La neurite è un processo infiammatorio o traumatico nella regione dei nervi periferici, che porta alla paralisi parziale o completa dei muscoli da essi innervati. Il più delle volte in infanzia stiamo parlando di neurite nervo facciale... Con lui, metà del viso del bambino funziona, le espressioni facciali si riflettono su di esso e il secondo ha un aspetto congelato, spesso distorto. Allo stesso tempo, c'è un abbassamento dell'angolo della bocca, il bordo dell'occhio, l'immobilità della palpebra e un'espressione innaturale sul viso.

Esistono due varianti di neurite nei bambini: questa è quella primaria, derivante da una malattia indipendente, danno al nervo stesso e quella secondaria derivante da precedenti infezioni, tumori, traumi e disturbi circolatori. Di solito si verifica come uno dei sintomi della patologia, sullo sfondo delle manifestazioni esistenti e di altre manifestazioni della malattia.

cause

Le cause della neurite in un bambino possono essere varie e dipendono dall'età. Durante il neonato e la prima infanzia, ciò può derivare da un trauma alla nascita. Di solito, il nervo facciale viene ferito quando la testa del feto passa attraverso il canale del parto della madre. In questo caso, la faccia della mollica viene premuta strettamente contro le ossa e tessuti soffici l'anello pelvico della madre, che porta alla spremitura del tronco nervoso. Questo ferisce e priva il nervo di ossigeno, con una posizione prolungata della testa in questa posizione per più di mezz'ora, con la ristrettezza del bacino o la cessazione dei tentativi, si verifica un danno significativo al nervo. Ciò porta alla paresi, cioè parziale perdita della funzione nervosa o completa paralisi, completa non funzionalità dei muscoli facciali. Di solito, la lesione si verifica su un lato del viso.

Nei bambini più grandi, le cause della neurite possono essere esterne e fattori interni... Questi includono l'ipotermia del viso con grave spasmo di muscoli e vasi sanguigni, correnti d'aria. Può provocare neurite con lo sviluppo di herpes, poliomielite, parotite (parotite) o adeno infezione virale... Le ragioni possono essere l'avvelenamento con sostanze tossiche, tumori, procedure dentistiche eseguite in modo improprio, lesioni all'orecchio o al cranio, colpi alla testa e al viso. Lo stress grave provoca anche la neurite, la presenza diabete mellito e lesioni sistemiche simili al lupus che coinvolgono vasi sanguigni e nervi. L'otite è spesso la causa della neurite nell'infanzia.

Sintomi

Nei neonati, la neurite si manifesta in modo speciale, la metà del viso priva di mobilità sembrerà una "maschera", completamente immobile. La differenza è particolarmente visibile durante il pianto delle briciole. I muscoli della metà intatta sono in buona forma e si muovono, quelli feriti rimangono immobili. Quando un nervo è ferito, non sarà possibile causare uno speciale riflesso di ricerca (innato), in cui il neonato dovrebbe raggiungere con la bocca le dita di sua madre se toccano l'angolo della sua bocca. A causa della debolezza dei muscoli intorno alla bocca, il bambino non può attaccarsi completamente al seno, il latte può fuoriuscire dal lato interessato. A volte l'attaccamento e la suzione efficace non sono affatto possibili. Dal lato affetto, l'occhio è poco chiuso, una lacrima non completamente e da sotto le ciglia. Meno comunemente, possono svilupparsi secchezza oculare e congiuntivite.

Nei bambini più grandi, i segni della neurite sono più pronunciati: questa è l'asimmetria del viso, l'area della fronte, delle guance e degli occhi soffre, che si ingrandisce. abbassamenti labbro inferiore, la piega nasolabiale discende. Quando si ride e si parla, la bocca si inclina verso il lato sano, si forma l'effetto dei denti scoperti, la chiusura degli occhi non copre completamente la palpebra. Il bambino non può fischiare, baciare, il cibo può rimanere incastrato tra i denti quando mangia, la lingua e le sensazioni del cibo soffrono.

Diagnosi di neurite in un bambino

La base per fare una diagnosi è un esame approfondito da parte di un neurologo, che identifica l'area del danno. Nel punto in cui passa il nervo facciale, i rami si diramano nell'area dei muscoli direttamente sul viso del bambino, nell'area di un osso speciale all'interno dell'orecchio - la staffa, nonché a ghiandole salivari e fibre gustative della lingua. Il luogo del danno è specificato mediante l'elettroneuromiografia o con il metodo dei potenziali elettrici evocati (irritazione dei nuclei dei nervi cranici). In caso di sconfitta, la connessione viene interrotta e viene rivelato il suo livello. Inoltre, se necessario, vengono mostrati test per identificare la causa della neurite (sangue, urina, colture per microbi e PCR per infezioni virali).

complicazioni

Le principali complicazioni includono contratture nell'area dei muscoli facciali, riduzione della metà malata con la formazione di una smorfia. Possono svilupparsi contrazioni dei singoli gruppi muscolari, atrofia delle fibre muscolari, congiuntivite con lesioni unilaterali e sincinesi del viso (manifestazioni di sintomi patologici sul lato opposto).

Trattamento

Cosa sai fare

I bambini piccoli hanno bisogno di creare pace e tranquillità, poiché con la neurite, le ossa uditive si rilassano e colpiscono il timpano con eccessiva forza dai suoni. È importante mantenere un suono ovattato durante il trattamento. Sono necessarie anche influenze termiche, applicando un pannolino riscaldato da un ferro caldo sulla parte sofferente del viso. Durante l'alimentazione, è necessario scegliere una posizione comoda in modo che il bambino possa succhiare in modo più efficace, lavare il latte che scorre dal viso con un pannolino. Seguire l'igiene degli occhi, soprattutto se sono secchi, instillare costantemente gocce speciali per idratare o asciugare le lacrime dagli occhi se sono abbondanti. Per i bambini più grandi viene mostrata una tecnica di massaggio speciale, oltre a esercizi speciali per i muscoli, eseguiti con il bambino.

Il resto del trattamento sarà prescritto dal medico.

Cosa fa il dottore

Per i primi giorni, ai bambini vengono prescritti diuretici per alleviare il gonfiore nell'area del nervo. Quindi vengono utilizzate vitamine e preparati per la nutrizione dei tessuti, farmaci assorbibili e antinfiammatori.

Per i bambini più grandi vengono utilizzati preparati ormonali che durano fino a 7-10 giorni a piccole dosi, l'uso di gocce di terapia sintomatica per idratare l'occhio, una lacrima artificiale. Viene mostrato il massaggio del viso, dello spazio del colletto e dell'occipite. Dopo due settimane si ricorre alla fisioterapia con sedativi e miorilassanti. Applicabile nel trattamento della neurite nei bambini, magnetoterapia, elettroforesi con farmaci, terapia laser, fonoforesi, agopuntura.

