Кластерные хронические головные боли лечение. Кластерная (пучковая) головная боль: причины и лечение. Лечение приступов головной боли

Каждому человеку хотя бы раз в жизни приходилось сталкиваться с головной болью. Многие предпочитают выпить таблетку, нежели обратиться за квалифицированной помощью к специалисту. Однако мало кто понимает, что, не зная главной причины, не следует «залечивать» организм разными медикаментозными препаратами.

О том, что представляет собой кластерная головная боль и чем она отличается от обычной, можно говорить очень долго. По-настоящему понять данную проблему могут лишь те, кому приходилось с ней сталкиваться. По своему характеру она напоминает мигрень, но отличается еще большей локальностью. Все дело в том, что последняя может возникать не только в целом полушарии головного мозга, но и в отдельной его доле.

Перед тем как переходить к вопросу "какие таблетки от головной боли следует принимать в данном случае", необходимо разобраться в природе этой проблемы, а именно узнать, чем кластерный вариант отличается от обширного. Согласно имеющимся сведениям ВОЗ, 80 % людей в возрасте от 20 до 30 лет страдает от этого заболевания. Этого вполне достаточно, чтобы считать проблему масштабной. В настоящее время ученые со всего мира постоянно проводят эксперименты и исследования, чтобы найти универсальное лекарство от рассматриваемого нами недуга. К сожалению, сейчас медицина может предложить только единичные варианты, не избавляющие от заболевания в полной мере.

Предвестники недуга

Кластерная (пучковая) головная боль подразумевает под собой пароксизмальное заболевание неизвестной природы, которое характеризуется эпизодами интенсивных вспышек. Она может продолжаться от 30 минут и до двух часов.

Как правило, дискомфорт отступает так же быстро, как и начинается. К примеру, человек может испытывать 15-минутные приступы по несколько раз в день, а бывает и так, что не вспоминает о боли целый год. Принимая во внимание тот факт, что этот недуг носит хронический характер, лечение должно быть направлено на продление периода ремиссии.

По словам специалистов, однократный приступ длится не более полутора часов, чего нельзя сказать о мигренозных атаках. Еще один характерный признак наступления заболевания - это «точный график». Мигрень наступает исключительно в определенное время суток (после обеда, ночью во сне или в сумерках). Терапия очень редко влияет на смену стороны очага. Лишь в некоторых случаях дискомфорт появляется не справа, а слева и отличается менее интенсивным характером.

Некоторые пациенты отмечают, что у них меняется давление, головная боль сопровождается еще и общим недомоганием.

Основные причины

Многие врачи считают, что главными провоцирующими факторами, приводящими к развитию недуга, выступают изменения в работе биологических часов организма. Это происходит при смене климата или часового пояса. Биологические часы, по словам специалистов, отвечают за ферментативную деятельность, гормональную секрецию, температуру тела, а также за ряд иных физиологических реакций. У пациентов с этим диагнозом, как предполагается, организм испытывает некоторые трудности при управлении всеми вышеперечисленными естественными ритмами. Гипоталамус, отвечающий за бодрствование человека и его сон, вероятнее всего, лежит в корне данной загадки. Как известно, он может посылать импульсы к кровеносной, центральной нервной системе, заставляя при этом сосуды расширяться.

С другой стороны, кластерная головная боль может возникать по следующим причинам:

чрезмерная выработка некоторых гормонов (к примеру, серотонин, гистамин);
частые стрессы и переутомление организма;
различного рода патологий в работе гипоталамуса;
сбои нейрофизических процессов (чаще всего они наблюдаются в период беременности или менопаузы);
патологии сосудов, вследствие которых возникает инсульт;
отклонения в работе тройничного нерва, который расположен в лицевой части головы.

В настоящее время ученые и специалисты в данной области продолжают активно изучать основные факторы, провоцирующие головные боли. Причины недуга чаще всего индивидуальны. Это значит, что к лечению можно переходить только после детального обследования организма и проводить терапию под постоянным контролем со стороны врача.

Симптомы

От мигрени чаще всего страдают представительницы прекрасной половины человечества в период менопаузы, гормонального всплеска или стресса. Что касается кластерной боли, то ей подвержены практически в равной степени и мужчины, и женщины. Примечательно, что именно мужчины плотного телосложения, злоупотребляющие алкоголем и курением, несмотря на все предписания со стороны лечащего врача, страдают от этого недуга намного чаще. На самом деле причины проблемы лежат буквально на поверхности. К сожалению, далеко не все пациенты после подтверждения диагноза меняют свой привычный образ жизни, отказываются от курения или употребления алкогольных напитков.

По словам специалистов, квадратные контуры лица, раздвоенный подбородок, голубой цвет глаз - все эти внешние признаки играют роль усугубляющих факторов при таком заболевании, как кластерная головная боль. Тем не менее, эти сходные черты являются всего лишь наблюдениями. Неизвестно, почему люди с такими физическими характеристиками и привычками более восприимчивы к этому виду боли, однако врачи иногда пользуются этими характерными особенностями при постановке диагноза.

Симптомы появляются внезапно, вне зависимости от возраста человека. Но, как правило, в группу риска попадают люди от 20 до 50 лет, чаще всего страдают тридцатилетние. Также достоверно известно, что у маленьких детей это заболевание диагностируется очень редко. Так как же проявляется кластерная головная боль? Симптомы её таковы:

яркие вспышки света в глазах;
приступ носит резкий и жгучий характер, пронизывает голову насквозь;
в некоторых случаях боль может отдавать в височную область, ухо или челюсть;
нервная дрожь глазного яблока;
синдром Горнера (опущение века);
бледность, тошнота, повышенное потоотделение.

По мере увеличения головной боли глаза начинают слезиться. От такого рода переживаний и дискомфорта человек становится раздражительным, он перестает попросту получать удовольствие от привычной жизни. Пациенты при описании своих ощущений говорят, что появляется желание буквально удариться головой об стену. Были зафиксированы даже случаи суицида.

Варианты заболевания

Синдром тика. В некоторых случаях у пациентов подтверждается не только этот диагноз, но одновременно и невралгия тройничного нерва. Боль всегда локализуется на определенной стороне, охватывает область иннервации одной и той же ветви нерва, провоцируется теми же факторами, что и кластерная головная боль. Именно последний факт свидетельствует о том, что в этом случае может быть только один недуг, а не два патологических процесса. По словам специалистов, эффективность медикаментозного лечения до конца не была доказана.
Кластерная мигрень. У 3 % пациентов с такой паталогией наблюдается мигренозный вариант заболевания.
Хроническая пароксизмальная гемикрания. Боль напоминает кластерную, но приступы возникают намного чаще. Хроническая пароксизмальная гемикрания, как правило, диагностируется у мужчин, но быстро купируется приемом индометацина.
Посттравматическая головная боль. В некоторых случаях после повреждения области лица возникает дискомфорт, похожий на кластерную боль. В настоящее время механизм развития данного состояния неизвестен.

Диагностика и обследование

Чтобы подтвердить такой недуг, как кластерная головная боль, в первую очередь необходимо провести дифференциальную диагностику. По словам специалистов, в данном случае причины недуга могут быть самыми разными, начиная от черепных травм и заканчивая височным артериитом. Однако 70 % предположений отсеивается после того, как пациент предельно точно опишет свои жалобы и симптомы, график их появления. К сожалению, сегодня многие откладывают лечение данного заболевания, предпочитая найти информацию на просторах всемирной паутины, интересуются, что выпить от головной боли, обращаются за советами к друзьям и знакомым. Однако унять боль - не значит искоренить проблему. Если диагноз не был подтвержден своевременно, болезнь будет только прогрессировать, что влечет за собой уже более серьезные последствия.

