Il massaggio è un metodo efficace e non farmacologico di terapia funzionale, ampiamente utilizzato in varie aree trattamento e restauro del corpo.
Il massaggio viene utilizzato in tutte le fasi riabilitazione medica malato. Utilizzato nel trattamento riabilitativo complesso di subacuto e malattie croniche organi circolatori, sistema nervoso, sistema muscoloscheletrico, organi interni, così come nella manifestazione di alcune malattie della pelle.
Il massaggio si è dimostrato un ottimo mezzo per prevenire e ripristinare l'attività mentale e fisica. Il massaggio occupa un posto speciale nella pratica sportiva e sanitaria, distinguendosi come una tipologia separata di “massaggio sportivo”. Ampia applicazione Varie tecniche di massaggio in cosmetologia danno risultati sorprendenti nella guarigione e nel ringiovanimento.
In uso terapia complessa A varie malattie, oltre al massaggio sono inclusi tipi diversi procedure fisiche, è necessario tener conto della loro compatibilità.
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Il massaggio può essere combinato con vari procedimenti fisici, applicati “simultaneamente” o “combinati”, applicati in sequenza, a seconda dell'effetto che il massaggio deve avere: rilassante, tonico, ecc. Lo scopo di una sequenza o combinazione di procedure fisioterapiche non dipende solo dai segni di somiglianza nel loro effetto fisiologico. È necessario tenere conto della profondità e dell'intensità dell'impatto delle procedure, della natura del processo patologico e, soprattutto, della reazione del paziente a questa procedura e delle sue condizioni al momento della sua nomina. Quando si utilizzano varie tecniche di massaggio, nonché in combinazione con altre procedure fisioterapiche, è necessario tenere conto dello stato di salute, dell'età e della reattività del sistema nervoso. |
Non è consigliabile utilizzare stimoli così potenti come un massaggio generale e un bagno leggero generale nello stesso giorno, poiché entrambi i fattori fisici hanno un effetto molto energetico sul corpo del paziente.
Quando si prescrive un ciclo di trattamento con massaggio ed elettroforesi, non è consigliabile massaggiare le aree della pelle su cui sono stati applicati gli elettrodi dopo la procedura elettrica; tuttavia, se necessario, il massaggio deve essere eseguito 30-60 minuti prima dell'elettroforesi o delle procedure; essere prescritto a giorni alterni.
Numerose procedure fisioterapeutiche sono incompatibili nella natura delle reazioni che queste procedure causano, ad esempio, generali irradiazione ultravioletta e massaggio, doccia Charcot e massaggio generale.
- Non massaggiare le zone del corpo irradiate da una lampada al quarzo.
Procedure fisioterapeutiche che non causano conseguenze durature e non essendo un onere gravoso per il sistema cardiovascolare e nervoso, può essere prescritto lo stesso giorno, ma entro tempo diverso giorni:
- bagnomaria (breve e a bassa temperatura) e massaggio;
- bagno di vapore e massaggio, fangoterapia (applicazione locale) e massaggio, applicazione di paraffina e massaggio.
Doccia bassa pressione(ventilatore, circolare, pioggia) può essere prescritto a giorni alterni.
Uso combinato di massaggio e altra fisioterapia.
- nello stesso giorno si possono effettuare massaggi e inalazioni, tubo al quarzo. L'ordine di queste procedure non ha importanza.
- per l'ipertensione, il massaggio viene prescritto prima degli esercizi terapeutici.
- È efficace combinare il massaggio quotidiano con esercizi terapeutici e a giorni alterni con ultrasuoni e bagni di pino.
- l'utilizzo del massaggio preliminare sulle zone del corpo sottoposte a riflessologia (agopuntura) ne aumenta l'efficacia
- Si consiglia di eseguire un massaggio prima e dopo la procedura a freddo. Dopo le attività di rassodamento, il massaggio dovrebbe essere più intenso. Il massaggio riflesso segmentale riduce la meteosensibilità.
