Malattie vie respiratorie più comune durante la stagione fredda. Più spesso colpiscono le persone con un sistema immunitario indebolito, i bambini e gli anziani pensionati. Queste malattie sono divise in due gruppi: malattie delle vie respiratorie superiori e inferiori. Questa classificazione dipende dalla posizione dell'infezione.
Secondo la loro forma si distinguono le malattie acute e croniche delle vie respiratorie. La forma cronica della malattia si manifesta con esacerbazioni periodiche e periodi di calma (remissione). I sintomi di una particolare patologia durante i periodi di esacerbazione sono assolutamente identici a quelli osservati durante forma acuta la stessa malattia respiratoria.
Queste patologie possono essere infettive e allergiche.
Sono più spesso causati da microrganismi patologici, come batteri (ARI) o virus (ARVI). Di norma, queste malattie vengono trasmesse da goccioline trasportate dall'aria da persone malate. Il tratto respiratorio superiore comprende la cavità nasale, la faringe e la laringe. Le infezioni che entrano in queste parti del sistema respiratorio causano malattie del tratto respiratorio superiore:
- Rinite.
- Sinusite.
- Mal di gola.
- Laringite.
- Adenoidite.
- Faringite.
- Tonsillite.
Tutti questi disturbi vengono diagnosticati tutto l'anno, ma nel nostro Paese l'aumento dell'incidenza si verifica a metà aprile e settembre. Tali malattie respiratorie sono le più comuni nei bambini.
Rinite
Questa malattia è caratterizzata da un processo infiammatorio della mucosa nasale. La rinite si presenta in forma acuta o cronica. Molto spesso è causato da un'infezione, virale o batterica, ma la causa possono essere anche vari allergeni. In ogni caso, un sintomo caratteristico è il gonfiore della mucosa nasale e la difficoltà a respirare.
Per stato iniziale La rinite è caratterizzata da secchezza e prurito nella cavità nasale e malessere generale. Il paziente starnutisce, l'olfatto è compromesso e talvolta si alza una leggera febbre. Questa condizione può durare da alcune ore a due giorni. Prossima partecipazione scarico trasparente dal naso, liquido e in grande quantità, poi questa secrezione diventa di natura mucopurulenta e gradualmente scompare. Il paziente si sente meglio. La respirazione attraverso il naso viene ripristinata.
La rinite spesso non si manifesta come una malattia indipendente, ma agisce come accompagnamento ad altre malattie infettive, come l'influenza, la difterite, la gonorrea, la scarlattina. A seconda della causa di questa malattia del tratto respiratorio, il trattamento mira ad eliminarla.
Sinusite
Spesso si manifesta come una complicazione di altre infezioni (morbillo, rinite, influenza, scarlattina), ma può anche agire come una malattia indipendente. Esistono forme acute e croniche di sinusite. Nella forma acuta c'è un decorso catarrale e purulento, e nella forma cronica - poliposi edematosa, purulenta o mista.
Sintomi caratteristici sia per acuti che forma cronica le sinusiti sono frequenti mal di testa, malessere generale, ipertermia (aumento della temperatura corporea). Per quanto riguarda le secrezioni nasali, sono abbondanti e di natura mucosa. Possono essere osservati solo da un lato, questo accade molto spesso. Ciò è dovuto al fatto che solo una parte dei seni paranasali si infiamma. E questo, a sua volta, può indicare l'una o l'altra malattia, ad esempio:
- Aerosinusite.
- Sinusite.
- Etmoidite.
- Sfenoidite.
- Fronte.
Pertanto, la sinusite spesso non si manifesta come una malattia indipendente, ma serve come sintomo indicativo di un'altra patologia. In questo caso, è necessario trattare la causa principale, ovvero quelle malattie infettive delle vie respiratorie che hanno provocato lo sviluppo della sinusite.
Se la secrezione nasale si verifica su entrambi i lati, questa patologia è chiamata pansinusite. A seconda della causa di questa malattia del tratto respiratorio superiore, il trattamento sarà mirato ad eliminarla. La terapia antibatterica è più spesso utilizzata.
Se la sinusite è causata da sinusite cronica, durante la transizione fase acuta malattia a cronica soluzione rapida Per evitare conseguenze indesiderate, vengono spesso utilizzate punture seguite dal lavaggio del seno mascellare con furacilina o soluzione salina. Questo metodo di trattamento in un breve periodo allevia il paziente dai sintomi che lo tormentano (forte mal di testa, gonfiore del viso, aumento della temperatura corporea).
Adenoidi
Questa patologia appare dovuta all'iperplasia del tessuto della tonsilla rinofaringea. Si tratta di una formazione compresa nell'anello faringeo linfoadenoideo. Questa tonsilla si trova nella volta nasofaringea. Di norma, il processo infiammatorio delle adenoidi (adenoidite) colpisce solo infanzia(da 3 a 10 anni). I sintomi di questa patologia sono:
- Respirazione difficoltosa.
- Secrezione mucosa dal naso.
- Durante il sonno, il bambino respira attraverso la bocca.
- Il sonno potrebbe essere interrotto.
- Appare la nasalità.
- Possibile compromissione dell'udito.
- Nei casi avanzati appare la cosiddetta espressione facciale adenoidea (levigatura delle pieghe nasolabiali).
- Compaiono laringospasmi.
- Si possono osservare contrazioni dei singoli muscoli facciali.
- Deformazione Petto e il cranio nella parte anteriore appare in casi particolarmente avanzati.
Tutti questi sintomi sono accompagnati da mancanza di respiro, tosse e, se corso severo- sviluppo di anemia.
Per trattare questa malattia del tratto respiratorio nei casi più gravi, viene utilizzato chirurgia- rimozione delle adenoidi. Nelle fasi iniziali si utilizzano risciacqui con soluzioni disinfettanti e decotti o infusi. Erbe medicinali. Ad esempio, puoi utilizzare la seguente tariffa:
Tutti gli ingredienti della raccolta sono presi in parti uguali. Se manca qualche componente, puoi cavartela con la composizione disponibile. La raccolta preparata (15 g) viene versata in 250 ml acqua calda e fate bollire a fuoco bassissimo per 10 minuti, poi lasciate riposare per altre 2 ore. Il medicinale così preparato viene filtrato e utilizzato caldo per sciacquare il naso o instillare 10-15 gocce in ciascuna narice.
Tonsillite cronica
Questa patologia si verifica di conseguenza processo infiammatorio tonsille palatine, divenute croniche. La tonsillite cronica colpisce spesso i bambini; praticamente non si verifica in età avanzata. Questa patologia è causata da infezioni fungine e batteriche. Altre malattie infettive delle vie respiratorie, come la rinite ipertrofica, la sinusite purulenta e l'adenoidite, possono provocare lo sviluppo di tonsillite cronica. Anche la carie non trattata può causare questa malattia. A seconda della causa specifica che ha provocato questa malattia del tratto respiratorio superiore, il trattamento dovrebbe mirare ad eliminare la fonte primaria di infezione.
Nel caso dello sviluppo di un processo cronico nelle tonsille palatine, si verifica quanto segue:
- Crescita eccessiva del tessuto connettivo.
- Negli spazi vuoti si formano tappi densi.
- Il tessuto linfoide si ammorbidisce.
- Può iniziare la cornificazione dell'epitelio.
- Il drenaggio linfatico dalle tonsille diventa difficile.
- Nelle vicinanze I linfonodi infiammarsi.
Tonsillite cronica può presentarsi in forma compensata o scompensata.