Profilassi

La base della prevenzione è la prevenzione di raffreddori e ipotermia, stress, una buona alimentazione. È importante trattare correttamente e completamente le infezioni virali, visitare regolarmente un medico, nutrire correttamente il bambino e dargli vitamine per mantenere l'immunità.In questo articolo leggerai tutto sui metodi di trattamento di una malattia come la neurite nei bambini. Chiarire quale dovrebbe essere il primo soccorso efficace. Come trattare: scegliere farmaci o metodi popolari?

Scoprirai anche quale può essere il pericolo di un trattamento prematuro del disturbo della neurite nei bambini e perché è così importante evitare le conseguenze. Tutto su come prevenire la neurite nei bambini e prevenire le complicanze.

E i genitori premurosi troveranno nelle pagine del servizio informazioni complete sui sintomi della neurite nei bambini. Qual è la differenza tra i segni della malattia nei bambini di 1, 2 e 3 anni dalle manifestazioni della malattia nei bambini di 4, 5, 6 e 7 anni? Qual è il modo migliore per trattare la neurite nei bambini?

Prenditi cura della salute dei tuoi cari e sii in buona forma!

Neurite (neuropatia) del nervo facciale

Neurite (neuropatia) del nervo facciale (paralisi di Bell, prosopoplegia). Questi N. nei bambini, in particolare età scolastica sono i più comuni. La frequenza delle lesioni è associata al complesso decorso anatomico del nervo, alle peculiarità del suo apporto di sangue e al rapporto con le formazioni vicine. La causa dell'insorgenza di N. sono solitamente le infezioni (virus Coxsackie, ECHO, herpes simplex, parotite e altri) o compressione del nervo durante processi infiammatori nei tessuti circostanti (con parotite, linfoadenite, otite media). Il nervo nel canale facciale stretto e tortuoso è particolarmente spesso colpito. Con infiammazione del centro adiacente e orecchio interno, processo mastoideo, tubo uditivo, infezione può penetrare nel nervo facciale o nella sua compressione durante l'edema reattivo. N. del nervo facciale può verificarsi anche con mononucleosi infettiva, toxoplasmosi e tifo. Il danno nervoso traumatico a volte si verifica durante le operazioni per mastoidite, otite media, parotite purulenta, frattura dell'osso temporale e trauma facciale. Nei neonati, il nervo può essere danneggiato quando viene applicata una pinza o durante il parto in una presentazione facciale. La sconfitta del nervo facciale si osserva anche con neuroma, neurofibromatosi di Recklinghausen (vedi), infiltrati leucemici, alcune malattie congenite ed ereditarie (sindrome di Mobius, sindrome di Melkerson-Rosenthal, displasia craniometafisaria). La radice del nervo facciale è coinvolta nel processo con aracnoidite dell'angolo pontocerebellare. Le anomalie congenite del canale facciale sono una delle cause delle forme familiari della malattia e delle sue ricadute. A seconda dell'eziologia di N. del nervo facciale, sono interstiziali, parenchimali o misti.

Il quadro clinico. La più caratteristica è la paresi o paralisi dei muscoli facciali del viso, che in periodo acuto di solito espresso in modo uniforme nell'area di tutti i rami del nervo. Oltre alle limitazioni o all'assenza di movimenti attivi dei muscoli facciali, c'è un'espansione della fessura palpebrale, un raro battito di ciglia o la sua assenza, il sintomo di Bell (sinergico - con chiusura dell'occhio, movimento del bulbo oculare verso l'alto e leggermente verso l'esterno), deflusso di cibo dall'angolo della bocca sul lato della lesione. La natura dei sintomi rimanenti è determinata dal livello della lesione.

Con danno al nervo facciale nell'angolo pontocerebellare, che è più comune con l'aracnoidite basale, insieme a disturbi del movimento, disturbi del gusto nei 2/3 anteriori della lingua, secchezza oculare, iniezione di vasi sclerali, colore non uniforme del viso, vengono rilevati dolore e lieve ipoestesia nell'orecchio e nelle guance. Dei disturbi concomitanti si notano sintomi di lesione del sistema piramidale sul lato opposto, disturbi cerebellari sul lato della lesione e patologia del nervo cocleare vestibolare.

Il quadro clinico della sconfitta del nervo facciale nel canale della piramide ossea temporale consiste anche in disturbi motori, gustativi, secretori (aumento della lacrimazione) e vasomotori. La sindrome del dolore per questi casi non è molto tipica.

Quando la lesione è localizzata nell'area del ganglio del ginocchio, la sindrome di Hunt (paresi dei muscoli facciali, dolori acuti, nell'area del processo mastoideo e delle eruzioni erpetiche). La sconfitta del nervo sotto il ginocchio, nell'area prima della scarica del nervo della staffa, è caratterizzata da aumento della lacrimazione, iperacusia, alterazione del gusto, secchezza delle fauci; quando il nervo è danneggiato al di sotto del livello di scarico della corda del tamburo da esso, persiste il gusto sui 2/3 anteriori della lingua. La determinazione del livello di danno al nervo facciale è facilitata dalla ricerca elettromiografica ed elettroneurografica.

Il recupero completo è osservato nel 90-95% dei bambini. Se la lesione si basa solo sull'edema reattivo, allora pieno recupero può verificarsi entro 2-3 settimane. Il recupero con N. interstiziale avviene in modo più completo e in un tempo più breve (1-2 mesi) rispetto a quello parenchimale. In questo caso, la paresi persistente e la paralisi dei muscoli facciali sono distribuite lungo i rami del nervo facciale. Gli effetti residui includono anche sincinesi e contratture. In alcuni pazienti nel periodo residuo si notano spasmi muscolari dolorosi, fascicolazioni e tic nei muscoli interessati. Aumentano con il cibo e le emozioni, e quindi i pazienti preferiscono il cibo liquido, sopprimono le emozioni. La comparsa della lacrimazione durante la masticazione è definita come sintomo di "lacrime di coccodrillo". Con lo sviluppo delle contratture, la fessura palpebrale si restringe, la bocca viene tirata verso il lato interessato. Contratture gravi portano a un difetto estetico significativo e richiedono una correzione rapida. Quando si valuta lo stato dell'apparato neuromuscolare e le previsioni, è possibile utilizzare l'elettrodiagnostica classica, che rivela una reazione completa o parziale della degenerazione nervosa.

