Il midollo spinale, midollo spinale, si trova nel canale spinale e negli adulti è un cordone cilindrico lungo (45 cm negli uomini e 41-42 cm nelle donne), un po' appiattito dalla parte anteriore a quella posteriore, che nella parte superiore (cranialmente) passa direttamente nel midollo allungato e termina inferiormente (caudalmente) in una punta conica, cono midollare, a livello della II vertebra lombare

Il midollo spinale presenta lungo la sua lunghezza 2 ispessimenti corrispondenti alle radici nervose degli arti superiori e inferiori: quello superiore è chiamato ispessimento cervicale, intumescentia cervicalis, e quello inferiore - lombosacrale, intumescentia lombosacrale. Di questi ispessimenti, quello lombosacrale è più pronunciato, ma quello cervicale è più differenziato, a cui è associata un'innervazione più complessa della mano come organo del travaglio. Formato come risultato dell'ispessimento delle pareti laterali del tubo spinale e del passaggio lungo la linea mediana dai solchi longitudinali anteriori e posteriori: profonda fissiira mediana anteriore e superficiale siilcus medianus posteriore - il midollo spinale è diviso in 2 metà simmetriche - destra e sinistra ; ciascuno di essi, a sua volta, presenta un solco longitudinale debolmente definito che corre lungo la linea di ingresso delle radici posteriori (siilcus posterolateralis) e lungo la linea di uscita delle radici anteriori (siilcus anterolateralis).

Questi solchi dividono ciascuna metà della sostanza bianca del midollo spinale in 3 corde longitudinali: anteriore, funicolo anteriore, laterale, funicolo lateralis e posteriore, funicolo posteriore. Il midollo posteriore nelle regioni cervicale e toracica superiore è ulteriormente diviso da un solco intermedio, sulcus intermedius posterior, in 2 fasci: fasciculus gracilis e fasciculus cuneatus. Entrambi questi fasci, sotto lo stesso nome, passano in alto verso il lato posteriore del midollo allungato. Su entrambi i lati le radici dei nervi spinali emergono dal midollo spinale in due file longitudinali. Radice anteriore, radix ventralis s. anteriore, che esce attraverso il siilcus anterolateralis, è costituito da neuriti di neuroni motori (centrifughi o efferenti), i cui corpi cellulari si trovano nel midollo spinale, mentre la radice dorsale, radix dorsalis s. posteriоr, parte del siilcus posterolateralis, contiene processi di neuroni sensibili (centripeti o afferenti), i cui corpi si trovano nei gangli spinali.

5.2 Struttura interna del midollo spinale

Il midollo spinale è costituito da materia grigia contenente cellule nervose e sostanza bianca costituita da fibre nervose mielinizzate.

R. Materia grigia, substantia grisea, si trova all'interno del midollo spinale ed è circondata su tutti i lati da sostanza bianca. La materia grigia forma 2 colonne verticali situate nella metà destra e sinistra del midollo spinale. Al centro di esso vi è uno stretto canale centrale, canalis centralis, del midollo spinale, che corre per tutta la lunghezza di quest'ultimo e contiene liquido cerebrospinale. Il canale centrale è un residuo della cavità del tubo neurale primario. Pertanto, in alto comunica con il ventricolo IV del cervello, e nella regione del cono midollare termina con un'estensione: il ventricolo terminale, ventriculus terminalis.

Viene chiamata la materia grigia che circonda il canale centrale intermedio, substantia intermedia centralis. Ogni colonna di materia grigia ha 2 colonne: anteriore, coliimna anteriore e posteriore, coliimna posteriore.

Nelle sezioni trasversali del midollo spinale, queste colonne sembrano corna: cornu anterius anteriore, allargato, cornu posterius posteriore, appuntito. Pertanto, l’aspetto generale della materia grigia su uno sfondo bianco ricorda la lettera H.

La materia grigia è costituita cellule nervose raggruppate in nuclei, la cui posizione corrisponde principalmente alla struttura segmentale del midollo spinale e al suo arco riflesso primario a tre membri. Primo, sensibile, neurone questo arco si trova nei nodi spinali, il suo processo periferico inizia con i recettori negli organi e nei tessuti e centrale come parte delle radici sensoriali posteriori penetra attraverso il solco laterale posteriore nel midollo spinale. Intorno all'apice del corno dorsale si forma una zona marginale di sostanza bianca, che è un insieme di processi centrali delle cellule dei gangli spinali che terminano nel midollo spinale. Le cellule delle corna dorsali formano gruppi separati, o nuclei, che ricevono gli impulsi nervosi dal soma, fornendo vari tipi di sensibilità: nuclei sensoriali somatici. Tra questi ci sono il nucleo toracico, il nucleo toracico (columna thoracica), più pronunciato nei segmenti toracici del cervello, la sostanza gelatinosa situata all'apice del corno, la substantia gelatina, nonché i cosiddetti nuclei propri, nuclei proprii . Le cellule incorporate nel corno dorsale formano i secondi neuroni intercalari. La sostanza grigia delle corna dorsali contiene anche cellule sparse, le cosiddette cellule a ciuffo, i cui assoni attraversano la sostanza bianca in fasci di fibre separate. Queste fibre trasportano gli impulsi nervosi da alcuni nuclei del midollo spinale agli altri segmenti o servono a comunicare con i neuroni del terzo arco riflesso situati nelle corna anteriori dello stesso segmento. I processi di queste cellule, che vanno dalle corna posteriori a quelle anteriori, si trovano vicino alla sostanza grigia, lungo la sua periferia, formando uno stretto bordo di sostanza bianca che circonda la sostanza grigia su tutti i lati. Questi sono i fasci propri del midollo spinale, i fascicoli proprii. Di conseguenza, l'irritazione proveniente da una determinata area del corpo può non solo trasmettersi al segmento corrispondente del midollo spinale, ma catturarne anche altri. Di conseguenza, un semplice riflesso può coinvolgere nella risposta un intero gruppo di muscoli, fornendo un movimento complesso e coordinato che rimane, tuttavia, un riflesso incondizionato.

Le corna anteriori contengono in terzo luogo, i motoneuroni, i cui assoni, uscendo dal midollo spinale, formano le radici motorie anteriori. Queste cellule formano i nuclei dei nervi somatici efferenti che innervano i muscoli scheletrici - nuclei motori somatici. Questi ultimi hanno l'aspetto di colonne corte e si trovano sotto forma di due gruppi: mediale e laterale. I neuroni del gruppo mediale innervano i muscoli che si sviluppano dalla parte dorsale dei miotomi (muscoli autoctoni della schiena), mentre il gruppo laterale innerva i muscoli che originano dalla parte ventrale dei miotomi (muscoli ventrolaterali del tronco e muscoli degli arti); Inoltre, quanto più distalmente si trovano i muscoli innervati, tanto più laterali si trovano le cellule che li innervano.