In trattamento di questa malattia Le procedure fisioterapiche (irradiazione UV) danno un buon effetto; il risciacquo con soluzioni disinfettanti ("Furacilin", "Lugol", iodio 1-3%, "Iodglicerina", ecc.) viene applicato localmente. Dopo il risciacquo, è necessario irrigare le tonsille con spray disinfettanti, ad esempio viene utilizzato il farmaco "Strepsils Plus". Alcuni esperti raccomandano l'aspirazione sotto vuoto, dopo di che anche le tonsille vengono trattate con spray simili.
Nel caso di una forma allergica-tossica pronunciata di questa malattia e dell'assenza di un effetto positivo da trattamento conservativo viene eseguita la rimozione chirurgica delle tonsille.
Angina
Il nome scientifico di questa malattia è tonsillite acuta. Esistono 4 tipi di mal di gola:
- Catarrale.
- Follicolare.
- Lakunnaya.
- Flemmoso.
Nella loro forma pura, questi tipi di mal di gola non vengono praticamente mai riscontrati. Ci sono sempre almeno i sintomi di due varietà di questa malattia. Quindi, ad esempio, con le lacune, alle bocche di alcune lacune sono visibili formazioni purulente bianco-gialle e con i follicoli follicolari sono visibili attraverso la mucosa. Ma in entrambi i casi si osservano fenomeni catarrali, arrossamento e ingrossamento delle tonsille.
Con qualsiasi tipo di mal di gola, la temperatura corporea aumenta, le condizioni generali peggiorano, compaiono brividi e si osserva un aumento dei linfonodi regionali.
Indipendentemente dal tipo di mal di gola si utilizzano risciacqui con soluzioni disinfettanti e fisioterapia. In presenza di processi purulenti viene utilizzata la terapia antibatterica.
Faringite
Questa patologia è associata al processo infiammatorio della mucosa faringea. La faringite può svilupparsi come malattia indipendente o concomitante, ad esempio con ARVI. Questa patologia può essere provocata mangiando cibi troppo caldi o freddi, nonché inalando aria inquinata. Evidenziare decorso acuto faringite e cronica. I sintomi che si verificano con faringite acuta, Sono:
- Sensazione di secchezza alla gola (zona della faringe).
- Dolore durante la deglutizione.
- All'esame (faringoscopia) vengono rivelati segni di infiammazione del palato e della sua parete posteriore.
I sintomi della faringite sono molto simili a quelli della tonsillite catarrale, ma, a differenza di essa, le condizioni generali del paziente rimangono normali e non si verifica alcun aumento della temperatura corporea. Con questa patologia, di regola, il processo infiammatorio non colpisce le tonsille palatine, ma con la tonsillite catarrale, al contrario, i segni di infiammazione sono presenti esclusivamente su di esse.
La faringite cronica si sviluppa con un processo acuto non trattato. Altri possono anche provocare un decorso cronico malattie infiammatorie vie respiratorie, come rinite, sinusite, nonché fumo e abuso di alcol.
Laringite
Con questa malattia, il processo infiammatorio si diffonde alla laringe. Può influenzarne singole parti o catturarlo completamente. Spesso la causa di questa malattia è l'affaticamento vocale, l'ipotermia grave o altre malattie indipendenti (morbillo, pertosse, influenza, ecc.).
A seconda della posizione del processo nella laringe, si possono identificare singole aree della lesione, che diventano rosso vivo e si gonfiano. A volte il processo infiammatorio colpisce anche la trachea, allora parliamo di una malattia come la laringotracheite.
Non esiste un confine chiaro tra il tratto respiratorio superiore e quello inferiore. Il confine simbolico tra loro passa all'intersezione del sistema respiratorio e sistemi digestivi. Pertanto, il tratto respiratorio inferiore comprende la laringe, la trachea, i bronchi e i polmoni. Le malattie del tratto respiratorio inferiore sono associate alle infezioni di queste parti sistema respiratorio, vale a dire:
- Tracheite.
- Bronchite.
- Polmonite.
- Alveolite.
Tracheite
Questo è un processo infiammatorio della mucosa della trachea (collega la laringe ai bronchi). La tracheite può esistere come malattia indipendente o servire come sintomo di influenza o altro malattia batterica. Il paziente è preoccupato per i sintomi di intossicazione generale (mal di testa, affaticamento, febbre). Inoltre, c'è un forte dolore dietro lo sterno, che si intensifica quando si parla, si inala aria fredda e si tossisce. Al mattino e alla sera il paziente è disturbato da una tosse secca. In combinazione con la laringite (laringotracheite), la voce del paziente diventa rauca. Se la tracheite si verifica in combinazione con la bronchite (tracheobronchite), l'espettorato appare quando si tossisce. Se la malattia è virale, sarà trasparente. Nel caso di un'infezione batterica, l'espettorato ha un colore grigio-verde. In questo caso, per il trattamento deve essere utilizzata la terapia antibiotica.
Bronchite
Questa patologia si manifesta come infiammazione della mucosa bronchiale. Le malattie respiratorie acute di qualsiasi localizzazione sono molto spesso accompagnate da bronchite. Pertanto, in caso di processi infiammatori delle prime vie respiratorie, in caso di trattamento prematuro, l'infezione si attenua e si verifica la bronchite. Questa malattia è accompagnata da tosse. Nella fase iniziale del processo, si tratta di una tosse secca con espettorato difficile da separare. Durante il trattamento e l'uso di farmaci mucolitici, l'espettorato viene liquefatto ed espulso con la tosse. Se la bronchite è di natura batterica, per il trattamento vengono utilizzati antibiotici.
Polmonite
Questo è un processo infiammatorio del tessuto polmonare. Questa malattia è causata principalmente da un'infezione da pneumococco, ma a volte la causa può essere un altro agente patogeno. La malattia è accompagnata da febbre alta, brividi e debolezza. Spesso il paziente avverte dolore nell'area interessata durante la respirazione. Durante l'auscultazione, il medico può ascoltare il respiro sibilante sul lato interessato. La diagnosi è confermata da una radiografia. Questa malattia richiede il ricovero in ospedale. Il trattamento viene effettuato utilizzando la terapia antibatterica.
Alveolite
Questo è un processo infiammatorio delle parti terminali del sistema respiratorio: gli alveoli. Di norma, l'alveolite non è una malattia indipendente, ma concomitante con un'altra patologia. La ragione di ciò potrebbe essere:
- Candidosi.
- Aspergillosi.
- Legionellosi.
- Criptococcosi.
- Febbre Q.
I sintomi di questa malattia comprendono tosse caratteristica, febbre, grave cianosi e debolezza generale. Una complicazione può essere la fibrosi degli alveoli.
Terapia antibatterica
Gli antibiotici per le malattie delle vie respiratorie sono prescritti solo in caso di infezione batterica. Se la natura della patologia è virale, non viene utilizzata la terapia antibatterica.
Molto spesso, i farmaci penicillinici, come Amoxicillina, Ampicillina, Amoxiclav, Augmentin, ecc., Sono usati per trattare malattie dell'apparato respiratorio di natura infettiva.
Se il farmaco scelto non dà l'effetto desiderato, il medico prescrive un altro gruppo di antibiotici, ad esempio i fluorochinoloni. Questo gruppo comprende i farmaci Moxifloxacina e Levofloxacina. Questi medicinali affrontare con successo le infezioni batteriche resistenti alle penicilline.
Gli antibiotici del gruppo delle cefalosparine sono spesso usati per trattare le malattie respiratorie. A questo scopo vengono utilizzati farmaci come "Cefixime" (l'altro nome è "Suprax") o "Cefuroxime Axetil" (analoghi di questo farmaco sono i farmaci "Zinnat", "Axetin" e "Cefuroxime").
