sotto la pressione della protesi, le gengive sono atrofia, quindi è necessario rendere la remissione della protesi in media una volta all'anno. Anche il fissaggio indebolito sugli allegati è necessario sostituire periodicamente le matrici di fissaggio. La vita di servizio della protesi stessa è di circa 5 anni.

Protesi rimovibile per 4 impianti con allegati sferici sulla mascella inferiore

Seconda opzione protesi rimovibile Sulla mascella inferiore - Sono le protesi della mascella inferiore sul raggio su 4 impianti. In questo caso, il carico è distribuito principalmente agli impianti e molto meno sulla gomma. La fissazione della protesi è molto densa, la protesi si sente quasi come i loro denti. La protesica stessa è fatta da materie plastiche. Ripristina completamente l'estetica e la funzione di masticazione. Il fatto che la protesi sia rimovibile, semplifica l'igiene orale. La protesi di plastica non è dura come una ceramica metallica o zirconio, quindi è più facile arrivare ad esso per abituarti a quelle persone che hanno problemi con il giunto di prova temporale. I meno di questo trattamento sono che la protesi del raggio correttamente fabbricata in termini di costo paragonabile al design non coordinato.

Una delle principali condizioni per il funzionamento durevole di tale protesi è che il raggio che combina gli impianti deve connettersi con molto accuratamente con loro. Per fare ciò, gli abutment multi-unità che forniscono una connessione accurata dell'impianto con raggio, il raggio stesso deve essere fatto sulla fresatrice. Sfortunatamente, spesso i pazienti offrono una protesi a fascio, realizzati senza multi-unità di abutment, o realizzati in fusione, non fresatura. In questo caso, il raggio sarà fissato agli impianti con una tensione, che porterà a un risultato negativo, forse anche per la perdita di impianti dovuti al loro sovraccarico.

Protesi rimovibile sul raggio di fissazione sulla mascella inferiore

Protesi della mascella inferiore Viene effettuato su 6 impianti in impianto classico. È anche possibile ripristinare i denti in 4 impianti secondo la tecnica all-on-4, in questo caso, 2 su 4 impianti vengono messi a un angolo fino a 45 gradi. La tecnica ha i suoi pro e contro. L'ALL-ON-4 sarà scritto in questo articolo.

Le protesi dei vasi imitano completamente i propri denti ed è più facile da soffrire psicologicamente. Per il periodo di integrazione degli impianti, il paziente utilizza una protesi rimovibile temporanea o l'impianto dei denti viene eseguito con un carico a uno stadio singolo con una protesi di plastica non coordinata.
La durata di servizio di una protesi di plastica è di 1 anno. Può essere sostituito con ceramica metallica o zirconio dopo la guarigione completa dell'impianto. Sulla mascella inferiore in 3 mesi. Gli impianti stessi non sono interessati.

Nel caso in cui la protesi permanente sia prodotta sulla fissazione a vite, stiamo parlando di protesi rimovibili condizionalmente sugli impianti. Il condizionalmente rimovibile significa che il dentista può rimuovere la protesi. Solo, il paziente non può rimuoverlo, si sentiva e funziona come i suoi denti.

Protesi valida sulla mascella superiore su 6 impianti, sulla mascella inferiore su 6 impianti

Impianto della mascella superiore

Il tessuto osseo della mascella superiore è meno denso che sul fondo, quindi per prosthetici completi Sugli impianti della mascella superiore, sono necessari più impianti - da 4 a 8. La guarigione degli impianti sulla mascella superiore si verifica entro 6 mesi.

Protesi della mascella superiore rimovibile Viene effettuato su 4-6 impianti. Su 4 impianti, è possibile installare una protesi di rivestimento con allegati sferici. La protesi di rivestimento ha gli stessi confini del solito rimovibile, si sovrappone completamente al palato. Per la fabbricazione di un protesico mascella superiore Senza un naso, è necessario installare 6 impianti. Come elementi vincolanti, gli accessori sferici, i localizzatori o il raggio possono essere utilizzati. La migliore fissazione della protesi è raggiunta sul raggio. Tuttavia, il costo di tale protesi è paragonabile al design non coordinato.

Per protesi non coordinate della mascella superiore È necessario installare da 6 da 8 impianti. È anche possibile stabilire una protesi spezzata sulla mascella superiore su 4 impianti in base al metodo ALL-ON-4. Sarà scritto il prossimo in questo articolo.

Usnovka 6-8 impianti con un modo classico - la versione più studiata e affidabile dell'impianto della mascella superiore. Il numero di impianti è dovuto alla presenza di tessuto osseo e alla forma della mascella superiore. Al momento degli impianti di guarigione, il paziente utilizza una protesi temporanea rimovibile o l'impianto viene eseguito con un carico a uno stadio singolo con una protesi non reflux.