Il maggior numero di nuclei è contenuto in corni anteriori della cervicale ispessimenti del midollo spinale da cui sono innervati arti superiori, che è determinato dalla partecipazione di quest'ultimo all'attività lavorativa di una persona. Quest'ultimo, a causa della complicazione dei movimenti della mano come organo del travaglio, ha significativamente più di questi nuclei che negli animali, compresi gli antropoidi. Pertanto, le corna posteriori e anteriori della materia grigia sono legate all'innervazione degli organi della vita animale, in particolare all'apparato motorio, in connessione con il miglioramento del quale si è sviluppato il midollo spinale nel processo di evoluzione.

Le corna anteriori e posteriori in ciascuna metà del midollo spinale sono collegate da una zona intermedia di sostanza grigia, che nelle sezioni toracica e lombare del midollo spinale, dal 1° toracico al 2-3° segmento lombare, è particolarmente pronunciata e funge da corno laterale, cornu laterale. Di conseguenza, nelle sezioni nominate, la materia grigia su una sezione trasversale assume l'aspetto di una farfalla. Le corna laterali contengono cellule che innervano gli organi autonomi e sono raggruppate in un nucleo chiamato colonna intermediolateralis. I neuriti delle cellule di questo nucleo emergono dal midollo spinale come parte delle radici anteriori.

B. Sostanza bianca, substantia alba, il midollo spinale è costituito da processi nervosi che compongono 3 sistemi di fibre nervose:

1) brevi fasci di fibre associative che collegano parti del midollo spinale a diversi livelli (afferenti e interneuroni);

2) lungo centripeto (sensibile, afferente);

3) centrifuga lunga (motrice, efferente).

Il primo sistema (fibre corte) appartiene all'apparato vero e proprio del midollo spinale, mentre i restanti due (fibre lunghe) costituiscono l'apparato conduttivo delle connessioni bilaterali con il cervello.

L'apparato vero e proprio comprende la materia grigia del midollo spinale con le radici posteriori e anteriori e i propri fasci di sostanza bianca (fasciculi proprii), delimitanti il ​​grigio sotto forma di una stretta striscia. In termini di sviluppo, il suo apparato è una formazione filogeneticamente più antica e quindi conserva una certa primitività di struttura - segmentazione, motivo per cui è anche chiamato apparato segmentale del midollo spinale, in contrasto con il resto dell'apparato non segmentato delle connessioni bilaterali con il cervello.

Così, segmento nervoso è un segmento trasversale del midollo spinale e i nervi spinali destro e sinistro associati, che si sono sviluppati da un neurotomo (neuromero). È costituito da uno strato orizzontale di sostanza bianca e grigia (corna posteriori, anteriori e laterali) contenente neuroni, i cui processi passano in un nervo spinale accoppiato (destro e sinistro) e nelle sue radici (vedi Fig. 2). Ci sono 31 segmenti nel midollo spinale, che sono topograficamente divisi in 8 cervicali, 12 toracici, 5 lombari, 5 sacrali e 1 coccigeo. Un arco riflesso breve e semplice si chiude all'interno del segmento nervoso.

Poiché l’apparato segmentale del midollo spinale è sorto quando ancora non esisteva il cervello, la sua funzione è quella di realizzare quelle reazioni in risposta a stimoli esterni ed interni che sono sorti in precedenza nel processo di evoluzione, cioè reazioni innate.

Oltre alle corde, la sostanza bianca è localizzata nella commessura bianca, comissura alba, formata per effetto dell'incrocio di fibre davanti alle substantiae intermediae centralis; Non c'è commessura bianca sul retro.

Le corde dorsali contengono fibre delle radici dorsali dei nervi spinali, costituiti da 2 sistemi:

1) fascio sottile situato medialmente, fascicolo gracile;

2) fascio a forma di cuneo situato lateralmente, fasciculus cuneatus.

I fasci sottili e a forma di cuneo conducono gli impulsi dalle parti corrispondenti del corpo alla corteccia cerebrale, fornendo sensibilità propriocettiva cosciente (senso muscolo-articolare) e cutanea (senso della stereognosi - riconoscimento degli oggetti al tatto) correlata alla determinazione della posizione di il corpo nello spazio, nonché la sensibilità tattile. I funicoli laterali contengono i seguenti fasci.

R. In aumento.

Al rombencefalo:

1) il tratto spinocerebellare posteriore, tractus spinocerebellaris posterior, si trova nella parte posteriore del midollo laterale lungo la sua periferia;

2) il tratto spinocerebellare anteriore, tractus spinocerebellaris anterior, si trova ventrale rispetto al precedente.

Entrambi i tratti spinocerebellari conducono impulsi propriocettivi inconsci (coordinazione inconscia dei movimenti).

Al mesencefalo:

3) il tratto tegmentale spinale, tractus spinotectalis, è adiacente al lato mediale e alla parte anteriore del tractus spinocerebellaris anteriore.

Al diencefalo:

4) il tratto spinotalamico laterale, tractus spinothalamicus lateralis, adiacente sul lato mediale al tractus spinocerebellaris anterior, immediatamente dietro il tractus spinotectalis; conduce la stimolazione termica nella parte dorsale del tratto e la stimolazione dolorosa nella parte ventrale;

5) tratto spinotalamico anteriore, tractus spinothalamicus anteriore s. ventralis, simile al precedente, ma si trova anteriormente a quello laterale ed è la via per la conduzione degli impulsi tattili, tattili (sensibilità tattile). Secondo i dati più recenti, questo tratto si trova nel funicolo anteriore.

B. Discendente.

Dalla corteccia cerebrale:

1) tratto corticospinale laterale (piramidale), tratto corticospinale (pyramidalis) laterale. Questo tratto è la via motoria efferente cosciente.

Dal mesencefalo:

2) tratto spinale nucleare rosso, tractus rubrospinalis; è una via motoria efferente inconscia.

Dal rombencefalo:

3) il tratto olivospinale, tractus olivospinalis, si trova ventralmente al tractus spinocerebellaris anteriore, vicino al midollo anteriore.

I funicoli anteriori contengono tratti discendenti. Dalla corteccia cerebrale:

1) il tratto corticospinale anteriore (piramidale), tractus corticospinalis (pyramidalis) anteriore, forma un sistema piramidale comune con il fascicolo piramidale laterale.

Dal mesencefalo:

2) il tratto spinale tegmentale, tractus tectospinalis, si trova medialmente al fascicolo piramidale, limitando la fissiira mediana anteriore; grazie ad esso, durante la stimolazione visiva e uditiva vengono eseguiti movimenti protettivi riflessivi - il tratto riflesso visuo-uditivo.

Alle corna anteriori del midollo spinale giungono numerosi fasci da vari nuclei del midollo allungato legati all'equilibrio e alla coordinazione dei movimenti, vale a dire:

3) dai nuclei del nervo vestibolare - il tratto vestibolospinale, tractus vestibulospinalis, - si trova sul confine delle corde anteriore e laterale;

4) da formatio reticularis - tratto reticolo-spinale, tractus reticulospinalis anteriore, si trova nella parte centrale del midollo anteriore;

5) i propri fasci, fasciculi proprii, sono direttamente adiacenti alla sostanza grigia e appartengono all'apparato vero e proprio del midollo spinale.