Per trattare la polmonite atipica causata da clamidia o micoplasma, vengono utilizzati antibiotici macrolidi. Questi includono il farmaco "Azitromicina" o i suoi analoghi: i farmaci "Emomicina" e "Sumamed".
Prevenzione
La prevenzione delle malattie del tratto respiratorio si riduce a quanto segue:
- Cerca di non trovarti in luoghi con un ambiente atmosferico inquinato (vicino ad autostrade, industrie pericolose, ecc.).
- Ventilare regolarmente la casa e il luogo di lavoro.
- Durante la stagione fredda, quando c'è un aumento delle malattie respiratorie, cerca di non trovarti in luoghi affollati.
- Buoni risultati si ottengono rafforzando le procedure e sistematicamente esercizio fisico, jogging mattutino o serale.
- Se avverti i primi segni di malattia, non dovresti aspettarti che tutto vada via da solo, devi cercare aiuto medico.
Osservando questi regole semplici prevenzione delle malattie dell'apparato respiratorio, potrete mantenere la vostra salute anche durante le epidemie stagionali di malattie respiratorie.
Descrizione:
Le infezioni delle vie respiratorie superiori sono infezioni della mucosa delle vie respiratorie dalla cavità nasale all'albero tracheobronchiale, ad eccezione dei bronchioli terminali e degli alveoli. Le infezioni del tratto respiratorio superiore comprendono infezioni virali, batteriche, fungine e protozoarie.
Cause:
Nella maggior parte dei casi, il danno al tratto respiratorio superiore è di origine virale.
Gli agenti eziologici che causano danni alle prime vie respiratorie sono diversi. Esiste una stretta dipendenza del ruolo degli agenti patogeni dal decorso della malattia: quando rinosinusite acuta e esacerbazione della rinosinusite cronica, i più importanti sono Streptococcus (Str.) pneumoniae (20–35%) e Haemophilus influenzae (H.) influenzae (ceppi non tipizzabili, 6–26%). I casi più gravi della malattia sono più spesso associati a Str. polmonite Cause molto meno comuni di rinosinusite sono Moraxella (M.) catarrhalis (e altri bacilli Gram-negativi, 0–24%), Str. pyogenes (1–3%; fino al 20% nei bambini), Staphylococcus (S.) aureus (0–8%), anaerobi (0–10%). Il ruolo dei batteri gram-negativi (Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Proteus spp., Enterobacter spp., Citrobacter) nella sinusite acuta è minimo, ma aumenta con l'infezione nosocomiale, così come nelle persone con immunosoppressione (neutropenia, AIDS ) e persone che ricevono cicli ripetuti di terapia antibatterica. Gli agenti causali della sinusite mascellare odontogena (5-10% di tutti i casi di sinusite) sono: H. influenzae, meno comunemente Str. pneumoniae, enterobatteri e anaerobi non sporigeni.
Sintomi:
Le infezioni delle vie respiratorie superiori possono manifestarsi nelle seguenti forme cliniche: sinusite, rinite, faringite, laringite, tracheite.
Nasofaringite virale.
Il periodo di incubazione dura 2-3 giorni. I sintomi della nasofaringite virale durano fino a 2 settimane. Se i sintomi durano più di due settimane, dovrebbero essere prese in considerazione diagnosi alternative come allergie o allergie.
Sintomi nasali. All'inizio della malattia si verificano rinorrea, congestione nasale, difficoltà nella respirazione nasale, ecc. La rinorrea clinicamente significativa è più tipica di un'infezione virale. Ma nella nasofaringite virale, entro 2 - 3 giorni dalla comparsa dei sintomi, la secrezione nasale diventa spesso viscosa, torbida, di colore da bianco a giallo-verde (attivazione della flora saprofita che vive sulla mucosa, che normalmente è flora non patogena ). Pertanto, il colore e la trasparenza delle secrezioni non possono aiutare a differenziare chiaramente le infezioni batteriche e virali.
Nella gola c'è dolore e indolenzimento, indolenzimento e difficoltà a deglutire. Il mal di gola, di regola, è presente già nei primi giorni di malattia e dura solo pochi giorni. Se ti lamenti di una sensazione di nodo alla gola, dovresti prestare attenzione alla parete posteriore della faringe e dell'ugola: potrebbero essere coinvolte nel processo infiammatorio. La respirazione orale dovuta alla congestione nasale può portare a secchezza delle fauci, soprattutto dopo il sonno.
La comparsa di tosse può indicare un coinvolgimento della laringe o il risultato di un'irritazione della parete faringea dovuta a secrezione nasale (gocciolamento retronasale). di solito si sviluppa il quarto o quinto giorno dopo la comparsa dei sintomi nasali e faringei.
La nasofaringite virale può anche essere accompagnata da sintomi come:
* Alitosi, che si verifica a seguito del rilascio di prodotti di scarto della flora patogena e dei prodotti del processo infiammatorio stesso. L'alito cattivo può verificarsi anche con la rinite allergica.
* - la perdita dell'olfatto è secondaria all'infiammazione della cavità nasale.
* . Osservato nella maggior parte dei casi.
* Sintomi sinusali. Includono congestione nasale, sensazione di pienezza e distensione della zona dei seni (di solito in modo simmetrico). Abbastanza tipico per la nasofaringite virale.
* Fotofobia e sono caratteristici dell'adenovirus e di altre infezioni virali. può essere accompagnato da dolore nella profondità dell'orbita, dolore al movimento degli occhi o congiuntivite. Prurito, lacrimazione e lacrimazione sono più comuni nelle condizioni allergiche.
* Febbre. La febbre è solitamente lieve o assente, ma nei neonati e nei lattanti la temperatura può raggiungere i 39,4°C (103°F). La febbre di solito dura solo pochi giorni. Con l'influenza, la febbre può essere accompagnata da una temperatura di 40°C (104°F) o anche superiore.
* Sintomi collaterali tratto gastrointestinale. e la diarrea può accompagnare l'influenza, soprattutto spesso nei bambini. Nausea e dolore addominale possono verificarsi in caso di infezioni respiratorie acute virali e infezioni da streptococco.
* Pesante. Tipici dell'influenza sono i forti dolori muscolari, soprattutto se accompagnati da un improvviso mal di gola accompagnato da febbre, brividi, tosse e mal di testa.
* Stanchezza e malessere. Qualsiasi tipo di URTI può essere accompagnato da questi sintomi. La completa perdita di forza e l'esaurimento sono caratteristici dell'influenza.
Batteri.
Raccogliendo l'anamnesi è quasi impossibile da effettuare diagnosi differenziale per faringiti virali e batteriche. Se i sintomi non scompaiono entro 10 giorni e peggiorano gradualmente dopo i primi 5-7 giorni, è del tutto possibile ipotizzare la natura batterica della malattia. Merita un'attenzione speciale come agente patogeno streptococco emolitico gruppo A. La presenza di un episodio nella storia personale (soprattutto con cardite clinica o complicata da un difetto), o il contatto familiare con una persona che aveva una storia di infezione streptococcica, aumenta significativamente il rischio del paziente di sviluppare infezioni acute o ripetute febbre reumatica. Il sospetto di infezione da streptococco di gruppo A è confermato dalla presenza di febbre prolungata, nonché dall'assenza di tosse, rinorrea e congiuntivite, che sono più caratteristici di. La faringite batterica è caratterizzata da un'incidenza stagionale da novembre a maggio e indica anche l'età dei pazienti da cinque a quindici anni.
Sintomi faringei (dalla faringe). C'è dolore o mal di gola, indolenzimento e difficoltà a deglutire. Se nel processo infiammatorio sono coinvolte l'ugola e la parete posteriore della faringe, può verificarsi la sensazione di un nodo alla gola. Respirare con la bocca, a causa della congestione nasale, porta ad una sensazione di secchezza delle fauci, soprattutto nella prima metà della giornata. La natura streptococcica della faringite è caratterizzata da un esordio acuto e dolore acuto in gola.