Чаще всего после обращения за помощью к неврологу пациенту предлагают пройти так называемую магнитно-резонансную томографию. Данное обследование необходимо для того, чтобы подтвердить или опровергнуть заболевания сосудистой системы, поражения головного мозга. Чтобы исключить вероятность появления болей вследствие шейного остеохондроза, потребуется сделать рентген этой области позвоночника.

Какой должна быть терапия?

Прежде чем ответить на вопрос: "Как лечить головную боль?", важно заметить, что навсегда избавиться от этой проблемы невозможно. В современном мире на данный момент нет ни одного человека, который сумел бы побороть недуг. Однако своевременное обращение за помощью к специалисту позволяет снизить остроту болевого синдрома, частотность его проявления. Ни в коем случае не рекомендуется оставлять симптомы болезни без внимания, так как ее последствия могут негативно сказаться на всем организме.

Медикаментозная терапия

Частые головные боли беспокоят многих пациентов на протяжении всей их жизни. Они возникают, как правило, внезапно. Чтобы несколько уменьшить приступ, назначается особая обезболивающая терапия. Для лечения применяются препараты, призванные снизить степень тяжести сопутствующих симптомов.

Обезболивающая терапия в случае кластерной головной боли подразумевает:

прием препаратов эрготамина - для повышения тонуса расширенных артерий и уменьшения проявления дискомфорта (к примеру, "Эрготамин тартрат");
интраназальное введение лидокаина в форме капель;
использование триптанов ("Зомиг", "Имитрекс") в виде инъекций или таблеток;

Лекарственные средства для предотвращения головной боли именуются профилактическими. Прибегать к их помощи рекомендуется ежедневно, даже тогда, когда приступов нет. К ним относятся:

Блокаторы кальциевых каналов (препарат "Верелан") для сокращения количества приступов головной боли, а также для их профилактики.
Частые головные боли можно предупредить кортикостероидами. Основное действие такого рода препаратов направлено на купирование имеющегося болевого синдрома, однако их не используют слишком часто (ввиду побочных эффектов).
Карбонат лития (лекарства "Литобид", "Эскалит") оказывает воздействие непосредственно на гипоталамус. Врачи считают, что эта область мозга имеет прямое отношение к кластерным головным болям.

В настоящее время ученые все еще продолжают искать универсальное средство, которое навсегда позволит избавиться от столь неприятной патологии. Примечательно, что в 2007 году американские специалисты провели целый ряд исследований с участием псилоцибина. Результаты оказались весьма интересными. Приблизительно 50 % пациентов или навсегда избавились от этого недуга, или количество и протяженность приступов у них существенно сократилось. К сожалению, проведенный эксперимент в полной мере не соответствовал нормам доказательной медицины, а сама выборка исследования оказалась чрезмерно мала, чтобы проводить адекватный статистический анализ. В настоящее время говорить о доказательстве эффективности данного препарата не приходится. Ученые предпринимают все новые попытки и продолжают исследования.

В 20 веке в научных изданиях уже были опубликованы результаты эксперимента с использованием натуральных производных триптамина. Необходимо принять во внимание тот факт, что исследуемое вещество, а именно псилоцибин, практически во всех странах находится под запретом. Именно поэтому еще одна попытка организовать масштабный эксперимент признается практически неосуществимой.

Помощь народной медицины

Сегодня, к сожалению, у многих пациентов стоит такой диагноз, как кластерная головная боль. Лекарства, как уже упоминалось, не позволяют избавиться от нее навсегда. Более того, некоторые из них вызывают привыкание, что заставляет пациентов периодически менять запланированную терапию. Именно здесь на помощь и приходит народная медицина.

Народное средство или лекарственный препарат - что же выбрать? Безусловно, нельзя полагаться исключительно на помощь рецептов наших бабушек. Кластерная боль - это довольно серьезный диагноз, требующий квалифицированного лечения лекарственными препаратами, а народная медицина в данном случае может выступать в роли дополнительной терапии.

Другие виды лечения

Кроме приема вышеописанных медикаментов, которые снимают боль или сокращают количество приступов, существует и иной вид терапии. Она отличается использованием высокой концентрации кислорода. Что представляет собой такое лечение?

Сразу после начала приступа пациент вдыхает 100 % кислород через специальную маску. Для этого требуется постоянно иметь поблизости кислородный баллон. Уже через 20 минут дискомфорт проходит, пациента несколько дней или даже недель не беспокоит кластерная головная боль, причины которой до сих пор окончательно не изучены.

Профилактические меры

Чтобы не довести свой организм до состояния критического приступа, рекомендуется предельно точно следовать всем советам со стороны лечащего врача. В первую очередь следует отказаться от всех вредных привычек. Все дело в том, что алкоголь и курение усугубляют головные боли. Причины этого заболевания в некоторых случаях кроются в постоянных стрессовых ситуациях, поэтому так важно стараться по возможности их избегать. В качестве профилактических мер также полезно снизить чрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжестей и сократить привычные объемы работы. Что касается последнего, то многие пациенты не понимают, как можно оставить трудовую деятельность или уменьшить нагрузку. Лишь после того, как недуг перейдет уже в хроническую стадию, они начинают осознавать, что потерянное здоровье уже не вернуть, в том числе и за деньги.

Специалисты рекомендуют пересмотреть свой ежедневный рацион. Следует употреблять больше антиоксидантов, свежих овощей и фруктов, кофе заменить зеленым чаем, однако и этим напитком не следует злоупотреблять. Хлеб грубого помола, рыба и дары моря, грецкие орехи - все эти продукты хотя бы раз в неделю должны присутствовать на столе. Рекомендуется не переедать, лучше кушать часто и небольшими порциями.

Многие пациенты регулярно задаются вопросом о том, какие таблетки от головной боли следует иметь в домашней аптечке? Во-первых, это средства-блокаторы, к примеру, "Карбонат лития", "Верапамил". Терапия в обязательном порядке должна учитывать возможную аллергическую реакцию на препараты, поэтому следует иметь и их заменители.

Курортно-санаторное лечение, по словам специалистов, оказывает свой положительный эффект в решении данной проблемы (успешность терапии увеличивается приблизительно на 30 %). Очень важно учитывать все вышеперечисленные рекомендации и не забывать о регулярном посещении врача.

Полезная информация

На территории нашей страны большой популярностью пользуются безрецептурные препараты на основе аспирина, ибупрофена, ацетаминофена. Их без особого труда можно приобрести практически в каждой аптеке. Однако далеко не всегда лекарства помогают побороть такую проблему, как головная боль. Симптомы, безусловно, они могут несколько уменьшить, но не искоренить недуг в полной мере.

После того как лечащий врач назначил соответствующую терапию, важно незамедлительно к ней приступить. Некоторые пациенты затягивают с лечением, что в результате неблагоприятно сказывается на всем организме. Но как только симптомы проявляются все чаще, а боль не проходит в течение длительного промежутка времени, они вспоминают о ранее назначенной терапии.