Membrane del midollo spinale

Il midollo spinale è ricoperto da tre membrane di tessuto connettivo, le meningi. Queste conchiglie sono le seguenti, se vai in profondità dalla superficie: corazza dura, dura madre; aracnoide, aracnoidea e guscio morbido, Pia madre. Cranialmente, tutte e 3 le membrane continuano nelle stesse membrane del cervello.

Conchiglia Dura midollo spinale, dura madre spinale, copre l'esterno del midollo spinale sotto forma di una sacca. Non aderisce strettamente alle pareti del canale spinale, che sono ricoperte di periostio. Quest'ultimo è anche chiamato lo strato esterno della dura madre. Tra il periostio e la dura madre si trova lo spazio epidurale, cavitas epiduralis. Contiene tessuto adiposo e plessi venosi, plesso vendsi vertebrales interni, in cui scorre il sangue venoso dal midollo spinale e dalle vertebre.

Cranialmente, il guscio duro si fonde con i bordi del grande forame dell'osso occipitale, e termina caudalmente a livello delle vertebre sacrali II-III, assottigliandosi a forma di filo, filum diirae matris spinalis, al quale si attacca coccige.

Aracnoide del midollo spinale, arachnoidea spinalis, sotto forma di un sottile foglio avascolare trasparente, è adiacente dall'interno alla dura madre, separato da quest'ultima da uno spazio subdurale a fessura, forato da sottili traverse, spatium subdurale. Tra la membrana aracnoidea e la membrana molle che ricopre direttamente il midollo spinale si trova uno spazio subaracnoideo, cavitas subarachnoidalis, in cui giacciono liberamente il cervello e le radici nervose, circondate da una grande quantità di liquido cerebrospinale, liquor cerebrospinalis. Il liquido cerebrospinale viene raccolto da questo spazio per l'analisi. Questo spazio è particolarmente ampio nella parte inferiore del sacco aracnoideo, dove circonda la cauda equina del midollo spinale (cisterna terminalis). Il fluido che riempie lo spazio subaracnoideo è in continua comunicazione con il fluido degli spazi subaracnoidei e dei ventricoli del cervello.

Tra la membrana aracnoidea e la pia madre che ricopre il midollo spinale nella regione cervicale posteriore, lungo la linea mediana, si forma un setto, septum cervie ale intermedium. Inoltre, ai lati del midollo spinale nel piano frontale è presente un legamento dentato, ligamentum denticulatum, costituito da 19-23 denti che passano negli spazi tra le radici anteriore e posteriore. I legamenti dentati servono a mantenere il cervello in posizione, impedendogli di allungarsi in lunghezza. Attraverso entrambi i ligg. denticulatae, lo spazio subaracnoideo è diviso in sezioni anteriore e posteriore.

Guscio morbido del midollo spinale, la pia mater spinalis, ricoperta in superficie da endotelio, avvolge direttamente il midollo spinale e contiene vasi tra le sue due foglie, insieme ai quali entra nei suoi solchi e nel midollo, formando spazi perivascolari attorno ai vasi.

Il midollo spinale è un organo importante negli animali e nell'uomo. Il danno porta alla paralisi degli arti e all'interruzione della funzione degli organi. L'attività dell'intero organismo dipende dalla corretta struttura e funzione del midollo spinale.

Morfologia e localizzazione nel corpo

Il midollo spinale si estende dal cervello e si trova nel canale spinale, formato da archi vertebrali collegati in un anello. Parte in alto collegato al midollo allungato, quello inferiore si fonde con le vertebre del coccige.

Ci sono cinque sezioni del midollo spinale:

• cervicale (8 vertebre);
• Petto (12 vertebre);
• lombare (5 vertebre);
• sacrale (5 vertebre);
• coccigeo (1 vertebra).

Il midollo spinale termina a livello della prima vertebra lombare. Da qui esce un fascio di fibre nervose chiamato cauda equina. Il midollo spinale che si assottiglia diventa il filamento terminale o spinale, il cui spessore non supera 1 mm. L'estremità del filo si fonde con il periostio della regione coccigea.

Riso. 1. Struttura esterna e parti del midollo spinale.

La lunghezza del midollo spinale dell'adulto varia da 40 a 45 cm e la larghezza da 1 a 1,5 cm. Il diametro non è lo stesso nelle diverse parti della colonna vertebrale. Il peso medio del cervello è di 35 g.

Conchiglie

Il midollo spinale assomiglia ad un cordone. Tra il canale spinale e il cervello c'è uno spazio pieno di tessuto adiposo, vasi sanguigni e liquido cerebrospinale.

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Il cervello stesso è protetto da tre membrane:

• morbido - interno, strettamente adiacente al cervello, costituito da tessuto connettivo lasso e contenente vasi sanguigni;
• aracnoide - medio, formando una cavità morbida piena di liquido cerebrospinale e vasi sanguigni;
• difficile - quello superiore è robusto, costituito da tessuto connettivo con superficie esterna ruvida e interna liscia.

Riso. 2. Guaine del midollo spinale.

Struttura interna

In sezione trasversale, il midollo spinale ha la forma di una farfalla. Al centro c'è un canale centrale cavo che circonda due tipi di materia nervosa:

• grigio - accumulo di cellule nervose (neuroni);
• bianco - accumulo di processi (assoni) di cellule nervose.

La materia grigia è ramificata. Le corna anteriori ispessite e posteriori allungate si estendono in direzioni diverse. IN regione toracica sono presenti anche corna laterali. Dalle corna anteriori si estendono in diverse direzioni fasci di fibre nervose, le radici anteriori. Le radici posteriori si avvicinano alle corna posteriori. Si formano 31 coppie, cioè In totale, 64 gangli nervosi si avvicinano e si allontanano.

All'esterno la materia grigia è circondata da una densa sostanza bianca. Tra le corna posteriori, la sostanza bianca forma una piega stretta: la fessura mediana. D'altra parte, tra le corna anteriori c'è una piega più ampia con una piccola tacca: il solco mediano.

Riso. 3. Sezione trasversale del midollo spinale con fasci uscenti.

La materia bianca e quella grigia sono costituite da diversi tipi di tessuto e svolgono ruoli specifici. Nella tabella è presentata una breve descrizione della struttura e della funzione del midollo spinale.

Il midollo spinale ha due ispessimenti: nelle regioni cervicale (13-15 mm) e lombare (12 mm). Da qui arriva il maggior numero di nervi, diretti verso l'alto e arti inferiori. L'ispessimento cervicale inizia a livello delle 3-4 vertebre cervicali e termina alla seconda vertebra toracica. L'ispessimento lombare inizia a livello della 9-10 vertebra toracica e termina alla 1a vertebra lombare.

Funzioni

Il midollo spinale svolge un ruolo importante nel funzionamento del sistema centrale sistema nervoso E svolge due funzioni:

• conduttore - alcuni neuroni sono responsabili della trasmissione dei segnali al cervello (vie ascendenti), altri ricevono segnali dal cervello e danno “ordini” agli organi (vie discendenti);
• riflesso - i segnali arrivano dai recettori nel midollo spinale e ricevono una reazione inversa direttamente attraverso l'arco riflesso.

