Trattamento della demenza negli anziani con farmaci. Demenza negli anziani: sintomi, trattamento e cura. Demenza senile: sintomi, trattamento

La demenza è una sindrome manifestata da vari disturbi nelle sfere della psiche: cognitiva (l'area dei processi cognitivi) e mnestica (il dipartimento di imprinting, archiviazione e riproduzione delle informazioni). La malattia è spesso accompagnata da disturbi emotivi e affettivi e da cambiamenti della personalità con un livello di coscienza preservato. Dopo aver determinato e confermato la diagnosi e aver chiarito la causa eziologica della patologia, le tattiche di gestione del paziente e il regime di utilizzo vengono selezionati individualmente farmaci farmacologici per la cura.

Principi di trattamento

Il compito principale per elaborare un programma adeguato e scegliere i farmaci più adatti per la demenza è determinare una diagnosi accurata. Tuttavia, molto spesso nella pratica clinica si presenta un compito difficile diagnosi differenziale demenza con manifestazioni di invecchiamento biologico naturale e condizioni come delirio e depressione. Pertanto, il principio fondamentale per la selezione dei farmaci per la demenza è l'uso non solo di scale di screening, ma anche di test neuropsicologici più informativi che determinano.

La tattica del trattamento farmacologico della demenza è rappresentata da un programma di componenti:

• pillole per i fattori che portano alla demenza;
• significa superare disturbi emotivi e disturbi affettivi.

Trattamento della malattia che è diventata la base della demenza

La terapia farmacologica per le persone affette da demenza è finalizzata all'eliminazione dei fattori che hanno dato origine a cambiamenti nella sfera cognitiva.

Oggi vengono prescritti farmaci della classe degli inibitori della colinesterasi. Usato più spesso:

• L'amiridina (Amiridmum) riduce significativamente il deterioramento della memoria nella demenza senile a causa della stimolazione dei processi colinergici centrali.
• Tacrina: il farmaco normalizza i processi dell'attività nervosa, inibisce i processi regressivi nel cervello.
• Exelon è raccomandato per la demenza moderatamente grave di tipo Alzheimer.
• Donepezil – strumento potente, rallentando lo sviluppo della demenza senile, riducendo la gravità dei difetti nell'attività mentale, ripristinando l'attività dei pazienti, correggendo i disturbi comportamentali.

La terapia sostitutiva con estrogeni, farmaci antinfiammatori non steroidei e farmaci antiparkinsoniani, ad esempio: Selegilina, può rallentare la progressione della malattia. Le vitamine sono importanti per la demenza, in particolare la vitamina E (tocoferolo).

Per la demenza vascolare Ruolo significativo svolgono componenti farmacologiche che influenzano i fattori di rischio stabiliti, tra cui: farmaci antipertensivi. Per prevenire infarti cerebrali vengono utilizzati disaggreganti e anticoagulanti. Per migliorare i processi cognitivi, al paziente vengono prescritti nootropi per la demenza, ad esempio: Piracetam.

Importante! Si consiglia di utilizzare farmaci peptidergici. Ad esempio: la cerebrolisina (Cerebrolysinum) nella demenza mostra un'efficacia significativa stimolando il metabolismo nel tessuto cerebrale. Può essere consigliata l'assunzione di antagonisti degli ioni calcio che correggono la circolazione cerebrale, ad esempio: Nimodipina.

Gli stimolanti biogenici sono spesso inclusi nel programma di trattamento. Ad esempio, Actovegin per la demenza stimola il metabolismo cellulare ottimizzando il trasporto e migliorando l'accumulo di glucosio e ossigeno nel tessuto cerebrale.

Terapia dei disturbi emotivi e affettivi

Nei pazienti dementi, molto spesso il sintomi patologici disturbi emotivi ed affettivi, quali: stati depressivi, ansia irrazionale, episodi di agitazione, problemi del sonno. Il trattamento per tali disturbi viene scelto dopo un'attenta valutazione manifestazioni cliniche per ogni paziente. In questo caso la risposta al trattamento farmacologico deve essere attentamente monitorata e il regime terapeutico rivisto periodicamente, evitando l'uso inutilmente prolungato di farmaci.

Quando si verificano agitazione e segni di confusione, vengono utilizzate piccole dosi di farmaci con effetti anticolinergici minori. Ad esempio: l'aloperidolo per la demenza viene prescritto una volta alla sera, poiché i pazienti molto spesso avvertono i sintomi sopra menzionati durante la notte. L'uso di antipsicotici come il risperidone nella demenza richiede particolare cautela, poiché la malattia è abbastanza simile alla malattia a corpi di Lewy, nella quale l'uso di farmaci di questo gruppo è severamente vietato. Particolare attenzione è richiesta nella scelta dell'antipsicotico Sonapax per la demenza nei pazienti anziani.