- il massaggio per le conseguenze di lesioni all'apparato locomotore, contusioni, distorsioni, fratture, contratture va eseguito dopo applicazioni di paraffina e fango, fangoterapia o bagni, questo favorisce un recupero rapido ed efficace.
Si ritiene che la fangoterapia, la terapia fisica e il massaggio siano procedure sinergiche che dovrebbero susseguirsi con intervalli minimi.
Il massaggio può essere combinato con altri fattori fisici in diverse sequenze. N. A. Belaya* consiglia per malattia coronarica cuori, alternare il massaggio con i bagni in giorni diversi oppure eseguirlo prima di fare il bagno.
- A sindrome astenica e atonia vascolare, O. F. Kuznetsov consiglia il massaggio, quindi esercizi terapeutici, dopodiché - un bagno di ossigeno, e con lo spasmo vascolare - prima un bagno di ossigeno, quindi esercizi terapeutici e massaggio.
- per le contratture cicatriziali dermatologiche, desmogeniche e miogene, L. A. Kunichev consiglia prima di prescrivere una procedura fisioterapica (diatermia, paraffina e fangoterapia), quindi esercizi terapeutici, dopo di che viene eseguito il massaggio.
- In caso di lesioni ai nervi periferici si ritiene opportuno prescrivere un massaggio successivo esercizi terapeutici, poiché allevia la fatica, o prima di una procedura fisioterapica come preparazione (vasodilatazione) ad essa.
- la sequenza delle procedure per la radicolite (cervicotoracica, lombosacrale) dipende dalla gravità sindrome del dolore: A dolore intenso il massaggio viene eseguito prima di LH, quando il dolore diminuisce, prima e dopo LH.
- è utile il massaggio prima dell'applicazione su un arto prodotto ortopedico. Il massaggio preliminare dell'arto e il leggero accarezzamento della superficie palmare del II o II e III dito del muscolo, che si contrae quando l'arto si muove mentre si trova su una stecca mobile, aumenta l'efficacia delle misure ortopediche.
Va notato che una serie di procedure fisiche (trattamento termico, massaggio, procedure elettriche, terapia della luce, riflessologia, ecc.) è prescritta e raccomandata solo dal medico curante. Il terapista che cura il paziente applica determinati metodi di influenza, basati sulla patologia della malattia, sulla suscettibilità del paziente a questa procedura e sulle condizioni del paziente al momento del trattamento.
* N. A. Belaya - Dottore in scienze mediche, professore, consulente del 4 ° dispensario di educazione medica e fisica di Mosca.
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Esistono due tipi principali di trattamenti fisici combinati: combinazione e combinazione.
Effetti fisici combinati- utilizzo simultaneo di due o tre effetti terapeutici fisici e non fisici (galvanoinduttotermia, elettroforesi sotto vuoto di sostanze medicinali, ecc.).
Effetti fisici terapeutici combinati- assegnazione sequenziale di più fisici prodotti medicinali.
Possibili benefici derivanti dall'uso combinato di farmaci e farmaci:
- aumentando l'efficacia del trattamento con un minore adattamento dei tessuti all'azione di un fattore, il sinergismo e il potenziamento sono più pronunciati;
- combinazione di effetti in dosaggi più deboli con migliore tollerabilità delle procedure;
- risparmio di tempo per pazienti e personale;
- maggiore rapporto costo-efficacia dei cicli di trattamento.
Oltre a combinare i fattori fisici reali, si dovrebbe tener conto dell'inclusione di terapia fisica, massaggi, effetti terapeutici climatici, inalazioni, farmaci, procedure di psicoterapia (autotraining, ipnosi, ecc.) e radioterapia nei complessi di trattamento.
