Il concetto di fisiologia può essere interpretato come la scienza degli schemi di funzionamento e regolazione di un sistema biologico in condizioni di salute e presenza di malattie. La fisiologia studia, tra le altre cose, l'attività della vita sistemi individuali e processi, in un caso particolare - questo è, ad es. attività vitale del processo digestivo, modelli del suo lavoro e regolazione.
Il concetto stesso di digestione significa un complesso di processi fisici, chimici e fisiologici, a seguito dei quali il cibo ricevuto nel processo viene scomposto in semplici composti chimici: monomeri. Passando attraverso il muro tratto gastrointestinale, penetrano nel flusso sanguigno e vengono assorbiti dall'organismo.
Apparato digerente e processo di digestione orale
Nel processo di digestione è coinvolto un gruppo di organi che si dividono in due grandi sezioni: le ghiandole digestive ( ghiandole salivari, ghiandole del fegato e del pancreas) e il tratto gastrointestinale. Gli enzimi digestivi sono divisi in tre gruppi principali: proteasi, lipasi e amilasi.
Tra le funzioni tratto digerente si può notare: promozione del cibo, assorbimento e rimozione dei residui di cibo non digerito dal corpo.
Il processo inizia. Durante la masticazione, il cibo ricevuto durante il processo viene frantumato e inumidito con la saliva, prodotta da tre paia di grandi ghiandole (sublinguale, sottomandibolare e parotide) e da ghiandole microscopiche situate nella bocca. La saliva contiene gli enzimi amilasi e maltasi, che scompongono i nutrienti.
Pertanto, il processo di digestione in bocca consiste nel frantumare fisicamente il cibo, attaccarlo chimicamente e inumidirlo con la saliva per facilitarne la deglutizione e continuare il processo di digestione.
Digestione nello stomaco
Il processo inizia con il cibo, schiacciato e inumidito con la saliva, che passa attraverso l'esofago ed entra nell'organo. Nel corso di diverse ore, il bolo alimentare subisce effetti meccanici (contrazione muscolare mentre si sposta nell'intestino) e chimici (succo di stomaco) all'interno dell'organo.
Il succo gastrico è costituito da enzimi, acido cloridrico e muco. Il ruolo principale appartiene all'acido cloridrico, che attiva gli enzimi, favorisce la disgregazione frammentaria e ha un effetto battericida, distruggendo molti batteri. L'enzima pepsina nel succo gastrico è il principale che scompone le proteine. L'azione del muco è mirata a prevenire danni meccanici e chimici alla membrana dell'organo.
Da quale composizione e quantità di succo gastrico dipenderà Composizione chimica e la natura del cibo. La vista e l'olfatto del cibo favoriscono il rilascio dei succhi digestivi necessari.
Man mano che il processo di digestione progredisce, il cibo si sposta gradualmente e in porzioni nel duodeno.
Digestione nell'intestino tenue
Il processo inizia nella cavità del duodeno, dove il bolo è interessato dal succo pancreatico, dalla bile e dal succo intestinale, poiché contiene il dotto biliare comune e il dotto pancreatico principale. All'interno di questo organo, le proteine vengono digerite in monomeri (composti semplici), che vengono assorbiti dall'organismo. Scopri di più sui tre componenti dell'azione chimica nell'intestino tenue.
La composizione del succo pancreatico comprende l'enzima trypsin, che scompone le proteine, che converte i grassi in acidi grassi e glicerolo, l'enzima lipasi, nonché l'amilasi e la maltasi, che scompongono l'amido in monosaccaridi.
La bile viene sintetizzata dal fegato e si accumula nella cistifellea, da dove entra nel duodeno. Attiva l'enzima lipasi, partecipa all'assorbimento degli acidi grassi, aumenta la sintesi del succo pancreatico e attiva la motilità intestinale.
Il succo intestinale è prodotto da ghiandole speciali nel rivestimento interno dell'intestino tenue. Contiene più di 20 enzimi.
Nell'intestino esistono due tipi di digestione e questa è la sua particolarità:
- cavitario - effettuato da enzimi nella cavità dell'organo;
- contatto o membrana - eseguito da enzimi che si trovano sulla mucosa della superficie interna intestino tenue.
Pertanto, i nutrienti nell'intestino tenue vengono effettivamente completamente digeriti e i prodotti finali, i monomeri, vengono assorbiti nel sangue. Al termine del processo di digestione, i resti di cibo digerito passano dall'intestino tenue all'intestino crasso.
Digestione nell'intestino crasso
Il processo di elaborazione enzimatica del cibo nell'intestino crasso è piuttosto minore. Tuttavia, oltre agli enzimi, il processo coinvolge microrganismi obbligati (bifidobatteri, E. coli, streptococchi, batteri lattici).
Bifidobatteri e lattobacilli sono estremamente importanti per l'organismo: hanno un effetto benefico sulla funzione intestinale, partecipano alla disgregazione, garantiscono la qualità del metabolismo proteico e minerale, aumentano la resistenza dell'organismo e hanno un effetto antimutageno e anticancerogeno.
I prodotti intermedi di carboidrati, grassi e proteine vengono scomposti in monomeri. I microrganismi del colon producono (gruppi B, PP, K, E, D, biotina, acido pantotenico e folico), numerosi enzimi, aminoacidi e altre sostanze.
La fase finale del processo di digestione è la formazione delle feci, che sono 1/3 dei batteri e contengono anche epitelio, sali insolubili, pigmenti, muco, fibre, ecc.
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Diamo uno sguardo più da vicino al processo. Rappresenta l'obiettivo finale del processo di digestione, quando i componenti del cibo vengono trasportati dal tratto digestivo all'ambiente interno del corpo: sangue e linfa. L'assorbimento avviene in tutte le parti del tratto gastrointestinale.
L'assorbimento in bocca non viene praticamente effettuato a causa del breve periodo (15-20 s) di permanenza del cibo nella cavità dell'organo, ma non senza eccezioni. Nello stomaco, il processo di assorbimento coinvolge parzialmente il glucosio, un certo numero di aminoacidi, alcol disciolto e alcol. L’assorbimento nell’intestino tenue è più esteso, in gran parte a causa della struttura dell’intestino tenue, che è ben adattata alla funzione di assorbimento. L'assorbimento nell'intestino crasso riguarda acqua, sali, vitamine e monomeri (acidi grassi, monosaccaridi, glicerolo, aminoacidi, ecc.).
Il sistema nervoso centrale coordina tutti i processi di assorbimento dei nutrienti. Regolazione umoraleè coinvolto anche in questo.
