Non è un segreto che il benessere di una persona dipenda in gran parte dalla condizione tratto gastrointestinale. Se la digestione è disturbata, tutti i sistemi del corpo ne soffrono. Pertanto, non sorprende che le persone che hanno una storia di patologie gastrointestinali o che sono a rischio spesso si chiedano come controllare lo stomaco in modo rapido e indolore. La medicina moderna può offrire molti metodi diagnostici che ci consentono di stabilire in modo affidabile la causa del disturbo.

In caso di disturbi allo stomaco è necessaria una diagnosi tempestiva e competente.

Metodi di ricerca

Se un paziente lamenta disturbi gastrointestinali, deve sottoporsi a una visita medica completa. Esistono diversi metodi di diagnosi medica:

1. Metodo fisico. Basato su un esame visivo del paziente e sulla raccolta dell'anamnesi.
2. Ricerca di laboratorio. Include l'esecuzione dei test prescritti per confermare una diagnosi preliminare.
3. Metodi hardware. Forniscono l'opportunità di esaminare il tratto gastrointestinale e identificare la presenza di patologie.

Solo un medico può selezionare l'opzione diagnostica ottimale o prescrivere un esame completo. La scelta dipenderà dalla natura dei reclami del paziente, dall’anamnesi raccolta e dalla diagnosi preliminare. Parleremo delle opzioni di ricerca hardware.

Gastroscopia e sondaggio

La gastroscopia si riferisce ai metodi di esame endoscopico. Fornisce informazioni complete sulla superficie interna del duodeno e dello stomaco. La manipolazione si basa sull'inserimento orale di una sonda dotata di videoscopio e di una lampadina all'estremità nella cavità dell'organo.

La gastroscopia è un metodo di ricerca efficace ma spiacevole

Lo studio è spiacevole, ma il più informativo di tutte le misure diagnostiche esistenti oggi. Durante l'esame, il medico può rimuovere singoli piccoli polipi o prelevare un campione di tessuto per una biopsia. La procedura è prescritta quando forme croniche gastrite e patologia ulcerosa per confermare la diagnosi e selezionare un regime di trattamento.

Uno studio con sonda viene eseguito allo stesso modo di FGS. Con l'aiuto della manipolazione, lo specialista ottiene informazioni su secrezione gastrica, ma non vede la mucosa.

L'inserimento orale di una sonda è associato a sensazioni estremamente spiacevoli per il paziente, motivo per cui molti sono terrorizzati dalla procedura. Come puoi controllare lo stomaco senza ingoiare l'intestino? Ci sono altre opzioni di ricerca?

Metodi diagnostici alternativi

Qualsiasi visita medica inizia con la raccolta dell'anamnesi durante una conversazione personale con il paziente. Il medico inizia quindi un esame visivo del paziente. Palpando, lo specialista scopre la localizzazione Dolore, tensione nelle pareti dell'organo e presenza di strutture dense.

La fase successiva dell'esame sarà studiare lo stomaco utilizzando un metodo hardware. La medicina moderna può offrire diverse opzioni diagnostiche che possono, in un modo o nell'altro, sostituire la FGS:

• gastroscopia con capsula;
• test desmoide secondo Saly;
• radiografia;
• ecografia;
• MRI (risonanza magnetica).

Consiglio. Prima di sottoporsi a un controllo dello stomaco, è necessario consultare uno specialista. Ad esempio, se l’esame iniziale del paziente rivela una possibile gastrite, in questo caso l’ecografia sarà inutile.

Di seguito esamineremo ciascun metodo diagnostico in modo più dettagliato.

Gastroscopia capsulare

Questo metodo di ricerca si basa sulla sostituzione della sonda con una speciale capsula dotata di videocamera. Il dispositivo consente un esame approfondito della mucosa gastrica e rileva la malattia nelle prime fasi di sviluppo.

La gastroscopia con capsula non provoca disagio o sensazioni spiacevoli

Per fare una diagnosi, il paziente deve ingoiare la capsula. Affinché l'ispezione abbia esito positivo, è necessario prepararsi:

1. Il paziente deve seguire una dieta per 2 giorni prima della procedura. Si consiglia di escludere dalla dieta cibi grassi, pesanti, alcol e piatti che causano flatulenza. Il cibo dovrebbe essere ben tritato e cotto a vapore o bollito.
2. Lo studio viene effettuato al mattino, a stomaco vuoto. La capsula può essere assunta con ½ bicchiere di semplice liquido.

Il processo non richiede molto tempo e non causa alcun disagio alla persona. Durante il periodo dell'esame, il paziente può tornare alla vita normale, limitante esercizio fisico. Dopo 7-8 ore, il paziente si reca nuovamente nello studio del medico, dove il medico trasferisce gli indicatori registrati dalla capsula al computer ed effettua una diagnosi.

Dopo un certo tempo, il dispositivo lascia il corpo in modo naturale. I vantaggi di questa procedura sono evidenti, ma non ho trovato un modo ampia applicazione a causa del prezzo piuttosto elevato del dispositivo. Inoltre, tale esame non consente di eseguire una biopsia, rimuovere polipi o arrestare l'emorragia.

Puoi vedere come viene esaminato lo stomaco usando il metodo delle capsule nel video:

Prova desmoide

I gastroenterologi utilizzano spesso un test desmoide per determinare il grado di attività del succo gastrico. Durante il test, il paziente ingoia una busta piena di polvere di blu di metilene e legata con filo di budello.

Utilizzo del blu di metilene per controllare l'acidità del succo gastrico

Dopo che il filo si è sciolto, il colorante viene gradualmente assorbito nel sangue e entro 18-20 ore viene eliminato dal corpo. Lo studio si basa sulla valutazione dell'intensità della colorazione delle urine. Se la prima porzione di urina acquisisce un colore blu-verde brillante, significa che l'acidità dello stomaco è aumentata.

Metodi di ricerca sulle radiazioni

È possibile controllare il tratto gastrointestinale in un adulto utilizzando sia la manipolazione invasiva che la diagnostica con radiazioni. Tali metodi di esame consentono di ottenere informazioni sulla configurazione dello stomaco e sulla presenza di neoplasie, ma non consentono di valutare le condizioni della mucosa.