Принимать те или иные медикаменты рекомендуется в начале приступа. Многим пациентам врачи советуют вести так называемые дневники головных болей. Они позволяют при необходимости скорректировать лечение, оценить его динамику, подобрать оптимальный вариант терапии, а также предупредить появление побочных эффектов.

Навигация

Появление у человека мучительных систематических приступов цефалгии – показание к немедленному визиту к неврологу. Диагностику необходимо провести даже при малой продолжительности симптома и его редком повторении.

Кластерная головная боль выявляется только в 0,3% случаев обращения пациентов к специалистам, но заслуживает повышенного внимания.

С течением редкой болезни человеку не справиться самостоятельно. Признак слишком выражен, его не заглушить обычными анальгетиками. Методы терапии и профилактические подходы должны подбираться опытным врачом.

Что такое кластерная головная боль

Цефалгии, которые возникают кластерами (циклами, сериями), развиваются внезапно и отличаются повышенной интенсивностью, называются кластерными. Мужчины страдают от недуга чаще женщин. В момент развития приступа больной способен впадать в неадекватное состояние, причиняя себе вред. Циклический характер течения недуга ученые связывают с работой биологических часов человека. Причиной возникновения недуга считается нарушение взаимосвязи между нервными окончаниями.

Кластерные головные боли бывают:

хронические – характерны для 10-15% случаев. Приступы развиваются несколько раз за год. Продолжительность периодов без боли не превышает месяца;
эпизодические – боль появляется нерегулярно. Периоды без кластеров составляют более месяца.

Есть еще несколько вариантов классификации кластерных приступов:

по длительности болей – от 1 минуты до 1,5 часов;
по количеству приступов в период обострения – от 1 до 8 атак за сутки;
по наполнению цикла – одни люди мучаются хроническими головными болями каждый месяц, у других наблюдаются рецидивы по полгода и даже больше;
по происхождению – первичный синдром развивается самостоятельно, а вторичный оказывается только симптомом серьезного заболевания.

Возникновение кластерных болей в голове большая часть пациентов связывает с периодом поверхностного сна в ночное время. Приступы способны протекать по-разному и иметь отличные причины, но из-за характера цефалгии постановка диагноза редко вызывает сложности.

Причины кластерной головной боли

Ученые пока не выявили однозначных причин запуска патологических процессов, приводящих к появлению кластерных болей. Специалисты связывают их со снижением функциональности кровеносных сосудов и воспалением нервов лица, глаз, головного мозга. По статистике, проблема чаще встречается у взрослых мужчин крепкого телосложения со светлыми глазами и грубыми чертами лица. Более 90% из них регулярно употребляют крепкие спиртные напитки и/или курят.

Причины развития патологиимогут быть такими:

сбои в работе гипоталамуса – эта область головного мозга принимает участие в контроле деятельности ЦНС и кровеносной системы. Во время приступов данный участок особенно активен;
аномалии строения или работы тройничного нерва – для кластеров характерны боли в области глаза, что может наблюдаться при ущемлении, воспалении или раздражении нервного окончания;
неправильный синтез серотонина – этот гормон влияет на деятельность биологических часов человека, из-за сбоя которых и наблюдается приступы цефалгии;
поражение симпатической нервной системы – приводит к патологическому расширению сосудов головного мозга или спазму их стенок, в результате чего сдавливаются корешки расположенных рядом нервов;
превышение допустимого уровня гистамина – химическое вещество влияет на тонус сосудов и повышает чувствительность организма, из-за чего приступы кажутся мучительными.

Кластерные боли способны сопровождать ряд патологий, выступая при этом только одним из симптомов. При диагностировании состояния необходимо исключить наличие у пациента мигрени, аневризмы сонной артерии, дистонии сосудов или инфаркта головного мозга, орбитального миозита.

Провоцирующие факторы

Кластерная или пучковая головная боль может оказаться результатом наследственной предрасположенности, нездорового образа жизни, злоупотребления медицинскими препаратами, гормональных сбоев. Иногда она возникает после перенесенной черепно-мозговой травмы.

В группу риска входят люди, у которых нарушена регуляция суточных ритмов, приводящая к снижению качества сна.

Стресс — один из факторов, приводящий к развитию кластерной головной боли

Основные триггеры недуга – факторы, способствующие началу приступа:

курение и употребление алкоголя;
сильные запахи, громкие звуки, яркий или мерцающий свет;
подъем на большую высоту;
нахождение на жаре или в душном помещении;
продукты питания с химическими добавками;
стрессовая ситуация, физическое или умственное перенапряжение;
прием лекарств, в частности, мочегонных, стероидов, сосудорасширяющих средств.

Перечисленных моментов пациенты с кластерными головными болями должны опасаться только в период обострения болезни. Они не способны спровоцировать начало рецидива или стать причиной единичного приступа на фоне ремиссии.

Типичный цикл

В зависимости от причин, индивидуальных особенностей, соблюдения правил профилактики и образа жизни течение болезни у людей может проходить по-разному. Иногда даже клиническая картина у отдельных пациентов приобретает особый вид. Чаще всего периоды ремиссии и обострений все же имеют примерно одинаковую форму или хотя бы подчиняются базовым правилам.

Циклы кластерных головных болей имеют такие характеристики:

цефалгия появляется систематически или время от времени, но всегда примерно в одно время суток – чаще ночью;
продолжительность приступов редко составляет более 60 минут, причем, чем чаще они случаются и чем больше длятся, тем ниже степень их интенсивности;
в период рецидива атаки повторяются каждый день. Число приступов в сутки индивидуально и стабильно – от 2 до 8 раз;
на начальной стадии заболевания патологические циклы обычно длятся 8-12 недель, с ремиссией в 10-12 месяцев. Если болезнь не лечить, перерывы без приступов будут становиться короче. Ремиссия при хронической форме болезни редко превышает 30 дней.

Кластерные головные боли – серьезное заболевание, способное снизить качество жизни человека. Профессиональный комплексный подход к решению проблемы позволяет свести дискомфорт и риск осложнений к минимуму. Игнорирование состояния может стать причиной депрессии, неврозов и психофизических патологий.

Симптомы кластерной головной боли

Цефалгия при редкой болезни отличается высокой интенсивностью. Она нарастает по мере развития приступа и настолько мучительна, что пациент не может ничего делать. Он старается найти положение, которое сгладит ощущения. Иногда больные начинают буквально биться головой о стену, только бы отвлечься от приступа. Ощущение жгучее, сверлящее, локализуется с одной стороны в области лба и давит на глаза. Клиническую картину дополняют опущение века с пораженной стороны, слезотечение, заложенность носа и ринит, обильное выделение слюны и пота, расширение одного или обоих зрачков.

Кластерная головная боль может быть признаком экстренного состояния или опасной патологии, поэтому надо немедленно обратиться к врачу, если:

у пациента рвота, повышенная температура, нарушение речи, потеря сознания, признаки паралича или пареза – симптоматика ишемического инсульта или кровоизлияния в мозг;
симптом появился после травмы головы, дополняется сонливостью и отсутствием у пациента адекватной реакции на происходящее вокруг;
лихорадка и рвота сопровождаются повышенным тонусом мышц шеи, из-за которого пациент закидывает голову назад и пытается потянуть ноги к животу – признаки менингита;
головная боль усиливается под влиянием физических нагрузок или просто от кашля и чихания – характерно для отека головного мозга;
пульсирующая боль за глазом сохраняется дольше сроков, характерных для приступа – может указывать на глаукому.

