Controindicazioni per gli impianti in odontoiatria. Controindicazioni assolute e relative all'impianto dentale. Completa assenza di denti

Una delle principali controindicazioni all’impianto dentale è l’età. Fino al momento in cui la formazione del sistema dentale e tessuto osseo non si concluderà completamente, l'operazione resta vietata. Questo di solito accade tra i 17 e i 22 anni. Ma non esiste una soglia di età massima per l’impianto: tutto dipende dalle condizioni generali del paziente.

L’epatite è una controindicazione per l’impianto dentale?

Il medico può sottoporre il paziente a ulteriori esami per escludere una disfunzione epatica e, di conseguenza, la coagulazione del sangue, ma l'epatite non è nell'elenco delle controindicazioni per l'impianto dentale. Naturalmente stiamo parlando solo della fase di remissione: in fase acuta l'operazione non è consentita.

Va notato che le cliniche moderne effettuano una sterilizzazione completa e in più fasi degli strumenti, quindi è esclusa l'infezione di altri pazienti con epatite.

Quali sono le controindicazioni dopo l'impianto?

Molti pazienti sono interessati a come l’impianto di radici artificiali influenzerà la loro vita futura e se incontreranno controindicazioni dopo l’impianto dentale.

Quindi, per i primi 2 - 3 mesi, finché gli impianti non si stabilizzeranno, dovrai evitare di attivarli attività fisica, ipotermia e surriscaldamento (visite a bagni e saune, indurimento). Ma dopo l’impianto della radice artificiale non ci saranno restrizioni nello stile di vita del paziente.

Esiste un mito comune secondo cui gli impianti dentali sono una controindicazione alla risonanza magnetica. In effetti, non dovresti trovarti in un tomografo con oggetti metallici sul tuo corpo, ma il titanio, da cui sono realizzati la maggior parte degli impianti, è paramagnetico e praticamente non reagisce all'azione di un campo magnetico. L'unico problema che il paziente può incontrare è la distorsione dell'immagine nel sito di installazione delle radici artificiali, quindi prima dell'esame è necessario avvertire il medico della loro presenza. Le moderne attrezzature consentono di modificare le impostazioni, eliminando parzialmente l'errore. Gli impianti non influenzano i risultati dell'esame di altre parti del corpo.

Dovremmo fidarci delle recensioni sui pericoli e controindicazioni degli impianti dentali?

Naturalmente, vale sempre la pena tenere presente ciò che scrivono gli altri pazienti sulla procedura: questo ti aiuterà a comprenderne le complessità ed evitare eventuali errori. Tuttavia, è molto più importante scegliere in modo responsabile una clinica odontoiatrica e un implantologo e quindi seguire rigorosamente le sue raccomandazioni. Uno specialista competente che lavora con sistemi implantari avanzati eviterà che si verifichino complicazioni. Ricorda che le revisioni delle controindicazioni per gli impianti dentali sono soggettive! Oggi il tasso di sopravvivenza delle radici artificiali è del 97%, una cifra molto elevata.

Abbiamo discusso le principali indicazioni e controindicazioni per l'impianto dentale. Il tuo medico ti dirà di più su di loro: risponderà a tutte le domande e redigerà un elenco di restrizioni rilevanti specificamente per te.

Per il conscio scelta del metodo di trattamento Dovresti sempre considerare tutte le opzioni possibili. Se è necessario ripristinare un dente mancante, è necessario innanzitutto ricorrere ai metodi meno complessi e più delicati, come le protesi che richiedono una preparazione minima o le protesi rimovibili.

Necessità coperture dei denti adiacenti oppure la necessità di altri restauri è un argomento a favore di un ponte standard. Dovresti prendere in considerazione l'impianto nei seguenti casi:
Se ci sono tre denti tra loro: un ponte in una situazione del genere è impossibile senza un cambiamento significativo nella dimensione dei denti di supporto.
In assenza di denti di supporto chiave (ad esempio un canino), il che complica la progettazione del ponte.
In completa assenza di denti di sostegno, ad esempio, con edentia parziale congenita o un difetto terminale lungo.
In caso di un grosso difetto della dentatura, quando i denti di sostegno non sono sufficienti per un ponte di dimensioni adeguate.
Quando la modifica dei restauri esistenti risulta essere più difficile e costosa dell’impianto.
In caso di condizioni discutibili dei denti di supporto della chiave, ad esempio in presenza di intarsi di monconi.
Quando i denti vicini sono assolutamente sani.