Secrezione nasale. Le secrezioni sono solitamente viscose, mucose, biancastre o giallo-verdi, il che, tuttavia, non sempre indica un'infezione batterica.
Tosse. Può essere dovuto al coinvolgimento della mucosa della laringe o del tratto respiratorio superiore nel processo infiammatorio, oppure a causa della secrezione nasale (gocciolamento postnasale).
Sono caratteristici anche i seguenti sintomi:
* Alito cattivo. Sorge come conseguenza del rilascio di prodotti di scarto della flora patogena e dei prodotti del processo infiammatorio stesso. L'alito cattivo può verificarsi anche con la rinite allergica.
* Mal di testa. È tipica delle infezioni da streptococco (gruppo A) e da micoplasma, ma può essere osservata anche nelle URTI di diversa eziologia.
* Affaticamento e malessere generale. Si osserva con qualsiasi URTI, ma una chiara perdita di forza è caratteristica di un'infezione influenzale.
* Febbre. La febbre è solitamente lieve o assente, ma nei neonati e nei lattanti la temperatura può raggiungere i 39,4°C (103°F).
*Disponibilità. Indicato soprattutto nei bambini e negli adolescenti sotto i 18 anni di età.
* . È tipico dell'infezione da streptococco, ma può accompagnare l'influenza e altre infezioni virali respiratorie acute.
* Storia di recenti rapporti sessuali oro-genitali, particolarmente importanti nei casi di faringite gonococcica.
Virale o batterica acuta.
Le manifestazioni iniziali della sinusite sono spesso simili alla rinofaringite e ad altre infezioni virali delle prime vie respiratorie, poiché la cavità nasale è anatomicamente collegata ai seni paranasali, il che determina la generalità del processo infiammatorio. La sinusite è caratterizzata da un modello di progressione in due fasi, in cui inizialmente si osserva un miglioramento temporaneo, poi un peggioramento. La localizzazione unilaterale dei sintomi conferma il sospetto di coinvolgimento dei seni. Se i sintomi infiammatori scompaiono completamente entro una settimana, difficilmente si può parlare di sinusite.
Secrezione nasale. Caratterizzato da secrezione mucopurulenta persistente, di colore giallo pallido o giallo-verde, che, tuttavia, non è un sintomo determinante, poiché la secrezione può essere osservata anche nella rinofaringite non complicata. La rinorrea è generalmente lieve e non risponde ai decongestionanti o agli antistaminici. In alcuni pazienti prevale la congestione nasale. La congestione nasale unilaterale e la secrezione mucopurulenta da una narice indicano sinusite.
L'iposmia, o perdita dell'olfatto, è secondaria all'infiammazione della mucosa nasale.
Dolore nell'area di proiezione dei seni. Nei bambini più grandi e negli adulti, i sintomi dolorosi sono solitamente localizzati nell'area di proiezione del seno interessato. Caratterizzato da dolore localizzato nella zona della fronte, mascella superiore, regione infraorbitaria. L'infiammazione del seno mascellare può provocare mal di denti sul lato interessato. Il dolore che si irradia all'orecchio può indicare un'otite media o un ascesso peritonsillare.
Sintomi orofaringei. Un mal di gola può essere il risultato dell'irritazione causata dalle secrezioni nasali che scendono lungo il naso parete di fondo gole. Respirare con la bocca, a causa della congestione nasale, porta ad una sensazione di secchezza delle fauci, soprattutto dopo il sonno e nella prima metà della giornata.
o alito cattivo. Sorge come conseguenza del rilascio di prodotti di scarto della flora patogena e dei prodotti del processo infiammatorio stesso. L'alito cattivo può verificarsi anche con la rinite allergica.
Tosse. La sindrome infiammatoria del tratto respiratorio superiore è accompagnata da un flusso costante di muco nasale nella gola (gocciolamento postnasale), che richiede una schiaritura della gola più frequente, cioè accompagnata da tosse. La tosse che accompagna la rinosinusite è solitamente presente durante tutta la giornata. La tosse può essere più grave al mattino, dopo aver dormito, in risposta all'irritazione della gola dovuta alle secrezioni accumulate durante la notte. Una tosse diurna che dura più di 2 settimane suggerisce l’asma bronchiale e una serie di altre condizioni. È anche possibile che la tosse esclusivamente notturna possa essere un sintomo caratteristico di alcune altre malattie. La tosse causata da un'infiammazione delle prime vie respiratorie può talvolta essere accompagnata da vomito dovuto all'irritazione dovuta alle secrezioni della base della lingua. Una quantità clinicamente significativa di espettorato purulento può suggerire una polmonite.
Aumento della temperatura corporea. La febbre non è del tutto tipica e si osserva più spesso nei bambini. L'aumento e la diminuzione della temperatura avvengono quasi in sincronia con la comparsa e la cessazione delle secrezioni purulente. Nell'ARVI complicata da sinusite, un aumento della temperatura spesso precede la comparsa di secrezioni purulente.
Affaticamento e malessere si verificano come con qualsiasi altra infezione del tratto respiratorio superiore.
Questa malattia è più comune nei bambini di età compresa tra 1 e 5 anni ed è caratterizzata dalla comparsa improvvisa di sintomi clinici:
1. Mal di gola.
2. Sbavare - difficoltà o dolore durante la deglutizione, sensazione di nodo alla gola.
3. - raucedine o completa perdita della voce.
4. La tosse è prevalentemente secca, si osserva mancanza di respiro.
L'aumento della temperatura corporea e la debolezza si osservano allo stesso modo di altre infezioni del tratto respiratorio superiore.
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I sintomi rinofaringei (nasofaringei) sono spesso preceduti da rinofaringite per diversi giorni. La deglutizione è difficile o dolorosa e può verificarsi la sensazione di un nodo alla gola.
La tosse può essere di diversi tipi:
* Tosse secca. Negli adolescenti e negli adulti può manifestarsi come una tosse secca prolungata, stizzosa, che segue il tipico periodo prodromico dell'URTI. Può essere presente una lieve emottisi.
* Tosse che abbaia. La laringotracheite o la groppa nei bambini possono manifestarsi come una caratteristica tosse "rame" che abbaia. I sintomi possono peggiorare durante la notte. produce anche una tosse che abbaia.
* La pertosse è un attacco di tosse convulsa incontrollabile, caratterizzata da rumorosi "lamenti" durante l'inspirazione e una cessazione quasi completa della respirazione al culmine dell'attacco. La pertosse è più comune nei bambini. Questa tosse si manifesta spesso con attacchi di tosse di una dozzina o più di seguito e spesso peggiora durante la notte. La tosse può persistere per diverse settimane.
I sintomi posttosse sono attacchi di nausea e vomito successivi a un parossismo di pertosse.
- disturbi respiratori:
46-47.MALATTIE RESPIRATORIE
Nei bambini le malattie respiratorie sono molto più comuni che negli adulti e sono più gravi, a causa delle peculiarità delle caratteristiche anatomiche e fisiologiche dei bambini e dello stato di immunità.
Caratteristiche anatomiche
Gli organi respiratori si dividono in:
1. Vie respiratorie superiori (UR): naso, faringe.
3. DP inferiore: bronchi e tessuto polmonare.
Problemi respiratori
Malattie delle alte vie respiratorie: Rinite e tonsillite sono le più comuni.
Angina- una malattia infettiva che colpisce il palato
tonsille. L'agente eziologico è spesso streptococco e virus.
Ci sono tonsilliti acute e croniche.
