خواندن 5 دقیقه بازدید 17.6 هزار
والدین یک کودک بیمار یا یک بیمار بالغ با شنیدن این که پزشک به طور متوسط حجم گلبول های قرمز کم است ، تعجب می کنند که این چیست. روش انجام چنین تحلیلی اخیراً ظاهر شده است.
مقادیر عادی
شمارش کامل خون حاوی مقدار MCV یا متوسط حجم گلبول های قرمز خون است. اگر MCV پایین باشد ، اندازه گلبول های قرمز خون زیر نرمال است.
پزشکان هنجار یا کاهش حجم گلبول های قرمز را به طور مشروط قضاوت می کنند. اندازه گلبول های قرمز خون حتی در طول روز به دلایل فیزیولوژیکی تغییر می کند: بعد از کار در یک فرد خسته ، سلول های خونی افزایش می یابد و پس از استراحت کوچکتر می شود. در ساعت 8 صبح ، هنگامی که اکثر تجزیه و تحلیل ها انجام می شود ، اندازه و حجم اجساد به حداقل می رسد.
حجم گلبولهای قرمز و اندازه آنها در بزرگسالان بر حسب فمتولیتر (fl) یا µm³ تعیین می شود. ارزشهای عادی در طول زندگی تغییر می کند. در دوران میانسالی (40-59 سال) ، آنها برای زنها بین 80-100 fl و برای یک مرد 81-94 fl می باشند. شاخص ها در بیماران جوان تر کمی متفاوت است (کمی بیشتر) ، بنابراین ، 80 fl. اغلب به عنوان نرخ متوسط در نظر گرفته می شود. در مردان بالای 65 سال ، شاخص طبیعی می تواند بین 78-103 fl در نوسان باشد.
گلبول های قرمز با حجم نرمال را نورموسیت و آنهایی که حجم کم و زیاد دارند به ترتیب میکرو و ماکروسیت نامیده می شود. اندازه سلولها بسته به تعداد آنها در خون توسط خود بدن تنظیم می شود: اگر تعداد زیادی گلبول قرمز وجود داشته باشد ، MCV کمتر است.
چند وقت یکبار آزمایش خون می دهید؟
گزینه های نظرسنجی محدود است زیرا JavaScript در مرورگر شما غیرفعال است.
فقط با تجویز پزشک معالج 30٪ ، 949 از آرا
سالی یک بار و من فکر می کنم این مقدار کافی 18 55 است ، 554 رای
حداقل دوبار در سال 15٪ ، 460 از آرا
بیش از دو بار در سال اما کمتر از شش بار 11 درصد ، 344 رای
من سلامتی خود را اجاره می کنم و ماهی یکبار اجاره می کنم 6٪ ، 197 از آرا
من از این روش می ترسم و سعی می کنم از 4، ، 135 عبور نکنم از آرا
21.10.2019
هنجار در کودک
در ماه اول زندگی در کودکان ، اندازه طبیعی یک گلبول قرمز بیش از 105 fl است. تا شش ماه ، این مقدار به 90 و تا 1 سال - به 78-80 fl کاهش می یابد. این یک فرایند فیزیولوژیکی طبیعی است که طی آن هموگلوبین جنین با یک فرآیند جدید که بزرگسالان انجام می دهند جایگزین می شود. در سن 5 تا 12 سالگی ، شاخص های حجم متوسط دوباره کمی افزایش می یابد (تا 89 واحد) ، اما در سن 18 سالگی به حد معمول یک بزرگسال می رسند.
چرا MCV کاهش می یابد
اگر شاخص MCV در آزمایش خون پایین باشد (به 80 درجه تجویز نشده برسد) ، اغلب این نشان می دهد که کودک یا بزرگسال دچار نوعی کم خونی است ، یعنی کمبود هموگلوبین در گلبول های قرمز خون. با توجه به ویژگی های جبران کننده خون ، تعداد گلبول های قرمز ممکن است افزایش یابد ، اما همه آنها اکسیژن ضعیفی به بافت ها و اندام های یک فرد بیمار می رسانند.
دلایل کاهش حجم متوسط گلبول های قرمز ممکن است در شرایط و آسیب های زیر نهفته باشد.
قبلاً ، در قرن بیستم ، MCV در خون واقعاً شناخته نشده بود ، زیرا چنین تکنیک هایی هنوز توسعه نیافته بود. حجم ، وضعیت و اندازه گلبول های قرمز توسط تکنسین های آزمایشگاهی زیر میکروسکوپ ارزیابی شد ، این یک فرایند پر زحمت بود و اطلاعات موثقی ارائه نمی داد. در آن زمان ، با رمزگشایی تجزیه و تحلیل ، دستیاران آزمایشگاه پارامترهای سلول های خونی را نشان دادند ، با این حال ، محاسبه تعداد گلبول های قرمز آنها غیرممکن بود. اما این امر هنگام ایجاد تشخیص جدی مانند کم خونی مهم بود.