Даже при смазанной клинической картине или наличии у пациента возможности вести привычный образ жизни во время обострений лучше получить консультацию врача. Современные методы диагностики и терапевтические подходы способны существенно облегчить состояние человека с кластерными головными болями и остановить прогрессирование болезни.

Обследование при головной боли

При появлении признаков кластерной цефалгии нужно пройти полную диагностику и начать профильную терапию.

Диагноз может поставить врач-невролог. Специалист учитывает данные клинической картины, она достаточно специфична. Обязательно проводится первичный осмотр, во время которого доктор проверяет функциональность глаз и других органов, оценивает координацию и реакцию пациента, проверяет качество памяти и психических реакций. Для исключения присутствия более серьезных патологий применяют КТ, МРТ, рентгенографию шейного отдела позвоночного столба.

Лечение приступов кластерной головной боли

Средства и методы для полного устранения специфической цефалгии пока не разработаны. Лечение при диагнозе кластерная головная боль подразумевает снижение интенсивности приступов и уменьшение их частоты с помощью профилактических манипуляций. На самые выраженные положительные результаты можно рассчитывать при комплексном подходе к решению проблемы. Применение аптечных средств, методов физиотерапии и продуктов народной медицины должно быть согласовано с врачом. Самостоятельные действия способны усугубить ситуацию.

Традиционное лечение

Методы борьбы с приступами цефалгии при кластерных головных болях зависят от выраженности ощущений, причин их появления (если они понятны) и стадии болезни. Терапия не ограничивается приемом сильных анальгетиков, она требует и дополнительного симптоматического лечения. Схема подхода в каждом случае подбирается индивидуально, но основывается на базовых приемах.

Консервативные методы лечения кластерных головных болей:

прием триптанов – препараты «Зомиг», «Суматриптан» и другие используются при мигренях. Они выпускаются в виде таблеток и растворов для интраназальных ингаляций;
прием эрготаминов – лекарства «Мигранал», «Кофетамин», «Номигрен» и их аналоги обладают множеством побочных эффектов и сочетаются лишь с несколькими медикаментами. Зато боль уходит или заметно ослабевает через несколько минут после приема этих продуктов;
введение в носовые ходы капель «Лидокаина» позволяет снять острые проявления симптома;
дополнительно проводятся кислородные ингаляции – длительность сеанса 15 минут;
интраназально вводится «Капсаицин» — раствор на основе острого красного перца;
массаж, иглотерапия и парафиновые аппликации на воротниковую зону ослабляют выраженность симптомов, но редко применяются в острый период.

Если пучковая боль не снимается в результате применения данных препаратов или физиотерапевтических методов, врачи рекомендуют рассмотреть хирургические варианты терапии.

Это может быть глубокая электростимуляция тканей головного мозга или нервов, блокирование или удаление нервных волокон. Радикальные методы воздействия не гарантируют стойкого положительного результата. Существует риск, что после их применения частота приступов увеличится.

Народное лечение

Применение средств натурального происхождения позволяет не только ослабить признаки болезни, но и предотвратить их, снизить частоту появления приступов. Перед началом подобной терапии следует посоветоваться с врачом. Особенно, если проводится прием аптечных медикаментов.

Нетрадиционные подходы при кластерных цефалгиях:

введение в рацион блюд с куркумой окажет успокаивающее воздействие и заглушит воспалительный процесс;
мази из кайенского перца показаны на начальной стадии приступа. Чтобы приготовить продукт достаточно добавить приправу в крем для рук или лица. Состав втирается в виски небольшими объемами;
введение в рацион грецких орехов поспособствует выведению из тканей токсинов, улучшит состав крови, нормализует кровообращение и успокоит пациента;
холодные компрессы на виски – они не остановят развитие приступа, но облегчат его течение;
употребление блюд с кудзу ослабит головные боли, снимет головокружение, избавит от заложенности в ухе. Это может быть варенье из цветов или голубцы из листьев растения.

Холодные компрессы на виски — помогут уменьшить интенсивность головной боли

Лечение народными средствами не может быть единственным вариантом терапии кластерных головных болей. Перечисленные подходы можно применять только в комплексе с традиционными методами воздействия с целью усиления положительного эффекта от последних.

Профилактика болезни

Кластерная головная боль будет мучать намного реже, если ввести в жизнь пациента простые методы предупреждения приступов в период рецидива. Не менее важно установить триггеры патологического состояния и устранить их влияние на организм. Соблюдение простых правил во время ремиссии снизит риски обострения болезни.

Профилактика кластерной головной боли:

полноценный отдых, здоровый сон, отказ от сигарет и алкоголя, применение методов релаксации;
переход на здоровое питание, которое исключает употребление полуфабрикатов, газировки, острых и жареных блюд, изделий с большим сроком хранения;
введение в режим физических упражнений – только выполнять их нужно без фанатизма, контролируя уровень нагрузки на организм;
отказ от горячих ванн и дневного сна в период рецидива;
медикаментозная терапия по рекомендации врача. В зависимости от ситуации может понадобиться прием противосудорожных препаратов, кортикостероидных гормонов, средств на основе лития, блокаторов кальциевых каналов;
прохождение курса инъекций Ботокса при отсутствии противопоказаний к методике;
посещение занятий по поведенческой терапии;
прием «Мелатонина» — гормон мозга для регулирования периодов сна и бодрствования.

Кластерные головные боли – неприятное и опасное состояние. Люди с подобным диагнозом нуждаются в лечении и коррекции поведения. Игнорирование проблемы может стать причиной развития у человека депрессии, психоза или невроза. Обязательно надо исключить наличие патологий, при которых цефалгия может быть только симптомом. Не стоит пренебрегать походами к психологу или психотерапевту, если на этом настаивает лечащий врач. При своевременном реагировании на болезнь и комплексном подходе к борьбе с нею врачебный прогноз заметно улучшается.

Кластерная головная боль характеризуется сильными болевыми ощущениями, происходит это из-за того, что боль возникает в местах соприкосновения тканей головного мозга с черепом.

Обычно такой приступ наступает неожиданно с очень сильными болями. Иногда боли могут быть нестерпимыми и могут вызвать необдуманные поступки, для снятия приступа.

Общие сведения

Головные боли в такой ситуации возникают серийно. Может быть, несколько приступов в один день и продолжаться это может месяцами или даже годами. Длительность приступа бывает несколько минут, а может достигать несколько часов.

Побочным эффектом может быть боль в глазных яблоках или заложенность уха. Глаза краснеют, слезятся, нос закладывает, кровь приливает к лицу, наблюдается повышенное потоотделение.

Такие проявления наблюдаются в одной части лица, а могут распространяться на все лицо. Иногда такие проявления связаны с изменением времени года. Обострение наступает весной или осенью.

Наукой еще не выявлено из-за чего возникают такие приступы кластерной головной боли и почему такие проявления могут передаваться по наследству.

