La decodifica dell'esame del sangue biochimico per gli adulti è normale nella tabella WBC. Interpretazione dell'esame del sangue WBC. Cosa è incluso in un esame del sangue biochimico

Un esame del sangue biochimico (o, più familiare al paziente, "biochimica del sangue") viene utilizzato nella prima fase della diagnosi di qualsiasi condizioni patologiche. Di solito il motivo della sua nomina non sono i risultati molto buoni di un'analisi generale, una visita medica annuale della popolazione (in presenza di malattie croniche) o un esame preventivo delle persone coinvolte in processi produttivi pericolosi.

Un esame del sangue biochimico (BAC) comprende molti indicatori diversi che determinano il funzionamento di un particolare organo ed è prescritto da un medico, sebbene il paziente stesso possa, su sua richiesta, recarsi in un laboratorio a pagamento per eseguire un esame biochimico. I valori delle norme dei test tradizionalmente utilizzati per colesterolo, bilirubina, attività dell'aminotransferasi sono noti a molte persone che non hanno educazione medica, ma attivamente interessati alla loro salute.

Tabella delle norme per l'analisi del sangue biochimica

Considerando la versatilità della ricerca condotta nel laboratorio biochimico e l'elevato interesse dei pazienti per questo argomento, proveremo a riassumere questi test, ma ci limiteremo agli indicatori più comuni, ai nomi, alle unità di misura e alle norme di cui saranno presentati sotto forma di tabella il più vicino possibile al modulo ufficiale dei risultati di LHC.

Va tenuto presente che le norme per molti indicatori differiscono tra adulti e bambini e, inoltre, spesso dipendono dal genere, caratteristiche e capacità di un particolare organismo. Per evitare che la tabella annoi il lettore, le norme verranno fornite principalmente per gli adulti con menzione dei valori degli indicatori nei bambini ( fino a 14 anni), uomini e donne separatamente, se necessario.

Indicatori	Unità	Norma	Appunti e
Proteine totali	g/l	64 – 83 (negli adulti) 58 – 76 (nei bambini)	-
Albume	g/l	35 – 50 (adulti) 38 – 54 (nei bambini)	-
Mioglobina	mg/l	19 – 92 (maschio) 12 – 76 (donne)	-
Transferrina	g/l	2,0 – 4,0	nelle donne incinte l'indicatore è più alto, negli anziani, al contrario, i suoi valori sono ridotti rispetto alla norma specificata
Ferritina	mg/l	20 – 250 (mq) 10 – 120 (w)	-
OZhSS	µmol/l	26,85 – 41,2	aumenta fisiologicamente con una contemporanea diminuzione dei livelli di ferro nelle donne in gravidanza
SRB	mg/l	fino a 0,5 (per tutti)	l'indicatore non dipende dal sesso e dall'età
Fattore reumatoide	U/ml	fino a 10 (per tutti)	non dipende dal sesso e dall'età
Ceruloplasmina	mg/l	150,0 – 600,0	-
Colesterolo totale	mmol/l	fino a 5.2	per determinare lo spettro lipidico, HDL e LDL sono inclusi nell'LHC
Trigliceridi	mmol/l	0,55 – 1,65	dato valori normali molto condizionale, poiché il livello dei TG cambia verso l'alto ogni 5 anni, ma non dovrebbe superare 2,3 mmol/l
Urea	mmol/l	2,5 – 8,3 (adulti) 1,8 – 6,4 (bambini)	-
Creatinina	µmol/l	negli adulti: 62 – 115 (mq) Per bambini - da 27 a 62 anni	-
Acido urico	mmol/l	0,24 – 0,50 (m) 0,16-0,44 (w) 0,12 – 0,32 (bambini)	-
Bilirubina generale Collegato Gratuito	µmol/l	3,4 – 17,1 25% totale 75% totale	in altre fonti la norma arriva fino a 20,5 µmol/l
Glucosio	mol/l	adulti: 3,89 – 5,83 Bambini: 3.33 – 5.55	oltre 60 anni - fino a 6,38
Fruttosamina	mmol/l	fino a 280,0	nei diabetici l'intervallo di valori compreso tra 280 e 320 indica una regolazione soddisfacente del metabolismo dei carboidrati
Aspartato aminotransferasi (AST)	U/l	negli adulti (37°C): Fino a 31 per le donne Fino a 35 per gli uomini Nei bambini: a seconda dell'età	i valori normali dipendono dalla temperatura di incubazione del campione; nei bambini dipendono anche dall'età, ma, in generale, i valori normali sono più alti
Alanina aminotransferasi (ALAT)	U/l	negli adulti: Fino a 31 per le donne Fino a 41 per gli uomini	a 37°C, nei bambini i valori normali sono leggermente più alti
Fosfatasi alcalina (ALP)	U/l	20 – 130 (adulti) 130 – 600 (bambini)	a 37°C
α-amilasi	U/l	fino a 120 (negli adulti e nei bambini dopo un anno)	nei bambini di età inferiore a un anno – fino a 30 U/l
Lipasi	U/l	0 - 417	-
Creatina chinasi (CK), creatina fosfochinasi (CPK)	U/l	fino a 195 per gli uomini Fino a 170 per le donne	a 37°C
Frazione MV KK	U/l	meno di 10 U/l	-
Lattato deidrogenasi (LDH)	U/l	120- 240 Nei bambini, a seconda dell’età: 1 mese - 150-785, diminuzione graduale anno per anno a 145 - 365, fino a 2 anni - a 86 - 305, nei bambini e negli adolescenti la norma va da 100 a 290 U/l	a 37°C
Gamma-glutamil transpeptidasi (GGTP)	U/l	negli adulti: Fino a un mese – fino a 163 Fino a un anno - sotto 91 Fino a 14 anni – sotto 17 U/l	a 37°C
Sodio	mmol/l	134 – 150 (adulti) Nei bambini – 130 - 145	-
Potassio	mmol/l	negli adulti: 3,6–5,4 Fino a 1 mese -3,6 – 6,0 Fino a un anno – 3,7 – 5,7 Fino a 14 anni – 3.2 – 5.4	-
Cloruri	mmol/l	95,0 – 110,0	-
Fosforo	mmol/l	0,65 – 1,3 (adulti) Da 1.3 a 2.1 (bambini)	-
Magnesio	mmol/l	0,65 – 1,1	-
Ferro	µmol/l	negli adulti: 11.64 – 30.43 (metri) 8.95 – 30.43 (w) Fino a un anno - 7.16 – 17.9 Fino a 14 anni - 8.95 – 21.48	-
Calcio	mmol/l	2,0 – 2,8	-
Zinco	µmol/l	11 - 18 (adulti) 11 - 24 (per bambini)	-

Vorrei attirare l'attenzione del lettore sul fatto che in diverse fonti si possono trovare altri valori della norma. Ciò è particolarmente vero per gli enzimi, ad esempio N AlAT - da 0,10 a 0,68 mmol/(cucchiaino), AST - da 0,10 a 0,45 mmol/(cucchiaino). Ciò dipende dalle unità di misura e dalla temperatura di incubazione del campione, che solitamente si riflette nel modulo di analisi, esattamente come i valori di riferimento di un dato CDL. E, naturalmente, questo non significa affatto che l'intero elenco sia obbligatorio per ciascun paziente, perché non ha senso prescrivere tutto in un mucchio se i singoli indicatori non forniscono alcuna informazione quando si sospetta una determinata patologia.

Il medico, dopo aver ascoltato le lamentele del paziente e sulla base delle manifestazioni cliniche, molto probabilmente esaminerà prima lo spettro lipidico in un paziente con epatite e, se si sospetta l'epatite, prescriverà bilirubina, ALT, AST ed eventualmente fosfatasi alcalina. E, naturalmente, il primo segno (sete eccessiva) è un motivo per testare il sangue per lo zucchero, e segni evidenti ti faranno interessare al ferro, alla ferritina, alla transferrina e al TGSS. Non molto buono al ricevimento buoni risultatiè sempre possibile proseguire gli studi biochimici, ampliandoli con ulteriori esami (a discrezione del medico).

Principali indicatori dell'analisi del sangue biochimica

In base ai cambiamenti giudicano la presenza di patologia, che dovrà ancora essere ricercata. L'analisi biochimica, in contrasto con l'analisi clinica generale, mostra la disfunzione di un determinato organo a seguito di cambiamenti patologici che non sono stati ancora riconosciuti dalla persona stessa, cioè nello stadio del decorso latente della malattia. Inoltre, l'LHC aiuta a determinare se il corpo ha abbastanza vitamine, microelementi e altre sostanze essenziali. Pertanto, i principali indicatori di un esame del sangue biochimico includono una serie di test di laboratorio, che per facilità di comprensione dovrebbero essere divisi in gruppi.

Scoiattoli

Questo gruppo nell'LHC è rappresentato sia da proteine, senza le quali la vita dell'organismo è impossibile, sia da strutture proteiche specifiche che sorgono a causa di determinate situazioni (estreme):

Enzimi

Gli enzimi in un esame del sangue biochimico sono spesso rappresentati dall'amilasi, che aumenta notevolmente quando si verificano problemi al pancreas. Nel frattempo, l'elenco degli enzimi che possono raccontare lo stato del corpo è molto più ampio:

Spettro lipidico

La diagnosi delle malattie del sistema cardiovascolare, di regola, non si limita alla sola nomina del colesterolo totale per un cardiologo, questo indicatore in forma isolata non contiene alcuna informazione speciale; Per scoprire in quali condizioni si trovano le pareti vascolari (e possono essere toccate), se ci sono segni di sviluppo o, Dio non voglia, l'infarto del miocardio è chiaramente a rischio, molto spesso usano un test biochimico chiamato spettro lipidico che include:

generale;
bassa densità (LDL-C);
Lipoproteine alta densità(HDL-C);
Coefficiente di aterogenicità, che viene calcolato con una formula basata sui valori digitali degli indicatori sopra indicati.

Sembra che non vi sia alcuna necessità particolare di descrivere ancora una volta le caratteristiche, il significato clinico e biologico di tutti i componenti dello spettro lipidico, che sono descritti in modo sufficientemente dettagliato negli argomenti pertinenti pubblicati sul nostro sito Web;

Carboidrati

Probabilmente l'analisi più comune tra gli indicatori biochimici del sangue è. Questo test non ha bisogno di ulteriori commenti, tutti sanno che si effettua rigorosamente a stomaco vuoto, e dimostra se la persona è in pericolo di vita. diabete. Tuttavia, va notato che ci sono altre ragioni per l'aumento di questo indicatore che non sono legate alla presenza di una malattia grave (lesioni, ustioni, patologie epatiche, malattie del pancreas, consumo eccessivo di cibi dolci).

Possono sorgere domande tra i giovani pazienti che ancora ignorano il business dello “zucchero”. test di carico del glucosio (curva dello zucchero), che viene prescritto principalmente per identificare forme nascoste di diabete.

Test relativamente nuovi progettati per determinare il comportamento dei carboidrati nel corpo includono proteine glicate (o glicosilate - che è la stessa cosa):

Albumina glicata (nel BAC è designata come fruttosamina);
Lipoproteine glicosilate.