Fondamentale è la differenziazione della lesione del nucleo del nervo facciale (con forme pontine di poliomielite e malattie simil-poliomielite) e del suo tronco (neurite). Quando il nucleo del nervo facciale è danneggiato, si verificano solo disturbi motori. V periodo di recupero la paresi muscolare ha una disposizione a mosaico, cosa che non accade con N. La poliomielite e le malattie simili alla poliomielite si verificano spesso sullo sfondo di sintomi infettivi generali e di solito hanno una stagionalità estate-autunno. N. si verifica più spesso nel periodo autunno-estate, sullo sfondo di rinofaringite, otite media o rinite. La diagnosi finale in alcuni casi può essere stabilita sulla base della ricerca virologica e sierologica. Nella sindrome ereditaria di Moebius (paralisi occhio-facciale), la paresi dei muscoli facciali è combinata con un danno ad altri nervi cranici (di solito motore a gas). La sindrome di Melkerson-Rosenthal è caratterizzata da danni al nervo facciale e gonfiore del viso, più spesso delle labbra. Con la displasia craniometafisaria, oltre al danno al nervo facciale, la vista e l'udito sono compromessi.

Trattamento. Durante la prima settimana della malattia, i muscoli colpiti hanno bisogno di riposo. Durante questo periodo vengono prescritti agenti disidratanti (triampur, furosemide, glicerolo), vasodilatatori (complamina, teonikol, un acido nicotinico), vitamine del gruppo B. In presenza di un processo infiammatorio e sindrome del dolore, sono indicati analgesici, brevi cicli di trattamento con corticosteroidi (prednisone 1 mg / kg al giorno, 10-12 giorni); dalle procedure di fisioterapia - calore senza contatto (solux, lampada Minin). Il 5-6 ° giorno viene prescritta la terapia UHF o a microonde (per un corso di 8-10 procedure).

Alla 2a settimana, inizia il massaggio, la terapia fisica con un carico gradualmente crescente, viene eseguita la fissazione dell'intonaco adesivo dei muscoli interessati, vengono utilizzate le applicazioni di paraffina. Dalla fine della 2a settimana, è consigliabile utilizzare farmaci anticolinesterasici (galantamina, proserina) e dibazolo; fisioterapia più intensa (ultrasuoni, fonoforesi con idrocortisone). In un secondo momento vengono mostrate semimaschere galvaniche secondo Bergonier con soluzione di proserina allo 0,05% o soluzione di dibazolo allo 0,02%. Il corso del trattamento è di 10-12 procedure. In alcuni casi, viene eseguita l'elettrostimolazione.

Dopo 2-3 mesi, con recupero incompleto, è consigliabile prescrivere biostimolanti (estratto di aloe, FIBS, ecc.), Così come la lidasi (32-64 UI per via intramuscolare a giorni alterni, 10-12 iniezioni). Quando compaiono i primi segni di contratture, viene eseguita la fisioterapia, vengono annullati stimolanti, farmaci anticolinesterasici. Il massaggio in questi casi include tecniche di allungamento muscolare (terapia fisica correttiva). Con contratture pronunciate, vengono mostrati midocalm, midantan, tegretol. Dovrebbe essere usata anche la riflessologia. In caso di effetti residui persistenti nel lungo periodo (dopo 2 anni), viene risolto il problema del trattamento chirurgico.

La paralisi di Bell (neurite del nervo facciale) è una lesione periferica del nervo facciale che si verifica per un motivo sconosciuto (forma idiopatica di paralisi) ed è caratterizzata da una funzione compromessa dei muscoli facciali. Si sviluppa improvvisamente e appare nella maggior parte dei casi su un lato del viso.

ICD-10	G51.0
ICD-9	351.0
MalattieDB	1303
MedlinePlus	000773
eMedicina	emerge / 56
Maglia	D020330

Informazione Generale

Riferimenti alla neurite del nervo facciale si trovano negli scritti di Avicenna, ma per la prima volta questo tipo di paralisi fu descritto nel 1821 dall'anatomista e fisiologo scozzese Sir Charles Bell.

Questa è la lesione più comune del nervo facciale periferico.

La paralisi di Bell si osserva ogni anno in 16-25 persone per 100.000 della popolazione, cioè, in media, si manifesta una volta durante i 60-70 anni della vita di ogni persona.

La malattia può manifestarsi a qualsiasi età e non dipende dal sesso. Più spesso osservato nelle persone indebolite dall'influenza o da infezioni respiratorie acute, con diabete o durante la gravidanza.

La neurite facciale nei bambini è osservata con la stessa frequenza nelle ragazze e nei ragazzi. La prevalenza della malattia è di 5-7 casi su 10.000.

Il numero di casi è maggiore durante la stagione fredda.

Forme

Concentrandosi sulla presenza o assenza di infezione, la neurite del nervo facciale è isolata:

• Primario. Si verifica con ipotermia locale dell'area dell'orecchio e del collo o insufficiente apporto di sangue (ischemia) del nervo in presenza di problemi con i vasi.
• Secondario. È provocato dalla presenza di infezione (virus dell'herpes di tipo I, otite media, eustachite, parotite, ecc.).

A seconda dell'area interessata, la paralisi di Bell può essere:

• Mancino. Con questa forma, è interessato il nervo facciale del lato sinistro.
• Destro. Solo affetti lato destro facce.
• Bilaterale. Questa forma è rara nella paralisi di Bell (23% dei casi), quindi la paralisi bilaterale del nervo facciale nella maggior parte dei casi è associata ad altre malattie.

A seconda del decorso della malattia, ci sono:

• fase acuta, che dura non più di 2 settimane;
• periodo subacuto, la cui durata non supera le 4 settimane;
• una fase cronica che dura più di 4 settimane.

Ragioni per lo sviluppo

La causa della paralisi di Bell non è stata definitivamente stabilita. Attualmente, ci sono argomenti a favore di diverse teorie sull'eziologia della neurite facciale:

• Infettivo. Secondo questa teoria, la neurite acuta del nervo facciale si sviluppa come conseguenza di un'infezione generale o locale. La teoria è confermata dal numero di pazienti che hanno sviluppato la paralisi di Bell dopo un'infezione virale (60% di tutti i casi della malattia). Presumibilmente, la causa della malattia è il virus dell'herpes simplex di tipo I, poiché nel 77% dei casi di paralisi nei pazienti è stata rilevata la riattivazione di questo virus nel nodo del ginocchio (situato nella curva del canale facciale). Poiché l'HSV-1 è ampiamente rappresentato nella popolazione e la sua presenza nei gangli genicolati è stata rilevata in soggetti sani, l'efficacia di farmaci antivirali non dispone di prove sufficienti, suggeriscono la necessità dell'esistenza di un fattore aggiuntivo che provoca la riattivazione e la moltiplicazione del virus. Anche virus della mononucleosi infettiva, della parotite, degli enterovirus contenenti RNA (Coxsackie), dell'influenza e della poliomielite sono considerati potenziali patogeni.
• Linfogeno. Si basa sulla vulnerabilità del nervo facciale situato nel canale di Falloppio: il canale di Falloppio nella piramide dell'osso temporale si restringe in alcuni punti e lo spessore della colonna nervosa, che è circa il 70% dell'area della sezione trasversale del canale, non diminuisce. In questo caso, la linfadenite cervicale derivante da processi infiammatori causa disturbi nella circolazione linfatica regionale, impedisce il deflusso della linfa dai tessuti che circondano il nervo facciale e contribuisce al verificarsi di una pressione meccanica sul tronco nervoso. Secondo questa teoria, la neurite del nervo facciale è considerata una sindrome del tunnel.
• Predisposizione ereditaria basata sulla descrizione di casi familiari di neurite. Esistono descrizioni isolate del tipo di ereditarietà autosomica dominante di forme familiari di danno del nervo facciale, ma i fattori che causano la malattia differiscono da caso a caso (ci sono canale di Falloppio anatomicamente stretto o forame stiloideo, anomalie dei vasi che alimentano il nervo, disturbi metabolici). Anche le caratteristiche della risposta immunitaria sono considerate un fattore predisponente.
• Ischemico (vascolare). Vari fattori causano una violazione del tono vascolare e provocano una tendenza al verificarsi di spasmi nel sistema dell'arteria carotide vertebrale o esterna. Gli spasmi causano ischemia del tronco del nervo, seguita da gonfiore e danno nell'area ristretta del canale osseo. La compressione del nervo facciale si verifica a causa delle fibre di collagene che coprono concentricamente il tronco nervoso. Come risultato della spremitura, appare l'edema, che contribuisce alla spremitura vasi linfatici e vene. Pertanto, l'edema è aggravato e la degenerazione delle fibre nervose si sviluppa nel canale osseo denso.

I fattori che provocano lo sviluppo della paralisi di Bell includono:

• riattivazione del virus dell'herpes simplex (tipo I);
• tiraggio e altri fattori che contribuiscono all'ipotermia;
• disturbi della circolazione arteriosa;
• lesioni che di solito si verificano sulla parte esterna del cranio (probabilmente danni alle ossa del cranio);
• anomalie dello sviluppo;
• metabolismo alterato;
• problemi respiratori;
• disturbi dell'immunità;
• linfoma o tumore al cervello.

Possibile neurite del nervo facciale e conseguente anestesia del nervo alveolare inferiore.

patogenesi

La patogenesi della paralisi di Bell è stata discussa dai medici fin dalla fine del XVIII secolo, ma fino ad ora non è stato definitivamente stabilito il meccanismo di sviluppo della malattia, poiché non sono state chiarite le ragioni che causano questo tipo di paralisi.

È noto che la neurite del nervo facciale si verifica quando il nervo facciale viene schiacciato in uno stretto canale osseo e questa spremitura provoca edema, intrappolamento e ischemia del nervo.

C'è anche un'espansione dei vasi che forniscono sangue al nervo facciale. A volte nel fuoco della lesione vengono rilevate infiltrazione mononucleare e atrofia nervosa.

Durante la neurite del nervo facciale si distinguono 4 fasi, che riflettono la dinamica e la patogenesi della malattia:

• Fase 1, in cui i sintomi aumentano gradualmente. Dura da 48 ore a 10 giorni e corrisponde allo sviluppo di edema, ischemia acuta e compressione nervosa.
• 2a fase, in cui avviene il recupero precoce. Dura circa un mese ed è caratterizzato da regressione dell'edema e recupero attivo delle funzioni.
• 3a fase, durante la quale si osserva un recupero tardivo. La durata di questa fase (3-4 mesi) è associata a un recupero incompleto e lento della mielina (con compressione del nervo in primis alterazioni degenerative riguardano specificamente la guaina mielinica). Può essere accompagnato da contrattura (riduzione) dei muscoli facciali sul lato interessato del viso, che indica cambiamenti grossolani nel nervo facciale.
• 4° stadio, che è caratterizzato dalla presenza di fenomeni residui di paralisi, contratture e sincinesi come conseguenze della neurite del nervo facciale. Questo stadio si osserva in pazienti con recupero spontaneo o indotto dal trattamento insignificante per un lungo periodo (da 4 mesi).

Sintomi

La paralisi di Bell si manifesta con un'improvvisa rigidità del viso su un lato. La tensione e l'incapacità di controllare metà del viso sono accompagnate dalla sua asimmetria.
Dal lato colpito:

• la piega nasolabiale è levigata;
• le pieghe sulla fronte scompaiono (rimangono sulla metà sana);
• le palpebre sono spalancate, non c'è possibilità di chiudere bene le palpebre;
• possono verificarsi irritazione della congiuntiva e secchezza della cornea;
• la lacrimazione è possibile quando si mangia.

Quando si cerca di attivare i muscoli del viso, il viso è inclinato verso il lato sano a causa dell'angolo discendente della bocca e dell'inclinazione più liscia del naso.

Quando si tenta di chiudere le palpebre, si osserva il sintomo di Bell (in assenza di palpebre chiuse su un lato bulbo oculare rivolta verso l'alto ed è visibile una striscia bianca della sclera).

I sintomi della malattia includono anche:

• Debolezza dei muscoli facciali del lato colpito, che raggiunge un massimo di 48 ore dopo la comparsa dei primi segni di neurite. Si manifesta nell'incapacità di scoprire i denti, gonfiare le guance e nell'assenza di pieghe facciali sul lato interessato quando si cerca di aggrottare le sopracciglia o alzare le sopracciglia.

In un paziente, il dolore con neurite del nervo facciale può essere avvertito nell'area dietro il padiglione auricolare (si verifica 1-2 giorni prima dello sviluppo della paralisi) o nell'area dell'osso temporale nel sito del processo mastoideo.

A seconda del grado di danno ai nervi, è possibile:

• la comparsa di sensibilità dolorosa ai suoni percepiti a causa di una maggiore sensibilità uditiva (iperacusia);
• emergenza ipersensibilità(iperestesia) nell'orecchio.

C'è anche una perdita o una diminuzione della sensibilità gustativa che non interessa la regione posteriore (1/3) della lingua.

In alcuni casi, la neurite del nervo facciale è accompagnata da un leggero aumento del numero di cellule nel liquido cerebrospinale (lieve pleiocitosi).

Sono possibili difficoltà con l'assunzione di cibo e la dizione, poiché i pazienti cercano di utilizzare solo il lato sano.