Tra i metodi di irradiazione, i raggi X sono quelli più utilizzati. L'attrezzatura di ispezione è disponibile in quasi tutti istituzione medica, quindi la ricerca è accessibile a tutti i segmenti della popolazione.

La risonanza magnetica e gli ultrasuoni sono metodi di ricerca più moderni e rappresentano un pericolo minore per la salute dei pazienti.

Puoi conoscere le differenze tra queste procedure dal video:

raggi X

Utilizzando la radiografia, viene rilevata un'ulcera allo stomaco, viene controllata la sua configurazione e viene valutata la sua dimensione. La R-grafia viene eseguita utilizzando un agente di contrasto: sospensione di bario. Viene prescritto quando il paziente lamenta una rapida perdita di peso, la comparsa di sangue nelle feci, diarrea frequente e debilitante e dolore costante nel tratto gastrointestinale.

La radiografia del tratto gastrointestinale è informativa e non richiede molto tempo, ma presenta controindicazioni

La procedura è completamente indolore e non molto complicata, ma richiede il rispetto di alcune regole:

1. Per 2-3 giorni prima dell'esame, dovresti escludere dalla tua dieta alcol, cibi densi, grassi e solidi.
2. Alla vigilia del test, è necessario pulire l'intestino utilizzando un clistere o lassativi speciali.
3. Prima della procedura, al paziente è vietato mangiare o bere bevande colorate.

Una radiografia dello stomaco dura 30-40 minuti. Per tutto questo tempo, il medico chiede al paziente di assumere determinate posizioni e scatta sei foto del tratto gastrointestinale in diverse proiezioni.

La procedura ha i suoi vantaggi e svantaggi. I vantaggi includono la possibilità di ottenere informazioni che non sono disponibili utilizzando un gastroscopio a fibre. Ad esempio, utilizzando FGS è impossibile rilevare il restringimento del lume intestinale o la stenosi del piloro dello stomaco.

Attenzione. Le radiografie sono controindicate nel primo trimestre di gravidanza e emorragia interna. Inoltre, le radiografie sono indesiderabili se si è allergici ai preparati di iodio.

Ecografia

Oggi, l'ecografia viene eseguita se si sospetta sanguinamento o presenza di cancro nella cavità dell'organo. Questo è un metodo diagnostico abbastanza popolare, ma non molto informativo.

L'ecografia è un metodo non informativo per controllare lo stomaco

La procedura aiuta a identificare solo i principali disturbi del tratto gastrointestinale. Per una diagnosi più accurata, il paziente dovrà utilizzare altri metodi diagnostici. Pertanto, l'ecografia viene spesso prescritta non per identificare la malattia, ma per confermare una diagnosi esistente.

Consiglio. L'esame ecografico è completamente sicuro e può quindi essere raccomandato alle donne in qualsiasi fase della gravidanza.

Risonanza magnetica

Controllare lo stomaco con la risonanza magnetica è completamente sicuro e non richiede l'inghiottimento di una sonda o l'iniezione di una soluzione di bario. Allo stesso tempo, la procedura è abbastanza istruttiva e consente di valutare la struttura dell'organo, lo spessore e le condizioni delle sue pareti e la presenza di neoplasie.

risonanza magnetica - metodo moderno diagnosi di malattie dello stomaco

Durante l'esame, sul monitor viene visualizzata un'immagine tridimensionale dello stomaco, che consente di vedere polipi e altri noduli. Per ottenere un'immagine migliore, è necessario prepararsi adeguatamente per la procedura:

• Per diversi giorni prima della risonanza magnetica, si consiglia di seguire una dieta, assumendo solo cibi bolliti, liquidi e tritati che non provochino flatulenza.
• Prima dell'evento, è necessario pulire l'intestino utilizzando una tazza Esmarch o lassativi.
• L'ultimo pasto dovrebbe avvenire entro e non oltre le 19-20 ore alla vigilia dell'esame.

La tomografia computerizzata viene spesso prescritta a pazienti che hanno già una diagnosi e sono stati sottoposti a un trattamento specifico, nonché a persone che hanno superato la soglia dei 50 anni. Per visualizzare efficacemente le cavità, viene utilizzato un agente di contrasto o aria. Su richiesta del paziente, la procedura può essere eseguita in leggera anestesia.

Data di pubblicazione: 26-11-2019

Come viene eseguito un esame dello stomaco?

Se una persona avverte dolore addominale, nausea, flatulenza, mancanza di appetito o vomito, viene esaminato lo stomaco. Oggi esistono diversi metodi per la valutazione strumentale delle condizioni di questo organo. La diagnosi corretta consente di prescrivere un trattamento adeguato e di eliminare la malattia.

Metodi di ricerca

Per controllare lo stomaco sono necessari studi di laboratorio e strumentali. Necessario:

• gastroscopia (FGDS);
• tomografia computerizzata;
• esame radiografico;
• biopsie;
• sondaggio seguito da valutazione dell'acidità gastrica;
• esame fisico;
• test di laboratorio.

Il principale metodo diagnostico è FGDS. La fibroesofagogastroduodenoscopia si riferisce alle tecniche endoscopiche, poiché un tubo sottile viene inserito nel lume dell'esofago e dello stomaco, all'estremità del quale si trova una telecamera. Quest'ultimo è collegato a un computer. Utilizzando la gastroscopia, è possibile valutare le condizioni non solo dello stomaco, ma anche dell'esofago e della mucosa duodenale.

Il FGDS può essere pianificato o urgente. Durante la gastroscopia, il medico valuta lo stato della mucosa gastrica, la presenza di ulcere e neoplasie e lo stato delle pieghe. La FGDS è indicata per un paziente se presenta i seguenti sintomi:

• dolore allo stomaco associato al mangiare;
• gonfiore;
• nausea;
• bruciore di stomaco costante;
• eruttazione frequente;
• vomito;
• disfagia.