MCV در خون از کم خونی صحبت می کند
سلولهای خونی جداگانه زیر میکروسکوپ مورد بررسی قرار گرفت ، پارامترهای آنها مقایسه شد و وجود گلبولهای قرمز با مقدار متوسط فرض شد. در این حالت ، سلول ها باید به طور معمول بالغ شوند ، تقریباً به همان اندازه ، و ظرفیت پر شدن. هنگامی که سلول های با پارامترهای مختلف در تجزیه و تحلیل مشاهده شد ، اعتقاد بر این بود که آنیزوسیتوز در حال توسعه است.
برای تأیید آن ، محاسبه شاخص MCV مورد نیاز است ، یک برآورد قابل اعتماد از میانگین محتوای گلبول های قرمز. این تجزیه و تحلیل در آزمایشگاهها برای تشخیص تشخیص کم خونی با علل مختلف مورد استفاده قرار می گیرد ، به تعیین علل هنجار و انحراف کمک می کند.
شاخص گلبول های قرمز تنها وضعیت قرمز خون ، میزان آهن موجود در آن ، یا وجود هیپوکسی اندام را نشان می دهد. شاخص MCV اطلاعاتی در مورد محتوای لکوسیت ها ، پلاکت ها و قابلیت انعقاد ارائه نمی دهد. ESR را ارزیابی نمی کند ؛ برای تعیین چنین داده هایی ، مطالعات دیگری در مورد مواد خونی مورد نیاز است.
میزان در کودکان MCV از بدو تولد تا 5-7 سال متغیر است. پس از تراز کردن شاخص ها و شاخص کلی 76-90 fl. با بزرگ شدن ، در کودکان در سن بلوغ ، زمینه هورمونی تغییر می کند ، شاخص ها دارای انحرافات کوچک هستند ، بیش از 1 from از مقادیر طبیعی.
دلایل کاهش و افزایش شاخص ها
نرخ MCV را می توان با سن کودک نقض کرد ، برای این موارد وجود دارد دلایل خاصی، آنها در مورد انحرافات در سلامت کودکان به پزشک می گویند. کاهش مقادیر MCV در کودک تا 80 fl نشان دهنده یک بیماری بدون ابهام است. این شاخص می گوید که کمبود هموگلوبین در گلبول های قرمز وجود دارد. اگر MCV بالا باشد ، این نه شروع بیماری را نشان می دهد ، بلکه نوسانات در هنجار را به دلیل تغییرات مربوط به سن در فیزیولوژی نشان می دهد.
عوامل مهم در کاهش نمرات MCV:
- دسترسی نارسایی کمبود آهن، کمبود ترکیبات آهنی ؛
- تشکیل کم خونی ثانویه در زمینه بیماری زمینه ای ؛
- وجود آسیب های ژنتیکی خون ، معمولاً تالاسمی ، هموگلوبینوپاتی ؛
- تشکیل پرکاری تیروئید
شاخص MCV کم خونی ها را به شرح زیر طبقه بندی می کند:
- نورموسیتیک ؛
- ماکروسیتیک ؛
- میکروسیتیک
پزشکان طبقه بندی را با وجود هیپوکرومی گلبول قرمز تعیین می کنند. چنین شاخص های دقیقی به ایجاد یک دستگاه ویژه برای بررسی خون کمک می کند. این دستگاه کوچکترین تغییرات را در حجم گلبول های قرمز ثبت می کند ، پزشک بر اساس نتایج محاسبه شده خودکار تشخیص می دهد.
هنگامی که MCV در کودک کم است ، تغییر پارامترهای سلولی هنوز شروع کم خونی را نشان نمی دهد. اگر شاخص زیر 80 میکرون باشد ، کودک دچار میکروسیتوز می شود. وقتی MCV در آزمایش خون کاهش می یابد و رمزگشایی شاخص هایی را با کمی انحراف از حالت عادی نشان می دهد ، چیست؟ والدین نیازی به نگرانی ندارند ، پزشکان چنین انحراف داده ها را نرموسیتیک می دانند.
کم خونی موذی است ، اشکال آن می تواند منشاء متفاوتی داشته باشد ، در روند و شکل گیری بیماری متفاوت باشد. MCV هیپوکسی مزمن ، علائم کم خونی یا هیچکدام را نشان نمی دهد. اما با فرم حادکم خونی MCV محتوای اطلاعات لازم را ارائه نمی دهد.
عوامل اصلی افزایش MCV:
- کمبود ویتامین B12 ؛
- فاقد اسید فولیک;
- کم خونی مگالوبلاستیک شروع به توسعه می کند.
- رشد نئوپلاسم های انکولوژیکی ؛
- تشکیل کم کاری تیروئید ؛
- اختلال در جذب در دیواره های روده ؛
- اختلال عملکرد لوزالمعده
هنگامی که شاخص MCV افزایش می یابد ، نشان دهنده ایجاد کم خونی ماکروسیتیک است. اولین علائم آن ظاهر شدن رژگونه روشن ، سرخ شدن پوست ، درد در سر و سرگیجه است.
سلولهای فرار
گلبول های قرمز دائما در حال کار هستند. وظیفه آنها انتقال اکسیژن و دی اکسید کربن به تمام اندام ها است. داده های MCV اطلاعات مهمی را حمل می کنند. این نشان دهنده کار ثابت گلبول های قرمز است. حجم طبیعی آنها بر عادی سازی pH ، حذف آنتی بادی ها و سموم تأثیر می گذارد.