Il periodo acuto della malattia è accompagnato dallo sviluppo dell'ipertonicità compensatoria dei muscoli mimici del lato sano.

Il decorso ricorrente della neurite del nervo facciale, che si osserva nel 3,3 - 13% dei casi, è più difficile, viene trattato male ed è accompagnato dallo sviluppo di contratture e il recupero completo è raro.

La paralisi di Bell bilaterale è considerata una forma intermedia tra la paralisi effettivamente bilaterale del nervo facciale e il decorso ricorrente della malattia, poiché i sintomi della paralisi si manifestano solitamente su ciascun lato dopo un certo intervallo di tempo (forma ricorrente crociata). Questa forma della malattia è accompagnata da linfadenite cervicale, presenza di gravi patologie vegetativo-vascolari, ipertensione arteriosa o ipotensione.

La neurite del nervo facciale (sintomi e trattamento) dipende in gran parte da quale parte del nervo è interessata dal processo patologico.

Diagnostica

Poiché la neurite del nervo facciale è brillante quadro clinico, la diagnosi si basa solitamente sull'esame del paziente e sull'anamnesi.

Durante l'esame, il medico chiede al paziente di accigliarsi, gonfiare le guance, chiudere gli occhi ed eseguire altre azioni simili per determinare il grado di danno ai muscoli facciali. La neurite del nervo facciale è accompagnata da un sintomo della vela (durante l'espirazione, si osserva gonfiore passivo della guancia sulla metà interessata), quando si chiudono gli occhi, si rivela il sintomo di Bell, si osserva debolezza dell'intera metà interessata del viso ( con un ictus e un tumore al cervello, si osserva principalmente debolezza della parte inferiore del viso).

Per valutare il grado di danno al nervo facciale, con una malattia recente (fino a 3 mesi), viene spesso utilizzata la scala di K. Rosier, che consiste in 4 gradi di gravità della paralisi.

Il metodo di F.M. Farber, tenendo conto del cambiamento nel grado di sollevamento delle sopracciglia e della loro riduzione, allungando le labbra in un tubo, chiudendo gli occhi, la presenza del riflesso della fronte e del riflesso corneale prima e dopo il trattamento. Questo metodo consente di valutare la gravità della malattia e l'efficacia del trattamento per la neurite di qualsiasi età.

Nel 1985, il Comitato per lo studio delle lesioni del nervo facciale ha approvato la scala di classificazione del nervo facciale di House-Brackmann, che viene utilizzata per il ripristino incompleto del nervo facciale e consente di valutare:

• il grado di debolezza muscolare;
• simmetria;
• la presenza di sincinesi;
• la presenza di contratture mimiche.

Poiché si osservano sintomi simili in altre malattie (lesioni sopranucleari del nervo facciale, fratture), vengono eseguite radiografie, TC e RM per escludere tali patologie.

Con la paralisi di Bell, secondo i dati a raggi X, eseguiti secondo Schüller-Mayer, nell'84% dei pazienti viene rivelata una struttura mastoidea di tipo pneumatico (con un gran numero di cellule). Nella metà dei casi, questo tipo di struttura si estende all'apice della parte pietrosa dell'osso temporale e provoca un restringimento locale del lume del canale di Falloppio dovuto alle pareti sporgenti delle singole cavità. La stessa struttura aiuta a rivelare la tomografia eseguita secondo Stenvers.

Per diagnosi differenziale sono usati e ricerca di laboratorio, che permettono in 1/3 dei casi di rivelarsi in liquido cerebrospinale(liquido cerebrospinale) un leggero aumento della quantità di proteine.

Le funzioni del nervo facciale vengono valutate utilizzando l'elettroneuromiografia (EMG), che, quando si conduce uno studio in un periodo acuto, consente di scoprire:

• se la paresi del nervo facciale è centrale o periferica;
• colpisce la sconfitta dei singoli rami del nervo o del suo tronco;
• quale natura della lesione si osserva (assonopatia, demielinizzazione, processo misto);
• prognosi del ripristino del nervo facciale.

Il primo EMG (esame del nervo facciale e riflesso lampeggiante su entrambi i lati) è raccomandato nei primi 4 giorni della malattia, il secondo - dopo 10-15 giorni dal momento della paralisi, il terzo - dopo 1,5-2 mesi. Se necessario, vengono effettuati ulteriori studi su base individuale.

Nel processo di studi EMG, viene valutata la latenza distale (la velocità con cui l'impulso viene condotto dall'angolo mascella inferiore), l'ampiezza della risposta M (dipende dalla sincronicità e dalla quantità di attivazione delle unità motorie muscolari) e la velocità con cui l'impulso viene trasportato lungo il nervo.

Se, al 5-7 ° giorno dall'inizio della malattia, i primi due indicatori rientrano nell'intervallo normale, la prognosi è favorevole per lesioni di qualsiasi gravità.

L'aumento della latenza indica il processo di demielinizzazione, ma l'osservato mantenimento dell'ampiezza normale della risposta M (o la presenza del 30% rispetto al lato sano) indica la possibilità di recupero entro 2 mesi.

L'ampiezza della risposta M dal 10 al 30% indica un recupero abbastanza buono, ma più lungo (da 2 a 8 mesi).

L'ampiezza della risposta M, che è inferiore al 10% rispetto al lato sano, quando la velocità dell'impulso lungo il nervo facciale differisce del 40% dagli indicatori del lato sano, indica un ripristino incompleto e prolungato di le funzioni dei muscoli facciali.

Il potenziale di fibrillazione, rilevato a 2-3 settimane, indica la presenza del processo di degenerazione assonale. In questo caso, la prognosi è sfavorevole: la probabilità di sviluppo di contratture è elevata.

La neurite facciale deve essere differenziata da infezioni dell'orecchio medio o mastoide, infezioni meningee croniche, sindrome di Ramsey Hunt, malattia di Lyme e sclerosi multipla.

Trattamento

Il trattamento per la paralisi di Bell è progettato per:

• per migliorare la circolazione sanguigna e la circolazione linfatica della parte interessata del viso;
• migliorare la conduttività del nervo facciale;
• ripristinare la funzione dei muscoli facciali;
• prevenire lo sviluppo di contratture muscolari.

Il massimo risultato del trattamento si osserva quando viene iniziato in tempo (circa 72 ore dopo l'insorgenza dei primi sintomi).

