Strengulation Ostruzione intestinale. Concetto. Classificazione. Clinica di vari tipi di ostruzione dello spaning. Diagnostica. Diagnosi differenziale. Tipi di operazioni. Indicazioni per fattori di resezione intestinale e motivi

Fondazione blocco intestinale - Un tipo separato di ostruzione intestinale, quando, oltre a comprimere il lume intestinale, sorge la compressione di vasi sanguigni e nervi, che conducono rapidamente a un disturbo circolatorio nell'intestino e può causare necrosi dell'intestino.

Si distinguono tre tipi strengulation Intestinal Ostruzione: Attuale, formazione del nodo e pizzicamento.

La corrente è osservata in quei dipartimenti intestinali, dove c'è un mesentery. Contribuire alla sua apparizione cicatrici e combattendo in cavità addominale, intestino intestinale lungo, la fame seguita da un trabocco dell'intestino di cibo grossolano, peristalsi intestinale rinforzato. La formazione dei nodi può verificarsi a qualsiasi livello di fine e colon, dove il mesenery mobile. Più spesso i nodi sono formati dai loop dell'intestino tenue e sigmid Gut.. L'anello di avvertimento è formato da un intestino tenue e l'intestino sigmoide è pizzicato.

Trasformare l'intestino tenue è più spesso osservato nel dipartimento iliaco. Ci sono wobbies lungo l'asse intestinale e lungo l'asse del mesentery. L'inizio della malattia è tagliente, il dolore ha un carattere a forma di pinza ed è localizzato nella parte superiore del corpo della cavità addominale o vicino all'ombelico. Simultaneamente con il dolore appaiono nausea, vomito, che non portano sollievo. Tutti i pazienti si verificano rapidamente al ritardo di feci e gas. Volto pallido, la labbra cyanosis, l'espressione del viso è soffrire, linguaggio secco. Pulse frequente, riempimento debole, pressione arteriosa Ridotto. All'inizio della malattia, la peristalistica è evidente per l'occhio (sintomo di tubi flessibili), con auscultazione ascoltando i rumori intestinali peristaltici rinforzati, lo stomaco della normale configurazione, morbido, doloroso nel luogo della rabbia. I sintomi della Valya appaiono rapidamente. Dopo 6-8 ore, tutti i fenomeni sono in qualche modo ridotti. La peristalsi intestinale è indebolisce o assente. Spesso è possibile determinare i sintomi di Mathieu-Sklyarov, Kievul, Spirickotkotky. Nell'analisi del sangue, la leucocitosi neutrofilica, l'eritrocitosi, un aumento dell'emoglobina, è determinato una diminuzione del numero di albumina, l'ipoclemia è determinata. X-ray Diagnosticare ciotole da cubeball situato nel sito mesogastrale.

Il Vico dell'Intestino cieco è accompagnato da una radiografia, con una posizione sdraiata del paziente, un significativo gonfio di un singolo anello del colon. A causa del fatto che in un intestino cieco ben mobile ci può essere una pausa, ci vuole una delle tre disposizioni:

a) sotto la metà destra del diaframma;

b) prima della colonna vertebrale;

c) a sinistra della cresta, dove dovrebbe essere prevista la presenza di un intestino sigmoide.



Più spesso un intestino cieco distorto si trova sulla sinistra, a volte - prima della colonna vertebrale, molto raramente - con lato destro. L'intestino cieco insanguinato contorto può avere una forma di punteggio o ovale. Ha una forma a forma di funk con la localizzazione di un anello gonfio sulla destra o sulla sinistra, rotonda ovale - durante la localizzazione prima della colonna vertebrale. La forma dell'onestà dell'intestino cieco si verifica quando è distorto attorno all'asse trasversale o longitudinale, rotondo ovale - quando disturba l'asse obliquo. Nella parte dell'intestino insanguinato, il taglio del muro dell'intestino cieco e la dichiarazione pronunciata, la cui scomparsa indica la possibilità dell'aspetto della necrosi intestinale.

La corrente dell'angolo ileocecale appare nel 4% dei casi da tutte le colture. Ci sono tre tipi di irregolarità dell'angolo ileocecale: attorno all'asse del mesenery, attorno al suo asse longitudinale e all'inflessione, attorno al suo asse trasversale. I Wobbies sono più spesso osservati in più, dal momento che il coraggio aumenta con l'età. La malattia inizia bruscamente forte dolore Nello stomaco, principalmente nella giusta area iliaca e intorno all'ombelico, vomito, sgabello ritardo e gas. L'intestino cieco gonfio nella maggior parte dei casi causa l'asimmetria addominale, i sintomi della Valya. Per questo tipo di ostruzione, i falsi impulsi sono caratterizzati da sedie e articoli sulla regione iliaca destra - sintomo della danza dello Shimana. Con uno studio a raggi X nella regione iliaca destra, un'intestina cieca gonfiata e un ampio livello orizzontale, a sinistra - diverse tazze a turno fine.

Transmouris. gut da colorare È raro e ammonta allo 0,5% di tutte le croste intestinali. Immagine clinica Ricorda i sintomi dell'ostruzione acuta di stagnazione. In caso di ispezione e palpazione nel mezzo dell'addome, possono essere determinate le formazioni del tumore antidolorifico. Positivi sono i sintomi di Mathieo Sklyarov, Greco. Con uno studio radiografico, un'ampia ciotola di Kloiber viene rilevata nell'area mesogastrale. Quando si stabilisce una diagnosi, il ruolo immediato viene riprodotto mediante irrigazione immediata e colonscopia, con cui è possibile determinare il livello di ostruzione.