Grazie alla funzione riflessa, la mano si ritira “da sola” in caso di ustione o starnuto quando una sostanza irritante entra nel naso.

Cosa abbiamo imparato?

Dall'argomento dell'articolo sull'anatomia per il grado 8 abbiamo imparato a conoscere l'esterno e struttura interna midollo spinale e sue funzioni. Il midollo spinale effettua i riflessi e l'attività motoria del corpo, controlla il lavoro organi interni, trasmettendo segnali al cervello e ricevendo una “risposta”.

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La filogenesi del sistema nervoso è la storia della formazione e del miglioramento delle strutture del sistema nervoso. Gli organismi unicellulari più semplici non hanno ancora un sistema nervoso e la comunicazione con l'ambiente avviene utilizzando fluidi situati all'interno e all'esterno del corpo, questa è una forma di regolazione umorale e pre-nervosa; Successivamente sorgono il sistema nervoso e un'altra forma di regolazione: nervosa. Stadio 1~sistema nervoso diffuso (rete). In questa fase (celenterati), il sistema nervoso, come l'idra, è costituito da cellule nervose, i cui numerosi processi si collegano tra loro in direzioni diverse, formando una rete che permea diffusamente l'intero corpo dell'animale. Fase 2: sistema nervoso nodale. In questa fase (vermi superiori), le cellule nervose si uniscono in cluster o gruppi separati e da cluster di corpi cellulari si ottengono nodi nervosi - centri e da cluster di processi - tronchi nervosi - nervi. Stadio 3: sistema nervoso tubulare. Negli organismi multicellulari inferiori è associato alla muscolatura liscia. Questo è il sistema nervoso centrale nei cordati (lancetta). Nei vertebrati e nell'uomo, il midollo spinale diventa il midollo spinale. Pertanto, l'aspetto del tronco cerebrale è associato al miglioramento, prima di tutto, delle armi motorie dell'animale.

Nella prima fase di sviluppo, il cervello è costituito da tre sezioni: posteriore, media e anteriore.

Ad ogni stadio dell'evoluzione sorgono nuovi centri, subordinando quelli vecchi. Sembra che ci sia uno spostamento dei centri funzionali verso l'estremità della testa e la simultanea subordinazione di rudimenti filogeneticamente vecchi a quelli nuovi. Il miglioramento dei recettori porta a progressivo sviluppo del proencefalo, che gradualmente diventa l'organo che controlla tutto il comportamento animale.

Ontogenesi- Questo è lo sviluppo graduale di un particolare individuo dal momento della nascita alla morte. La formazione del sistema nervoso può essere osservata già in un embrione di due settimane sotto forma di una placca formata sulla sua superficie dorsale nella massa dello strato germinale - l'ectoderma, da cui si sviluppa il sistema nervoso. Nella quarta settimana di sviluppo embrionale, l'estremità anteriore del tubo cerebrale, sviluppandosi in modo non uniforme, forma un'espansione sotto forma di tre bolle. Successivamente, le vescicole anteriori e posteriori vengono allacciate, e così si formano cinque vescicole cerebrali, da cui si formano le parti principali del cervello . Il midollo spinale si sviluppa più rapidamente del cervello. Quindi, già nell'embrione di tre mesi è sostanzialmente formato. Al momento della nascita, il cervello fetale è sufficientemente formato esternamente. Tutti i solchi e le circonvoluzioni presenti nell’adulto sono presenti in forma ridotta nel cervello del neonato. . Il peso del cervello di un neonato è solitamente di 370 g per i maschi e 360 ​​g per le femmine.. Il raddoppio del peso cerebrale avviene solitamente entro l’ottavo-nono mese. Il peso finale del cervello viene solitamente determinato negli uomini a 19 - 20 anni, per le donne di 16-18 anni.

Al momento della nascita, le strutture del sistema nervoso devono essere preparate per l'attività congiunta con i nuclei dei nervi cranici che forniscono il movimento. bulbi oculari. Dal punto di vista ontogenetico, l'apparato vestibolare (organo dell'equilibrio) si sviluppa prima dell'apparato cocleare (uditivo).

2 Struttura e funzioni del midollo spinale.

Il midollo spinale si trova nel canale spinale ed è ricoperto da membrane. Inizia il midollo spinale a livello del forame magno del cranio e termina a livello della seconda vertebra lombare. Di seguito sono riportate le membrane del midollo spinale che circondano le radici dei nervi spinali inferiori. Se consideriamo una sezione trasversale del midollo spinale, possiamo vedere che la sua parte centrale è occupata da a materia grigia a forma di farfalla composta da cellule nervose. Al centro della materia grigia è visibile uno stretto canale centrale, riempito liquido cerebrospinale. Situato al di fuori della materia grigia materia bianca. Contiene fibre nervose che collegano i neuroni del midollo spinale tra loro e ai neuroni del cervello. I nervi spinali partono dal midollo spinale in coppie simmetriche e ce ne sono 31 paia. Ogni nervo inizia dal midollo spinale sotto forma di due corde, o radici, che, una volta collegate, formano un nervo. I nervi spinali e i loro rami viaggiano verso muscoli, ossa, articolazioni, pelle e organi interni. Il midollo spinale del nostro corpo funziona due funzioni: riflessa e conduttiva. Funzione riflessa della colonna vertebrale cervello consiste nella risposta del sistema nervoso alla stimolazione. Il midollo spinale contiene i centri di molti riflessi incondizionati, ad esempio, i riflessi che forniscono il movimento del diaframma e dei muscoli respiratori. Il midollo spinale (sotto il controllo del cervello) regola il funzionamento degli organi interni: cuore, reni, organi digestivi. Il midollo spinale chiude gli archi riflessi che regolano le funzioni dei muscoli scheletrici flessori ed estensori del tronco e degli arti. I riflessi sono innati (che possono essere determinati fin dalla nascita) e acquisiti (formati durante la vita durante l'apprendimento), sono chiusi a diversi livelli. Ad esempio, il riflesso del ginocchio si chiude a livello del 3°-4° segmento lombare. Controllandolo, il medico si assicura che tutti gli elementi dell'arco riflesso siano intatti, compresi i segmenti del midollo spinale. Funzione conduttore midollo spinale è quello di trasmettere gli impulsi dalla periferia (dalla pelle, membrane mucose, organi interni) al centro (cervello) e viceversa. I conduttori del midollo spinale, che costituiscono la sua sostanza bianca, trasmettono informazioni in direzione ascendente e discendente. Un impulso su un'influenza esterna viene inviato al cervello e una certa sensazione si forma in una persona (ad esempio, stai accarezzando un gatto e hai la sensazione che qualcosa di morbido e liscio emerga nella tua mano). il midollo spinale, lungo il quale gli impulsi arrivano agli organi e ai tessuti. I danni al midollo spinale interrompono le sue funzioni: le aree del corpo situate al di sotto del sito della lesione perdono la sensibilità e la capacità di muoversi volontariamente. Il cervello ha una grande influenza sull'attività del midollo spinale. Tutti i movimenti complessi sono sotto il controllo del cervello: camminare, correre, attività lavorativa. Il midollo spinale è una struttura anatomica molto importante. Il suo normale funzionamento garantisce tutta la vita umana. La conoscenza della struttura e del funzionamento del midollo spinale è necessaria per diagnosticare le malattie del sistema nervoso.