گلبولهای قرمز در مقدار معمولیکنترل تشکیل لخته ، حل کردن آنها. آسیب شناسی در تعداد ، شکل ، اندازه آنها شروع بیماری یا وجود ناهنجاری مادرزادی را نشان می دهد. بنابراین ، بسیار مهم است که پارامترهای مورفولوژیکی گلبول های قرمز خون را بشناسید ، شاخص گلبول های قرمز ، عملکردهای خون خود را بشناسید.
MCV برای چه کسانی آزمایش می شود؟
یکی از عوامل هدایت خون به آزمایشگاه برای تعیین سطح MCV زمانی است که پزشک مشکوک به ایجاد نوعی بیماری باشد. ممکن است پزشک تصور کند که کودک در حال کم خونی ماکروسیتیک است یا علائم اختلال عملکرد گلبول های قرمز ظاهر شده است. این تجزیه و تحلیل همزمان با نظارت بر اثربخشی درمان انجام می شود و برای کودکان در آماده سازی برای جراحی انجام می شود.
عوامل اصلی برای بررسی شاخص MCV:
- تغییر عملکرد در سطوح هورمونی ؛
- تغییرات متابولیک ؛
- وزن اضافی بدن ؛
- ظاهر دیابت ؛
- تضعیف ایمنی
قبل از انجام تجزیه و تحلیل ، نباید اشعه ایکس بگیرید ، فیزیوتراپی انجام ندهید ، از نظر روحی و جسمی بیش از حد بارگیری نکنید ، هیچ تزریقی انجام ندهید. و فقط صبح با معده خالی خون اهدا کنید.
قوانین ساده هستند ، اما به منظور دستیابی به دقیق ترین نتایج تجزیه و تحلیل ، باید به شدت رعایت شوند.
شمارش کامل خون می تواند شامل 20 شاخص مختلف باشد. در این مورد ، نه تنها پارامترهای کمی ، بلکه کیفی نیز مورد بررسی قرار می گیرد. شاخص ها و ضرایب تجزیه و تحلیل توسط پزشک معالج در فرم ارجاع نشان داده شده است. تقریباً همه پارامترهای مورد مطالعه با نمادهای معمولی تعیین شده اند ، یکی از آنها شاخص MCV است. همچنین برای بیمار مفید است که بداند MCV در آزمایش خون چیست.
تجزیه و تحلیل گلبول های قرمز خون
گلبولهای قرمز خون از نظر شکل و تعداد متفاوت است. در بدن انسان سالم ، بیشتر گلبول های قرمز باید وجود داشته باشد شکل صحیح... چه مفهومی داره؟ یک گلبول قرمز سالم (normocyte) قادر به انجام تمام عملکردهای خود است و پس از تخریب ، همان سلول سالم جایگزین آن می شود. اگر گلبول قرمز دارای تغییر شکل بیضی ، ماکروسیت ، شیستوسیت و غیره باشد ، انتقال اکسیژن از طریق سیستم گردش خون ممکن است مشکل باشد. تنوع سلول ها می تواند منجر به پیامدهای نامطلوب دیگری شود. برای تعیین کیفیت سلولها ، از آزمایش خون MCV یا میانگین حجم سلول (متوسط حجم گلبولهای قرمز خون) استفاده می شود. این مقدار اطلاعاتی در مورد حجم یک گلبول قرمز به پزشک می دهد.
شمارش خون در نتیجه تقسیم کل حجم سلول ها بر تعداد کل گلبول های قرمز خون محاسبه می شود. ظاهر شدن سلول های خون با تغییر شکل ، ناهمگونی نامیده می شود. باعث انحراف از هنجار پذیرفته شده می شود. هنگامی که حجم متوسط گلبولهای قرمز افزایش می یابد ، سلولها سلولهای ماکروسیتیک نامیده می شوند. اگر حجم سلولها کاهش یابد ، سلولهای میکروسیتیک نامیده می شوند. MCV در آزمایش خون با فمتولیتر (fl) یا میکرومتر مکعب (μm3) محاسبه می شود.
علائم تجزیه و تحلیل
بررسی عمومی نمونه خون بیمار یکی از رایج ترین انواع آزمایشات است. ارجاع توسط پزشک عمومی یا پزشک دیگر به عنوان بخشی از یک معاینه معمول یا برای یک نشان پزشکی مناسب تجویز می شود. بیشتر اوقات ، حجم متوسط گلبول های قرمز توسط MCV به عنوان یک روش تشخیصی برای تشخیص کم خونی استفاده می شود. علائم مطالعه عبارتند از:
- نقض فرآیندهای متابولیک در بدن.
- اضافه وزن.
- سرماخوردگی ، آنفولانزا و غیره
- بیماریهای عفونی دستگاه گوارش.
- مشکوک به دیابت شیرین
- کاهش ایمنی بدن.
- اختلالات هورمونی.
- کم خونی نرمروکرومیک ، ماکروسیتیک ، میکروسیتیک. وقتی کم خونی تشخیص داده شود ، ESR (میزان رسوب گلبول های قرمز) افزایش می یابد.