Il colon sigmoideo è la forma più comune di strana ostruzione intestinale. Sono fondamentalmente un uomo della vecchiaia. Il colon sigmoideo è associato allo sviluppo delle pieghe della membrana mucosa a causa dei cambiamenti di cicatrici nella parete dell'intestino. Si verifica con la presenza di un intestino sigmoide lungo e una stretta radice di mesenter. L'inizio della malattia è tagliente. Il dolore ha un carattere a forma di grapple ed è localizzato più spesso a sinistra. Il vomito per un lungo periodo potrebbe essere assente, e quindi diventa un fenomeno frequente, con un odore cavo. Pelle pallida, impulso frequente. Linguaggio secco. Osservare sempre la latenza della sedia e dei gas. Nelle prime fasi della malattia, una sindrome di Valya è determinata dai sintomi positivi di Mathieu-Sklyarov, Kevul, Svokocuksky. Nei pazienti con intossicazione nettamente pronunciata, la emodinamica è rotta. Ci sono sintomi di Grekova, gli steli di Mandinet. Con un esame radiologico, l'intestino sigmoid è determinato sotto forma di un grande ferro di cavallo e ampio livelli della sua fondazione, il sintomo di un "addome leggero".

La formazione dei nodi è la forma più grave di strana ostruzione. Ci sono casi di morte in 12 ore dall'inizio della malattia, che è spiegato dal primo intestino Gangrea, l'eccezione di una parte significativa dell'intestino, dello shock.

La formazione dei nodi dà un'alta percentuale di mortalità, che raggiunge il 40-50%, nonostante la condotta del primo intervento operativo. Sorge più spesso di notte. Nella formazione del capo, due depositi intestinali sono sempre coinvolti, più spesso un simmiide \u200b\u200be un intestino tenue.

Le ragioni predisponenti includono: a) un contenitore congenito o acquisito eccessivo mesenery a lungo termine, maltering, b) trincee cicatrici, battaglia, punte tra i loop intestinali del carattere congenito e acquisito, c) una perdita di peso acuta con la scomparsa dei confini grassi tra volantini di mesenteria. Le ragioni includono: a) un improvviso aumento della pressione intra-addominale, portando ad un forte movimento dei loop intestinali, B) fattori alimentari: nutrizione irregolare, a lungo digiuno con il successivo sovraccarico dell'intestino con una grande quantità di cibo grossolano.

In condizioni normali, i loop intestinali rendono significativo in termini di movimento e spesso compongono fino a 180 ° C, senza causare disturbi patologici. Quando si sovrappongono l'intestino di oltre 180 °, si sta sovrapponendo il suo lume e la compressione delle navi mesenti. Ci sono emorragie e necrosi delle pareti dell'intestino. Successivamente sviluppa la peritonite.

Trasformare l'intestino cieco è possibile nei casi in cui l'intestino ha il proprio mesenery o nel complesso con un mesenery dell'intestino tenue. Molto spesso c'è un velo dell'intestino sigmoid. Oltre alla considerevole lunghezza di mesenter, è promossa la cicatrice restringimento della radice del mesenery dell'intestino sigmoideo di MezosyGmoy. La conseguenza di questo è il riavvicinamento dei loop intestinali, che si trovano quasi in parallelo (per tipo "doppio"). Quando si rafforzano tagli peristaltici o trabocchi con denso e gassoso, l'intestino è facilmente ritorto attorno al suo asse, che porta all'ostruzione.

Clinica e diagnostica: intestini fini iniziano bruscamente. La malattia procede con grave comune e locale sintomi cliniciCaratteristica della non-potenza intestinale acuta. Il sintomo principale è dolore acuto. Caratterizzato da costante dolore acuto nelle profondità dell'addome e nell'area di prevertutubrale. Nelle prime ore della malattia sullo sfondo del dolore costante, il dolore grattugiato si verifica periodicamente, l'intensità dei quali aumenta in modo sincrono con il peristitudine, raggiungendo la natura di insopportabile. Spesso i pazienti che gridano dal dolore, diventano irrequieti, prendono una posizione forzata con le gambe date alla pancia. . Vomito fin dall'inizio multiplo e non porta sollievo. | In primo luogo, è un riflesso, un contenuto gastrico invariato "e la bile, e poi prende un carattere fecolabile. La latenza della sedia e dei gas non è sempre lì. Spesso all'inizio della malattia c'è una sedia svuotando il più basso Dipartimenti intestinali che non portano sollievo. La condizione generale è estremamente pesante. Veloce disordini Naraz-Gaute di sale d'acqua, proteine \u200b\u200be scambi di carboidrati, disturbi microcircolatorie e emodinamici, intossicazione, ridotta diuresi. Lo stomaco è moderatamente spento. A volte il sanguinario è schiumare solo la levigatezza dell'ipotesi. Nelle prime ore della malattia, la malattia viene spesso scoperta. In un secondo momento le scadenze sopra lo straordinario anello allungato del piccolo intestino sono determinati dal "rumore splek" (sintomo positivo del Slyboy) . Quando viene rivelata la soundoscopia addominale, le ciotole di Cubebert vengono rilevate, che appaiono dopo 1-2 ore dall'inizio della malattia.

Previsioni: nelle ferite dell'intestino tenue. La mortalità comprende il 30%. Quando l'intestino cieco, i sintomi sono anche pronunciati come acuti come quando la fine dell'intestino tenue.

I dolori (sia permanenti che afferrazioni) sono localizzati nella metà destra dell'addome e nella regione polcorevole del vomito appare all'inizio della malattia, ma raramente c'è un ritardo e gas fecolaidali nella maggior parte dei pazienti. In caso di ispezione, l'asimmetria addominale dovuta al gonfiore nella regione dell'aeromobile allo stesso tempo, il contrario della regione iliaca destra (sintomo positivo della danza dello shimana) si verifica spesso. Con la palpazione della pancia rileva spesso la rigidità muscolare parete addominale.

Quando si ascolta l'addome, si nota i cuvolgitori caratteristici con un rumore peristaltico della tinta metallica. In futuro, come si sviluppa la peritonite, i rumori peristaltici si indeboliscono.