Признаки кластерной головной боли

кластерные головные боли начинают проявляться после двадцатилетнего возраста;
приступ наступает без каких-либо предшествующих симптомов;
предугадать момент наступления боли невозможно;
боль очень сильная;
периодичность приступов различная;
в течении суток может быть около десяти приступов, средне количество около трех;
время наступления приступа может повторяться;
при окончании определенного периода болевых приступов может быть ремиссия несколько лет;
мужчины страдают такими приступами в шесть раз больше, чем женщины;
чаще всего болевые ощущения наблюдаются с одной стороны лица, но в пятнадцати процентах могут распространяться на всю его площадь;
возможны ночные приступы головной боли, которые будут повторяться и происходить так же как и предыдущие;
глаза краснеют, слезятся, ощущается заложенность носа и повышенная потливость;
веки отекают и могут опуститься вниз;
наблюдается временное ухудшение зрения, зрачок уменьшается;
пульс учащается;
основные периоды проявления наблюдаются осенью и весной;
употребление алкогольных напитков, даже в маленьких дозах, может спровоцировать приступ кластерной головной боли.

Приступы кластерных головных болей различают с приступами мигрени. Следует заметить, что при исследовании данного заболевания учеными были выявлены некоторые закономерности.

Преимущественно такими приступами страдают мужчины высокого роста, крепкого телосложения и с крупными чертами лица. Еще выявлено, что все они имеют светлый цвет глаз и являются заядлыми курильщиками. Курить начинают довольно рано и употреблять спиртные напитки так же.

Но это только наблюдения, а причина такого проявления не установлена, почему мужчины одного типа и с похожими привычками склонны к таким приступам. Не установлена причинно-следственная связь.

Почему появляются приступы головной боли?

Принято считать, что это определенное расстройство в работе организма, которое связано с биоритмами. Такое суждение опирается на то, что организм каждого человека имеет свои биоритмы.

Кластерные приступы имеют свою периодичность, которая напрямую связана с циклами в природе. Обычно они повторяются с большой точностью и в одно и то же время суток и время года.

Биоритмы человека предназначены для регулировки ферментной деятельности, температуры тела, влияют на органы секреции и многие другие функции организма. При появлении кластерных головных болей можно говорить о сбои в работе биоритмов.

Может, на это влияет нарушение работы гипоталамуса, который регулирует дневные биоритмы. Процесс может происходить в таком порядке – гипоталамус, посредством импульсов воздействует на центральную нервную и кровеносную системы, вследствие чего происходит расширение сосудов, что влечет появление кластерных головных болей.

Может, на их появление влияет уровень содержания серотонина, который имеет связь с гистамином и происходит воздействие на биоритмы человека. Такой процесс в организме может влиять на ощущения в области глаз. Уровень гистамина влияет на расширение кровеносных сосудов. При инъекциях гистамина могут возникать головные боли, поэтому выдвигают такую версию возникновения головных болей.

Многие жалуются, что головные боли возникают во сне. Учеными было установлено, что это происходит в период фазы быстрого сна. Научных обоснований по поводу воздействия алкоголя как провоцирующего фактора нет.

Сам по себе алкоголь расширяет сосуды, что может вызывать приступы головной боли. Поэтому его не рекомендуется принимать пациентам, склонным к кластерным головным болям, даже в маленьком количестве.

Лечение приступов головной боли

Приступы резкой головной боли очень сложно поддаются лечению. Очень часто применяют кислородную маску, с целью снять приступ и облегчить болевые ощущения. Возможно, занятия физкультурой и спортом помогут избавиться от пучковых головных болей. Но нагрузку во время занятий и их частоту нужно обязательно согласовать со специалистом.

Как один из способов снятия головных болей применяются капли в нос, содержащие соматостанин или лидокаин, но применять такие препараты можно только под наблюдением врача.

Кластерная головная боль еще называется в медицине . Болевые ощущения во время приступа могут быть очень сильными. Такие проявления не нужно терпеть, обратитесь к врачу и выполняйте его назначения.

В первую очередь нужно принять обезболивающий препарат, после чего приступ утихнет и можно будет установить его первопричину. В некоторых случаях рекомендуется делать пометки в виде дневника, где нужно отмечать частоту приступов и ваши ощущения во время них. Такая мера очень помогает при проведении диагностики.

Обычно доктор назначает:

препараты с эрготамином и кофеином;
процедуры с применением чистого кислорода, его необходимо вдыхать;
для снятия острой боли капли в нос с лидокаином;
препараты группы триптанов.

Для профилактики таких приступов назначают:

гидрохлорид верапамила;
карбонат лития;
различные противоэпилептические средства.

Медики всего мира единогласны во мнении, что алкоголь и табак могут провоцировать кластерные головные боли. При отказе от этих вредных привычек может наступить ремиссия без прохождения курса лечения.

Что провоцирует приступы кластерной головной боли?

табак;
алкоголь;
наркотические вещества;
стресс;
депрессия;
переутомление;
продукты питания содержащие пищевые добавки и консерванты;
повышение температуры тела.

От этого будет зависеть частота приступов и сила болевых ощущений. В домашних условиях можно снимать приступы головной боли или хотя бы уменьшать их частоту.

Для этого можно использовать:

кислород высокой концентрации, вдыхать в течение двадцати минут;
лекарственные препараты принимать только по назначению врача;
при необходимости принимать дополнительные лекарства, для устранения побочных эффектов;
вести дневник.

При кластерной головной боли необходимо правильно подобрать метод и способ снятия приступов. Этот процесс может занять определённый период времени пока вы подберете самый эффективный метод для своего организма. Попробуйте использовать народные средства или лекарственные травы, как дополнительный элемент, усиливающий действие лекарственных препаратов. Но в такой ситуации необходимо обязательно посоветоваться с вашим лечащим врачом на предмет их совместимости.

Такие приступы признаны одними из самых сложных о болезненных. Приступ может длиться очень долго и поэтому необходимо научиться правильно от него избавляться.

Кластерная головная боль может стать сдерживающим фактором в достижении поставленных в вашей жизни целей. К лекарственным препаратам может наступить привыкание и не будет достигаться желаемый эффект. Можно попробовать несколько продуктов, которые будут влиять на приступы головной боли.

Кайенский перец используют для изготовления различных мазей и изготовления обезболивающих средств. Если втирать такую мазь в височную область, можно добиться снижения болевых ощущений и приступ начнет постепенно уходить.

Куркума имеет действие успокоительного средства и ее можно использовать в приготовлении пищи без ограничения.

Кудзу поможет справляться с головокружениями, головными болями, даже снять заложенность уха. Ее используют как профилактическое средство от отравлений.

Гинкго улучшает общее кровообращение, но только в сыром виде.

Грецкие орехи – это общепризнанный антиоксидант. С их помощью повышается иммунитет, улучшается состав крови и кровообращение. Но их можно употреблять не более двух, трех штук через день.

Хорошим средством от уменьшения приступов может стать ваше поведение – постарайтесь избегать стрессовых ситуаций и не переутомляться. Современный ритм жизни и постоянно возникающие бытовые проблемы являются очень распространенным фактором при появлении кластерной головной боли.

Кластерная головная боль поддается довольно сложно лечению. Поэтому если специалист поставил вам такой диагноз нужно большое внимание уделить профилактическим мерам.

режим дня;
здоровый сон;
прогулки на свежем воздухе;
здоровая пища;
физкультура и спорт.

Эти давно известные правила должны стать вашими постоянными спутниками. Очень осторожно относиться к употреблению крепкого чая или кофе. Тем более, если вы склонны к повышенному давлению.