Nervi periferici. Struttura, plessi

Il sistema nervoso umano è diviso in parti centrali, periferiche e autonome. La parte periferica del sistema nervoso è un insieme di nervi spinali e cranici. Comprende gangli e plessi formati dai nervi, nonché terminazioni sensoriali e motorie dei nervi. Pertanto, la parte periferica del sistema nervoso unisce tutte le formazioni nervose che si trovano all'esterno del midollo spinale e del cervello. Questa associazione è in una certa misura arbitraria, poiché le fibre efferenti che compongono i nervi periferici sono processi di neuroni i cui corpi si trovano nei nuclei del midollo spinale e del cervello. Strutturanervi I nervi periferici sono costituiti da fibre avendo struttura diversa e funzionalmente diversi. A seconda della presenza o dell'assenza della guaina mielinica, le fibre sono mielinizzate (prive di polpa) o non mielinizzate (prive di polpa). I nervi hanno un sistema di membrane proprie. La membrana esterna, l'epinevrio, ricopre il tronco nervoso dall'esterno, delimitandolo dai tessuti circostanti, ed è costituito da tessuto connettivo lasso e non formato. Il tessuto connettivo lasso dell'epinevrio riempie tutti gli spazi tra i singoli fasci di fibre nervose. Lo strato successivo, il perinevrio, copre fasci di fibre che costituiscono un nervo. Meccanicamente è il più durevole. La membrana più interna, l'endoneurio, ricopre le singole fibre nervose con una sottile guaina di tessuto connettivo. Le cellule e le strutture extracellulari dell'endoneurio sono allungate e orientate prevalentemente lungo le fibre nervose. La quantità di endonevrio all'interno delle guaine perineurali è piccola rispetto alla massa delle fibre nervose. A seconda della struttura dei fasci, si distinguono due forme estreme di nervi: fascio piccolo e fascio multiplo. Il primo è caratterizzato da un piccolo numero di fasci spessi e da un debole sviluppo delle connessioni tra loro. Il secondo è costituito da numerosi fasci sottili con connessioni interfascicolari ben sviluppate. Plessi nervosi- questo è il più grande dipartimento primario sistema nervoso periferico. I plessi nervosi si formano direttamente dal midollo spinale, emergono le radici nervose anteriori (motrici) e posteriori (sensibili). Le radici anteriore e posteriore su ciascun lato si fondono quindi per formare il tronco del nervo spinale, che fuoriesce attraverso il foro intervertebrale osseo. Quindi i singoli tronchi si dividono in un gran numero di rami, già all'esterno del canale spinale, e anch'essi, a loro volta, sono strettamente intrecciati, formando molte connessioni. Dal plesso nervoso risultante partono poi i nervi più grandi, che vengono inviati direttamente a vari organi e tessuti. Nel corpo umano esistono diversi gruppi

plessi nervosi finali che si trovano ai lati del midollo spinale. Plesso cervicaleè formato dai rami dei nervi spinali 1-4 segmenti del midollo spinale. Da esso si dipartono le fibre nervose, che sono le uniche responsabili della funzione motoria, sensoriale o sono di natura mista. I muscoli motori sono responsabili del lavoro del diaframma, il muscolo che separa il pettorale e cavità addominale, e quelli sensoriali terminano nei recettori sulla pleura. Plesso brachiale formato dai nervi spinali (segmenti 4-8) e dal midollo spinale toracico. Si trova nello spazio tra i muscoli scaleni, che collegano il collo e Petto. Qui il plesso è già chiaramente delimitato in tre grandi fasci: esterno, interno e posteriore. Si trovano vicino all'arteria ascellare, come se la circondassero da lati diversi. Questi fasci includono i nervi motori e sensoriali. Plesso lombare formato da nervi spinali che originano dai primi quattro segmenti lombari del midollo spinale, nonché dal dodicesimo segmento toracico. A destra e a sinistra, il plesso si trova sui processi trasversali delle vertebre lombari ed è coperto dai massicci muscoli del gruppo lombare. È molto importante cosa esattamente La vescica urinaria è innervata dal plesso lombare e, di conseguenza, dall'atto della minzione. Succede consapevolmente. Plesso sacrale formato dalle prime quattro paia di nervi spinali che originano dai segmenti sacrali del midollo spinale, nonché dai nervi spinali del quinto e in parte del quarto segmento lombare del midollo spinale. Il plesso contiene fibre nervose di natura motoria, sensoriale e autonomica. Innervano la pelle, le ossa e i muscoli degli arti inferiori.Plesso coccigeoè il più piccolo del corpo. È formato dai tronchi dei nervi spinali, che originano dall'ultimo segmento sacrale della colonna vertebrale e dal primo segmento coccigeo. Questi nervi innervano il muscolo coccigeo e inviano anche recettori nervosi alla pelle attorno all'ano.

- Abbastanza un sistema complesso, che è responsabile di molti processi nel corpo e che è abbastanza difficile da capire da soli. Le conoscenze di base si possono ottenere studiando l'anatomia a scuola, ma quando si arriva ad un'analisi più approfondita sorgono molte questioni incomprensibili.

Proviamo a capire cos'è il midollo spinale, come è strutturato, quali funzioni svolge e capiamo semplicemente perché è necessario.

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Midollo spinale come parte del sistema nervoso

- uno dei componenti del sistema nervoso umano. In latino il suo nome assomiglia midollo spinale.

È un tubo cilindrico spesso con uno stretto canale situato al suo interno. Si trova nel canale spinale o, più semplicemente, all'interno della colonna vertebrale.

Questo organo ha una struttura piuttosto complessa e una struttura segmentale. La funzione principale di questo organo è la trasmissione di vari impulsi e segnali dal cervello umano a organi specifici. Inoltre, svolge attività riflessa, cioè è responsabile dei riflessi umani, sia semplici che più complessi.

Sistema nervoso umano

Il significato del midollo spinale

Ci sono solo due funzioni principali e più importanti:

• Riflesso. Per dirla semplicemente, su questo organo si chiudono tutta una serie di archi riflessi. È grazie a ciò che vengono eseguiti i riflessi (i cosiddetti riflessi spinali).
• Conduttore. L'organo in questo caso funge da conduttore. Conduce segnali che provengono da vari organi al cervello. È attraverso questo organo che il cervello riceve tutte le informazioni e le elabora. Tutto funziona allo stesso modo nella direzione opposta.

Posizione del midollo spinale

L'organo si trova nel canale spinale (localizzato). Questo canale è piuttosto lungo e raggiunge praticamente le vertebre inferiori. In realtà, questo è un canale speciale, che è un foro oblungo in cui giace il midollo spinale. Dai lati è protetto dalle vertebre e dai dischi intervertebrali.