Quadro clinico della tonsillite acuta:
Sintomi di intossicazione: letargia, dolori muscolari, mancanza di appetito.
Febbre
Dolore durante la deglutizione
La comparsa della placca sulle tonsille
Principi di terapia:
Terapia antibatterica! (Il farmaco di scelta è la penicillina (amoxicillina)).
Bere molti liquidi (V = 1,5-2 l)
Vitamina C
Gargarismi con soluzioni disinfettanti.
Quadro clinico della tonsillite cronica:
Il sintomo principale: ripetute esacerbazioni di mal di gola.
Possono essere presenti sintomi di intossicazione, ma meno gravi
Congestione nasale frequente
Alito cattivo
Infezioni frequenti
Febbre di basso grado a lungo termine
Principi di terapia:
Risciacquo delle lacune e delle tonsille con soluzioni antisettiche (corso 1-2 volte all'anno).
Antisettici locali: ambazon, gramicidina, epsetidina, falimint.
Misure generali di rafforzamento
Trattamento termale regolare
Alimento ricco di vitamine (Vit.C alla dose di 500 mg al giorno)
Fitoterapia: tonsilgone per bambini 10-15 gocce x 5-6 g/die per 2-3 settimane.
Rinosinusite acuta– una malattia infettiva, l’agente eziologico è molto spesso un virus. A seconda del tipo di agente patogeno, la rinosinusite si divide in catarrale (virale) e purulenta (batterica).
Quadro clinico:
Difficoltà nella respirazione nasale
Mal di testa
Secrezione dal naso (può essere mucosa - con un'infezione virale e purulenta - con un'infezione batterica).
Meno comuni: aumento della temperatura corporea, tosse
Principi di terapia:
In caso di flusso lieve, fasi iniziali In caso di malattie, è efficace il risciacquo del naso con una soluzione calda (soluzione salina, furatsilina), pediluvi caldi, spray idratanti (per fluidificare il muco) - Aquamoris o agenti mucolitici.
Farmaci mucolitici: rinofluimucil per 7-10 giorni.
I farmaci vasocostrittori vengono prescritti per un periodo non superiore a 7-10 giorni.
Per la rinite virale grave, il bioparox è efficace.
I farmaci antibatterici sono prescritti solo in presenza di secrezione purulenta (il farmaco di scelta è l'amoxicillina, in presenza di allergia alla penicillina - sumamed (macropen)).
Malattie delle vie respiratorie medie
Tra le lesioni dell'SDP, la laringotracheite è la più comune.
Laringotracheite acuta – Malattia acuta, il cui agente eziologico è molto spesso un virus, ma può anche essere un allergene.
Quadro clinico:
Esordio improvviso, di solito di notte
Respiro sibilante e mancanza di respiro
Meno comune: aumento della temperatura corporea
Principi di terapia:
Terapia di distrazione (pediluvi caldi, cerotti di senape sui muscoli del polpaccio, bevande calde in abbondanza).
L'aria nella stanza dovrebbe essere fresca e umidificata.
Inalazione di broncodilatatori (Ventolin) attraverso un nebulizzatore.
Se non si riscontra alcun effetto, ricoverare il paziente in ospedale.
Malattie delle basse vie respiratorie
Le lesioni più comuni delle prime vie respiratorie sono:
Ostruzione delle vie aeree
Bronchite
Polmonite
Asma bronchiale
Bronchite ostruttiva compaiono più spesso nei bambini nei primi 2 anni di vita
per le caratteristiche anatomiche delle vie respiratorie: strette
lume dei bronchi. L'ostruzione è associata a un restringimento del lume o al blocco delle vie aeree da parte di muco denso. L'agente eziologico nell'85% sono i virus.
Quadro clinico:
All'inizio della malattia c'è un quadro clinico di malattia respiratoria acuta (naso che cola, malessere, forse febbre). Successivamente si unisce la tosse: all'inizio è secca, ma poi diventa umida. Successivamente
si verifica mancanza di respiro, caratterizzata da difficoltà di inspirazione ed espirazione
con un caratteristico sibilo, respiro affannoso o rumore udibile
distanza, respirazione rapida, ritrazione di tutti i luoghi conformi
torace (fossa giugulare, spazi intercostali).
Principi di terapia:
Per i casi lievi, trattamento ambulatoriale:
Ventilazione frequente della stanza
Inalazione tramite nebulizzatore o spaziatore con broncodilatatori:
Berodual, Ventolin, inalazioni di sale sodico.
Drenaggio bronchiale e massaggio vibrante
Bronchite acuta– caratterizzata da infiammazione della mucosa bronchiale e accompagnata da ipersecrezione di muco. La causa della malattia sono spesso i virus.
Quadro clinico:
Nei primi giorni di malattia, clinica per infezioni respiratorie acute: malessere, naso che cola, forse aumento della temperatura corporea
Tosse secca, che successivamente (dopo 2-5 giorni) diventa umida
Principi di terapia:
Bevi molte bevande calde ( acqua minerale, decotto di erbe espettoranti)
Per la tosse secca e stizzosa - antitosse (libexin, sinekod)
Si sconsiglia l'uso di cerotti e barattoli di senape (poiché danneggiano la pelle e possono causare una reazione allergica).
Polmonite acuta– una malattia infettiva in cui si verifica l’infiammazione del tessuto polmonare. L'agente eziologico nell'80-90% è la flora batterica, molto meno spesso - virus o funghi.
Quadro clinico:
I sintomi di intossicazione sono espressi: temperatura corporea > 38-39, persistente per più di 3 giorni; letargia, debolezza,
Potrebbero esserci vomito, dolore addominale
Mancanza di appetito
Respirazione rapida (dispnea) senza segni di ostruzione.
Principi di terapia
Per le forme lievi il trattamento può avvenire in regime ambulatoriale; nei casi più gravi, così come nei bambini sotto i 3 anni, è indicato il ricovero in ospedale:
Terapia antibatterica: il farmaco di scelta per le forme lievi è l'amoxicillina.
Espettoranti (ambroxolo, lazolvan, acetilcisteina)
Bere molti liquidi (acqua minerale, bevande alla frutta, decotti).
Riposo a letto nei primi giorni di malattia
Dal quinto giorno di malattia: esercizi di respirazione
Vitamine (aevit, vit. C)
Fisioterapia
Asma bronchialeè una malattia allergica cronica delle vie respiratorie, caratterizzata da attacchi periodici di difficoltà respiratoria o soffocamento. La causa della malattia nella stragrande maggioranza dei casi sono gli allergeni. I fattori che aggravano l'effetto dei fattori causali sono: ARVI, fumo di tabacco, odori forti, aria fredda, attività fisica, coloranti alimentari e conservanti.
Quadro clinico:
Dispnea associata a respiro sibilante
Tosse secca e parossistica
Possibili starnuti, congestione nasale
Di solito la condizione peggiora nel corso di diverse ore o
giorni, a volte in pochi minuti.
Oltre ai classici segni dell'asma bronchiale, esistono probabili segni della malattia:
La presenza di frequenti episodi di tosse parossistica e respiro sibilante
Mancanza di effetto positivo dal trattamento antibatterico
La comparsa di tosse durante la notte
Stagionalità dei sintomi
Individuazione dei casi di allergie in famiglia
La presenza di altre reazioni allergiche nel bambino (diatesi)
Principi di terapia
La terapia preventiva è la prevenzione degli attacchi di esacerbazione, ad es. eliminare il contatto con l'allergene;
La terapia sintomatica prevede la somministrazione di farmaci preventivi o antinfiammatori;
La terapia patogenetica è mirata alla causa della malattia, ad es. se l'eliminazione dell'allergene è impossibile, è indicata l'immunoterapia specifica (vaccinazione antiallergica).