In caso di ansia patologica, i tranquillanti benzadiazepinici sono inclusi nel programma di trattamento a bassi dosaggi. L'uso di farmaci altamente attivi di questo gruppo, ad esempio: Phenazepam (Phenazepaitium) per la demenza nelle persone di età superiore ai 50 anni, deve essere effettuato con. estrema cautela, poiché provocano un indebolimento della memoria e possono dar luogo ad un'ansia ancora maggiore dopo la loro cancellazione.

In caso di evidente agitazione psicomotoria, agitazione, ansia irrazionale, iperattività, eccessiva irritabilità e disturbi del sonno, per la demenza è consigliato l'uso del farmaco antipsicotico Clorprotixene. Il fenibut mostra un elevato effetto terapeutico nella demenza: ha un effetto nootropico, ha attività tranquillante, elimina la tensione e l'ansia e normalizza il sonno. Mexidol (Mexidolum), spesso usato per la demenza, ha un effetto protettivo dallo stress e un'attività antiossidante.

Per eliminare i sintomi della depressione, spesso può essere necessario l’uso di farmaci antidepressivi. È preferibile utilizzare i fondi del gruppo inibitori selettivi farmaci per la ricaptazione della serotonina (SSRI) o depressori triciclici per la demenza, come: Amitriptilina (Amitriptilina).

Conclusione

Le specificità del trattamento farmacologico dovrebbero essere prese in considerazione gruppi separati pazienti. Poiché la stragrande maggioranza dei casi clinici di demenza si verifica in persone anziane con un numero significativo di disturbi somatici cronici, nella scelta di un programma di trattamento occorre prestare particolare attenzione alle misure volte a garantire il normale funzionamento del sistema cardiovascolare.

Nonostante lo sviluppo attivo della medicina e della farmacologia, la maggior parte dei tipi di demenza rimane incurabile e soggetta a progressione. Tuttavia, la psichiatra ha abbastanza farmaci nel suo arsenale che possono migliorare significativamente la qualità della vita di chi soffre di demenza, oltre a rallentare lo sviluppo di processi distruttivi nel cervello.

Il primo passo per combattere con successo qualsiasi malattia è comprenderne l’essenza. La demenza è un insieme di sintomi, i principali dei quali comprendono la progressiva perdita di memoria e disturbi della personalità. Questi disturbi non rientrano nei normali processi di invecchiamento e influiscono gravemente; vita quotidiana, comunicazione e indipendenza. Se tuo amata gli è stata diagnosticata una demenza: è necessario iniziare a pianificare le cure il prima possibile ed essere pronti ad assumersi la piena responsabilità della sua vita futura. Il tuo amore, la tua cura e la tua attenzione sono necessari ora più che mai.

Farmaci usati per trattare la demenza

Ci sono un numero medicinali, utilizzato con successo in trattamento di lieve, demenza moderata e grave. A seconda delle cause della malattia, della sua gravità e della gravità dei sintomi, il medico può prescrivere vari farmaci o loro combinazioni. L’obiettivo principale del trattamento farmacologico è arrestare la progressione della malattia e alleviarne i sintomi. Gli inibitori dell’acetilcolinesterasi sono stati utilizzati con successo. Questi farmaci riducono la degradazione dell'acetilcolina, una sostanza importante responsabile della nostra memoria. Attualmente esistono quattro inibitori dell’acetilcolinesterasi usati per trattare la demenza: Donepezil, Rivastigmina, Galantamina E Takrin. Studi ripetuti hanno dimostrato la loro capacità di stabilizzare entrambi i pensieri. L'uso regolare di inibitori dell'acetilcolinesterasi può ridurre i disturbi comportamentali e mantenere la capacità di prendersi cura di sé e di comunicare con i propri cari. Sfortunatamente, non sono in grado di invertire la malattia e ripristinare completamente la salute perduta.

Il prossimo farmaco che può aiutare nella lotta contro la demenza è Memantina. A differenza dei farmaci precedenti che influenzano i livelli di acetilcolina, la memantina regola l'attività del neurotrasmettitore glutammato, che è coinvolto nei processi di apprendimento e memoria.

A volte la demenza è accompagnata da aggressività, rabbia e comportamenti inappropriati, che creano un rischio per il paziente e gli altri. In questo caso, il medico può ritenere giustificato prescrivere antipsicotici utilizzati per il trattamento grave disordini mentali. Le principali proprietà farmacologiche degli antipsicotici comprendono uno specifico effetto calmante, l'indebolimento dell'aggressività e la soppressione della paura. I rappresentanti più popolari degli antipsicotici sono: Olanzapina, Risperidone, Aloperidolo. A causa della presenza di gravi effetti collaterali il loro utilizzo è limitato a chiare indicazioni mediche.

Viene considerato uno dei primi sintomi dello sviluppo della demenza. La capacità di notare cambiamenti in se stessi, sentire una crescente inadeguatezza e, a volte, realizzare il proprio futuro deludente provoca un’adeguata reazione depressiva. Compaiono abbattimento, letargia e perdita di vitalità. Se hai sintomi di depressione, il medico ti prescriverà degli antidepressivi. Oltre al loro effetto antidepressivo, questi farmaci alleviano l’ansia e migliorano il sonno. Gli antidepressivi più utilizzati nel trattamento della demenza sono: Fluoxetina E Citalopram.