L'organo si trova anche sul bordo inferiore del forame magno, dove si verificano le connessioni con il cervello. Esattamente alle questo posto C'è un numero enorme di radici che si collegano direttamente al cervello umano. Questa connessione è chiamata nervi spinali sinistro e destro.

Posizione del midollo spinale

Il fondo termina a livello di 1-11 vertebre. Successivamente l'organo si trasforma in un sottile filamento terminale. In realtà è pur sempre il midollo spinale perché contiene tessuto nervoso.

Topografia e forma del midollo spinale

Diamo un'occhiata alle caratteristiche della posizione (topografia) e della forma.

Per fare ciò, considera una serie di funzionalità:

• La lunghezza media è di 42-43 centimetri. Negli uomini la lunghezza è spesso più lunga di diversi centimetri, mentre nelle donne, al contrario, è più corta.
• Peso 33-39 grammi.
• C'è uno spazio centrale sulla parte anteriore, è chiaramente visibile. Puoi notare che sembra che stia crescendo nell'organo. In sostanza, crea una sorta di partizione che divide il cervello in due sezioni.
• Nelle regioni cervicale e lombosacrale è possibile
• segnare due ispessimenti abbastanza gravi. Ciò è dovuto al fatto che l'innervazione della parte superiore e. A proposito di in un linguaggio semplice, qui le terminazioni nervose degli arti “si uniscono” al midollo spinale, che
• Permette loro di trasmettere i segnali necessari.
• Il midollo spinale topograficamente non è praticamente collegato alle vertebre. Le varie sezioni non sono localizzate in base ad una specifica vertebra o a più vertebre.

L'aumento di volume in queste zone è dovuto al fatto che è qui che si trova il maggior numero di cellule nervose, nonché le fibre attraverso le quali vengono trasmessi i segnali dagli arti e dalla schiena.

Nonostante la colonna vertebrale sia una sorta di “deposito” dell’organo, la posizione delle terminazioni nervose, soprattutto nella parte inferiore della colonna vertebrale, non corrisponde a una vertebra specifica. Ciò è dovuto al fatto che la lunghezza del midollo spinale è inferiore alla lunghezza della colonna vertebrale umana.

Questo è il motivo per cui è necessario che i medici conoscano la posizione esatta di ciascun segmento, poiché non saranno in grado di spostarsi lungo la colonna vertebrale.

Posizione nella colonna vertebrale

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Caratteristiche del midollo spinale in base all'età

Consideriamo le caratteristiche, a seconda dell'età della persona:

• In un bambino appena nato, la lunghezza dell'organo è di 13,5-14,5 centimetri.
• A 2 anni, la lunghezza aumenta fino a 20 centimetri.
• A circa 10 anni la lunghezza può raggiungere i 29 centimetri.
• La crescita termina in modi diversi, a seconda delle caratteristiche del corpo di una determinata persona.

Vediamo le caratteristiche esterne e i cambiamenti a seconda dell'età:

• Nei neonati, l'ispessimento cervicale e lombare è più evidente che negli adulti. Lo stesso vale per la larghezza del canale centrale.
• Le caratteristiche di cui sopra diventano quasi invisibili all'età di due anni.
• Il volume della materia bianca cresce molte volte più velocemente del volume della materia grigia. Ciò è dovuto al fatto che l'apparato segmentale si forma prima dei percorsi che collegano il cervello e il midollo spinale.

Altrimenti caratteristiche dell'età praticamente non osservato, perché dalla nascita il midollo spinale svolge quasi tutte le funzioni, come in un adulto.

Caratteristiche della struttura del midollo spinale

Vediamo ora le caratteristiche strutturali, una per una esaminando separatamente ogni segmento che compone l'organo.

Membrane del midollo spinale

Il midollo spinale si trova in una sorta di canale, ma allo stesso tempo ha una protezione, che svolge anche un numero enorme di funzioni.

Le membrane spinali del midollo spinale, di cui ce ne sono tre in totale:

• corazza dura;
• aracnoide;
• guscio morbido.

Tutti i gusci sono interconnessi e sotto si fondono con il filamento terminale.

Membrane del midollo spinale

Il midollo spinale contiene materia bianca e grigia.

Proviamo a capire di cosa si tratta:

• Materia bianca - un sistema complesso di fibre nervose pulpari e non polmonari, oltre a sostenere il tessuto nervoso.
• Materia grigia - queste sono le cellule nervose e i loro processi.

Materia bianca e grigia del midollo spinale

Sezioni del midollo spinale

Le sezioni principali della colonna vertebrale sono cinque, vediamole partendo dall'alto:

• cervicale;
• Petto;
• lombare;
• sacrale;
• coccigeo

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Nervi spinali

Sono tronchi nervosi accoppiati, di cui ci sono 31 paia in totale:

• 8 cervicale;
• 12 seno;
• 5 lombari;
• 5 sacrale;
• paio di coccige

Ogni nervo è responsabile di un'area specifica del corpo. Quest'area contiene ossa, muscoli, organi interni o pelle. Il compito di una determinata coppia di nervi è trasmettere gli impulsi dall'area al midollo spinale e viceversa. È grazie a questo che una persona può provare dolore, disagio, temperatura, ecc.

Nervi spinali

Segmenti del midollo spinale

Ci sono tanti segmenti quante sono le coppie di radici - 31. Un segmento rappresenta un'area specifica del corpo umano di cui è responsabile una specifica coppia di radici.

Tutti loro sono divisi in:

• cervicale;
• Petto;
• lombare;
• sacrale;
• coccigeo

A causa del fatto che la lunghezza della colonna vertebrale è maggiore della lunghezza del midollo spinale, risulta che le radici nervose solo nella parte superiore corrispondono al livello dei fori intervertebrali.

Di seguito, per entrare in un foro speciale, i nervi delle sezioni inferiori scendono parallelamente alla colonna vertebrale. Emergono quindi a livello del filum terminale.

Segmenti del midollo spinale

Vene e arterie del midollo spinale

L'organo riceve il sangue attraverso l'arteria spirale anteriore e una coppia di arterie posteriori. Ma queste arterie sono in grado di fornire solo 2-3 segmenti cervicali superiori. Il resto della parte è alimentato dalle arterie radicolo-spirali, che ricevono sangue dai rami delle arterie vertebrali e cervicali ascendenti.

Sotto, la colonna vertebrale riceve il sangue dalle arterie intercostali e lombari. Entrambe queste arterie sono rami peculiari della ben nota arteria chiamata aorta.

Funzioni del midollo spinale

Passiamo alle funzioni. Per comodità, li considereremo separatamente.

Funzioni riflesse e motorie

Questa funzione è responsabile dei riflessi umani. Ad esempio, se una persona tocca qualcosa di molto caldo, ritirerà istintivamente la mano. Questa è una funzione riflessa o motoria. Ma diamo un’occhiata passo passo a come è tutto triplicato e come è collegato al midollo spinale.