Il processo di assorbimento delle proteine avviene sotto forma di aminoacidi e soluzioni acquose: il 90% nell'intestino tenue, il 10% nell'intestino crasso. L'assorbimento dei carboidrati avviene sotto forma di vari monosaccaridi (galattosio, fruttosio, glucosio) a velocità diverse. I sali di sodio svolgono un certo ruolo in questo. I grassi vengono assorbiti sotto forma di glicerolo e acidi grassi nell'intestino tenue nella linfa. L'acqua e i sali minerali iniziano ad essere assorbiti nello stomaco, ma questo processo avviene più intensamente nell'intestino.
Copre quindi il processo di digestione dei nutrienti nella cavità orale, nello stomaco, nell'intestino tenue e crasso, nonché il processo di assorbimento.
L'elaborazione fisica e chimica del cibo è un processo complesso che viene eseguito dal sistema digestivo, che comprende la cavità orale, l'esofago, lo stomaco, il duodeno, l'intestino tenue e crasso, il retto, nonché il pancreas e il fegato con la cistifellea e dotti biliari.
Studiando stato funzionale organi digestivi è importante soprattutto per valutare lo stato di salute degli atleti. Disturbi funzionali apparato digerente osservato nella gastrite cronica, ulcera peptica, ecc. Malattie come ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, colecistite cronica, si verificano abbastanza spesso negli atleti.
La diagnosi dello stato funzionale degli organi digestivi si basa sull'uso complesso di strumenti clinici (anamnesi, esame, palpazione, percussione, auscultazione), laboratorio (chimici e esame microscopico contenuto dello stomaco, duodeno, cistifellea, intestino) e metodi di ricerca strumentali (radiografici ed endoscopici). Attualmente vengono sempre più condotti studi morfologici intravitali che utilizzano biopsie di organi (ad esempio il fegato).
Nel processo di raccolta dell'anamnesi, agli atleti viene chiesto di scoprire i loro reclami, lo stato di appetito, chiarire la dieta e la natura della nutrizione, il contenuto calorico del cibo assunto, ecc. Durante l'esame, prestare attenzione alle condizioni dei denti, delle gengive e della lingua (normalmente la lingua è umida, rosa, senza placca), il colore della pelle, della sclera degli occhi e del palato molle (per identificare l'ittero), la forma dell'addome (la flatulenza provoca un ingrossamento dell'addome nella zona interessata si trova una parte dell'intestino). La palpazione rivela la presenza di punti dolenti nella zona dello stomaco, del fegato, della cistifellea e dell'intestino; determinare la condizione (densa o morbida) e la tenerezza del bordo del fegato, se è ingrandito, vengono palpati anche piccoli tumori negli organi digestivi. Usando le percussioni, è possibile determinare le dimensioni del fegato, identificare un versamento infiammatorio causato dalla peritonite, nonché un forte gonfiore delle singole anse intestinali, ecc. L'auscultazione, in presenza di gas e liquidi nello stomaco, rivela il "rumore di schizzi" sindrome; L'auscultazione dell'addome è un metodo indispensabile per identificare i cambiamenti nella peristalsi (aumento o assenza) dell'intestino, ecc.
La funzione secretoria degli organi digestivi viene studiata esaminando il contenuto dello stomaco, del duodeno, della cistifellea, ecc., Estratto utilizzando una sonda, nonché utilizzando metodi di ricerca radiotelemetrici ed elettrometrici. Le capsule radio, ingerite dal soggetto del test, sono trasmettitori radio in miniatura (1,5 cm di dimensione). Permettono di ottenere informazioni direttamente dallo stomaco e dall'intestino sulle proprietà chimiche del contenuto, sulla temperatura e sulla pressione nel tratto digestivo.
Comune metodo di laboratorio l'esame intestinale è un metodo caprologico: descrizione aspetto feci (colore, consistenza, impurità patologiche), microscopia (rilevamento di protozoi, uova di vermi, determinazione di particelle di cibo non digerito, cellule del sangue) e analisi chimica(determinazione del pH, enzimi proteici solubili, ecc.).
I metodi morfologici intravitali (fluoroscopia, endoscopia) e microscopici (citologici e istologici) stanno attualmente acquisendo importanza nello studio degli organi digestivi. L'emergere dei moderni fibrogastroscopi ha ampliato significativamente le possibilità degli studi endoscopici (gastroscopia, sigmoidoscopia).
La disfunzione del sistema digestivo è una delle cause più comuni di diminuzione delle prestazioni atletiche.
La gastrite acuta di solito si sviluppa a causa di un'infezione tossica alimentare. La malattia è acuta ed è accompagnata da dolore intenso nella regione epigastrica, nausea, vomito, diarrea. Obiettivamente: la lingua è rivestita, l'addome è molle, dolore diffuso nella regione epigastrica. La condizione generale peggiora a causa della disidratazione e della perdita di elettroliti attraverso vomito e diarrea.
Gastrite cronica- la malattia più comune dell'apparato digerente. Negli atleti spesso si sviluppa di conseguenza formazione intensiva sullo sfondo di una dieta equilibrata: pasti irregolari, consumo di cibi insoliti, spezie, ecc. Gli atleti lamentano perdita di appetito, eruttazione acida, bruciore di stomaco, sensazione di gonfiore, pesantezza e dolore nella regione epigastrica, di solito peggiorando dopo aver mangiato, vomito occasionale dal sapore acido. Il trattamento viene effettuato utilizzando metodi convenzionali; sono vietati gli allenamenti e la partecipazione a gare durante il trattamento.
L'ulcera peptica dello stomaco e del duodeno è una malattia cronica recidivante che si sviluppa negli atleti a causa di disturbi del sistema centrale sistema nervoso e iperfunzione del sistema “ghiandola pituitaria - corteccia surrenale” sotto l'influenza di un grande stress psico-emotivo associato all'attività agonistica.
Il posto principale nelle ulcere gastriche è occupato dal dolore epigastrico che si manifesta direttamente durante un pasto o 20-30 minuti dopo un pasto e si calma dopo 1,5-2 ore; il dolore dipende dal volume e dalla natura del cibo. In caso di ulcera duodenale prevalgono la “fame” e i dolori notturni. I sintomi dispeptici comprendono bruciore di stomaco, nausea, vomito, stitichezza; l'appetito è solitamente preservato. I pazienti spesso lamentano una maggiore irritabilità, labilità emotiva e affaticamento. Il principale segno oggettivo di un'ulcera è il dolore alla parete addominale anteriore. Le attività sportive con ulcera peptica sono controindicate.
Spesso, durante l'esame, gli atleti lamentano dolore al fegato durante l'attività fisica, che viene diagnosticata come una manifestazione della sindrome del dolore epatico. Il dolore nella zona del fegato si manifesta solitamente durante l'esercizio fisico prolungato e intenso, non presenta segnali di allarme ed è acuto. Sono spesso opachi o costantemente doloranti. Spesso c'è un'irradiazione del dolore alla schiena e alla scapola destra, nonché una combinazione di dolore e sensazione di pesantezza nell'ipocondrio destro. Terminazione attività fisica oppure una diminuzione della sua intensità aiuta a ridurre il dolore o ad eliminarlo. Tuttavia, in alcuni casi, il dolore può persistere per molte ore e durante il periodo di recupero.