هنجار
محدوده قابل قبول برای MCV در آزمایش خون در بیمار با سن متفاوت است. همچنین عوامل مختلفی می توانند بر نتیجه آزمایش تأثیر بگذارند: صبحانه مفصل ، مصرف الکل ، نادرستی آزمایشگاهی ، مصرف داروهای ضد افسردگی و سایر داروها.
خون برای تجزیه و تحلیل با معده خالی گرفته می شود.
رمزگشایی ، تحلیل و تفسیر نتایج فقط توسط متخصصان واجد شرایط انجام می شود.
در کودکان زیر یک سال نرخ عادیاست 71-112 fl ، هنگامی که کودک رشد می کند ، حجم متوسط از MCV گلبول قرمزبه تدریج به حد معمول یک بزرگسال کاهش می یابد. نرخ زنان بیشتر از مردان است. میزان MCV با افزایش سن دوباره افزایش می یابد.
فراتر از حد معمول
انحراف پارامتر از محدوده مجاز هنجار ، شواهدی از بیماری یا آسیب شناسی در حال توسعه است ، که به معنی اهمیت تجزیه و تحلیل برای تشخیص و سلامت بیمار است. تشخیص زودهنگام مشکل می تواند شانس موفقیت درمان را به میزان قابل توجهی افزایش دهد. گروه خطر شامل بیماران با استعداد ژنتیکی برای بیماریهای خونی و همچنین افرادی است که رژیم غذایی ناکافی یا نامناسب دارند و سبک زندگی بی تحرکی را در پیش گرفته اند. سایر دلایل افزایش MCV در آزمایش خون و افزایش حجم گلبول های قرمز:
- مسمومیت مواد مخدر(آنتی بیوتیک ها و غیره) ؛
- مسمومیت غذایی و عفونت ؛
- تغییرات آسیب شناختی در کبد ؛
- مصرف منظم الکل ؛
- بیماریهای خود ایمنی مرتبط با اختلالات رشد سلولی ؛
- شکست در کار غده تیروئید، که با کمبود آهن و ید همراه است ؛
- تماس با سموم و سموم در شرایط کار مضر ؛
- نقض زمینه هورمونی به دلیل استفاده از داروهای ضد بارداری هورمونی ؛
- برخی از متخصصان بر این عقیده هستند که افزایش حجم گلبول های قرمز خون ناشی از مصرف داروهای ضد افسردگی است ، اما این اطلاعات با تحقیقات تأیید نشده است.
وضعیتی که MCV بالا می رود با وجود علائم شدید در بیمار مشخص می شود. رنگ پریدگی عمومی و زردی جزئی پوست ، به ویژه لب ها و بینی ، تپش قلب ، حتی در حالت آرامش. بیماران همچنین بدون هیچ دلیل مشخصی از درد شکم شکایت دارند.
شاخص زیر سطح قابل قبول
تعداد کم خون MCV ممکن است برخی از آنها را ایجاد کند داروها(ضد میکروبی ، ضد ویروسی ، انواع خاصی از آرامبخش ها و غیره). در عین حال ، اندام ها و بافت های داخلی فرد از کمبود رنج می برند مواد مغذی... هنگامی که اندازه سلول ها کاهش می یابد ، می توان در مورد شرایط پاتولوژیک زیر قضاوت کرد:
- پورفیری یا تظاهر سایر بیماریهای ارثی ؛
- مسمومیت با یون های سرب ؛
- کم خونی های مختلف ؛
- کم آبی بدن ؛
- تأثیر داروها ؛
- توسعه تومورهای بدخیم
با MCV پایین ، بیماران احساس ضعف ، خستگی و خستگی سریع می کنند. تحریک پذیری بیش از حد ، عدم تفکر ، مشکلات تمرکز و حافظه نیز ذکر شده است. در صورت مشاهده این علائم ، باید فوراً با پزشک مشورت کنید.
حجم متوسط گلبولهای قرمز خون و هنجار برای رده سنی بیمار در طول سالها تغییر می کند. آزمایش خون برای ناهمگونی گلبولهای قرمز تنها باید توسط یک پزشک واجد شرایط رمزگشایی شود. افزایش یا کاهش شاخص نشان دهنده اختلالات احتمالی در عملکرد بدن است. آزمایشات و معاینات اضافی به تأیید یا رد شبهات کمک می کند. در برخی موارد ، اهدای خون دوم توصیه می شود.
در تماس با
MCV (میانگین حجم پارچه ای) یکی از شاخص های گلبول های قرمز است که متوسط حجم گلبول های قرمز را نشان می دهد. این شاخص می تواند کل جمعیت گلبول های قرمز خون را مشخص کند. اندازه گیری محاسبه شده نشان دهنده حجم متوسطی است که یک گلبول قرمز می گیرد. مقدار این شاخص با فرمول محاسبه می شود: هماتوکریت به صورت درصد ، ضرب در 10 و تقسیم بر تعداد کل گلبول های قرمز خون. در اکثر آزمایشگاهها ، MCV بر حسب میکرون مکعب (μm2) یا femtoliters (fl) اندازه گیری می شود.