È inoltre necessario considerare varie opzioni per combinare vari agenti fisioterapeutici:
- combinazione con effetti sulla stessa area cutanea, organo o apparato;
- combinazione con effetti su diverse zone, organi o sistemi (nel trattamento delle malattie principali e concomitanti);
- combinazione con diversi intervalli di tempo (senza un intervallo significativo, dopo 1,5-2 ore, quotidianamente, a giorni alterni, ecc.);
- combinazione di fattori fisici di diversa forza (due forti, forti e deboli o deboli);
- combinazione di fattori con diverse direzioni di influenza (antagonisti, sinergici, ecc.).
Opzioni di combinazione
a) combinazione di fattori fisici;
b) combinare fattori fisici con terapia fisica e massaggio;
c) combinare fattori fisici con procedure climatoterapeutiche;
d) combinazione di mezzi fisici e medicinali;
e) combinazione di fisioterapia e radioterapia a raggi X:
f) combinare la fisioterapia con la psicoterapia (ad esempio, luce o altro calore con auto-allenamento).
Principi di combinazione
In fisioterapia non esistono procedure assolutamente incompatibili. Variando le tecniche metodologiche (sequenza, intensità, durata, localizzazione), è possibile assegnare ragionevolmente e intenzionalmente due fattori quasi tutti. Tuttavia, ci sono fattori fisici la cui combinazione è semplicemente impraticabile e praticamente non sono combinati (correnti diadinamiche e SMT). Ci sono fattori la cui possibilità di combinazione deve essere studiata.
Sinergia- influenza unidirezionale di fattori fisici con la loro applicazione allo stesso o a zone, organi e sistemi diversi (meccanismo sinergico, ma diverso di azione terapeutica).
Sensibilizzazione- preparazione di un tessuto, organo o organismo con un fattore terapeutico in più azione efficace un altro.
Adeguatezza- i fattori fisici prescritti non devono superare le capacità di adattamento dei tessuti, degli organi e dei sistemi del corpo (non sovraccaricare il corpo con una quantità eccessiva di esposizione).
Combinazione di effetti locali e generali (per potenziare la reazione focale locale). Se prescritto lo stesso giorno, le procedure locali devono essere eseguite per prime.
Antagonismo- applicazione di influenze multidirezionali
a) indebolire con un fattore gli effetti indesiderati di un altro;
b) fornire un effetto formativo (procedure di contrasto).
Effetto delicato. Lo scopo di combinare determinati tipi di influenze può essere quello di ridurre l'intensità di ciascuno di essi, abbreviare la durata delle procedure e il corso del trattamento. Regole di combinazione
1. Se un impatto prepara un tessuto, un organo (sistema) per un impatto più efficace di un altro, il secondo può essere eseguito dopo il primo senza un intervallo significativo.
2. L'intervallo tra le procedure che non lo prevedono dovrebbe essere di almeno 1,5-2 ore.
3. Non sono prescritte due procedure con un effetto comune sul corpo nello stesso giorno, soprattutto se sono considerate forti (ammesse per i deboli).
5. Gli interventi fisioterapeutici locali vengono solitamente prescritti prima delle procedure generali.
6. L'irradiazione UV locale in dosi eritematiche non è prescritta successivamente procedure idriche(per evitare in particolare la macerazione della pelle 0.
7. L'elettroforesi di molti farmaci allo scopo di una somministrazione maggiore e più profonda viene eseguita immediatamente dopo le seguenti procedure locali: ultrasuoni attraverso acqua (ma non olio), microonde, induttotermia, applicazione di parafio-ozocerite, bagni locali.
8. Elettroforesi sostanze medicinali Per creare un deposito stabile di farmaci nella pelle, si consiglia di eseguire queste procedure con l'uso di adrenalina, freddo e preferibilmente in diverse aree della pelle.
9. Le procedure fisioterapeutiche generali non vengono eseguite nei giorni degli esami dei pazienti legati allo stress.
10. Quando si effettua un trattamento complesso con fattori fisici, si dovrebbe tenere conto se viene effettuato senza esenzione dal lavoro attivo o con esenzione. Nel primo caso, viene stabilito un intervallo di 1,5-2 ore tra la fine del lavoro e lo svolgimento delle procedure fisioterapeutiche.
Regole per combinare procedure climatiche e fisioterapeutiche
1. Le procedure di fisioterapia hardware dovrebbero essere eseguite, di norma, in base alle condizioni climatiche (soprattutto termiche locali) - un intervallo di circa 2 ore. Acqua, fango, ozocerite, paraffina e altre procedure vengono eseguite anche dopo le condizioni climatiche (dopo i bagni d'aria e di sole).
2. Spesso si prende il sole prima del mare e di altre nuotate.
3. Nei giorni di balneazione in mare (estuario, fiume), non è consigliabile eseguire procedure di termoterapia, oppure vengono eseguite dopo il bagno ad intervalli di molte ore.
4. Gli influssi climatici vengono utilmente combinati con la terapia fisica (climokinesiterapia), hanno un elevato effetto rinforzante e curativo.
5. Si consiglia di eseguire contemporaneamente fangoterapia e climaterapia - il metodo “egiziano” di fangoterapia o fangoterapia utilizzando metodi di riscaldamento solare.
Impatti incompatibili all’interno della stessa procedura
1. Tecnicamente incompatibile (ad esempio, luce e molte procedure idriche).
2. Contrariamente al meccanismo d'azione (ad esempio freddo e induttotermia),
3. Causare sovraccarico di tessuti, organi, sistemi, organismi.
Procedure incompatibili nello stesso giorno
1. Procedure che provocano una reazione generalizzata del corpo, influenzando la reattività generale, causando notevole affaticamento o agitazione del paziente. In particolare, l'elettrosonno è incompatibile con altre procedure elettriche per effetti generali sul corpo (franklinizzazione generale, ecc.).
2. Procedure ad azione unidirezionale, ma eccedenti le capacità adattative di un organo o tessuto: in particolare effetti eritematosi e procedure termiche intense.
3. Procedure che sono multidirezionali nel meccanismo dell'azione terapeutica e non prevedono un obiettivo: procedure sedative e stimolanti, fredde e calde,
Il corso del trattamento non si unisce
1. Trattamenti intensivi con acqua, fanghi ed elettricità con agopuntura.
2. Terapia del mare con termoterapia intensiva (soprattutto fangoterapia).
3. Aeroterapia per forti carichi freddi con fangoterapia intensiva.
4. Simili nelle loro caratteristiche fisiche: esposizione al sole e irradiazione UV, due procedure ad alta frequenza (induttotermia e microonde).
5. Massaggio e terapia UV eritematosa delle stesse aree.
6. Incompatibili nel corso del trattamento sono procedure che possono provocare danni ai tessuti: eritemoterapia, galvanizzazione, massaggio, darsonvalutazione locale nelle stesse aree cutanee.
V.V. Kents, I.P. Shmakova, S.F. Goncharuk, A.V. Kasyanenko
Educazione fisica terapeutica (PT)- un metodo che utilizza mezzi cultura fisica con scopi terapeutici e profilattici per un ripristino più rapido e completo della salute e la prevenzione delle complicanze della malattia. La terapia fisica viene solitamente utilizzata in combinazione con altri agenti terapeutici sullo sfondo di un regime regolamentato e in conformità con gli obiettivi terapeutici.
In alcune fasi del trattamento, la terapia fisica aiuta a prevenire le complicazioni causate dal riposo prolungato; accelerare l'eliminazione dei disturbi anatomici e funzionali; mantenere, ripristinare o creare nuove condizioni per l'adattamento funzionale del corpo del paziente all'attività fisica.
Il fattore attivo della terapia fisica è l'esercizio fisico, cioè i movimenti appositamente organizzati (ginnastica, sport applicati, giochi) e utilizzati come stimolo non specifico ai fini del trattamento e della riabilitazione del paziente. L’esercizio fisico aiuta a ripristinare non solo la forza fisica ma anche mentale.