Pigmenti

- un prodotto di degradazione, i suoi livelli elevati sono caratteristici di una vasta gamma di condizioni patologiche, pertanto per la diagnosi vengono utilizzate tre varianti del pigmento emoglobinogenico:

Bilirubina totale;
Diretto o correlato, coniugato;
Indiretto (libero, non legato, non coniugato).

Le malattie associate ad un aumento di questo pigmento possono essere di origine e natura molto diverse (dalla patologia ereditaria alle trasfusioni di sangue incompatibili), quindi la diagnosi si basa in gran parte sul rapporto delle frazioni di bilirubina e non sul suo valore generale. Molto spesso, questo test di laboratorio aiuta a diagnosticare anomalie causate da danni al fegato e alle vie biliari.

Sostanze azotate a basso peso molecolare

Le sostanze azotate a basso peso molecolare in un esame del sangue biochimico sono rappresentate dai seguenti indicatori:

, permettendoti di determinare lo stato di molti organi e sistemi e raccontarlo gravi violazioni le loro funzioni ( lesioni gravi fegato e reni, tumori, diabete mellito, ridotta funzionalità surrenale).
, che è un'analisi di base che indica lo sviluppo di insufficienza renale (sindrome uremica, "sanguinamento urinario"). Sarebbe opportuno prescrivere l'urea per determinare le capacità funzionali di altri organi: fegato, cuore, tratto gastrointestinale.

Microelementi, acidi, vitamine

In un esame del sangue biochimico, puoi spesso trovare test che determinano il livello di sostanze inorganiche e composti organici:

– un catione intracellulare, il cui principale luogo di concentrazione è il sistema scheletrico. I valori dell'indicatore cambiano con le malattie ossee, ghiandola tiroidea, fegato e reni. Il calcio è importante Test diagnostico identificare patologie dello sviluppo del sistema scheletrico nei bambini;
si riferisce ai principali cationi extracellulari, trasporta l'acqua; una variazione della concentrazione di sodio e il suo eccesso oltre i valori consentiti può portare a gravi condizioni patologiche;
Potassio (K) - i cambiamenti nel suo livello lateralmente possono fermare il cuore in sistole e lateralmente - in diastole (entrambi sono dannosi);
– un elemento chimico saldamente associato nell’organismo al calcio, o meglio, al metabolismo di quest’ultimo;
– e carenza (calcificazione dei vasi arteriosi, diminuzione del flusso sanguigno nel microcircolo, sviluppo ipertensione arteriosa) e l'eccesso (“anestesia di magnesio”, blocco cardiaco, coma) porta a disturbi nel corpo;
può fare a meno dei commenti, questo elemento lo è parte integrale emoglobina: da qui il suo ruolo principale;
Il cloro (Cl) è il principale anione extracellulare osmoticamente attivo nel plasma;
Zinco (Zn) – la carenza di zinco ostacola la crescita e la crescita sviluppo sessuale, ingrandisce la milza e il fegato, favorisce l'anemia;
Cianocobalamina (vitamina);
Acido ascorbico (vitamina C);
Acido folico;
Calcitriolo (vitamina D) – la carenza inibisce la formazione tessuto osseo, provoca il rachitismo nei bambini;
(un prodotto del metabolismo delle basi puriniche, che svolge un ruolo importante nella formazione di una malattia come la gotta).

Posto centrale nella diagnostica di laboratorio

Alcuni test di laboratorio, sebbene inclusi nella sezione di biochimica, si distinguono e vengono percepiti separatamente. Ciò vale, ad esempio, per un'analisi come quella che studia il sistema emostatico e comprende lo studio dei fattori della coagulazione del sangue.

Nel descrivere LHC, molti test di laboratorio (proteine, enzimi, vitamine) sono stati trascurati, ma, fondamentalmente, si tratta di test prescritti in rari casi, quindi è improbabile che suscitino l'interesse di una vasta gamma di lettori.

Inoltre, va notato che anche lo studio degli ormoni o la determinazione del livello delle immunoglobuline (IgA, IgG, IgM) sono analisi biochimiche sangue, che, tuttavia, viene effettuato principalmente mediante ELISA (saggio immunoassorbente legato a un enzima) in laboratori con un profilo leggermente diverso. Di norma, i pazienti non lo collegano in qualche modo con la loro biochimica abituale e, anche se li toccassimo in questo argomento, dovremmo disegnare tabelle ingombranti e incomprensibili. Tuttavia, nel sangue umano è possibile determinare quasi tutte le sostanze che sono costantemente presenti in esso o che vi penetrano accidentalmente, tuttavia, per esaminarle in dettaglio, bisognerebbe scrivere un ampio lavoro scientifico.

Per una valutazione di base dello stato di salute di una persona, vengono solitamente utilizzati i seguenti indicatori:

Proteine totali;
Albume;
Urea;
Acido urico;
Al;
AlAT;
Glucosio;
Bilirubina (totale e legata);
Colesterolo totale e HDL;
Sodio;
Potassio;
Ferro;
OJSS.

Armato di questo elenco, il paziente può recarsi in un laboratorio biochimico pagato e inviare materiale biologico per la ricerca, ma con i risultati è necessario contattare uno specialista che decifrerà l'esame del sangue biochimico.

Approcci diversi allo stesso problema

Un esame del sangue biochimico, come altri test di laboratorio, viene decifrato da un medico diagnostico di laboratorio o da un medico curante. Si può però comprendere l'interesse e la preoccupazione di un paziente che riceve una risposta con i risultati di uno studio sul proprio sangue. Non tutti vedono l'ora di sentire cosa dice il medico: livelli elevati o, al contrario, sono al di sotto dei valori accettabili. Il medico, ovviamente, spiegherà i numeri sottolineati in rosso o evidenziati in altro modo e vi dirà quali malattie possono nascondersi dietro le deviazioni dalla norma, ma la consultazione potrebbe essere domani o dopodomani, e i risultati sono qui : nelle tue mani.

Dato che oggi i pazienti sono per la maggior parte persone abbastanza istruite e abbastanza "esperte" in materia di medicina, abbiamo cercato insieme di comprendere le varianti più comuni di LHC, ma ancora una volta, solo a scopo informativo. A questo proposito, vorrei mettere in guardia i pazienti dal decifrare autonomamente un esame del sangue biochimico, perché gli stessi valori LHC possono persone diverse parlare di diverse malattie. Per capirlo, il medico coinvolge nella ricerca diagnostica altri esami di laboratorio, metodi strumentali, chiarisce la storia medica, prescrive consultazioni con specialisti correlati. E solo raccogliendo tutti i fattori insieme, compreso un esame del sangue biochimico, il medico emette il suo verdetto (stabilisce una diagnosi).

Il paziente affronta questo problema in modo diverso: senza conoscenze particolari, valuta i risultati in modo unilaterale: l'indicatore è aumentato - significa che è malato (il nome della malattia non è difficile da trovare). Tuttavia, questo non è così grave, è peggio quando, Sulla base dei risultati dei test e delle proprie conclusioni, una persona prescrive un trattamento per se stesso. È inaccettabile, poiché puoi perdere tempo se una persona è effettivamente malata o danneggiare il tuo corpo utilizzando metodi di trattamento letti da fonti dubbie. E qui Ciò che il paziente ha veramente bisogno di sapere e ricordare è come prepararsi adeguatamente ricerca biochimica sangue.

Per evitare costi inutili

Gli esami del sangue biochimici vengono sempre eseguiti a stomaco vuoto, poiché sono molto sensibili varie sostanze che sono entrati nel corpo alla vigilia delle analisi (prodotti alimentari, prodotti farmaceutici). Il background ormonale umano è particolarmente instabile rispetto a varie influenze esterne e interne, quindi quando vai in laboratorio dovresti tenere conto di tali sfumature e cercare di prepararti adeguatamente (l'analisi ormonale non è molto economica).

Per studiare la biochimica del sangue, è necessario ottenerlo dalla vena cubitale in una quantità di almeno 5 ml (quando si testa il siero su un analizzatore automatico, è possibile cavarsela con una dose minore). La persona che viene in analisi deve essere consapevole e preparata ad un procedimento importante:

La sera concedetevi una cena leggera, dopodiché potrete bere solo acqua pulita (non sono ammesse bevande alcoliche, tè, caffè, succhi);
Annullare la corsa serale (evitare un'intensificazione dell'attività fisica), se prevista secondo il regime;
Negare il piacere di fare un bagno caldo di notte;
È coraggioso sopportare un digiuno di 8-12 ore (per i livelli lipidici è sconsigliato mangiare per 16 ore);
Non prendere pillole al mattino, non fare esercizio fisico;
Non è troppo presto per essere nervoso in modo da poter arrivare al laboratorio in uno stato calmo.

Altrimenti dovrai visitare nuovamente la CDL, il che comporterà ulteriore nervosismo e costi materiali. Non è necessario confrontare in particolare la biochimica con analisi generale sangue, dove viene studiata la composizione cellulare. Sebbene la preparazione sia obbligatoria, non è così rigorosa; mangiare un pezzo di qualcosa di gustoso potrebbe non influenzare il risultato. Qui è diverso: gli indicatori biochimici sono rappresentati da metaboliti e sostanze biologicamente attive che non possono rimanere “indifferenti” anche ai più piccoli cambiamenti all'interno o attorno all'organismo. Ad esempio, una caramella mangiata a colazione causerà un aumento della glicemia, il rilascio di insulina, l'attivazione degli enzimi epatici e pancreatici, e così via... Alcuni potrebbero non crederci, ma ogni nostra azione si rifletterà in un esame del sangue biochimico.

Video: esame del sangue biochimico nel programma "Informazioni sulla cosa più importante"

Questa analisi è necessaria per una diagnosi chiara dello stato attuale del corpo, compreso non solo il funzionamento degli organi, ma anche il controllo sullo stato fisico e processi chimici. Viene prescritto nella metà dei casi di visita dal medico per qualsiasi malattia: questo è uno dei test più popolari e ricercati al mondo.

Quando viene nominato?

Un esame del sangue biochimico è prescritto per qualsiasi precedente somatico o malattie infettive, malattie associate all’interruzione degli organi di cui sopra, nonché un ulteriore controllo del funzionamento del corpo durante la diagnostica regolare/prescritta/di emergenza della salute del paziente.

Come viene effettuato?

Il processo di analisi biochimica del sangue può essere suddiviso in due fasi

Attività preliminari

Dodici ore prima della prova è necessario astenersi completamente da cibo, tè, succhi, caffè, alcolici e latte; si può bere solo acqua pulita; Se utilizzi qualcosa dall'elenco sopra, molto probabilmente l'analisi biochimica stessa sarà errata.

Raccolta del sangue

Il prelievo di campioni per l'analisi viene effettuato stando seduti o sdraiati. In questo caso, un forte laccio emostatico viene posizionato sopra il gomito e il sito della futura puntura viene accuratamente trattato con antisettici. Un ago viene inserito in una vena nella piega del gomito e lo specialista preleva il sangue nella quantità richiesta. Il materiale raccolto viene versato in una provetta, dopo di che viene inviato a un laboratorio biochimico. I risultati primari della ricerca possono essere ottenuti il giorno successivo alla donazione del sangue.

Indicatori e standard. Decodificare i risultati.

