Comunicazioni del seno mascellare. Caratteristiche della posizione e della struttura dei seni mascellari. Caratteristiche della struttura del seno mascellare

Il seno paranasale più grande è il seno mascellare o, come viene anche chiamato, seno mascellare. Ha preso il nome dalla sua posizione speciale: questa cavità riempie quasi l'intero corpo della mascella superiore. La forma e il volume dei seni mascellari variano a seconda dell'età e caratteristiche individuali persona.

Struttura del seno mascellare

I seni mascellari compaiono prima delle altre cavità paranasali. Nei neonati sono piccole fossette. I seni mascellari si sviluppano completamente al momento della pubertà. Tuttavia, raggiungono la loro dimensione massima in età avanzata, poiché in questo periodo talvolta si verifica il riassorbimento tessuto osseo.

I seni mascellari comunicano con la cavità nasale attraverso l'anastomosi– uno stretto canale di collegamento. Nel loro stato normale sono pieni d'aria, cioè pneumatizzato.

L'interno di questi recessi è rivestito da una membrana mucosa piuttosto sottile, estremamente povera di terminazioni nervose e vasi sanguigni. Ecco perché le malattie delle cavità mascellari spesso rimangono asintomatiche per lungo tempo.

Ci sono superiore, inferiore, interno, anteriore e parete di fondo seno mascellare. Ognuno di essi ha le sue caratteristiche, la cui conoscenza ci permette di capire come e perché nasce. processo infiammatorio. Ciò significa che il paziente ha la possibilità di sospettare tempestivamente problemi ai seni paranasali e ad altri organi vicini e anche di prevenire adeguatamente la malattia.

Pareti superiore e inferiore

La parete superiore del seno mascellare ha uno spessore di 0,7-1,2 mm. Confina con l'orbita, quindi il processo infiammatorio nella cavità mascellare spesso influisce negativamente sulla vista e sugli occhi in generale. Inoltre, le conseguenze potrebbero essere imprevedibili.

La parete inferiore è piuttosto sottile. A volte in alcune aree dell'osso è completamente assente, e i vasi e le terminazioni nervose che passano qui sono separati dalla mucosa del seno paranasale solo dal periostio. Tali condizioni contribuiscono allo sviluppo della sinusite odontogena, un processo infiammatorio che si verifica a causa di danni ai denti, le cui radici sono adiacenti alla cavità mascellare o vi penetrano.

Muro interno

La parete interna, o mediale, confina con i passaggi nasali medio e inferiore. Nel primo caso la zona adiacente è continua, ma piuttosto sottile. È abbastanza facile perforare il seno mascellare attraverso di esso.

La parete adiacente al meato nasale inferiore ha una struttura membranosa per una lunghezza considerevole. Allo stesso tempo, c'è un'apertura attraverso la quale avviene la comunicazione tra il seno mascellare e la cavità nasale.

Quando si intasa, inizia a formarsi un processo infiammatorio. Ecco perché anche un comune naso che cola deve essere trattato tempestivamente.

Sia il seno mascellare destro che quello sinistro possono avere un'anastomosi lunga fino a 1 cm. A causa della sua posizione nella parte superiore e della relativa ristrettezza, a volte si sviluppa la sinusite natura cronica. Dopotutto, il deflusso del contenuto delle cavità è notevolmente difficile.

Pareti anteriori e posteriori

La parete anteriore, o facciale, del seno mascellare è considerata la più spessa. La stanno coprendo tessuti morbidi guance ed è accessibile alla palpazione. Al centro della parete anteriore è presente una depressione speciale: la fossa canina, che viene utilizzata per guidare l'apertura della cavità mandibolare.

Questa depressione può essere di varia profondità. Inoltre, nel caso in cui sia di dimensioni piuttosto grandi, quando si fora il seno mascellare dal lato del passaggio nasale inferiore, l'ago può penetrare anche nell'orbita o nei tessuti molli della guancia. Questo spesso porta a complicazioni purulente, pertanto è importante che tale procedura venga eseguita da uno specialista esperto.

La parete posteriore della cavità mascellare corrisponde al tubercolo mascellare. La sua superficie dorsale è rivolta verso la fossa pterigopalatina, dove si trova uno specifico plesso venoso. Pertanto, quando i seni paranasali sono infiammati, esiste il rischio di avvelenamento del sangue.

Funzioni del seno mascellare

I seni mascellari hanno diversi scopi. Le principali funzioni tra queste sono le seguenti:

formazione della respirazione nasale. Prima che l'aria entri nel corpo, viene purificata, inumidita e riscaldata. Sono questi i compiti che vengono svolti dai seni paranasali;
la formazione della risonanza durante la creazione di una voce. Grazie alle cavità paranasali si sviluppano un timbro e una sonorità individuali;
sviluppo del senso dell'olfatto.La speciale superficie dei seni mascellari è coinvolta nel riconoscimento degli odori..