تغییر در ترکیب گلبول های قرمز یکی از معیارهای اصلی آزمایشگاهی در تشخیص کم خونی است ، بنابراین ، محاسبه حجم متوسط گلبول های قرمز در ترکیب با سایر شاخص های آزمایش خون بالینی برای تشخیص افتراقی ، نظارت و ارزیابی اثربخشی درمان کم خونی و بیماری های سیستم خون ساز ، تعیین نقض تعادل آب و الکترولیت.
MCV در آزمایش خون به طور خودکار محاسبه می شود - با استفاده از تجزیه و تحلیل خون ، که حجم متوسط همه گلبول های قرمز اندازه گیری شده را تعیین می کند.
گلبولهای قرمز خون و عملکرد آنها در بدن
گلبولهای قرمز گلبولهای قرمز هستند که حاوی هموگلوبین هستند. وظیفه اصلی آنها انتقال اکسیژن و مونوکسید کربن بین ریه ها و بافت های دیگر اندام ها است. علاوه بر این ، گلبول های قرمز در واکنش ها دخیل هستند سیستم ایمنی، بازی نقش مهمدر حفظ تعادل اسید و باز ، به عنوان وسیله ای برای انتقال مواد مغذی (گلوکز ، اسیدهای آمینه ، نمک ها ، اسیدهای چرب) و محصولات تجزیه (اسید اوریک ، اوره ، آمونیاک ، کراتین) عمل می کند.
گلبولهای قرمز در مغز استخوان تشکیل می شوند. آنها چرخه زندگی 120 روز است ، پس از پایان ، گلبولهای قرمز توسط سلولهای کبد ، طحال و مغز استخوان متابولیزه می شود. آنها جایگزین اشکال جوان گلبول قرمز به نام رتیکولوسیت می شوند. سلول ها قبل از ورود به رگ های خونی ، مراحل مختلفی از رشد را طی می کنند که طی آنها شکل ، اندازه و اندازه آنها مشخص می شود ترکیب شیمیایی... برای سنتز طبیعی گلبول های قرمز ، تامین کافی ویتامین B12 ، آهن و اسید فولیک ضروری است.
گلبولهای قرمز بالغ سلولهای غیر هسته ای هستند که شکل دیسکهای دوقطبی دارند و به آنها اجازه می دهد تا در باریک ترین و منحنی ترین قسمتهای بستر عروقی نفوذ کنند. به دلیل پلاستیسیته گلبولهای قرمز ، ویسکوزیته خون در مویرگهای کوچک بسیار کمتر از مویرگهای بزرگ است.
متوسط قطر گلبول قرمز در یک فرد بالغ بین 6.8 تا 7.5 میکرون است. گلبول های قرمز با قطر کمتر از 6.8 میکرون میکروسیت نامیده می شوند و وضعیتی که در آن اندازه گلبول های قرمز خون محیطی بسیار کمتر از حد طبیعی باشد به معنی وجود میکروسیتوز است. وجود اریتروسیت ها (ماکروسیت ها) در خون به طور غیرطبیعی بزرگ ، با قطر بیش از 8 میکرون ، به فرد امکان می دهد که به ماکروسیتوز در بیمار مشکوک شود.
تعیین شاخص گلبول های قرمز به عنوان بخشی از آزمایش عمومی خون انجام می شود ، اما می تواند به عنوان یک مطالعه جداگانه نیز تجویز شود.
شاخص حجم متوسط گلبولهای قرمز در تشخیص میکرو و ماکروسیتوز دارای ارزش تشخیصی است ، از آن برای محاسبه میانگین محتوای و غلظت هموگلوبین در گلبولهای قرمز استفاده می شود.
مقادیر نرمال MCV
هنجار MCV در آزمایش خون بسته به سن متفاوت است: در نوزادان حداکثر است ، در کودکان در روزها و ماههای اول زندگی ، دامنه آن تا حدودی بزرگتر از بزرگسالان است ، پس از یک سال شاخص کاهش می یابد و بر اساس سن از 18 در سطح 80 تا 100 fl ثابت می شود. این بدان معناست که با افزایش سن ، سطح متوسط حجم گلبول های قرمز کمتر می شود. برای مردان و زنان ، میزان MCV و تفسیر آزمایش خون نیز متفاوت خواهد بود. علاوه بر این ، هنجارهای پارامترهای خون ممکن است بسته به روش تعیین ، آزمایشگاه ، واحدهای اندازه گیری متفاوت باشد.