Utilizzando la gastroscopia è possibile identificare i segni delle seguenti malattie: ulcere, gastrite atrofica o ipertrofica, infiammazione acuta, diverticoli, tumori, polipi, stenosi gastrica, ostruzione, ernia iatale, malattia da reflusso.

Preparazione della procedura e tecnica per la sua attuazione

Prima di controllare lo stomaco, dovresti prepararti accuratamente. Puoi esaminare la mucosa solo a stomaco vuoto. È necessario seguire una dieta 1-2 giorni prima dello studio. È necessario limitare il consumo di cioccolato, noci e semi. Se si sospetta una stenosi, la preparazione deve essere più seria. È necessario cenare prima del FGDS entro e non oltre le 18:00.

La mattina del test non dovresti mangiare, bere, lavarti i denti, fumare o assumere farmaci. La stessa procedura di esame dello stomaco viene eseguita in una stanza speciale su un divano. Il paziente è posizionato disteso sul fianco sinistro. Le gambe dovrebbero essere premute vicino al corpo. Prima di inserire il tubo, il paziente deve assumere un antidolorifico. Funziona molto rapidamente.

Un imbuto viene posizionato nella bocca di una persona tra i denti. Un tubo sottile viene inserito al suo interno con movimenti fluidi. La persona fa movimenti di deglutizione quando il medico parla. La durata dell'ispezione è di circa un minuto. Dopo la procedura, non dovresti mangiare per 2 ore.

La gastroscopia ha le sue controindicazioni. Includono curvatura della colonna vertebrale, gozzo, aterosclerosi, restringimento del lume dell'esofago, asma nella fase acuta, cirrosi epatica, emofilia, storia di ictus, spostamento dell'esofago, infarto del miocardio.

Cos'è la radiografia?

L'esame dello stomaco può essere effettuato utilizzando una macchina a raggi X. Questo metodo si basa sull'uso dei raggi X. Viene eseguita la radiografia con contrasto. Il contrasto è una sostanza che non trasmette raggi X. È usato come sospensione di bario. Il gas viene utilizzato meno frequentemente.

La radiografia consente di valutare le condizioni della mucosa e degli sfinteri, identificare le neoplasie e determinare l'integrità della parete dello stomaco. Puoi controllare lo stomaco senza gastroscopia utilizzando i raggi X se sospetti un'ulcera, un tumore, malformazioni d'organo, diverticoli e gastrite. L'esame radiografico dello stomaco con contrasto è controindicato nelle donne in gravidanza, nei soggetti con gravi malattie somatiche e in presenza di sanguinamento dall'esofago o dallo stomaco.

Dovresti evitare di mangiare 6-8 ore prima della procedura. Per prevenire l'accumulo di gas, si consiglia di escludere dalla dieta cavoli, uva, succhi, agrumi, pane nero, kvas e altre bevande gassate, ravanelli, fagioli e piselli. Se necessario, vengono utilizzati assorbenti. In caso di stitichezza e flatulenza, il giorno prima della procedura viene somministrato un clistere. Lo studio viene effettuato in più proiezioni dopo una radiografia di rilievo.

Tale esame dello stomaco può rivelare le seguenti anomalie:

• spostamento degli organi (prolasso);
• diminuzione o aumento del lume;
• sintomo "di nicchia";
• difetto di riempimento;
• assottigliamento della mucosa;
• modificando la posizione delle pieghe.

Il sintomo "di nicchia" indica un'ulcera. Si manifesta sotto forma di oscuramento nella posizione del difetto. L'assottigliamento della mucosa può essere una manifestazione di gastrite atrofica cronica. Un'area arrotondata di radura indica una neoplasia. Il restringimento del lume dello stomaco è caratteristico di un tumore. Il prolasso dello stomaco è possibile a causa di ernia e lesioni traumatiche.

Sondaggio e determinazione dell'acidità di stomaco

Uno schema per l'esame dello stomaco senza gastroscopia viene utilizzato raramente.

Insieme alla FGDS, se si sospetta una gastrite, un'ulcera o qualsiasi altra malattia, è necessario un sondaggio.

Oggi questa procedura è indolore. Le sonde moderne hanno un diametro di soli 4-5 mm. Sono dotati di telecamera. La procedura di sondaggio è simile alla gastroscopia.

Il tubo viene inserito alla profondità desiderata e fissato agli indumenti. Ciò è necessario affinché la sonda non entri nel duodeno. Successivamente, il tubo è collegato ad una pompa speciale, il cui compito è selezionare diverse porzioni di succo gastrico. La ricerca richiede molto tempo (fino a 2 ore).

Nella prima ora viene aspirato il succo prodotto a stomaco vuoto. Le porzioni vengono raccolte ogni 10 minuti. Si assumono 4 porzioni di succo all'ora. Sono posti in contenitori separati ed etichettati. Successivamente, viene introdotta nello stomaco una colazione di prova, dopo di che la secrezione viene nuovamente raccolta. Ogni porzione prelevata è soggetta ad esame.

Determinato Composizione chimica succo gastrico e sua reazione. Nella gastrite atrofica cronica, l'acidità è spesso ridotta. Viene determinata la trasparenza, il colore e la viscosità della secrezione. Se il succo è di colore rossastro, questo è un segno di sanguinamento.

Altri metodi diagnostici moderni

Tra i metodi più recenti per diagnosticare le malattie organi interni si applica TAC. Durante l'esame, il medico riceve immagini tridimensionali dello stomaco. La tomografia prevede l’uso di dosi molto piccole di radiazioni a raggi X. Se necessario viene utilizzato il contrasto. L'ecografia è un metodo ausiliario per la diagnosi delle malattie gastriche.

Il suo vantaggio è la sua innocuità per l'uomo e la facilità di implementazione. Esistono ultrasuoni semplici (esterni) ed endoscopici. L'esame esterno viene effettuato attraverso la parete addominale. L'uomo si sdraia sulla schiena. Viene applicato un gel sull'addome, dopo di che viene installato un sensore a ultrasuoni. Il medico sposta il sensore lungo l'addome nella zona in cui si trova lo stomaco e l'organo viene visualizzato sullo schermo del computer.

L'ecografia endoscopica differisce in quanto una sonda viene inserita nello stomaco. Un esame fisico è importante. È organizzata la palpazione profonda e superficiale dell'addome. Nel primo caso, il medico mette la mano sullo stomaco del paziente. La pressione delle dita dovrebbe essere leggera. Inizia dalla parte inferiore sinistra dell'addome e muoviti in cerchio.

Durante la palpazione profonda, le dita vengono immerse nella cavità addominale e scivolano sugli organi. La palpazione dello stomaco è spesso difficile. È possibile determinare la maggiore curvatura dell'organo. Mediante percussione, il medico determina la dimensione dell'organo. Se viene rilevata una neoplasia durante la FGDS o la radiografia, è necessaria una biopsia. Viene prelevato un frammento della mucosa gastrica.

Da esso viene preparato il materiale per la microscopia. Per valutare le condizioni dello stomaco, ricerca di laboratorio(pHmetria, analisi per la presenza di batteri Helicobacter). Questi metodi di ricerca non consentono di determinare la malattia, ma da essi dipendono le tattiche terapeutiche. Pertanto, la patologia gastrica può essere rilevata utilizzando la gastroscopia, i raggi X, la tomografia e gli ultrasuoni. FGDS è il metodo di ricerca più informativo e affidabile. Durante la procedura, il medico vede con i propri occhi lo stato della mucosa dell'organo e i segni della malattia (gonfiore, arrossamento, ulcere, erosioni, atrofia delle ghiandole).

Ora si trova in quasi un adulto su due. In questo caso disturbano nausea periodica, disturbi intestinali, pesantezza allo stomaco o indigestione. Ma non tutte le persone consultano un medico a riguardo. Questo atteggiamento può portare a gravi conseguenze, perché qualsiasi malattia è più facile da curare stato iniziale. Pertanto, se periodicamente compaiono disturbi addominali, è necessario controllare lo stomaco e l'intestino. L'esame aiuterà a rilevare le patologie in tempo e prevenire complicazioni.

Quando vedere un medico

Solo un medico può determinare se il sistema digestivo funziona correttamente. Pertanto, se il funzionamento del tratto gastrointestinale viene interrotto, è necessario contattare un gastroenterologo. È particolarmente importante esaminare i bambini in modo tempestivo, poiché le loro patologie possono progredire rapidamente, il che influisce seriamente sulle condizioni del corpo.

• aumento della formazione di gas, gonfiore;
• nausea, vomito periodico;
• stitichezza o diarrea;
• la comparsa di dolore all'addome o al fianco;
• sensazione di pesantezza dopo aver mangiato;
• eruttazioni frequenti o bruciore di stomaco;
• la presenza di muco, sangue o cibo non digerito nelle feci;
• diminuzione dell'appetito.

Si consiglia inoltre di esaminare periodicamente il tratto gastrointestinale per le persone con patologie croniche dell'apparato digerente. Può trattarsi di gastrite, ulcera peptica, pancreatite, reflusso, colite, duodenite, discinesia biliare. Le persone anziane necessitano di controlli regolari dell'intestino per individuare in tempo la presenza di un tumore.

Procedure diagnostiche

Anche un medico esperto non è sempre in grado di determinare la causa della malattia sulla base di sintomi esterni. Inoltre, non tutte le persone possono descrivere ciò che sentono. Pertanto, la diagnosi delle malattie gastrointestinali ha una propria sequenza e non può essere effettuata senza esami strumentali e di laboratorio. Alcune patologie in corso stato iniziale non manifestano sintomi specifici, ma progrediscono gradualmente. Pertanto, l'esame del tratto gastrointestinale è molto importante per l'individuazione tempestiva di malattie e prescrizione trattamento adeguato. Si consiglia di sottoporsi anche periodicamente persone sane.

Prima di effettuare una diagnosi preliminare e scegliere i metodi di esame, il medico conduce una conversazione con il paziente. È necessario raccontare in dettaglio i tuoi sentimenti, cosa li provoca, quando si presentano. Allo stesso tempo, il medico è interessato non solo ai reclami del paziente. Lo specialista chiederà sicuramente abitudini, dieta, disponibilità malattie croniche. È anche molto importante quali malattie hanno i genitori e i parenti stretti. Successivamente, il paziente viene esaminato. Il medico lo fa usando metodi fisici.

Questi includono palpazione, percussione e auscultazione. A prima vista, può sembrare che un simile esame esterno sia inutile nel determinare le condizioni degli organi interni. Ma per specialista esperto anche un sondaggio del genere è informativo. Innanzitutto viene effettuato un sopralluogo cavità orale dove inizia il processo di digestione. Le condizioni della mucosa, dei denti e del colore della lingua sono importanti.

L'esame inizia con una conversazione e un esame generale del paziente.

Quindi il medico palpa l’addome del paziente, determinando se gli organi sono ingranditi apparato digerente, se ci sono indurimenti, cicatrici, vene dilatate. La palpazione consente anche di determinare la forma degli organi, il loro dolore e la loro posizione. L'auscultazione o l'auscultazione ti consente di sentire quali suoni emettono gli intestini mentre funzionano. La percussione sta toccando, che consente di chiarire la forma, la posizione e le condizioni degli organi interni.

Successivamente, il medico determina di quali altri metodi di esame del tratto gastrointestinale ha bisogno il paziente. Ce ne sono parecchi, ma di solito vengono scelti 2-3 metodi. Può essere:

• pHmetria;
• fibrogastroduodenoscopia;
• sondare;
• esame radiografico;
• colonscopia;
• scintigrafia;
• TC o RM;
• esami del sangue, delle urine e delle feci.

I metodi di esame strumentale consentono di valutare le condizioni della mucosa del tratto digestivo, la secrezione del succo gastrico, il livello di acidità e la funzione motoria. Con il loro aiuto puoi rilevare la presenza di tumori, cisti, erosioni o ulcere. Di solito, per diagnosticare le malattie gastrointestinali, il medico prescrive FGDS e esami del sangue. A volte è necessario controllare anche le condizioni del fegato, dei dotti biliari e del pancreas. Un esame così completo dell'apparato digerente è necessario quando è difficile fare una diagnosi.

Se una persona dubita che i suoi organi digestivi funzionino normalmente e se debba andare dal medico, puoi controllare tu stesso lo stomaco e l'intestino. Per fare questo, spremere mezzo bicchiere di succo di barbabietola cruda e lasciarlo per un paio d'ore. Quindi bevi e osserva i movimenti intestinali. Se avviene rapidamente e le feci sono color barbabietola, significa che lo stomaco e l'intestino funzionano normalmente. Se la tua urina è colorata e non hai movimenti intestinali per molto tempo, dovresti consultare un medico.

Gastroscopia

Per esaminare le condizioni della mucosa gastrica e duodenale, viene spesso utilizzato l'esame endoscopico o la fibrogastroduodenoscopia. Questo è il metodo più accurato per identificare le malattie gastrointestinali nella fase iniziale. La gastroscopia è un sondaggio. Il paziente ingoia uno speciale tubo flessibile con una telecamera all'estremità. Con il suo aiuto, il medico può esaminare in dettaglio le condizioni della mucosa dell'esofago, dello stomaco e del duodeno. Il sondaggio consente una diagnosi tempestiva ulcera peptica, infiammazione della mucosa, assumere il succo gastrico per l'analisi per determinarne l'acidità.

Esame endoscopico può causare disagio al paziente, sebbene i moderni dispositivi per questo rendano la procedura il più confortevole possibile. Ma molti pazienti lo rifiutano per paura del dolore o del vomito. In questo caso, così come per l'esame intestino tenue, può essere prescritto il sondaggio della capsula. Questo è un moderno metodo diagnostico minimamente invasivo. Al paziente viene chiesto di ingoiare una capsula speciale con una videocamera. Mentre lei va avanti tratto digerente, trasmetterà l'immagine al monitor. Quindi la capsula esce naturalmente.

La gastroscopia è il metodo più informativo per esaminare il tratto digestivo superiore

raggi X

La diagnostica a raggi X è il metodo di esame più accessibile ed economico. Permette di valutare lo spessore delle pareti degli organi, la loro forma e dimensione, e vedere la presenza di ulcere, erosioni e neoplasie.

Uno dei tipi di esame radiografico del tratto gastrointestinale è l'irrigoscopia. Questo è il nome di un esame con mezzi di contrasto. Durante l'esame dello stomaco, al paziente viene data da bere una capsula con bario e per fotografare l'intestino, questa sostanza viene iniettata attraverso ano. Il bario è opaco ai raggi X, consentendo un'immagine più accurata.

Ultrasuoni

Dispositivi moderni per diagnostica ecografica consentono di vedere chiaramente le dimensioni, la posizione e la forma degli organi interni, la presenza corpi stranieri e tumori. Di solito, è l'ecografia che inizia la diagnosi quando un paziente consulta un medico lamentando disturbi addominali. Questo metodo può essere utilizzato a scopo preventivo, per il rilevamento tempestivo di tumori, diminuzione della motilità intestinale, restringimento del lume intestinale e rottura degli sfinteri.

L'esame ecografico del tratto gastrointestinale viene utilizzato anche per confermare la diagnosi e monitorare la correttezza del trattamento. Ciò è necessario per gastrite, gastroduodenite, colite, sindrome dell'intestino irritabile, presenza di polipi o cisti, colelitiasi, pancreatite. L'ecografia è informativa per l'esame dell'intestino. Prima della procedura è necessaria una certa preparazione. E prima della scansione stessa, il liquido viene iniettato nell'intestino. In questo modo è possibile rilevare la presenza di polipi, tumori e restringimenti del lume intestinale.

Tomografia

Se sorgono difficoltà nella diagnosi, può essere prescritta una tomografia computerizzata. Permette di ottenere informazioni sulla forma e le dimensioni degli organi digestivi, sullo stato delle ossa e dei muscoli, sullo spessore parete addominale, presenza di corpi estranei. La TC fornisce più informazioni delle radiografie, ma l’esposizione alle radiazioni derivante da tale esame è inferiore.

Informazioni più accurate sullo stato del tratto gastrointestinale possono essere ottenute utilizzando la risonanza magnetica. In questo modo è possibile esaminare lo stomaco, l'intestino, il fegato, il pancreas, la cistifellea e i dotti. Un'immagine MRI consente di valutare le condizioni dei vasi sanguigni e linfonodi, la presenza di calcoli, cisti, polipi o tumori, la struttura del tessuto dell'organo.

Esame dell'intestino

A causa delle caratteristiche strutturali e della posizione di questo organo, è difficile esaminarlo. La condizione del duodeno può essere determinata mediante endoscopia attraverso l'esofago. Ma la sonda non penetra oltre. Il retto viene visualizzato durante la colonscopia. Ma l’intestino tenue è più difficile da esaminare. Per identificare la sua patologia, è necessario un esame completo utilizzando diversi metodi.

Il più comunemente usato è la colonscopia: esame del retto mediante una sonda. Viene inserito attraverso l'ano. Utilizzando una telecamera speciale all'estremità, è possibile esaminare le condizioni delle pareti intestinali, la presenza di tumori o il ristagno delle feci. Durante la procedura è possibile prelevare un campione della mucosa per l'analisi o addirittura rimuovere piccoli polipi. E la retromanoscopia consente anche di valutare le condizioni dell'intestino crasso. In questo caso, una sonda speciale viene avanzata ad una distanza superiore a 30 cm. Si raccomanda che ogni persona di età superiore ai 50 anni si sottoponga a tale esame. Ciò consente di individuare il cancro in una fase precoce.

Analisi

Qualsiasi metodo di ricerca richiede una certa preparazione, senza la quale il risultato potrebbe essere distorto. Di solito si consiglia di prepararsi alla diagnosi 3-5 giorni prima della procedura. Esistono raccomandazioni specifiche per ciascun metodo; il medico dovrebbe avvisare il paziente di essi. Ma c'è anche raccomandazioni generali, che sono associati alla posizione specifica e al funzionamento degli organi digestivi.

• Assicurati di seguire una dieta alcuni giorni prima dell'esame. Per prevenire la formazione di gas si consiglia di evitare legumi, pane integrale, grande quantità fibre, cibi pesanti. Circa 10-12 ore prima della procedura non è consentito mangiare affatto; a volte non è nemmeno consentito bere acqua;
• Si consiglia di evitare di bere alcolici e di non fumare, soprattutto 12 ore prima dell'esame.
• A volte si consiglia di assumere alcuni farmaci che aiuteranno a pulire il tratto gastrointestinale e a migliorare la digestione. Questi sono enterosorbenti, enzimi, farmaci contro la nausea e la flatulenza.
• Quando si esamina l'intestino, è necessario assumere lassativi o fare un clistere per diversi giorni per purificarlo.
• Prima del sondaggio, puoi prendere un anestetico o un antispasmodico. Ad alcune persone si consiglia anche di assumere un sedativo.

Controindicazioni

Per controllare il tuo tratto gastrointestinale, devi prima visitare il tuo medico. Ti aiuterà a decidere quali metodi sono migliori da utilizzare. Dopotutto, non tutti sono ugualmente informativi e alcuni presentano controindicazioni.

L'esame strumentale non viene effettuato se il paziente presenta un'infezione, febbre, infiammazione acuta. È controindicato anche in presenza di malattie cardiache o polmonari, disturbi emorragici o allergie ad alcuni farmaci.

L'esame regolare del tratto gastrointestinale aiuterà a identificare varie patologie nella fase iniziale. Ciò renderà più facile trattarli senza complicazioni.

La medicina moderna offre un'ampia scelta di procedure diagnostiche che consentono l'esame più completo dello stomaco. Tutti i metodi sono convenzionalmente suddivisi nelle seguenti tipologie: diagnostica fisica, clinica, strumentale. Ogni tipo di ricerca e metodo consente di ottenere una determinata immagine e analisi generale e decodificare i risultati per fare una diagnosi.

Metodi diagnostici

I metodi per l'esame dello stomaco vengono prescritti ed eseguiti da un gastroenterologo in base ai reclami del paziente relativi a indigestione, dolore addominale, pesantezza, gonfiore, bruciore di stomaco, eruttazione e disturbi delle feci.

Il più comune ed efficace metodi tradizionali esami dello stomaco - esofagogastroscopia (EGD), fluoroscopia con contrasto. Procedure moderne e modernizzate che consentono un esame più accurato dello stomaco includono TC e RM. Oggi la medicina offre opzioni alternative per la diagnosi delle malattie gastrointestinali, come la video pillola, l'elettrogastrografia e l'elettrogastroenterografia.

A seconda del tipo e della potenza del dispositivo, è possibile esaminare tutti gli organi del tratto gastrointestinale (esofago, stomaco, duodeno), prelevare biomateriale per l'istologia e l'analisi citologica. I metodi per l'esame dello stomaco possono essere usati in combinazione in casi complessi, oppure possono essere prescritti solo alcuni di essi.

Innanzitutto, il medico analizza i reclami, esamina il paziente, palpa e ascolta il suo addome.

Tutte le manipolazioni eseguite da un gastroenterologo sono combinate in tre grandi gruppi:

1. Un esame fisico, quando il medico analizza i reclami, esamina il paziente, palpa e ascolta il suo addome, determina quanto fa male la regione epigastrica.
2. Test di laboratorio che suggeriscono la ricerca fluidi biologici e tessuti dei pazienti per l'emoglobina, parametri generali e biochimici.
3. Tecniche hardware, quando il paziente viene esaminato utilizzando determinati dispositivi, strumenti e strumenti.

Metodi fisici

Il primo modo per fare una diagnosi è parlare con il paziente ed eseguire un esame fisico. Si effettua in più fasi:

1. Conversazione, raccolta dell'anamnesi, analisi dei reclami del paziente, in particolare della natura del dolore.
2. Esame generale: valuta aspetto paziente, cambiamenti nel colore e nella struttura della pelle. Pallore pelle, esaurimento, cachessia parlano di cancro, stenosi pilorica avanzata e mancanza di emoglobina. La pelle grigiastra, l'anoressia e uno sguardo condannato segnalano un'ulcera allo stomaco, sanguinamento e diminuzione dell'emoglobina.
3. Esame della cavità orale. La carie indica un'infezione, la mancanza di denti indica una cattiva digestione. La condizione della lingua viene utilizzata anche per diagnosticare la malattia:
   • pulito, umido: un'ulcera in remissione;
   • rivestimento grigiastro, cattivo odore - gastrite acuta;
   • lingua secca, addome acuto - peritonite, perforazione di erosioni profonde, pancreatite acuta, mancanza di emoglobina dovuta a sanguinamento;
   • superficie atrofica e liscia - cancro allo stomaco, gastrite cronica con basso contenuto di acido nel succo gastrico;
   • ulcerazione - avvelenamento con acidi, alcali.
4. . Nei pazienti gravemente malnutriti, vengono visualizzati i contorni dello stomaco, che possono essere utilizzati per determinare la stenosi pilorica, la peristalsi grossolana e i tumori nell'organo. Durante la palpazione, viene determinato quanto fa male l'epigastrio, viene rilevato un addome acuto, irritazione o tensione del peritoneo.
5. Percussione. In una certa posizione del corpo, ad esempio, quando è necessario sdraiarsi e alzare le braccia, si creano le condizioni in cui dallo stomaco si sentono rumori, schizzi, timpanite alta o bassa.
6. Auscultazione. L'ascolto consente di valutare i suoni peristaltici dell'intestino e dello stomaco.

Sulla base di un esame fisico, il medico effettua una diagnosi preliminare e può determinare i metodi prioritari per condurre un esame più dettagliato dello stomaco e del duodeno.

Tipi clinici e biochimici

La tecnica dell'esame di laboratorio prevede il prelievo di campioni di sangue (vengono prelevati da un dito e da una vena), di urina, di feci, seguiti dal loro esame per parametri specifici, in particolare l'emoglobina.

Il sangue viene analizzato in due modi:

• standard, quando è necessario valutare il grado di infiammazione, anemia, determinare il livello di emoglobina totale e particelle di sangue (eritrociti, piastrine, linfociti);
• biochimico, quando valutato come basso o alto livello bilirubina, amilasi, emoglobina, ALT, AST, Caratteristiche generali stato del siero sanguigno. Dovresti anche prelevare campioni di biomateriali per citologia, istologia e altri test specifici.

Un test delle urine consente di giudicare le condizioni generali del corpo. Ad esempio, se il livello di diastasi è aumentato, si sospetta una pancreatite, se l'urobilina aumenta, si sospetta un ittero;

L'analisi fecale consente di determinare la presenza di infestazione da elminti, giardiasi e di rilevare sangue nascosto. Viene valutata anche la qualità della digestione. Se invii il materiale per la coltura, puoi determinare lo stato della microflora del colon.

Esame ecografico dello stomaco

Il primo metodo strumentale e senza sonda per esaminare lo stomaco quando fa male lo stomaco è l'ecografia. Tuttavia, l'ecografia consente di valutare lo stato solo delle zone terminali, di uscita dell'organo a causa delle peculiarità della sua posizione e del suo riempimento. Di conseguenza, l'ecografia permette di esaminare parte dello stomaco, il bulbo duodenale, il canale e la grotta pilorica, le aree della piccola e grande curvatura e lo sfintere nella regione pilorica. Vantaggi:

• facilità di tracciamento della peristalsi;
• scansione fronte-retro;
• multiposizionalità;
• elevata velocità della procedura.

raggi X

Il metodo viene eseguito utilizzando un agente di contrasto sotto forma di sospensione di solfato di bario. Prima della procedura, il paziente beve una soluzione che riempie lentamente il tratto gastrointestinale. I raggi X vengono eseguiti mentre il solfato passa attraverso diversi dipartimenti. La decodifica viene eseguita secondo i seguenti indicatori:

• forma di stomaco pieno;
• contorni dell'organo;
• uniformità della distribuzione del contrasto;
• struttura, attività motoria del tratto gastrointestinale.

Sulla base della totalità dei sintomi vengono diagnosticati l'ulcera peptica, il tumore, la gastrite e la disfunzione dell'evacuazione.

I dati più accurati possono essere ottenuti mediante fluoroscopia radiale sulle condizioni della parte laringea, sul restringimento dell'esofago, del diaframma, delle parti codiali e sulla curvatura dello stomaco. Screpolatura:

• contenuto informativo limitato;
• stitichezza, difficoltà a passare feci dure e scolorite.

Gastropannello

I metodi sono le opzioni più rapide ed efficaci per la diagnosi preliminare delle patologie gastriche. Gastropanel (citologia, istologia) comprende una serie di test sicuri che rilevano:

• dispepsia;
• Infezione da Helicobacter;
• forma atrofica di gastrite.

Allo stesso tempo, vengono valutati i rischi di trasformazione delle malattie dello stomaco in cancro, ulcera peptica nella curvatura, in forme atrofiche gravi con anemia con bassa emoglobina, osteoporosi, patologie del cuore, dei vasi sanguigni e del sistema nervoso centrale.

L'essenza della diagnostica del gastropanel è la ricerca sangue venoso paziente nell'ambito di un programma speciale. Il risultato include la decodifica e il confronto degli indicatori con gli standard, descrizione dettagliata e raccomandazioni terapeutiche, diagrammi grafici dei possibili rischi di sviluppare malattie gravi e complicanze.

Sondaggio, endoscopia, biopsia

Presenta metodi per studiare la funzione secretoria dello stomaco. Questa procedura consente di ottenere campioni e valutare il contenuto dello stomaco in base a una serie di parametri: acidità, attività enzimatica, ecc. Per questo viene utilizzato uno speciale tubo sottile e flessibile, che viene inserito attraverso la bocca del paziente in tutti gli organi del tratto gastrointestinale. A seconda degli scopi diagnostici, il contenuto dello stomaco e del duodeno viene selezionato da diverse parti.

Durante la gastroscopia, colonscopia o esofagogastroduadenoscopia dello stomaco, viene eseguita una valutazione visiva delle condizioni dell'organo utilizzando un endoscopio, una sonda con un tubo ottico, all'estremità del quale si trovano una videocamera e un dispositivo di illuminazione. Utilizzando la procedura vengono rilevati cambiamenti superficiali nella mucosa che non vengono visualizzati con altri metodi. Obiettivi della gastroscopia o colonscopia tradizionale:

• diagnosi differenziale delle neoplasie;
• riconoscimento fasi iniziali malignità;
• monitorare il modo in cui l'erosione profonda guarisce;
• identificare le fonti di perdita di sangue;
• conduzione di istologia bioptica;
• scelta del regime terapeutico.

Durante la manipolazione, vengono prelevati campioni di tessuto dalle pareti gastriche per la biopsia con citologia e istologia, che comporta l'esame del tessuto se si sospetta poliposi o cancro d'organo. Il vantaggio principale è la capacità di determinare l'inizio di un processo maligno in una fase precoce.

Metodi alternativi

Fino ad ora, per visualizzare l'intero tratto gastrointestinale, in particolare lo stomaco, era necessario utilizzare procedure spiacevoli che comportavano la deglutizione di un gastroscopio. Ma il vantaggio principale di un tale dispositivo è la sua versatilità, che consiste nella capacità di condurre un esame interno, eseguire una biopsia per citologia con istologia, eseguire trattamenti (arrestare l'emorragia che provoca un calo di emoglobina) o operazioni minori, ad esempio , per rimuovere piccoli polipi.

• endoscopia capsulare;
• TC (colonscopia/gastroscopia virtuale);
• Esame con contrasto a raggi X;
• elettrogastrografia (EGG) ed elettrogastroenterografia (EGEG).