Inoltre, l'epitelio ciliato delle cavità mascellari svolge una funzione detergente. Ciò diventa possibile grazie alla presenza di ciglia specifiche che si muovono nella direzione dell'anastomosi.

Malattie dei seni mascellari

Il nome privato dell'infiammazione dei seni mascellari è sinusite. Il termine che riassume il danno alle cavità paranasali è sinusite. Di solito viene utilizzato fino a quando non viene fatta una diagnosi definitiva. Questa formulazione indica la localizzazione del processo infiammatorio: i seni paranasali o, in altre parole, i seni.

A seconda della concentrazione della malattia, si distinguono diversi tipi di sinusite:

destro, quando è interessato solo il seno mascellare destro;
sinistro, se l'infiammazione si verifica nella cavità paranasale sinistra;
bilaterale. Ciò implica l'infezione di entrambe le aree.

In determinate circostanze, l'infiammazione è visibile anche nella foto: Il seno mascellare, in caso di danno, presenta un pronunciato gonfiore. Questo sintomo richiede una visita immediata da un medico qualificato e l'adozione delle misure raccomandate da uno specialista. Sebbene, anche in assenza di segni visivi, sia necessario trattare tempestivamente la sinusite. Altrimenti c'è il rischio di complicazioni.

La parte facciale del cranio contiene diverse formazioni cave: i seni nasali (seni paranasali). Sono cavità aeree accoppiate e si trovano vicino al naso. I più grandi sono i seni mascellari o mascellari.

Anatomia

Una coppia di seni mascellari si trova, come suggerisce il nome, nella mascella superiore, cioè nello spazio tra il bordo inferiore dell'orbita e una fila di denti nella mascella superiore. Il volume di ciascuna di queste cavità è di circa 10–17 cm3. Potrebbero non avere le stesse dimensioni.

I seni mascellari compaiono nel bambino durante lo sviluppo intrauterino (circa alla decima settimana di vita embrionale), ma la loro formazione continua fino all'adolescenza.

Ogni seno mascellare ha diverse pareti:

Davanti.
Posteriore.
Superiore.
Inferiore.
Mediale.

Tuttavia, questa struttura è tipica solo degli adulti. Nei neonati, i seni mascellari sembrano piccoli diverticoli (protuberanze) delle mucose nello spessore della mascella superiore.

Solo all'età di sei anni questi seni acquisiscono la solita forma piramidale, ma differiscono per le loro piccole dimensioni.

Pareti del seno

Le pareti del seno mascellare sono ricoperte da un sottile strato di mucosa - non più di 0,1 mm, costituito da cellule colonnari dell'epitelio ciliato. Ogni cellula ha molte ciglia mobili microscopiche e vibrano continuamente in una certa direzione. Questa caratteristica dell'epitelio ciliato contribuisce all'efficace rimozione di muco e particelle di polvere. Questi elementi all'interno dei seni mascellari si muovono in cerchio, dirigendosi verso l'alto - nella regione dell'angolo mediale della cavità, dove si trova l'anastomosi che la collega al meato nasale medio.

Le pareti del seno mascellare differiscono per struttura e caratteristiche. In particolare:

I medici considerano la parete mediale la componente più importante; è anche chiamata parete nasale; Si trova nella proiezione del passaggio nasale inferiore e medio. La sua base è una placca ossea, che gradualmente si assottiglia man mano che si estende e diventa una doppia mucosa verso l'area del meato nasale medio.
Dopo che questo tessuto raggiunge la zona anteriore del meato nasale medio, forma un imbuto, il cui fondo è l'anastomosi (apertura), formando una connessione tra il seno e la cavità nasale stessa. La sua lunghezza media va da tre a quindici millimetri e la sua larghezza non supera i sei millimetri. La localizzazione superiore dell'anastomosi complica alquanto il deflusso del contenuto dai seni mascellari. Ciò spiega le difficoltà nel trattamento delle lesioni infiammatorie di questi seni.
La parete anteriore o facciale si estende dal bordo inferiore dell'orbita al processo alveolare, che è localizzato nella mascella superiore. Questa unità strutturale ha di più alta densità nel seno mascellare è ricoperto dal tessuto molle della guancia, in modo che possa essere palpato. Sulla superficie anteriore di tale setto è localizzata una piccola depressione piatta nell'osso, chiamata fossa canina o canina ed è un luogo nella parete anteriore con spessore minimo; La profondità media di tale rientranza è di sette millimetri. In alcuni casi la fossa canina è particolarmente pronunciata e quindi strettamente adiacente alla parete mediale del seno, il che può complicare le manipolazioni diagnostiche e terapeutiche. Vicino al bordo superiore del recesso è presente un foro infraorbitario, attraverso il quale passa il nervo infraorbitario.