Controindicazioni generali all'impianto

Per quanto riguarda gli altri metodi di trattamento odontoiatrico, esistono controindicazioni generali all'impianto associate a somatiche e malattia mentale. Controindicazioni specifiche all'impianto includono le seguenti condizioni:

Pazienti con incontrollato diabete mellito hanno maggiori probabilità di causare complicazioni e rischio aumentato rigetto dell’impianto nel periodo postoperatorio a lungo termine.
Pazienti che hanno ricevuto radioterapia, possono avere una bassa vascolarizzazione ossea nell'area di irradiazione.
La parodontite progressiva è un ovvio fattore di rischio per l’impianto.
Fumo: gli individui che fumano più di 20 sigarette al giorno sono a rischio di fallimento dell'impianto e più lunga è la storia del fumo, maggiore è il rischio. Smettere di fumare per almeno un breve periodo (alcune settimane) prima e dopo l’intervento chirurgico può avere un effetto positivo, ma i fumatori a lungo termine per molti anni dopo aver smesso l’abitudine hanno ancora un rischio maggiore di smettere rispetto ai non fumatori.

Età del paziente: l'impianto è possibile solo dopo la fine della crescita dello scheletro facciale: nelle donne - dopo 18 anni, negli uomini - dopo 21 anni. Non esiste un limite massimo di età per l’impianto.
I pazienti con bruxismo persistente hanno maggiori probabilità di avere complicazioni con l'impianto, ma questo fattore si applica anche ad altri metodi di ripristino dell'integrità della dentatura.

Molti Pazienti hanno aspettative non realistiche riguardo al risultato del trattamento e questo può essere un fattore critico dati il ​​costo e la complessità del trattamento implantare. È molto importante elaborare attentamente un piano di trattamento e capire cosa si aspetta il paziente per evitare errori nella scelta del metodo. Una protesi mobile può avere una resa migliore aspetto rispetto ad un disegno complesso supportato da impianti.

Scegliere tra impianti e ponti

In alcuni casi questa scelta è ovvia, poiché non sono possibili opzioni alternative, ad esempio, nella situazione mostrata in figura, dove, con la perdita di un incisivo centrale, restano tre spazi tra i denti adiacenti. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, il medico è comunque costretto a prendere una decisione, scegliendo tra diverse opzioni possibili. Allo stesso tempo, anche il paziente deve partecipare al processo di selezione e ricevere tutte le informazioni necessarie affinché il suo consenso al trattamento sia realmente informato.

Informazioni sul metodo di trattamento deve includere la durata approssimativa dei restauri, la probabilità di fallimento, la durata e il costo del trattamento. Anche se il medico presume che il paziente non sarà in grado di permettersi l’impianto, o se non installa personalmente gli impianti, questa opzione terapeutica dovrebbe comunque essere offerta e discussa e il paziente indirizzato alla clinica appropriata.

Video lezione su come funziona l'impianto dentale, quali sono i prezzi, le fasi e le tipologie

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L’impianto dentale è un’operazione che prevede l’impianto di una radice artificiale nel tessuto osseo. Gli impianti ti permettono di ripristinare completamente non solo l'estetica del tuo sorriso, ma anche la funzionalità dei tuoi denti. Sono un supporto per una corona o una protesi mobile.

La struttura stessa è costituita da una vite in titanio e da un moncone su cui viene posizionata la crosta. Affinché il prodotto possa mettere radici, sono importanti non solo le qualifiche del maestro e la qualità dell'impianto dentale, ma anche il rispetto da parte del paziente di tutti i requisiti durante il periodo di recupero.

L’impianto dentale viene eseguito solo quando necessario. Viene determinato dal medico dopo aver effettuato una diagnosi completa e aver raccolto l’anamnesi del paziente. L'impianto di radici artificiali viene effettuato per le seguenti indicazioni:

• Difetto della dentatura singola;
• La necessità di creare supporto per protesi mobili;
• Edentia completa;
• Il desiderio di rendere il tuo sorriso esteticamente più gradevole.

Tutte le controindicazioni a tale procedura possono essere suddivise in assolute e relative. Nel primo caso l'operazione è vietata. L’impianto dentale dovrebbe essere completamente abbandonato nelle seguenti situazioni cliniche:

• Bruxismo;
• Tubercolosi in forma aperta;
• Patologie gravi del sistema cardiovascolare;
• Basse funzioni protettive del corpo;
• Deviazioni nel funzionamento degli organi ematopoietici;
• Presenza di tumore maligno;
• Malattie veneree;
• Diabete mellito di stadio 1.