مقادیر طبیعی MCV بر اساس جنسیت و سن
|
دختران - تا 128 پرواز پسران - تا 128 پرواز |
|
|
دختران - تا 100 پرواز پسران - تا 100 پرواز |
|
|
1 هفته تا 1 سال |
دختران - 77-79 پرواز پسران - 77-79 پرواز |
|
دختران - 72-89 پرواز پسران - 70-90 پرواز |
|
|
دختران - 76-90 پرواز پسران - 76-89 پرواز |
|
|
دختران - 76-91 fl پسران - 76-81 پرواز |
|
|
دختران - 79-93 fl پسران - 79-92 پرواز |
|
|
زنان - 82-96 fl مردان - 81-93 fl |
|
|
زنان - 91-98 پرواز مردان - 80-93 fl |
|
|
زنان - 80-100 پرواز مردان 81-94 fl |
|
|
زنان - 82-99 پرواز مردان - 82-94 fl |
|
|
زنان 80-100 پرواز مردان - 81-100 پرواز |
|
|
65 سال به بالا |
زنان - 80-99 پرواز مردان - 78-103 پرواز |
افزایش یا کاهش MCV در تحلیل کلیخون ممکن است بیماریهای مختلف و شرایط پاتولوژیک را نشان دهد ، به عنوان مثال ، نقض تعادل آب و نمک: با کاهش حجم متوسط گلبول های قرمز ، اختلالات فشار خون بالا هستند و با افزایش ، هیپوتونیک هستند.
حجم متوسط گلبول های قرمز خون در خانم هایی که کمبود آهن دارند اغلب در دوران بارداری کاهش می یابد.
دلایل افزایش MCV
افزایش MCV در خون ممکن است نشان دهنده کمبود ویتامین B12 ، کمبود اسید فولیک ، ایجاد کم خونی هایپرکرومیک یا ماکروسیتیک ، سندرم میلودیسپلاستی ، آسیب های کبدی ، مغز استخوان ، نارسایی کلیه، میکسدما ، کم کاری تیروئید. در صورت مسمومیت با متانول ، سوء استفاده می توان شاخص متوسط حجم گلبول های قرمز را افزایش داد نوشیدنی های الکلی، سیگار کشیدن ، مصرف داروهای خاص.
برآورد غلط از حجم متوسط گلبولهای قرمز می تواند با افزایش قند خون و کتواسیدوز دیابتی ، تجمع سرد گلبولهای قرمز رخ دهد.
MCV در آزمایش خون کاهش می یابد
در موارد کم خونی میکروسیتیک (کمبود آهن ، سیدروبلاستیک) ، کم خونی هیپوکرومیک با کمبود هموگلوبین ، تالاسمی و بیماری کلیویافزایش سطح اریتروپویتین ، دهیدراتاسیون شدید ، از دست دادن خون ، شرایط همراه با اختلال در تشکیل یا افزایش تخریب گلبولهای قرمز خون ، بیماریهای کبدی مرتبط با تغییرات بافتی ، اریتریمی ، کم کاری تیروئید ، بیماریهای انکولوژیکی و خود ایمنی. حجم متوسط گلبول های قرمز خون در خانم هایی که کمبود آهن دارند اغلب در دوران بارداری کاهش می یابد. دلیل کاهش میزان ممکن است مسمومیت با سرب ، همولیز مکانیکی ، وجود پلاکت های غول پیکر باشد.
برای تأیید یا رد تشخیص ، مطالعات اضافی تجویز می شود: آزمایش خون بیوشیمیایی ، تعیین سطح هورمون ها ، شناسایی نشانگرهای تومور ، آزمایش های ایمونولوژیکی ، سونوگرافی و موارد دیگر.
آزمایش خون MCV چگونه انجام می شود؟
تعیین شاخص گلبول های قرمز به عنوان بخشی از آزمایش عمومی خون انجام می شود ، اما می تواند به عنوان یک مطالعه جداگانه نیز تجویز شود.
مقدار شاخص MCV با فرمول محاسبه می شود: هماتوکریت به صورت درصد ، ضرب در 10 و تقسیم بر تعداد کل گلبول های قرمز خون.
نمونه گیری خون با معده خالی ، پس از یک دوره ناشتایی یک شبه حداقل هشت و ترجیحاً ده تا دوازده ساعت انجام می شود. در آستانه تجزیه و تحلیل ، توصیه می شود از استرس بیش از حد جسمی و روانی-عاطفی خودداری کنید تا روشهای فیزیوتراپی را حذف کنید.
MCV در آزمایش خون به طور خودکار محاسبه می شود - با استفاده از تجزیه و تحلیل خون ، که حجم متوسط همه گلبول های قرمز اندازه گیری شده را تعیین می کند. روش محاسبه دستی ، که در آن دستیار آزمایشگاه خود سلول ها را شمارش می کند و محاسبات را طبق فرمول انجام می دهد ، به ندرت استفاده می شود.
ویدیوی YouTube مربوط به مقاله:
شمارش تعداد سلول های گلبول قرمز ، تعیین حجم متوسط آنها یا در آزمایش خون در ترکیب با سایر مطالعات برای تشخیص های افتراقی استفاده می شود. اشکال مختلفکم خونی و سایر شرایط پاتولوژیک.
گلبول های قرمز چیست؟
با توجه به ویژگی های گلبول های قرمز (گلبول های قرمز خون) ، که خون بسیار تخصصی شکل دوقطبی هستند ، می توان وضعیت سلامت انسان را قضاوت کرد. سلول های گلبول قرمز حاوی رنگدانه تنفسی - پروتئین هموگلوبین حاوی آهن است.