È meglio guardare tutto usando un esempio, quindi immaginiamo una situazione in cui una persona ha toccato un oggetto molto caldo con la mano:

1. Quando viene toccato, il segnale viene ricevuto principalmente dai recettori dislocati in tutto il corpo umano.
2. Il recettore trasmette un segnale alla fibra nervosa.
3. Il segnale viene inviato lungo la fibra nervosa al midollo spinale.
4. All'avvicinarsi all'organo c'è un ganglio spinale, dove si trova il corpo del neurone. Era lungo la sua fibra periferica che veniva ricevuto l'impulso trasmesso dai recettori.
5. Ora l'impulso viene trasmesso lungo la fibra centrale fino alle corna posteriori del midollo spinale. In questo momento avviene una sorta di commutazione dell'impulso su un altro neurone.
6. I processi del nuovo neurone trasmettono l'impulso alle corna anteriori.
7. Ora inizia il viaggio di ritorno, perché le corna anteriori trasmettono l'impulso ai motoneuroni. Sono responsabili del movimento degli arti superiori.
8. Attraverso questi neuroni l'impulso viene trasmesso direttamente alla mano, dopodiché la persona la rimuove (funzione motoria).

Arco riflesso nel circuito

Come risultato dell'intero processo, una persona ritira la mano dall'oggetto caldo e l'arco riflesso si chiude. L'intero processo richiede una frazione di secondo, quindi quando si tocca qualsiasi oggetto, una persona ne sente immediatamente la temperatura, la consistenza e altre caratteristiche.

Funzione conduttore

In questa situazione, l'organo funge da conduttore. Il conduttore in questo caso è tra i recettori e il cervello. I recettori ricevono un impulso che viene trasmesso al midollo spinale e poi al cervello. Lì le informazioni vengono analizzate e ritrasmesse.

Grazie a questa funzione, una persona riceve sensibilità e un senso di se stesso nello spazio. Ciò è stato dimostrato molte volte e diventa particolarmente evidente in caso di gravi lesioni spinali.

Funzione integrativa

Questa funzione viene spesso dimenticata, ma per una persona non è meno importante di altre. La funzione integrativa si manifesta in reazioni che non possono essere classificate come semplici riflessi. Affinché il corpo possa rispondere è necessario coinvolgere altre parti del sistema nervoso umano. In questo modo il midollo spinale può formare una connessione tra gli organi.

Questi includono i riflessi della masticazione, della deglutizione, della regolazione della digestione, della respirazione e molto altro. In realtà, questa è una funzione invisibile che garantisce il normale funzionamento.

Disfunzione del midollo spinale

Una funzionalità compromessa può portare a conseguenze gravi e spesso anche alla morte. I disturbi spesso si verificano a causa di lesioni o di varie malattie.

Ad esempio, a causa di una disfunzione del midollo spinale, una persona può perdere la sensibilità, nel qual caso potrebbe, ad esempio, non sentire più la febbre. Nel peggiore dei casi, il disturbo può portare a movimenti incontrollati degli arti (o paralisi), all'interruzione del funzionamento degli organi interni e del sistema nervoso nel suo insieme.

Malattie del midollo spinale

Un elenco delle malattie più comuni che interferiscono con il pieno funzionamento dell'organo in questione:

• Attacco di cuore.
• Polio.
• Mielite trasversa.
• Tumori.
• Disturbo da decompressione.
• Lesioni delle radici nervose.
• Malformazioni arterovenose.

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Puntura del midollo spinale

Puntura del liquido cerebrospinale (CSF)– una procedura che persegue finalità diagnostiche, anestetiche e scopi medicinali. La procedura stessa consiste nell'iniezione di un angolo sotto la membrana aracnoidea tra la 3a e la 4a vertebra, quindi una certa quantità di liquido cerebrospinale viene estratta per la ricerca.

Durante la procedura, il cervello stesso non viene interessato, quindi non è necessario preoccuparsi delle violazioni. Tuttavia, questa procedura è piuttosto seria e dolorosa.

Puntura del midollo spinale

Conclusione

Per riassumere, va detto che il midollo spinale è uno degli organi più importanti del corpo umano. In molti modi, è grazie a lui che una persona può condurre normali attività di vita, e anche grazie a questo organo funziona quasi l'intero sistema nervoso.

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Il midollo spinale fa parte del sistema nervoso centrale. È difficile sopravvalutare il lavoro di questo organo nel corpo umano. Dopotutto, con eventuali difetti, diventa impossibile per il corpo comunicare pienamente con il mondo esterno. Non per niente i difetti congeniti, che possono essere rilevati mediante la diagnostica ecografica già nel primo trimestre di gravidanza, sono spesso un'indicazione per l'interruzione della gravidanza. L'importanza delle funzioni del midollo spinale nel corpo umano determina la complessità e l'unicità della sua struttura.

Si trova nel canale spinale, essendo una continuazione diretta del midollo allungato. Convenzionalmente, il bordo anatomico superiore del midollo spinale è considerato la linea che collega il bordo superiore della prima vertebra cervicale con il bordo inferiore del forame magno.

Il midollo spinale termina all'incirca a livello delle prime due vertebre lombari, dove si restringe progressivamente: prima fino al cono midollare, poi al midollare o filum terminale, che, passando attraverso il canale regione sacrale spina dorsale, attaccata alla sua estremità.

È interessante notare che nell'embrione il midollo spinale è uguale in lunghezza alla colonna vertebrale, ma poi cresce in modo non uniforme: la crescita della colonna vertebrale è molto più intensa. Di conseguenza, già in un adulto, il midollo spinale è più corto di diverse decine di centimetri rispetto alla colonna vertebrale.

Questo fatto è importante nella pratica clinica, poiché quando si esegue la nota procedura a livello lombare, il midollo spinale è assolutamente fuori pericolo da danni meccanici.

Membrane spinali

Il midollo spinale è protetto in modo affidabile non solo tessuto osseo colonna vertebrale, ma anche tre delle sue stesse membrane:

• Duro - sul lato esterno comprende i tessuti del periostio del canale spinale, seguito dallo spazio epidurale e dallo strato interno del guscio duro.
• Aracnoide: una placca sottile e incolore fusa con il guscio duro nell'area dei fori intervertebrali. Dove non ci sono fusioni c'è uno spazio subdurale.
• Morbido o vascolare - separato dalla membrana precedente dallo spazio subaracnoideo con liquido cerebrospinale. Il guscio molle stesso è adiacente al midollo spinale ed è costituito principalmente da vasi.

L'intero organo è completamente immerso nel liquido cerebrospinale dello spazio subaracnoideo e “galleggia” al suo interno. La sua posizione fissa è data da legamenti speciali (setto cervicale dentato e intermedio), con l'aiuto dei quali la parte interna è attaccata ai gusci.

Caratteristiche esterne

• La forma del midollo spinale è un lungo cilindro, leggermente appiattito dalla parte anteriore a quella posteriore.
• La lunghezza media è di circa 42-44 cm, a seconda
  dall'altezza di una persona.
• Il peso è circa 48-50 volte inferiore al peso del cervello,
  è 34-38 g.

Ripetendo i contorni della colonna vertebrale, le strutture spinali presentano le stesse curve fisiologiche. A livello del collo e della parte inferiore della regione toracica, all'inizio della regione lombare, si distinguono due ispessimenti: questi sono i punti di uscita delle radici dei nervi spinali, responsabili rispettivamente dell'innervazione delle braccia e delle gambe.