L'analisi biochimica consente di scoprire i seguenti parametri e livelli:

Di seguito puoi trovare una tabella con indicatori normali risultati di un esame del sangue biochimico.

Diversi laboratori possono condurre esami del sangue biochimici secondo eccellenti manuali metodologici e utilizzare altre unità di misura delle concentrazioni di elementi, quindi quando interpreti tu stesso i risultati, assicurati di prestare attenzione a questo.

Video utile

L'esame del sangue biochimico è Test diagnostico, che è ampiamente utilizzato in tutti i settori della medicina e consente di giudicare il funzionamento di organi e sistemi e dell'intero organismo nel suo complesso. I risultati di questo studio possono indicare con precisione l'insorgenza di processi infiammatori nel corpo, patologie maligne, squilibri ormonali, ecc. In questo materiale esamineremo la decodifica dell'esame del sangue biochimico negli adulti nella tabella.

Cosa mostra un esame del sangue biochimico?

Un esame del sangue biochimico mostra la presenza di processi patologici nel corpo nelle prime fasi, cioè quando sintomi clinici non si manifestano ancora e la persona non sospetta nemmeno la malattia.

La corretta interpretazione dei risultati dello studio consente di determinare la diagnosi e prescrivere tempestivamente trattamento efficace. In generale, la biochimica del sangue mostra come si verificano i processi metabolici nel corpo, qual è il livello degli ormoni, la presenza di cellule tumorali e altri focolai patologici.

Indicazioni per lo studio

Un esame del sangue biochimico è prescritto a tutti i pazienti che contattano un terapista o un altro specialista per eventuali reclami. Le indicazioni per questo studio sono:

malattie del sistema riproduttivo femminile - infertilità, fallimenti e disturbi ciclo mestruale eziologia sconosciuta, infiammazione dell'utero e delle appendici, fibromi, cisti ovarica, endometriosi;
malattie del fegato e del tratto gastrointestinale - pancreatite, gastrite, ulcera peptica stomaco, colecistite, enterite, gastroenterite;
malattie del sistema endocrino - diabete mellito, ipo e ipertiroidismo, disfunzione della corteccia surrenale, obesità, sospetti tumori dell'ipotalamo e della ghiandola pituitaria;
malattie del cuore e dei vasi sanguigni - precedenti infarti e ictus, ipercolesterolemia, ischemia cerebrale, malattia coronarica;
sospetto di insufficienza renale o epatica - al fine di identificare la patologia o monitorare il trattamento;
malattie oncologiche;
malattie infiammatorie e degenerative del sistema muscolo-scheletrico - artrite, osteoporosi, artrosi.

In alcuni casi, un esame del sangue biochimico è sufficiente per dare al paziente una diagnosi corretta, e talvolta ciò richiede metodi diagnostici aggiuntivi, che dipendono dal decorso della malattia e dalle caratteristiche del corpo del paziente.

Come viene eseguito un esame del sangue biochimico?

Un esame del sangue biochimico consiste nel raccogliere materiale biologico dalla vena ulnare (o da qualsiasi altra vena, se per qualche motivo la vena ulnare è inaccessibile) in una quantità di 5 ml. A volte vengono prelevati fino a 20 ml di sangue da un paziente per eseguire diversi test diagnostici. Affinché i risultati dell'analisi siano veritieri e quanto più accurati possibile, è necessario prepararsi adeguatamente per la procedura.

La preparazione alla donazione di sangue da una vena prevede i seguenti passaggi:

3 giorni prima dello studio, il paziente deve seguire una certa dieta: dalla dieta sono esclusi grassi, dolci, speziati, alcol, caffè forte e tè nero forte, spezie e carne affumicata, sottaceti e cibo in scatola;
il giorno prima dell'esame e il giorno del prelievo di sangue è necessario smettere di fumare, mangiare e assumere farmaci - se è impossibile interrompere l'assunzione di farmaci per motivi vitali, è necessario informarne assolutamente il medico;
il giorno del prelievo non si può mangiare nulla: il test si effettua rigorosamente a stomaco vuoto!;
Evitare stress e sforzi eccessivi il giorno prima e il giorno del prelievo di sangue: i risultati dei test come gli esami del sangue per gli ormoni potrebbero essere inaffidabili se il paziente diventa nervoso o fisicamente sovraccarico.

I risultati dell'analisi vengono trasmessi al medico che ha emesso l'invio per l'esame e lo specialista informerà il paziente della presenza di deviazioni, a seconda delle quali selezionerà il trattamento.

Tabella delle norme per gli esami del sangue biochimici negli adulti

La tabella mostra gli indicatori di un esame del sangue biochimico a cui i medici prestano attenzione, nonché le norme per uomini e donne di età superiore ai 18 anni.

Indicatore di analisi	Norma per gli uomini	Norma per le donne
Proteine totali
Frazioni proteiche: Albumina Globuline
Emoglobina
Urea	2,5-8,2 mmol/l	2,4-8,2 mmol/l
Acido urico	0,12-0,42 mmol/l	0,24-0,54 mmol/l
	3,3-5,5 mmol/l	3,2-5,5 mmol/l
Creatinina	61-114 µmol/l	52-96 µmol/l
Colesterolo totale	3,4-6,4 mmol/l	3,4-6,4 mmol/l
	Fino a 3 mmol/l	Fino a 3 mmol/l
		0-1,2 mmol/l
Trigliceridi	Fino a 1,6 mmol/l	Fino a 1,7 mmol/l
Bilirubina (totale)	5-20 µmol/l	5-20 µmol/l
Bilirubina diretta	2,2-5,0 µmol/l	2,2-5,0 µmol/l
ALT (alanina aminotransferasi)	Non più di 45 unità/l	Non più di 30 unità/l
AST (aspartato aminotransferasi)
Fosfatasi alcalina	Fino a 260 unità/l	Fino a 250 unità/l
GGT (gamma-glutamiltransferasi)

Amilasi pancreatica
Creatina chinasi (CK)	Fino a 180 unità/l	Fino a 180 unità/l
	130-150 mmol/l	130-150 mmol/l
	3,3-5,3 mmol/l	3,35-5,3 mmol/l
Alfa amilasi

Proteine totali

Il termine “proteine totali” si riferisce alla quantità totale di proteine generalmente contenute nel sangue. Le proteine prendono parte attiva ai processi biochimici del corpo:

sono catalizzatori per reazioni chimiche;
trasportare sostanze ad organi e tessuti;
prendere parte alla difesa immunitaria del corpo contro le infezioni.

Normalmente, in un adulto sano, il livello di proteine nel sangue non dovrebbe superare gli 84 g/l. Se questo tasso aumenta in modo significativo, il corpo umano diventa vulnerabile agli attacchi di virus e infezioni.

Aumento delle proteine nel sangue: cause

Le ragioni principali dell’aumento dei livelli di proteine nel sangue sono:

reumatismi;
infiammazione articolare;
neoplasie oncologiche.

Livelli ridotti di proteine nel sangue: cause

Le ragioni per un basso contenuto di proteine in un esame del sangue da una vena sono:

malattie del fegato;
patologie intestinali;
disturbi dei reni;
tumore maligno nell'organismo.

Quando si studiano gli indicatori biochimici del sangue, viene prestata attenzione anche all'albumina. L'albumina è una proteina prodotta dal fegato umano ed è la principale proteina nel plasma sanguigno. Un aumento del livello di albumina nel sangue si osserva con:

ustioni estese;
diarrea incontrollabile;
disidratazione del corpo.

Una diminuzione del livello di albumina nel sangue è tipica di:

donne in gravidanza e in allattamento;
cirrosi epatica o epatite cronica;
sepsi;
insufficienza cardiaca;
overdose e avvelenamento da farmaci.

Glucosio

Normale in un esame del sangue biochimico in un adulto persona sana rilevata da 3,5 a 5,5 mmol/l (viene effettuato il test di tolleranza al glucosio).

Aumento dei livelli di glucosio, cause

Un aumento dei livelli di zucchero in un esame del sangue biochimico è una conseguenza di:

diabete mellito;
malattie del sistema endocrino;
tumore del pancreas;
ictus emorragico;
fibrosi cistica.

Aumenti accettabili a breve termine dei livelli di zucchero nel sangue sono causati da eccesso di cibo, stress e consumo di troppi dolci.

Basso livello di zucchero nel sangue: cause

Una diminuzione dei livelli di glucosio nel sangue al di sotto di 3,5 mmol/l si verifica spesso a causa delle seguenti condizioni:

malattie del fegato;
malattie infiammatorie pancreas;
ipotiroidismo;
intossicazione da alcol;
overdose di droga;
cancro allo stomaco;
cancro surrenale.

Acido urico

L'acido urico è un prodotto di degradazione degli acidi nucleici (formazioni purine). Normalmente, in un adulto sano, l'acido urico non si accumula nel corpo e viene escreto dai reni nelle urine. Nel sangue, i livelli di acido urico normalmente non superano 0,43 mmol/l.

Aumento dei livelli di acido urico

Le ragioni dell'aumento del livello di acido urico nel plasma sanguigno sono:

insufficienza renale;
linfoma;
leucemia;
alcolismo;
diete estenuanti a lungo termine;
sovradosaggio di diuretici e salicilati.

Livelli ridotti di acido urico

Una diminuzione del livello di acido urico nel plasma sanguigno inferiore a 0,16 mmol/l si osserva nelle seguenti condizioni:

Anemia da carenza di ferro;
trattamento con allopurinolo;
epatite.

Urea

L'urea si forma nel corpo come prodotto di degradazione delle proteine. Un aumento dei livelli di urea si osserva nelle malattie renali.

Una diminuzione dei livelli di urea nel sangue è tipica delle donne incinte, delle persone che praticano sport o praticano digiuno terapeutico. Una diminuzione patologica del livello di urea nel sangue è associata alla celiachia, all'avvelenamento da metalli pesanti e alla cirrosi epatica.

Creatinina

La creatinina è un prodotto della degradazione proteica che non si accumula nel corpo, ma viene escreto immodificato dai reni. Questa sostanza è un prodotto del metabolismo proteico che avviene nei muscoli scheletrici e nel cervello. Il livello di questo prodotto nel plasma sanguigno dipende direttamente dalle condizioni dei reni e dei muscoli.

Aumento della creatinina: ragioni

Le cause dell'aumento dei livelli di creatinina nel plasma sanguigno sono le seguenti condizioni:

insufficienza renale;
lesioni muscolari;
iperfunzione della tiroide;
attività fisica eccessiva.

In alcuni casi, l’aumento della creatinina nel sangue può essere causato dall’assunzione di farmaci.

ALT (AlAt, alanina aminotransferasi) e AST (AST)

L'ALT è un enzima che viene sintetizzato all'interno delle cellule del fegato e partecipa al funzionamento dell'organo. Con lo sviluppo di qualsiasi malattia del fegato, le sue cellule vengono distrutte e parte dell'alanina aminotransferasi entra nel sangue. La determinazione del livello di ALT consente di giudicare la possibile disfunzione epatica e la presenza di malattie di questo organo.