La parete più sottile del seno mascellare è la parete superiore, o orbitale. È nel suo spessore che è localizzato il lume del tubo nervoso infraorbitario, che a volte confina direttamente con le mucose che ricoprono la superficie di questa parete. Questo fatto deve essere preso in considerazione durante il curettage delle mucose durante gli interventi chirurgici. Le sezioni posterosuperiori di questo seno toccano il labirinto etmoidale, nonché il seno sfenoidale. Pertanto, i medici possono usarli come accesso a questi seni. Nella sezione mediale è presente il plesso venoso, che è strettamente connesso con le strutture dell'apparato visivo, il che aumenta il rischio che i processi infettivi si trasferiscano ad esse.
La parete posteriore del seno mascellare è spessa, costituita da tessuto osseo e si trova nella proiezione del tubercolo della mascella superiore. Suo superficie posteriore trasformato nella fossa pterigopalatina, e lì, a sua volta, è localizzato il nervo mascellare con l'arteria mascellare, il ganglio pterigopalatino e il plesso venoso pterigopalatino.
Il fondo del seno mascellare è la sua parete inferiore, che nella sua struttura è una parte anatomica della mascella superiore. Ha uno spessore piuttosto piccolo, quindi spesso viene forata attraverso di essa o interventi chirurgici. Con la dimensione media dei seni mascellari, il loro fondo è localizzato approssimativamente a livello del fondo della cavità nasale, ma può scendere più in basso. In alcuni casi, le radici dei denti emergono attraverso la parete inferiore: questo è caratteristica anatomica(non patologia), che aumenta il rischio di sviluppare sinusite odontogena.

I seni mascellari sono i seni più grandi. Confinano con molte parti importanti del corpo, quindi il processo infiammatorio in esse può essere molto pericoloso.

Il più grande dei seni aerei. Il suo volume è di 15 ml. I seni mascellari accoppiati spesso si sviluppano in modo asimmetrico e, di conseguenza, le differenze nello spessore delle loro pareti possono causare un'errata interpretazione delle radiografie durante l'esame.

Il seno è solitamente costituito da una singola camera, ma può avere tasche o addirittura essere multicamerale, il che può rendere difficile la diagnosi e il trattamento.

Buco seno mascellare situato nella parte superiore della sua parete mediale; si apre nella cavità nasale non direttamente, ma attraverso una formazione tridimensionale posizionata sagittale chiamata imbuto etmoidale. L'imbuto etmoidale si apre nel meato medio attraverso la fessura semilunare.

Superiore, o orbitale, parete del seno mascellare partecipa anche alla formazione del pavimento orbitale. Il nervo infraorbitario lo attraversa.

Parete mediale del seno mascellare allo stesso tempo è la parete laterale della cavità nasale. Nella parete anteriore è presente un foro infraorbitario.

Parete posteriore del seno mascellare separa il seno dalla fossa pterigopalatina. Nella fessura pterigomascellare si trovano l'arteria mascellare, il ganglio pterigopalatino, i rami nervo trigemino e fibre nervose autonome.

Pavimento del seno mascellare confina con le radici dei denti situati nelle cavità del processo alveolare della mascella superiore; Il 2° premolare e il 1° molare si trovano particolarmente vicino alla cavità. Una tale vicinanza dei denti al seno mascellare può causare sinusite odontogena.

Prima dell'eruzione Denti permanenti, cioè. Fino all'età di sette anni circa, i seni mascellari sono generalmente molto piccoli, poiché la mascella superiore contiene i rudimenti dei denti permanenti. Il seno mascellare acquisisce la sua forma e dimensione definitiva solo dopo l'eruzione dei denti permanenti.

Complesso ostiomeatale (colorato in verde):
1 - seno frontale; 2 - labirinto reticolare; 3 - turbinato medio;
4 - conca nasale inferiore; 5 - seno mascellare; 6 - presa per gli occhi;
7 - cavità nasale; 8 - setto nasale; 9a - imbuto reticolare; 9b - tasca frontale;
10 - cellula orbitale del labirinto etmoidale; 11 - apertura del seno mascellare; 12 - fessura semilunare.

Come sai, il naso esegue una serie di funzioni importanti nelle funzioni vitali del corpo umano: respiratoria e olfattiva, lacrimale e protettiva. Le vie respiratorie iniziano con i seni paranasali, che sembrano caverne piene d'aria e collegate alla cavità nasale. I seni paranasali o mascellari sono chiamati seni mascellari. Una persona ne ha due: sinistra e destra. Quando sono infiammati, viene fatta una diagnosi di sinusite.