Sulla radiografia del sondaggio dell'addome, è visibile un'intestina cieca gonfiore a parking, che è localizzata nella metà destra dell'addome o è spostata il noys e in alto. Nell'area dell'intersezione dell'intestino, il livello orizzontale del liquido è visibile (fino a 20 cm). I colori sigmoidi si verificano più spesso nella stitichezza anziana e di lunga durata.

I dolori sono lo stesso personaggio di altre forme di strana ostruzione. Si presentano all'improvviso, intenso, solitamente localizzato nelle parti inferiori dell'addome e nella zona del sacro. Il vomito è single e due volte. Vomito fecaloide, di regola, non succede. Sembra solo con lo sviluppo della peritonite. Il sintomo principale è il ritardo di feci e gas. La pancia si romperà bruscamente. L'asimmetria si manifesta dal vuoto dei dipartimenti superiori della metà destra. Allo stesso tempo, la pancia acquisisce la caratteristica vista "sopraffatta".

A causa del forte sangue del colon tutti gli organi interni e i diaframmi vengono spinti verso l'alto. A questo proposito, i pazienti hanno difficoltà a respirare e viola l'attività cardiaca.

Quando i raggi X sono visibili bruscamente gonfiati dall'intestino sigmoid, che richiede quasi tutta la cavità addominale e dà un sintomo caratteristico di una "pancia leggera", contro lo sfondo di cui 1-2 scatole cubi sono visibili con lunghi livelli di fluido. Trattamento: è necessaria un'operazione di emergenza per la ricarica intestinale, poiché i metodi di trattamento conservativi non sono efficaci.

Il trattamento chirurgico consiste in disonorevoli gli involucri dell'intestino (infanzia) e lo svuotamento dell'intestino dai contenuti (decompressione). Quando l'intestino è sacrificio, viene mostrata la sua resezione. Resezione prodotta da. regole generaliadottato da trattamento chirurgico Ostruzione intestinale acuta (vedi sopra). Al fine di prevenire la recidiva della malattia durante le coordinate del cieco e dell'intestino sigmoideo, hanno bisogno della loro fissazione alla parete addominale della formazione nodulare dell'intestino (Nodulus Intestini). Senti pesanti disordini circolatorie nelle navi mesenti e la necrosi precoce di grandi segmenti di sottile e colon. È osservato in 3 4% di tutti i pazienti con ostruzione intestinale acuta. Eziologia - almeno due anelli intestinali prendono parte alla formazione dei nodi. Uno dei loop intestinali, piegati sotto forma di doppie, insieme al suo mesenery, forma un asse attorno al quale il secondo ciclo intestino si trasforma anche in uno o più giri insieme al suo mesenery, schiaccia il primo anello ed esposto alla stranezza. Come risultato della formazione del gruppo di lumen intestinale, risulta essere bloccato almeno a due livelli.

Nella formazione dei nodi, un intestino tenue e mobile, avendo i loro mesenter, i dipartimenti del colon, di solito prendono parte. I tipi più comuni di nodi di intercircuit sono nodi tra un intestino fine e un sigmoide o un intestino tenue o un cieco, che in questi casi ha il proprio mesenery. Il modulo nodi tra i loop del piccolo intestino (magro e iliaco) è raramente osservato. Rifornimento di sangue nelle navi del Mesensek dell'Intestino arrugginito e robusto in fasi iniziali Le malattie sono violate a vari gradi. All'inizio della malattia, l'afflusso di sangue nel circuito rustico è di solito la maggior parte della malattia. Quindi la scorta di sangue ad entrambi i loop è rapidamente disturbata, e sono nello stato della necrosi.

Clinica e diagnostica: assumere i nodi che formano l'intestino nei casi in cui clinici e segni radiografici GUT fini sono combinati con segni di ostruzione del colon, è impossibile introdurre elevati nemici, ci sono fiale "palloncino" del retto e livelli orizzontali di fluido nelle sezioni di sinistra del colon (insieme ai livelli di fluido nell'intestino tenue ) Trattamento: chirurgico.

Nella fase iniziale della malattia, il nodo è disconnesso. Se è impossibile fissare l'unità, che viene spesso osservata nelle date successive, ricorrere alla resezione di grandi sezioni dell'intestino spesso e tenue.

Previsioni: spesso sfavorevoli. La mortalità è di circa il 25%. Invaginazione dell'intestino (invaginacio intestini). L'invaginazione è un tipo di ostruzione, che consiste nell'introduzione del segmento sovrastante dell'intestino nell'avanguardia (invaginazione verso il basso). L'introduzione di intestini nella direzione opposta (invaginazione ascendente) viene raramente osservata.

Rebeczia: con la necrosi intestinale entro 30-40 cm, la sezione visibile distale della necrosi è prossimale e 15-20 cm. Un'indicazione dovrebbe essere determinata intubazione del tubo intestinale e scegliere il suo metodo, per produrre un igiene sanitaria e il drenaggio della cavità addominale in presenza di peritonite.