Le lesioni del tratto respiratorio occupano un posto di primo piano nella patologia infettiva di vari organi e sistemi e sono tradizionalmente le più comuni tra la popolazione. Ogni persona soffre di infezioni respiratorie di varia eziologia ogni anno e alcune più di una volta all'anno. Nonostante il mito prevalente sul decorso favorevole della maggior parte delle infezioni respiratorie, non dobbiamo dimenticare che la polmonite (polmonite) è al primo posto tra le cause di morte per malattie infettive ed è anche tra le prime cinque cause comuni di morte.
Le infezioni delle vie respiratorie sono malattie infettive acute che insorgono a seguito dell'ingresso di agenti infettivi attraverso il meccanismo aerogenico dell'infezione, cioè sono contagiose, interessando parti dell'apparato respiratorio sia primario che secondario, accompagnate da fenomeni infiammatori e caratteristiche cliniche sintomi.
Cause di infezioni delle vie respiratorie
Gli agenti patogeni delle infezioni respiratorie sono divisi in gruppi in base al fattore eziologico:
1) Cause batteriche(pneumococchi e altri streptococchi, stafilococchi, micoplasmi, pertosse, meningococco, difterite, micobatteri e altri).
2) Cause virali(virus dell'influenza, parainfluenza, adenovirus, enterovirus, rinovirus, rotavirus, virus dell'herpes, virus del morbillo, virus della parotite e altri).
3) Cause fungine(funghi del genere Candida, aspergillus, attinomiceti).
Fonte di infezione– una persona malata o portatrice di un agente infettivo. Il periodo contagioso per le infezioni del tratto respiratorio inizia molto spesso dal momento in cui compaiono i sintomi della malattia.
Meccanismo di infezione aerogenico, comprese goccioline disperse nell'aria (infezione attraverso il contatto con un paziente attraverso l'inalazione di particelle di aerosol durante starnuti e tosse), polvere aerodispersa (inalazione di particelle di polvere con agenti patogeni infettivi contenuti in essa). Per alcune infezioni respiratorie, a causa della persistenza dell'agente patogeno nell'ambiente esterno, sono importanti i fattori di trasmissione: oggetti domestici che entrano in contatto con le secrezioni del paziente quando si tossisce e si starnutisce (mobili, sciarpe, asciugamani, stoviglie, giocattoli, mani, ecc.) .). Questi fattori sono rilevanti nella trasmissione di infezioni per difterite, scarlattina, parotite, tonsillite, tubercolosi.
Meccanismo di infezione dell'apparato respiratorio
Suscettibilità gli agenti patogeni delle infezioni delle vie respiratorie sono universali; possono contrarre l'infezione le persone dalla prima infanzia fino agli anziani, ma una particolarità è la massiccia copertura del gruppo dei bambini nei primi anni di vita. Non vi è alcuna dipendenza dal genere; sia gli uomini che le donne sono colpiti allo stesso modo.
Esiste un gruppo di fattori di rischio per le malattie del tratto respiratorio:
1) Resistenza (resistenza) della porta d'ingresso dell'infezione, il cui grado è influenzato
impatto significativo frequente raffreddori, processi cronici nel tratto respiratorio superiore.
2) Reattività generale del corpo umano: presenza di immunità a una particolare infezione.
La presenza della vaccinazione gioca un ruolo nelle infezioni prevenibili con vaccino (pneumococco, pertosse, morbillo, parotite), infezioni controllate stagionalmente (influenza), vaccinazione secondo indicazioni epidemiche (nei primi giorni dopo il contatto con un paziente).
3) Fattori naturali (ipotermia, umidità, vento).
4) La presenza di immunodeficienza secondaria dovuta a malattie croniche concomitanti
(patologia del sistema nervoso centrale, polmoni, diabete, patologia epatica, processi oncologici e altri).
5) Fattori di età (i bambini sono a rischio età prescolare e anziani
oltre i 65 anni).
Le infezioni delle vie respiratorie, a seconda della loro distribuzione nel corpo umano, si dividono in quattro gruppi:
1) Infezioni dell'apparato respiratorio con moltiplicazione dell'agente patogeno alla porta d'ingresso dell'infezione, cioè nel sito di introduzione (l'intero gruppo di infezioni virali respiratorie acute, pertosse, morbillo e altri).
2) Infezioni delle vie respiratorie con luogo di introduzione - le vie respiratorie, ma con diffusione ematogena dell'agente patogeno nel corpo e sua riproduzione negli organi colpiti (così come si formano la parotite, l'infezione da meningococco, l'encefalite di eziologia virale, la polmonite di varie eziologie sviluppare).
3) Infezioni del tratto respiratorio con successiva diffusione ematogena e danni secondari alla pelle e alle mucose - esantema ed eantema ( varicella, vaiolo, lebbra) e la sindrome respiratoria non è tipica nei sintomi della malattia.
4) Infezioni delle vie respiratorie a carico dell'orofaringe e delle mucose (difterite, tonsillite, scarlattina, Mononucleosi infettiva e altri).
Cenni di anatomia e fisiologia delle vie respiratorie
L’apparato respiratorio è costituito dal tratto respiratorio superiore e da quello inferiore. Il tratto respiratorio superiore comprende il naso, i seni paranasali ( seno mascellare, seno frontale, labirinto etmoidale, seno sfenoidale), parzialmente cavità orale, gola. Il tratto respiratorio inferiore comprende la laringe, la trachea, i bronchi e i polmoni (alveoli). Il sistema respiratorio garantisce lo scambio di gas tra il corpo umano e ambiente. La funzione del tratto respiratorio superiore è quella di riscaldare e disinfettare l'aria che entra nei polmoni e lo scambio diretto di gas viene effettuato dai polmoni.
Malattie infettive formazioni anatomiche vie respiratorie comprendono:
- rinite (infiammazione della mucosa nasale); sinusite, sinusite (infiammazione dei seni);
- tonsillite o tonsillite (infiammazione delle tonsille);
- faringite (infiammazione della faringe);
- laringite (infiammazione della laringe);
- tracheite (infiammazione della trachea);
- bronchite (infiammazione della mucosa bronchiale);
- polmonite (infiammazione del tessuto polmonare);
- alveolite (infiammazione degli alveoli);
- danno combinato alle vie respiratorie (le cosiddette infezioni virali respiratorie acute e infezioni respiratorie acute, in cui si verificano laringotracheiti, tracheobronchiti e altre sindromi).
Sintomi di infezioni del tratto respiratorio
Il periodo di incubazione delle infezioni delle vie respiratorie varia da 2-3 giorni a 7-10 giorni, a seconda dell'agente patogeno.
Rinite– infiammazione della mucosa delle fosse nasali. La mucosa diventa gonfia, infiammata, forse con o senza essudato. La rinite infettiva è una manifestazione di infezioni virali respiratorie acute e infezioni respiratorie acute, difterite, scarlattina, morbillo e altre infezioni. I pazienti lamentano secrezione nasale o rinorrea (infezione da rinovirus, influenza, parainfluenza, ecc.) o congestione nasale (infezione da adenovirus, mononucleosi infettiva), starnuti, malessere e lacrimazione e talvolta febbre bassa. La rinite infettiva acuta è sempre bilaterale. Lo scolo nasale può variare in natura. Un'infezione virale è caratterizzata da secrezione chiara, liquida, talvolta densa (la cosiddetta rinorrea sieroso-mucosa), mentre un'infezione batterica è caratterizzata da secrezione mucosa con componente purulenta, gialla o verdastra, torbida (rinorrea mucopurulenta). La rinite infettiva raramente si manifesta isolatamente; nella maggior parte dei casi si aggiungono presto altri sintomi di danno alle mucose delle vie respiratorie o alla pelle.