Seno mascellare, sua localizzazione

I seni mascellari o mascellari sono anche chiamati cavità aerea. Si trova in profondità nelle ossa craniche sui lati destro e sinistro del naso. All'interno di ciascun seno si trovano i plessi coroidei, le terminazioni nervose e le ghiandole mucose. Si aprono nella cavità nasale con un'apertura speciale chiamata anastomosi. I seni mascellari, la cui localizzazione è bilaterale, non sono gli unici nello spazio paranasale. Oltre a loro ce ne sono altri:

Due frontali, situati nello spessore dell'osso della fronte, sopra le orbite.
I due seni etmoidali si trovano nella parte superiore del passaggio nasale e servono a separare la cavità nasale dal cervello.
Uno è lo sfenoide, situato alla base del cranio nello spessore dell'osso sfenoide.

La comunicazione con la cavità nasale avviene attraverso piccoli canali e aperture. Attraverso di essi avviene anche la pulizia e la ventilazione. Se questi fori si chiudono, i microbi si accumulano nel seno e inizia un processo infiammatorio: sinusite (sinusite).

Segni della malattia

dal naso, avendo un cattivo odore.
Mal di testa, peggio la sera.
Congestione nasale, che rende la respirazione molto difficile.
Alito cattivo.
Aumento della fatica, debolezza, insonnia.
Perdita di appetito.
Aumento della temperatura corporea.

La sinusite può comparire qualche tempo dopo l’infezione malattia virale. Spesso i molari affetti da carie sono causa di infiammazione, che provoca molto dolore al seno mascellare.

Sinusite: cause

L'infiammazione del seno mascellare è causata da batteri, virus, infezioni fungine E reazioni allergiche il corpo per cibo, medicine, piante, animali, ecc. Quando l'anastomosi si gonfia, il processo di deflusso del muco nella cavità nasale viene interrotto e gli agenti patogeni iniziano a moltiplicarsi. Ciò porta allo sviluppo di un processo infiammatorio che copre i seni mascellari. La loro localizzazione è bilaterale, quindi l'infiammazione può interessare uno o entrambi i seni: destro o sinistro. Se una persona si sente a disagio sul lato sinistro del naso, ciò potrebbe indicare che il seno mascellare sinistro è infiammato e viceversa. Le cause della sinusite possono essere:

Ipotermia del corpo.
Dipendenza da cattive abitudini.
Diminuzione dell'immunità.
Peculiarità della struttura del naso: forse
Passione per gli sport acquatici (ad esempio le immersioni subacquee).
Infezione cronica nel corpo sotto forma di carie, tonsillite o rinite.
Allergia.
Questa malattia può svilupparsi se un'infezione respiratoria acuta o un raffreddore vengono trattati in modo errato o prematuro.

La sinusite è stagionale ed è caratterizzata da due picchi di incidenza. Il primo si verifica da febbraio a marzo, il secondo da agosto a settembre.

Blackout: cosa mostra la radiografia?

L'oscuramento dei seni mascellari è un sintomo rivelato dalle radiografie. Un radiologo può sospettare una sinusite se vede un'ombra nelle strutture annessiali nell'immagine. Le radiografie vengono prescritte per identificare il gonfiore e la presenza o l'assenza di pus accumulato nei seni.

Durante un esame radiografico per la sinusite, il medico vede nell'immagine un oscuramento dei seni mascellari a livello orizzontale superiore. Se la malattia è a stato iniziale sviluppo, una radiografia può mostrare un leggero accumulo di liquido.

Forme di sinusite

Spicca seguenti forme di questa malattia:

Sinusite acuta - caratterizzata da febbre, congestione nasale e dolore sotto gli occhi. Con questa forma di sinusite si osserva una secrezione mucosa verde dal naso.

La sinusite cronica è caratterizzata da una tosse che non scompare, indipendentemente da come viene trattata. Di solito peggiora di notte. Questa forma di sinusite è accompagnata anche da congestione nasale, rinite ricorrente e infiammazione della mucosa dell'occhio.

Tipi di sinusite acuta

La sinusite acuta è disponibile in due tipi principali:

Purulento - caratterizzato dall'accumulo di pus nei seni nasali e dalla loro successiva rimozione verso l'esterno.
Catarrale: con questa malattia, la mucosa del seno nasale si infiamma e in essa si forma un contenuto liquido grigio, che fuoriesce anch'esso.