Una caratteristica del metodo di terapia fisica è anche il suo contenuto biologico naturale, poiché in scopi medicinali viene utilizzata una delle funzioni principali inerenti a ogni organismo vivente: la funzione del movimento. Quest'ultimo è uno stimolo biologico che stimola i processi di crescita, sviluppo e normalizzazione dell'organismo. Qualsiasi complesso di terapia fisica prevede la partecipazione attiva del paziente al processo di trattamento, a differenza di altri metodi di trattamento, quando il paziente è solitamente passivo e le procedure di trattamento vengono eseguite da personale medico (ad esempio un fisioterapista).
La terapia fisica è anche un metodo di terapia funzionale. Gli esercizi fisici, stimolando l'attività funzionale di tutti i principali sistemi del corpo, portano infine allo sviluppo dell'adattamento funzionale del paziente. Ma allo stesso tempo è necessario ricordare l'unità funzionale e morfologica e non limitare il ruolo terapeutico della terapia fisica al quadro delle influenze funzionali. La terapia fisica dovrebbe essere considerata un metodo di terapia patogenetica. Gli esercizi fisici, influenzando la reattività del paziente, cambiano il modo reazione generale, così come la sua manifestazione locale. La formazione del paziente dovrebbe essere considerata come un processo di applicazione sistematica e dosata esercizio fisico ai fini del miglioramento generale del corpo, migliorando la funzione dell'uno o dell'altro organo disturbato dal processo patologico, dello sviluppo, dell'educazione e del consolidamento delle capacità motorie (motorie) e delle qualità volitive (vedi tabella).
Partecipazione degli organi ai processi ossidativi a riposo e durante l'attività fisica
(in cm 3 di ossigeno all'ora secondo Warcroft)
Nota: L'effetto stimolante dell'esercizio fisico sull'organismo avviene attraverso meccanismi neuroumorali. Quando si eseguono esercizi fisici, il metabolismo dei tessuti aumenta.
La maggior parte dei pazienti è caratterizzata da una diminuzione della vitalità. È inevitabile in condizioni di riposo a letto a causa della diminuzione dell'attività fisica. Allo stesso tempo, il flusso degli stimoli propriocettivi viene drasticamente ridotto, il che porta ad una diminuzione della labilità del sistema nervoso a tutti i suoi livelli, dell'intensità dei processi vegetativi e del tono muscolare. Con il riposo a letto prolungato, soprattutto in combinazione con l'immobilizzazione, si verifica una distorsione delle reazioni neurosomatiche e autonomiche.
La malattia (trauma) e l'inattività fisica portano a cambiamenti significativi nell'omeostasi, atrofia muscolare, disturbi funzionali del sistema endocrino e cardiorespiratorio, ecc. Pertanto, l'uso di esercizi fisici per la prevenzione e il trattamento delle malattie è patogeneticamente giustificato:
- Effetto terapeutico e profilattico della terapia fisica
- Effetto non specifico (patogenetico). Stimolazione dei riflessi motori-viscerali, ecc.
- Attivazione delle funzioni fisiologiche (afferenze propriocettive, processi umorali, ecc.)
- Effetto adattivo (compensativo) su sistemi funzionali(tessuti, organi, ecc.)
- Stimolazione dei disturbi morfo-funzionali (rigenerazione riparativa, ecc.)
- Risultati (efficacia) degli effetti dell'esercizio fisico su una persona malata
- Normalizzazione dello stato psico-emotivo, equilibrio acido-base, metabolismo, ecc.