Trattamento delle forme strategiche di ostruzione intestinale acuta, tutte le forme di strana ostruzione intestinale sono soggette ad un intervento chirurgico urgente. L'operazione si consiglia di produrre in anestesia generale con un'introduzione obbligatoria di una soluzione di novocaina dello 0,25-0,5% in un mesenteria intestinale. Quando si esegue un'operazione sotto anestesia locale È necessario predurre un blocco lombare novocaina a due vie secondo A. V. Vishnevsky. Le migliori condizioni Per eseguire l'operazione fornisce l'accesso centrale. Di solito viene prodotta la la-parotomia mediana, durante le coordinate dell'intestino sigmoide e cieco, l'operazione può essere eseguita attraverso l'accesso mediano in basso. Con la localizzazione oscuro dell'ostruzione, la laparotomia mediana inferiore viene prodotta, dopo la revisione della cavità addominale, se necessario, il taglio si sta espandendo verso l'alto. L'operazione consiste in fragranze fragranti (Deor-Zia), nella Gangrea dell'intestino, viene effettuata la resezione dell'intestino. Dopo la saldatura del wobble in presenza di un pranzo dell'intestino, traboccando il suo contenuto intestinale, è necessario produrre il rilascio dell'intestino tenue dai contenuti e dei gas per foratura con un ago spesso o enterotomia dopo la pre-incorporazione della cucitura del pennello. Il violento rifornimento dei loop gonfio è inaccettabile a causa del pericolo di shock, supposti di sovratensione, rotture intestinali e rilievi ripetuti nel periodo postoperatorio. La posizione della foratura deve essere cucita attentamente per la salamoia e le cuciture di seta nodali. La sezione dei Gods è anche mostrata in dubbio sulla redditività del ciclo intestinale, quando il riscaldamento con una soluzione fisiologica calda non ripristina la peristituzione e in assenza di pulsazione delle navi del mesenteria. La valutazione della redditività dell'intestino dovrebbe essere condotta con grande cura, dato che i cambiamenti necrotici appaiono prima nella membrana mucosa, e le coperture sierose sono influenzate da quest'ultimo e possono essere poco modificate con una vasta necrosi della mucosa intestinale. La ricreazione dovrebbe essere effettuata all'interno dei tessuti sani, assicurarsi di rimuovere almeno 30-40 cm del loop leader intestino fine. Tuttavia, è necessario avvertire contro eccessivamente, in particolare la dedizione totale dell'intestino tenue. Durante la resezione, è necessario svuotare la divisione principale dell'intestino tenue dai contenuti e dei gas utilizzando l'elettrotox attraverso il lume intestinale.

E K56.609.

Blocco intestinale (Lat. Ileo) - Sindrome, caratterizzato da interruzione parziale o completa del contenuto dei contenuti lungo il tratto digestivo e dovuto all'ostacolo meccanico o all'interruzione della funzione del motore intestinale.

Eziologia [ | ]

Eziologia dell'ostruzione intestinale meccanica[ | ]

Fattori predisponenti nell'ostruzione intestinale meccanica:

  • dolicosigma congenito
  • intestino grasso mobile
  • tasche aggiuntive e pieghe di peritoneo,
  • processo di adesione nella cavità addominale,
  • allungamento dell'intestino sigmoide nella vecchiaia
  • l'ernia della parete addominale anteriore e ernia interiore.

Le ragioni possono diventare tumori benigni e maligni di vari dipartimenti intestinali, con conseguente ostruzione ottududurazionale. L'obbonitazione può anche derivare a causa della compressione del tumore del tumore intestinale dall'esterno, emanando dagli organi vicini, oltre a restringere il lume intestinale a causa di infiltrazione perifocale, tumorale o infiammatoria. Con una sconfitta da tre a cinque linfonodi Intestini mesenter e genesi tumorale dell'ostruzione intestinale è del 99 percento. Tumori exofiti (o polipi) dell'intestino tenue, così come il Digerticulus di Mekkel può causare invaginazione.

Per altri tipi di ostruzione come fattori provocanti, ci sono spesso cambiamenti nella motilità intestinale associata alla modifica della modalità commestibile:

  • consumo di un gran numero di alimenti ad alto contenuto calorico
  • cibo abbondante sullo sfondo della lunga fame (è possibile rompere l'intestino tenue);
  • transizione S. allattamento al seno Per figli artificiali del primo anno di vita.

Eziologia dell'ostruzione intestinale dinamica[ | ]

La maggior parte spesso, sorge l'ostruzione paralitica, svilupparsi come risultato di lesioni (compresa sala operatoria), disturbi metabolici (ipokalemia), peritonite.

Tutte le malattie chirurgiche acute degli organi addominali, che possono potenzialmente portare alla peritonite flusso con i fenomeni dell'intestino. La diminuzione dell'attività peristaltica del tratto gastrointestinale è annotata con la restrizione dell'attività fisica (biancheria da letto) e come risultato di una lunga colica a grana non compatibile o renale.

L'ostruzione intestinale spastica causa lesioni della testa o midollo spinale (Metastasi. tumore maligno, Tok secco spinale, ecc.), Sali avvelenanti di metalli pesanti (ad esempio, piombo), isteria.

Patogenesi [ | ]

Violazioni umorali associato alla perdita di grandi quantità di acqua, elettroliti e proteine. C'è una perdita di fluido con messe vomitanti, depositandolo nel dipartimento intestinale principale, accumulo nella parete intestinale etnica e nel mesenery, è contenuta nella cavità addominale sotto forma di essudato.

Nelle condizioni di ostruzione squisita della perdita di fluido durante il giorno, 4.0 litri e altro possono essere raggiunti. Ciò porta a ipovolemia e disidratazione dei tessuti, emokoncentrazione, disturbi del microcircolazione e ipossia dei tessuti. Questi momenti patofisiologici si riflettono direttamente nelle manifestazioni cliniche di questa condizione patologica per la quale la secchezza è caratteristica. copertura della pelle, oliguria, ipotensione arteriosa, alte prestazioni

A volte persone frammenti di ciliegio dell'intestino motivi diversi. Questo è un grave disordine della digestione, che può portare alla pendenza dei tessuti.

Allo stesso tempo, tutte le navi vicine sono infuse, così come sistema nervoso, le membrane dell'intestino tenue. La conseguenza di questo sarà un problema con la circolazione sanguigna e la fissione della parte dell'organo. Di seguito sono riportate le informazioni su ciò che è una strana ostruzione intestinale.

Elendiamo problemi intestinali diffusi:

  • Spinning del dipartimento intestinale.
  • Stringere la parete intestinale nel foro esterno.
  • L'intestino tenue è legato al nodo.

Sintomi

Sintomi della malattia:

  • dolore improvviso e continuamente crescente;
  • sentimenti spiacevoli nel campo dell'ombelico;
  • stitichezza, diarrea;
  • stato collapido;
  • vomito continuo;
  • aumentando la temperatura corporea;
  • vertigini;
  • deterioramento generale dello stato.