La demenza non colpisce solo il paziente stesso. Le persone vicine, che forniscono assistenza quotidiana a una persona cara che una volta era forte, piena di forza e progetti per il futuro, sono spesso soggette a disturbi depressivi. Cerca di essere comprensivo riguardo al problema della demenza. Evita il confronto e mantieni un ambiente calmo. Cerca le ragioni del comportamento sbagliato e delle azioni ridicole. Consulta il tuo medico in modo tempestivo e assicurati di seguire i suoi consigli.

Con l'età si verificano cambiamenti significativi in ​​molti tipi di vita umana; l'attività di alcune funzioni e sistemi del corpo diminuisce. Per quanto triste possa essere, anche la capacità di pensare non si sviluppa in meglio e nella maggior parte dei casi è notevolmente indebolita.

La demenza senile (codice ICD 10 F03) è una demenza che si sviluppa in età avanzata. Questa malattia è acquisita in natura e si sviluppa sotto l'influenza di molti fattori.

Poiché questa malattia è così comune, sarà utile considerare come trattare la demenza senile a casa.

La vita con una persona malata diventa molto difficile, poiché i sintomi di questa malattia sono spesso un'aggressività eccessiva, parziale o parziale completa assenza pensiero sano e declino delle funzioni della coscienza.

Per un anziano malato, oltre alle cure, è necessario sentire l'attenzione e la cura dei propri cari, nonché il loro desiderio di aiutarlo.

La demenza senile è ereditaria? No, ma a causa di un danno cerebrale può causare altre malattie, comprese quelle trasmesse per via ereditaria.

I primi segni di demenza senile

La demenza inizia a manifestarsi inosservata; tutti i suoi sintomi non possono essere definiti luminosi.

Fondamentalmente, la malattia si sviluppa gradualmente: in primo luogo, il paziente dimentica dove ha lasciato le sue cose (tazza, bicchieri, quaderno), dimentica di chiudere il rubinetto in cucina o la luce in bagno. Spesso queste persone, quando escono di casa, dimenticano dove stavano andando, quindi possono facilmente perdersi o perdersi.

I primi segni di demenza possono essere:

1. Si verificano tremori o scarsa capacità motoria della mano: è difficile obbedire alle dita, gli oggetti possono cadere dalle mani.
2. Segni di immaturità e di stoltezza compaiono anche nel comportamento quotidiano. Ci sono disturbi del linguaggio: i pazienti molto spesso “parlano”, possono dimenticare un pensiero nel mezzo di una frase, di cosa stavano parlando all'inizio e simili.
3. Un chiaro segno è che il paziente è negligente in materia di igiene personale, ad esempio, non si lava i denti, non si pettina, dimentica di indossare alcuni vestiti e così via.

Demenza senile

Con una demenza senile pronunciata, durante le diverse fasi della malattia, si verifica la psicopatizzazione della personalità del paziente, cioè un aumento della manifestazione dei tratti caratteriali.

Ad esempio, le persone sospettose diventano paranoiche; se una persona è stata piuttosto avara nella vita, all'inizio della malattia questo tratto caratteriale si trasforma in estrema avidità.

Di norma, tratti caratteriali come:

1. Egocentrismo.
2. Tendenza al collezionismo patologico.
3. Episodi isterici.
4. Trascuratezza.
5. Cinismo.
6. Pignoleria.
7. Ipersessualità.
8. Restringere la gamma degli interessi e simili.

Le persone che soffrono di questa malattia hanno l'idea ossessiva che qualcuno stia rubando le loro cose, che siano perseguitati. Si osservano vuoti di memoria caratteristici: questi pazienti dimenticano quasi tutti i nuovi eventi, ma possono ricordare fatti del passato in piccoli dettagli.

I pazienti affetti da demenza senile non riescono più a conservare nuove informazioni nella memoria, mentre i vecchi ricordi sì nuova forza i nuovi si stanno affollando.

Successivamente subentra un disorientamento amnesico: la persona malata perde i riferimenti all'ora, alla data e al luogo. Nelle fasi finali della malattia i pazienti non riconoscono più i propri cari o li confondono con altre persone.

Succede che una persona affetta da demenza va a capofitto nel passato e vive solo di esso. Gli sembra di essere giovane, che in questo momento sia un anno diverso e così via.

Ecco un esempio di un tale disturbo della memoria: la prima cosa che il paziente dimentica è l'ultima cosa che ricordava di se stesso: il suo patronimico. Poi dimentica il suo cognome e alla fine dimentica il suo nome.

La sfera della psicologia umana è violata:

• basso livello di attenzione e concentrazione;
• compaiono disturbi del linguaggio;
• cessa di comprendere il significato di ciò che viene letto (difficoltà di scrittura);
• i sistemi di pensiero, la capacità di analizzare, formulare e fornire valutazioni adeguate di ciò che sta accadendo vengono interrotti;
• I disturbi del sonno si manifestano solitamente con un lungo sonno diurno e un'insonnia notturna. Di notte appare la confusione. Durante questo periodo il paziente può uscire di casa se lasciato incustodito dai parenti;
• Nel corso della malattia si verifica la psicosi senile. Possono comparire deliri e allucinazioni, paranoia, aggressività, una forte limitazione del volume di coscienza, frequenti sbalzi d'umore (dalla depressione all'euforia) e irrequietezza motoria.

Non si può dire inequivocabilmente che esistano fattori specifici che provocano questa malattia.

Poiché in circostanze simili, in alcune persone la malattia si sviluppa attivamente, mentre in altri la capacità di pensare chiaramente rimane per il resto della loro vita.

Ma esistono ancora condizioni che aumentano il rischio dell'insorgenza e dello sviluppo della demenza senile. Ecco qui alcuni di loro:

• pressione sanguigna alta o bassa sistematica;
• tumori al cervello;
• ha subito ictus e infarti;
• predisposizione genetica;
• Il morbo di Alzheimer;
• diabete;
• cattive abitudini.

Tenendo conto delle cause dello sviluppo di questa malattia, gli esperti giungono alla conclusione che sono associati all'interruzione del flusso sanguigno nei vasi sanguigni del cervello e all'incapacità di creare sinapsi tra i neuroni.

E questo porta già a un'interruzione del normale funzionamento della materia grigia, che colpisce i disturbi del linguaggio, i cambiamenti nel carattere e nella memoria di una persona.

Anche il fumo e il consumo di alcol contribuiscono allo sviluppo della demenza negli anziani. Il corpo che invecchia già in età adulta è sottoposto a carichi pesanti e non è più in grado di combattere gli effetti tossici dell'alcol e delle sigarette come in gioventù.

Rifiuto di questi cattive abitudiniè una condizione necessaria trattamento efficace demenza senile, ma ottenere un simile passo da un paziente può essere molto difficile a causa di gravi violazioni in uno stato mentale.

Come affrontare la demenza senile senza ricorrere a cure mediche? Per alleviare la grave condizione di una persona affetta da demenza bisognerebbe innanzitutto provare:

• proteggerlo il più possibile da ogni tipo di stress;
• non modificare radicalmente le condizioni di vita del paziente;
• cerca di chiudere un occhio su tutti i momenti spiacevoli riguardanti il ​​suo comportamento, che molto probabilmente i parenti amorevoli possono sopportare.

È stato notato che molto spesso il deterioramento delle condizioni di un paziente affetto da demenza si verifica proprio nei casi di trattamento del paziente (soprattutto obbligatorio) in ambito ospedaliero.

È anche possibile organizzare un'assistenza adeguata al paziente a casa, ma solo quando vecchio uomo non sta vivendo uno stadio grave della malattia o si trova in uno stato tale in cui il paziente affetto da demenza non rappresenta un pericolo per se stesso o per gli altri.

Se parliamo delle fasi iniziali della demenza senile, regole estremamente semplici ma obbligatorie ti aiuteranno in questo:

In alcuni casi, le persone anziane affette da demenza possono trarre beneficio dall’aromaterapia utilizzando oli essenziali rilassanti e lenitivi.

Anche una sessione di ascolto di musica classica leggera per persone anziane può avere un effetto meraviglioso.

Come trattare la demenza senile? In generale, viene curata? Ovviamente! Il trattamento della demenza senile può essere effettuato sia a casa che con i farmaci.

Farmaco

In caso di demenza senile, il paziente deve garantire l'assunzione regolare di farmaci come:

• sedativi;
• sedativi;
• sonniferi;
• antidepressivi;
• neurolettici;
• agenti che migliorano la circolazione sanguigna nel cervello e rallentano la disgregazione cellulare.

Ad esempio, molto spesso i medici prescrivono il fenozepam, un farmaco che allevia i sintomi dell'insonnia, dell'ansia e di altri disturbi psicotici.

Molto utilizzato è anche Actovegin, che aiuta a ossigenare le cellule cerebrali. Il farmaco Rivastigmina rallenta il processo di distruzione cellulare, migliora la concentrazione e la memoria.

Trattamento della demenza senile con rimedi popolari

Poiché la demenza senile colpisce principalmente la memoria, metodo efficace può essere l'uso di rimedi popolari volti a migliorare e ripristinare la memoria.

Quindi, come trattare la memoria? Di seguito sono riportate alcune delle ricette di rimedi popolari più popolari per lavorare meglio memoria nei pazienti affetti da demenza.

Aspettativa di vita delle persone anziane con diagnosi di demenza o a che età aspettarsela

I ricercatori dell’Università di Cambridge hanno scoperto l’aspettativa di vita dei pazienti affetti da diagnosi accertata"demenza senile".

La durata della vita di questi pazienti, secondo gli scienziati, dipende principalmente da fattori esterni, ma in media la cifra oscilla tra 4,5 e 5 anni.

Lo sviluppo della demenza dipende dal sesso di una persona? Non ci sono dati su questo argomento, quindi, molto probabilmente, sia gli uomini che le donne hanno quasi le stesse possibilità di sviluppare demenza senile. Quali esattamente?

Le statistiche confermano che la demenza senile nelle persone di età compresa tra 60 e 69 anni si verifica in circa il 2% dei casi e dopo gli 80 anni ne è suscettibile fino al 20% degli anziani.

E all’età di 90 anni, le probabilità di sviluppare la demenza aumentano al 45%. Tuttavia, va notato che le cifre sopra riportate sono abbastanza approssimative.

Se parliamo di quanto vivono gli anziani affetti da demenza, va sottolineato che sono pochissime le persone che muoiono specificamente a causa di questa malattia. Tuttavia, la maggior parte degli anziani muore a causa di incidenti associati alle caratteristiche di questa malattia.

Come evitare la demenza senile? Per fermare o correggere lo sviluppo della demenza, puoi usare rimedi popolari:

1. Nel trattamento dell'aterosclerosi prendere la tintura di anice lofant, frutto di biancospino, dioscorea caucasica.
2. Regolarmente accettare acido folico, Vitamine del gruppo B. Mangia quanti più mirtilli freschi possibile in inverno, prepara infusi vitaminici con bacche essiccate.

Cerca di non scoraggiarti, di non deprimerti, di sviluppare il tuo intelletto. È allora che hai tutte le possibilità che la demenza senile ti aggiri.

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Man mano che una persona invecchia, iniziano a verificarsi guasti in tutti i sistemi e organi. Esistono anche deviazioni nell'attività mentale, che si dividono in comportamentali, emotive e cognitive. Quest'ultimo include la demenza (o demenza), sebbene abbia una stretta relazione con altri disturbi. In poche parole, in un paziente affetto da demenza, a causa di disturbi mentali, cambiamenti di comportamento, appare depressione senza causa, l'emotività diminuisce e la persona inizia gradualmente a degradarsi.

La demenza di solito si sviluppa nelle persone anziane. Colpisce diversi processi psicologici: parola, memoria, pensiero, attenzione. Già acceso stato iniziale Demenza vascolare, i disturbi che ne derivano sono piuttosto significativi e influiscono sulla qualità della vita del paziente. Dimentica le abilità già acquisite e l'apprendimento di nuove abilità diventa impossibile. Tali pazienti devono abbandonare la loro carriera professionale e semplicemente non possono fare a meno della costante supervisione dei familiari.

Caratteristiche generali della malattia

I disturbi cognitivi acquisiti che influenzano negativamente le attività quotidiane e il comportamento del paziente sono chiamati demenza.

La malattia può avere diversi gradi di gravità a seconda adattamento sociale paziente:

1. Lieve grado di demenza: il paziente sperimenta un degrado delle capacità professionali, la sua attività sociale diminuisce e l'interesse per le attività preferite e l'intrattenimento si indebolisce in modo significativo. Allo stesso tempo, il paziente non perde l'orientamento nello spazio circostante e può prendersi cura di se stesso in modo indipendente.
2. Grado di demenza moderato (medio) - caratterizzato dall'impossibilità di lasciare il paziente incustodito, poiché perde la capacità di utilizzare la maggior parte degli elettrodomestici. A volte è difficile per una persona aprire la serratura da sola. porta d'ingresso. Questo grado di gravità viene spesso definito colloquialmente “follia senile”. Il paziente necessita di un aiuto costante nella vita di tutti i giorni, ma può far fronte alla cura di sé e all'igiene personale senza un aiuto esterno.
3. Grado grave: il paziente presenta un completo disadattamento all'ambiente e un degrado della personalità. Non può più farcela senza l'aiuto dei suoi cari: ha bisogno di essere nutrito, lavato, vestito, ecc.

Esistono due forme di demenza: totale e lacunare(dismnestico o parziale). Quest'ultimo è caratterizzato da gravi deviazioni nel processo di memoria a breve termine, mentre cambiamenti emotivi non particolarmente pronunciato (eccessiva sensibilità e pianto). Una variante tipica della demenza lacunare può essere considerata nella fase iniziale.

La forma di demenza totale è caratterizzata da un assoluto degrado personale. Il paziente è esposto a disturbi intellettuali e cognitivi, la sfera emotivo-volitiva della vita cambia radicalmente (non c'è senso di vergogna, dovere, interessi vitali e valori spirituali scompaiono).

Da un punto di vista medico, esiste la seguente classificazione dei tipi di demenza:

• La demenza di tipo atrofico (morbo di Alzheimer, malattia di Pick) di solito si verifica sullo sfondo delle reazioni degenerative primarie che si verificano nelle cellule del sistema nervoso centrale.
• Demenza vascolare (aterosclerosi, ipertensione) - si sviluppa a causa di patologie circolatorie nel sistema vascolare cerebrale.
• Demenza di tipo misto: il meccanismo del loro sviluppo è simile sia alla demenza atrofica che a quella vascolare.

La demenza si sviluppa spesso a causa di patologie che portano alla morte o alla degenerazione delle cellule cerebrali (come malattia indipendente) e può anche manifestarsi come una grave complicanza della malattia. Inoltre, condizioni come traumi cranici, tumori cerebrali, alcolismo, ecc. possono essere cause di demenza.

Per tutte le demenze sono rilevanti segni come disturbi emotivo-volitivi (pianto, apatia, aggressività senza causa, ecc.) E intellettuali (pensiero, parola, attenzione), fino alla disintegrazione personale.

Demenza vascolare

Questo tipo di malattia è associata a una funzione cognitiva compromessa a causa del flusso sanguigno anormale nel cervello. La demenza vascolare è caratterizzata dallo sviluppo a lungo termine di processi patologici. Il paziente praticamente non si accorge di sviluppare demenza cerebrale. A causa di disturbi nel flusso sanguigno, alcuni centri cerebrali iniziano a provare dolore, che provoca la morte delle cellule cerebrali. Un gran numero di Tali cellule portano a disfunzioni cerebrali, che si manifestano come demenza.

Cause

L’ictus è una delle cause principali della demenza vascolare. Entrambi e, che distinguono un ictus, privano le cellule cerebrali di una corretta alimentazione, che porta alla loro morte. Pertanto, i pazienti con ictus sono particolarmente a rischio di sviluppare demenza.

Può anche causare demenza. A causa della bassa pressione sanguigna, il volume del sangue che circola attraverso i vasi cerebrali diminuisce (iperfusione), che successivamente porta alla demenza.

Inoltre, la demenza può essere causata da ischemia, aritmia, diabete, vasculite infettiva e autoimmune, ecc.

Come accennato in precedenza, spesso la causa di tale demenza può essere. Di conseguenza, si sviluppa gradualmente la cosiddetta demenza aterosclerotica, caratterizzata da uno stadio parziale di demenza, quando il paziente è in grado di rendersi conto di avere disturbi nell'attività cognitiva. Questa demenza è diversa dalle altre demenze, progredisce per gradi quadro clinico, quando miglioramenti episodici e peggioramenti delle condizioni del paziente si sostituiscono periodicamente. La demenza aterosclerotica è caratterizzata anche da vertigini, anomalie del linguaggio e della vista e rallentamento delle capacità psicomotorie.

Segni

In genere, un medico diagnostica la demenza vascolare nei casi in cui le interruzioni delle funzioni cognitive iniziano a manifestarsi dopo un'esperienza o un ictus. Un presagio dello sviluppo della demenza è anche considerato un indebolimento dell'attenzione. I pazienti lamentano di non riuscire a concentrarsi su un oggetto specifico o a concentrarsi. I sintomi caratteristici della demenza sono i cambiamenti nell'andatura (tremante, traballante, "sciare", andatura instabile), nel timbro della voce e nell'articolazione. La disfunzione della deglutizione è meno comune.

Anche i processi intellettuali cominciano a funzionare al rallentatore segnale di allarme. Anche all'inizio della malattia, il paziente incontra alcune difficoltà nell'organizzare le proprie attività e nell'analizzare le informazioni ricevute. Durante la diagnosi di demenza fasi iniziali Al paziente viene somministrato un test speciale per la demenza. Con il suo aiuto, controllano quanto velocemente il soggetto affronta compiti specifici.

A proposito, con la demenza di tipo vascolare le deviazioni della memoria non sono particolarmente pronunciate, il che non si può dire della sfera emotiva dell'attività. Secondo le statistiche, circa un terzo dei pazienti affetti da demenza vascolare è affetto da demenza vascolare stato depresso. Tutti i pazienti sono soggetti a frequenti sbalzi d'umore. Possono ridere fino a piangere e all'improvviso iniziano a piangere amaramente. I pazienti spesso soffrono di allucinazioni, crisi epilettiche, mostrano apatia verso il mondo che li circonda, preferendo il sonno alla veglia. Oltre a quanto sopra, i sintomi della demenza vascolare comprendono l'impoverimento dei gesti e dei movimenti facciali, cioè l'attività motoria è compromessa. I pazienti avvertono disturbi urinari. Caratteristica anche un paziente affetto da demenza è trascuratezza.

Trattamento

Non esiste un metodo modello standard per il trattamento della demenza. Ogni caso viene considerato da uno specialista separatamente. Ciò è dovuto a un numero enorme di meccanismi patogenetici che precedono la malattia. Va notato che la demenza è completamente incurabile, quindi i disturbi causati dalla malattia sono irreversibili.