"Videopillola"

L'endoscopia con capsula è un'opzione minimamente invasiva e senza sonda per l'esame del tratto gastrointestinale in tempo reale. Vantaggi:

• dati più accurati e ampiezza della valutazione delle condizioni della mucosa e delle pareti;
• la capacità di rilevare le malattie nelle fasi iniziali;
• assoluta assenza di dolore;
• la capacità di scegliere il regime terapeutico ottimale.

L'essenza della procedura:

• il paziente assorbe una capsula 11x24 mm dotata di sensore video e torna a casa;
• mentre passa, il dispositivo cattura diverse migliaia di fotogrammi.

Devi iniziare la manipolazione a stomaco vuoto, dopo di che puoi mangiare cibo normale. Il tempo di funzionamento della capsula è di 6-8 ore. Durante questo periodo è consentito condurre uno stile di vita normale, ad eccezione della pratica di sport e di movimenti improvvisi. Al termine del tempo specificato, il paziente ritorna in ospedale per trasferire i dati dal dispositivo. La capsula stessa lascia naturalmente il corpo dopo pochi giorni. Screpolatura:

• l'impossibilità di avvicinarsi all'area sospetta per un esame più approfondito;
• incapacità di eseguire una biopsia per l'esame istologico.

, gastroenterologo

Dopo 30 anni, nel corpo inizia il processo di invecchiamento: il metabolismo rallenta, il corpo difficilmente tollera diete rigide o, al contrario, l'eccesso di cibo.

Nella nostra giovinezza, spesso prendiamo la nostra salute piuttosto alla leggera e andiamo dal medico solo quando la malattia si è già fatta sentire. Non è corretto. E più si invecchia, più è importante cambiare questo approccio alla propria salute. È necessario monitorare attentamente tutti i sistemi del corpo, compreso il tratto gastrointestinale. Elena Igorevna Pozharitskaya, gastroenterologa della rete di cliniche Semeynaya, ha parlato di come esaminare correttamente il tratto gastrointestinale dopo 30 anni.

Dopo 30 anni, nel corpo inizia il processo di invecchiamento: il metabolismo rallenta, il corpo difficilmente tollera diete rigide o, al contrario, l'eccesso di cibo. Aumenta il rischio di malattie dello stomaco. E, come sai, una malattia è più facile da prevenire che curare. Pertanto, dopo i 30 anni, è importante sottoporsi a regolari esami del tratto gastrointestinale per identificare tempestivamente i rischi di alcune patologie.

Esami gastrointestinali

Ecco i 4 esami gastrointestinali da fare dopo i 30 anni:

1. Ultrasuoni– l’esame più semplice, non invasivo, ma comunque informativo. Utilizzando gli ultrasuoni, è possibile valutare le condizioni della milza, del pancreas, della cistifellea e del fegato. Gli ultrasuoni aiuteranno a identificare malattie come la cirrosi epatica, la colecistite, la presenza di calcoli cistifellea, cisti, neoplasie, anomalie strutturali degli organi, lesioni interne degli organi addominali, nonché una serie di alcuni disturbi cronici.

La presenza di gas nello stomaco può interferire con la qualità dell'esame ecografico, quindi 1 giorno prima dell'intervento è importante evitare di mangiare cibi che aumentano la formazione di gas e causano gonfiore (legumi, pane, farina, dolci, verdure crude e frutti contenenti fibre, crauti, latte, bevande gassate, alcol). L'ultimo pasto deve essere consumato entro e non oltre 5-6 ore prima del test. Puoi fare un'ecografia tutte le volte che è necessario per motivi di salute. Per un'ispezione di routine è sufficiente eseguirla una volta all'anno.

2. Esofagogastroduodenoscopia- esame della mucosa dell'esofago, dello stomaco e del duodeno mediante gastroscopio (si inserisce attraverso la bocca), che viene utilizzato se si sospetta un'erosione o un'ulcera, e spesso aiuta anche a chiarire la presenza di malattie degli organi vicini - l'esame pancreas e cistifellea. L'esame, come gli altri, si effettua a stomaco vuoto; per facilitare l'inserimento si utilizza un gastroscopio anestesia locale– irrigazione della mucosa con anestetici.

- un metodo che consente di misurare l'acidità direttamente nell'esofago, nello stomaco e nel duodeno, per diagnosticare il reflusso del contenuto dello stomaco nell'esofago (reflusso gastroesofageo), nonché il reflusso dal duodeno nello stomaco. Se queste condizioni sono prolungate, ciò può portare allo sviluppo di infiammazione dell'esofago, malattia da reflusso gastroesofageo e il reflusso della bile nello stomaco può portare a erosioni e persino ulcere.

4. Colonscopia– esame del retto e del colon mediante endoscopio. Questa procedura è invasiva e viene prescritta da un medico quando gli altri metodi diagnostici sono stati esauriti. Durante questo studio, il medico non solo può vedere “dal vivo” le condizioni della mucosa del colon, ma anche prelevare un pezzo di tessuto per confermare la diagnosi. È sufficiente sottoporsi una volta ogni 5 anni dopo i 50 anni in assenza di fattori di rischio. La colonscopia dopo 30 anni per i pazienti sani è raccomandata se ci sono chiare indicazioni, come: malattie oncologiche colon in parenti di primo grado di età inferiore a 40 anni, poliposi ereditaria del colon. Malattie infiammatorie le malattie del colon come il morbo di Crohn e la colite ulcerosa hanno una caratteristica quadro clinico e se il medico sospetta questa patologia, per confermare la diagnosi, utilizza inizialmente metodi diagnostici non invasivi prescritti dal medico, se i risultati di questi metodi sono positivi, viene eseguita una colonscopia per determinare il volume della lesione e uno studio morfologico; . 72 ore prima dell'intervento è necessario escludere dalla dieta cibi grassi, legumi, dolci, caffè, cibi ricchi di fibre (frutta, verdura), latte e cereali. È meglio dare la preferenza ai cibi liquidi e bere molto. È possibile uno spuntino leggero 1,5 ore prima del test.

Guarda la tua salute!

Fissa un appuntamento con un gastroenterologo

Assicurati di ottenere una consulenza specialista qualificato nel campo delle malattie gastrointestinali presso la clinica Semeynaya.