Il processo infiammatorio può invadere i seni mascellari. La posizione dei focolai di infiammazione su entrambi i lati del naso è chiamata sinusite acuta bilaterale. Infiammazione con lato destro chiamata sinusite acuta del lato destro.

Sinusite del lato sinistro

La causa di questa malattia può essere raffreddore, influenza, infezioni respiratorie acute, ecc. Il seno mascellare sinistro può infiammarsi se il vento dal lato sinistro o il condizionatore d'aria soffia costantemente su una persona. La causa di questa malattia può anche essere una malattia dentale nella parte superiore sinistra della bocca. L'agente eziologico della malattia può essere lo Staphylococcus aureus. Se il corpo umano è esausto, ipotermico e indebolito infezione virale, lo stafilococco lo colpisce. Altri microrganismi dannosi possono unirsi allo Staphylococcus aureus. Se si uniscono in un unico posto, l'effetto del principale agente patogeno sul corpo aumenterà. Questo è molto pericoloso non solo per la salute, ma anche per la vita in generale.

Seno mascellare, ispessimento

L'ispessimento dei seni mascellari può verificarsi a causa di ragioni varie. Ad oggi non sono stati stabiliti con precisione. I medici suggeriscono che i seni mascellari possono aumentare di spessore a causa di precedenti infezioni e raffreddori, allergie, ipotermia e molti altri fattori. I medici prescrivono il trattamento tenendo conto dei farmaci antiallergici, come Cetrin, e dei farmaci per il rafforzamento vascolare, Ascorutin. Per rimuovere il liquido purulento dalla cavità nasale, viene eseguito il risciacquo. Il naso deve essere sepolto. Puoi usare gocce: "Vibrocil", "Nasonex", "Aldecin" e altri. L'inalazione e il riscaldamento apportano sollievo nei casi in cui il pus fuoriesce dai seni.

Durante il raffreddore viene prodotto il muco. Esce attraverso la mascellare ma non tutto. Una parte rimane e si trasforma in croste dure che col tempo riempiono i seni. Si forma una massa densa su cui si moltiplicano i microbi. Il risultato della loro attività vitale è una massa purulenta che riempie i seni mascellari.

Una persona inizia ad avere mal di testa, perde la vista e l'olfatto, ha difficoltà a sentire e ricordare. Di norma, le persone attribuiscono tutti i disturbi ad altre malattie. Molto spesso, quando visita un medico, il paziente non sa nemmeno dove si trovano i seni mascellari e cosa sono. Se dopo l'esame viene confermata la presenza della malattia, sarà necessario pulire i seni mascellari e frontali dalla gelatina compressa. Per fare ciò è necessario seguire i seguenti passaggi:

Bagni di vapore o acqua ammorbidenti per riscaldare la testa. La procedura non dovrebbe durare più di cinque minuti. Successivamente la testa viene risciacquata acqua fredda. Devi eseguire 3-5 procedure. Il pus passa da solido a liquido.
Il prossimo passo è rimuovere il pus. Per fare questo, lavare i seni mascellari con liquido. Utilizzo acqua di mare, soluzione salina o la tua urina calda. Il risciacquo viene effettuato come segue: un piccolo tubo di polietilene lungo 3-4 cm viene inserito su una siringa senza ago, quindi viene inserito con cura nell'apertura nasale. La testa dovrebbe essere inclinata sopra il lavandino. Il pistone della siringa spinge l'acqua sotto pressione nel passaggio nasale e nel seno mascellare. Il pus viene liquefatto e scaricato nella cavità nasale. Ricordare che premendo con decisione lo stantuffo della siringa si potrebbe causare l'ingresso di acqua nel condotto uditivo. E questo, a sua volta, può causare l'otite media. Quindi, nel modo descritto, i seni mascellari vengono lavati più volte a turno. Tali procedure vengono eseguite quotidianamente per tre giorni al mattino e alla sera. È meglio utilizzare soluzioni sterili per il risciacquo del naso: "Aqualor", "Aquamaris", "Marimer", "Humer" e altri con speciali ugelli autonomi.

Seni mascellari: trattamento con riscaldamento

Per rimuovere il liquido purulento, i seni mascellari vengono lavati. L'infiammazione, il cui trattamento dovrebbe essere continuato con il riscaldamento, passerà più velocemente. Ma puoi riscaldarlo se il pus inizia a defluire senza problemi. Se ciò non avviene è assolutamente vietato riscaldare le zone infiammate! Innanzitutto, i seni vengono strofinati con “Star”. Per migliorare l'effetto del balsamo, vengono riscaldati, per i quali utilizzano una lampada blu, un sacchetto di sale o semi di lino. La pulizia regolare e il riscaldamento frequente non solo migliorano le condizioni del paziente, ma curano anche completamente la sinusite acuta purulenta.