Controindicazioni relative possono indicare che esiste il rischio di un esito avverso. Tuttavia, l’operazione può essere eseguita se vengono prese tutte le precauzioni. Tali controindicazioni includono:

• Diabete mellito 2 gradi;
• Predisposizione a una reazione allergica;
• osteomielite;
• Morso patologico;
• Condizione precancerosa dei tessuti orali;
• Infezione.

Le controindicazioni relative includono il periodo di gravidanza. Se la situazione lo consente, è meglio eseguire l'impianto.

Vantaggi e svantaggi

L’implantologia dentale è un campo che presenta molti vantaggi. Dopo l'intervento l'aspetto estetico del sorriso è completamente ripristinato. Questa procedura è poco traumatica e affidabile. Dopo l'installazione dell'impianto, il paziente può parlare e mangiare normalmente.

Nonostante l’enorme numero di vantaggi, l’impianto di strutture implantari presenta i seguenti svantaggi:

• Esiste il rischio di rigetto dell'impianto (meno del 5%);
• Un gran numero di controindicazioni;
• Durata della procedura;
• Alto prezzo.

L'impianto potrebbe non attecchire a causa di caratteristiche individuali paziente, a causa di cura adeguata dietro cavità orale, a causa dell'uso di materiale di bassa qualità o a causa di un'installazione non corretta. In casi particolarmente avanzati la durata della procedura può arrivare a sei mesi. Il costo per l’installazione di un impianto è molto più elevato rispetto all’esecuzione di semplici protesi.

Tipi di impianti

Esistere modelli diversi strutture implantari. Ognuno di essi è destinato ad un caso clinico specifico. Si distinguono le seguenti varietà:

• Classico;
• Corto;
• Mini impianti;
• Intramucoso;
• Basale;
• Zigomatico.

Il tipo classico di impianti radicolari si presenta sotto forma di cilindro allungato o radice del dente. La loro lunghezza è 6-7 mm. Tali prodotti possono essere utilizzati in quasi tutti i casi clinici. Nelle aree con tessuto osseo minimo vengono installati impianti corti di 3–6 mm. La loro stabilità e affidabilità sono garantite dalla loro ampia larghezza.

I prodotti basali estesi vengono installati direttamente nell'osso basale. Attecchiscono meglio nei pazienti con diabete e nei fumatori. Le varietà zigomatiche sono posizionate nello zigomo. Utilizzato quando la quantità di tessuto osseo è minima. Fungono da eccellente fissaggio per un ponte o una protesi fissa.

I mini-impianti vengono utilizzati per creare un supporto temporaneo per le protesi o come rinforzo aggiuntivo per l'installazione di apparecchi ortodontici.

I modelli intramucosi non sono fissati nel tessuto osseo, ma nella mucosa. Molto spesso vengono utilizzati per fissare protesi rimovibili negli anziani.

Metodi di impianto

Il risultato della manipolazione dipende non solo dal tipo di impianto scelto, ma anche dalla tecnologia di impianto. Esistono diversi metodi per eseguire tale procedura, ognuno di essi presenta vantaggi e svantaggi. I metodi di impianto non richiedono il digrignamento preliminare dei denti sani che si trovano nelle vicinanze.

Impianto in due fasi

Questo metodo è considerato classico in implantologia dentale. È eccellente per quasi tutti i casi clinici. È possibile installare sia impianti regolari a forma di radice che impianti corti. La differenza principale tra la tecnica a due fasi è che consente al prodotto di attecchire gradualmente nell'osso. Questo approccio è più delicato sul corpo del paziente e garantisce il successo dell’attecchimento.

Inizialmente, il medico prepara il letto osseo per l’installazione di impianti cilindrici o a vite. Per fare ciò vengono rimossi i lembi mucoperiostei e viene creata una piccola depressione nel tessuto stesso. Nell'osso viene installato un canale guida, che viene poi espanso. Dopo aver preparato il letto osseo, viene avvitato un impianto, sopra il quale è installato un tappo. Tutti i lembi mucoperiostei vengono riportati al loro posto e la ferita viene suturata. L'intera procedura dura circa 1 ora.

Il periodo di guarigione può durare da 3 mesi a sei mesi. La seconda fase dell'impianto è l'installazione della testa di supporto. Per fare questo si praticano delle incisioni sulla mucosa, si rimuove il tappo e si monta un modellatore di gengiva, che viene poi sostituito con una testina di sostegno.

Lo svantaggio di questa tecnica è che non consente di ripristinare istantaneamente un dente perduto. Tuttavia, in questo caso, la sopravvivenza è migliore e il rischio di complicanze è molto più basso.

Procedura in un solo passaggio

Questo metodo prevede l'installazione direttamente su un impianto impiantato. Non tutti i tipi di prodotti sono adatti a tale operazione, poiché alcuni di essi non possono fornire il livello di stabilità richiesto.

L'impianto in una fase avviene nel modo seguente:

1. Il giorno dell’estrazione del dente vengono installati l’impianto, il moncone e la corona temporanea.
2. Nel corso di sei mesi avviene il processo di formazione della gengiva e di attecchimento del prodotto.
3. Dopo la guarigione definitiva, viene realizzato un abutment adatto alle caratteristiche individuali del paziente e viene installata una corona permanente.

Questa procedura ha molti nomi: impianto rapido, istantaneo, in un solo passaggio. L'essenza della tecnica è che sia l'estrazione del dente che l'installazione della corona temporanea vengono eseguite in un'unica visita dal medico.

Tecnologie laser e basali

Alcuni medici pensano metodo laser eseguire manipolazioni di tipo separato, ma in realtà si tratta di una semplice aggiunta alla tecnica in due fasi. In questo caso, la gomma non viene tagliata con un bisturi, ma con un laser. Di conseguenza, l'operazione è incruenta e i rischi di sviluppare un processo infiammatorio sono ridotti al minimo.

La particolarità dell'impianto basale è che invece dei tradizionali prodotti a forma di radice, vengono installati quelli basali lunghi. Vengono avvitati nell'osso e la protesi viene immediatamente installata.

La tecnologia basale prevede l'esecuzione della manipolazione in una fase. I suoi vantaggi includono le seguenti sfumature:

• Installazione di un impianto immediatamente dopo l'estrazione del dente;
• Meno traumatico;
• Installazione di una protesi provvisoria il giorno dell'impianto del prodotto;
• La dentatura appare esteticamente gradevole subito dopo la manipolazione;
• Non è necessario eseguire il rialzo del seno o altre procedure aggiuntive che includono;
• Il ripristino della funzione masticatoria avviene in breve tempo.

A causa del fatto che l'impianto è installato nell'osso basale denso, la sua stabilità e affidabilità aumentano più volte. La protesi permanente viene installata un anno dopo l'impianto riuscito. Si consiglia di utilizzare corone in metallo-ceramica come protesi.

Metodo All-on-4

La particolarità di questa tecnica è che permette di installare una protesi per l'intera mascella su 4 impianti. Per fare ciò, 2 prodotti vengono impiantati ad angolo retto e gli altri due con un angolo di 30-45 gradi sui lati. Molto spesso, questo metodo viene utilizzato per pazienti anziani o con tessuto osseo minimo.

I vantaggi di tale impianto sono i seguenti:

• la protesi richiederà dai 4 ai 5 giorni;
• non è necessario l'aumento del tessuto osseo;
• fissaggio affidabile della protesi mediante viti;
• corretta distribuzione del carico su tutti gli impianti.

Il costo di questo tipo di impianto è molto inferiore rispetto all’installazione di un impianto per ciascun dente separatamente. Questa è un'eccellente opportunità per ripristinare i denti se sono completamente persi. Il periodo di adattamento è il più breve e confortevole possibile.

Fasi del procedimento

Il processo di impianto avviene in più fasi. A volte il completamento della procedura richiede molto tempo. La durata esatta della manipolazione dipende dalle caratteristiche individuali del corpo del paziente e dalla complessità della situazione clinica.

La prima fase è la pianificazione. Dirige il medico diagnostica completa. A questo scopo vengono effettuati studi radiografici e informatici. Se necessario, viene eseguito il trattamento dentale.

La fase successiva è l'intervento chirurgico stesso. Una radice artificiale viene avvitata nell'osso. Se necessario, il medico può eseguire ulteriori manipolazioni che aiuteranno ad eliminare i processi degenerativi nei tessuti.

L'operazione stessa dura da 30 minuti a diverse ore. Implica l'esecuzione del seguente algoritmo:

• somministrazione dell'anestesia;
• impianto di una radice artificiale;
• suturare la ferita.

Le suture vengono rimosse 7-10 giorni dopo l'intervento. In alcuni casi, viene eseguito un intervento chirurgico aggiuntivo per installare una componente secondaria di guarigione. Dopo alcune settimane verrà rimosso e al suo posto verrà installato un moncone.

La fase finale dell'intervento chirurgico è l'installazione di una corona, di una struttura rimovibile o di un ponte. Come risultato di tutte le manipolazioni, il paziente riceve denti a tutti gli effetti che svolgono le loro funzioni masticatorie e hanno un aspetto attraente.