All'inizio, il dolore appare in modo casuale e raro, in seguito inizia a disturbare l'atleta in quasi ogni sessione di allenamento o competizione. Il dolore può essere accompagnato da disturbi dispeptici: perdita di appetito, sensazione di nausea e amarezza in bocca, bruciore di stomaco, eruttazione d'aria, feci instabili, stitichezza. In alcuni casi, gli atleti lamentano mal di testa, vertigini, maggiore irritabilità, dolore lancinante al cuore e una sensazione di debolezza che peggiora durante l'attività fisica.
Oggettivamente, la maggior parte degli atleti presenta un aumento delle dimensioni del fegato. In questo caso, il suo bordo sporge da sotto l'arco costale di 1-2,5 cm; è compatto e dolente alla palpazione.
La causa di questa sindrome non è ancora abbastanza chiara. Alcuni ricercatori associano la comparsa del dolore allo stiramento eccessivo della capsula epatica dovuto all'eccessivo riempimento del fegato con sangue, altri, al contrario, con una diminuzione dell'afflusso di sangue al fegato, con fenomeni di ristagno del sangue intraepatico. Ci sono indicazioni di una connessione tra la sindrome del dolore epatico e la patologia degli organi digestivi, con disturbi emodinamici sullo sfondo di un regime di allenamento irrazionale, ecc. Gli studi al microscopio elettronico (biopsia) del fegato in tali atleti in alcuni casi consentono di identificare i cambiamenti morfologici in esso che possono essere associati alla storia del fegato di epatite virale, nonché al verificarsi di condizioni ipossiche durante l'esecuzione di carichi che non corrispondono alle capacità funzionali del corpo.
La prevenzione delle malattie del fegato, della cistifellea e delle vie biliari è principalmente associata al rispetto della dieta, delle disposizioni di base del regime di allenamento e immagine sana vita.
Il trattamento degli atleti con sindrome del dolore epatico dovrebbe mirare ad eliminare le malattie del fegato, della cistifellea e delle vie biliari, nonché altre malattie concomitanti. Gli atleti dovrebbero essere esclusi dalle sessioni di allenamento e soprattutto dalla partecipazione alle competizioni durante il periodo di trattamento.
Previsioni per la crescita dei risultati sportivi per fasi iniziali la sindrome è favorevole. Nei casi della sua manifestazione persistente, gli atleti sono solitamente costretti a smettere di praticare sport.
Durante il normale funzionamento del corpo, la sua crescita e il suo sviluppo, sono necessarie grandi spese energetiche. Questa energia viene spesa per aumentare le dimensioni degli organi e dei muscoli durante la crescita, nonché durante la vita umana per il movimento e il mantenimento temperatura costante corpi, ecc. L'apporto di questa energia è assicurato dall'assunzione regolare di alimenti che contengono sostanze organiche complesse (proteine, grassi, carboidrati), sali minerali, vitamine e acqua. Tutte le sostanze elencate sono necessarie anche per mantenere i processi biochimici che si verificano in tutti gli organi e tessuti. I composti organici vengono utilizzati anche come materiali da costruzione durante la crescita del corpo e la riproduzione di nuove cellule per sostituire quelle morenti.
I nutrienti essenziali, così come sono presenti negli alimenti, non vengono assorbiti dall'organismo. Pertanto, possiamo concludere che devono essere sottoposti a un trattamento speciale: la digestione.
Digestione- questo è il processo di lavorazione fisica e chimica del cibo, trasformandolo in composti più semplici e solubili. Tali composti più semplici possono essere assorbiti, trasportati nel sangue e assorbiti dall'organismo.
La lavorazione fisica prevede la macinazione del cibo, la macinazione e la dissoluzione. I cambiamenti chimici consistono in reazioni complesse che si verificano in varie parti del sistema digestivo, dove, sotto l'azione degli enzimi situati nelle secrezioni delle ghiandole digestive, vengono scomposte sostanze complesse insolubili composti organici trovato nel cibo.
Si trasformano in sostanze solubili e facilmente assorbibili dall'organismo.
Enzimi sono catalizzatori biologici che vengono secreti dal corpo. Hanno una certa specificità. Ogni enzima agisce solo su composti chimici rigorosamente definiti: alcuni scompongono le proteine, altri i grassi e altri ancora i carboidrati.
Nel sistema digestivo, a seguito della lavorazione chimica, le proteine vengono convertite in un insieme di aminoacidi, i grassi vengono scomposti in glicerolo e acidi grassi, i carboidrati (polisaccaridi) in monosaccaridi.
In ciascuna sezione specifica dell'apparato digerente vengono eseguite operazioni specializzate di lavorazione degli alimenti. A loro volta, sono associati alla presenza di enzimi specifici in ciascuna sezione della digestione.
Gli enzimi vengono prodotti in diversi organi digestivi, tra i quali vanno evidenziati il pancreas, il fegato e la cistifellea.
Apparato digerente comprende la cavità orale con tre paia di grandi ghiandole salivari (ghiandole salivari parotidi, sublinguali e sottomandibolari), faringe, esofago, stomaco, intestino tenue, che comprende il duodeno (in esso si aprono i dotti del fegato e del pancreas, digiuno e ileo) e l'intestino crasso, che comprende il cieco, il colon e il retto. Il colon può essere suddiviso in ascendente, discendente e sigmoideo.
Inoltre, il processo digestivo ne risente organi interni, come il fegato, il pancreas, la cistifellea.
I. Kozlova
"Sistema digestivo umano"- articolo dalla sezione
1. La digestione è il processo di lavorazione fisica e chimica del cibo, a seguito del quale si trasforma in semplici composti chimici che vengono assorbiti dalle cellule del corpo.
2. I.P. Pavlov ha sviluppato e implementato ampiamente il metodo delle fistole croniche, ha rivelato i modelli di base di attività di varie parti del sistema digestivo e i meccanismi di regolazione del processo secretorio.
3. Un adulto produce 0,5-2 litri di saliva al giorno.
4. Mucina è il nome generale delle glicoproteine che fanno parte delle secrezioni di tutte le ghiandole mucose. Agisce come lubrificante, protegge le cellule dai danni meccanici e dall'azione degli enzimi proteici proteasi.
5. La ptialina (amilasi) scompone l'amido (polisaccaride) in maltosio (disaccaride) in un ambiente leggermente alcalino. Contenuto nella saliva.