- Adattabilità funzionale (adattamento) alle abilità sociali, quotidiane e lavorative
- Prevenzione delle complicanze della malattia e della disabilità
- Sviluppo, educazione e consolidamento delle capacità motorie. Maggiore resistenza ai fattori ambientali
Gli esercizi fisici hanno un effetto tonico, stimolano i riflessi motori-viscerali, aiutano ad accelerare i processi metabolici dei tessuti e ad attivare i processi umorali. Con un'adeguata selezione di esercizi, è possibile influenzare selettivamente i riflessi motorio-vascolari, motorio-cardiaci, motorio-polmonari, motorio-gastrointestinali e altri, il che rende possibile aumentare principalmente il tono di quei sistemi e organi in cui è presente ridotto.
L'esercizio fisico aiuta a normalizzare l'equilibrio acido-base, il tono vascolare, l'omeostasi, il metabolismo dei tessuti danneggiati e il sonno. Promuovono la mobilitazione delle difese dell’organismo del paziente e la rigenerazione riparativa dei tessuti danneggiati.
L'uso di esercizi fisici nei pazienti è il principale mezzo di intervento attivo nel processo di formazione del compenso.
La compensazione spontanea si forma sotto forma di correzione della funzione respiratoria dei pazienti operati con l'aiuto di esercizi di respirazione, allungamento dell'espirazione, respirazione diaframmatica, ecc.
Compensazioni formate consapevolmente, ad esempio, quando si immobilizza la mano sinistra, la formazione di abilità quotidiane per la mano destra; camminare con le stampelle per fratture degli arti inferiori; camminare su una protesi con amputazioni degli arti inferiori.
La compensazione è necessaria per vari tipi di operazioni ricostruttive che sostituiscono la funzione motoria perduta. Ad esempio, la padronanza dei movimenti completi della mano e delle dita dopo interventi chirurgici e trapianti muscolari, o amputazioni con successivo utilizzo di una protesi bioarm.
Formazione del risarcimento per la violazione funzioni vegetative. L'uso degli esercizi fisici in questo caso si basa sul fatto che non esiste una singola funzione autonomica che, attraverso il meccanismo dei riflessi motori-viscerali, non sarebbe influenzata in un modo o nell'altro dall'apparato muscolo-articolare.
Esercizi fisici appositamente selezionati forniscono costantemente le reazioni necessarie da parte degli organi interni per compensare; attivare la segnalazione afferente proveniente dagli organi interni consapevolmente coinvolti nel compenso, combinandola con l'afferenza proveniente dai muscoli coinvolti nel movimento; fornire la combinazione desiderata di componenti motorie e autonomiche del movimento e il loro consolidamento riflesso condizionato. Questi meccanismi sono più facilmente utilizzati nelle malattie polmonari perché funzione respiratoria può essere regolato consapevolmente durante l'esercizio. Per le malattie di un polmone (o dopo Intervento chirurgico) è possibile, ad esempio, un potenziamento compensatorio della funzione di un altro polmone sano dovuto all'espirazione attiva lenta e profonda.
A malattia cardiovascolare Formare una compensazione non è facile da ottenere. Tuttavia, se un paziente con insufficienza circolatoria esegue movimenti attenti (lenti). arti inferiori in combinazione con la respirazione profonda è possibile compensare l'afflusso di sangue ai tessuti e agli organi. In caso di ipotensione, un'adeguata selezione di esercizi contribuisce ad un persistente aumento compensatorio del tono vascolare.
Per le malattie tratto gastrointestinale, reni e metabolismo, è difficile formare un compenso. Ma utilizzando esercizi fisici speciali, è possibile attivare, ad esempio, una funzione motoria o secretoria insufficiente o inibire l'eccessiva funzionalità del tratto gastrointestinale per compensare i disturbi della sua attività. Questa compensazione può essere efficace contro i cambiamenti indotti dal cibo nella funzione secretoria e motoria ( cibo dietetico), acqua minerale(a seconda dell'acidità), sostanze medicinali, ecc.