Infiammazione dei seni(sinusite, etmoidite, sinusite frontale). Più spesso è di natura secondaria, cioè si sviluppa dopo un danno al rinofaringe. La maggior parte le lesioni sono associate a cause batteriche di infezioni del tratto respiratorio. Con sinusite ed etmoidite, i pazienti lamentano congestione nasale, difficoltà nella respirazione nasale, malessere generale, naso che cola, reazione termica e alterazione dell'olfatto. Con la sinusite frontale, i pazienti sono disturbati da una sensazione di scoppio al ponte del naso, mal di testa nella regione frontale, soprattutto in posizione eretta, secrezione densa e purulenta dal naso, aumento della temperatura, leggera tosse e debolezza.
Dove si trova il seno e come si chiama la sua infiammazione?
– infiammazione delle parti terminali delle vie respiratorie, che può manifestarsi con candidosi, legionellosi, aspergillosi, criptococcosi, febbre Q e altre infezioni. I pazienti sviluppano tosse grave, mancanza di respiro, cianosi dovuta a febbre e debolezza. Il risultato può essere la fibrosi degli alveoli.
Complicazioni di infezioni respiratorie
Le complicazioni delle infezioni del tratto respiratorio possono svilupparsi con un processo prolungato, senza un'adeguata terapia farmacologica e con una consultazione tardiva con un medico. Questa può essere la sindrome della groppa (falso e vero), pleurite, edema polmonare, meningite, meningoencefalite, miocardite, polineuropatia.
Diagnosi delle infezioni delle vie respiratorie
La diagnosi si basa su un'analisi combinata dello sviluppo (anamnesi) della malattia, dell'anamnesi epidemiologica (precedente contatto con il paziente con infezioni del tratto respiratorio), dei dati clinici (o dei dati di un esame obiettivo) e della conferma di laboratorio.
La ricerca diagnostica differenziale generale si riduce alla separazione delle infezioni virali e batteriche delle vie respiratorie. Quindi, i seguenti sintomi sono caratteristici delle infezioni respiratorie virali:
Esordio acuto e rapido aumento della temperatura fino a livelli febbrili, a seconda
forme di gravità, gravi sintomi di intossicazione - mialgia, malessere, debolezza;
sviluppo di rinite, faringite, laringite, tracheite con secrezione mucosa,
trasparente, acquoso, mal di gola senza sovrapposizioni;
un esame obiettivo spesso rivela l'iniezione di vasi sclerali, localizzati
elementi emorragici sulle mucose della faringe, occhi, pelle, pastezza del viso, all'auscultazione - respiro affannoso e assenza di respiro sibilante. La presenza di respiro sibilante, di regola, accompagna l'aggiunta di un'infezione batterica secondaria.
Quando le infezioni del tratto respiratorio sono di natura batterica, si verifica quanto segue:
insorgenza subacuta o graduale della malattia, un lieve aumento della temperatura fino a 380, raramente
sintomi di intossicazione più elevati e lievi (debolezza, affaticamento);
Durante un'infezione batterica, la secrezione diventa densa, viscosa e
colorazione da giallastra a verde-brunastra, tosse con espettorato in quantità variabile;
un esame obiettivo mostra depositi purulenti sulle tonsille, all'auscultazione
rantoli secchi o umidi variabili.
Diagnosi di laboratorio delle infezioni delle vie respiratorie:
1) Un esame del sangue generale cambia con qualsiasi infezione acuta del tratto respiratorio: leucociti, aumento della VES,
Un'infezione batterica è caratterizzata da un aumento del numero dei neutrofili, uno spostamento infiammatorio a sinistra (aumento dei bastoncelli rispetto ai neutrofili segmentati), linfopenia; per le infezioni virali, i cambiamenti nella leucoformula sono del tipo linfocitosi e monocitosi (aumento dei linfociti e dei monociti). Il grado di distruzione della composizione cellulare dipende dalla gravità e dal decorso dell'infezione respiratoria.
2) Test specifici per identificare l'agente eziologico della malattia: analisi del muco nasale e della gola per
virus, nonché flora con determinazione della sensibilità a determinati farmaci; analisi dell'espettorato per la flora e la sensibilità agli antibiotici; coltura batterica del muco della gola per BL (bacillo di Leffler - l'agente eziologico della difterite) e altri.
3) Se si sospettano infezioni specifiche, prelievo di sangue per test sierologici
determinazione degli anticorpi e dei loro titoli, che di solito vengono rilevati nel tempo.
4) Metodi strumentali esami: laringoscopia (determinazione della natura dell'infiammazione
mucosa della laringe, trachea), broncoscopia, esame radiografico dei polmoni (identificazione della natura del processo nella bronchite, polmonite, entità dell'infiammazione, dinamica del trattamento).
Trattamento delle infezioni delle vie respiratorie
Evidenziare i seguenti tipi trattamento: etiotropico, patogenetico, sintomatico.
1) Terapia etiotropicaè rivolto all’agente patogeno che ha causato la malattia e ha come obiettivo
interrompendone l'ulteriore riproduzione. La tattica del trattamento etiotropico dipende dalla corretta diagnosi delle cause dello sviluppo delle infezioni del tratto respiratorio. La natura virale delle infezioni richiede un trattamento precoce agenti antivirali(isoprinosina, arbidol, kagocel, remantadina, Tamiflu, Relenza ed altri), che risultano del tutto inefficaci per le infezioni respiratorie acute di origine batterica. Se l'infezione è di natura batterica, il medico prescrive farmaci antibatterici tenendo conto della localizzazione del processo, dei tempi della malattia, della gravità delle manifestazioni e dell'età del paziente. Per l'angina, questi possono essere macrolidi (eritromicina, azitromicina, claritromicina), beta-lattamici (amoxicillina, augmentin, amoxiclav); per bronchite e polmonite, possono essere sia macrolidi che beta-lattamici, nonché farmaci fluorochinolonici (ofloxacina, levofloxacina). , lomefloxacina ) e altri. La prescrizione di antibiotici ai bambini presenta gravi indicazioni a cui si attiene solo il medico (punti di età, quadro clinico). La scelta del farmaco spetta solo al medico! L'automedicazione è irta dello sviluppo di complicazioni!
2) Trattamento patogenetico basato sull'interruzione del processo infettivo al fine di
facilitare il decorso dell’infezione e accorciare i tempi di recupero. I farmaci di questo gruppo includono immunomodulatori per infezioni virali: cicloferon, anaferon, gripferon, Lavomax o Amiksin, Viferon, Neovir, poliossidonio, con infezioni batteriche– broncomunale, immudon, IRS-19 e altri. Questo gruppo può includere anche farmaci antinfiammatori combinati (ad esempio erespal), farmaci antinfiammatori non steroidei se indicati.
3) Terapia sintomatica include strumenti che facilitano la qualità della vita
pazienti: per la rinite (nazol, pinasol, tizin e molti altri farmaci), per il mal di gola (faringosept, falimint, hexoral, jox, tantum verde e altri), per la tosse - espettoranti (thermopsis, liquirizia, altea, timo, mucaltina, pertussina ), mucolitici (acetilcisteina, ACC, mucobene, carbocisteina (mucodin, bronchocatar), bromexina, ambroxolo, ambrohexal, lazolvan, bronchosan), farmaci combinati (broncholitina, gedelix, broncocina, ascoril, stoptussin), antitosse (sinecode, glauvent, glaucina, tussin, tusuprex, libexina, falimint, bitiodina).
4) Terapia inalatoria(inalazione di vapore, uso di ultrasuoni e jet
inalatore o nebulizzatore).