6. Esistono tre metodi per studiare la secrezione della gelatina gastrica: il metodo di applicazione della fistola gastrica secondo V.A Basov, il metodo dell'esofagotomia combinata con una fistola gastrica secondo V.A. Basov, il metodo del piccolo ventricolo isolato secondo I.P.
7. Il pepsinogeno è prodotto dalle cellule principali, l'acido cloridrico dalle cellule parietali e il muco dalle cellule accessorie delle ghiandole gastriche.
8. Oltre all'acqua e ai minerali, il succo gastrico contiene enzimi: pepsinogeni di due frazioni, chimosina (enzima del caglio), gelatinasi, lipasi, lisozima e gastromucoproteina ( fattore interno V. Kasla), acido cloridrico, mucina (muco) e l'ormone gastrina.
9. Chimosina: il caglio gastrico agisce sulle proteine del latte, provocando la cagliatura (disponibile solo nei neonati).
10. La lipasi del succo gastrico scompone solo il grasso emulsionato (latte) in glicerolo e acidi grassi.
11. L'ormone gastrina, prodotto dalla mucosa della parte pilorica dello stomaco, stimola la secrezione del succo gastrico.
12. Un adulto secerne 1,5-2 litri di succo pancreatico al giorno.
13. Enzimi carboidrati del succo pancreatico: amilasi, maltasi, lattasi.
14. La secretina è un ormone formato nella mucosa del duodeno sotto l'influenza dell'acido cloridrico e stimola la secrezione pancreatica. Fu isolato per la prima volta dai fisiologi inglesi W. Baylis ed E. Starling nel 1902.
15. Un adulto secerne 0,5-1,5 litri di bile al giorno.
16. I componenti principali della bile sono gli acidi biliari, i pigmenti biliari e il colesterolo.
17. La bile aumenta l'attività di tutti gli enzimi del succo pancreatico, in particolare la lipasi (15-20 volte), emulsiona i grassi, favorisce la dissoluzione degli acidi grassi e il loro assorbimento, neutralizza la reazione acida del chimo gastrico, aumenta la secrezione del succo pancreatico, motilità intestinale e ha un effetto batteriostatico sulla flora intestinale, partecipa alla digestione parietale.
18. Un adulto produce 2-3 litri di succo intestinale al giorno.
19. La composizione del succo intestinale comprende i seguenti enzimi proteici: tripsinogeno, peptidasi (aminopeptidasi leucina, aminopeptidasi), catepsina.
20. Il succo intestinale contiene lipasi e fosfatasi.
21. La regolazione umorale della secrezione del succo nell'intestino tenue viene effettuata da ormoni eccitatori e inibitori. Gli ormoni eccitatori includono: enterocrinina, colecistochinina, ormoni inibitori della gastrina includono secretina, polipeptide inibitorio gastrico.
22. La digestione delle cavità viene effettuata da enzimi che entrano nella cavità dell'intestino tenue ed esercitano la loro influenza sui nutrienti a grandi molecole.
23. Esistono due differenze fondamentali:
a) secondo l'oggetto dell'azione: la digestione delle cavità è efficace nella scomposizione di grandi molecole alimentari e la digestione parietale è efficace nella scomposizione dei prodotti intermedi dell'idrolisi;
b) secondo la topografia - la digestione della cavità è massima duodeno e diminuisce nella direzione caudale, parietale - ha un valore massimo nelle parti superiori del digiuno.
24. I movimenti intestinali tenui sono promossi da:
a) miscelazione accurata della pappa alimentare e migliore digestione del cibo;
b) spingere la pappa alimentare verso l'intestino crasso.
25. Nel processo di digestione, l'intestino crasso gioca un ruolo molto piccolo, poiché la digestione e l'assorbimento del cibo terminano principalmente nell'intestino tenue. Nell'intestino crasso viene assorbita solo acqua e si formano le feci.
26. La microflora dell'intestino crasso distrugge gli aminoacidi che non vengono assorbiti nell'intestino tenue, formando sostanze tossiche per l'organismo, tra cui indolo, fenolo, scatolo, che vengono neutralizzate nel fegato.
27. L'assorbimento è il processo fisiologico universale di trasferimento di acqua e sostanze nutritive, sali e vitamine in esso disciolti dal canale digestivo al sangue, alla linfa e ulteriormente nell'ambiente interno del corpo.
28. Il principale processo di assorbimento avviene nel duodeno, nel digiuno e ileo, cioè. nell'intestino tenue.
29. Le proteine vengono assorbite sotto forma di vari amminoacidi e peptidi semplici nell'intestino tenue.
30. Una persona assorbe fino a 12 litri di acqua durante il giorno, di cui la maggior parte(8-9 l) proviene dai succhi digestivi, mentre la restante parte (2-3 l) proviene dal cibo e dall'acqua assunti.
31. La lavorazione fisica del cibo nel canale digestivo consiste nel frantumarlo, mescolarlo e dissolverlo, chimicamente - nella scomposizione di proteine, grassi, carboidrati del cibo da parte degli enzimi in composti chimici più semplici.
32. Funzioni del tratto gastrointestinale: motoria, secretoria, endocrina, escretoria, di assorbimento, battericida.
33. Oltre all'acqua e ai minerali, la saliva contiene:
enzimi: amilasi (ptialin), maltasi, lisozima e sostanza mucosa proteica - mucina.
34. La maltasi salivare scompone il disaccaride maltosio in glucosio in un ambiente leggermente alcalino.
35. I pepsianogeni di due frazioni, se esposti all'acido cloridrico, si trasformano in enzimi attivi: pepsina e gastrixina e si scompongono tipi diversi proteine in albumosi e peptoni.
36. La gelatinasi è un enzima proteico dello stomaco che scompone la proteina del tessuto connettivo: la gelatina.
37. La gastromucoproteina (fattore interno B. Castle) è necessaria per l'assorbimento della vitamina B 12 e forma con essa una sostanza antianemica che protegge dall'anemia perniciosa T. Addison - A. Birmer.
38. L'apertura dello sfintere pilorico è facilitata dalla presenza di un ambiente acido nella regione pilorica dello stomaco e di un ambiente alcalino nel duodeno.
39. Un adulto produce 2-2,5 litri di succo gastrico al giorno
40. Enzimi proteici del succo pancreatico: tripsinogeno, tripsinogeno, pancreatopeptidasi (elastasi) e carbossipeptidasi.
41-“Enzima degli enzimi” (I.P. Pavlov) l'enterochinasi catalizza la conversione del tripsinogeno in tripsina, si trova nel duodeno e nella parte superiore dell'intestino mesenterico (piccolo).
42. Enzimi grassi del succo pancreatico: fosfolipasi A, lipasi.
43. La bile epatica contiene il 97,5% di acqua, il 2,5% di residuo secco, la bile vescicale contiene l'86% di acqua, il 14% di residuo secco.