Si raccomanda di trattare la neurite facciale precoce (giorni 1-10) con glucocorticoidi per ridurre il gonfiore nel canale di Falloppio. Molto spesso viene prescritto il prednisone, che per i primi 5 giorni viene assunto a 60-80 mg al giorno, quindi la dose viene gradualmente ridotta fino a quando non viene completamente annullata dopo 3-5 giorni. Il desametasone per la neurite del nervo facciale viene applicato a 8 mg al giorno per 5 giorni. Il farmaco viene cancellato entro una settimana. I glucocorticoidi vengono assunti contemporaneamente agli integratori di potassio. I farmaci ormonali nella maggior parte dei casi (dal 72 al 90%) portano a un miglioramento o recupero significativo e le contratture non si sviluppano.

Allo stesso tempo con farmaci ormonali Uso consigliato:

• agenti antivirali (efficaci nel trattamento dell'herpes zovirax o aciclovir);
• antiossidanti (acido alfa lipoico);
• diuretici (glicerolo, furosemide, triampur);
• farmaci vasodilatatori (conformi, acido nicotinico, teonicolo);
• vitamine del gruppo B.

In presenza di dolore e infiammazione, vengono prescritti analgesici.

Poiché la neurite spesso recidiva durante l'infanzia, il trattamento per la neurite del nervo facciale nei bambini include:

• terapia con glucocorticoidi (il prednisone viene utilizzato a 1 mg per kg al giorno per 7-10 giorni);
• nel periodo acuto, preparazioni di destrano a basso peso molecolare e farmaci disidratanti (L-lisina escinat, lasix), che vengono somministrati per via parenterale;
• farmaci vasoattivi (Actovegin, Trental);
• farmaci neurometabolici (berlition, espalipon, thiogamma);
• vitamine del gruppo B.

Durante la gravidanza, la neurite del nervo facciale si verifica di solito nel primo trimestre e dopo la nascita del bambino. Per il trattamento viene prescritto un breve ciclo di corticosteroidi, vitamine B1 e B12, massaggi, fisioterapia, è possibile l'uso di dibazolo e amidopirina.

Il trattamento per la paralisi di Bell nella fase iniziale della malattia include il trattamento con la posizione:

• Durante il sonno, si consiglia di sdraiarsi sul lato colpito.
• Durante il giorno, siediti almeno 3 volte per 10 minuti, inclinando la testa sul lato dolorante con il supporto del braccio (la mano poggia sul gomito e la testa sul dorso della mano).
• Cerca di ripristinare la simmetria del viso con una sciarpa legata (i muscoli del lato sano vengono tirati su dal basso verso il lato interessato).

La fisioterapia viene utilizzata anche per la neurite del nervo facciale per accelerare la rigenerazione del nervo e ripristinarne la conduzione. Per fare ciò, nella prima settimana viene utilizzato il calore senza contatto (lampada Minin) e dopo il 5 ° giorno della malattia vengono prescritti quanto segue:

• Trattamenti termici su entrambi i lati del viso. È possibile utilizzare applicazioni di paraffina, ozocerite e fango.
• Ultrasuoni con idrocortisone nella regione mastoide.

L'agopuntura nella maggior parte dei casi ha un buon effetto, ma l'agopuntura per la neurite del nervo facciale non viene eseguita contemporaneamente alle procedure di fisioterapia. Le funzioni iniziano a riprendersi dopo 2-3 procedure e il corso è di 10 procedure.

Dalla seconda settimana della malattia iniziano il massaggio e la terapia fisica e, entro la fine della seconda settimana, vengono utilizzate applicazioni con galantamina, proserina e dibazolo, fonoforesi con idrocortisone. L'uso di farmaci anticolinesterasici non è sempre giustificato (con un decorso prolungato di neurite, contribuisce allo sviluppo della contrattura). Nelle fasi successive della malattia vengono utilizzate semimaschere galvaniche Bergonier.

La terapia fisica per la neurite del nervo facciale dovrebbe includere un carico gradualmente crescente.

Gli esercizi terapeutici per la neurite del nervo facciale vengono eseguiti davanti a uno specchio. Può essere eseguito dopo i trattamenti termali. In caso di difficoltà nella riproduzione dei movimenti specificati sul lato interessato, è possibile utilizzare la zincatura catodica del sito di uscita del nervo: il passaggio della corrente facilita la riproduzione dei movimenti facciali. Vengono eseguiti esercizi per la neurite del nervo facciale:

• in posizione seduta o in piedi;
• dopo il rilassamento muscolare (questo è particolarmente vero per il lato sano);
• per il lato sano e malato allo stesso tempo - in modo che i movimenti siano il più simmetrici possibile.

La ginnastica per la neurite del nervo facciale sul lato sano viene eseguita con un raggio di movimento limitato. Sul lato interessato, i movimenti vengono eseguiti con l'aiuto della mano. Il paziente dovrebbe 5-10 volte:

• corruga la fronte;
• chiudi gli occhi;
• sopracciglia accigliate;
• aspirare aria con il naso;
• strizza l'occhio a turno;
• fai un movimento con il naso, raffigurando una sensazione di dispiacere;
• mostra i denti;
• sorridi con l'angolo della bocca (sorriso);
• stringere le guance in bocca;
• gonfia le guance;
• spostati di lato con la mascella inferiore;
• fare movimenti con la lingua nella cavità orale;
• sciacquare la bocca con l'aria;
• sciacquare la bocca con acqua tiepida;
• allunga le labbra in un "tubo";
• fischio;
• pronunciare le lettere B, P, M, X, C;
• pronunciare le vocali.

La ginnastica mimica per la neurite del nervo facciale viene eseguita due volte al giorno tra esercizi di natura generale di rafforzamento. Allo stesso tempo, viene prestata attenzione agli esercizi di respirazione che hanno Grande importanza in presenza di disturbi del linguaggio.

Il massaggio facciale è efficace anche per la neurite del nervo facciale, che si consiglia di eseguire con movimenti leggeri superficiali prima di eseguire gli esercizi.

Il massaggio per la neurite del nervo facciale include:

• zona della fronte;
• l'area delle orbite (lo sguardo è diretto verso il basso, l'occhio sano è chiuso e il paziente è leggermente coperto con il palmo);
• ali del naso e regione parotide;
• la regione periorale e la regione del mento (i movimenti vengono eseguiti dal centro della bocca all'angolo della mascella);
• la parte anteriore del collo;
• inclinare la testa;
• movimenti della testa in cerchio (non eseguiti dagli anziani).

Dopo circa 2,5 mesi, con recupero incompleto, vengono prescritti lidasi e biostimolanti e, quando compaiono le contratture, vengono annullati i farmaci anticolinesterasici e gli stimolanti.

Con patologia congenita o rottura completa del nervo facciale (trauma), è indicato il trattamento chirurgico.

Il biofeedback nella neurite del nervo facciale non dà miglioramenti significativi (secondo le osservazioni), ma non ha nemmeno un effetto negativo.

È richiesta anche la cura degli occhi, che consiste in:

• instillazione di liquido lacrimale artificiale negli occhi ogni 2 ore;
• indossare occhiali e applicare una benda sull'occhio bagnata;
• applicando uno speciale unguento oftalmico durante la notte.

Previsione

La prognosi della paralisi di Bell nella maggior parte dei casi è favorevole: circa il 75% si riprende completamente e la presenza di complicanze è associata a patologie concomitanti (presenza di herpes, otite media o parotite).

La neurite del nervo facciale è accompagnata dallo sviluppo della contrattura nel 20 - 30% dei casi.

I segni prognostici avversi includono la presenza di:

• paralisi facciale completa;
• il livello prossimale della lesione (manifestato da iperacusia, secchezza oculare);
• dietro l'orecchio dolore;
• diabete mellito;
• grave degenerazione del nervo facciale (risultati EMG).

La prognosi è sfavorevole per una malattia che dura più di 3 settimane (nessun miglioramento apprezzabile) e per i pazienti che si ammalano dopo i 60 anni.

Per i bambini, la prognosi è generalmente favorevole, ma esiste il rischio di sviluppare una forma ricorrente della malattia quando coinvolti nel processo patologico nervo trigemino sul lato affetto e il nervo facciale sul lato sano.

Possibili complicazioni

Le conseguenze della neurite del nervo facciale sotto forma di contratture si verificano 4-6 settimane dopo l'insorgenza della malattia, se non esiste un trattamento tempestivo e adeguato e sono presenti patologie concomitanti.

Le possibili complicanze della malattia si verificano in forme gravi di neurite e includono:

• sincinesi derivante da una ricrescita impropria delle fibre nervose, che causa il movimento involontario di alcuni muscoli quando si cerca di usarne altri;
• danno irreversibile al nervo facciale;
• perdita parziale o completa della vista, causata da secchezza oculare dovuta all'incapacità di chiudere le palpebre.

Secondo alcuni rapporti, la neurite del nervo facciale è associata a rischio aumentato ictus.

Profilassi

La prevenzione della neurite del nervo facciale consiste nel prevenire l'ipotermia e le lesioni, un trattamento adeguato delle malattie dell'orecchio e di altre malattie infettive.

Nel periodo acuto della malattia, la prevenzione del sovraccarico muscolare e tissutale è la fissazione dei tessuti facciali con strisce di cerotto adesive.

Massaggio per la neurite del nervo facciale

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Vari fattori influenzano lo sviluppo della neurite. Le cause di questa malattia sono le seguenti:

• ipotermia;
• malattie infettive;
• neoplasie;
• danno esterno;
• trauma al sistema nervoso centrale.

Il nervo trigemino appartiene alla quinta coppia di nervi cranici (nervi cranici), è misto (radici motorie e sensoriali), innerva l'area del viso, le meningi e ha tre rami di nervi: l'oftalmico - passa attraverso l'orbita; mascellare - forame infraorbitale, mandibolare - forame barbicolare.

Secondo le statistiche, la neurite del trigemino colpisce le donne di età compresa tra 50 e 70 anni, il più delle volte è colpita metà del viso. Questa malattia è caratterizzata da:

• sindrome del dolore;
• ipersalivazione (aumento della salivazione);
• parossismi (attacchi in cui i pazienti provano panico, dolore acuto);
• emicrania;
• violazione dell'atto di masticare;
• disturbi della funzione motoria (astasia);
• cianosi della pelle.

Con queste manifestazioni, dovresti consultare immediatamente un medico che prescriverà il corretto corso di trattamento. Le complicazioni sono irreversibili.

Il nervo sciatico ha origine in lombare midollo spinale e va avanti superficie posteriore fianchi. La sua infiammazione è chiamata sciatica. Le cause della malattia possono essere diverse: radicolopatia, ernia del nesso intervertebrale, miopatia, osteocondrite, tumori. Con infiammazione nervo sciatico compaiono i sintomi: attacchi di dolore, sensazione di formicolio, sensazione di bruciore, debolezza muscolare, ultime fasi- incontinenza di urina o feci. Puoi diagnosticare la malattia usando tomografia computerizzata, risonanza magnetica o qualche manipolazione di un neuropatologo.

Con l'infiammazione da radiazioni, le manifestazioni esterne sono il sintomo di una "mano cadente" nelle mononeuropatie, sindrome del dolore, intorpidimento delle estremità (parestesia), mancanza di movimenti indipendenti, atrofia muscolare. Cause: ipotermia degli arti, blocco corpo estraneo o gonfiore, lesioni meccaniche.

Quando si trattano tali malattie, la medicina si rivolge a esercizi di fisioterapia, fisioterapia e farmaci. Se la malattia è di origine infettiva, i medici prescrivono farmaci contro l'infiammazione, i batteri e se a causa di lesioni - chirurgia, massaggi, agopuntura.

Nei bambini, i sintomi della neurite saranno diversi. Se il viso è interessato, allora c'è dolore nella regione parotide, una mascella scoperta; se l'orecchio medio è tinnito. Le manifestazioni comuni saranno le seguenti: viso a maschera, asimmetria, lagoftalmo (chiusura incompleta delle palpebre), mancanza di appetito a causa della difficoltà a deglutire il cibo. È necessaria una visita medica urgente e una consulenza professionale.

Neurite del nervo facciale: sintomi e trattamento

Il nervo facciale appartiene alla settima coppia di terminazioni nervose craniche, esce dal cranio dal tronco cerebrale (pons varoli) e dal midollo allungato. Lungo il suo corso passano fibre motorie, sensoriali, secretorie. Innerva i muscoli facciali del viso, il primo terzo della lingua (gusto), canale lacrimale, orecchiette. Può essere acuto (fino a due settimane) e cronico (fino a quattro settimane).

I sintomi della neurite del nervo facciale comprendono lesioni unilaterali del viso, torsione delle palpebre, ad esempio, occhio leporino, levigatura delle rughe, bocca storta (come una racchetta), un sintomo di lacrime di coccodrillo (aumento della lacrimazione), udito menomazione, dolore. Le complicazioni saranno la paralisi o la paresi.

La neurite facciale può essere diagnosticata utilizzando un test di conduzione neuromuscolare, TC, risonanza magnetica, consultazione con un neurologo e un chirurgo. Con il trattamento farmacologico, l'elenco dei farmaci includerà:

• diuretici per ridurre il gonfiore;
• antidolorifici;
• agenti antinfiammatori;
• contro i batteri (se c'è un'infezione);
• farmaci ormonali;
• Vitamine del gruppo B, che migliorano il trofismo, la circolazione sanguigna dei tessuti.