L'utilizzo dell'esercizio fisico a fini terapeutici costituisce un mezzo di intervento consapevole ed efficace nel processo di normalizzazione delle funzioni. Ad esempio, nei pazienti con malattie del sistema cardiovascolare, l'esecuzione di esercizi speciali provoca un flusso di impulsi dai vasi, dal muscolo cardiaco, dai polmoni e da altri organi, e quindi avviene la normalizzazione pressione sanguigna, migliora la velocità del flusso sanguigno, la pressione venosa, l'afflusso di sangue ai muscoli, ecc.
L'educazione fisica terapeutica (PT) è un metodo di trattamento che utilizza esercizi fisici per un ripristino più rapido e completo della salute, della capacità di lavorare e della prevenzione delle complicanze della malattia.
L'uso della terapia fisica nella medicina sovietica non si limita alla portata degli effetti di miglioramento della salute, ma persegue anche l'obiettivo di coltivare una serie di qualità necessarie per il paziente nelle condizioni sociali: accelerazione della reazione, forza, resistenza, coordinazione; e attività lavorativa. I migliori risultati terapeutici si ottengono combinando la terapia fisica con la semplificazione della routine quotidiana e soprattutto del regime di movimento. La medicina moderna considera la terapia fisica come un metodo di terapia patogenetica e funzionale generale, non specifica. Caratteristica La terapia fisica è l'uso di esercizi fisici, ponendo i pazienti in condizioni di partecipazione attiva processo complesso esercizi. Questa partecipazione attiva del paziente all'attuazione del processo di trattamento, l'unità di manifestazione delle sue funzioni mentali e somatiche è una caratteristica di questo metodo e lo distingue da tutti gli altri metodi di trattamento.
Una caratteristica della terapia fisica è l’allenamento dosato dei pazienti, cioè il graduale adattamento del paziente all’aumento dell’attività fisica. A differenza dell'allenamento sportivo, l'allenamento dei pazienti che utilizzano la terapia fisica è rigorosamente dosato. Si divide in generale e speciale. L'allenamento generale prevede gli effetti generali di miglioramento della salute e di rafforzamento generale dell'esercizio fisico. L'allenamento speciale mira a sviluppare le funzioni compromesse a causa di malattia o infortunio (ad esempio, esercizi per la mano sinistra in caso di frattura delle ossa dell'avambraccio sinistro, ecc.).
Lo sviluppo della terapia fisica è strettamente correlato al movimento dell'educazione fisica, che ha arricchito teoricamente e praticamente la terapia fisica, soprattutto nelle prime fasi del suo sviluppo. La moderna terapia fisica, basata su migliaia di anni di esperienza negli esercizi terapeutici concetti moderni La scuola fisiologica e clinica sovietica è diventata un metodo terapeutico riconosciuto. Specialisti e scienziati sovietici nel campo della terapia fisica, superando il conservatorismo in medicina (in particolare, l'esagerazione del ruolo del riposo), hanno sviluppato una serie di tecniche di terapia fisica e le hanno confermate clinicamente e fisiologicamente.
Durante il Grande Guerra Patriottica La terapia fisica è stata utilizzata come metodo di trattamento obbligatorio negli ospedali e ha svolto un ruolo importante nel ripristinare completamente l'efficacia del combattimento dei feriti. Attualmente, la terapia fisica è considerata uno dei metodi attivi di trattamento e recupero, nonché la prevenzione di numerosi disturbi e malattie funzionali. Viene utilizzato in combinazione con altri metodi di trattamento.
Durante l'esercizio fisico nella corteccia cerebrale si verifica un movimento dominante che ha effetti diversi su tutto il corpo. Questo è il "principio di funzionamento dei centri" secondo A. A. Ukhtomsky, "la principale attività reattiva del corpo", che è strettamente correlata a tutti i sistemi del corpo (funzione correttiva della corteccia cerebrale). Gli esercizi fisici sono accompagnati da una sensazione di allegria, gioia, distraggono una persona dalla malattia e aiutano a eliminare l'ansia, l'incertezza, l'irrequietezza, la paura e le condizioni nevrotiche. Queste emozioni positive e gioiose non hanno solo un valore curativo, ma anche preventivo: "Alzare l'umore di un malato è per metà curarlo" (S. I. Spasokukotsky).