Il trattamento della demenza vascolare e anche di altri tipi di demenza viene effettuato con l'aiuto di farmaci che hanno un effetto positivo sul tessuto cerebrale, migliorandone il metabolismo. Inoltre, la terapia della demenza prevede il trattamento diretto delle malattie che hanno portato al suo sviluppo.

La cerebrolisina e i farmaci nootropici vengono utilizzati per migliorare i processi cognitivi. Se il paziente è soggetto a forme gravi di depressione, insieme al trattamento principale della demenza gli vengono prescritti antidepressivi. Per prevenire infarti cerebrali vengono prescritti agenti antipiastrinici e anticoagulanti.

Non dimenticare: rinunciando al fumo e all'alcol, ai cibi grassi e troppo salati, dovresti muoverti di più. L'aspettativa di vita con la demenza vascolare avanzata è di circa 5 anni.

Si dovrebbe notare che Le persone dementi spesso sviluppano un tratto spiacevole come la negligenza Pertanto, i parenti devono fornire assistenza adeguata al paziente. Se i membri della famiglia non riescono a farcela, puoi ricorrere ai servizi di un'infermiera professionale. Questo, così come altre domande comuni relative alla malattia, dovrebbero essere discusse con coloro che hanno già riscontrato problemi simili su un forum dedicato alla demenza vascolare.

Video: demenza vascolare nel programma “Vivi sano!”

Demenza senile (senile).

Molti, osservando i membri anziani della famiglia, notano spesso cambiamenti nelle loro condizioni associati a carattere, intolleranza e dimenticanza. Da qualche parte appare un'irresistibile testardaggine e diventa impossibile convincere queste persone di qualcosa. Ciò è dovuto all'atrofia cerebrale dovuta alla morte su larga scala delle cellule cerebrali a causa dell'età, cioè la demenza senile inizia a svilupparsi.

Segni

Per prima cosa inizia una persona anziana lievi disturbi della memoria– il paziente dimentica gli eventi recenti, ma ricorda cosa è successo nella sua giovinezza. Man mano che la malattia progredisce, i vecchi frammenti iniziano a scomparire dalla memoria. Nella demenza senile esistono due possibili meccanismi per lo sviluppo della malattia, a seconda della presenza di determinati sintomi.

La maggior parte degli anziani affetti da demenza senile non presenta praticamente alcuno stato psicotico, il che rende la vita molto più semplice sia al paziente che ai suoi parenti, poiché il paziente non causa molti problemi.

Ma sono frequenti anche i casi di psicosi, accompagnati sia dall'inversione del sonno. Questa categoria di pazienti è caratterizzata da segni di demenza senile come allucinazioni, sospetto eccessivo, sbalzi d'umore dalla tenerezza lacrimosa alla giusta rabbia, ad es. Si sta sviluppando una forma globale della malattia. Le fluttuazioni possono scatenare la psicosi pressione sanguigna(ipotensione, ipertensione), alterazioni dei livelli ematici (diabete), ecc. Pertanto, è importante proteggere gli anziani affetti da demenza da tutti i tipi di malattie croniche e virali.

Trattamento

Gli operatori sanitari non consigliano il trattamento della demenza a casa, indipendentemente dalla gravità e dal tipo di malattia. Oggi ci sono molte pensioni e sanatori, il cui obiettivo principale è il mantenimento proprio di tali pazienti, dove, oltre alle cure adeguate, verrà effettuato il trattamento della malattia. La questione è certamente controversa, poiché nella comodità di casa è molto più facile per il paziente sopportare la demenza.

Il trattamento della demenza di tipo senile inizia con i tradizionali farmaci psicostimolanti basati su componenti sia sintetici che erboristici. In generale, il loro impatto si manifesta in maggiori opportunità sistema nervoso il paziente ad adattarsi allo stress fisico e mentale che ne deriva.

I farmaci nootropici sono usati come farmaci obbligatori per il trattamento della demenza di qualsiasi tipo, che migliorano significativamente le capacità cognitive e hanno un effetto riparatore sulla memoria. Inoltre, la moderna terapia farmacologica utilizza spesso tranquillanti per alleviare l'ansia e la paura.

Poiché l'insorgenza della malattia è associata a gravi disturbi della memoria, alcuni rimedi popolari. Ad esempio, il succo di mirtillo ha un effetto positivo su tutti i processi legati alla memoria. Ci sono molte erbe che hanno un effetto calmante e ipnotico.

Video: training cognitivo per persone affette da demenza

Demenza di tipo Alzheimer

Questo è forse il tipo di demenza più comune oggi. Si riferisce alla demenza organica (un gruppo di sindromi dementive che si sviluppano sullo sfondo di cambiamenti organici nel cervello, come malattie cerebrovascolari, lesioni cerebrali traumatiche, psicosi senili o sifilitiche). Inoltre, questa malattia è strettamente intrecciata con i tipi di demenza a corpi di Lewy (una sindrome in cui la morte delle cellule cerebrali avviene a causa dei corpi di Lewy formati nei neuroni), avendo molti sintomi comuni. Spesso anche i medici confondono queste patologie.