44. A differenza della bile cistica, la bile epatica contiene più acqua, meno residui secchi e nessuna mucina.
45. La tripsina attiva gli enzimi nel duodeno:
chimotripsinogeno, pacreatopeptidasi (elastasi), carbossipeptidasi, fosfolipasi A.
46. L'enzima catepsina agisce sui componenti proteici del cibo in un ambiente leggermente acido creato dalla microflora intestinale, la saccarasi - sullo zucchero di canna.
47. Il succo dell'intestino tenue contiene i seguenti enzimi carboidrati: amilasi, maltasi, lattasi, saccarasi (invertasi).
48. Nell'intestino tenue, a seconda della localizzazione del processo digestivo, si distinguono due tipi di digestione: cavità (distante) e parietale (membrana o contatto).
49. La digestione parietale (A.M. Ugolev, 1958) viene effettuata da enzimi digestivi fissati sulla membrana cellulare della mucosa dell'intestino tenue e forniscono fasi intermedie e finali della scomposizione dei nutrienti.
50. I batteri dell'intestino crasso (Escherichia coli, fermenti lattici, ecc.) svolgono un ruolo principalmente positivo:
a) abbattere la fibra vegetale grossolana;
b) forma acido lattico, che ha un effetto antisettico;
c) sintetizzare le vitamine del gruppo B: vitamina B 6 (piridossina). B 12 (cianocobalamina), B 5 ( acido folico), RR ( acido nicotinico), H (biotina) e vitamina K (antiemorragico);
d) sopprimere la riproduzione microbi patogeni;
e) inattivare gli enzimi dell'intestino tenue.
51. I movimenti pendolari dell'intestino tenue assicurano la miscelazione della pappa alimentare, i movimenti peristaltici - il movimento del cibo verso l'intestino crasso.
52. Oltre ai movimenti pendolari e peristaltici, l'intestino crasso è caratterizzato da un tipo speciale di contrazione: la contrazione della massa ("lanci peristaltici"). Si manifesta raramente: 3-4 volte al giorno, ricopre gran parte del colon e ne garantisce il rapido svuotamento di ampie aree.
53. La mucosa orale ha una piccola capacità di assorbimento, principalmente per sostanze medicinali nitroglicerina, validolo, ecc.
54. Il duodeno assorbe acqua, minerali, ormoni, aminoacidi, glicerolo e sali di acidi grassi (circa il 50-60% delle proteine e la maggior parte dei grassi presenti negli alimenti).
55. I villi sono escrescenze a forma di dito della mucosa dell'intestino tenue, lunghe 0,2-1 mm. Ce ne sono da 20 a 40 per 1 mm2 e in totale ci sono circa 4-5 milioni di villi nell'intestino tenue.
56. Normalmente l'assorbimento dei nutrienti nell'intestino crasso è insignificante. Ma qui vengono ancora assorbiti glucosio e aminoacidi in piccole quantità. Questa è la base per l'uso del cosiddetto clisteri nutrizionali. L'acqua viene assorbita bene nell'intestino crasso (da 1,3 a 4 litri al giorno). La mucosa dell'intestino crasso non ha villi simili ai villi dell'intestino tenue, ma sono presenti microvilli.
57. I carboidrati vengono assorbiti nel sangue sotto forma di glucosio, galattosio e fruttosio nelle sezioni superiore e media dell'intestino tenue.
58. L'assorbimento dell'acqua inizia nello stomaco, ma la maggior parte viene assorbita nell'intestino tenue (fino a 8 litri al giorno). Il resto dell'acqua (da 1,3 a 4 litri al giorno) viene assorbito nell'intestino crasso.
59. I sali di sodio, potassio e calcio disciolti nell'acqua sotto forma di cloruri o fosfati vengono assorbiti principalmente nell'intestino tenue. L'assorbimento di questi sali è influenzato dal loro contenuto nel corpo. Quindi, quando il calcio nel sangue diminuisce, il suo assorbimento avviene molto più velocemente. Gli ioni monovalenti vengono assorbiti più velocemente degli ioni polivalenti. Gli ioni bivalenti di ferro, zinco e manganese vengono assorbiti molto lentamente.
60. Il centro alimentare è una formazione complessa, i cui componenti si trovano nel midollo allungato, nell'ipotalamo e nella corteccia cerebrale e sono funzionalmente interconnessi.
Digestioneè il processo di lavorazione fisica e chimica del cibo e di conversione in composti più semplici e solubili che possono essere assorbiti, trasportati nel sangue e assorbiti dall'organismo.
L'acqua, i sali minerali e le vitamine forniti con gli alimenti vengono assorbiti inalterati.
Composti chimici, che vengono utilizzati nel corpo come materiali da costruzione e fonti di energia (proteine, carboidrati, grassi). nutrienti. Le proteine, i grassi e i carboidrati forniti con il cibo sono composti complessi ad alto peso molecolare che non possono essere assorbiti, trasportati o assorbiti dall'organismo. Per fare ciò è necessario ridurli a composti più semplici. Le proteine vengono scomposte in aminoacidi e loro componenti, i grassi in glicerolo e acidi grassi, i carboidrati in monosaccaridi.
Ripartizione (digestione) proteine, grassi, carboidrati si verificano con l'aiuto enzimi digestivi - prodotti di secrezione delle ghiandole salivari, gastriche, intestinali, nonché del fegato e del pancreas. Durante la giornata l'apparato digerente riceve circa 1,5 litri di saliva, 2,5 litri di succo gastrico, 2,5 litri di succo intestinale, 1,2 litri di bile, 1 litro di succo pancreatico. Enzimi che scompongono le proteine - proteasi, scomporre i grassi - lipasi, scomporre i carboidrati - amilasi.
Digestione nel cavo orale. La lavorazione meccanica e chimica degli alimenti inizia nella cavità orale. Qui il cibo viene frantumato, inumidito con saliva, ne viene analizzato il gusto e inizia l'idrolisi dei polisaccaridi e la formazione di un bolo alimentare. La durata media della permanenza del cibo nel cavo orale è di 15-20 secondi. In risposta all'irritazione del gusto, dei recettori tattili e della temperatura, che si trovano nella mucosa della lingua e nelle pareti della cavità orale, le grandi ghiandole salivari secernono la saliva.
SalivaÈ un liquido torbido di una reazione leggermente alcalina. La saliva contiene il 98,5-99,5% di acqua e l'1,5-0,5% di sostanza secca. La parte principale della sostanza secca è il muco - mucina Più mucina è presente nella saliva, più è viscosa e densa. La mucina favorisce la formazione e l'incollaggio del bolo alimentare e ne facilita la spinta nella faringe. Oltre alla mucina, la saliva contiene enzimi amilasi, maltasi E ioni Na, K, Ca, ecc. Sotto l'azione dell'enzima amilasi in un ambiente alcalino, inizia la scomposizione dei carboidrati in disaccaridi (maltosio). La maltasi scompone il maltosio in monosaccaridi (glucosio).