Twisting Intestinal Dipartimenti

Il problema si verifica spesso alla base dell'intestino tenue o della sua parte inferiore. Molti conoscono questo disturbo, come una pausa. Spesso questa malattia accompagna la comparsa di tessuti cicatrizzati. La ragione della strana ostruzione intestinale è di mangiare troppo dopo lo sciopero o le diete della fame a lungo termine, la fermentazione migliorata nel tratto gastrointestinale.

Diviso in due sottospecie di patologia:

  1. L'ostruzione abrasiva avviene attorno all'asse centrale dell'intestinale stesso.
  2. Intorno alla base della membrana.

La malattia progredisce il fulmine e associata a pesanti raccolti difficili incessanti nell'area dell'ombelico. Il focolare può essere parte in alto pancia.

Attraverso le pareti interne, viene osservato un taglio a onda di organi tubolari. I sintomi rimanenti di questa malattia sono più veloci. Otto ore dopo, alcuni segni scompaiono, ma questo non significa che lo strano ostruzione intestinale riuscito a superare. La condizione di miglioramento non è prevista.

La malattia è classificata, a seconda della localizzazione in:

  • prima trama di colon.
  • l'area dello sfintere che controlla il movimento del contenuto da una parte dell'intestino all'altro.
  • dipartimento di stripping.
  • la parte di due metri dell'intestino crasso, fornendo assorbimento d'acqua.

Violazione del tratto gastrointestinale

L'ostruzione intestinale del flusso è comune nei bambini piccoli. Appare spesso, occupa un posto principale tra questo tipo di malattia, producendo solo ostruzione. Sorge a seguito della perdita di un dipartimento in un altro, quando l'intestino tenue è incluso nello spessore.

Quando l'aspetto inizia la sindrome, in base alla violazione parziale o completa del movimento dei prodotti digeribili. Quindi il lume di tutto l'intestino è ridotto. Dopodiché, le pareti stanno iniziando a essere spremute e parte della membrana viene pizzicata.

Per i bambini piccoli, tutto inizia inaspettatamente bruscamente e sensibilmente. Per un bambino, questa sensazione è costante e forte. I dolori non si fermano a causa delle lotte in tutto il corpo inferiore dall'ombelico alla parte bassa della schiena. Inizia la tachicardia, la temperatura aumenta, l'inferno cade bruscamente.

Alle prime manifestazioni, il tuo bambino non può essere impegnato in auto-farmaci. È necessario chiamare un'ambulanza e inviarlo all'ospedale, dove c'è l'attrezzatura necessaria. Il risultato dipende da quanto rapidamente il medico darà una corretta diagnosi e inizierà il trattamento. Per non imporre danni irreparabili ai corpi interni del bambino, il lavoro dovrebbe essere affidabile a un professionista.

La forma più grave e pericolosa

Provoca una dieta di diversi dipartimenti di un intestino sottile e cerotto. Per un tale tipo di ostruzione, la formazione dei nodi è caratterizzata. La conseguenza sarà il problema della circolazione sanguigna dell'intero reparto intestinale. Dopodiché, inizia il movimento.

Secondo le statistiche, su 100 persone, 3-4 soddisfano questo problema. La morte si verifica 24 ore dopo l'inizio della necrosi. Non importa come passa l'operazione e se farlo. Il tasso di mortalità è il 50% dei pazienti. Spesso, questa malattia inizia a progredire simultaneamente in un intestino sottile e sigmoid. Innanzitutto, una parte è stretta a un altro intorno all'Asse. C'è un doppio crollo dell'intestino.

Spremere le pareti intestinali

Il problema sorge per tutta la lunghezza, indipendentemente dal dipartimento. Non è sempre provocato dalla formazione di nodi o coordinati. Le cause sono divise in artificiali e meccaniche. I primi sono creati da persone e il secondo - con malfunzionamenti o caratteristiche della struttura del corpo, spesso come risultato del verificarsi di tumori di qualità diversa.

Ostruzione a causa della spremitura

Termine medico - Invaginazione, sorge a causa della formazione di un tumore sulle mura del wifth. Accompagnato da una sedia instabile simile ai sintomi. Di conseguenza, l'ischemia intestinale inizierà a progredire. Sarà malato nell'addome inferiore destro, gli spasmi sono accompagnati dal vomito.

Con lo svuotamento, il sangue misto con il muco viene rilasciato, i rifiuti alimentari assomigliano visivamente la gelatina del lampone. Il trattamento viene effettuato dall'aiuto della chirurgia sotto anestesia. Con un intestino sostenibile, non taglierà. Se l'ostruzione acuta è a rischio di rischio, verrà tagliato immediatamente.

Processo di flusso

L'ostruzione intestinale implica l'intossicazione del corpo, il disturbo è vitale organi importanti e gravi conseguenze sotto forma di esito mortale. Tale malattia si sta sviluppando a causa della difficoltà o bloccando il passaggio dei carrelli lungo il tubo intestinale.

Il dipartimento gastrointestinale è coinvolto nella conservazione, è responsabile per assorbire elettroliti, acqua e sostanze nutritive. Il dolore appare per la prima volta nella regione di epigastria o mesogastria, concentrati ulteriormente vicino all'ombelico. Appare mal di testa, nausea. I massi sono costituiti da una mangia digeribile o nascondendo masse che vengono restituite dall'intestino.

Un altro sintomo della malattia è un ritardo di feci che può essere accompagnato da flatulenza. Lo svuotamento dei dipartimenti inferiori dell'intestino non porta sollievo. Con la violazione del metabolismo metabolico acqueo ed elettrolitico, i sintomi di mal di testa e il nutrone si manifestano, lo sviluppo dell'ipertermia. La malattia del pennello-blubberg comporta la peritonite. Questa malattia deve essere trattata rapidamente.

Per la diagnostica Utilizzare la radiografia della panoramica. In caso di ostruzione di stagnazione fine-defuro, è visibile un'immagine di un Cuber con livelli liquidi.

La terapia è fatta utilizzando. Il medico esamina l'integrità dell'intestino per la presenza di necrosi. Se tale processo non viene rilevato, i loop vengono lavati e il mulino viene eliminato dai ritardi. Se la necrosi è presente, il chirurgo deve cancellarlo. Ciò avviene all'interno di un tessuto sano delle pareti: la direzione prossimale di 30 centimetri e 20 centimetri nella direzione distale.

Metodi di diagnosi

La diagnosi dell'ostruzione intestinale del singolazione dovrebbe avvenire il più rapidamente possibile, in quanto è un disturbo serio. Il medico sarà in grado di riconoscere la malattia già in base ai sintomi sopra descritti. Quanto segue è un'ispezione fisica, durante la quale il medico rivela una forma addominale gonfiore o innaturale.

Le regioni muscolari nella regione addominale possono essere rivelate Palpare. I bambini più spesso non possono completare l'addome a causa di un forte dolore. È necessario eseguire la diagnostica degli utensili per rivelare la diagnosi accurata e indicare la posizione della malattia.

Metodi diagnostici:

  • raggi X Usando il fluido a contrasto.
  • Rectoronososcopia., colonscopia - Metodi di diagnosi che aiutano il medico nell'identificazione posto accurato Sconfitta dall'interno.
  • Esame ultrasonico degli organi interninella cavità addominale.

Dopo che il medico riceve analisi e tutti i risultati del sondaggio, è un diagramma accurato del trattamento del paziente.

Trattamento

Terapia della non-potenza intestinale - ESCLUSIVAMENTE EMERGENZA. L'uso del clistere di purificazione, spasmolitico, il restauro del bilanciamento dell'acqua nel corpo è efficace solo nella fase primaria della malattia.

Le azioni dei medici nel trattamento:

  • Innanzitutto, la disinformazione viene eliminata raddrizzando l'intestino. Le punte formate vengono rimosse.
  • Cecopexia per ridurre la mobilità del paziente e ridurre la possibilità di recidiva della malattia.
  • Il chirurgo svolge l'intestino dai carrelli e ai gas accumulati in esso.
  • Se l'area del tessuto non registrata viene rivelata durante l'operazione, la parte dell'intestino dovrà essere tagliata.

Dopo l'operazione, il paziente è obbligato ad essere nelle condizioni dell'ospedale per monitorare la sua salute.

I pazienti sono prescritti farmaci antibatterici: Sicurezza, probiotici, ecc. Questi fondi contribuiscono a ridurre il rischio di recidiva della malattia, contribuiscono al restauro del lavoro intestinale.

Dieta

Per un certo periodo di tempo, dopo la dimissione del paziente dall'ospedale, che è richiesto che il medico sia scaricato.

Il paziente è permesso:

  • Usa carne magra.
  • Porridge.
  • Ceres.
  • Latticini.
  • Verdure.
  • Frutta.

Non:

  • Uso acuto
  • Arrostito.
  • Cibo grasso.
  • Suggerimento.
  • Alcool.

Tale malattia determina il 50% degli esempi di problemi con intestino. Avvitare il mesenery e la parte del dipartimento gastrointestinale comporta conseguenze diverse. Quando i tessuti iniziano a morire, la probabilità di morte è in aumento.

Ci sono un gran numero di persone con ostruzione intestinale, e il più delle volte, tale patologia è osservata alla vecchia fascia di età. Sua caratteristica caratteristica - permeabilità completamente o parzialmente disturbata apparato digerenteCosa può portare a problemi considerevoli fino alla morte. Parlando della strana ostruzione intestinale, gli esperti implicano la formazione dei nodi, la presenza di infrazione o costiera. Allo stesso tempo, il problema si applica non solo all'intestino spesso, ma anche a sottile.

Ci sono tre varietà della malattia, che includono il travolgente dell'intestino, la sua pizzicatura e formazione dei nodi. Ciascuna delle sottospecie specificate ha il suo caratteristiche peculiari e caratteristiche; La corrente viene diagnosticata più spesso. Di solito si forma nella separazione intestinale iliaca, meno spesso il fenomeno è osservato rispetto all'intestino cieco o al reparto cross-covata. Le ragioni dovute a cui si sviluppano gli stracci possono essere i seguenti:

  • predisporre;
  • produrre.

Il primo è i fattori della natura fisiologica - ad esempio, una lunghezza eccessiva del mesenery o il turno di un organo incompiuto. Lo stesso gruppo comprende picchi o il combattimento di cerniere intestinali, che possono essere congenite e acquisiti nel processo di intervento operativo, o una quantità eccessiva di tessuto cicatriziale. Può provocare la patologia e inutilmente una rapida diminuzione del peso corporeo. In questo caso, il tessuto grasso è osservato, che, in condizioni normali, separa le sezioni Mesenti.

I motivi includono:

  • un aumento inaspettato e acuto della pressione intra-addominale, con conseguente spostamento patologico dei loop intestinali;
  • la presenza di fattori alimentari è solitamente l'irregolarità della nutrizione o la lunga fame, dopo di che dovrebbe essere caricata nell'intestino di una quantità significativa di fibre nutrizionali grossolane;
  • miglioramento dei dipartimenti intestinali dell'organo peristalistico migliorato.

Sintomatici di patologia e diagnosi

Tipicamente, la strana ostruzione intestinale si manifesta rapidamente e molto acutamente, non vi è un aumento graduale dell'intensità dei segni. Non importa quale particolare sezione dell'intestino è stata stupita, ci sono un certo numero di sintomi comuni:

  1. Il dolore risultante è caratterizzato da intensità e costanza, indossa una natura di taglio, non la rara apparenza degli attacchi a forma di grapple. Spesso il dolore è localizzato in una certa resistenza dell'addome, che consente allo specialista di suggerire abbastanza accurato, in cui intestino c'è un'area problematica. I bambini piccoli che non sono in grado di descrivere con precisione i loro sentimenti, sono preoccupati per urlare dal dolore.
  2. La vittima prende una posizione forzata, cercando di migliorare lo stato, che è anche un chiaro segno del problema. Sdraiato sul lato, il paziente preme le ginocchia all'addome.
  3. Problemi speciali non possono essere osservati con una sedia, anche se ci sono spesso stitichezza.
  4. La nausea appare e voglia di vomito, che si distingue per un carattere riflesso e rimuoverlo in modi convenzionali. Quando si considera il vomito, è originariamente note per la presenza di pezzi di cibo appena mangiato. Nel corso del tempo, nel vomito appare bile, quando il blocco dell'organo è collegato alle masse, viene aggiunto un metodo di miscelazione - questo fenomeno del medico è determinato come un vomito vuoto.

La diagnosi della patologia viene eseguita il più rapidamente possibile, poiché la malattia si riferisce a problemi di emergenza che richiedono un intervento urgente. In caso di ispezione, il gonfiore e l'asimmetria dell'addome sono determinati, la rigidità muscolare nella zona addominale viene rilevata durante la palpazione. Nei bambini, la palpazione è impossibile, data un forte dolore. Per confermare la diagnosi, le indagini strumentali sono prescritte:

  • radiografia con contrasto o senza di esso;
  • colonscopia o riorganoscopia, che consentono allo specialista di stimare lo stato delle pareti intestinali dall'interno, determinando le aree colpite;
  • Gli organi uzi si trovano nella cavità del peritoneo.

Solo dopo che sono stati ottenuti tutti i risultati richiesti di sondaggi e analisi, il medico frequentante procede allo sviluppo di uno schema terapeutico.

Terapia tradizionale della patologia

Rafforzare l'invaginazione esclusivamente intervento operativo. . L'uso di modi conservativi, compreso l'uso di clistere, antispasmodici e soluzioni che ripristinano il bilancio idrico forniranno un determinato effetto all'inizio della formazione della patologia. Per quanto riguarda l'operazione, stiamo parlando di laparotomia aperta, che consiste in diverse fasi:

  1. La prima fase è in disinvasazione in cui l'area problematica è raddrizzata, seguita dalla rimozione dell'adesivo in eccesso o del tessuto cicatriziale.
  2. La mobilità dell'organo per l'esecuzione del ceckopsy è ridotta, nel processo di cui la porzione terminale dell'intestino delle cuciture nodale è fissata.
  3. Con lo stato complicato e l'impossibilità di eliminare l'invaginazione, vengono prescritte la resezione dei loop, l'escissione del sito con necrosi.
  4. La fase finale è la purificazione dell'organo da gas, l'accumulo di escrementi.

Nei casi in cui la non-pulizia intestinale viene eliminata chirurgicamente, la vittima rimane ancora in ospedale. Le misure postoperatorie sono necessarie per monitorare lo stato. Ridurre il rischio di recidiva della patologia o complicazioni postoperatorie Sono prescritte assegnate di determinati preparati farmaceutici e sono prescritti mezzi per la normalizzazione delle funzionalità intestinali. Questi possono essere preparati antimicrobici, probiotici e antispasmodici.

La fase obbligatoria del periodo di recupero è la dieta prescritta da uno specialista. Dal menu, è necessario rimuovere il gas. bevande alcoliche e kvass, spezie e fagioli. Anche il tabù è sovrapposto a cuocere, piatti fritti e affilati, cibi grassi. La preferenza è data alle varietà a basso contenuto di grassi di pesce e carne, cotte per una coppia o bollito, porridge, frutta al forno, prodotti a basso contenuto di grassi in latte.

Modi di trattamento folcli

Nonostante il fatto che i medici siano contrari alla domanda medicina popolare in relazione allo strano ostruzione intestinale, medicinali Sulla base delle erbe può essere utilizzato in periodo di restituzione E per la prevenzione delle ricadute. Tuttavia, prima di iniziare a prendere tali composizioni, è tenuto a consultare il medico partecipante. Se la ricezione dei fondi viene eseguita nella fase iniziale della formazione della patologia, la vittima deve essere costantemente sotto la supervisione degli specialisti, poiché non è escluso il rapido sviluppo delle complicazioni che migliorano il risultato fatale.

Diamo le ricette più richieste:

Quando ti rendi conto che nessuno è davanti a te, allora guarisci in realtà, sinceramente.

Dettagli sulle ragioni, i sintomi e il trattamento della strana ostruzione intestinale

visibilità. 181 VISTA

Ostruzione intestinale di strengolazione, specialmente lei corrente acuta, Provoca una violazione del sistema digestivo, complica o impedisce quasi completamente la promozione delle masse del rumore al retto e causa disturbi pronunciati sull'acqua-elettrolitico. Nonostante le diverse ragioni che causano questa condizione, la clinica e i sintomi sono sempre gli stessi.

Fattori provocanti

L'ostruzione acuta della stagnazione si riferisce all'ostruzione meccanica e alle azioni a seconda della causa per tre tipi: formazione dei nodi, violazione, rottura. Molto spesso si incontra nelle persone oltre i 40 anni.

La formazione dei nodi e il pizzicamento durante l'ostruzione della stagnazione possono verificarsi in qualsiasi reparto intestinale. Possono essere rivelati con una radiografia nella posizione "sdraiata". La corrente più spesso si verifica nell'area ilaiacy, un po 'meno frequentemente nell'area del colon cieco o trasversale.

Le cause di tali specie di strane ostruzione sono suddivise in due gruppi:

  1. Provocando. Questi includono la presenza di adesioni, pesante, splicing, mesenter intestinale lungo, anomalie congenite, perdita di peso affilata.
  2. Produrre. Questi sono tali motivi come: rapido aumento della pressione intra-addominale, nutrizione irregolare e impropria, fondamento a lungo termine su una dieta rigorosa, seguita da abbondanti cibo grossolano.