La durata di servizio di una protesi di plastica è di 1 anno. Può essere sostituito con ceramica metallica o zirconio dopo la guarigione completa dell'impianto. Sulla mascella superiore dopo 6 mesi. Gli impianti stessi non sono interessati.

Inoltre, come la mascella inferiore, sulla mascella superiore è possibile effettuare un design permanente sulla fissazione a vite - le protesi condizionabili rimovibili. Solo un dentista può rimuovere la protesi sulla fissazione a vite. Il paziente li gode come i suoi denti.

I vantaggi della fissazione elicoidale sono che la protesi può essere rimossa se necessario. A differenza delle protesi cementate, che non possono essere rimosse, non versandoli. Tuttavia, la complessità della struttura, e di conseguenza, il costo è in aumento.

Diverse opzioni di impianto con completa assenza di denti. 8 impianti sulla mascella inferiore, 6 impianti su ogni mascella, 8 impianti sulla mascella superiore

All-on-4

La tecnica all-on-4 (ALL-BY-quattro) è stata sviluppata da Nobel Biocare. Implica l'installazione di 4 impianti per mascella con un carico singolo con una protesi non coordinata su una fissazione a vite. 2 impianti estremi sono impostati ad un angolo fino a 45 gradi, che consente di ignorare luoghi anatomicamente complessi: gaimorov Pazukha. Sulla mascella superiore e la posizione del nervo nella mascella inferiore.

Inizialmente, la tecnica ALL-O-4 è stata posizionata come minimamente invasiva, senza plastica ossea. Tuttavia, per il funzionamento di successo, è necessario stabilire impianti sufficientemente lunghi, perché 4 L'impianto deve portare un carico per l'intera riga dentale. Sfortunatamente, non tutti i pazienti hanno l'altezza necessaria della cresta alveolare. L'installazione di impianti più brevi può portare al fatto che, a causa del carico aumentato, uno degli impianti non ha luogo. E poi tutto-quattro si rivolgerà a nulla su tre. Ecco perché i pazienti vengono offerti "modifiche all-on-4", ad esempio tutti i-6 (impianti all-on-sei), perché L'installazione di 2 impianti 2 impianti riducono significativamente i rischi.

3-6 mesi dopo l'impianto secondo il metodo di ALL-ON-4, le lacune appaiono tra la protesi e le gengive, perché Per questo, le gengive sono rimodellando dopo l'impianto. È necessario effettuare la remissione della protesi esistente o sostituirla con una costante ceramica in metallo o zirconio.

Plastica ossea quando l'impianto della mascella

Più impianti sono installati, maggiore è la probabilità che il tessuto osseo esistente non sia sufficiente per installare gli impianti ed è necessario aumentare la sua estensione. La carenza ossea può essere di spessore (osso molto sottile), o in altezza (chiudere i seni di suini sulla mascella superiore, nervo sulla mascella inferiore).

Con una piccola carenza di tessuto osseo di spessore, è possibile effettuare simultaneamente la plastica ossea con l'installazione di impianti. È anche possibile effettuare il sollevamento del seno (tipo di tessuto osseo aumenta con una distanza insufficiente al seno del gaimore) con una singola impostazione dell'impianto.

Con una grande carenza di tessuto osseo, le operazioni vengono eseguite per la prima volta sulla sua estensione (sollevamento a salsa aperta, recinzione e pressione a blocchi aderente) e dopo 3-6 mesi di impianto. In questo caso, la durata totale del trattamento può essere da un anno a un anno e mezzo.

Come evitare le materie plastiche ossee?

Ci sono tecniche dimostrate che consentono in modo affidabile di ripristinare i denti su una o entrambe le mascelle senza ulteriori operazioni di estensione ossea.

Prima di tutto, vale la pena dire della posizione in cui sono installati gli impianti.
In totale, una persona ha 32 denti, 16 denti su ogni mascella. 2 I denti estremi sono i denti del giudizio, non portano un carico funzionale, perché non vengono ripristinati durante le protesi. Dai restanti 14 denti (7 su ciascun lato) il più problematico in termini di recupero sono il sesto e settimo dente (il punteggio proviene dal centro). Si trovano vicino al seno del gaimor sulla mascella superiore e il nervo sulla mascella inferiore. Solo per il restauro del sesto e del settimo dente è necessario effettuare operazioni bonepoplastiche a lungo termine.