نکته اصلی انتقال اکسیژن است که برای عملکرد همه اندام های بدن بسیار مهم است. مسئول تشکیل این سلول ها است.این فرایند توسط اریتروپویتین تحریک می شود ، که در حجم زیاد توسط سلول های کلیه در شرایط هیپوکسی تولید می شود.
سنتز طبیعی هموگلوبین و تشکیل گلبول های قرمز خون تنها در حضور سیانوکوبالامین و اسید فولیک و همچنین تامین کافی یون آهن امکان پذیر است. در گردش سیستمیک ، گلبولهای قرمز حدود 4 ماه وجود دارد. سپس تخریب سلول های خونی رخ می دهد ، طحال و سیستم رتیکولو اندوتلیال به عنوان مکانی برای پوسیدگی آنها عمل می کند.
MCV به چه معناست؟
شاخص MCV شاخص گلبول های قرمز است که ارزش متوسط حجم گلبول های قرمز را مشخص می کند. برای تعیین تشخیص دقیق بیماری ، پزشکان همیشه بیماران را تجویز می کنند تجزیه و تحلیل بالینیخون رمزگشایی MCV در مورد وضعیت سلول های خونی در بدن انسان صحبت می کند. دارند افراد سالمنسبت گلبولهای قرمز به حجم کل خون ثابت است ، به این معنی که اندازه و تعداد آنها نباید تغییر کند.
در مورد ایجاد حساسیت ، فرآیندهای التهابی، کمبود ویتامین ها و مواد معدنی را می توان با انجام آزمایش خون MCV تشخیص داد. رمزگشایی نتایج آن ، نشان دادن انحراف از هنجار ، شرایط احتمالی آسیب شناسی را نشان می دهد.
این شاخص هم در طول آزمایش خون بالینی عمومی و هم در قالب یک مطالعه جداگانه تعیین می شود.
نحوه محاسبه MCV
برای محاسبه حجم متوسط گلبول های قرمز ، لازم است مجموع حجم سلول ها را بر تعداد کل گلبول های قرمز تقسیم کنید. محاسبه دیگر براساس تقسیم هماتوکریت یا عدد 1 میلی متر 3 خون بر تعداد گلبول های قرمز است. هماتوکریت درصدی بین حجم سلول های خونی و حجم کل خون است.
در MCV ، یک آزمایش خون که رمزگشایی آن با تخمین اندازه گلبول های قرمز همراه است ، در مقایسه با دو روش دیگر محاسبه ، دقت کمتری در نظر گرفته می شود. این به این دلیل است که وقتی قطر سلول گلبول قرمز 5 changes تغییر می کند ، حجم آن 15 تغییر می کند. وقتی تعداد زیادی گلبول قرمز وجود داشته باشد که شکل آنها تغییر کرده باشد ، قابلیت اطمینان این شاخص را می توان مخدوش کرد. به عنوان مثال ، اگر MCV انجام شود ، اگر بیمار هم دارای ماکرو و هم میکروسیتوز باشد ، مقدار طبیعی خواهد بود.
باید در نظر داشت که قطر میکروسفروسیت ها معمولاً دست کم گرفته می شود ، اما در عین حال نشانگر حجم متوسط در محدوده طبیعی است ، به همین دلیل است که میکروسکوپی اسمیر خون گرفته شده همیشه توصیه می شود.
واحد اندازه گیری
واحد اندازه گیری میانگین حجم گلبول های قرمز (MCV) به عنوان فمتولیتر (fl) یا میکرومتر مکعب (μm 3) در نظر گرفته می شود.
تجزیه و تحلیل چه چیزی را نشان می دهد؟
با استفاده از این شاخص خون ، آنها تشخیص می دهند انواع مختلفکم خونی هایی که نیاز به درمان خاصی دارند.
نتایج آزمایش خون MCV بین موارد زیر تمایز قائل می شود:
- با کمبود یون آهن و تالاسمی ، هنگامی که سنتز زنجیره پلی پپتیدی ، که بخشی از ساختار هموگلوبین است ، کاهش می یابد.
- کم خونی normocytic یا normochromic ، که زمانی ایجاد می شود بیماری های مزمنبا نارسایی اولیه مغز استخوان ، به دلیل کاهش تولید اریتروپویتین ؛
- کم خونی ماکروسیتیک با کمبود سیانوکوبالامین و اسید فولیک ، هنگامی که اندازه گلبول های قرمز افزایش می یابد.
هر بیماری به روشهای درمانی خاص خود نیاز دارد. برای تعیین تشخیص ، آزمایش خون بالینی بسیار مهم است ، رمزگشایی MCV (متوسط حجم گلبول های قرمز) به فرد اجازه می دهد تا وضعیت گلبول های قرمز خون را قضاوت کند.
اگر این اندیکاتور داشته باشد مقادیر عادی، سپس گلبولهای قرمز را نورموسیت می نامند. با نتایج دست کم گرفته شده از شاخص MCV ، سلول های خونی میکروسیتیک نامیده می شوند و با مقادیر بیش از حد برآورد شده ، آنها ماکروسیتیک محسوب می شوند.