AST (aspartato aminotransferasi) è un enzima che si trova all'interno delle cellule del muscolo cardiaco, del fegato, dei muscoli scheletrici, dei reni, delle fibre nervose e partecipa attivamente al metabolismo anaacido. Un aumento dei livelli di ALT al di sopra dei livelli di AST è caratteristico delle malattie del fegato. Nel caso in cui i livelli di AST superano i valori di ALT, nella maggior parte dei casi al paziente vengono diagnosticate patologie come:

infarto miocardico;
angina pectoris;
cardiopatia reumatica;
epatite tossica;
pancreatite dentro forma acuta;
cancro al fegato;
insufficienza cardiaca.

Colesterolo

Il colesterolo è un componente costitutivo del metabolismo lipidico, che partecipa attivamente alla formazione delle membrane cellulari e alla sintesi degli ormoni sistema riproduttivo e vitamina D. Esistono diversi tipi di colesterolo:

colesterolo a bassa densità (LDL);
colesterolo ad alta densità (HDL);
colesterolo totale;
colesterolo lipoproteico.

A seconda del livello di aumento dei livelli di colesterolo, ci sono:

lieve ipercolesterolemia – fino a 6,5 mmol/l, aumenta il rischio di sviluppare aterosclerosi;
grado medio – fino a 8 mmol/l, corretto con una dieta ipolipidica speciale;
alto grado– più di 8 mmol/l, richiede farmaci.

Aumento del colesterolo: ragioni

Le ragioni principali dell’aumento dei livelli di colesterolo nel sangue sono:

aterosclerosi;
ipotiroidismo;
diabete mellito nella fase di scompenso;
epatite cronica;
ittero ostruttivo.

Colesterolo basso: ragioni

Una diminuzione dei livelli di colesterolo nel sangue al di sotto del normale è una conseguenza delle seguenti condizioni:

cirrosi epatica;
artrite reumatoide;
digiuno prolungato;
tumori maligni nel fegato;
violazione dei processi metabolici;
ipertiroidismo;
BPCO (malattia polmonare cronica ostruttiva).

Bilirubina

La bilirubina è un pigmento rosso-giallo che si forma durante la degradazione dell'emoglobina nel fegato, nella milza e nel midollo osseo. Normalmente, il livello nel sangue di un adulto è compreso tra 5 e 20 µmol/l.

Livelli elevati di bilirubina

Le ragioni dell’aumento dei livelli di bilirubina nel sangue sono:

cancro al fegato;
colelitiasi;
colecistite acuta;
colangite.

Diminuzione dei livelli di bilirubina

Una diminuzione del livello di bilirubina nel sangue al di sotto dei livelli normali si osserva nelle seguenti condizioni:

epatite acuta;
malattie del fegato causate da infezione batterica;
avvelenamento da farmaci;
epatite tossica.

Amilasi

L'amilasi è un enzima che aiuta a scomporre i carboidrati e facilitare la digestione. L'amilasi si trova nel pancreas e nelle ghiandole salivari. Si distingue tra diastasi (alfa-amilasi) e amilasi pancreatica.

Aumento dei livelli di amilasi

Un aumento dell'amilasi in un esame del sangue biochimico è una conseguenza delle seguenti condizioni:

pancreatite;
peritonite;
diabete;
calcoli nel pancreas;
colecistite;
insufficienza renale ed epatica.

Livelli di amilasi diminuiti

Un livello ridotto di amilasi negli esami del sangue è tipico delle seguenti condizioni:

infarto miocardico;
tireotossicosi;
tossicosi delle donne incinte;
necrosi pancreatica.

Minerali: potassio e sodio nel sangue

Potassio

Normalmente, il sangue di un adulto sano contiene da 3,3 a 5,5 mmol/L di potassio. Una diminuzione del livello di questo microelemento si osserva nelle seguenti condizioni:

malattia della corteccia surrenale;
diete estenuanti;
apporto insufficiente di sale dal cibo, diete prive di sale a lungo termine;
disidratazione a causa di vomito e diarrea;
livelli eccessivi di ormoni surrenali nel sangue, incluso un sovradosaggio di idrocortisone sotto forma di iniezioni;
fibrosi cistica.

Un aumento del potassio nel sangue è tipico di:

insufficienza renale acuta;
malattie renali;
insufficienza surrenalica;
convulsioni;
lesioni gravi.

Un aumento dei livelli di potassio nel sangue è chiamato iperkaliemia, mentre una diminuzione è chiamata ipopotassiemia.

Sodio

Lo scopo principale del sodio nel sangue è mantenere i livelli fisiologici di pH e la pressione osmotica nei tessuti e nelle cellule. La quantità di sodio nel sangue è controllata dall’ormone surrenale aldosterone.

Una diminuzione del sodio nel sangue si osserva nelle seguenti condizioni:

diabete;
insufficienza cardiaca cronica;
rigonfiamento;
Sindrome nevrotica;
cirrosi epatica;
abuso di diuretici.

Un aumento del sodio nel sangue si osserva quando:

abuso di sale da cucina;
diabete insipido;
sudore abbondante;
vomito incontrollabile e diarrea prolungata;
malattie dell'ipotalamo;
coma.

Come conclusione

L'esame del sangue biochimico è parte integrante della diagnosi delle malattie organi interni. I valori standard per uomini e donne possono differire leggermente a seconda delle condizioni del prelievo di sangue, del rispetto delle regole di preparazione e del laboratorio.

Chimica del sangue- un metodo di ricerca di laboratorio che viene utilizzato in tutti i settori della medicina (terapia, gastroenterologia, reumatologia, ecc.) e riflette stato funzionale vari organi e sistemi.

Raccolta per analisi del sangue biochimiche effettuato da una vena, a stomaco vuoto. Non è necessario mangiare, bere o assumere nulla prima del test farmaci. IN casi speciali, ad esempio, se avete bisogno di assumere farmaci la mattina presto, vi consigliamo di consultare il vostro medico, che vi darà consigli più precisi.

Questo studio prevede il prelievo di sangue da una vena a stomaco vuoto. Si consiglia di non assumere cibo o liquidi, ad eccezione dell'acqua, 6-12 ore prima della procedura. L’accuratezza e l’affidabilità dei risultati dell’analisi dipendono dal fatto che la preparazione per l’esame del sangue biochimico sia stata corretta e che siano state seguite le raccomandazioni del medico. I medici consigliano di eseguire un esame del sangue biochimico al mattino e RIGOROSAMENTE a stomaco vuoto.

Termine ultimo per eseguire un esame del sangue biochimico: 1 giorno, metodo espresso possibile.

Un esame del sangue biochimico rivela la quantità dei seguenti indicatori nel sangue (interpretazione):

Carboidrati. Chimica del sangue

Carboidrati- glucosio, fruttosamina.

Zucchero (glucosio)

L'indicatore più comune del metabolismo dei carboidrati è lo zucchero nel sangue. Il suo aumento a breve termine si verifica durante l'eccitazione emotiva, le reazioni allo stress, gli attacchi di dolore e dopo aver mangiato. Normale - 3,5-5,5 mmol/l (test di tolleranza al glucosio, test del carico di zucchero).Con l'aiuto di questa analisi è possibile rilevare il diabete mellito. Un aumento persistente dello zucchero nel sangue si osserva anche in altre malattie delle ghiandole endocrine. Un aumento dei livelli di glucosio indica un disturbo nel metabolismo dei carboidrati e indica lo sviluppo del diabete mellito. Il glucosio è una fonte universale di energia per le cellule, la sostanza principale da cui ogni cellula del corpo umano riceve energia per la vita. Il bisogno di energia del corpo, e quindi di glucosio, aumenta parallelamente allo stress fisico e psicologico sotto l'influenza dell'ormone dello stress: l'adrenalina. È maggiore anche durante la crescita, lo sviluppo, il recupero (ormoni della crescita, tiroide, ghiandole surrenali). Per l'assorbimento del glucosio da parte delle cellule è necessario un livello normale di insulina, l'ormone pancreatico. Con una sua carenza (diabete mellito), il glucosio non può entrare nelle cellule, il suo livello nel sangue aumenta e le cellule muoiono di fame. Si osserva un aumento dei livelli di glucosio (iperglicemia) con:

diabete mellito (dovuto a carenza di insulina);
stress fisico o emotivo (dovuto al rilascio di adrenalina);
tireotossicosi (a causa dell'aumento della funzionalità tiroidea);
feocromocitoma: tumori delle ghiandole surrenali che secernono adrenalina;
acromegalia, gigantismo (aumento dei livelli dell'ormone della crescita);
Sindrome di Cushing (aumento dei livelli dell'ormone surrenale cortisolo);
malattie del pancreas - come pancreatite, tumore, fibrosi cistica; DI malattie croniche fegato e reni.

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Una diminuzione dei livelli di glucosio (ipoglicemia) è tipica di:

digiuno;
sovradosaggio di insulina;
malattie del pancreas (tumore delle cellule che sintetizzano l'insulina);
tumori (si verifica un consumo eccessivo di glucosio come materiale energetico da parte delle cellule tumorali);
insufficienza della funzione delle ghiandole endocrine (ghiandole surrenali, tiroide, ghiandola pituitaria).

Succede anche:

in caso di avvelenamento grave con danno epatico - ad esempio avvelenamento con alcol, arsenico, composti di cloro, fosforo, salicilati, antistaminici;
in condizioni dopo gastrectomia, malattie dello stomaco e dell'intestino (malassorbimento);
con deficit congenito nei bambini (galattosemia, sindrome di Gierke);
nei bambini nati da madri con diabete;
nei bambini prematuri.

FRUTTOSAMINA

Formato dall'albumina del sangue durante un aumento a breve termine dei livelli di glucosio - albumina glicata. Viene utilizzato, a differenza dell'emoglobina glicata 54, per il monitoraggio a breve termine delle condizioni dei pazienti con diabete (soprattutto dei neonati) e dell'efficacia del trattamento.

Valore della fruttosamina: 205 - 285 µmol/l. I bambini hanno livelli di fruttosamina leggermente inferiori rispetto agli adulti.

Pigmenti. Chimica del sangue

Pigmenti- bilirubina, bilirubina totale, bilirubina diretta.

Bilirubina

L'indicatore più comune del metabolismo dei pigmenti è la bilirubina. varie forme- pigmento biliare arancione-marrone, un prodotto di degradazione dell'emoglobina. Si forma principalmente nel fegato, da dove entra nell'intestino con la bile.

Gli indicatori biochimici del sangue come la bilirubina consentono di determinarlo possibile motivo ittero e valutarne la gravità. Esistono due tipi di questo pigmento nel sangue: diretto e indiretto. Un sintomo caratteristico della maggior parte delle malattie del fegato è un forte aumento della concentrazione di bilirubina diretta e con l'ittero ostruttivo aumenta in modo particolarmente significativo. Con l'ittero emolitico, aumenta la concentrazione di bilirubina indiretta nel sangue.

La norma della bilirubina totale: 5-20 µmol/l.

Quando il livello supera i 27 µmol/l, inizia l'ittero. Livelli elevati possono causare cancro o malattie del fegato, epatite, avvelenamento epatico o cirrosi, colelitiasi o carenza di vitamina B12.

Bilirubina diretta

La norma della bilirubina diretta: 0 - 3,4 µmol/l.

Se la bilirubina diretta è superiore al normale, per il medico questi livelli di bilirubina sono un motivo per fare la seguente diagnosi:
epatite acuta virale o tossica
danno epatico infettivo causato da citomegalovirus, sifilide secondaria e terziaria
colecistite
ittero nelle donne in gravidanza
ipotiroidismo nei neonati.

Grassi (lipidi). Chimica del sangue

Lipidi - colesterolo totale, colesterolo HDL, colesterolo LDL, trigliceridi.

Se il metabolismo dei lipidi viene interrotto, il contenuto dei lipidi e delle loro frazioni nel sangue aumenta: trigliceridi, lipoproteine ed esteri del colesterolo. Questi stessi indicatori sono importanti per valutare le capacità funzionali del fegato e dei reni in molte malattie.

obesità;
epatite;
aterosclerosi;
nefrosi;
diabete

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Parleremo di uno dei principali lipidi, il colesterolo, in modo un po’ più dettagliato.

COLESTEROLO

I lipidi (grassi) sono sostanze necessarie per un organismo vivente. Il principale lipide che una persona riceve dal cibo e dal quale si formano poi i propri lipidi è il colesterolo. Fa parte delle membrane cellulari e ne mantiene la forza. Da esso vengono sintetizzati 40 cosiddetti ormoni steroidei: ormoni della corteccia surrenale, che regolano il metabolismo del sale marino e dei carboidrati, adattando il corpo alle nuove condizioni; ormoni sessuali.

Gli acidi biliari sono formati dal colesterolo, che è coinvolto nell'assorbimento dei grassi nell'intestino.

La vitamina D, necessaria per l'assorbimento del calcio, viene sintetizzata dal colesterolo nella pelle sotto l'influenza della luce solare. Quando l'integrità della parete vascolare è danneggiata e/o c'è un eccesso di colesterolo nel sangue, questo si deposita sulla parete e forma una placca di colesterolo. Questa condizione è chiamata aterosclerosi vascolare: le placche restringono il lume, interferiscono con il flusso sanguigno, interrompono il flusso regolare del sangue, aumentano la coagulazione del sangue e favoriscono la formazione di coaguli di sangue. Nel fegato si formano diversi complessi di lipidi con le proteine che circolano nel sangue: lipoproteine ad alta, bassa e bassissima densità (HDL, LDL, VLDL); il colesterolo totale viene diviso tra loro.

Le lipoproteine a bassa e bassissima densità si depositano nelle placche e contribuiscono alla progressione dell'aterosclerosi. Le lipoproteine ad alta densità, dovute alla presenza di una proteina speciale in esse - l'apoproteina A1 - aiutano a "tirare" il colesterolo dalle placche e svolgono un ruolo protettivo, fermando l'aterosclerosi. Per valutare il rischio di una condizione, non è importante il livello totale di colesterolo totale, ma l'analisi del rapporto tra le sue frazioni.

I valori normali per il colesterolo totale nel sangue sono 3,0-6,0 mmol/l.

Il livello normale di colesterolo HDL per gli uomini è 0,7-1,73 mmol/l, per le donne il livello normale di colesterolo nel sangue è 0,86-2,28 mmol/l.

Colesterolo totale

Un aumento del suo contenuto può essere causato da:

caratteristiche genetiche (iperlipoproteinemia familiare);
malattie del fegato;
ipotiroidismo (funzionamento insufficiente della ghiandola tiroidea);
alcolismo;
malattia coronarica (aterosclerosi);
gravidanza;
assumere ormoni sessuali sintetici (contraccettivi).

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Una diminuzione dei livelli di colesterolo totale indica:

ipertiroidismo (funzione eccessiva della tiroide);
ridotto assorbimento dei grassi.

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colesterolo HDL

Una diminuzione può significare:

diabete mellito scompensato;
aterosclerosi precoce delle arterie coronarie.

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colesterolo LDL

ipotiroidismo;
malattie del fegato;
gravidanza;

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TRIGLICERIDI

Un'altra classe di lipidi che non deriva dal colesterolo. Livelli elevati di trigliceridi possono indicare:

caratteristiche genetiche del metabolismo lipidico;
obesità;
ridotta tolleranza al glucosio;
malattie del fegato (epatite, cirrosi);
alcolismo;
malattia coronarica;
ipotiroidismo;
gravidanza;
diabete;
assumere ormoni sessuali.

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Una diminuzione dei loro livelli si verifica in caso di ipertiroidismo e malnutrizione o malassorbimento.

Trigliceridi normali

Età	Livello di trigliceridi, mmol/l
Età	Uomini	Donne

Acqua e sali minerali. Chimica del sangue

Sostanze inorganiche e vitamine - ferro, potassio, calcio, sodio, cloro, magnesio, fosforo, vitamina B12, acido folico.

Un esame del sangue mostra la stretta relazione tra lo scambio di acqua e sali minerali nell'organismo. La disidratazione si sviluppa con un'intensa perdita di acqua ed elettroliti attraverso il tratto gastrointestinale con vomito incontrollabile, attraverso i reni con aumento della diuresi, attraverso la pelle con forte sudorazione.

Vari disturbi del metabolismo dell'acqua e dei minerali possono essere osservati nelle forme gravi di diabete mellito, insufficienza cardiaca e cirrosi epatica. In un esame del sangue biochimico, un cambiamento nella concentrazione di fosforo e calcio indica una violazione del metabolismo minerale, che si verifica nelle malattie renali, nel rachitismo e in alcuni disturbi ormonali.

Indicatori importanti di un esame del sangue biochimico sono il contenuto di potassio, sodio e cloro. Parliamo di questi elementi e del loro significato in modo più dettagliato.

POTASSIO, SODIO, CLORURO

Questi elementi importanti e composti chimici fornire proprietà elettriche membrane cellulari. Di lati diversi La membrana cellulare è mantenuta in modo particolare da una differenza di concentrazione e di carica: all'esterno della cellula ci sono più sodio e cloruro, all'interno potassio, ma all'esterno meno sodio. Ciò crea una differenza potenziale tra i lati della membrana cellulare: una carica di riposo che consente alla cellula di essere viva e rispondere agli impulsi nervosi, partecipando alle attività sistemiche del corpo. Perdendo la carica, la cellula lascia il sistema, poiché non può percepire i comandi del cervello. Si scopre che gli ioni sodio e gli ioni cloro sono ioni extracellulari, mentre gli ioni potassio sono intracellulari.

Oltre a mantenere il potenziale di riposo, questi ioni prendono parte alla generazione e alla conduzione di un impulso nervoso, il potenziale d'azione. La regolazione del metabolismo minerale nel corpo (ormoni della corteccia surrenale) ha lo scopo di trattenere il sodio, che manca negli alimenti naturali (senza sale da cucina), e di rimuovere il potassio dal sangue, dove entra durante la distruzione cellulare. Gli ioni, insieme ad altri soluti, trattengono i fluidi: il citoplasma all'interno delle cellule, il fluido extracellulare nei tessuti, il sangue nei vasi sanguigni, regolando pressione arteriosa, prevenendo lo sviluppo di edema.

I cloruri svolgono un ruolo importante nella digestione: fanno parte del succo gastrico.

Cosa significa una variazione nella concentrazione di queste sostanze?

Potassio

danno cellulare (emolisi - distruzione delle cellule del sangue, grave fame, convulsioni, gravi lesioni);
disidratazione;
insufficienza renale acuta (alterata escrezione renale); ,
insufficienza surrenalica.

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digiuno cronico (incapacità di ricevere potassio dal cibo);
vomito prolungato, diarrea (perdita con succo intestinale);
disfunzione renale;
ormoni in eccesso della corteccia surrenale (inclusa l'assunzione forme di dosaggio cortisone);
fibrosi cistica.

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Sodio

assunzione eccessiva di sale;
perdita di liquidi extracellulari (sudore abbondante, vomito e diarrea gravi, aumento della minzione nel diabete insipido);
aumento della funzione della corteccia surrenale;
violazione della regolazione centrale del metabolismo del sale marino (patologia dell'ipotalamo, coma).

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perdita di elementi (abuso di diuretici, patologie renali, insufficienza surrenalica);
diminuzione della concentrazione dovuta all'aumento del volume dei liquidi (diabete mellito, insufficienza cardiaca cronica, cirrosi epatica, sindrome nefrosica, edema).

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Livelli di sodio nel sangue (sodio): 136 - 145 mmol/l.

Cloro

disidratazione;
insufficienza renale acuta;
diabete insipido;
avvelenamento da salicilati;
aumento della funzionalità della corteccia surrenale.

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sudorazione eccessiva, vomito, lavanda gastrica;
aumento del volume del fluido.

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Il tasso di cloro nel siero del sangue è 98 - 107 mmol/l.

CALCIO

Partecipa alla conduzione degli impulsi nervosi, soprattutto nel muscolo cardiaco. Come tutti gli ioni, trattiene i liquidi nel letto vascolare, prevenendo lo sviluppo di edema.

Il calcio è necessario per la contrazione muscolare e la coagulazione del sangue. Parte del tessuto osseo e dello smalto dei denti.

Il livello di calcio nel sangue è regolato dall'ormone paratiroideo e dalla vitamina D. L'ormone paratiroideo aumenta il livello di calcio nel sangue eliminando questo elemento dalle ossa, aumentandone l'assorbimento nell'intestino e ritardando l'escrezione da parte dei reni.

tumori maligni che colpiscono le ossa (metastasi, mieloma, leucemia);
sarcoidosi;
eccesso di vitamina D;
disidratazione.

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diminuzione della funzionalità tiroidea;
carenza di vitamina D;
fallimento renale cronico;
carenza di magnesio;
ipoalbuminemia.

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La norma del calcio Ca nel sangue: 2,15 - 2,50 mmol/l.

FOSFORO INORGANICO

Un elemento che fa parte degli acidi nucleici, del tessuto osseo e dei principali sistemi di approvvigionamento energetico della cellula: ATP. Il suo livello è regolato parallelamente al livello di calcio.

Se i livelli di fosforo sono più alti del normale, si verifica quanto segue:

distruzione del tessuto osseo (tumori, leucemia, sarcoidosi);
eccessivo accumulo di vitamina D;
guarigione delle fratture;
diminuzione della funzionalità delle ghiandole paratiroidi.

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Una diminuzione dei livelli di fosforo può influenzare:

mancanza di ormone della crescita;
carenza di vitamina D;
malassorbimento, diarrea grave, vomito;
ipercalcemia.

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Norma del fosforo nel sangue

MAGNESIO

Calcioantagonista. Promuove il rilassamento muscolare. Partecipa alla sintesi proteica. Un aumento del suo contenuto (ipermagnesemia) indica la presenza di una delle seguenti condizioni:

disidratazione;
insufficienza renale;
insufficienza surrenalica;
mieloma multiplo.

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ridotto apporto e/o assorbimento di magnesio;
pancreatite acuta;
diminuzione della funzionalità della ghiandola paratiroidea;
alcolismo cronico;
gravidanza.

class="noi"> Il livello normale di magnesio nel plasma sanguigno per gli adulti è compreso tra 0,65 e 1,05 mmol/l.

FERRO

anemia emolitica (distruzione dei globuli rossi e rilascio del loro contenuto nel citoplasma);
anemia falciforme (patologia dell'emoglobina, i globuli rossi hanno forma irregolare e vengono anch'essi distrutti);
anemia aplastica (patologia del midollo osseo, non si formano globuli rossi e il ferro non viene utilizzato);
leucemia acuta;
trattamento eccessivo con integratori di ferro.

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Livelli di ferro ridotti possono indicare:

anemia da carenza di ferro;
ipotiroidismo;
tumore maligno;
sanguinamento nascosto (gastrointestinale, ginecologico).

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FOLATI

disavanzo acido folico;
carenza di vitamina B12;
alcolismo;
malnutrizione;
malassorbimento.

class="noi"> Il livello normale di acido folico nel siero del sangue è compreso tra 3 e 17 ng/ml.

Cianocobalamina. Cobalamina. Vitamina B12. Anemia da carenza di vitamina B12

La vitamina B12 (o cianocobalamina, cobalamina) è una vitamina unica nel corpo umano che contiene elementi minerali essenziali. Un gran numero di La vitamina B12 è necessaria alla milza e ai reni, un po' meno viene assorbita dai muscoli. Inoltre, la vitamina B12 si trova nel latte materno.

La carenza di vitamina B12 porta a conseguenze gravi e pericolose per la salute: si sviluppa anemia da carenza di vitamina B12. I vegetariani e coloro che seguono una dieta che escludono uova e latticini dalla loro dieta sono particolarmente suscettibili all'anemia da vitamina B12.

Con una mancanza di cianocobalamina, si verificano cambiamenti nelle cellule del midollo osseo, della cavità orale, della lingua e del tratto gastrointestinale, che portano a disturbi dell'ematopoiesi e alla comparsa di sintomi di disturbi neurologici ( disordini mentali, polineurite, danno al midollo spinale).

Vitamina B 12 norma: 180 - 900 pg/ml

Enzimi. Chimica del sangue

Per valutare lo stato funzionale delle ghiandole endocrine, viene determinato il contenuto degli ormoni nel sangue, per studiare l'attività specifica degli organi - il contenuto degli enzimi, per diagnosticare l'ipovitaminosi - il contenuto delle vitamine.

Nella biochimica del sangue, la disfunzione epatica è indicata da un aumento di indicatori come ALT, AST, PT, fosfatasi alcalina, colinesterasi. Quando si determina la biochimica del sangue, un cambiamento nel livello di amilasi indica una patologia pancreatica. Un aumento del livello di creatinina, determinato da un esame del sangue biochimico, è caratteristico dell'insufficienza renale. L'infarto miocardico è indicato da un aumento della concentrazione di CPK-MB, DCG.

Enzimi - alanina aminotransferasi (ALAT), aspartato aminotransferasi (AST), gamma-glutamiltransferasi (Gamma-GT), amilasi, amilasi pancreatica, lattato, creatina chinasi, lattato deidrogenasi (LDH), fosfatasi alcalina, lipasi, colinesterasi.

ALANINA AMINOTRANSFERASI (ALAT)

Questo è un enzima prodotto dalle cellule del fegato, dei muscoli scheletrici e del cuore.

Un aumento del suo livello può essere causato da:

distruzione delle cellule del fegato a causa di necrosi, cirrosi, ittero, tumori, consumo di alcol;
infarto miocardico;
distruzione del tessuto muscolare a seguito di lesioni, miosite, distrofia muscolare;
ustioni;
effetti tossici sul fegato dei farmaci (antibiotici, ecc.).

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La norma ALT (norma AlAT) è per le donne - fino a 31 U/l, per gli uomini la norma ALT è fino a 41 U/l.

ASPARATO AMMINA TRANSFERASI (AcAT)

Enzima prodotto dalle cellule del cuore, del fegato, dei muscoli scheletrici e dei globuli rossi. Il suo contenuto può essere aumentato se sono presenti:

danni alle cellule epatiche (epatite, danni tossici da farmaci, alcol, metastasi epatiche);
insufficienza cardiaca, infarto miocardico;
ustioni, colpo di calore.

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Il valore normale dell'AST nel sangue è per le donne fino a 31 U/l, per gli uomini il valore AST è fino a 41 U/l.

GAMMA-GLUTAMILTRANSFERASI (GAMMA-GT)

Questo enzima è prodotto dalle cellule del fegato, nonché dalle cellule del pancreas, della prostata e della tiroide.

Se viene rilevato un aumento del suo contenuto, il corpo potrebbe avere:

malattie del fegato (alcolismo, epatite, cirrosi, cancro);
malattie del pancreas (pancreatite, diabete mellito);
ipertiroidismo (iperfunzione della ghiandola tiroidea);
cancro alla prostata.

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Nel sangue di una persona sana, il contenuto di GT gamma è insignificante. Per le donne, la norma GGT arriva fino a 32 U/l. Per gli uomini: fino a 49 U/l. Nei neonati, la norma della gamma HT è 2-4 volte superiore a quella degli adulti.

AMILASI

L'enzima amilasi è prodotto dalle cellule del pancreas e della parotide ghiandole salivari. Se il suo livello aumenta, ciò significa:

pancreatite (infiammazione del pancreas);
parotite (infiammazione della ghiandola salivare parotide).

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insufficienza pancreatica;
fibrosi cistica.

class="noi"> Il valore dell'alfa-amilasi nel sangue (norma della diastasi) è 28 -100 U/l. I livelli di amilasi pancreatica variano da 0 a 50 U/l.

LATTATO

Acido lattico. Si forma nelle cellule durante il processo respiratorio, soprattutto nei muscoli. Con una fornitura completa di ossigeno, non si accumula, ma viene distrutto in prodotti neutri ed escreto. In condizioni di ipossia (mancanza di ossigeno), si accumula, provoca una sensazione di affaticamento muscolare e interrompe il processo di respirazione dei tessuti.

mangiare;
intossicazione da aspirina;
somministrazione di insulina;
ipossia (apporto insufficiente di ossigeno ai tessuti: sanguinamento, insufficienza cardiaca, insufficienza respiratoria, anemia);
infezioni (pielonefrite);
terzo trimestre di gravidanza;
alcolismo cronico.

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CREATINA CHINASI

Un aumento del suo contenuto può essere un segno delle seguenti condizioni:

infarto miocardico;
danno muscolare (miopatia, distrofia muscolare, trauma, intervento chirurgico, infarto);
gravidanza;
delirium tremens (delirium tremens);
trauma cranico.

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bassa massa muscolare;
stile di vita immobile.

class="noi"> I valori della creatina chinasi MB nel sangue sono 0-24 U/l.

LATTATO DEIDROGENASI (LDH)

Enzima intracellulare prodotto in tutti i tessuti del corpo.

Un aumento del suo contenuto si verifica quando:

distruzione delle cellule del sangue (drepanocitosi, megaloblastiche, anemia emolitica);
malattie del fegato (epatite, cirrosi, ittero ostruttivo);
danno muscolare (infarto del miocardio);
tumori, leucemia;
danno agli organi interni (infarto renale, pancreatite acuta).

class="noi"> La norma LDH per i neonati è fino a 2000 U/l. Nei bambini sotto i 2 anni l'attività dell'LDH è ancora elevata - 430 U/l, da 2 a 12 - 295 U/l. Per i bambini sopra i 12 anni e gli adulti la norma LDH è di 250 U/l.

FOSFATASI ALCALINA

Enzima prodotto nel tessuto osseo, nel fegato, nell'intestino, nella placenta e nei polmoni. Il suo livello aumenta quando:

gravidanza;
aumento del turnover del tessuto osseo (crescita rapida, guarigione di fratture, rachitismo, iperparatiroidismo);
malattie ossee (sarcoma osteogenico, metastasi tumorali alle ossa, mieloma);
malattie del fegato, mononucleosi infettiva.

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ipotiroidismo (funzionamento insufficiente della ghiandola tiroidea);
anemia (anemia);
mancanza di vitamina C (scorbuto), B12, zinco, magnesio;
ipofosfatasiemia.
Il livello normale di fosfatasi alcalina nel sangue di una donna è fino a 240 U/l, per un uomo fino a 270 U/l. La fosfatasi alcalina influisce sulla crescita ossea, quindi i suoi livelli sono più alti nei bambini che negli adulti.

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COLINESTERASI

Un enzima prodotto nel fegato. Gli usi principali sono la diagnosi di possibili avvelenamenti da insetticidi e la valutazione della funzionalità epatica.

Un aumento del suo contenuto può indicare:

Iperlipoproteinemia di tipo FV;
nefrosi;
obesità;
tumore al seno.

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avvelenamento con composti organofosforici;
patologia epatica (epatite, cirrosi, metastasi epatiche);
dermatomiosite.

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Questa diminuzione è tipica anche della condizione successiva agli interventi chirurgici.

Tasso di colinesterasi - 5300 - 12900 U/l

LIPASI

Un enzima che scompone i grassi alimentari. Secreto dal pancreas. Con la pancreatite è più sensibile e specifico dell'amilasi; con la parotite semplice, a differenza dell'amilasi, non cambia.

pancreatite, tumori, cisti pancreatiche;
colica biliare;
perforazione di un organo cavo, ostruzione intestinale, peritonite.
Il valore normale della lipasi per gli adulti è compreso tra 0 e 190 U/ml.

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PROTEINA. Chimica del sangue

Le proteine sono il principale criterio biochimico della vita. Fanno parte di tutte le strutture anatomiche (muscoli, membrane cellulari), trasportano sostanze attraverso il sangue e nelle cellule, accelerano il corso delle reazioni biochimiche nel corpo, riconoscono le sostanze - proprie o estranee e proteggono le proprie da quelle estranee, regolano metabolismo, trattengono i liquidi nei vasi sanguigni e non consentono loro di penetrare nei tessuti.

Scoiattoli - albumina, proteine totali, proteina C-reattiva, emoglobina glicata, mioglobina, transferrina, ferritina, capacità sierica di legare il ferro (IBC), fattore reumatoide.

Proteine totali

Le proteine vengono sintetizzate nel fegato dagli aminoacidi alimentari. Le proteine totali del sangue sono costituite da due frazioni: albumina e globulina.

Un aumento dei livelli proteici (iperproteinemia) indica la presenza di:

disidratazione (ustioni, diarrea, vomito - un relativo aumento della concentrazione proteica dovuto ad una diminuzione del volume del fluido);
mieloma multiplo (produzione eccessiva di gamma globuline).

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Una diminuzione dei livelli proteici è chiamata ipoproteinemia e si verifica quando:

digiuno (completo o solo proteico - vegetarianismo rigoroso, anoressia nervosa);
malattie intestinali (malassorbimento);
Sindrome nevrotica;
perdita di sangue;
ustioni;
tumori;
cronico e infiammazione acuta;
insufficienza epatica cronica (epatite, cirrosi).

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Livelli di proteine nel sangue

Albumina

L'albumina è uno di due tipi proteine totali; Il loro ruolo principale è il trasporto.

Non esiste una vera (assoluta) iperalbuminemia.

Relativo si verifica quando il volume totale del fluido diminuisce (disidratazione).

La diminuzione (ipoalbuminemia) coincide con segni di ipoproteinemia generale.

Livelli di albumina nel sangue:

EMOGLOBINA GLICATA

Formato dall'emoglobina per un lungo periodo di tempo livello elevato glucosio (iperglicemia) - per almeno 120 giorni (durata della vita di un eritrocita). Utilizzato per valutare la compensazione del diabete mellito e il monitoraggio a lungo termine dell'efficacia del trattamento.