Secondo le raccomandazioni della International ITI Implantyology Association - International Team per l'implantologia, Con la completa assenza di denti, è necessario ripristinare la dentizione al sesto dente comprensivo (12 denti su ogni mascella). Questo metodo ripristina completamente sia la funzione della mascella che l'estetica di un sorriso. Allo stesso tempo, i rischi aggiuntivi sono evitati associati alla posizione vicina delle formazioni anatomicamente importanti (seni e nervi gaymors).

In questo caso, gli impianti sono installati in prima linea nella mascella e estremo nel campo del quinto dente (il cosiddetto protocollo dell'Università di Francoforte). In futuro, è stabilito una protesi protesica di un pezzo. La combinazione di tutti gli impianti in un unico design compensa i carichi masticabili laterali e fornisce il pieno funzionamento dell'intera mascella su soli 6 impianti sulla mascella inferiore e 6-8 in alto.

Un altro problema è la carenza di tessuto osseo in spessore ( osso sottile). Per evitare plastiche ossee in questo caso, è possibile utilizzare impianti sottili. Tuttavia, non tutti i sistemi assicurano che i loro impianti sottili siano in grado di sopportare il carico durante le protesi attraverso la mascella. Tali garanzie sono fornite impianti tedeschi Ankylos., anche un'azienda Straumann. Sviluppato una lega speciale di titanio e zirconio, che consente di funzionare con impianti sottili senza costruire il tessuto osseo, è chiamato Straumann Roxolid..

E l'ultimo, con una carenza di tessuto osseo simultaneamente e in altezza e in larghezza, l'eventuale uscita è l'installazione di impianti corti e sottili, ma in più. Invece di 6 standard - 8 corto. La lunghezza totale degli impianti sarà in questo caso equivalente.

Quali impianti scelgono?

Ad oggi, ci sono più di 3000 sistemi implantare nel mondo. Tuttavia, non tutti vantano una lunga storia di osservazioni e prove cliniche in tutto il mondo. Ci sono anche alcuni sistemi implantare che, nonostante la loro affidabilità, non sono molto comuni in Russia. Ciò può portare a difficoltà in termini di consegna dei componenti originali dei sistemi implantare.

Vale la pena scegliere solo i sistemi di impianti generalmente accettati che vengono utilizzati da diversi medici indipendenti l'uno dall'altro. Altrimenti, il paziente rischia di essere in una situazione in cui nessuno può aiutarlo.

Un punto importante quando si sceglie un sistema di impianto è il tipo di connessione implantare-abutment. Dipende da quanto dura l'impianto. Il più affidabile oggi è l'impianto di connessione cono con l'effetto di commutazione delle piattaforme. Può resistere a carichi pesanti, rispetto a un composto piatto, ha una tenuta e non provoca il riassorbimento osseo attorno all'impianto.

All'adesione degli impianti colpisce la purezza del titanio da cui sono fatti. Il più comune è il grado 4 - il titanio commercialmente puro. Leghe di grado 1,2,3 sono ancora più pulite. Il grado 5 è meno pulito, contiene impurità di vanadio e alluminio.

La superficie di ogni impianto è una tecnologia brevettata unica, perché È sulla superficie dell'impianto che si verifica con l'osteointegrazione - il fuoco dell'impianto con tessuto osseo. I produttori seri dell'impianto conducono molti studi, dimostrando che i loro impianti sono integrati non solo in situazioni standard, così come, ad esempio, le persone che soffrono diabete o disturbo della coagulazione del sangue.
I seguenti sistemi sono responsabili di tutti questi requisiti: Straumann (Svizzera), Ankylos (Germania), Astra Tech (Svezia), Nobel Biocare (USA / Svezia). Dai sistemi economici, è possibile selezionare gli impianti Osstem (Y.Korere). Si sono dimostrati in tutto il mondo come un sistema di impianto affidabile ed economico.

Quanto costa l'impianto con la completa assenza di denti

Nonostante l'apparente impianto ad alto costo con la completa assenza di denti, potrebbe essere più redditizio di ripristinare i denti già senza speranza. Inoltre, la durata della durata degli impianti è illimitata. Il trattamento viene effettuato in fasi e viene pagato anche.

Quindi, il prezzo dell'impianto della mascella con la completa assenza di denti dipende dal tipo di costruzione (rimovibile, sconosciuto) e sistemi implantare.
Ad esempio, il costo di un impianto di mascelle secondo il metodo classico con un carico singola dimensionale con una protesi di plastica non coordinata è di 350.000 rubli.

Il prezzo di una protesi di zirconio sugli impianti di una mascella da 200.000 rubli.

L'autore di Akhtanin Alexander Aleksandrovich. Dentista-implantato, ortopedico. Per lungo tempo, tirocini a Berlino, Germania. Consiste nell'associazione International ITI ITLANTOLOGIA - Team internazionale per l'implantologia.