Il periodo di attecchimento è importante. Grazie alla buona biocompatibilità del titanio, l'osteointegrazione è di circa il 96%. Il risultato dell'operazione viene valutato dal medico utilizzando il test per la mobilità delle radici. In questo caso, il paziente non dovrebbe provare dolore.

Complicazioni e misure preventive

In alcuni casi potrebbe esserci complicanze postoperatorie. Questi includono la perforazione del canale, il fallimento della sutura o la frattura dell'impianto. Se si verificano dolore e infiammazione, è necessario consultare uno specialista.

• durante il primo giorno dopo l'impianto è necessario applicare del ghiaccio sulla guancia ogni 3 ore;
• la cavità orale deve essere risciacquata con soluzioni antisettiche;
• le gengive devono essere trattate con una speciale pasta dentale;
• Lo spazzolino dovrebbe avere setole morbide.

Per evitare traumi alla mucosa è necessario passare temporaneamente ai cibi morbidi. Il supporto farmacologico durante l’impianto dentale è obbligatorio. Il medico prescrive antistaminici, farmaci antibatterici e antinfiammatori.

I denti umani sono completamente privi della capacità di rigenerarsi (autoguarigione). La perdita dei denti permanenti porta a cambiamenti nelle caratteristiche del viso e all'interruzione della funzione masticatoria, che influisce negativamente sulla condizione degli organi digestivi e dell'intero corpo. Per molto tempo, per ripristinare la dentatura, sono state realizzate protesi rimovibili e ponti fissi, che presentano numerosi svantaggi. Una svolta nel campo dell’odontoiatria è stata l’introduzione di massa di metodi per l’installazione di impianti dentali.

Lo scopo e l'essenza del metodo di impianto dentale

L’impianto consente di sostituire in modo rapido e affidabile i denti mancanti. Un impianto in lega di titanio che funziona come una radice viene installato nell'osso mascellare, su cui viene poi fissata la parte sopragengivale della struttura – l'abutment e la corona.

Importante:La procedura viene eseguita utilizzando il metodo generale, locale o combinato , rendendo l'intervento assolutamente indolore. Il tipo di analgesico e i farmaci sono selezionati rigorosamente individualmente, tenendo conto delle indicazioni, dell'ambito di lavoro e delle caratteristiche fisiologiche e psicologiche individuali del paziente.

L’installazione degli impianti può essere combinata con l’innesto osseo, che in definitiva aumenta l’affidabilità del fissaggio dell’elemento metallico nella mascella.

Vantaggi dell'impianto

Gli indubbi vantaggi della metodologia innovativa sono:

• effettuare l'intervento esclusivamente nell'area del dente mancante;
• la possibilità di installare elementi immediatamente dopo l'estrazione del dente;
• eliminazione di difetti di qualsiasi entità (inclusa la completa edentia);
• prevenzione del riassorbimento naturale (riassorbimento) della parte alveolare dell'osso dopo la perdita del proprio dente;
• affidabilità delle strutture;
• pieno recupero funzionalità;
• qualità estetiche impeccabili.

I design tradizionali utilizzati nelle protesi dentali (strutture di ponti) richiedono la molatura dei denti adiacenti, ma ciò non è necessario per installare gli impianti. Gli abutment e le corone installati su di essi non esercitano mai pressione sulle gengive, il che previene l'infiammazione delle mucose. Gli impianti moderni non vengono quasi mai rigettati dal corpo grazie alle leghe uniche utilizzate per realizzarli. Il loro costo è relativamente elevato rispetto ai ponti, ma gli impianti dentali possono servire al paziente anche per diversi decenni. Inoltre, una persona ha l'opportunità di mangiare qualsiasi cibo familiare senza avvertire alcun inconveniente.

Tipi di impianto dentale

Attualmente, l'installazione degli impianti dentali può essere effettuata in due modi: classico o in un solo passaggio.

Nella versione classica, l'impianto di un impianto dentale in metallo viene effettuato 1-2 mesi dopo l'estrazione del dente. Il processo di impianto dura circa 3-4 mesi. mascella superiore e 2-3 – in basso. Una volta ancorato saldamente all’osso, l’impianto viene utilizzato per ancorare una corona singola o come punto di ancoraggio per un “ponte”.

L'impianto in una sola fase consente di risolvere il problema in quasi una visita. Dopo l'estrazione del dente malato, vengono immediatamente installati l'impianto, il moncone e la corona temporanea. Il metodo express è meno traumatico e psicologicamente più confortevole per il paziente.