Nello stato normale, i loop intestinali fanno giri a 90 °. Con una flessione più forte, i loop si verificano con una violazione dei maestri di movimento lungo di esso, così come il trasferimento delle navi. La più spesso, l'ostruzione acuta avviene nella regione di un intestino sigmoide, sottile o cieco.

Manifestazioni

Più spesso si verificano forma acuta Ostruzione intestinale di stagnazione. Allo stesso tempo, è possibile Gangrene.

L'ostruzione costante acuta - sia negli adulti che nei bambini - si manifesta dai seguenti sintomi:

  • sindrome del dolore intenso;
  • sgabello instabile;
  • vertigini;
  • aumento della temperatura;
  • vomito in piedi.

I dolori si distinguono per un carattere a forma di grapple e gradualmente crescono, diventando insopportabile. Il paziente in questo momento può gridare dal dolore, aggrapparsi allo stomaco e prendere una posizione forzata, premendo le ginocchia sullo stomaco.

Oltre al dolore nell'ostruzione della stagnazione, c'è un vomito costante.

Nelle prime ore della malattia, può verificarsi una sola sedia, costituita dalle masse carte del dipartimento intestinale inferiore. Tale defecazione non porta sollievo.

Abbastanza rapidamente, con lo strano ostruzione, lo stato generale si sta deteriorando e i sintomi dell'aumento dell'intossicazione. C'è una diminuzione in Diurea e gonfiore.

Considera una violazione della passata intestinale in un bambino, poiché questa malattia si trova spesso nei bambini. Allo stesso tempo, sorge l'ileo meccanico, la violazione delle navi che passano nel mesenery, una diminuzione del lume intestinale.

Lo sviluppo di tale tipo di ostruzione strategica intestinale nei bambini si manifesta da un avvio acuto e acuto. Il bambino è preoccupato per il dolore intenso nello stomaco e nella regione lombare, indossando spastico. Inoltre, i bambini hanno una diminuzione della pressione sanguigna, aumenta il polso e un aumento della temperatura corporea. Se tali sintomi appaiono, contattare immediatamente lo specialista. Appeal tempestivo e in tempo cominciarono a evitare complicazioni pericolose nei bambini.

Metodi diagnostici

Quando si contatta il medico per la corretta formulazione della diagnosi, sia la raccolta della cronologia che l'ispezione esterna e la diagnosi degli strumenti sono importanti.

Lo specialista stima la temperatura corporea, la pressione sanguigna, la frequenza del polso, ecc. Con un'ispezione esterna dell'addome, i seguenti sintomi possono essere distinti:

  1. Gonfiore.
  2. Visibile peristalistico.
  3. Asimmetria dell'addome.

Inoltre, nello strano ostruzione, l'ispezione del palpatore e l'auscultazione o l'ascolto dell'addome sono importanti.

La diagnostica strumentale inizia con radiografia. Allo stesso tempo, i seguenti segni sono identificati:

  • Morsetti di kloiber, che sono livelli di liquido orizzontali con gas situato sopra di loro
  • Archi intestinali. Se la durata dell'ostruzione strategica è bassa, il livello di fluido negli archi è inferiore al livello del gas.
  • Sintomo di Perist. Questa funzione si verifica quando viene eseguita la diagnosi di ostruzione elevata.

Con difficoltà con il chiarimento della diagnosi, vengono eseguite diagnostiche a contrasto a raggi X.

Meno informativo con strano ostruzione è una tale diagnosi (più precisamente, i suoi tipi) come cavità addominale ad ultrasuoni, irrigoscopia e colonscopia.

Cosa viene mostrato per la terapia?

In caso di ostruzione strategica è mostrato trattamento operativo. Durante l'operazione, viene effettuato un "scalatore" del nodo e l'estrazione dei contenuti intestinali utilizzando una sonda superiore nativa. Se c'è un dipartimento intestinale modificato necrotico, viene rimosso con la creazione di un'anastomosi fine alla fine.

In assenza di dati chiari per lo sviluppo di ostruzione meccanica e peritonite, nonché quando la diagnosi non è informativa, si raccomanda di essere eseguita all'inizio trattamento conservativo. Tuttavia, non dovrebbe essere eccessivamente serrato quando appaiono i sintomi espressi.

Il trattamento medico dell'ostruzione intestinale della stagnazione include:

  1. Applicazione della sonda nanointinica.
  2. Pulizia dei nemici.
  3. Reidratazione.
  4. Peristitutics Regolatory Drugs.

Il trattamento conservatore è quello di rimuovere i contenuti intestinali nel tratto digestivo superiore attraverso la sonda nano-secreta. Con l'aiuto del clistere di pulizia, è possibile ottenere la rimozione naturale delle masse nascoste attraverso il luogo dell'infrazione. Tale trattamento consente di ottenere l'eliminazione spontanea dell'ostruzione.

Per ripristinare adeguatamente la reologia del sangue, è necessario includere tali preparativi come ReopiGelukin e Pentorossiflin. Trasfusione di albumina, la proteina viene utilizzata per eliminare i disturbi proteici.

Inoltre, è importante normalizzare la peristalsi intestinale. Con un peristituticcio rafforzato nel trattamento dell'ostruzione intestinale di stagnazione include antispasmodici, e durante le lente-prozerne, sorbitolo. Non dimenticare di prevenire l'infezione. Per fare ciò, l'introduzione di farmaci antibatterici e composti di peso molecolare bassi, come emodez, mannitolo.

La terapia conservatrice dell'ostruzione intestinale di stagnazione intestinale serve ad un po 'di metodo diagnosi differenzialeDal momento che è efficace solo con l'ostruzione dinamica.

Pertanto, l'ostruzione intestinale di stagnazione, in particolare la sua forma acuta, è una condizione pericolosa per la vita. In caso di sintomi, è necessario richiedere immediatamente aiuto medico. Diagnosi tempestiva I. trattamento adeguato Permetti di evitare gravi complicazioni.