Neurite acustica: sintomi e trattamento

Il nervo uditivo origina dalla terminazione vestibolare del nervo cocleare (l'ottavo paio di FMN), che si collega all'apparato vestibolare dell'osso temporale. La neurite cocleare è una complicanza dell'otite media dell'orecchio medio. Cause di insorgenza: infezioni, intossicazione, radiazioni, uso prolungato di farmaci ormonali.

Il paziente lamenta perdita dell'udito, sensazione di rumore o tracimazione di liquidi nelle orecchie, nausea, dolore, febbre. La neurite può essere diagnosticata con l'aiuto di un otorinolaringoiatra (test, studi, esami), audiometria. Come si può usare la prevenzione delle malattie rimedi popolari(riscaldamento, massaggio).

Dopo la diagnosi, il medico prescrive il trattamento:

• con neurite cocleare in forma acuta, vengono assunti diuretici, farmaci che stimolano la circolazione e il metabolismo cerebrale, farmaci antiepilettici e altri;
• a malattia infettiva sono necessariamente prescritti farmaci contro batteri, virus e infiammazioni, nonché vitamine per aumentare l'immunità;
• con neurite tossica, il paziente assume farmaci che rimuovono tossine, vitamine e conduce anche misure di recupero e riabilitazione prescritte dal medico curante;
• le malattie legate al trauma vengono trattate con farmaci antiepilettici, antidolorifici, diuretici e farmaci che attivano la circolazione cerebrale. Successivamente, vitamine e biostimolanti vengono prescritti sotto la supervisione di un medico.

Neurite ottica: sintomi e trattamento

Appartiene alla seconda coppia di FMN, passa nel cranio attraverso l'orbita, il canale visivo, e termina nell'area visiva del cervello.

Il paziente lamenta una forte perdita della vista, "un velo negli occhi", dolore alle sopracciglia, il più delle volte un occhio è interessato. La prognosi è buona se segui il corso del trattamento in tempo. Con l'infiammazione dell'area tra il chiasma ottico e l'orbita, la malattia si sviluppa in neurite retrobulbare.

Per la cura malattia virale un farmaco contro virus, batteri - antibiotici. Inoltre, vengono utilizzati i seguenti medicinali:

• ridurre l'infiammazione e il gonfiore;
• disintossicazione;
• vitamine;
• migliorare la microcircolazione del flusso sanguigno per nutrire il tessuto nervoso e altri.

Neurite del nervo ulnare: sintomi, trattamento

Molto spesso, si infiamma durante lo sforzo fisico con un'enfasi su arti superiori... I pazienti con questa patologia mostrano segni di parestesia (formicolio, intorpidimento della mano), immobilità dell'articolazione del gomito, sindrome del dolore, "l'aspetto di una zampa artigliata". I medici raccomandano la fisioterapia (elettroforesi, elettrocuzione), unguenti con effetto analgesico e contro l'infiammazione.

Neurite brachiale: sintomi e trattamento

La plexite è un'infiammazione del nervo brachiale. Fattori di insorgenza: ipotermia, frattura della clavicola, malattia cardiovascolare, uso a lungo termine delle stampelle. Le manifestazioni saranno considerate sindrome del dolore lungo la spalla e la clavicola, restrizione del movimento, scolorimento della pelle. Il trattamento è conservativo, in caso di complicanze - chirurgico.

Con la neurite del nervo facciale, si verifica l'infiammazione di una parte di questo nervo, che provoca una violazione della trasmissione degli impulsi ai muscoli del viso. I muscoli smettono di contrarsi e scompaiono anche i riflessi principali: masticare, ammiccare, succhiare e altri riflessi che formano le espressioni facciali.
La causa della formazione può essere l'ipotermia, la presenza di processi infiammatori, gonfiore, trauma, a seguito della quale viene violato il canale nervoso. Questa malattia può essere primaria o secondaria.

L'emergere della forma primaria neurite del nervo facciale nei bambini si verifica sotto l'influenza di alcuni motivi termici o meccanici. In questo caso, il nervo si infiamma sullo sfondo della salute generale del bambino. In presenza di alcune malattie nei bambini, spesso si sviluppa una forma secondaria questa malattia.

Malattie che provocano la comparsa neurite del nervo facciale nei bambini:
1. Otite media. In assenza di cure per l'otite media (leggi qui), l'infiammazione si diffonde gradualmente su un'area più ampia e può raggiungere l'area attraverso la quale passa il canale con il nervo corrispondente;
2. Parotite. Allo stesso tempo, sullo sfondo di un'infezione virale, si sviluppano intossicazione e gonfiore dei tessuti facciali. Questo, a sua volta, può portare all'intrappolamento del canale in cui si trova il nervo corrispondente;
3. Fuoco di Sant'Antonio(qui puoi leggere su), in cui l'area può essere interessata padiglioni auricolari e collo, così come la mucosa orale. Di conseguenza, il processo infiammatorio può diffondersi nell'area del nervo facciale;
4. Sindrome di Melkerson-Rosenthal... È una malattia congenita che provoca episodi ricorrenti di neurite.

I sintomi che caratterizzano questa malattia:
1. Dolore nella regione dietro l'orecchio;
2. Asimmetria facciale;
3. Violazione dei movimenti mimici dei muscoli del viso;
4. Perdita di gusto;
5. Lacrimazione;
6. Sbavando;
7. Distorsione del suono in un orecchio.

Cioè, con questa malattia, quando si cerca di chiudere gli occhi, la palpebra sul lato affetto rimane aperta, appare la sindrome dell'occhio di lepre, quando è visibile una striscia sclerale bianca tra l'iride dell'occhio e la palpebra inferiore. Quando i bambini cercano di chiudere gli occhi, piegano le labbra con un tubo, alzano un sopracciglio, il viso è inclinato verso il lato sano. Con questa malattia, si verificano cambiamenti sia nel movimento dei muscoli che negli organi sensoriali dal lato del nervo interessato.
Il trattamento di questa malattia nei bambini comporta un approccio integrato. Trattamento farmacologico prevede l'uso di preparati disidratanti, vasodilatatori e vitaminici. Con molto esplicito processo infiammatorio vengono utilizzati farmaci antinfiammatori e antidolorifici. Il trattamento fisioterapico prevede procedure termali, terapia a microonde, UHF, applicazioni di paraffina. In alcuni casi, è indicata l'elettrostimolazione.
Nel trattamento vengono utilizzati anche la terapia fisica e il massaggio che aumentano lentamente neurite del nervo facciale nei bambini... A volte durante il periodo di recupero vengono prescritti biostimolanti e riflessologia. Con inefficienza trattamento conservativo, ricorrere alla chirurgia.