Занятия спортом должны проходить под наблюдением специалиста или хотя бы после консультации с ним. В современных спортивных залах можно составить индивидуальную программу занятий и понемногу ее увеличивать. Для этих целей в них присутствует тренер или инструктор. Такие занятия могут быть полезны в любом возрасте.

Очень широкий спектр представлен среди лекарственных трав, но применять их также необходимо согласно определённой дозировке, делая перерывы, чтобы не наступило привыкания.

Отвары и настойки из трав можно использовать для приема внутрь или для компресса. Можно совмещать несколько трав или принимать только одну, вариантов очень много.

Подведение итогов

Кластерная головная боль по праву признана одной из самых проблемных в их классификации. При частых и сильных приступах необходимо немедленно обращаться к врачу, проходить обследование, с целью выяснения первопричины их появления.

При прохождении курса лечения неукоснительно выполнять все предписания врача и советоваться с ним по любому интересующему вас поводу.

Применение фитотерапии и народных методов лечения головных болей широко распространено. Правильный подход к таким методам приносит положительные результаты.

Их используют как профилактические меры, так и основной курс, все зависит от силы и частоты приступов. Допускается совмещение нескольких методов, по только по согласованию с врачом.

При работе с вредными веществами обязательно используйте средства индивидуальной защиты, употребляйте в пищи кисломолочные и другие продукты, которые смогут выводить их из организма.

Любое хроническое или серьезное заболевание может вызывать приступы кластерной боли, поэтому необходимо пройти специальный курс лечения. Даже в современном ритме жизни не забывайте об отдыхе и прогулках на свежем воздухе.

Организм человека устроен так, что он может выносить определенные нагрузки и перегрузки. Но если так будет продолжаться постоянно, он может начать давать сбои в работе любой из своих систем, что может привести к сложным заболеваниям и, как побочные проявления – приступы головной боли, они будут частыми и сильными.

Постарайтесь подобрать самый эффективный метод лечения и комплекс профилактических мер в таком случае результаты будут быстрыми и устойчивыми. Самолечение наносит большой вред вашему здоровью.

О том, что такое кластерная головная боль и чем она отличается от обычной, можно говорить долго, но по-настоящему понять смогут лишь те, кто страдал от подобной головной боли хоть раз в жизни. Характер их напоминает мигрень, однако отличается еще большей локальностью, тогда как мигрень может возникать и в целом полушарии или доле мозга.

Слово «кластер» в английском языке буквально означает «скопление» или концентрацию. Представьте, насколько усиливаются ощущения от головной боли, сосредоточенной в одной точке.

Чтобы понять, как выстраивать лечение от подобной головной боли, нужно разобраться в природе: чем кластерная отличается от обширной. Ведь, если верить недавно опубликованной статистике ВОЗ, на каждую тысячу населения земного шара находится тот, кто в зависимости от той или иной причины страдает от заболевания кластерная головная боль. А этого достаточно, чтобы объявить недуг масштабным и попытаться найти универсальное лечение для всех.

Симптоматика болезни

В большинстве своем мигрень поражает по наследственному признаку, от нее чаще страдают женщины, особенно в период гормонального всплеска, менопаузы или сильных стрессов. Тогда как кластерные приступы головной боли донимают и мужчин и женщин одинаково. Более того, именно мужчины атлетического или плотного телосложения, которые злоупотребляют курением или алкоголем, даже несмотря на прописанное доктором лечение, подвержены головной боли чаще. Причины, казалось бы, очевидны, и все же убедить в них взрослого человека крайне сложно.

Любопытный анатомический признак: раздвоенный подбородок, квадратные контуры лица, даже цвет глаз (светло-серый или голубой) выступают как причины и усугубляющие факторы такого заболевания, как кластерная мигрень.

Когда наступает первый симптом головной боли и в каком возрасте, предугадать невозможно. Точно известно, что у детей она почти не встречается – им чаще назначают лечение от другого недуга, абдоминальная мигрень. А вот лишь основные первичные признаки, которые точно указывают на то, что начинается кластерная головная боль:

Вспышки света в глазах обжигающего характера.
Синдром головной боли носит резкий, жгучий характер, словно пронизывающий голову насквозь. Часто мигрень сосредотачивается в области надбровной дуги, отчего появляется ощущение рези в глазах.
В других случаях ощущения ошибочно могут отдавать в ухо, в височную область, в челюсть. Словом, чтобы начать лечение, необходимо верно диагностировать очаг.
Симптомы патологий зрения – например, синдром Горнера (при котором веко опускается), западение или нервная дрожь глазного яблока.
Возможно появление вегетативных симптомов головной боли – усиленное потоотделение, бледность, тошнота, заложенный нос (причины не кроются в инфекции или простуде) и т.д.

Ощущения в глазах перерастают в видимые признаки: так, по мере увеличения головной боли, глаз начинает слезиться и краснеть. От подобных переживаний и физической силы головной боли человек становится раздражительным, перестает получать удовольствие от жизни. Иногда пациенты на лечение описывают свои ощущения, как желание удариться головой о стену или выколоть себе глаз, а на практике встречались и случаи суицида.

Предвестники кластерной боли

Обычно приступы приходят и отступают в кратковременном характере. Так, к примеру, человек может испытывать 10-15 минутные периоды по нескольку раз в день, а бывает, что кластерная головная боль отступает и на полгода, и на несколько лет, и никто не знает причины. Поскольку заболевание это хроническое, лечение направлено на продление периода ремиссии головной боли.

Обычно заболевание не имеет приступов дольше 1,5 часов, как это бывает с мигренозными атаками. Еще один характерный признак наступления недуга – это «точный график»: бывает, мигрень наступает строго в определенное время суток, после еды, в сумерках или ночью во сне. В остальном особой ауры головной боли не наблюдается. Также лечение редко может повлиять на смену стороны очага: иногда головные боли появляются не справа, а слева и носят менее интенсивный характер.

Причины недуга

Многие врачи, проводящие лечение, допускают, что причины отклонений кроются в сбое биологических часов организма, например, при смене климата или часового пояса. Среди других провоцирующих факторов головной боли нередко называют:

Излишнюю выработку гормонов – гистамин, серотонин и другие вазоактивные компоненты.
Патологию в работе гипоталамуса.
Переутомление и стрессы, как факторы, вызывающие и мигрень.
Кластерная природа кроется в отклонениях работы тройничного нерва, пролегающего в лицевой части головы.
Сбои в нейрофизических процессах, гуморальной регуляции. Такое может произойти у женщин в период менопаузы, беременности или перед месячными.
Патологии сосудов вызывают сильные приступы головной боли и могут привести к инсульту.

Как раз к последнему и относится распространенное лечение – прием таблеток, сужающих сосуды и купирующих боли. В остальном причины должен устанавливать врач по результатам диагностического обследования головной боли. Он же назначает и лечение.

Диагностика и методы борьбы с кластерной болью

Чтобы поставить точный, сперва допускают дифференциальный диагноз, согласно которому причины кроются в самых обширных областях: от головной боли в результате челюстных или черепных травм до височного артериита. Чтобы отсеять 70% предположений, пациенту достаточно просто досконально описать свои симптомы, их график появления, перемены со временем. Чего большинство из нас не может сделать и затягивает лечение кластерной боли надолго.