Ci sono 2 solchi che corrono lungo la parte posteriore e anteriore del midollo spinale, che lo dividono in due metà assolutamente simmetriche. Lungo l'intera lunghezza dell'organo c'è un foro nel mezzo: il canale centrale, che si collega in alto con uno dei ventricoli del cervello. In basso, verso la zona del cono midollare, si espande il canale centrale, formando il cosiddetto ventricolo terminale.

È costituito da neuroni (cellule del tessuto nervoso), i cui corpi, concentrati al centro, formano la materia grigia spinale. Secondo gli scienziati, nel midollo spinale ci sono solo circa 13 milioni di neuroni, migliaia di volte meno che nel cervello. La posizione della sostanza grigia all'interno della sostanza bianca ha una forma leggermente diversa, che in sezione trasversale ricorda vagamente una farfalla.

Un tipo specifico di sezione trasversale permette di identificare le seguenti strutture anatomiche della materia grigia spinale:

• Le corna anteriori sono rotonde e larghe. Sono costituiti da motoneuroni che trasmettono gli impulsi ai muscoli. È qui che iniziano le radici anteriori dei nervi spinali, le radici motorie.
• Le corna posteriori sono lunghe, strette e costituite da interneuroni. Ricevono segnali dalle radici sensoriali dei nervi spinali: le radici dorsali. Qui ci sono anche i neuroni che, attraverso le fibre nervose, collegano diverse parti del midollo spinale.
• Corna laterali: si trovano solo nei segmenti inferiori del midollo spinale. Contengono i cosiddetti nuclei vegetativi (ad esempio centri per la dilatazione della pupilla, innervazione delle ghiandole sudoripare).

La materia grigia è circondata all'esterno dalla sostanza bianca: si tratta essenzialmente di processi di neuroni della materia grigia o delle fibre nervose. Il diametro delle fibre nervose non è superiore a 0,1 mm, ma la loro lunghezza talvolta raggiunge un metro e mezzo.

Lo scopo funzionale delle fibre nervose può essere diverso:

• garantire l'interconnessione di diversi livelli di sezioni del midollo spinale;
• trasmissione di dati dal cervello al midollo spinale;
• garantendo la trasmissione delle informazioni dalla colonna vertebrale alla testa.

Le fibre nervose, integrate in fasci, si trovano sotto forma di percorsi del midollo spinale lungo l'intera lunghezza del midollo spinale.

Nella maggior parte dei casi è necessario un restringimento (stenosi) del canale spinale trattamento chirurgico. Le cause e i sintomi della stenosi sono descritti in.

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Quale è meglio per diagnosticare patologie spinali: risonanza magnetica o TAC? Diciamolo.

Radici dei nervi spinali

Il nervo spinale per sua natura non è né sensoriale né motorio: contiene fibre nervose di entrambi i tipi, poiché unisce le radici anteriore (motrice) e posteriore (sensibile).

L’area del midollo spinale che costituisce il “trampolino di lancio” per una coppia di nervi è chiamata segmento o neuromero. Di conseguenza, il midollo spinale è costituito solo da
da 31-33 segmenti.

È interessante e importante sapere che il segmento spinale non si trova sempre nella parte della colonna vertebrale con lo stesso nome a causa della differenza nella lunghezza della colonna vertebrale e del midollo spinale. Ma le radici spinali emergono ancora dai corrispondenti fori intervertebrali.

Ad esempio, il segmento spinale lombare si trova nella colonna vertebrale toracica e i suoi nervi spinali corrispondenti emergono dai fori intervertebrali nella colonna lombare.

Le radici dei nervi spinali percorrono una certa distanza per raggiungere il “loro” foro intervertebrale: questo fatto è alla base della comparsa nel canale spinale di una struttura chiamata “cauda equina”, che è un fascio di radici spinali.

Funzioni del midollo spinale

Parliamo ora della fisiologia del midollo spinale, di quali “responsabilità” gli vengono assegnate.

Il midollo spinale contiene centri nervosi segmentali o funzionanti che sono direttamente collegati e controllano il corpo umano. È attraverso questi centri di lavoro spinali che il corpo umano è soggetto al controllo del cervello.

In questo caso, alcuni segmenti spinali controllano parti del corpo chiaramente definite, ricevendo da essi impulsi nervosi lungo le fibre sensoriali e trasmettendo loro impulsi di risposta lungo le fibre motorie:

	Segmenti spinali (posizione, numero di serie)	Aree innervate
	Collo: 3-5	Diaframma
	Collo: 6-8	Articolazioni delle mani
	Seni: 1,2, 5-8	Muscoli e pelle delle mani
	Seni: 2-12	Muscoli e pelle del corpo
	Petto: 1-11	Muscoli intercostali
	Petto: 1-5	Muscoli e pelle della testa e del collo, cuore e polmoni
	Petto: 5-6	Esofago inferiore
	Petto: 6-10	Organi digestivi
	Lombare: 1-2	Legamento inguinale, ghiandole surrenali, reni e ureteri, vescia, prostata, utero
	Lombare: 3-5	Muscoli e pelle delle gambe
	Sacrale: 1-2	Muscoli e pelle delle gambe
	Sacrale: 3-5	Genitali esterni, perineo (centri riflessi di minzione, erezione e defecazione)

Il midollo spinale esegue alcuni riflessi motori autonomi o complessi senza alcun intervento del cervello, grazie alla connessione bidirezionale che ha con tutte le aree corpo umano- ecco come si comporta il midollo spinale funzioni riflesse. Ad esempio, i centri riflessi per la minzione o l'erezione si trovano in 3-5 segmenti sacrali e, in caso di danno spinale in questo luogo, questi riflessi possono essere persi.

Funzione spinale conduttivaè assicurato dal fatto che tutte le vie che collegano tra loro le parti del sistema nervoso sono localizzate nella sostanza bianca. Lungo le vie ascendenti, le informazioni provenienti dai recettori tattili, termici, dolorifici e motori dei muscoli (propriocettori) vengono trasmesse prima al midollo spinale e poi alle parti corrispondenti del cervello. I percorsi discendenti collegano il cervello e il midollo spinale in ordine inverso: con il loro aiuto, il cervello controlla l'attività dei muscoli umani.

Rischio di danni e lesioni

Qualsiasi lesione del midollo spinale minaccia la vita di una persona.

Le più pericolose sono le lesioni ai segmenti della colonna vertebrale cervicale: nella stragrande maggioranza dei casi ciò porta all'arresto respiratorio immediato e alla morte.

Danni gravi ad altri segmenti spinali situati al di sotto potrebbero non causare la morte, ma porteranno alla disabilità parziale o completa in quasi il 100% dei casi. Pertanto, la natura ha voluto che il midollo spinale fosse protetto in modo affidabile dalla colonna vertebrale.

L’espressione “colonna vertebrale sana” nella maggior parte dei casi equivale all’espressione “midollo spinale sano” che è una delle condizioni necessarie per una vita umana a tutti gli effetti e di alta qualità.

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