Norma dell'emoglobina, g/l - Uomini - 135-160, Donne - 120-140.

PROTEINA APO A1

Fattore protettivo contro l'aterosclerosi. Il livello normale del suo contenuto nel siero del sangue dipende dall'età e dal sesso.

Un aumento del livello di apoproteina A1 si osserva quando:

perdita di peso;
attività fisica.

class="noi">

caratteristiche genetiche del metabolismo lipidico;
aterosclerosi precoce dei vasi coronarici;
diabete mellito non compensato;
fumare;
alimenti ricchi di carboidrati e grassi.

class="noi"> I livelli normali di apoA1 nell'emoplasma sono diversi negli uomini e nelle donne: 1,1-2,05 e 1,25-2,15 g/l

APOBELOC B

Fattore di rischio per l'aterosclerosi. I livelli sierici normali variano in base al sesso e all’età.

Un aumento del livello di apoproteina B si verifica quando:

abuso di alcool;
assumere ormoni steroidei (anabolizzanti, glucocorticoidi);
aterosclerosi precoce dei vasi coronarici;
malattie del fegato;
gravidanza;
diabete mellito;
ipotiroidismo.

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Una diminuzione del suo contenuto è causata da:

dieta a basso contenuto di colesterolo;
ipertiroidismo;
caratteristiche genetiche del metabolismo lipidico;
perdita di peso;
stress acuto (malattia grave, ustioni).
Il contenuto normale di APO-B nel plasma sanguigno è 0,8-1,1 g/l.

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MIOGLOBINA

Una proteina nel tessuto muscolare responsabile della sua respirazione.

Un aumento del suo contenuto si verifica nelle seguenti condizioni:

infarto miocardico;
uremia (insufficienza renale);
stiramento muscolare (sport, terapia con elettropulsi, crampi);
lesioni, ustioni.

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Una diminuzione dei livelli di mioglobina è causata da condizioni autoimmuni quando vengono prodotti autoanticorpi contro la mioglobina; questo accade con la polimiosite, artrite reumatoide, miastenia grave.

Norma della mioglobina, mcg/l - donne 12-76, uomini 19-92.

CREATINA CHINASI MB

Una delle frazioni della creatina chinasi totale.

Un aumento del suo livello indica:

attacco cardiaco acuto miocardio;
lesione acuta ai muscoli scheletrici.
I valori della creatina chinasi MB nel sangue sono 0-24 U/l

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TROPONINA 1

Proteina contrattile specifica del muscolo cardiaco. Un aumento del suo contenuto è causato da:

infarto miocardico;
malattia coronarica cuori.
Livelli normali di troponina I: 0,00 - 0,07 ng/ml.

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FERRITINA

Le proteine, che contengono ferro, vengono immagazzinate nel deposito, conservandole per il futuro. Dal suo livello si può giudicare la sufficienza delle riserve di ferro nel corpo. Un aumento dei livelli di ferritina può indicare:

eccesso di ferro (alcune malattie del fegato);
leucemia acuta;
processo infiammatorio.

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Una diminuzione del livello di questa proteina significa una carenza di ferro nel corpo.

Il livello normale di ferritina nel sangue per gli uomini adulti è compreso tra 20 e 250 mcg/l. Per le donne, il valore normale dell'esame del sangue per la ferritina è di 10 - 120 mcg/l.

Transferrina

La transferrina è una proteina del plasma sanguigno, il principale trasportatore di ferro.

La saturazione della transferrina avviene a causa della sua sintesi nel fegato e dipende dal contenuto di ferro nel corpo. Utilizzando l'analisi della transferrina, è possibile valutare lo stato funzionale del fegato.

Un aumento della transferrina è un sintomo di carenza di ferro (precede lo sviluppo anemia da carenza di ferro per diversi giorni o mesi). Un aumento della transferrina si verifica a causa dell'assunzione di estrogeni e contraccettivi orali.

La ridotta transferrina nel siero del sangue è un motivo per cui il medico fa la seguente diagnosi: processi infiammatori cronici, emocromatosi, cirrosi epatica,
ustioni, tumori maligni, eccesso di ferro.

Un aumento della transferrina nel sangue si verifica anche a seguito dell'assunzione di androgeni e glucocorticoidi.

Il livello normale di transferrina nel siero sanguigno è 2,0-4,0 g/l. Il contenuto di transferrina nelle donne è superiore del 10%; il livello di transferrina aumenta durante la gravidanza e diminuisce nelle persone anziane.

Sostanze a basso contenuto di azoto molecolare. Chimica del sangue

Sostanze azotate a basso peso molecolare - creatinina, acido urico, urea.

UREA

Prodotto del metabolismo proteico che viene eliminato dai reni. Parte dell'urea rimane nel sangue.

Se il contenuto di urea nel sangue aumenta, ciò indica uno dei seguenti processi patologici:

disfunzione renale;
ostruzione del tratto urinario;
aumento del contenuto proteico negli alimenti;
aumento della distruzione delle proteine (ustioni, infarto miocardico acuto).

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Se il livello di urea nel corpo diminuisce, può verificarsi quanto segue:

digiuno proteico;
apporto eccessivo di proteine (gravidanza, acromegalia);
malassorbimento.
Il livello normale di urea nei bambini sotto i 14 anni è 1,8-6,4 mmol/l, negli adulti - 2,5-6,4 mmol/l. Nelle persone di età superiore ai 60 anni, il livello normale di urea nel sangue è compreso tra 2,9 e 7,5 mmol/l.

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CREATININA

La creatinina, come l'urea, è un prodotto del metabolismo proteico che viene escreto dai reni. A differenza del contenuto di urea, il contenuto di creatinina dipende non solo dal livello del contenuto proteico, ma dall'intensità del suo metabolismo. Pertanto, con l'acromegalia e il gigantismo (aumento della sintesi proteica), il suo livello aumenta, in contrasto con il livello dell'urea. Altrimenti, le ragioni delle variazioni del suo livello sono le stesse dell'urea.

Il valore della creatinina nel sangue di una donna è 53-97 µmol/l, per gli uomini - 62-115 µmol/l. Per bambini sotto 1 anno livello normale creatinina - 18-35 µmol/l, da un anno a 14 anni - 27-62 µmol/l.

ACIDO URICO

L'acido urico è un prodotto del metabolismo degli acidi nucleici che viene escreto dal corpo attraverso i reni.

gotta, poiché vi è una violazione del metabolismo degli acidi nucleici;
insufficienza renale;
mieloma multiplo;
tossicosi delle donne incinte;
mangiare cibi ricchi di acidi nucleici (fegato, reni);
duro lavoro fisico.

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malattia di Wilson-Konovalov;
Sindrome di Fanconi;
dieta povera di acidi nucleici.

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Il livello normale di acido urico per i bambini sotto i 14 anni è 120 - 320 µmol/l, per le donne adulte - 150 - 350 µmol/l. Negli uomini adulti il livello normale di acido urico è compreso tra 210 e 420 µmol/l.

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Il medico emette un rinvio per un esame del sangue non solo se ci sono reclami dei pazienti, ma anche in caso di commissioni, gravidanza o a scopo preventivo. La ricerca viene effettuata utilizzando vari indicatori. L'analisi biochimica è comune e spesso utilizzata. Sulla base dei suoi risultati è possibile confermare la presenza di infiammazioni, infezioni del corpo e altre patologie. Durante la decifrazione, è necessario tenere conto del fatto che il significato degli indicatori varia a seconda dell'età e del sesso del paziente. Pertanto, le norme dell'analisi del sangue biochimica nelle donne hanno valori diversi rispetto a uomini e bambini, e spesso è possibile trovare tabelle che combinano questi indicatori, che consentono di vedere chiaramente le differenze.

Un esame del sangue biochimico è un metodo diagnostico di laboratorio che consente di valutare il corretto funzionamento degli organi interni, ottenere informazioni sui processi metabolici e anche identificare il bisogno di microelementi da parte del corpo. Lo studio svolge un ruolo importante nella diagnosi di quasi tutte le malattie e quindi è prescritto in primo luogo.

Questo tipo di analisi nelle donne viene effettuata per ottenere informazioni sullo stato e sul corretto funzionamento degli organi e dei sistemi corporei in generale. La decodifica dei suoi risultati dà quadro completo sulla quantità di vitamine e microelementi nel corpo.

In caso di deviazioni dalla norma, consente di determinare lo sviluppo di malattie. Durante la gravidanza, la biochimica del sangue consente di monitorare le condizioni generali della donna ed eliminare le complicazioni.

Con un esame del sangue biochimico è possibile studiare più di quaranta indicatori. Molto spesso, sono limitati a pochi componenti specifici e viene effettuato uno studio più approfondito se è necessario un esame aggiuntivo. La norma degli indicatori è solitamente intesa come risultato che si trova nell'intervallo tra i valori minimo e massimo consentiti.

Indicatori normali per le donne

Come notato in precedenza, il valore degli indicatori in un esame del sangue biochimico varia a seconda dell'età e del sesso della persona. La differenza nei significati femminili è associata allo stato ormonale, che è intrinsecamente associato all'età. In giovane età, le mestruazioni influenzano i risultati, contraccettivi ormonali, gravidanza, parto e allattamento e per le donne anziane - menopausa e periodo della menopausa. I valori minimo e massimo degli indicatori biochimici degli esami del sangue possono essere visualizzati nella tabella.

Indice	Norma	Unità.
Scoiattoli
Albume	33-50	g/l
Proteine totali	64-83	g/l
Proteina C-reattiva (PCR)	fino a 5	mg/l
Mioglobina	12-76	mg/l
Transferrina	2,50-3,80	g/l
Ferritina	10-120	mg/l
LZhSS	20-62	µmol/l
OZhSS	50-85	µmol/l
Enzimi
ALT (Alanina aminotransferasi)	fino a 34
AL	fino a 31
GGT	fino a 32
LDH (lattato deidrogenasi)	fino a 250
Alfa amilasi	27-100
Amilasi pancreatica	fino a 50
Creatina chinasi	fino a 167
Creatina chinasi MV	fino alle 24
Fosfatasi alcalina	120
Lipasi	fino a 190
Colinesterasi	5800-14000
Colesterolo totale e lipoproteine
densità molto bassa	0,26-1,04	mmol/l
bassa densità	1,92-4.51
alta densità	0,8-2,28
Trigliceridi	0,34-3,00
Carboidrati
Glucosio	3,88-5,83	mmol/l
Fruttosamina	fino a 319	µmol/l
Pigmenti
Bilirubina totale	3,4-17,1	µmol/l
Dritto	fino a 3.4
indiretto	fino alle 19
Sostanze azotate a basso peso molecolare
Creatinina	53-97	mmol/l
Acido urico	145-350
Urea	2,4-6,4
Sostanze inorganiche e vitamine
Ferro sierico	8.9-30,4
Potassio	3,5-5,5	mmol/l
Calcio	2,15-2,5
Sodio	135-145
Cloro	98-107
Magnesio	0,66-1,05
Fosforo	0,87-1,45
Acido folico	3-17	ng/ml
Vitamina B-12	180-900	ng/ml

Dopo aver osservato i dati nella tabella, potresti pensare che non ci sia nulla di difficile da decifrare un esame del sangue e fare una diagnosi di conseguenza. Ma decifrare i risultati della ricerca richiede una certa conoscenza. Ciascuno degli indicatori contiene caratteristiche specifiche. La modifica di uno dei valori potrebbe causare una deviazione dell'altro. Ad esempio, l'eccesso di bilirubina (diretto o indiretto) indica la presenza di patologie epatiche. È possibile che a seguito di questa violazione ci siano malattie infettive. È estremamente difficile decifrare i risultati dello studio senza l'aiuto di un medico qualificato.