Con l'aiuto di esercizi fisici è possibile dirigere l'attività riflessa condizionata del paziente nella direzione desiderata e influenzare attivamente la regolazione delle funzioni corporee in varie condizioni dolorose. L’utilizzo dell’esercizio fisico sviluppa e migliora diversi meccanismi fisiologici e contribuisce alla compensazione delle funzioni, al miglioramento e al miglioramento delle prestazioni del paziente.
Lo sviluppo del successo terapeutico con gli esercizi fisici si basa anche sulla loro capacità di influenzare i processi di eccitazione nella corteccia cerebrale (Fig. 1), modificando la mobilità. processi nervosi a volte nella direzione di rafforzarli, a volte di diminuirli (A. N. Krestovnikov).
Riso. 1. Cambiamenti nell'elettroencefalogramma sotto l'influenza di esercizi terapeutici per l'ipertensione: 1- prima degli esercizi terapeutici: l'attività alfa non è quasi espressa; c'è un cambiamento diffuso nell'attività bioelettrica della corteccia con una predominanza di potenziali asincroni veloci; 2 - dopo esercizi terapeutici: ritmo alfa sincrono ben definito - normale attività bioelettrica della corteccia. D - correnti cerebrali del lobo occipitale destro; S - correnti cerebrali del lobo occipitale sinistro (in mV).
Il principio di esercizio dei sistemi interessati è alla base dello sviluppo del compenso delle funzioni, ottenuto solo con il coinvolgimento dei meccanismi corticali (E. Asratyan). La base della ristrutturazione funzionale del sistema nervoso durante la terapia fisica è l'elevata plasticità della corteccia cerebrale (I. P. Pavlov), sullo sfondo della quale la generalizzazione dell'attività riflessa condizionata durante l'allenamento contribuisce alla formazione di nuovi stereotipi motori con un aspetto più completa implementazione della funzione. Dal punto di vista della dottrina della parabiosi (N. E. Vvedensky), l'esercizio fisico dovrebbe essere considerato come un fattore caratterizzato da un effetto antiparabiotico che aumenta la mobilità dei processi fisiologici e la labilità del sistema neuromuscolare (Fig. 2).
Riso. 2. Aumento della labilità neuromuscolare (n. tibialis dexter) sotto l'influenza di esercizi terapeutici: in alto - prima della ginnastica; sotto - dopo la ginnastica.
Quando si valuta l'effetto terapeutico dell'esercizio fisico, è necessario tenere presente che il sistema muscolare e la sua funzione sono un meccanismo importante per la regolazione delle funzioni autonome (circolazione sanguigna, respirazione, ecc.). L'effetto dell'esercizio fisico sugli organi interni è dovuto al rafforzamento delle connessioni nervose e umorali che si sviluppano tra il sistema muscolare funzionante, la corteccia e sottocorteccia e qualsiasi organo interno. Nel processo di esecuzione degli esercizi fisici, viene stabilita una stretta connessione tra le zone recettoriali degli organi interni e il sistema muscolare funzionante, a causa della chiusura dei focolai di eccitazione nella corteccia cerebrale (connessioni motore-viscerali).
Pertanto, l'effetto dell'esercizio fisico sulla coordinazione delle funzioni, svolta principalmente attraverso meccanismo nervoso, è integrato anche da sostanze umorali, comprese sostanze non specifiche (prodotti metabolici durante l'attività muscolare) e specifiche (ormoni). L’interazione dei meccanismi nervoso e umorale garantisce l’unità del corpo e la risposta complessiva del paziente diversi tipi attività fisica e fattori ambientali.