Sinusite: trattamento con gocce nel naso

Una caratteristica di questa malattia è la congestione nasale. Per eliminarlo e facilitare la respirazione, utilizzare gocce di olio al mentolo o olio di melaleuca.

Sono sufficienti 3-5 gocce in ciascuna apertura nasale. Puoi lubrificare il naso, la fronte e le tempie con olio. Se necessario, quando il naso è molto chiuso, vengono utilizzate gocce per alleviare: "Nazivin", "Dlyanos".

Trattamento della sinusite con inalazioni

Versare mezzo cucchiaino di tintura di propoli un gran numero di acqua bollita (da due a tre litri). Successivamente, dovresti metterlo davanti a te, spogliarti fino alla vita, coprirti con una coperta o un asciugamano caldo, piegarti sulla padella e respirare. È meglio eseguire questa procedura ogni sera per sette giorni.
Lessate le patate con la buccia, scolatele dall'acqua e respirate il vapore, coprendovi con una coperta. Prima della procedura, è necessario riscaldarsi bene in bagno. Questo dovrebbe essere fatto la sera per due settimane.

Terapia con tamponi

I tamponi di cotone sono spesso usati per trattare i seni mascellari. La loro posizione su entrambi i lati del naso suggerisce l'uso di un tampone specifico per il seno in cui si verifica il processo infiammatorio. Questo viene fatto come segue: tubi sottili vengono attorcigliati da un batuffolo di cotone sterile e immersi in una soluzione di un cucchiaino di propoli e tre cucchiaini olio vegetale. Per bagnare il tampone, è possibile utilizzare una soluzione all'1% di "Glazolin" o "Naphthyzin", una soluzione al 2% di "Ephidrine". I tamponi vengono inseriti nel naso due volte al giorno per 5 minuti. La procedura allevia il gonfiore e ha un effetto disinfettante. Quando si tratta la sinusite, è necessario bere molti liquidi: tè, composta, succo di frutta, acqua minerale senza benzina. Ciò è dovuto al fatto che durante la malattia una persona perde una grande quantità di liquidi e con essa sale. Tali perdite devono essere compensate.

In quale altro modo viene trattata la sinusite?

Questa malattia è caratterizzata da un processo infiammatorio che provoca gonfiore dei seni mascellari. Intasa i condotti dalla cavità nasale al seno, dove si forma un accumulo di pus. Per prima cosa devi normalizzare il processo del suo deflusso. Questo viene fatto con spray e gocce vasocostrittori: "Otilin", "Nazivin", "Dlyanos". Questi farmaci alleviano rapidamente il gonfiore dei seni mascellari. Ma non è consigliabile utilizzarli per più di cinque giorni, poiché potrebbe verificarsi atrofia della mucosa nasale.

Dopo che il deflusso del liquido purulento dal naso è stato normalizzato, il trattamento viene effettuato con antibiotici: Augmentin, Azitromicina, Cefalosporina. Se una persona è allergica alla serie di penicilline, gli vengono prescritti macrolidi o tetracicline.
Nell'arsenale della medicina moderna ci sono un gran numero di antibiotici per il trattamento della sinusite senza effetti collaterali. Se questa malattia si verifica a causa di carie o carie, è necessario trattare le malattie primarie.
In caso di necessità urgente, il seno viene forato e nella sua cavità viene iniettata una soluzione antibiotica, che diluisce il pus e lo rimuove dal seno.
Quando trattamento conservativo non dà risultati positivi, viene utilizzato il trattamento chirurgico.

Sinusite nei bambini

Per distinguere la sinusite in un bambino da un normale naso che cola, è necessario prestare attenzione ad alcuni punti. Quando i seni mascellari sono infiammati, nei bambini si presenta alternativamente a destra e poi a sinistra. Mentre in caso di naso che cola normalmente entrambe le narici sono sempre bloccate.

Quando i seni mascellari si infiammano, il bambino avverte un dolore sordo ed è perseguitato da una sensazione di pesantezza nella zona dei seni. Si soffia costantemente il naso, ma questo porta solo un sollievo a breve termine. Se premi delicatamente il punto al centro della guancia e dall'angolo interno dell'occhio, il bambino lamenterà immediatamente dolore.

Quando un raffreddore dura più di una settimana e dopo 5-7 giorni compare improvvisamente la febbre, ciò dovrebbe allertare i genitori e costringerli a portare il bambino dal medico. Se ciò non viene fatto in tempo, i seni mascellari potrebbero danneggiarsi. L'infiammazione, il cui trattamento dovrebbe essere iniziato immediatamente, può portare a mal di testa, malessere e debolezza.