Nota : Al giorno d'oggi, l'esclusiva tecnologia IMPLANT 3D è ampiamente utilizzata, combinando tomografia computerizzata e modellazione 3D. Il sistema consente il posizionamento più accurato degli impianti dentali, tenendo conto della struttura dell’osso mascellare e della posizione dei nervi. Grazie alla tecnologia 3D è diventato possibile effettuare impianti multipli in un tempo estremamente breve.

Materiali per impianti dentali

Il titanio viene utilizzato per creare impianti, poiché questo metallo non è soggetto a corrosione ed è caratterizzato da inerzia biologica, cioè non provoca una reazione di rigetto.

L'elasticità di questo materiale è vicina all'elasticità del tessuto osseo, grazie alla quale la probabilità di danni alle ossa mascellari dovuti al carico durante la masticazione del cibo è ridotta a zero.

Importante:Quando si sceglie il materiale del dente artificiale, si consiglia di dare la preferenza alle corone in ceramica integrale. Imitano al meglio un dente vero e non comportano l'oscuramento del margine gengivale, cosa che li distingue dai prodotti in metallo-ceramica.

Tipi di impianti dentali

Le seguenti tipologie si distinguono per forma:

• vite;
• lamellare;
• conico;
• tubolare;
• impianti dentali con gradini;
• disegni con sovrapposizioni corticali.

Impianti dentali endossei (intraossei).

Altri tipi di impianti

Oltre agli impianti dentali intraossei, ci sono:

1. Le strutture sottoperiostee (sottoperiostale) vengono impiantate tra l'osso e il periostio in caso di assottigliamento significativo del tessuto osseo. Forte tenuta e funzionalità sono garantite grazie all'ampia superficie.

1. Gli impianti endodontici stabilizzati vengono fissati attraverso l'apice (apice) della radice del dente conservato allo scopo di rafforzarla e ricostruirla. Durante l'installazione la mucosa gengivale non viene danneggiata. La tecnica endodontico-endossea è considerata superata.

1. Impianti intramucosi: non sono incorporati nell'osso, ma vengono trattenuti tessuti soffici. Servono per fissare e stabilizzare le protesi rimovibili.

Indicazioni per l'impianto

Spesso si crede che l'assenza di una o due unità della dentatura non sia un problema serio se non si parla del gruppo frontale, cioè non sia associata a difetti estetici. Questa opinione è completamente sbagliata. Dopo l'estrazione del dente, quelli vicini si spostano gradualmente e gli spazi tra loro diventano più grandi. La conseguenza di ciò è l’accumulo di residui di cibo, scarsa igiene e, con il tempo, carie e parodontite.

La struttura ossea nell'area del dente perso cessa di ricevere il carico fisiologico, il che porta alla sua diminuzione. L’assenza di più riuniti in fila spesso provoca una certa distorsione dei lineamenti del viso: gli angoli delle labbra del paziente si abbassano e le guance si abbassano.

Pertanto, si possono prendere in considerazione indicazioni per l'impianto:

• mancanza di uno o più denti;
• edentia completa della mascella.

Nota:Se c'è un significativo riassorbimento osseo nell'area del dente perso (se l'estrazione è stata effettuata molto tempo fa), è necessario l'innesto osseo o il cosiddetto. rialzo del seno, se si tratta della parte anteriore della mascella superiore.

Controindicazioni per l'impianto

Questo tipo di intervento presenta numerose controindicazioni assolute e relative.

Nota: Gli impianti dentali non vengono impiantati in pazienti di età inferiore a 22 anni perché il processo di crescita e formazione delle ossa mascellari potrebbe non essere completo. Per ripristinare la funzionalità ed eliminare i difetti estetici, vengono mostrati i giovani metodi tradizionali protesi dentarie.

Controindicazioni assolute

A controindicazioni assolute gli impianti includono:

• patologie sistemiche del tessuto connettivo;
• osteoporosi;
• recente infarto miocardico;
• diabete mellito (forma scompensata);
• cronico e (o);
• malattia mentale;
• drogato.

Controindicazioni relative

L'elenco delle controindicazioni relative all'impianto comprende:

• diabete mellito (forma compensata);
• grave dipendenza dalla nicotina;
• bruxismo (digrignamento notturno dei denti);
• periodo di gravidanza e allattamento al seno bambino.

In caso di bruxismo il ripristino della dentatura con impianti è possibile se il paziente si impegna ad indossare appositi paradenti protettivi prima di coricarsi.

Fasi dell'impianto

Installare impianti dentali oggigiorno non è diventato molto più complicato che curare la carie. Può essere effettuato contemporaneamente o comprendere più fasi successive.

Prima di eseguire questa procedura dentale, è indicato un esame del paziente. In alcuni casi, sono necessari dati analisi di laboratorio sangue e consultazione con altri specialisti. È necessario disinfettare i denti e ottenere la remissione dei vecchi denti. processi infiammatori, se presente. Si consiglia di sottoporsi ad una pulizia professionale dei denti alcuni giorni prima dell’intervento.

La durata totale delle procedure per l'installazione di un impianto dentale è in media di 20-30 minuti. La durata varia leggermente a seconda della tecnica scelta.

L'intervento nella maggior parte dei casi viene eseguito in anestesia locale (di conduzione). È necessario installarlo immediatamente grande quantità gli elementi in titanio richiedono l'anestesia generale (anestesia).

Nella prima fase, utilizzando un trapano e frese speciali, viene formato un letto nell'osso mascellare, dove viene poi installata una radice artificiale.

La seconda fase richiede il controllo della forza del fissaggio dell’impianto nell’osso. Se è sufficientemente saldo, è possibile fissare il moncone e la corona provvisoria. Non prenderà parte all'atto della masticazione, ma aiuterà a nascondere un difetto estetico, cosa particolarmente importante se non sono presenti i denti anteriori.

La fusione completa dell’impianto dentale con il tessuto osseo (osteointegrazione) si ottiene in pochi mesi. SU mascella inferiore Un dente artificiale può essere installato sul pilastro dopo 3-4 mesi e su quello superiore 5-6 mesi dopo l'operazione.

Complicazioni durante l'impianto

Durante l'intervento di impianto, complicazioni come:

• sanguinamento dovuto a lesione di una grande nave;
• perforazione ossea (con l'intervento sulla mascella superiore esiste il rischio di perforazione del seno mascellare).

Nel periodo postoperatorio:

• sindrome del dolore intenso;
• ematomi;
• fallimento o divergenza delle suture applicate;
• infezione della mucosa ferita;
• sviluppo di infiammazione nella zona di intervento.

Durante il periodo di impianto possono insorgere complicazioni sotto forma di:

• perimplantite (infiammazione del tessuto attorno alla protesi);
• rigetto dell'impianto.

Quando si installa la parte sopragengivale della struttura (moncone):

• spingere l'impianto nel seno mascellare (mascellare);
• crescita del tessuto osseo sulla parte radicolare dell’impianto.

Nota : la maggior parte possibili complicazioni si sviluppa a causa della violazione delle regole di impianto. La loro probabilità non supera l'1-2%.

Raccomandazioni per i pazienti sottoposti a impianto dentale

Come qualsiasi altro Intervento chirurgico in odontoiatria, dopo l'impianto è possibile che si verifichi un lieve gonfiore locale moderato sindrome del dolore. Conseguenze negative passare nel giro di pochi giorni.

Per ridurre il dolore e l'infiammazione possono essere consigliati farmaci antinfiammatori non steroidei in compresse. Dovresti astenervi dal cibo caldo per un giorno dopo l'intervento. Gli alimenti solidi dovrebbero essere esclusi dalla dieta fino al completamento del processo di osteointegrazione. Da qualche tempo, a scopo preventivo, è necessario assumere gli antibiotici prescritti dal dentista.

È estremamente importante pagare maggiore attenzione igiene orale, poiché l'infezione può scatenare una reazione di rigetto. Consigliato da usare spazzola speciale con una fila di setole e filo interdentale per una pulizia di alta qualità degli spazi interdentali. Si consiglia di evitare l'uso di spazzole ad ultrasuoni.

Dopo aver installato gli impianti, il dentista consiglierà sicuramente al paziente l'uso di un idropulsore orale, un dispositivo che pulisce gli spazi interdentali spruzzando un potente getto di liquido. Il liquido caldo viene fornito da un contenitore speciale attraverso un ugello sotto pressione da 2 a 10 atmosfere, mentre è possibile modificare la modalità di alimentazione dell'acqua e regolarne la pressione. I getti rimuovono i residui di cibo e puliscono tasche parodontali e massaggiare le gengive. Se l'irrigatore viene utilizzato dopo l'impianto, invece dell'acqua normale, è meglio versare nel contenitore soluzioni speciali che hanno un effetto terapeutico e preventivo.

Molto spesso, tra gli auguri per una persona che compie gli anni o semplicemente per un amico in onore di qualsiasi celebrazione, desideriamo una coincidenza di circostanze così semplice, comprensibile e allo stesso tempo difficile da ottenere: una coincidenza di desideri con possibilità. Tutti lo sognano, perché in generale questa è la formula del successo e, se vuoi, della felicità.

La situazione nella medicina moderna in questo senso non differisce molto dalla filosofia quotidiana ordinaria. Spesso le indicazioni e le controindicazioni al trattamento ci costringono a cercare altre opzioni, ignorando i nostri desideri o le opportunità di cercare opzioni aggiuntive. Inoltre, nella stragrande maggioranza, la questione riguarda non tanto le risorse materiali quanto gli aspetti puramente medici della questione: indicazioni e controindicazioni al trattamento. Ciò che salva la situazione è che oggigiorno esiste un numero sufficiente di metodi di trattamento diversi che consentono di scegliere l'opzione migliore per tutte le esigenze di salute.

L'impianto, come metodo di trattamento, dimostra più chiaramente il principio che descriviamo. Questo metodo di trattamento è riconosciuto come ottimale e progressivo tra gli altri metodi che consentono il ripristino completo dei denti perduti, ad esempio utilizzando la tecnologia Corea-USA Super Line (Dentium).

Tuttavia, vale la pena guardare il problema da una prospettiva diversa. Oggi i dentisti sono inequivocabili nella convinzione che il metodo di impianto sia giustificato solo in caso di prove “irrefutabili” della sua validità. Naturalmente parliamo di testimonianze. Lo stesso è affermato nel protocollo di trattamento unificato russo per la perdita parziale dei denti: il metodo di impianto viene utilizzato solo se vengono trovate indicazioni specifiche e rigorose o su insistenza del paziente stesso. Nell'applicazione pratica ciò significa che se non esistono indicazioni rigorose per l'impianto e allo stesso tempo esistono controindicazioni all'intervento chirurgico, la tecnica in questione non viene utilizzata.

Quali sono queste indicazioni specifiche per l’impianto?

Disturbo della dentizione singola.

È caratterizzato dall'assenza di un frammento della dentatura (dente) con la presenza simultanea di denti vicini sani, che è opportuno proteggere da procedure traumatiche come la molatura, necessarie per le protesi tradizionali con corone dentali.

Dentizione limitata.

In questo caso, al paziente mancano diversi denti di seguito. Un tale difetto offre eccellenti opportunità per l'implementazione di diverse opzioni di impianto tra cui scegliere sia il medico che il paziente.

Difetto finale della dentatura.

Il difetto più complesso, difficile da correggere utilizzando il metodo protesico standard. In assenza dell'ultimo dente di fila, il fulcro, di regola, è solo uno: il dente precedente, che chiaramente non è sufficiente per protesi di successo con protesi e che può essere risolto con successo installando impianti dentali.

Completa assenza di denti.

Un compito inizialmente difficile diventa ancora più difficile se il paziente sperimenta una diminuzione generale dell’altezza della cresta alveolare. È giusto notare che questo tipo di adentia può essere corretto sia con protesi convenzionali che con impianto. C'è un "ma": se il paziente rifiuta l'idea stessa che prima di andare a letto dovrà letteralmente mettere i denti sullo scaffale ogni volta, allora l'unico metodo di trattamento rimane comunque il metodo di impianto.

Intolleranza alla dentiera.

L'aumentata sensibilità del corpo agli acrilati, che fanno parte del materiale delle protesi rimovibili, nonché un riflesso del vomito eccessivamente forte sono ragioni sufficienti per non considerare ottimale il metodo protesico standard. Tutto ciò che resta è l'impianto. Inoltre, il metodo in esame viene utilizzato in assenza di occlusione funzionale, cioè (l'incapacità di chiudere completamente i denti).

Sequenza di azioni se ci sono indicazioni per l'impianto.

Innanzitutto, dovresti scoprire se ci sono controindicazioni all'impianto. Inoltre, anche se vengono rilevati, la situazione non sembra troppo chiara: spesso alcune controindicazioni possono essere eliminate e il medico curante può fornire raccomandazioni per la loro eliminazione.

Non l'ultima sfumatura importante è il desiderio e le capacità finanziarie del paziente, perché il costo per l'impianto di un impianto a radice singola oggi è di circa 1000 dollari USA. Cosa succede se sono necessari più impianti contemporaneamente? Non è difficile immaginare in cosa costi materiali potrebbe fuoriuscire. Se il paziente non ha restrizioni né nel desiderio né nella capacità di raggiungere questi obiettivi, la medicina è pronta a rendere possibile l'impossibile: restituire al paziente il sentimento perduto della gioia di una vita piena con un bel sorriso.