تعیین نقض تعادل آب و الکترولیت در بدن به آزمایش خون MCV اجازه می دهد ، رمزگشایی شاخص های آن نشان دهنده تغییر در تراز نمک است. اگر حجم متوسط گلبول های قرمز کمتر از حد طبیعی باشد ، می توان در مورد کمبود مایعات در بدن انسان صحبت کرد. به عنوان مثال ، با کاهش آب بدن با فشار خون بالا ، MCV در آزمایش خون کاهش می یابد. اگر این شاخص بالاتر از حد معمول باشد ، می توان در مورد دهیدراتاسیون هیپوتونیک صحبت کرد.
نتایج تجزیه و تحلیل MCV می تواند تحت تأثیر عوامل مختلفی قرار گیرد. کاهش متوسط حجم گلبول های قرمز می تواند باعث همولیز مکانیکی یا مسمومیت با سرب شود. آزمایش خون MCV پایین ، رمزگشایی از آن نشان دهنده الکلیسم بیمار و استفاده از متانول به عنوان یک ماده سمی نیز غیر معمول نیست.
نرخ MCV
شاخص حجم متوسط گلبول های قرمز به سن بیمار بستگی دارد که آزمایش خون MCV را انجام می دهد. هنجار برای هر گروه سنی فردی خواهد بود و در femtoliters بیان می شود. استانداردها محدوده ارزشی را برای این شاخص تعیین می کنند ، از 80 تا 100 فمتولیتر برای بیماران بزرگسال.
در بسیاری از موارد ، آزمایش خون MCV ، رمزگشایی بسیار مهم است. این میزان در نوزادان تازه متولد شده بیشتر است. نباید از 140 فمتولیتر تجاوز کند. با رشد کودک ، مقادیر طبیعی این شاخص کاهش می یابد. بنابراین ، برای یک نوزاد یک ساله ، هنجار در محدوده 71 تا 84 فمتولیتر خواهد بود. از 1 سالگی تا پنج سالگی ، ارزش حجم متوسط گلبول های قرمز از 73 تا 85 فمتولیتر متغیر است. از 5 تا 10 سالگی ، نتایج تجزیه و تحلیل MCV از 75 تا 87 فمتولیتر طبیعی تلقی می شود و تنها در بزرگسالی این شاخص به هنجار بزرگسالان می رسد.
نرخ MCV دست کم گرفته شده است
اگر مقادیر MCV در آزمایش خون پایین باشد ، این نشان دهنده ایجاد کم خونی میکروسیتیک است. با کمبود یون آهن در حضور بیماری ها ایجاد می شود مزمنو بیماریهای ارثی ، ایجاد تومورهای بدخیم ، مسمومیت با سرب ، مصرف برخی داروها ، سوء مصرف الکل ، با تالاسمی ، هنگامی که سنتز زنجیره پلی پپتیدی ، که بخشی از ساختار هموگلوبین است ، کاهش می یابد.
MCV های متورم
افزایش مقادیر متوسط حجم سلول های گلبول قرمز نشان دهنده ایجاد کم خونی ماکروسیتیک و سایر شرایط پاتولوژیک است که با موارد زیر مشخص می شود:
هنگامی که زنان از داروهای ضد بارداری هورمونی استفاده می کنند ، MCV خون ممکن است کمی بیشتر از حالت عادی باشد. کشیدن سیگار همچنین می تواند باعث افزایش حجم متوسط گلبول های قرمز شود.
درک MCH
همراه با تعیین MCV ، آزمایش خون MCH اجازه می دهد تشخیص های افتراقیبا تعریف شکل کم خونی این شاخص نشان می دهد که به طور متوسط یک گلبول قرمز حاوی پروتئین هموگلوبین حاوی آهن است. در واحدهای مطلق اندازه گیری می شود.
مقدار متوسط محتوای هموگلوبین در یک گلبول قرمز با تقسیم غلظت هموگلوبین بر تعداد سلول های گلبول قرمز محاسبه می شود. در مقایسه با شاخص رنگ ، روش MCH امکان تعیین دقیق تر میزان پروتئین حاوی آهن در گلبول های قرمز را می دهد.
با در نظر گرفتن ارزش این شاخص ، کم خونی هایپر ، هیپو و نورموکرومیک مشخص می شود. نورموکرومی در افراد سالم یافت می شود ، اما گاهی اوقات با کم خونی های همولیتیک و آپلاستیک و همچنین شرایط مرتبط با از دست دادن حاد خون همراه است.
با هیپوکرومی ، کاهش حجم گلبول های قرمز به نام میکروسیتوز یا کاهش میزان پروتئین هموگلوبین در گلبول های قرمز با حجم طبیعی وجود دارد. بنابراین ، می توان هیپوکرومی را با هر دو اندازه گلبول قرمز کوچک و نرمو- و ماکروسیت ها ترکیب کرد.
تظاهرات هایپرکرومی بدون توجه به اشباع سلول های گلبول قرمز با پروتئین هموگلوبین صورت می گیرد و فقط به دلیل حجم گلبول های قرمز است. این به این دلیل است که با افزایش محتوای هموگلوبین بالاتر از هنجار فیزیولوژیکی ، آن را متبلور می کند و همولیز گلبول های قرمز را ایجاد می کند.