Durante la deglutizione, potresti avvertire mal di gola e secchezza. La temperatura corporea può rimanere normale o salire fino a 37,9 gradi. Il sintomo più pronunciato della malattia è una tosse persistente durante la notte, che non risponde a nessun trattamento. Un esame tempestivo, una diagnosi accurata e una terapia correttamente prescritta da un medico salveranno il bambino dalla sinusite.

Il naso è la parte iniziale della tomaia vie respiratorie ed è diviso in tre sezioni:
- naso esterno.
- narice.
- seni paranasali.

Naso esterno
Il naso esterno è una piramide osseo-cartilaginea ricoperta di pelle. Del naso esterno si distinguono i seguenti elementi: radice, dorso, pendici, ali e punta. Le sue pareti sono formate dai seguenti tessuti: ossa, cartilagine e pelle.

1. La parte ossea dello scheletro è costituita dai seguenti elementi:
-ossa nasali accoppiate;
- processi frontali della mascella superiore;
-processo nasale dell'osso frontale.
2. Cartilagini accoppiate del naso esterno:
-triangolare;
- alato;
-aggiuntivo.
3. La pelle che copre il naso ha le seguenti caratteristiche:
- abbondanza ghiandole sebacee, prevalentemente nel terzo inferiore del naso esterno;
- un gran numero di peli sul vestibolo del naso, che svolgono una funzione protettiva;
-abbondanza di vasi sanguigni anastomizzanti tra loro.

Narice- lo spazio tra la fossa cranica anteriore e la cavità orale. La cavità nasale è divisa da un setto nelle metà destra e sinistra e presenta aperture anteriori - le narici e aperture posteriori - le coane, che conducono al rinofaringe. Ciascuna metà del naso ha quattro pareti.

La parete mediale, o setto nasale, è formata da:
cartilagine quadrangolare nella sezione anteriore;
placca perpendicolare dell'osso etmoidale nella parte superiore;
vomere nella sezione infero-posteriore.

Parete superioreè costituito da una placca perforata dell'osso etmoidale, attraverso la quale passano i rami del nervo olfattivo e dei vasi.

Parete inferiore, ovvero il fondo della cavità nasale, è formato da:
processo alveolare mascella superiore;
processo palatino della mascella;
placca orizzontale dell'osso palatino.

Parete laterale, avendo il massimo significato clinico, è il più complesso nella struttura. È formato dalle seguenti ossa: nasale, lacrimale, etmoidale, sfenoide e palatina. Sulla superficie interna della parete laterale sono presenti tre protuberanze ossee: i turbinati nasali. I turbinati superiore e medio sono processi dell'osso etmoidale e quello inferiore è un osso indipendente. Sotto i gusci ci sono i passaggi nasali corrispondenti: superiore, medio e inferiore. Lo spazio tra il setto nasale e i bordi dei turbinati costituisce il passaggio nasale comune. Nei bambini piccoli, il turbinato inferiore si adatta perfettamente al fondo della cavità nasale, il che porta ad un completo arresto della respirazione nasale anche con lieve infiammazione della mucosa.

Di grande importanza clinica formazioni anatomiche situato nei passaggi nasali:

nel passaggio nasale inferiore lo sbocco del canale nasolacrimale si apre, un ritardo nella sua apertura porta all'interruzione del deflusso delle lacrime, all'espansione cistica del canale e al restringimento dei passaggi nasali nei neonati;

nel meato nasale medio si apre il seno mascellare, nella sezione anterosuperiore - il canale del seno frontale, nella parte centrale del passaggio - le cellule anteriori e medie dell'osso etmoidale;

nel passaggio nasale superiore Si aprono il seno sfenoidale e le cellule posteriori del labirinto etmoidale.

La cavità nasale può essere divisa in tre regioni: vestibolo, respiratoria e olfattiva.

Il vestibolo limitato dalle ali del naso, il suo bordo è rivestito da una striscia di pelle di 4-5 mm, dotata di un gran numero di peli che svolgono una funzione protettiva, ma creano anche le condizioni per l'insorgenza di foruncoli e sicosi.

Zona respiratoria Occupa lo spazio dal fondo della cavità nasale al bordo inferiore del turbinato medio ed è rivestito da mucosa con epitelio ciliato colonnare. Contiene un gran numero di cellule caliciformi che secernono muco e ghiandole alveolari ramificate che producono secrezioni sierose. Il movimento delle ciglia dell'epitelio ciliato è diretto verso le coane. Sotto la mucosa della conca nasale si trova un tessuto costituito da un plesso di vasi e simile al tessuto cavernoso. Quest'ultimo contribuisce al gonfiore istantaneo della mucosa e al restringimento dei passaggi nasali sotto l'influenza di sostanze irritanti fisiche, chimiche e psicogene.