Diverse sostanze alimentari provocano una secrezione di saliva di diversa quantità e qualità. La secrezione della saliva avviene in modo riflessivo, con l'impatto diretto del cibo sulle terminazioni nervose della mucosa nella cavità orale (attività riflessa incondizionata), nonché in modo condizionale riflessivo, in risposta a influenze olfattive, visive, uditive e di altro tipo (olfatto , colore del cibo, conversazione sul cibo). Il cibo secco produce più saliva del cibo umido. Deglutizione - Questo è un atto riflesso complesso. Il cibo masticato inumidito con la saliva si trasforma nel cavo orale in un bolo alimentare che, con i movimenti della lingua, delle labbra e delle guance, raggiunge la radice della lingua. L'irritazione viene trasmessa dal midollo allungato al centro della deglutizione e da qui gli impulsi nervosi viaggiano verso i muscoli della faringe provocando l'atto della deglutizione. In questo momento l'ingresso alla cavità nasale si chiude palato fine, l'epiglottide chiude l'ingresso della laringe, la respirazione viene trattenuta. Se una persona parla mentre mangia, l'ingresso dalla faringe alla laringe non si chiude e il cibo può entrare nel lume della laringe, nel tratto respiratorio.
Da cavità orale il bolo alimentare entra nella parte orale della faringe e viene ulteriormente spinto nell'esofago. Le contrazioni ondulatorie dei muscoli esofagei spingono il cibo nello stomaco. Il cibo solido percorre l'intero percorso dalla cavità orale allo stomaco in 6-8 secondi, mentre il cibo liquido in 2-3 secondi.
Digestione nello stomaco. Il cibo che entra nello stomaco dall'esofago rimane al suo interno fino a 4-6 ore. In questo momento, il cibo viene digerito sotto l'influenza del succo gastrico.
Succo gastrico, prodotto dalle ghiandole dello stomaco. È un liquido limpido, incolore, acido a causa della presenza di di acido cloridrico ( fino allo 0,5%). Il succo gastrico contiene enzimi digestivi pepsina, gastricsina, lipasi, succo pH 1-2,5. C'è molto muco nel succo gastrico - mucina. A causa della presenza di acido cloridrico, il succo gastrico ha elevate proprietà battericide. Poiché durante il giorno le ghiandole dello stomaco secernono 1,5-2,5 litri di succo gastrico, il cibo nello stomaco si trasforma in poltiglia liquida.
Gli enzimi pepsina e gastrixina digeriscono (scompongono) le proteine in grandi particelle - polipeptidi (albumosi e peptoni), che non possono essere assorbiti nei capillari dello stomaco. La pepsina caglia la caseina del latte, che subisce l'idrolisi nello stomaco. La mucina protegge la mucosa gastrica dall'autodigestione. La lipasi catalizza la scomposizione dei grassi, ma ne viene prodotta una piccola quantità. I grassi consumati in forma solida (strutto, grassi della carne) non vengono scomposti nello stomaco, ma passano nell'intestino tenue, dove, sotto l'influenza degli enzimi del succo intestinale, vengono scomposti in glicerolo e acidi grassi. L'acido cloridrico attiva le pepsine, favorisce il gonfiore e l'ammorbidimento del cibo. Quando l'alcol entra nello stomaco, l'effetto della mucina viene indebolito e quindi si creano condizioni favorevoli per la formazione di ulcere della mucosa e per il verificarsi di fenomeni infiammatori: la gastrite. La secrezione del succo gastrico inizia entro 5-10 minuti dall'inizio del pasto. La secrezione delle ghiandole gastriche continua finché il cibo rimane nello stomaco. La composizione del succo gastrico e la velocità della sua secrezione dipendono dalla quantità e dalla qualità del cibo. Soluzioni grasse e zuccherine forti, così come emozioni negative (rabbia, tristezza) inibiscono la formazione del succo gastrico. Gli estratti di carne e verdure (brodi di carne e prodotti vegetali) accelerano notevolmente la formazione e la secrezione del succo gastrico.
La secrezione del succo gastrico avviene non solo durante il pasto, ma anche come riflesso condizionato quando si annusa il cibo, lo si vede o si parla di cibo. Svolge un ruolo importante nella digestione del cibo motilità gastrica. Esistono due tipi di contrazioni muscolari delle pareti dello stomaco: peristole E peristalsi. Quando il cibo entra nello stomaco, i suoi muscoli si contraggono tonicamente e le pareti dello stomaco abbracciano strettamente la massa del cibo. Questa azione dello stomaco si chiama peristoli. Con la peristole, la mucosa dello stomaco è a stretto contatto con il cibo e il succo gastrico secreto bagna immediatamente il cibo adiacente alle sue pareti. Contrazioni peristaltiche i muscoli sotto forma di onde si estendono al piloro. Grazie alle onde peristaltiche il cibo si mescola e si muove verso l'uscita dello stomaco
nel duodeno.
Le contrazioni muscolari si verificano anche a stomaco vuoto. Si tratta di “contrazioni della fame” che si verificano ogni 60-80 minuti. Quando nello stomaco entrano cibo di scarsa qualità o sostanze altamente irritanti, si verifica la peristalsi inversa (antiperistalsi). In questo caso si verifica il vomito, che è una reazione riflessa protettiva del corpo.
Dopo che una porzione di cibo entra nel duodeno, la sua mucosa viene irritata dal contenuto acido e dagli effetti meccanici del cibo. Lo sfintere pilorico chiude di riflesso l'apertura che porta dallo stomaco all'intestino. Dopo che nel duodeno si verifica una reazione alcalina dovuta al rilascio di bile e succo pancreatico nel duodeno, una nuova porzione di contenuto acido dallo stomaco entra nell'intestino. Pertanto, la pappa alimentare viene rilasciata in porzioni dallo stomaco nel duodeno .
La digestione del cibo nello stomaco avviene solitamente entro 6-8 ore. La durata di questo processo dipende dalla composizione del cibo, dal suo volume e consistenza, nonché dalla quantità di succo gastrico rilasciato. I cibi grassi rimangono particolarmente a lungo nello stomaco (8-10 ore o più). I liquidi passano nell'intestino immediatamente dopo essere entrati nello stomaco.
Digestione nell'intestino tenue. Nel duodeno il succo intestinale è prodotto da tre tipi di ghiandole: le ghiandole di Brunner, il pancreas e il fegato. Gli enzimi secreti dalle ghiandole duodenali svolgono un ruolo attivo nella digestione del cibo. La secrezione di queste ghiandole contiene mucina, che protegge la mucosa, e oltre 20 tipi di enzimi (proteasi, amilasi, maltasi, invertasi, lipasi). Al giorno vengono prodotti circa 2,5 litri di succo intestinale, con un pH compreso tra 7,2 e 8,6.
Secrezione pancreatica ( Succo pancreatico) incolore, ha una reazione alcalina (pH 7,3-8,7), contiene vari enzimi digestivi che scompongono proteine, grassi, carboidrati sotto l'influenza trypsin E chimotripsina le proteine vengono digerite in aminoacidi. Lipasi scompone i grassi in glicerolo e acidi grassi. Amilasi E maltosio digerire i carboidrati trasformandoli in monosaccaridi.
La secrezione del succo pancreatico avviene di riflesso in risposta ai segnali provenienti dai recettori della mucosa orale e inizia 2-3 minuti dopo l'inizio del pasto. Quindi la secrezione del succo pancreatico avviene in risposta all'irritazione della mucosa del duodeno con pappa alimentare acida proveniente dallo stomaco. Vengono prodotti 1,5-2,5 litri di succo al giorno.
Bile, formatosi nel fegato tra i pasti, entra nella cistifellea, dove si concentra 7-8 volte assorbendo acqua. Durante la digestione quando arriva il cibo
nel duodeno, la bile viene secreta sia dalla cistifellea che dal fegato. La bile, di colore giallo dorato, contiene acidi biliari, pigmenti biliari, colesterolo e altre sostanze. Durante il giorno si formano 0,5-1,2 litri di bile. Emulsiona i grassi fino alle gocce più piccole e ne favorisce l'assorbimento, attiva gli enzimi digestivi, rallenta i processi putrefattivi e migliora la peristalsi dell'intestino tenue.
Formazione di bile e il flusso della bile nel duodeno è stimolato dalla presenza di cibo nello stomaco e nel duodeno, nonché dalla vista e dall'olfatto del cibo ed è regolato dalle vie nervose e umorali.
La digestione avviene sia nel lume dell'intestino tenue, la cosiddetta digestione della cavità, sia sulla superficie dei microvilli dell'orletto a spazzola dell'epitelio intestinale - digestione parietale ed è lo stadio finale della digestione del cibo, dopo di che inizia l'assorbimento.
La digestione finale del cibo e l'assorbimento dei prodotti della digestione avvengono quando le masse alimentari si muovono nella direzione dal duodeno all'ileo e successivamente al cieco. In questo caso si verificano due tipi di movimento: peristaltico e pendolare. Movimenti peristaltici dell'intestino tenue sotto forma di onde contrattili, nascono nelle sue parti iniziali e corrono verso il cieco, mescolando le masse alimentari con il succo intestinale, che accelera il processo di digestione del cibo e lo spostamento verso l'intestino crasso. A movimenti pendolari dell'intestino tenue i suoi strati muscolari in un'area corta si contraggono o si rilassano, spostando le masse di cibo nel lume intestinale in una direzione o nell'altra.
Digestione nell'intestino crasso. La digestione del cibo termina principalmente nell'intestino tenue. Dall'intestino tenue i resti di cibo non assorbiti entrano nell'intestino crasso. Le ghiandole del colon sono poche; producono succhi digestivi a basso contenuto di enzimi. L'epitelio che ricopre la superficie della mucosa contiene un gran numero di cellule caliciformi, che sono ghiandole mucose unicellulari che producono muco denso e viscoso necessario per la formazione e la rimozione delle feci.
La microflora dell'intestino crasso svolge un ruolo importante nella vita dell'organismo e nelle funzioni del tratto digestivo, dove vivono miliardi di microrganismi diversi (batteri anaerobici e lattici, E. coli, ecc.). La normale microflora dell'intestino crasso partecipa a diverse funzioni: protegge il corpo dai microbi dannosi; partecipa alla sintesi di numerose vitamine (vitamine del gruppo B, vitamina K, E) e altre sostanze biologicamente attive; inattiva e decompone gli enzimi (tripsina, amilasi, gelatinasi, ecc.) provenienti dall'intestino tenue, provoca la putrefazione delle proteine, fermenta e digerisce anche le fibre. I movimenti dell'intestino crasso sono molto lenti, quindi circa la metà del tempo dedicato al processo digestivo (1-2 giorni) viene dedicato allo spostamento dei residui di cibo, il che contribuisce a un assorbimento più completo di acqua e sostanze nutritive.
Fino al 10% del cibo assunto (con una dieta mista) non viene assorbito dall'organismo. I residui di cibo nell'intestino crasso si compattano e si uniscono al muco. Lo stiramento delle pareti del retto con le feci provoca la voglia di defecare, che avviene di riflesso.
11.3. Processi di assorbimento in vari dipartimenti
tratto digestivo e suoi caratteristiche dell'età
Per aspirazioneè il processo di ingresso nel sangue e nella linfa di varie sostanze dal sistema digestivo. L'assorbimento è un processo complesso che coinvolge diffusione, filtrazione e osmosi.
Il processo di assorbimento più intenso avviene nell'intestino tenue, soprattutto nel digiuno e nell'ileo, ed è determinato dalla loro ampia superficie. Numerosi villi della mucosa e microvilli delle cellule epiteliali dell'intestino tenue formano un'enorme superficie di assorbimento (circa 200 m2). Villi grazie alle cellule muscolari lisce che si contraggono e si rilassano, funzionano come micropompe di aspirazione.
I carboidrati vengono assorbiti nel sangue principalmente sotto forma di glucosio, sebbene possano essere assorbiti anche altri esosi (galattosio, fruttosio). L'assorbimento avviene prevalentemente nel duodeno e nella parte superiore del digiuno, ma può verificarsi parzialmente nello stomaco e nell'intestino crasso.
Le proteine vengono assorbite nel sangue sotto forma di aminoacidi e in piccole quantità sotto forma di polipeptidi attraverso le mucose del duodeno e del digiuno. Alcuni aminoacidi possono essere assorbiti nello stomaco e nel colon prossimale.
I grassi vengono assorbiti principalmente nella linfa sotto forma di acidi grassi e glicerolo. solo nella parte superiore dell'intestino tenue. Gli acidi grassi sono insolubili in acqua, quindi il loro assorbimento, così come l'assorbimento del colesterolo e di altri lipidi, avviene solo in presenza di bile.
Acqua e alcuni elettroliti passare attraverso le membrane della mucosa del canale digestivo in entrambe le direzioni. L'acqua passa attraverso la diffusione e i fattori ormonali svolgono un ruolo importante nel suo assorbimento. L'assorbimento più intenso avviene nell'intestino crasso. I sali di sodio, potassio e calcio disciolti nell'acqua vengono assorbiti prevalentemente nell'intestino tenue attraverso il meccanismo del trasporto attivo, contro gradiente di concentrazione.
11.4. Anatomia e fisiologia e caratteristiche dell'età
ghiandole digestive
Fegato- la ghiandola digestiva più grande, ha una consistenza morbida. Il suo peso in un adulto è di 1,5 kg.
Il fegato è coinvolto nel metabolismo di proteine, carboidrati, grassi e vitamine. Tra le tante funzioni del fegato, molto importanti sono quelle protettive, di formazione della bile, ecc. Nel periodo uterino, il fegato è anche un organo emopoietico. Le sostanze tossiche che entrano nel sangue dall'intestino vengono neutralizzate nel fegato. Qui vengono trattenute anche le proteine estranee al corpo. Questo funzione importante il fegato è chiamato barriera.
Il fegato si trova in cavità addominale sotto il diaframma nell'ipocondrio destro. Attraverso il cancello, la vena porta, l'arteria epatica e i nervi entrano nel fegato, nel dotto epatico comune e vasi linfatici. La cistifellea si trova nella parte anteriore e la vena cava inferiore nella parte posteriore.
Il fegato è ricoperto su tutti i lati dal peritoneo, eccetto superficie posteriore, dove il peritoneo passa dal diaframma al fegato. Sotto il peritoneo è presente una membrana fibrosa (capsula di Glisson). Sottili strati di tessuto connettivo all'interno del fegato dividono il suo parenchima in lobuli prismatici con un diametro di circa 1,5 mm. Negli strati tra i lobuli si trovano i rami interlobulari della vena porta, dell'arteria epatica e dei dotti biliari, che formano la cosiddetta zona portale (triade epatica). I capillari sanguigni al centro del lobulo confluiscono nella vena centrale. Le vene centrali si fondono tra loro, si allargano e alla fine formano 2-3 vene epatiche che confluiscono nella vena cava inferiore.
Gli epatociti (cellule del fegato) nei lobuli si trovano sotto forma di fasci epatici, tra i quali passano i capillari sanguigni. Ciascun fascio epatico è costituito da due file di cellule epatiche, tra le quali all'interno del fascio si trova un capillare biliare. Pertanto, un lato delle cellule del fegato è adiacente al capillare sanguigno e l'altro lato è rivolto verso il capillare biliare. Questo rapporto delle cellule del fegato con i capillari sanguigni e biliari consente ai prodotti metabolici di fluire da queste cellule nei capillari sanguigni (proteine, glucosio, grassi, vitamine e altri) e nei capillari biliari (bile).
Nel neonato il fegato è grande e occupa più della metà del volume della cavità addominale. Il peso del fegato di un neonato è di 135 g, ovvero il 4,0-4,5% del peso corporeo, negli adulti - 2-3%. Il lobo sinistro del fegato è uguale o più grande del lobo destro. Il bordo inferiore del fegato è convesso, situato sotto il lobo sinistro colon. Nei neonati, il bordo inferiore del fegato lungo la linea emiclaveare destra sporge da sotto l'arco costale di 2,5-4,0 cm e lungo la linea mediana anteriore di 3,5-4,0 cm sotto il processo xifoideo. Dopo sette anni, il bordo inferiore del fegato non sporge più da sotto l'arco costale: sotto il fegato si trova solo lo stomaco. Nei bambini, il fegato è molto mobile e la sua posizione cambia facilmente con i cambiamenti della posizione del corpo.
Cistifellea è un serbatoio per la bile, la sua capacità è di circa 40 cm 3. L'estremità larga della vescica forma il fondo, l'estremità ristretta forma il collo, che passa nel dotto cistico, attraverso il quale la bile entra nella vescica e ne viene rilasciata. Il corpo della vescica si trova tra il fondo e il collo. La parete esterna della vescica è formata da fibroso tessuto connettivo, ha una membrana muscolare e mucosa che forma pieghe e villi, che favorisce l'assorbimento intensivo dell'acqua dalla bile. La bile entra nel duodeno attraverso il dotto biliare 20-30 minuti dopo aver mangiato. Negli intervalli tra i pasti, la bile scorre attraverso il dotto cistico nella cistifellea, dove si accumula e aumenta di concentrazione di 10-20 volte a causa dell'assorbimento di acqua da parte della parete della colecisti.
La cistifellea del neonato è allungata (3,4 cm), ma il suo fondo non sporge da sotto il bordo inferiore del fegato. All'età di 10-12 anni, la lunghezza della cistifellea aumenta di circa 2-4 volte.
Pancreas ha una lunghezza di circa 15-20 cm e massa
60-100 g. Situato retroperitonealmente, trasversalmente sulla parete addominale posteriore, a livello delle vertebre lombari I-II. Il pancreas è costituito da due ghiandole: la ghiandola esocrina, che produce 500-1000 ml di succo pancreatico nell'uomo durante il giorno, e la ghiandola endocrina, che produce ormoni che regolano il metabolismo dei carboidrati e dei grassi.
La parte esocrina del pancreas è una ghiandola alveolo-tubolare complessa, divisa in lobuli da sottili setti di tessuto connettivo che si estendono dalla capsula. I lobuli della ghiandola sono costituiti da acini, che sembrano vescicole formate da cellule ghiandolari. La secrezione secreta dalle cellule entra nel dotto pancreatico comune attraverso flussi intralobulari e interlobulari, che sbocca nel duodeno. La separazione del succo pancreatico avviene di riflesso 2-3 minuti dopo l'inizio del pasto. La quantità di succo e il contenuto di enzimi in esso contenuti dipendono dal tipo e dalla quantità di cibo. Il succo pancreatico contiene il 98,7% di acqua e sostanze dense, principalmente proteine. Il succo contiene enzimi: tripsinogeno - che scompone le proteine, erepsin - che scompone albumosi e peptoni, lipasi - che scompone i grassi in glicerina e acidi grassi, e amilasi - che scompone l'amido e lo zucchero del latte in monosaccaridi.
La parte endocrina è formata da gruppi di piccole cellule che formano isole pancreatiche (Langerhans) del diametro di 0,1-0,3 mm, il cui numero nell'adulto varia da 200mila a 1800mila cellule insulari che producono gli ormoni insulina e glucagone.
Il pancreas di un neonato è molto piccolo, la sua lunghezza è di 4-5 cm, il peso è di 2-3 g. Entro 3-4 mesi il peso della ghiandola raddoppia, entro tre anni raggiunge i 20 g , il peso della ghiandola è di 30 g. Nei neonati, il pancreas è relativamente mobile. I rapporti topografici della ghiandola con gli organi vicini, caratteristici di un adulto, si stabiliscono nei primi anni di vita di un bambino.