Una delle condizioni importanti quando si interpretano i test nelle donne è la gravidanza. Durante questo periodo sono necessari esami del fegato, ovvero il sangue di una vena viene esaminato per bilirubina, ALT, AST, GGT e fosfatasi alcalina. La necessità è dovuta al fatto che durante la gravidanza il carico sul fegato aumenta in modo significativo. Inoltre, un esame del sangue biochimico durante la gravidanza consente di determinare lo stato di altri indicatori che consentiranno di monitorare la salute della donna. Le norme per gli indicatori biochimici durante la gravidanza sono presentate nella tabella.

Indice	Normale durante la gravidanza
Indice	I trimestre	II trimestre	III trimestre
Proteine totali, g/l	da 63 a 83	da 63 a 83	da 62 a 83
Albumina, g/l	da 32 a 50	dal 28 al 55,8	dal 25.6 al 66.1
Globulina, g/l	dal 28 al 112	dal 28 al 112	dalle 28
Urea, mmol/l	da 2,5 a 7,1	da 2,5 a 7,1	da 2,5 a 6,3
Creatinina, µmol/l	da 32 a 70	da 32 a 51	da 32 a 47
Colesterolo, mmol/l	dalle 6.16 alle 13.72	dalle 6.16 alle 13.72	dalle 6.16 alle 13.72
Glucosio, mmol/l	da 3,5 a 5,83	da 3,5 a 5,83	da 3,5 a 5,83
Diastasi, unità/l	da 25 a 125	da 25 a 125	da 25 a 125
Bilirubina totale, µmol/l	dal 3.4 al 21.6	dal 3.4 al 21.6	dal 3.4 al 21.6
Bilirubina diretta, µmol/l	da 0 a 7,9	da 0 a 7,9	da 0 a 7,9
Bilirubina indiretta, µmol/l	dal 3.4 al 13.7	dal 3.4 al 13.7	dal 3.4 al 13.7
ALT, unità/l	fino a 32	fino a 31	fino a 31
AST, unità/l	fino a 31	fino a 30	fino a 30
GGT, unità/ml	fino a 36	fino a 36	fino a 36
Fosfatasi alcalina, unità	da 40 a 150	da 40 a 190	da 40 a 240
Sodio, mmol/l	da 135 a 155	da 135 a 145	da 135 a 145
Potassio, mmol/l	da 3.4 a 5.3	da 3,5 a 5,5	da 3.4 a 5.3
Cloro, mmol/l	da 98 a 107	da 98 a 107	da 98 a 107
Calcio, mmol/l	da 2,2 a 2,5	Da 2.2 a 2.5	da 2,2 a 2,55
Magnesio, mmol/l	da 0,85 a 2,0	da 0,85 a 1,7	da 0,85 a 1,4
Fosforo, mmol/l	da 1,0 a 1,57	da 1.0 a 1.4	da 0,87 a 1,47
Ferro, µmol/l	dalle 8.93 al 30.4	dalle 8.93 al 30.4	dal 7.2 al 25.9

Puoi valutare tu stesso la deviazione degli indicatori dalla norma sulla base di questi dati, ma solo un medico può determinare cosa ha causato questo cambiamento. Pertanto, quando si ricevono i risultati del test, è necessario visitare uno specialista. Il trattamento e la prevenzione tempestivi eviteranno molti problemi e complicazioni sia per la madre che per il nascituro.

Ragioni per le deviazioni negli indicatori

Esistono numerose ragioni per le deviazioni dalla norma nei parametri studiati durante un esame del sangue biochimico. A questo proposito è necessario un consulto di persona con un medico. Dopo aver studiato i risultati, lo specialista prescriverà un ulteriore esame e selezionerà il trattamento appropriato. Una deviazione di un indicatore specifico indica una malattia corrispondente:

Colesterolo. Un aumento del livello può contribuire allo sviluppo dell'aterosclerosi e dell'infarto del miocardio. Possono verificarsi aumenti nelle persone sensibili stress frequente, abusando cattive abitudini. L'aumento del colesterolo è possibile in caso di disturbi ai reni e al fegato, pancreatite, tumori del pancreas, diabete mellito, dipendenza da alcol, ischemia cardiaca, aterosclerosi. Una diminuzione dell'indicatore può essere un sintomo di una forma cronica di insufficienza cardiaca, anemia, sepsi, tumori al fegato, tubercolosi e altre malattie polmonari.
Glucosio. Tasso aumentato caratteristico di malattie come diabete mellito, patologie endocrine, pancreatite, oncologia pancreatica, forme croniche decorso di malattie del fegato e dei reni. Un aumento dell'indicatore può essere osservato dopo shock emotivi, situazioni stressanti o fumo. Una diminuzione è tipica dei disturbi del pancreas, di molte patologie del fegato, del cancro allo stomaco e al surrene, all'avvelenamento da sostanze tossiche o all'overdose di farmaci.
Creatinina. Una quantità maggiore è un segno di insufficienza renale, ipertiroidismo. Una diminuzione del livello è possibile con il rifiuto prolungato del cibo, mancanza di peso corporeo, durante il 1o e il 2o trimestre di gravidanza.
Bilirubina. Necessario per valutare la funzionalità epatica. Un aumento dell'indicatore si verifica in caso di carenza di vitamina B12, malattie del fegato, vari avvelenamenti e colelitiasi.
Urea. Un aumento può significare che ci sono patologie renali, insufficienza cardiaca, leucemia, cancro, shock, infarto del miocardio. Una diminuzione è tipica delle malattie del fegato, dell'avvelenamento da composti del fosforo o dell'arsenico, nonché durante la gravidanza.
Proteine totali. Un aumento del livello è provocato da malattie infettive e oncologiche, reumatismi. Una diminuzione è possibile con pancreatite, patologie del fegato, dell'intestino, dei reni, sanguinamento, ustioni estese e lesioni. Inoltre, una diminuzione può essere innescata da un digiuno prolungato o da un forte sforzo fisico.

Questo elenco comprende solo i principali indicatori utilizzati nella diagnosi delle malattie. Poiché la biochimica esamina più di 40 valori, esiste un numero enorme di malattie in cui questi si discostano dalla norma. A seconda dei reclami del paziente, l’elenco degli indicatori studiati cambia. Quando prescrive un'analisi, il medico indica specificamente l'oggetto della diagnosi, in base ai reclami del paziente.

Preparazione per lo studio

Oltre ai processi infiammatori e alle patologie, il risultato di un esame del sangue può essere significativamente influenzato da una preparazione impropria alla procedura. Di conseguenza, la diagnosi sarà errata, il che ingannerà il medico e potrebbe fare una diagnosi errata e, di conseguenza, prescrivere il trattamento sbagliato. Pertanto, prima di sostenere il test, è necessario fare una semplice preparazione.

Evitare il cibo 8-10 ore prima del test. Evitare di mangiare cibi grassi e piccanti per diversi giorni. È consentita l'acqua potabile.
Se possibile, evitate di assumere farmaci o informate il vostro medico del loro utilizzo.
Non bere alcolici diversi giorni prima del test.
Eliminare lo stress fisico ed emotivo.
Non fumare per diverse ore prima del test.
Non sottoporsi a procedure fisioterapeutiche o esami radiologici.

Se la preparazione non è stata eseguita, esiste un'alta probabilità di ottenere risultati inaffidabili. Molto probabilmente, il medico curante prescriverà un esame del sangue ripetuto e un esame aggiuntivo. E farà una diagnosi preliminare e prescriverà un trattamento appropriato, che potrebbe rivelarsi del tutto inutile. Prima di fare un esame del sangue, è necessario prepararsi, quindi gli sforzi del medico, dell'assistente di laboratorio e del paziente stesso non saranno sprecati.

L'esame del sangue biochimico è un metodo diagnostico accessibile e informativo. Con il suo aiuto, puoi determinare lo sviluppo di malattie, valutare la tua salute generale e prevenire lo sviluppo di complicazioni nel tempo. Le norme degli indicatori differiscono a seconda del sesso e dell'età di una persona, quindi non ha senso confrontare i risultati delle analisi maschili e femminili. Nelle donne il significato varia a causa delle diverse condizioni ormonali. Lo studio deve essere decifrato da un medico, poiché la corretta valutazione dell'insieme totale di indicatori richiede determinate conoscenze mediche.

La decodifica dell'esame del sangue biochimico per gli adulti è normale nella tabella WBC. Interpretazione dell'esame del sangue WBC. Cosa è incluso in un esame del sangue biochimico

Tabella delle norme per l'analisi del sangue biochimica

Principali indicatori dell'analisi del sangue biochimica

Scoiattoli

Enzimi

Spettro lipidico

Carboidrati

Pigmenti

Sostanze azotate a basso peso molecolare

Microelementi, acidi, vitamine

Posto centrale nella diagnostica di laboratorio

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Video: esame del sangue biochimico nel programma "Informazioni sulla cosa più importante"

Quando viene nominato?

Come viene effettuato?

Attività preliminari

Raccolta del sangue

Indicatori e standard. Decodificare i risultati.

Video utile

Cosa mostra un esame del sangue biochimico?

Indicazioni per lo studio

Come viene eseguito un esame del sangue biochimico?

Tabella delle norme per gli esami del sangue biochimici negli adulti

Proteine ​​totali

Aumento delle proteine ​​nel sangue: cause

Livelli ridotti di proteine ​​nel sangue: cause

Glucosio

Aumento dei livelli di glucosio, cause

Basso livello di zucchero nel sangue: cause

Acido urico

Aumento dei livelli di acido urico

Livelli ridotti di acido urico

Urea

Creatinina

Aumento della creatinina: ragioni

ALT (AlAt, alanina aminotransferasi) e AST (AST)

Colesterolo

Aumento del colesterolo: ragioni

Colesterolo basso: ragioni

Bilirubina

Livelli elevati di bilirubina

Diminuzione dei livelli di bilirubina

Amilasi

Aumento dei livelli di amilasi

Livelli di amilasi diminuiti

Minerali: potassio e sodio nel sangue

Potassio

Sodio

Come conclusione

Carboidrati. Chimica del sangue

Pigmenti. Chimica del sangue

Grassi (lipidi). Chimica del sangue

Acqua e sali minerali. Chimica del sangue

Enzimi. Chimica del sangue

PROTEINA. Chimica del sangue

Sostanze a basso contenuto di azoto molecolare. Chimica del sangue

Indicatori normali per le donne

Ragioni per le deviazioni negli indicatori

Preparazione per lo studio

Proteine totali

Aumento delle proteine nel sangue: cause

Livelli ridotti di proteine nel sangue: cause