Итак, обратившись к неврологу, описав картину жалоб, скорее всего, вы получите направление на магнитно-резонансную томографию, которая подтвердит наличие серьезных поражения головной области. Также ангиограмма сосудов позволяет исключить или подтвердить болезни сосудистой системы. Чтобы исключить вероятность появления болей в результате шейного остеохондроза, вас могут попросить сделать рентген шейного отдела позвоночника.

Лечение кластерной мигрени включает в себя прием таблеток, иногда в комбинации с кислородными ингаляциями: специальные масочные приспособления, сквозь которые при головной боли пациент вдыхает кислородный состав. Используются и следующие медикаменты:

Триптаны – например, Золмитриптан.
Назальные капли и спрей, содержащие дигидроэрготамин.
Компрессы со льдом.
Сильные обезболивающие наподобие таблеток Кетанов или Ледокаин.
Стероидные блокаторы и гормоны в случае продолжительной и нестерпимой кластерной боли.
Седативные и транквилизаторы.

Часто от головной боли помогает иглоукалывание – акупунктурные процедуры проводят в специализированных массажных салонах.

Профилактика болезни

Чтобы не довести свой организм до критического порога кластерной мигрени, следует соблюдать простейшие рекомендации врача. И в первую очередь, отказаться от вредных привычек – алкоголь и курение вызывают учащение приступов головной боли, усугубляют их течение. Также в целях профилактики советуют отказаться от чрезмерных физических нагрузок, поднятия тяжестей, переутомления и даже сократить объем работы, ибо здоровье на зарплату не купишь.

Кластерная (пучковая) головная боль встречается нечасто в сравнении с обычной головной болью и мигренью. Это не слишком распространенное заболевание встречается всего у нескольких человек на тысячу , и оно имеет определенные симптомы, отличающие его от других видов головной боли.

Быстрая навигация по статье:

Сильнейшая пронзительная острая боль локализуется в одной части головы, как правило, в области вокруг глаза и непосредственно за ним.

Многие пациенты не могут выявить ярко-выраженные причины, почему эта боль возникла, но все же есть ряд факторов, провоцирующих приступы кластерной головной боли. Об этом и не только мы расскажем вам ниже.

Наиболее часто первые приступы этой боли возникают в возрасте от 20 до 40 лет , но могут возникнуть и у людей более младшего или старшего возраста.

Симптомы кластерной головной боли

1 Боль возникает внезапно, часто без видимых причин, чаще всего в одно и то же время дня или ночи. Бывает так, что приступ может возникать 1 или несколько раз в день. Некоторые путают кластерную боль с мигренью, но это неправильно. Чуть ниже мы расскажем о различиях этих видов боли. Ведь пучковая боль имеет совсем другую природу, и лечить ее нужно по-другому. По отзывам больных боль действительно невыносимая – это и является главным симптомом именно этого вида боли.

2 Другим отличительным симптомом является то, что больной не может лежать в постели, как те, кто страдает мигренью. Наоборот – пациент слишком возбужден и взвинчен, он мечется по комнате, не может найти себе места. Пучковая боль называется еще "суицидной" головной болью, так как известны случаи суицидального исхода у пациентов с этой сильнейшей болью.

3 Чаще всего от раза к разу локализация боли не меняется, но через время при следующем эпизоде боли, он может поменять сторону головы.

4 Пик боли случается очень быстро. Уже через 10-15 минут боль наращивает обороты до максимума и доводит больного, пытающегося от нее избавиться, практически до отчаяния.

5 Глаз со стороны локализации боли краснеет и начинает слезиться, веко опускается. С этой же стороны может быть заложен нос или наоборот могут появиться прозрачные выделения.

6 Длится эта мучительная боль в среднем от 30 до 60 минут , но у некоторых пациентов может не проходить и в течение 3 часов подряд.

Чем отличается кластерная головная боль от мигрени

Чуть ниже мы приведем таблицу отличий мигрени от пучковой головной боли, с помощью которой вы сможете определить, какой вид боли вас мучает.

Ипсилатеральный - расположенный на одной стороне (глаз, ноздря, щека)

Типы кластерной боли

Давайте разберемся в том, какие бывают виды кластерной боли. Она бывает:

эпизодическая;
хроническая.

При этом она может перетекать из временного состояния в хроническое и наоборот. Наиболее часто пациентов мучают именно эпизодические приступы кластерной головной боли. Такая боль возникает ежедневно примерно в одно и то же время в течение какого-то промежутка времени. Этот промежуток времени называется эпизодом. После завершения эпизода приступы боли также прекращаются. В среднем эпизоды длятся от 6 до 12 недель . Некоторых больных однако кластерные боли могут беспокоить всего 2-3 недели, для других облегчение наступает только через полгода.

При хроническом течении заболевания эпизоды возникают обычно в одно и то же время года, чаще всего весной или осенью . Есть группа пациентов, у которых эпизоды возникают чаще – 2-3 раза в год, других же пациентов кластерная головная боль может не беспокоить в течение нескольких лет. Между эпизодами эти люди считают себя абсолютно здоровыми, и ведут нормальный образ жизни. Хроническая кластерная головная боль продолжается пожизненно, мучая больного изо дня в день сильнейшими приступами боли. Хронические приступы имеет 1 пациент из 10 больных с этим диагнозом.

Что вызывает приступ кластерной головной боли

Пучковые головные боли довольно плохо изучены. Вряд ли кто-то сможет назвать конкретную причину, из-за чего могут возникать эти боли. Согласно исследованиям чаще других этим заболеванием страдают заядлые курильщики, в том числе и те, кто бросил . Для некоторых фактором, провоцирующим начало приступа во время эпизода, является алкоголь .

Также в связи с тем, что этот вид боли появляется чаще всего в определенное время года, есть гипотеза, что он связан с биологическими часами организма человека. За работу биологических часов живого организма отвечает особая часть мозга – гипоталамус. В гипоталамусе пациентов с приступами кластерной боли были обнаружены изменения.

Какие обследования помогут выявить заболевание

Многие больные задаются этим вопросам, посещают разнообразных специалистов, которые направляют их сдать всевозможные анализы и пройти необходимые обследования. Однако практика показывает, что для выявления кластерной боли не нужно проходить специальных обследований. Эта боль легко распознается специалистом и заболевшему довольно быстро можно поставить этот диагноз. Самым важным в правильной постановке диагноза является то, что больной может правильно и достоверно описать все симптомы головной боли, процессы, которые происходят с ним во время приступа.

Дополнительные обследования назначаются в том случае, если врач не уверен в причинах происхождения головных болей. Он может назначить исследования, чтобы исключить другие заболевания.

Дневник пучковой головной боли

Для того, чтобы сделать это максимально точно, можно вести дневник головной боли , где вы бы могли отмечать все, что с вами происходит во время эпизода. В нем вы должны обязательно указывать дату появления приступа, характер и течение приступа, каким образом пытались избавить от боли, сколько он длился. Ведение такого дневника поможет врачу более точно установить диагноз, не отправляя вас на дополнительные обследования.

Интервью: подробное описание приступов кластерной боли

Рассказывает Александр, программист, 28 лет:

Когда с вами случился первый приступ кластерной головной боли?

Первый приступ случился в начале октября месяца, я две недели как начал носить контактные линзы и думал, что это связано с ними, тем более ощущалась сильная реакция на яркий свет, от которого и начиналась боль (по крайней мере, так казалось)

Сколько он длился?