Regione olfattiva situato nella parte supero-posteriore della cavità nasale, il suo confine è il bordo inferiore del turbinato medio. Questa zona è rivestita da epitelio olfattivo, contenente cellule del fuso olfattivo, cellule di supporto e ghiandole che producono una secrezione speciale per dissolvere le sostanze organiche.

Seni paranasali Sono cavità aeree situate attorno alla cavità nasale e comunicanti con essa attraverso aperture o condotti escretori.
Ci sono quattro paia di seni:
mascellare,
frontale,
labirinto reticolare e
a forma di cuneo (principale).

seno mascellare,(aka osso mascellare) situato nel corpo dell'osso mascellare, è una piramide forma irregolare di dimensioni comprese tra 15 e 20 cm3.
La parete anteriore o facciale del seno presenta una depressione chiamata fossa canina. Il seno viene solitamente aperto in quest'area.
La parete mediale è la parete laterale della cavità nasale e contiene uno sbocco naturale nella zona del meato nasale medio. Si trova quasi sotto il tetto del seno, il che impedisce il deflusso del contenuto e contribuisce allo sviluppo di processi infiammatori congestizi.
La parete superiore del seno rappresenta contemporaneamente la parete inferiore dell'orbita. È piuttosto sottile, spesso presenta nonfusione ossea, che contribuisce allo sviluppo di complicanze intraorbitarie.
La parete inferiore è formata dal processo alveolare della mascella e solitamente occupa lo spazio dal secondo premolare al secondo molare. La posizione bassa del pavimento del seno favorisce la stretta vicinanza delle radici dei denti alla cavità del seno. In alcuni casi, gli apici delle radici dei denti si trovano nel lume del seno e sono coperti solo dalla mucosa, che può contribuire allo sviluppo dell'infezione odontogena del seno, ingresso materiale di riempimento nella cavità del seno o la formazione di una perforazione persistente durante l'estrazione del dente.
La parete posteriore del seno è spessa, delimitata dalle cellule del labirinto etmoidale e del seno sfenoidale.

Seno frontale si trova nello spessore dell'osso frontale e ha quattro pareti:
orbitale inferiore: il più sottile,
anteriore: il più spesso fino a 5-8 mm,
posteriore, che separa il seno dalla fossa cranica anteriore, e
interno - partizione.
Il seno frontale comunica con la cavità nasale attraverso un sottile canale tortuoso che si apre nella sezione anteriore del meato medio. La dimensione del seno varia da 3 a 5 cm3 e nel 10-15% dei casi può essere assente.

Labirinto di reticoli situato tra l'orbita e la cavità nasale ed è costituito da 5-20 celle d'aria, ciascuna delle quali ha le proprie aperture di sbocco nella cavità nasale. Ci sono tre gruppi di cellule: anteriore e media, che si apre nel meato nasale medio, e posteriore, che si apre nel meato nasale superiore.

A forma di cuneo, o principale, il seno è situato nel corpo dell'osso sfenoide, diviso da un setto in due metà, che hanno accesso indipendente alla zona del passaggio nasale superiore. Vicino al seno sfenoidale si trovano il seno cavernoso, l'arteria carotide, il chiasma nervi ottici, ghiandola pituitaria Di conseguenza, il processo infiammatorio del seno sfenoidale rappresenta un serio pericolo.

Caratteristiche della struttura dei seni paranasali in infanzia

I neonati hanno solo due seni: il seno mascellare e il labirinto etmoidale.

Seno mascellareÈ una piega mucosa lunga circa 1 cm all'angolo interno dell'orbita, lateralmente, sotto la parete inferiore dell'orbita, sono presenti due file di rudimenti di latte e denti permanenti; Entro la fine del primo anno di vita, il seno acquisisce una forma arrotondata. All'età di 6-7 anni, i denti assumono gradualmente la loro posizione e il seno diventa sfaccettato. Nella prima infanzia il canino si trova più vicino al seno; a 6 anni si trovano due premolari e un molare; All'età di 12 anni, il volume del seno aumenta e la topografia si avvicina alla norma di un adulto.

Cellule del labirinto etmoidale nei neonati sono nella loro infanzia e si sviluppano completamente entro 14-16 anni.

I seni frontali e sfenoidali sono assenti nei neonati e iniziano a formarsi a partire dai 3-4 anni di età. I seni frontali si sviluppano dalle cellule anteriori del labirinto etmoidale e all'età di 6 anni hanno un volume di circa 1 cm3. I seni sfenoidali sono formati da cellule del labirinto etmoidale situate nel corpo dell'osso sfenoide. Lo sviluppo finale dei seni termina entro 25-30 anni.