5) Rimedi popolari trattamento per le infezioni delle vie respiratorie comprende l'inalazione e l'ingestione di decotti e infusi di camomilla, salvia, origano, tiglio e timo.
Prevenire le infezioni delle vie respiratorie
1) Prevenzione specifica comprende la vaccinazione contro una serie di infezioni (pneumococco
infezione, influenza - prevenzione stagionale, infezioni infantili - morbillo, rosolia, infezione da meningococco).
2) Prevenzione non specifica: l'uso di farmaci preventivi durante la stagione fredda
(autunno-inverno-primavera): rimantadina 100 mg 1 volta/die durante il periodo di aumento dell'epidemia, amiksin 1 compressa 1 volta/settimana, dibazol ¼ compressa 1 volta/die, in caso di contatto - arbidol 100 mg 2 volte/die ogni 3-4 giorni per 3 settimane.
3) Prevenzione popolare(cipolla, aglio, decotto di tiglio, miele, timo e origano).
4) Evitare l'ipotermia (vestirsi secondo la stagione, stare al freddo per breve tempo, tenere i piedi caldi).
Dottore in malattie infettive N.I
Le malattie del tratto respiratorio superiore sono un gruppo di malattie di natura infiammatoria e non infiammatoria. Questi includono un comune naso che cola e mal di gola, malattie della laringe e della trachea e dei seni paranasali.
Una persona su quattro sulla Terra soffre di patologie del tratto respiratorio superiore di eziologia infettiva. Il clima russo predispone a massicce epidemie di queste malattie tra settembre e aprile.
Attualmente la medicina ha studiato fino a 300 microrganismi che possono causare malattie del tratto respiratorio superiore. Inoltre, lavora in industrie pericolose e inala costantemente sostanze irritanti sostanze chimiche puo 'causare infiammazione cronica naso, faringe e laringe. Anche le allergie e la diminuzione delle forze immunitarie dell'organismo possono provocare la comparsa di malattie del tratto respiratorio superiore.
Le malattie più comuni delle vie respiratorie superiori
- L'anosmia è una malattia basata sui disturbi dell'olfatto. Questa patologia può essere osservata con difetti congeniti, anomalie genetiche o dopo un danno traumatico al setto nasale.
- Il naso che cola o la rinite è un'infiammazione della mucosa nasale. Si presenta come risposta difensiva all'introduzione di batteri, virus o agenti di origine allergica. Spesso il primo segno clinico varie infezioni: morbillo, influenza, scarlattina e grave ipotermia.
SU stato iniziale La rinite è caratterizzata da una sensazione di congestione e gonfiore della mucosa nasale, quindi compaiono secrezione abbondante e rumore nasale. Successivamente, la secrezione diventa densa, mucosa o purulenta e diminuisce.
Il naso che cola cronico si manifesta con congestione costante, diminuzione dell'olfatto e scarico scarso dal naso. - La sinusite si riferisce a infezioni respiratorie acute, molto spesso una complicazione dopo malattie virali come l'influenza, la scarlattina, il morbillo. La malattia si manifesta come infiammazione dei seni paranasali. I sintomi includono aumento della temperatura corporea, grave congestione sul lato colpito, mal di testa e secrezione nasale abbondante. La forma cronica della malattia è caratterizzata da un decorso graduale.
- L'adenoidite è un'infiammazione delle tonsille nasali, causata dallo scioglimento e dai cambiamenti nella composizione del suo tessuto. La malattia si manifesta durante l'infanzia, molto spesso dai 3 agli 11 anni. Un chiaro segno della malattia è la difficoltà di respirazione e i disturbi del sonno nei bambini possono verificarsi anche perdita dell'udito, cambiamenti nel timbro della voce e mal di testa;
- Tonsillite: gonfiore e iperemia delle tonsille faringee. La loro infiammazione può svilupparsi a seguito di un attacco virale o batterico. La malattia è caratterizzata da: Calore, difficoltà e dolore alla deglutizione, sintomi di intossicazione. La tonsillite cronica è pericolosa perché le tossine patologiche rilasciate durante l'infiammazione delle tonsille hanno un effetto dannoso sul muscolo cardiaco, interrompendone la funzione.
- Un ascesso retrofaringeo si sviluppa a causa dell'accumulo di pus nella sottomucosa della faringe. Questa malattia acuta si manifesta con un forte aumento della temperatura e dolore intenso durante la deglutizione.
- La faringite è un'infiammazione della faringe. Causato sia da agenti infettivi che da inalazione o ingestione prolungata di sostanze chimiche irritanti. La faringite è caratterizzata da tosse secca, irritabilità e mal di gola.
- La laringite è un processo che si sviluppa nella laringe. L'infiammazione è causata da microrganismi, influenze ambientali e ipotermia. La malattia si manifesta con gola secca, raucedine, tosse inizialmente secca e poi grassa.
- I processi tumorali si sviluppano in tutte le parti del tratto respiratorio superiore. I segni di neoplasie sono dolore costante sul lato interessato, sanguinamento e manifestazioni asteniche generali.
Diagnostica
La diagnosi delle malattie del tratto respiratorio superiore inizia con l'esame del paziente. Il medico presta attenzione all'arrossamento della pelle sotto il naso, alla difficoltà di respirazione, agli episodi di starnuti, tosse e lacrimazione. Esaminando la gola, il medico può vedere un pronunciato arrossamento e gonfiore delle mucose.
Per determinare il tipo di agente patogeno che ha causato lo sviluppo della malattia, vengono utilizzati test batteriologici, vengono prelevati tamponi dalla gola e dal naso. Per determinare la gravità del processo infiammatorio e della risposta sistema immunitario su di lui per essere esaminato prove generali sangue e urina.
Trattamento
Con un trattamento adeguato e tempestivo, le malattie infiammatorie del tratto respiratorio superiore scompaiono senza lasciare traccia. Dopo aver identificato l'agente eziologico dell'infezione, il medico prescrive un ciclo di antibiotici, agenti antivirali o antifungini. Buon effetto prevede l'uso di farmaci topici, spray per irrigare naso e gola e soluzioni per gargarismi e lubrificanti della gola. Per una grave congestione nasale, vengono prescritte gocce vasocostrittrici per la febbre, vengono prescritti antipiretici.
Gli ascessi alla gola richiedono un intervento chirurgico: l'apertura dell'ascesso viene eseguita rigorosamente in ospedale; Le manifestazioni allergiche richiedono l'uso di antistaminici e farmaci antinfiammatori ormonali.
Nel decorso cronico della malattia vengono inoltre eseguite terapie vitaminiche e fitoterapiche. I metodi popolari per trattare le malattie del rinofaringe e della gola sono la fisioterapia: VHF, quarzo, elettroforesi. A casa vanno bene le inalazioni con nebulizzatore o vapore caldo, pediluvi con senape.
Il trattamento dei tumori richiede un trattamento complesso, utilizzando tecniche chirurgiche e chemioterapia.
Prevenzione
Per ridurre il rischio di morbilità acuta problemi respiratori tratto respiratorio superiore, è necessario osservare le misure di sicurezza nel mezzo dell'infezione: evitare luoghi affollati, osservare attentamente le norme di igiene personale, utilizzare una benda di garza.
Per i pazienti che soffrono malattie croniche naso, gola e faringe devono essere sottoposti almeno una volta all'anno ad una visita medica ed ad un ciclo di terapie necessarie.
La gestione svolge un ruolo importante nel mantenimento della salute e dell’immunità del sistema respiratorio. immagine sana vita (attività fisica, passeggiate, attività ricreative all'aria aperta) e rifiuto cattive abitudini(fumo, alcol)