I fattori più significativi che provocano lo sviluppo della demenza:

1. Vecchiaia (75-80 anni);
2. Femmina;
3. Fattore ereditario (presenza di un consanguineo affetto da malattia di Alzheimer);
4. Ipertensione arteriosa;
5. Diabete;
6. Aterosclerosi;
7. Obesità;
8. Malattie correlate.

I sintomi della demenza di tipo Alzheimer sono generalmente identici a quelli della demenza vascolare e senile. Questi sono disturbi della memoria; in primo luogo, gli eventi recenti vengono dimenticati e quindi i fatti della vita in un lontano passato. Con il progredire della malattia compaiono disturbi emotivi e volitivi: conflitto, scontrosità, egocentrismo, sospetto (ristrutturazione senile della personalità). Tra i tanti sintomi della sindrome da demenza è presente anche il disordine.

Quindi il paziente sviluppa deliri di "danno", quando inizia a incolpare gli altri per avergli rubato qualcosa o per volerlo uccidere, ecc. Il paziente sviluppa un desiderio di gola e vagabondaggio. Nella fase grave, il paziente è consumato dalla completa apatia, praticamente non cammina, non parla, non ha sete né fame.

Poiché questa demenza si riferisce alla demenza totale, il trattamento è complesso e comprende il trattamento di patologie concomitanti. Questo tipo di demenza è classificata come progressiva, porta alla disabilità e quindi alla morte del paziente. Di norma, non passa più di un decennio dall'esordio della malattia alla morte.

Video: come prevenire lo sviluppo della malattia di Alzheimer?

Demenza epilettica

Una malattia piuttosto rara che si verificano, di regola, sullo sfondo della schizofrenia. Per lui il quadro tipico è la scarsità di interessi che il paziente non riesce a evidenziare il punto principale o generalizzare qualcosa. Spesso, la demenza epilettica nella schizofrenia è caratterizzata da un'eccessiva dolcezza, il paziente si esprime costantemente con parole minuscole, appaiono vendetta, ipocrisia, vendetta e ostentato timore di Dio.

Demenza alcolica

Questo tipo di sindrome da demenza si forma a causa degli effetti tossici dell'alcol a lungo termine sul cervello (oltre 1,5-2 decenni). Inoltre, fattori come lesioni epatiche e disturbi del sistema vascolare svolgono un ruolo importante nel meccanismo di sviluppo. Secondo la ricerca, su ultima fase alcolismo, il paziente sperimenta cambiamenti patologici di natura atrofica nell'area del cervello, che si manifesta esteriormente come degrado della personalità. La demenza alcolica può regredire se il paziente si astiene completamente dalle bevande alcoliche.

Demenza frontotemporale

Questa demenza presenile, spesso chiamata malattia di Pick, comporta la presenza di anomalie degenerative che colpiscono l'apparato temporale e lobi frontali cervello Nella metà dei casi, la demenza frontotemporale si sviluppa a causa di un fattore genetico. L'esordio della malattia è caratterizzato da cambiamenti emotivi e comportamentali: passività e isolamento dalla società, silenzio e apatia, disprezzo per il pudore e promiscuità sessuale, bulimia e incontinenza urinaria.

Farmaci come la memantina (Akatinol) si sono dimostrati efficaci nel trattamento di tale demenza. Tali pazienti vivono non più di dieci anni, morendo per immobilità o per lo sviluppo parallelo di infezioni genito-urinarie e polmonari.

Demenza nei bambini

Abbiamo esaminato i tipi di demenza che colpiscono esclusivamente la popolazione adulta. Ma ci sono patologie che si sviluppano soprattutto nei bambini (malattia di Lafora, malattia di Niemann-Pick, ecc.).

Le demenze infantili vengono convenzionalmente suddivise in:

La demenza nei bambini può essere un segno di una certa patologia mentale, ad esempio la schizofrenia o il ritardo mentale. I sintomi compaiono presto: il bambino perde improvvisamente la capacità di ricordare qualsiasi cosa e le sue capacità mentali diminuiscono.

La terapia per la demenza infantile si basa sulla cura della malattia che ha scatenato l’insorgenza della demenza., così come su flusso generale patologia. In ogni caso, il trattamento della demenza viene effettuato con l'aiuto dello scambio di sostanze cellulari.

Con qualsiasi tipo di demenza, i propri cari, i parenti e i membri della famiglia dovrebbero trattare il paziente con comprensione. Dopotutto non è colpa sua se a volte fa cose inappropriate, è la malattia a farlo. Dobbiamo pensarci noi stessi misure preventive affinché la malattia non ci colpisca in futuro. Per fare questo, dovresti muoverti di più, comunicare, leggere e impegnarti nell'autoeducazione. Camminare prima di andare a letto e riposare attivamente, abbandonando le cattive abitudini: questa è la chiave per una vecchiaia senza demenza.