Все приступы длились примерно одинаково 1.5-2 часа. Приступов бывало 4 раза в сутки, все в одно и то же время: один в 3 часа ночи, потом в 9 утра, потом в час дня, потом в 5 вечера.

На что похожа эта боль?

Боль не похожа совершенно ни на что, сравнить ее нельзя, а охарактеризовать ее можно лишь как абсолютно нестерпимую, от которой хочется лезть на стены.

Каковы были ее симптомы?

Симптомы таковы, за глазом начинается острая боль, в течение 3-5 минут она нарастает, и ты понимаешь, что это началось. Продуктивность любой деятельности снижается и доходит до нуля со вступлением в полную силу приступа. Глаз начинает слезиться, глаз всегда один и тот же. Боль сдавливает и глаз и все что за ним, и бьет как тяжелым молотом по всей половине головы, которая болит, отдает в здоровую часть головы. Дальше лицо распухает, текут слезы, глаз краснеет, и кажется, что он лопнет.

Как вы пытались с ней справиться?

Замороженные мокрые полотенца, голова под краном с холодной водой, лежать, стоять, сидеть, дышать свежим воздухом - тут все бесполезно. Ото льда разве что появляется другая боль, которая немного оттеняет первичную, но толку с этого нет. Все возможные таблетки, которые прописывал врач, или написаны в интернете - не помогают.

К какому специалисту обратились? Какие исследования проходили? Какие сдавали анализы?

Обращался к 4 неврологам, делал МРТ, делал УЗИ кровеносных сосудов, один из 4 врачей из поликлиники для сотрудников РАН сразу сумела поставить диагноз, хотя я и сам его знал, просто хотел, чтобы мне назначили средства, которые точно помогут от приступов.

Что вам было назначено? Какие лекарства помогли?

Однако все средства были из старых учебников (та же информация что в интернете), и этих средств уже как несколько лет нет в аптеках всей Москвы. Когда я обошел и обзвонил все аптечные сети, я позвонил врачу и сказал, что таких таблеток нет. Она мне по телефону назвала несколько средств от мигрени, но они абсолютно бесполезны. В итоге потрачено более 3000 рублей, на таблетки, от которых никакой пользы.

Были ли у вас рецидивы кластерной головной боли?

Да, рецидивы случались трижды после первого приступа. С периодами полгода, год, два года и три года.

Когда случился последний приступ?

В мае 2014 года.

Что бы вы посоветовали людям с таким заболеванием?

К сожалению, посоветовать особенно нечего, разве что мне помогла работа с сознанием, а, в частности, книга Луизы Хэй "Исцели себя сам", в которой причиной большинства болезней автор называет чувство вины или обиду (неспособность простить людей). Избавляясь от обиды и чувства вины, болезни отступают, через 4 дня после прочтения книги и начала работы с душевным состоянием приступы стали значительно слабее и закончились на неделю раньше, чем в предыдущие разы (в совокупности длились 2 недели вместо 3).

Важно! На основе интервью мы можем сделать следующие выводы: боль очень сильная и нестерпимая, приступообразная, изнуряющая. Исследования, проводимые врачами, не очень эффективны. Эффективных средств лечения данного заболевания мало, и многих препаратов просто нет в продаже. Обычные обезболивающие средства неэффективны. Иногда помогает прикладывание к области боли льда.

Лечение кластерной головной боли

1 И отечественные, и зарубежные специалисты сходятся во мнении, что очень хорошо помогает во время приступа стопроцентный кислород . Чтобы правильно проводить кислородную терапию не требуется никаких особых знаний. Достаточно приобрести маску для лица, через которую кислород будет поступать к вам в легкие, специальный баллон с газом и регулятором потока.

Получить концентрированный кислород можно также с помощью специального аппарата – концентратора кислорода . Стоят они, правда, немало, однако есть специальные небольшие модели для домашнего использования, которые стоят не так дорого, как концентраторы кислорода для медицинских учреждений. Кислородные маски, трубки, баллоны с кислородом, концентраторы можно купить как в обычных аптеках, так и заказать в интернет-магазине.

Самые простые кислородные маски стоят недорого. Например, кислородная маска L, Apexmed к Atmung немецкого производства стоит всего около 400 руб. Она необходима для кратковременных процедур подачи кислорода с фиксированной концентрацией О2 на вдохе. Она изготовлена из термопластичного материала, который при соприкосновении с телом нагревается и принимает форму лица больного, не вызывая дискомфорта при лечении. Для маски необходимо будет докупить канюли кислородные одноразовые, можно той же фирмы, что и сама маска, а также кислородные баллоны. К примеру, кислородный баллон 18 L Atmung сменный стоит примерно 1500 рублей .

2 Для лечения врачи рекомендуют средства триптановой группы . В частности зарубежные врачи прописывают больным с пучковой болью инъекции Суматриптана или назальный спрей Суматриптан (Imitrex, Imigran). Все перечисленные препараты содержат суматриптан, который купирует или ослабляет сильнейшую головную боль . Если боль не прошла после первого приема лекарства, то применять лекарство второй раз во время одного и того же приступа не рекомендуется. Если же боль прошла, но возникла снова в течение ближайших суток, то допускается повторное введение лекарства . Стоит учитывать, что суточная доза Суматриптана не должна превышать 2 дозы при введении лекарства интраназально.

Аналогом данного лекарства является Имигран спрей с тем же действующим веществом. Стоимость его составляет около 450 руб. Также заказать назальный спрей Суматриптана производства компании Флумедфарм можно в Молдове. Там его стоимость составляет около 20 у.е. За рубежом есть специальные шприцы с раствором суматриптана, которые больной может вводить себе самостоятельно.

3 Также зарубежные врачи прописывают средства на основе эрготамина, такие как Дигидроэрготамин и Мигранал с одинаковым действующим веществом в виде назального спрея или инъекций. Прием этих лекарств стимулирует сжатие гладких мышц, которые покрывают кровеносные сосуды. Таким образом, расширенные артерии меньше давят на нервные окончания, и болевые ощущения проходят. Имеются противопоказания, поэтому обязательно консультируйтесь с врачом перед началом приема. Неправильный прием препарата или индивидуальная непереносимость может вызвать инфаркт или инсульт. Купить Дигидроэрготамин и его аналоги можно и в России.

4 Золмитриптан (Зомиг) в виде назального спрея – довольно дорогой препарат, стоимость которого в зависимости от аптек и поставок от 5 тысяч рублей. Золмитриптан имеет ряд противопоказаний, поэтому применять его нужно с осторожностью. Перед началом приема рекомендуется пройти неврологическое обследование, чтобы исключить патологии центральной нервной системы, а также оценить состояние сердечно-сосудистой системы. Препарат ослабляет не только приступ боли, но и способствует уменьшению дополнительных симптомов: тошноты, головокружения и др.

Профилактика пучковой боли

При подозрении на то, что у вас пучковая головная боль, рекомендуется сразу обратиться к врачу. С врачом вы сможете подобрать лекарства, которые наилучшим образом подходят именно вам. Не все лекарства действуют на больных одинаково и являются одинаково эффективными. Если вам не подойдет одно лекарство, то доктор сможет порекомендовать вам другое. К тому же есть ряд профилактических средств, которые могут быть назначены врачом на период эпизода кластерной боли

Елена Малышева в программе "Жить Здорово!" рассказывает о методах лечения и профилактике кластерной боли:

Доктор Куличков о кластерной головной боли и лечении: