مسدود کننده های مکانیسم عمل گیرنده آنژیوتانسین. آنتاگونیست های گیرنده برای آنژیوتانسین II: دیدگاه های جدید استفاده بالینی. ما در شبکه های اجتماعی هستیم

© استفاده از مواد سایت تنها در هماهنگی با دولت.

در حال حاضر چندین دهه پیش، تمام عوامل خطرساز که منجر به توسعه پاتولوژی قلب و عروق شد، به طور قابل توجهی تعیین شد. علاوه بر این، این آسیب شناسی در افراد جوان نقش مهمی ایفا می کند. دنباله ای از توسعه فرایندها در یک بیمار مبتلا به عوامل خطر از لحظه وقوع آنها به توسعه نارسایی قلبی ترمینال، پیوستگی قلب و عروق نامیده می شود. در نهایت، به نوبه خود، به اصطلاح "hypertenscade" بسیار مهم است، زنجیره ای از فرایندها در بدن بیمار مبتلا به فشار خون بالا، که عامل خطر برای وقوع بیماری های شدیدتر (سکته مغزی، قلب است حمله، نارسایی قلبی، و غیره). در میان فرآیندهای، که می تواند تحت تأثیر کسانی باشد که توسط آنژیوتانسین II اداره می شوند، مسدود کننده های آن، آماده سازی های بیشتری در نظر گرفته می شوند.

بنابراین، اگر جلوگیری از توسعه بیماری های قلبی شکست خورد فعالیت های پیشگیرانهباید "تاخیر" توسعه بیماری های قلبی سنگین تر در مراحل اولیه ". به همین دلیل است که بیماران مبتلا به فشار خون بالا باید به دقت تعداد را کنترل کنند فشار شریانی (از جمله با کمک مصرف دارو)، به منظور جلوگیری از اختلال عملکرد سیستولیک بطن چپ و اثرات نامطلوب ناشی از اینجا.

مکانیسم عمل مسدود کننده های گیرنده Sartan - آنژیوتانسین II

برای شکستن زنجیره پاتولوژیک فرآیندهای که در بدن انسان در پرفشاری خون شریانی رخ می دهد، می تواند تحت تاثیر پاتوژنز خاص قرار گیرد. بنابراین، مدتها شناخته شده است که علت فشار خون بالا، افزایش تنش از شریان ها است، زیرا طبق تمام قوانین همودینامیک، مایع در یک کشتی باریک تحت فشار بالا از حد گسترده است. سیستم آنژیوتانسین رنین-آلدوسترون (RAAS) توسط نقش اصلی در تنظیم تن عروقی بازی می شود. در مکانیسم های بیوشیمی عمیق تر نیست، به نظر می رسد که آنزیم آنژیوتانسین براق به شکل گیری آنژیوتانسین II کمک می کند و دومی که بر گیرنده های دیواره عروقی تأثیر می گذارد، ولتاژ آن را افزایش می دهد که به فشار خون شریانی ریخته می شود.

بر اساس پیشین، دو گروه مهم داروهایی که بر مهارکننده های RAAS آنزیم تبدیل آنژیوتانسین (IAPF) و مسدود کننده های گیرنده به آنژیوتانسین II (اسکوسیوم یا سارتان) تأثیر می گذارند، متمایز هستند.

گروه اول شامل مواد مخدر مانند Enalapril، Lysinopril، Captopril و بسیاری دیگر است.

به دوم - سارتامام، آماده سازی، دقیق در زیر - Lozartan، Valsartan، Telmisartan و دیگران.

بنابراین، آماده سازی های سارتان گیرنده های گیرنده را به آنژیوتانسین II مسدود می کنند، در نتیجه منجر به افزایش صدای عروقی به حالت عادی می شود. در نتیجه، بار در عضله قلب کاهش می یابد، زیرا در حال حاضر قلب بسیار ساده تر است "فشار خون" را به عروق، و فشار خون به شاخص های طبیعی باز می گردد.

اقدام از آماده سازی های مختلف ضد فشار خون بر روی RAAS

علاوه بر این، سارتان، و همچنین IAPF، به ارائه کمک می کند عمل زراعی بدن یعنی، "محافظت" شبکیه، دیواره داخلی کشتی ها (Intimim، یکپارچگی آن بسیار مهم است سطح بالا کلسترول و آترواسکلروز)، عضله قلب، مغز و کلیه ها از اثر نامطلوب فشار خون بالا.

اضافه کردن به فشار بالا و آترواسکلروز افزایش ویسکوزیته خون، دیابت و شیوه زندگی نادرست - در درصد زیادی از مواردی که می توانید دریافت کنید انفارکتوس حاد یا سکته مغزی در سن به اندازه کافی جوان. بنابراین، نه تنها برای سطح تصحیح فشار خون، بلکه همچنین برای جلوگیری از این عوارض و نیز باید اعمال شود، اگر پزشک شهادت را در یک بیمار برای پذیرش آنها شناسایی کرده است.

ویدئو: عسل. انیمیشن آنژیوتانسین II و افزایش فشار

هنگامی که شما نیاز به گرفتن سارتان دارید؟

بر اساس موارد فوق، بیماری های زیر بیماری های زیر را نشان می دهند به عنوان نشانه هایی برای دریافت مسدود کننده های گیرنده های آنژیوتانسین:

• به خصوص در مجموع با هیپرتروفی بطن چپ. اثر فوق العاده ای از سارتان به علت تأثیر آنها بر فرایندهای پاتوژنیک در بدن پرفشاری خون بیمار است. با این حال، بیماران باید در نظر داشته باشند که اثر بهینه پس از چند هفته از ابتدای پذیرش روزانه توسعه می یابد، اما در طول دوره درمان ادامه می یابد.
• . با توجه به پیوستگی قلب و عروق ذکر شده در ابتدا، تمام فرایندهای پاتولوژیک در قلب و عروق، و همچنین در سیستم های عصبی هومورال، تنظیم کننده های آنها، دیر یا زود به این واقعیت منجر می شود که قلب با افزایش بار افزایش نمی یابد و عضله قلب به سادگی از بین می رود. به منظور متوقف کردن مکانیزم های پاتولوژیک در مراحل اولیه، و IAPF و سارتان وجود دارد. علاوه بر این، در طی مطالعات بالینی Multicenter، ثابت شد که مسدود کننده های IAPF، Sartan و Beta به طور قابل توجهی باعث کاهش سرعت پیشرفت CHF می شوند و همچنین خطر ابتلا به انفارکتوس را کاهش می دهند و سکته مغزی را کاهش می دهند.
• نفروپاتی استفاده از سارتان در بیماران مبتلا به پاتولوژی کلیه توجیه شده است که ناشی از فشار خون بالا یا ناشی از آن است.
• آسیب شناسی قلبی عروقی در بیماران با 2 نوع. پذیرش دائمی سارتان به دلیل کاهش مقاومت به انسولین به بهترین استفاده از بافت های گلوکز بدن کمک می کند. چنین اثر متابولیک به نرمال شدن سطح قند خون کمک می کند.
• آسیب شناسی قلب و عروق در بیماران مبتلا به. این نشانه توسط این واقعیت تعیین می شود که سارتان سطح کلسترول را در خون در بیماران با محتوای بالا، و همچنین در تعادل تعادل بین کلسترول بسیار کم، کم و کم است تراکم بالا (HS LPONP، HC LDL، HS HDL). به یاد بیاورید که کلسترول "بد" موجود در لیپوپروتئین های بسیار کم و کم چگالی کم و "خوب" - در لیپوپروتئین های چگالی بالا است.

آیا مزایای Sartan وجود دارد؟

پس از دریافت داروهای مصنوعی که گیرنده ها را به آنژیوتانسول متصل می کنند، برخی از مشکلات ناشی از استفاده عملی از گروه های دیگر توسط دانشمندان حل شد.

بنابراین، به طور خاص، IAPF (PRESARIUM، NOLIPREL، Enam، Leisinopril، Dotroton)، که بسیار موثر و ایمن هستند، علاوه بر این، حتی "مواد مخدر مفید" اغلب به دلیل یک اثر جانبی بیان شده، بسیار ضعیف هستند در قالب سرفه وسواس خشک. Sartans چنین اثرات نشان نمی دهد.

(Aegil، Metoprolol، Concorp، Coronal، Bisoprolol) و (Verapamil، Diltiaze) به طور قابل توجهی بر فرکانس اختصارات قلب تاثیر می گذارد، از بین بردن آن، از بین بردن آن، بیماران مبتلا به فشار خون بالا و نقض ریتم بر روی برادیکاردی و / یا برادیاریمیا ترجیح داده می شود که Sconces را تجویز کند. اخیر در مورد هدایت در قلب و بر روی ریتم قلب نفوذ، ارائه نمی شود. علاوه بر این، سارتان بر مبادله پتاسیم در بدن تاثیر نمی گذارد، که دوباره باعث اختلالات هدایت در قلب نمی شود.

علاوه بر این مهم از سارتان امکان قرار ملاقات آنها به مردان است که منجر به زندگی جنسی می شود، از آنجا که سارتان باعث اختلالات قدرت و اختلال نعوظ نمی شود، بر خلاف بتا بلوکرهای قدیمی (آناپریلین، Indisted)، اغلب توسط بیماران پذیرفته شده است، زیرا "کمک".

با وجود تمام مزایای داروهای مدرن مانند Sconces، تمام شهادت و ویژگی های ترکیبی از داروها باید تعیین شود فقط یک دکتر با توجه به تصویر بالینی و نتایج بررسی یک بیمار خاص.

منع مصرف

منع مصرف از سارتان، عدم تحمل فردی به داروهای این گروه، بارداری، دوران کودکی تا 18 سال، اختلالات شدید عملکرد کبد و کلیه (نارسایی کبد و کلیه)، آلدوسترونیزم، اختلالات شدید ترکیب الکترولیت خون (پتاسیم، سدیم)، شرایط پس از پیوند کلیه. در این راستا، پذیرش باید پس از مشاوره با پزشک یا متخصص قلب شروع شود تا از اثرات نامطلوب جلوگیری شود.

عوارض جانبی ممکن است؟

همانند هر دارویی، دارو از این گروه نیز تظاهرات عوارض جانبی است. با این حال، فراوانی وقوع آنها ناچیز است و با فرکانس فقط بیش از 1٪ رخ می دهد. این شامل:

1. ضعف، سرگیجه، فشار خون بالا (با اتخاذ شدید موقعیت عمودی بدن)، خستگی و سایر نشانه های آستنیزه افزایش می یابد
2. درد B. قفسه سینه، در عضلات و مفاصل اندام،
3. درد در شکم، حالت تهوع، سوزش سر دل، یبوست، دیسپپسی.
4. واکنش های آلرژیک، تورم غشای مخاطی سکته مغزی بینی، سرفه خشک، قرمزی چرم، خارش پوست.

آیا بهترین داروها در میان سارتان وجود دارد؟

با توجه به طبقه بندی آنتاگونیست های گیرنده به آنژیوتانسین، چهار گروه از این داروها متمایز هستند.

این بر اساس ساختار شیمیایی مولکول بر اساس:

• تترازول مشتق شده بیفنیل (Lozartan، Irbesartan، Kandesartan)
• تترازول مشتق شده Nebiffenyl (Telemisartan)
• Nebiffenyl netzetrazole (Eprosartan)،
• ترکیب غیر کلاسیک (Valsartan).

علیرغم این واقعیت است که آماده سازی سارتان خودشان هستند یک تصمیم نوآورانه در قلب و عروق، از جمله آنها، آماده سازی نسل های آخر (دوم) می تواند تشخیص داده شود، به طور قابل توجهی بیش از سارتان های قبلی برای تعدادی از خواص دارویی و دارویی و اثرات پایان. تا به امروز، این یک داروخانه Telmisartan (نام تجاری در روسیه - Macardis) است. این دارو را می توان به طور قانونی بهترین بهترین را در میان بهترین ها نام برد.

فهرست آماده سازی سارتان، ویژگی های تطبیقی \u200b\u200bآنها

ماده شیمیایی فعال	نام تجاری	دوز ماده شیمیایی فعال در قرص، میلی گرم	تولید کننده کشور	قیمت، بسته به مقدار و مقدار در بسته، مالش
لوزارتان	حصار prezartan وازوتنز	12.5; 25;50	روسیه جمهوری چک، اسلواکی. روسیه، اسلوونی سوئیس ایسلند	140-355
ایرباسارتان	irsar تصدیق کردن	150; 300	روسیه فرانسه	684-989
kandesartan	هیپوس لجن	8; 16; 32	لهستان اسلوونی	193-336
طلسمسارتان	ماکاردی	40; 80	اتریش، آلمان	553-947
Telmisartan + هیدروکلروستایازید	McCardis Plus	40+12.5;80+12.5	اتریش، آلمان	553-947
azilsartan	earbie	40; 80	ژاپن	520-728
eprosartan	طوفان	600	آلمان، فرانسه، ایالات متحده آمریکا، هلند	1011-1767
valsartan	واسطه والتزور دیوا	40;80;160	ایسلند، بلغارستان، روسیه، اسلوونی سوئیس	283-600 1564-1942
valsartan + hydrochlorostiazide	vozn n. Waltacor N. Waltacor ND	40+12.5;	ایسلند، بلغارستان، روسیه، اسلوونی	283-600

آیا ممکن است سارتان را با داروهای دیگر مصرف کنید؟

اغلب بیماران مبتلا به فشار خون بالا برخی از بیماری های مرتبط با آن هستند که نیاز به انتصاب داروهای ترکیبی دارند. به عنوان مثال، بیماران مبتلا به اختلال ریتم می توانند ضد رحمی، بتا بلوکرها و مهارکننده های آنتاگونیست را به آنژیوتانسول در همان زمان و بیماران مبتلا به آنژین و نیترات دریافت کنند. علاوه بر این، تمام بیماران مبتلا به پاتولوژی قلبی، پذیرش داروهای ضد ارگانیک (آسپیرین-قلب، ترومبو، Acecardol و غیره) را نشان می دهد. بنابراین، بیماران دریافت داروهای ذکر شده و نه تنها آنها نباید از پذیرش آنها نترسند sartans به طور کامل با دیگر آماده سازی های قلب و عروق سازگار است.

از یک ترکیب به وضوح ناخواسته، تنها ترکیبی از Sartans می تواند ذکر شود و مهار کننده APFاز آنجا که مکانیسم عمل تقریبا مشابه است. چنین ترکیبی این نیست که منع مصرف کننده نیست، نه، بی معنی است.

در نتیجه، لازم به ذکر است که مهم نیست که اثرات بالینی یک دارو خاص و سارتان، از جمله اول از همه، باید با پزشک شرکت مشورت شود. باز هم، نه به موقع شروع به درمان گاهی اوقات مملو از تهدیدی برای سلامتی و زندگی است، و برعکس، خود درمان، همراه با خود تشخیص، همچنین می تواند باعث آسیب جبران ناپذیر به بیمار شود.

ویدئو: سخنرانی در آماده سازی سارتامام

مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II - یکی از طبقات جدید مواد مخدر برای عادی کردن فشار خون. نام داروهای این گروه با "-ArtTan" به پایان می رسد. اولین نمایندگان آنها در اوایل دهه 90 قرن بیستم سنتز شدند. مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II، فعالیت سیستم آنژیوتانسین-آلدوسترون رنین را سرکوب می کنند، در نتیجه به تعداد زیادی از اثرات مثبت کمک می کند. آنها با بهره وری به سایر طبقات داروها برای درمان پرفشاری خون پایین تر نیستند، آنها حداقل عوارض جانبی دارند، واقعا از قلب، کلیه ها و مغز از ضایعات محافظت می کنند و پیش بینی بیماران مبتلا به فشار خون بالا را بهبود می بخشد.

فهرست مترادف برای این داروها:

• مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین-II؛
• آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین؛
• سارتان

مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین-II بهترین تعهد به درمان در میان تمام طبقات قرص های فشار دارند. ثابت شده است که نسبت بیماران به طور مداوم به مصرف دارو از فشار خون بالا به مدت 2 سال، بالاترین در میان بیماران که توسط Sartans تجویز می شوند، ادامه می دهند. علت - این داروها دارای پایین ترین فرکانس عوارض جانبی، قابل مقایسه با استفاده از پلاسبو هستند. نکته اصلی این است که بیماران عملا سرفه خشک ندارند، که این است مشکل قاب هنگام انتصاب مهار کننده های ACE.

درمان فشار خون بالا با استفاده از مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین-II

در ابتدا، سارتان به عنوان داروها از فشار خون بالا توسعه یافتند. مطالعات متعدد نشان داده است که آنها فشار را تقریبا به عنوان قدرت های دیگر قرص های پرفشاری خون بالا کاهش می دهند. مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین-II هنگام مصرف 1 بار در روز به طور مساوی فشار خون را به مدت 24 ساعت کاهش می دهند. این توسط داده های نظارت روزانه تایید شده است که در چارچوب مطالعات بالینی انجام شده است. از آنجا که قرص ها به اندازه کافی برای مصرف 1 بار در روز هستند، به طور چشمگیری پیروی از بیماران را با درمان فشار خون بالا افزایش می دهد.

در مورد درمان بیماری ها همراه با فشار خون بالا بخوانید:

اثربخشی کاهش فشار خون با استفاده از داروها از این گروه بستگی به فعالیت اولیه سیستم رنین-آنژیوتوری دارد. آنها اغلب بر روی بیماران مبتلا به فعالیت رنین بالا در پلاسمای خون عمل می کنند. شما می توانید آن را با گذراندن آزمون خون بررسی کنید. تمام مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II اثر طولانی مدت کاهش فشار خون دارند که در عرض 24 ساعت ادامه می یابد. این اثر در 2-4 هفته درمانی ظاهر می شود و هفته 6-8 درمان را افزایش می دهد. اکثر داروها باعث کاهش وابستگی به دوز در فشار خون می شوند. مهم است که آنها ریتم روزانه طبیعی خود را تحمل نکنند.

مشاهدات بالینی موجود نشان می دهد که با استفاده طولانی مدت از مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین (به مدت دو سال یا بیشتر)، به عمل آنها استفاده نمی شود. لغو درمان منجر به افزایش فشار خون ریکتیک نمی شود. مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II کاهش سطح فشار خون را کاهش نمی دهند مقادیر طبیعی. در مقایسه با قرص های کلاس های دیگر، اشاره شد که سارتان، تأثیرات قوی مشابهی بر کاهش فشار خون ایجاد می کند، باعث پدیده های جانبی کمتر می شود و بهتر است به بیماران منتقل شود.

آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین نه تنها فشار را کاهش می دهند، بلکه عملکرد کلیوی را در نفروپاتی دیابتی بهبود می بخشد، باعث رگرسیون هیپرتروفی بطن چپ قلب می شود، شاخص های نارسایی قلبی را بهبود می بخشد. که در سال گذشته ادبیات بحث در مورد توانایی این تبلت ها را گسترش داد تا خطر ابتلا به انفارکتوس میوکارد کشنده را افزایش دهد. مطالعات متعددی که تأثیر منفی سارتان را بر فرکانس توسعه انفارکتوس میوکارد تایید می کند، درست نیست. در حال حاضر اعتقاد بر این است که توانایی مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II برای افزایش خطر ابتلا به انفارکتوس میوکارد کشنده ثابت نشده است.

اگر تنها یک دارو از گروه سارتان بیمار باشد، اثربخشی 56-70٪ خواهد بود، و اگر با داروهای دیگر ترکیب شود، اغلب با دیورتیک دیورتیازید دیورتیک (هیدروکلریزیزید، هیپوتیوزیدها) یا اندپامید، پس از آن، بهره وری به 80-85٪ افزایش می یابد. ما نشان می دهیم که دیورتیک های تیازید نه تنها افزایش یافته است، بلکه اثر مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین-II را برای کاهش فشار خون افزایش می دهد. آماده سازی با ترکیبی ثابت از دیورتیک Sartan و Thiazide در جدول ذکر شده است. آنها به طور گسترده ای در داروخانه ها، مناسب برای پزشکان و بیماران در دسترس هستند.

آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین که در روسیه ثبت نام کرده اند (آوریل 2010)

دارو	نام تجاری	شرکت تولید کننده	قرص های دوز، MG
لوزارتان	کوزار	Merck	50, 100
lozartan + hypothiazide	گیزار		50 + 12,5
lozartan + hypothiazide	گیزار فورت		100 + 12,5
لوزارتان	لورستا	کرکا	12,5, 25, 50, 100
lozartan + hypothiazide	lorista n.		50 + 12,5
lozartan + hypothiazide	lorist nd		100 + 12,5
لوزارتان	لخت	zentiva	12,5, 50
lozartan + hypothiazide	به علاوه به علاوه		50 + 12,5
لوزارتان	prezartan	اسکا	25, 50
لوزارتان	وازوتنز	قورباغه	50, 100
valsartan	دیوا	نورتیز	40, 80, 160, 320
valsartan + hypothiazide	ko-dida		80 + 12,5, 160 + 12,5,
Amlodipine + Valsartan	صادر کردن		5(10) + 80(160)
Amlodipine + Valsartan + Hydrochlorotiazide	ko-extort		5 + 160 + 12,5, 10 + 160 + 12,5
valsartan	والتزور	کرکا	40, 80, 160
kandesartan	اتسای	astraseneca	8, 16, 32
Kandesartan + Hypothiazide	Atanaand Plus		16 + 12,5
eprosartan	طوفان	داروهای Solvay.	400, 600
Eprosartan + هیپوتیازید	teveten plus		600 + 12,5
ایرباران	تصدیق کردن	سانوفی	150, 300
Irbesartan + هیپوتیازید	کاپوت		150 + 12,5, 300 + 12,5
طلسمسارتان	ماکاردی	Boehringer Ingelheim	40, 80
Teleminsarnate + هیپوتیازید	McCardis Plus		40 + 12,5, 80 + 12,5

Sartans در ساختار شیمیایی و عمل آنها بر روی بدن بیمار متفاوت است. بسته به در دسترس بودن متابولیت فعال، آنها به Prodrugs (Losaryan، Kandesartan) و مواد فعال تقسیم می شوند (Valsartan، Irbesartan، Telmisartan، Eprosartan).

	اثر غذا	نتیجه گیری از بدن توسط کلیه / کبد،٪	دوز، Mg در قرص	شروع دوز، Mg	پشتیبانی از دوز Mg
valsartan	40-50%	30/70	80-160	80	80-160
ایرباسارتان	نه	25/75	75, 150, 300	75-150	150-300
kandesartan	نه	60/40	4, 8, 16, 32	16	8-16
لوزارتان	کمترین	35/65	25, 50, 100	25-50	50-100
طلسمسارتان	نه	1/99	40, 80	40	40-80
eprosartan	نه	30/70	200, 300, 400	60	600-800

• نارسایی قلبی؛
• دچار انفارکتوس میوکارد شد
• نفروپاتی دیابتی؛
• پروتئینوری / میکروآلبومینوری؛
• هیپرتروفی بطن چپ قلب؛
• فیبریلاسیون دهلیزی؛
• سندرم متابولیک؛
• عدم تحمل مهارکننده های ACE.

تفاوت بین سارتان از مهارکننده های ACE نیز این واقعیت است که زمانی که آنها در خون استفاده می شود، سطح پروتئین های مرتبط با واکنش های التهابی افزایش می یابد. این اجتناب از چنین واکنش های ناخواسته ناخواسته مانند سرفه و شوک آنژیوئیدم است.

در سال 2000، مطالعات جدی تکمیل شد، که نشان دهنده حضور آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین برای حفاظت از اندام های داخلی از آسیب به علت فشار خون بالا بود. بر این اساس، بیماران پیش بینی قلب و عروق را افزایش می دهند. در بیماران مبتلا به خطر ابتلا به بیماری های قلبی و سکته مغزی، احتمال ابتلا به بیماری های قلبی عروقی کاهش می یابد. نوروپاتی دیابتی مانع توسعه می شود آخرین مرحله نارسایی کلیه، انتقال از میکروآلبومینوری را به پروتئینوری اعطا می کند، به عنوان مثال، انتخاب پروتئین با ادرار روزانه کاهش می یابد.

از سال 2001 تا 2008، شهادت به طور مداوم به استفاده از مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین-II در اروپا گسترش یافت توصیه های بالینی برای درمان فشار خون شریانی. سرفه خشک و عدم تحمل به مهارکننده های ACE مدتهاست که تنها نشانه ای برای مقصد آنها نیست. مطالعات زندگی، دامنه و ارزش، امکان سنجی مقصد سارتان را در بیماری های قلبی عروقی و تحقیقات IDNT و Renaal - مشکلات مربوط به عملکرد کلیه تایید کرده است.

به عنوان مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین-II محافظت از اندام های داخلی بیماران فشار خون بالا:

1. کاهش هیپرتروفی توده بطن چپ قلب.
2. بهبود عملکرد دیاستولیک.
3. کاهش آریتمی بطنی.
4. انتخاب پروتئین را با ادرار (میکروآلبومینوری) کاهش دهید.
5. افزایش جریان خون کلیوی، در حالی که سرعت فیلتراسیون گلومرولی را به طور قابل توجهی کاهش می دهد.
6. تأثیر منفی بر مبادله پورین، کلسترول و قند خون نداشته باشید.
7. افزایش حساسیت بافت به انسولین، I.E. کاهش مقاومت به انسولین.

تا به امروز، بسیاری از شواهد ناشی از اثربخشی خوب Sartan در فشار خون بالا، از جمله ده ها تن از تحقیقات در مقیاس بزرگ در مورد مزایای آنها نسبت به سایر داروهای تحت فشار، به ویژه مهارکننده های ACE انباشته شده است. مطالعات طولانی مدت انجام شد که در آن بیماران مبتلا به بیماری های مختلف قلب و عروق شرکت کردند. با توجه به این، آنها توانستند شهادت را برای استفاده از آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین-II گسترش دهند.

ترکیبی از سارتان با داروهای دیورتیک

مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین-II اغلب همراه با داروهای دیورتیک تجویز می شوند، به ویژه با دیچلوتیازی (هیدروکلرولیتازید). این رسما به رسمیت شناخته شده است که چنین ترکیب خوبی را کاهش می دهد، و توصیه می شود از آن استفاده کنید. Sartans در ترکیب با دیورتیک ها عمل می کنند به طور مساوی و طولانی. سطح هدف فشار خون را می توان در 80-90٪ از بیماران به دست آورد.

نمونه هایی از قرص های حاوی ترکیبی ثابت از سارتان با محصولات دیورتیک:

• ATACAND PLUS - KANDESARTAN 16 MG + HYDROCHLOROTIAZIDE 12.5 میلی گرم؛
• Co-Doda - Valsartan 80 میلی گرم + هیدروکلروروتایزید 12.5 میلی گرم؛
• Lorist N / ND - Lozartan 50/100 میلی گرم + هیدروکلروروتایازید 12.5 میلی گرم؛
• McCardis Plus - Telmisarthane 80 میلی گرم + هیدروکلرولیتازید 12.5 میلی گرم؛
• Teveten Plus - Eprosartan 600 میلی گرم + هیدروکلرولیتازید 12.5 میلی گرم.

تمرین نشان می دهد که تمام این داروها به طور موثر فشار خون را کاهش می دهند، و همچنین محافظت از اندام های داخلی بیماران، کاهش احتمال حمله قلبی، سکته مغزی و نارسایی کلیه. علاوه بر این، عوارض جانبی به ندرت توسعه می یابد. با این حال، باید به خاطر داشته باشید که اثر دریافت قرص ها به آرامی رشد می کند. اثربخشی یک دارو برای یک بیمار خاص باید قبل از 4 هفته از پذیرش مداوم بررسی شود. اگر دکتر و / یا بیمار خود این را نمی دانند، می توانند تصمیم نادرستی را که قرص ها باید با دیگران جایگزین شوند، انجام دهند، زیرا آنها به شدت عمل می کنند.

در سال 2000، نتایج مطالعه Canlos منتشر شد (Candesartan / HCTZ در برابر لوزارتان / HCTZ). این 160 بیمار مبتلا به فشار خون بالا 2-3 درجه حضور داشتند. 81 نفر از آنها توسط Kandesartant + Dichloatiazide، 79 - losartan + dichlorotiazide گرفته شده است. به عنوان یک نتیجه، آنها دریافتند که ترکیب با KandesArthane قوی تر از فشار است و اعمال طولانی تر است. به طور کلی، لازم به ذکر است که مطالعات بسیار کمی انجام شده انجام شده است، که در آن مقایسه مستقیم آنها در میان ترکیبی از مسدود کننده های مختلف آنژیوتانسین-II با دیورتیک ها وجود دارد.

به عنوان یک مسدود کننده گیرنده آنژیوتانسین II بر روی عضله قلب عمل می کند

کاهش فشار خون هنگامی که مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II با افزایش ضربان قلب همراه نیست. محاصره فعالیت سیستم Rhenin-Angiotensin-aldosterone در میوکارد و دیواره عروقی بسیار مهم است که به رگرسیون هیپرتروفی قلب و عروق کمک می کند. اثر مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II بر فرایندهای هیپرتروفی و \u200b\u200bبازسازی میوکارد دارای ارزش درمانی در درمان کاردیومیوپاتی ایسکمیک و پرفشاری خون، و همچنین cardiosclerosis در بیماران مبتلا به درمانی است بیماری ایسکمیک قلبها. مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II نیز مشارکت آنژیوتانسین II را در فرایندهای آتروژنز خنثی می کنند و آسیب های آترواسکلروز را از عروق قلب کاهش می دهند.

علائم استفاده از مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین-II (سال 2009)

شاخص	لوزارتان	valsartan	kandesartan	ایرباسارتان	اولیرتان	eprosartan	طلسمسارتان
فشار خون شریانی	+	+	+	+	+	+	+
بیماران مبتلا به فشار خون بالا و هیپرتروفی میوکارد قلب بطن چپ	+
نفروپاتی (آسیب کلیه) در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2	+			+
نارسایی قلبی مزمن	+	+	+
بیماران تحت انفارکتوس میوکارد قرار دارند		+

چگونه این قرص ها بر روی کلیه عمل می کنند

کلیه ها یک ارگان هدف با فشار خون بالا هستند، کارکردی که مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II تاثیر قابل توجهی دارند. آنها معمولا انتخاب پروتئین را با ادرار (پروتئینوری) در بیماران مبتلا به نفروپاتی هیپروپتیک و دیابتی (آسیب کلیه) کاهش می دهند. با این حال، لازم است به یاد داشته باشید که در بیماران مبتلا به تنگی یک طرفه شریان کلیوی، این داروها می تواند باعث افزایش کراتینین پلاسما و نارسایی حاد کلیه شود.

مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II دارای یک عمل اخلاقی سدیم متوسط \u200b\u200bهستند (باعث می شود بدن از نمک با ادرار خلاص شود) با سرکوب مکش معکوس سدیم در کانال پروگزیمال، و همچنین به دلیل ظلم و ستم از سنتز و انتشار آلدوسترون . کاهش آلدوسترون معکوس معکوس سدیم به خون در لوله دفاعی به برخی از اثرات دیورتیک کمک می کند.

داروها از پرفشاری خون از گروه دیگری - مهارکننده های ACE - دارایی اثبات شده برای محافظت از کلیه ها و مهار توسعه نارسایی کلیه در بیماران است. با این حال، به عنوان تجربه انباشت برنامه، مشکلات مربوط به انتصاب آنها وجود دارد. 5-25٪ از بیماران سرفه خشک را ایجاد می کنند که ممکن است بسیار دردناک باشد که ممکن است تقاضای لغو دارو باشد. گاهی اوقات تورم آنژیو ادم.

همچنین پزشکان نفرولوژیک می دهند معنی خاص عوارض کلیه خاص که گاهی اوقات در برابر پس زمینه دریافت مهارکننده های ACE توسعه می یابند. این کاهش شدید سرعت فیلتراسیون گلومرولی است که با افزایش سطح کراتینین و پتاسیم در خون همراه است. خطر ابتلا به این عوارض برای بیماران مبتلا به آترواسکلروز شریان های کلیوی، نارسایی احتقانی قلب، فشار خون بالا و کاهش خون گردش خون (هیپوولمی) افزایش می یابد. در اینجا، مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین-II به درآمد می پردازند. در مقایسه با مهارکننده های ACE، آنها به طور چشمگیری سرعت فیلتراسیون گلومرولی کلیه ها را کاهش نمی دهند. بر این اساس، سطح کراتینین در خون افزایش می یابد. سارتان همچنین مانع توسعه نفروکلروز می شود.

اثرات جانبی

یکی از ویژگی های متمایز از مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II، قابل مقایسه با پلاسبو، تحمل پذیری است. عوارض جانبی در پذیرش آنها بسیار کمتر از استفاده از مهار کننده های ACE مشاهده می شود. بر خلاف دومی، استفاده از مسدود کننده های آنژیوتانسین II با ظهور سرفه خشک همراه نیست. ادم آنژیوئیدما نیز بسیار توسعه یافته است.

مانند مهارکننده های ACE، این ابزار می تواند موجب کاهش شدید فشار خون در طی فشار خون بالا شود که ناشی از افزایش فعالیت رنین در پلاسمای خون است. در بیماران با تنگ شدن دو طرفه از شریان های کلیوی، عملکرد کلیوی امکان پذیر است. استفاده از مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II در زنان باردار به دلیل خطر ابتلا به نقض توسعه جنین و مرگ او، منع مصرف می شود.

علیرغم تمام این اثرات نامطلوب، سارتان به عنوان یک بیمار به خوبی قابل حمل با گروهی از داروها برای کاهش فشار خون، با کمترین میزان توسعه عوارض جانبی محسوب می شود. آنها به خوبی با تقریبا تمام گروه های بودجه، نرمال فشار خون، به ویژه داروهای دیورتیک، به خوبی ترکیب شده اند.

چرا مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین-II را انتخاب می کنید

همانطور که می دانید، برای درمان فشار خون بالا، 5 کلاس اساسی داروهایی وجود دارد که تقریبا به همان اندازه فشار خون را کاهش می دهد. خواندن مقاله بیشتر "". از آنجایی که قدرت در مواد مخدر کمی متفاوت است، پزشک دارو را انتخاب می کند، بسته به اینکه چگونه بر متابولیسم تاثیر می گذارد، تا آنجا که باعث کاهش خطر ابتلا به حمله قلبی، سکته مغزی، نارسایی کلیه و سایر عوارض فشار خون بالا می شود.

مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین-II دارای یک فرکانس منحصر به فرد کم عوارض جانبی، قابل مقایسه با پلاسبو هستند. "بستگان" آنها - مهارکننده های ACE با چنین اثرات ناخواسته، مانند یک سرفه خشک و حتی حتی ادم آنژیوئیدما مشخص می شود. هنگام تجویز سارتان، خطر این مشکلات حداقل است. ما همچنین اشاره می کنیم که توانایی کاهش غلظت اسید اوریک در خون، از Lozartan از دیگر سارتان سودمند است.

1. عاشق Ivanovna

   با تشکر از شما بسیار برای مقرون به صرفه و توصیف مفید درمان برای درمان فشار خون بالا.
   من برای اولین بار برای درمان طولانی مدت تخلیه شدم. فشار من اغلب شروع به افزایش 160 \\ 85 در دکتر، اما در خانه در تنظیمات معمول - تا 150 \\ 80. از آنجا که در همان زمان او به طور مداوم صدمه دیده (عضلات) و مکرر سردرد، به ویژه هنگام تغییر آب و هوا، من به UCH تبدیل شدم. درمانگر
   بیماری همراه با میانگین دیابت (بدون تبلت) - از 7.1 میلی مول تا 8.6 میلی مول، تاکی کاردی، بی خوابی مزمن، استئوکندروز سرویکس و کمر است.
   دکتر من را تجویز کرد:
   در صبح - Corvazan (12.5) - 0.5 برگه.
   پس از 2 ساعت - 0.5 برگه. لیپرازید (10)
   در شب - لیپریل (10) - 0.5 برگه.

   فشار در روزهای اول تا 105/65 کاهش یافت.
   درد گردن رحم گذشت، سر به خصوص بیمار نبود و حتی دو هفته اول بهتر بود (با گیاهان والریان و دیگر). اما نور وجود داشت، اما تقریبا دائمی درد در قلب قلب، برای ستون فقرات، کمی در سمت چپ می دهد. یک هفته بعد، دکتر من را یک cardiogram ساختم - خوب، پالس بسیار زیاد نیست 82 (92) بود. لیپرازیید لغو شد، در صبح کوروسان باقی ماند، شب لیپریل در همان دوز.
   از آن به بعد، 4 هفته گذشت، اما درد تمدید می شود.
   من در شب شکست خورده ام تا لیپریل را در شب بیفتم، زیرا فشار تمام وقت 105/65 بود. پس از لغو لیپریلا، فشار 120 \\ 75 - 130 \\ 80 بود. اما درد پشت ستون فقرات عبور نمی کند، گاهی اوقات تشدید می شود.
   من اطلاعات شما را خوانده ام و به نظر می رسید که همه چیز را به من تخلیه می کند، اما اگر چنین درد هایی وجود داشته باشد، احتمالا باید چیزی را تغییر دهید؟
   من قبل از قلب شکایت نکرده ام، یک سال پیش توسط Ehogaph، هر سال یک کاراکتر ساخته شده است.

   بسیار لطفا - به من توصیه کنید چه کاری انجام دهید
   با تشکر از شما در پیشبرد مشارکت.

2. ورا

   ارتفاع 34 ساله 162 وزن 65 pyelonephritis XP که قرص های فشار 130 تا 95 را فشار می دهند اگر XP Pyelonfritis

3. ایگور

   سلام. من 37 ساله ارتفاع 176 سانتی متر، وزن 80 کیلوگرم 5-7 سال است. جهنم به طور متوسط \u200b\u200b95 تا 145، در پرش 110 در 160 بود، پالس بود و کمتر از 110. این 8 سال پیش بود. درمانگر مورد بررسی قرار گرفت، Cardiogram، کلیه ها به طور معمول بودند. اما از آنجا که فشار خون در برابر پس زمینه افزایش Egilos ثبت شده CSS افزایش می یابد. همه چیز خوب خواهد بود، اما من یک روانپزشک در گروه مشاوره ای دارم (1-2 بار در سال افسردگی توسط Saroten و علائم پذیرفته شده است - پسزپام)، تمام عوارض جانبی blocators از طرف CNS-من برای هر 100 (بی خوابی، تحریک پذیری، افسردگی). برای این، یک دایره بسته Egilos، لازم است که مصرف روانگردان را افزایش دهد. من EnaP را امتحان کرده ام - جهنم، اما پالس به تنهایی 80-90 خوشحال نیست. مشاوره شما در مورد انتخاب گروهی از مواد مخدر و معاینه پزشکی چیست؟ متشکرم من منتظر جواب هستم

4. الینا

   سلام. من اغلب فشار را افزایش می دهم. دکتر تجویز را از دست داد. من در مورد دارو این گروه خواندم که آنها فشار را در عروق اصلی کاهش می دهند، می توانند به کاپیتان آسیب برسانند. و در طول زمان می تواند منجر به سکته مغزی شود. آیا یک اثر جانبی Lozapa سردرد می تواند باشد؟ با تشکر از قبل برای پاسخ.

5. افسانه

   سن - 79 سال، قد - 166 سانتی متر، وزن - 78 کیلوگرم. فشار عادی - 130/90، پالس 80-85. دو ماه پیش بحران فشار خون بالا، ناشی از فعالیت بدنی بود، پس از آن درد در اپی فیزری و بین تیغه ها وجود داشت. بستری شد. نتایج نظرسنجی:
   COPD در مرحله بهبودی، قلب ریه، زیرکنیکسیون.
   اشعه ایکس - پلورایش شگفت انگیز؟
   FGS - ezophagitis. گاستروپاتی ثابت شاخه سازی و تغییر شکل زخمی از لامپ 12 گل رز.
   echo-kg - انقباض هر دو دهانه و ریشه آئورت. آترواسکلروز دستگاه شیر از قلب. نارسایی آئورت 2-2.5 مرحله.، میترال زیر مرحله 1-1.5 مرحله، نارسایی ترفند و ترفند - 1.5 درجه. ردیابی مایع در پریکارد.
   CT - آنوریسم اسپیندل شکل قوس و پایین تر از قطر آئورت حداکثر گسترش 86.7 میلی متر است، طول آن 192 میلی متر است، تا حدودی ترومبدید در سراسر.
   درمان دریافت شده:
   صبح - Bidop، Amoxicillin، Clarithromycin، Thrombo-Ass، Laskid در شب، Berodal - 2 بار استنشاق استنشاق استنشاقی.
   گلوکز با Aspark - Dropper. پس از 2 هفته قطع شد:
   Bidop - طولانی
   لیسیینوپریل - طولانی
   de nol- 3 هفته
   spiriva (turbochâcher)
   Cardiomagnet - در ناهار
   سواستازین - در شب
   پس از 2 روز از دریافت دارو در خانه، فشار به 100/60 کاهش یافت، پالس - 55. ضربان قلب قوی، در قفسه سینه و بین تیغه ها وجود داشت. کاهش دوز به تدریج
   Bidop - 1.25 میلی گرم، لیسیینوپریل -2.5 میلی گرم. فشار دست چپ 105/70، PS-72، در سمت راست - 100/60 بود.
   سوالات: 1) چنین فشار یا بهتر است که آن را در 120/75 نگه دارید؟
   آیا ممکن است جایگزین اجاره در لازیدان شود، و Bidop به طور کامل حذف شده است و چگونه بهترین کار را انجام دهید؟ به دلیل آنوریسم آئورت، ضروری است که من بیشترین دارو را انتخاب کنم، با توجه به این که قبلا تقریبا تقریبا قبول نکردم، گاهی اوقات برای یک هفته نوشید - دیگر - هنجارها برای شب. متشکرم از قبل برای پاسخ. من احساس اعتماد به نفس از صلاحیت پزشک مراجعه می کنم.

6. زنبق

   روز خوب. من می خواهم یک تبلت را برای کاهش فشار برای پدر انتخاب کنم. او 62 ساله، ارتفاع 170 سانتی متر، 95 کیلوگرم است. اضافه وزن وجود دارد، هیچ چیز دیگری از بین نمی رود و وضعیت عمومی خوب است. افزایش فشار همراه با کار عصبی همراه است. پیش از این، پزشک یک enap را تجویز کرد، اما اثربخشی آن بدتر شد، عملا فشار را کاهش نمی داد. چه چیزی می تواند با کوچکترین عوارض جانبی توصیه شود، اما در عین حال موثر است؟ من در مورد Losarytan فکر می کنم.

7. سوتلانا

   من 58 ساله هستم، ارتفاع 164 سانتی متر، وزن 68 کیلوگرم. فشار به 180 افزایش یافت. مرکز پزشکی مورد بررسی قرار گرفت، تشخیص یک استعداد ژنتیکی است. دکتر Macardis Plus 40 میلیگرم را تخلیه کرد، آن را در طبیعت وجود ندارد. و قرص 80 میلی گرم نمی تواند تقسیم شود. آیا می توانم Tairy 40 (تولید تله اییزارتان اسلوونی) و اندپامید را به جای McCardis Plus 40 میلی گرم مصرف کنم؟ متشکرم!

8. سوته

   آیا برای قرار ملاقات همزمان با فشار خون بالا مهار کننده های ACE (هارتیل) و آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II (Lorist) مناسب است؟

9. اندرو

   سلام. من از فشار خون بالا می گیرم: صبح - Bisoprolol، Enalapril، در ناهار - Amlodipine Teva، در شب - حتی Enalapril و Thrombo الاغ، در شب - Rosavastatin.
   به من بگویید، لطفا، آیا می توانم Enalapril و Amlodipine را در یک دارو دارو (Sartan) جایگزین کنم.
   متشکرم.

10. aleand.

    سلام. من 42 ساله هستم چقدر به یاد می آورم، همیشه در معاینه پزشکی، حتی در 14 سالگی فشار بیشتری داشتم. در 17 سالگی، ثبت نام نظامی و دفتر ثبت نام به معاینه فرستاده شد - آنها یک کشتی اضافی در کلیه یافتند. اما، از آنجا که فشار به هیچ وجه به هیچ وجه، قبل از 40 سال من را فراموش نکردم. پس از 40 سال، فشار خود را احساس کرد. من به نوعی در مورد شریان در کلیه فراموش کرده ام ... خوب، و شروع به راه رفتن بر روی قلب شناسان. بدون انحراف، به جز فشار بالا 160/90، من پیدا نشد. Peel Noliprel Forte و Concor برای بیش از یک سال، Kozoten، در حال حاضر من Lercamemen را می نوشم. هیچ چیز از داروها کمک نمی کند. پس از خواندن مقاله خود، به نحوی در مورد شریان من در کلیه به یاد می آورد و من فکر می کنم، احتمالا من با من رفتار نکردم. ویتامین ها به طور منظم و به طور مداوم. چه توصیه می کنید؟

11. سرگیجی

    سلام! سوال درمان مادر. او دارای 67 سال سن دارد، در Norilsk، ارتفاع 155، وزن حدود 80 است. تشخیص فشار خون بالا (حدود 20 سال)، دیابت نوع 2 (بعدا ظاهر شد)، یک "حمله میکرو قلب" و "میکروسکوپ" بود. در حال حاضر وابستگی شدید به آب و هوا، مغناطیسی "طوفان"، سردرد مکرر، سرفه خشک، افزایش فشار دوره ای، و در در این اواخر حملات ناگهانی تاکیکاردی (تا 120-150 درجه سانتیگراد / دقیقه، دوزهای اضافی Egilov کمک می کنند). به طور دائم 10 میلی گرم 2p / day را به طور دائم، Egyptions 25 Mg 2P / day، متفورمین 1000 میلی گرم می پذیرد. 1P / day. سوال: 1) آیا امکان پذیرش پذیرش لیزر در لوزارتان یا یکی دیگر از مسدود کننده های آنژیوتانسین II وجود دارد؛ 2) آیا این امکان وجود دارد و چگونه Dibikor را به درستی انجام دهید.
    پیشاپیش از شما متشکرم!

اطلاعاتی را پیدا نکردید؟
سوال خود را اینجا بپرسید

چگونه از فشار خون بالا خود را درمان کنید
برای 3 هفته، بدون مواد مخدر گران قیمت،
رژیم غذایی "گرسنه" و آموزش فیزیکی شدید:
دستورالعمل های گام به گام رایگان.

از سوالات بپرسید، از مقالات مفید متشکرم
یا برعکس، کیفیت مواد سایت را مورد انتقاد قرار می دهد

هر دو پیشگیری و درمان بیماری های قلبی عروقی نیاز به یک رویکرد مسئول و جدی دارد. این نوع مشکل امروز به طور فزاینده ای مردم را ناراحت می کند. بنابراین، بسیاری از آنها تمایل به درمان آنها تا حدودی فریبنده هستند. چنین افرادی اغلب به طور کامل از نیاز به درمان، و یا مصرف مواد مخدر بدون انتصاب یک دکتر (با توجه به مشاوره آشنایان). با این حال، مهم است که به یاد داشته باشید: این واقعیت که برخی از نوع مواد مخدر به دیگران کمک کرده است، تضمین نمی کند که به شما کمک کند. برای تشکیل یک رژیم درمان، دانش کافی مورد نیاز است، مهارت هایی که فقط متخصصان دارند. همچنین، تجویز هر دارو تنها می تواند به خصوصیات فردی بدن بیمار، میزان گرانش بیماری، ویژگی های جریان و تاریخ آن داده شود. علاوه بر این، امروزه بسیاری از داروهای موثر وجود دارد، انتخاب کنید و فقط کارشناسان را انتخاب کنید. به عنوان مثال، این به Sartanam اشاره دارد - یک گروه خاص مواد دارویی (آنها همچنین مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین نامیده می شوند). این داروها چیست؟ چگونه مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین؟ 2؟ منع مصرف مواد به استفاده از مواد متعلق به کدام گروه از PAPS؟ در چه مواردی مناسب است که آنها را اعمال کنید؟ چه مواد مخدر وارد می شود این گروه مواد؟ پاسخ به همه اینها و برخی از سوالات دیگر در این مقاله مورد بحث قرار خواهد گرفت.

سارتان

گروه مورد نظر در نظر گرفته شده نیز به شرح زیر است: مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین 2. آماده سازی مربوط به این گروه از داروها به دلیل مطالعه کامل علل وقوع بیماری های قلبی عروقی تولید شده است. امروزه استفاده از آنها در قلب و عروق شایع تر می شود.

مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین 2: مکانیسم عمل

قبل از شروع به اعمال داروهای تجویز شده، مهم است که چگونه آنها عمل کنند. چگونه مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین 2 بر بدن انسان تاثیر می گذارد؟ آماده سازی گروه مورد بررسی با گیرنده ها همراه است، بنابراین افزایش قابل توجهی در فشار خون را مسدود می کند. این کمک می کند تا به طور موثر جلوگیری از فشار خون بالا. مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین 2 موثرترین مواد در این زمینه هستند. کارشناسان به آنها توجه دارند.

مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین 2: طبقه بندی

انواع مختلفی از سارتان وجود دارد که در ساختار شیمیایی آنها متفاوت است. یک فرصت برای انتخاب یک مسدود کننده های جامع رایانه ای از آنژیوتانسین وجود دارد. آماده سازی، فهرست که در زیر نشان داده می شود، مهم است که از استفاده مناسب خود با پزشک خود تحقیق و بحث کنید.

بنابراین، چهار گروه از سارتان متمایز هستند:

• مشتقات بیفنیل تترازول.
• مشتقات Nebiffenyl تترازول.
• Nebiffenyl Netsole.
• ترکیبات غیر چرخه ای.

بنابراین، انواع مختلفی از مواد مختلفی وجود دارد که توسط مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین جدا شده اند. 2. آماده سازی (فهرست اساسی) زیر ارائه شده است:

• "Lozartan".
• "Eprosartan".
• "Irbesartan".
• "Telmisartan".
• "Valsartan".
• "Kandesartan".

نشانه های استفاده

ممکن است مواد این گروه را تنها با انتصاب پزشک شرکت کنند. موارد متعددی وجود دارد که در آن معقول برای استفاده از مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین 2 است. نکات بالینی استفاده از مواد مخدر تحت توجه به شرح زیر است:

• فشار خون. این بیماری به عنوان نشانه اصلی استفاده از سارتان محسوب می شود. این به خاطر این واقعیت است که مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین 2 تاثیر منفی بر متابولیسم ندارند، اختلال نعوظ را تحریک نمی کنند، نفوذپذیری برونش را بدتر نمی کنند. اثر دارو پس از دو یا چهار هفته از لحظه درمان آغاز می شود.
• نارسایی قلبی. مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین 2 اثر سیستم آنژیوتانسین-آلدوسترون رنین را کاهش می دهد، فعالیت آن و توسعه بیماری را تحریک می کند.
• نفروپاتی با توجه به دیابت و پرفشاری خون شریانی، اختلالات جدی در عملکرد کلیه ها بوجود می آیند. مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین 2 از این اندام های داخلی محافظت می کنند و پروتئین بیش از حد را با ادرار اجازه نمی دهند.

"Lozartan"

ماده مؤثر در گروه سارتان گنجانده شده است. Lozartan یک مسدود کننده آنتاگونیست گیرنده آنژیوتانسین است. تفاوت آن از داروهای دیگر، افزایش قابل توجهی در تحمل اگزوز فیزیکی در افرادی که از نارسایی قلبی رنج می برند، افزایش قابل توجهی دارد. اثر ماده حداکثر پس از شش ساعت از لحظه مصرف دارو می شود. اثر مورد نظر از طریق سه تا شش هفته استفاده از دارو به دست می آید.

نشانه های اصلی استفاده از دارو در نظر گرفته شده عبارتند از:

• نارسایی قلبی؛
• فشار خون شریانی؛
• کاهش خطر ابتلا به سکته مغزی در آن بیماران که پیش نیازهای این را دارند.

ممنوع است استفاده از "Lozartan" در طول دوره داشتن یک کودک و در طول شیر دادنو همچنین در مورد حساسیت فردی به اجزای فردی دارو.

مسدود کننده های گیرنده آنژیوتنزین 2 که شامل مواد مخدر در نظر گرفته می شود، می تواند عوارض جانبی خاصی مانند سرگیجه، بی خوابی، اختلال خواب، طعم، بینایی، لرزش، افسردگی، اختلال حافظه، فارنژیت، سرفه، برونشیت، رینیت، تهوع، گاستریت، تهوع، تهوع، دندان درداسهال، اسهال، بی اشتهایی، استفراغ، گرفتگی، آرتریت، درد شانه، پشت، پاها، ضربان قلب، کم خونی، نقض عملکرد کلیه، ناتوانی جنسی، ضعف میل جنسی، اریتم، آلوپسی، بثورات، خارش، تورم، تب، نقرس، هپرکالیمی.

مصرف دارو را یک بار در روز، صرف نظر از وعده های غذایی، در دوز، منصوب شده توسط پزشک مراجعه کنید.

"Valsartan"

این دارو به طور موثر هیپرتروفی میوکارد را کاهش می دهد که به دلیل توسعه پرفشاری خون شریانی ناشی می شود. سندرم لغو پس از پایان دادن به دارو به نظر نمی رسد، هر چند که توسط برخی از مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین ایجاد می شود 2 (شرح گروه Sartan کمک می کند تا بدانید که چه نوع داروها شامل این ویژگی می شود).

نشانه های اصلی پذیرش ماده مورد بررسی عبارتند از: انفارکتوس میوکارد، پرفشاری خون اولیه یا ثانویه، نارسایی قلبی راکد.

قرص ها به صورت خوراکی پذیرفته می شوند. آنها باید بلعیده شوند، نه جویدن. دوز دارو به پزشک مراجعه می کند. اما حداکثر مقدار ماده ای که می تواند در عرض یک روز مصرف شود، ششصد و چهل میلی گرم است.

گاهی اوقات مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین می توانند بر روی بدن و اثرات منفی باشند. عوارض جانبی که می تواند باعث "Valsartan" شود: کاهش میل جنسی، خارش، سرگیجه، نوتروپنی، از دست دادن آگاهی، سینوزیت، بی خوابی، مالوژ، اسهال، کم خونی، سرفه، درد پشت، سرگیجه، تهوع، واسکولیت، تورم، راینیت. اگر هر یک از واکنش های فوق رخ دهد، بلافاصله با متخصص تماس بگیرید.

"Kandesartan"

آماده سازی مورد نظر در قالب قرص برای تزریق خوراکی تولید می شود. این باید یک بار یا دو بار در روز در همان زمان، صرف نظر از وعده های غذایی باشد. به دقت به توصیه های متخصصان احترام بگذارید. مهم نیست که مصرف دارو را حتی زمانی که بهتر می شود، مصرف کنید. در غیر این صورت، این می تواند اثربخشی دارو را کاهش دهد.

هنگام استفاده از آن، باید مراقب آنانی باشید که از دیابت رنج می برند، نارسایی کلیه یا پوشیدن یک کودک همه این کشورها باید متخصصان را مطلع سازند.

"Telmisartan"

آماده سازی مورد نظر از آن جذب می شود دستگاه گوارش در زمان نسبتا کوتاه. این را می توان بدون توجه به وعده های غذایی انجام داد. نشانه اصلی پرفشاری خون شریانی است. نیمه عمر دارو بیش از بیست ساعت است. این دارو از طریق روده تقریبا بدون تغییر دفع می شود.

ممنوعیت پذیرش دارو در دوران بارداری یا تغذیه با شیر مادر ممنوع است.

این دارو می تواند عوارض جانبی زیر را ایجاد کند: بیخوابی، سرگیجه، تهوع، اسهال، افسردگی، درد در شکم، فارنژیت، بثورات، سرفه، مالزی، عفونت های دستگاه ادراری، کاهش فشار خون، درد قفسه سینه، کم خونی، کم خونی، کم خونی.

"Eprosartan"

دارو تحت نظر باید یک بار در روز گرفته شود. مقدار توصیه شده دارو برای استفاده یک بار ششصد میلی گرم است. حداکثر اثر این دو یا سه هفته استفاده می شود. "Eprosartan" می تواند به عنوان بخشی باشد درمان پیچیدهو جزء اصلی مونوتراپی.

در هیچ موردی نمی توان از مواد مخدر مورد توجه در طی شیردهی یا حاملگی استفاده کرد.

چه نوع واکنش های جانبی ممکن است هنگام استفاده از "Eprosartan" رخ دهد؟ در میان آنها عبارتند از: ضعف، اسهال، سرگیجه، سردرد، راینیت، سرفه، ضعف نفس، تورم، درد شدید.

"Irbesartan"

آماده سازی مورد نظر به صورت خوراکی گرفته شده است. این در مدت کوتاهی از دستگاه گوارش جذب می شود. حداکثر غلظت ماده در خون در حال حاضر یک و نیم یا دو ساعت رخ می دهد. خوردن غذا بر اثربخشی دارو تاثیر نمی گذارد.

اگر همودیالیز به بیمار تجویز شود، این امر بر مکانیزم عمل "Irbesartan" تاثیر نمی گذارد. این ماده از بدن انسان توسط همودیالیز دفع نمی شود. به طور مشابه، دارو بدون نگرانی بیماران مبتلا به سیروز کبد از شدت نور یا متوسط \u200b\u200bمی تواند باشد.

این دارو باید بلعیده شود، نه سوزاندن. استفاده از آن لازم نیست با مصرف غذا ترکیب شود. دوز اولیه مطلوب یکصد و پنجاه میلی گرم در روز است. بیماران سالمند توصیه شروع به درمان با هفتاد میلی گرم می کنند. در روند درمان، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که دوز را تغییر دهد (به عنوان مثال، برای افزایش آن، تحت تاثیر تاثیر درمانی ناکافی بر روی بدن). در این مورد، بیمار می تواند پذیرش سه صد میلیگرم دارو یا در اصل، جایگزین دارو اصلی شود. به عنوان مثال، برای درمان دیابت نوع دوم قند و فشار خون شریانی، دوز باید به تدریج از یکصد و پنجاه میلی گرم گرم در روز تا سه صد میلیگرم تغییر کند (این دقیقا همان مقدار دارو برای مبارزه با نفروپاتی موثر است) .

ویژگی های خاصی از استفاده از دارو در نظر گرفته شده است. بنابراین، بیماران مبتلا به نقض تعادل الکترولیت آب، قبل از درمان درمان، ضروری است که برخی از تظاهرات آن را از بین ببریم (هیپوناترمی).

اگر یک فرد نقض عملکرد کلیه را داشته باشد، رژیم درمان آن می تواند همان باشد که چنین مشکلی وجود نداشته باشد. همین امر مربوط به اختلال عملکرد کبدی نور و متوسط \u200b\u200bاست. در عین حال، با همودیالیز همزمان، مقدار اولیه دارو باید به نصف کاهش یابد و در مقایسه با معمول و هفتاد و پنج میلی گرم در روز کاهش یابد.

"Irbesartan" به شدت برای استفاده از زنان که وارد کودک می شوند، به شدت منع شده است، زیرا به طور مستقیم بر روند توسعه جنین تاثیر می گذارد. اگر بارداری در زمان درمان رخ داد، باید بلافاصله لغو شود. توصیه می شود قبل از شروع برنامه ریزی بارداری به استفاده از داروهای جایگزین ادامه دهید. مواد مخدر مورد بررسی ممنوع است تا در طول دوره تغذیه با شیر مادر اعمال شود، زیرا هیچ اطلاعاتی در مورد این که آیا این ماده به شیر مادر نفوذ می کند، وجود ندارد.

جمع کردن

حمایت از سلامت شما یک وظیفه شخصی هر فرد است. و چی سن بالاتر، تلاش های بیشتری برای این امر باید اعمال شود. با این حال، صنعت داروسازی کمک های ارزشمند در این، به طور مداوم در حال کار بر روی ایجاد پیشرفته تر و کارآمد تر است داروهای دارویی. از جمله به طور فعال در مبارزه با بیماری های قلبی عروقی مورد استفاده قرار گرفته و در این مقاله مسدود کننده های گیرنده های آنژیوتانسین را در نظر گرفته شده است. آماده سازی، فهرست که در این مقاله به طور دقیق مورد بحث قرار گرفته و مورد بحث قرار گرفته است باید مورد استفاده قرار گیرد و به انتصاب پزشک مراجعه کننده مورد استفاده قرار گیرد آشنا با کنونی وضعیت سلامت بیمار و تنها تحت کنترل مداوم آن است. در میان این داروها، "Lozartan"، "Eprosartan"، "Irbesartan"، "Telmisartan"، "Valsartan" و "Kandesartan" متمایز هستند. آماده سازی فقط در موارد زیر: در حضور فشار خون بالا، نفروپاتی و نارسایی قلبی.

اگر می خواهید خود درمان را شروع کنید، مهم است که خطر را که با آن ارتباط دارد، به یاد داشته باشید. اولا، هنگام استفاده از مواد مخدر مورد توجه، مهم است که به طور دقیق دوز را مشاهده کنید و از زمان به زمان بسته به وضعیت فعلی بیمار تصحیح شود. تمام این روش ها را فقط یک حرفه ای انجام دهید. از آنجایی که تنها پزشک ممکن است دوزهای مربوطه را بر اساس یک نظرسنجی و تجزیه و تحلیل نتایج تعیین کرده و به طور دقیق یک رژیم درمان را تعیین کند. پس از همه، درمان تنها در صورتی که بیمار به توصیه های پزشک برسد، موثر خواهد بود.

از سوی دیگر، مهم است که با پیروی از قوانین یک شیوه زندگی سالم، به بهبود وضعیت فیزیکی خود کمک کنیم. چنین بیماران باید به درستی تنظیم شوند تا حالت خواب و بیدار را تنظیم کنند، حفظ و همچنین عادت های غذایی را تنظیم کنند (زیرا غذای فقیر کیفیت که بدن را با مقدار کافی از مواد مفید ضروری فراهم نمی کند، اجازه نمی دهد که توانایی بهبود در ریتم عادی).

داروهای با کیفیت بالا را انتخاب کنید. مراقبت از خود و عزیزان خود را. سالم باش

نقش هورمون آنژیوتانسین برای عملکرد سیستم قلبی عروقی مبهم است و به طور عمده به گیرنده های که با آن تعامل دارد بستگی دارد. نفوذ او بر گیرنده های اول، که باعث کاهش رگ ها می شود، فشار خون را افزایش می دهد، به سنتز هورمون آلدوسترون کمک می کند که بر تعداد نمک ها در خون و حجم خون گردش خون تاثیر می گذارد.

شکل گیری آنژیوتانسین (آنژیوتونین، هیپرینزین) از طریق تحولات پیچیده رخ می دهد. سلفی هورمون یک پروتئین آنژیوتانسینوژن است که اکثر آنها کبد را تولید می کنند. این پروتئین متعلق به سروپ ها است، که اکثر آنها آنزیم های مهار کننده (مهار) را مهار می کنند که پیوند پپتید بین اسیدهای آمینه را در پروتئین ها تقسیم می کنند. اما در مقایسه با بسیاری از آنها، آنژیوتانسینوژن چنین نفوذی ندارد.

تولید پروتئین تحت تاثیر هورمون های آدرنال (عمدتا کورتیکواستروئیدها)، استروژن، هورمون های تیروئید افزایش می یابد غده تیروئید، و همچنین آنژیوتانسین II، که در آن این پروتئین بعدا تبدیل می شود. این باعث می شود آنژیوتانسینوژن فورا نباشد: اول تحت تاثیر رنین، که باعث ایجاد آرتريول هايي از گلوروشهاي کلیه در پاسخ به کاهش فشار داخل وريدي مي شود، آنژيوتانسينوژن به شکل اول و غیر فعال هورمون تبدیل می شود.

سپس اثر آنژیوتانسین تبدیل آنزیم (ACE) تحت تاثیر قرار می گیرد، که در ریه ها تشکیل شده است و دو اسید آمینه اخیر را از آن پاک می کند. در نتیجه، شامل هشت اسید آمینه، یک اکتپپتید فعال، که به نام آنژیوتونین II شناخته می شود، که در هنگام تعامل با گیرنده ها، بر روی سیستم های قلبی عروقی، عصبی، غدد آدرنال و کلیه ها تاثیر می گذارد، تاثیر می گذارد.

در عین حال، hypertenzine نه تنها یک اثر واکسن و تولید آلدوسترون را تحریک می کند، بلکه در مقادیر زیادی در یکی از بخش های مغز، هیپوتالاموس، سنتز وازوپرسین را افزایش می دهد که بر حذف آب توسط کلیه ها تاثیر می گذارد به ظاهر احساس تشنگی کمک می کند.

گیرنده گورمون

در حال حاضر، انواع مختلفی از گیرنده های آنژیوتونین II کشف شده اند. گیرنده های گیرنده های AT1 و AT2 زیرمجموعه بهترین هستند. اکثر تاثیرات بر بدن هر دو مثبت و منفی، زمانی اتفاق می افتد که هورمون با اولین گیرنده های زیر تیپ ارتباط برقرار می کند. آنها در بسیاری از بافت ها هستند، بیشتر از همه - در عضلات صاف قلب، عروق، در کلیه ها.

بر روی تنگ شدن شریان های کوچک گلومرهای کلیه تاثیر می گذارد، باعث افزایش فشار در آنها می شود، به جذب (جذب معکوس) سدیم در لوله های کلیوی کمک می کند. سنتز وازوپرسین، آلدوسترون، اندوتلین -1، کار آدرنالین و نوراپی نفرین، تا حد زیادی وابسته است، آنها همچنین در آزادی رنین شرکت می کنند.

تأثیرات منفی عبارتند از:

• سرکوب آپوپتوز - آپوپتوز یک فرایند قابل تنظیم است که طی آن بدن از سلول های غیر ضروری یا آسیب دیده از جمله بدخیم خلاص می شود. آنژیوتونین، هنگامی که بر گیرنده های نوع اول تأثیر می گذارد، قادر به کاهش فروپاشی آنها در سلول های آئورت و عروق کرونر می شود؛
• افزایش تعداد "کلسترول بد"، که قادر به تحریک آترواسکلروز است؛
• تحریک رشد دیوارهای عضلانی صاف از عروق؛
• افزایش خطر ابتلا به خوابیدن خون، که کاهش جریان خون توسط عروق؛
• هیپرپلازی Intima - ضخیم شدن پوسته داخلی رگ های خونی؛
• فعال سازی فرآیندهای بازسازی قلب و عروق، که در توانایی بدن برای تغییر ساختار خود به علت فرآیندهای پاتولوژیک بیان شده است، یکی از عوامل پرفشاری خون شریانی است.

بنابراین، با فعالیت بیش از حد فعال سیستم رنین-آنژیوتانسین، که فشار خون و حجم خون را در بدن تنظیم می کند، گیرنده های AT1 دارای تاثیر مستقیم و غیر مستقیم بر افزایش فشار خون هستند. همچنین، آنها منفی بر سیستم قلبی عروقی تاثیر می گذارند، باعث ضخیم شدن دیوارهای شریان، افزایش میوکارد و سایر بیماری ها می شود.

گیرنده های زیر تیپ دوم نیز در سراسر بدن رایج هستند، اکثر آنها در سلول های جنینی پس از تولد، تعداد آنها شروع به کاهش می کنند. برخی مطالعات پیشنهاد کرده اند که تأثیر قابل توجهی بر رشد و رشد سلول های جنینی دارند، رفتار تحقیق را تشکیل می دهند.

ثابت شده است که تعداد گیرنده های دوم زیرمجموعه ممکن است در آسیب به عروق و سایر بافت ها، نارسایی قلبی، انفارکتوس افزایش یابد. این امر امکان پذیر است که این فرض را مطرح کند که AT2 در بازسازی سلولی دخیل است و بر خلاف AT1، به آپوپتوز (سلول های آسیب دیده مرگ) کمک می کند.

بر این اساس، محققان این فرض را مطرح می کنند که اثرات آنژیوتونین از طریق گیرنده های دوم زیرزمینی به طور مستقیم در مقابل اثر آن بر بدن از طریق گیرنده های AT1 قرار دارد. به عنوان یک نتیجه از تحریک AT2، واسودیولات رخ می دهد (گسترش لومن شریان ها و سایر عروق خونی)، افزایش دیواره های عضلانی قلب کاهش می یابد. تأثیر این گیرنده ها بر روی بدن تنها در مرحله مطالعه است، بنابراین اثر آنها کمی آموخته شده است.

همچنین تقریبا ناشناخته واکنش بدن به گیرنده های سوم نوع، که بر روی دیواره های نورون ها، و همچنین در AT4 یافت می شود، که بر روی سلول های اندوتلیال قرار گرفته اند، و مسئول گسترش و بازگرداندن شبکه عروق خونی، رشد بافت هستند و بهبودی در طول آسیب. همچنین گیرنده های زیر گونه های چهارم بر روی دیواره های نورون یافت شد و بر اساس فرضیه ها مسئول توابع شناختی هستند.

توسعه دانشمندان در حوزه دارو

به عنوان یک نتیجه از مطالعات چند ساله سیستم رنین-آنژیوتانسین، بسیاری از داروها ایجاد شده است، که اقدام به هدف قرار گرفتن در معرض قرار گرفتن در معرض بخش های فردی این سیستم بود. توجه ویژه به دانشمندان تاثیر منفی بر بدن اولین گیرنده های زیرمجموعه ای داشت که تأثیر زیادی بر توسعه عوارض قلبی عروقی دارند و این کار را برای توسعه داروهایی که هدف از مسدود کردن این گیرنده ها هستند، تعیین می کند. از آنجایی که مشخص شد که این راه را می توان درمان کرد فشار خون شریانی و هشدار از عوارض قلبی عروقی.

در جریان توسعه، آشکار شد که مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین موثرتر از مهارکننده های آنژیوتانسین تبدیل آنزیم هستند، زیرا آنها بلافاصله در چندین جهت عمل می کنند و می توانند از طریق مانع کم عمق نشت کنند.

این عصب مرکزی و سیستم خون را به اشتراک می گذارد، از بافت عصبی از خون پاتوژن ها، سموم ها، و همچنین سلول های سیستم ایمنی بدن محافظت می کند که به علت شکست، مغز به عنوان بافت خارجی شناخته می شود. همچنین یک مانع برای برخی از داروهایی است که به درمان سیستم عصبی (اما عناصر مواد مغذی و زیست فعال را منتقل می کند) نیز مانع است.

مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین، نفوذ از طریق مانع، فرایندهای رسانه ای را که در سیستم عصبی سمپاتیک رخ می دهد، کم می کند. در نتیجه، انتشار نوراپینالین تحت ستم است و تحریک گیرنده های آدرنالین کاهش می یابد، که در عضلات صاف عروق قرار می گیرند. این منجر به افزایش روشنگری رگ های خونی می شود.

در عین حال، هر داروی دارای ویژگی های خاص خود است، به عنوان مثال، چنین تاثیری بر بدن به ویژه در Eprosartan بیان شده است، در حالی که تاثیر دیگر مسدود کننده ها بر روی سمپاتیک سیستم عصبی متناقض.

این روش داروها باعث توسعه اثرات هورمون بر بدن از طریق اولین گیرنده های زیر تیپ، جلوگیری از تاثیر منفی آنژیوتونین بر روی تن عروقی، کمک به توسعه معکوس هیپرتروفی بطن چپ و کاهش فشار خون بالا. مصرف منظم درازمدت مهار کننده ها موجب کاهش هیپرتروفی قلبی می شود، رشد سلول های عضلانی صاف عروق، سلول های مرسنی و غیره

لازم به ذکر است که تمام آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین با یک اقدام انتخاباتی مشخص می شود که هدف آن مسدود کردن اولین گیرنده های زیرمجموعه است: آنها آنها را هزاران بار قوی تر از AT2 تاثیر می گذارد. علاوه بر این، تفاوت در نفوذ برای لوزارتان بیش از هزار بار، والسارتان - بیست هزار بار.

با افزایش غلظت آنژیوتانسین، که همراه با محاصره گیرنده های AT1 همراه است، خواص محافظتی هورمون شروع به آشکار می کند. آنها در تحریک گیرنده های دوم زیرمجموعه بیان می شوند که منجر به افزایش لومن رگ های خونی می شود، رشد سلول ها و غیره را کاهش می دهد.

همچنین، با افزایش تعداد آنژیوتانسین ها از نوع اول و دوم، آنژیوتونین (1-7) تشکیل شده است که همچنین دارای اثرات واژینال و سدیم است. این گیاه را از طریق گیرنده های ATH ناشناس تاثیر می گذارد.

انواع داروها

آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین به اشتراک گذاشته می شوند ترکیب شیمیایی، مشخصات فارماکولوژیک، روش اتصال به گیرنده ها. اگر ما در مورد ساختار شیمیایی صحبت کنیم، مهارکننده ها به تقسیم به انواع زیر تقسیم می شوند:

• مشتقات بیفنیل تترازول (لوزارتان)؛
• شبکه های بیفنیل (Televisartan)؛
• ترکیبات Nevertrade Nebyfenyl (Eprosarana).

همانطور که برای فعالیت فارماکولوژیک، مهار کننده ها می توانند فعال باشند فرم های داروییکه توسط فعالیت فارماکولوژیک (Valsartan) مشخص می شود. یا به عنوان پیشگامانی که پس از تبدیل در کبد فعال می شوند (Candesartan Cyractyl) فعال می شوند. برخی از مهار کننده ها حاوی متابولیت های فعال هستند (محصولات متابولیک)، حضور آن با اثر قوی تر و بلند مدت بر بدن مشخص می شود.

با توجه به مکانیزم اتصال، مواد مخدر به گونه ای تقسیم می شوند که به طور معکوس به گیرنده ها متصل می شوند (لوزارتان، eprosartan)، به عنوان مثال، با شرایط خاص، به عنوان مثال، زمانی که افزایش تعداد آنتوزیسین در پاسخ به کاهش خون گردش خون، مهار کننده ممکن است از مکان های اتصال آواره شود. چنین داروهایی وجود دارد که با گیرنده های غیر قابل برگشت همراه است.

ویژگی های پذیرش مواد مخدر

بیمار تجویز پذیرش مهارکننده های گیرنده آنژیوتانسین را در حضور پرفشاری خون شریانی هر دو با یک نوع ضعیف و شدید بیماری تجویز می کند. افزایش کارایی مسدود کننده های قادر به ترکیب آنها با دیورتیک های تیازید، بنابراین داروها قبلا توسعه یافته اند که شامل ترکیبی از این داروها است.

گیرنده آنتونیست ها مواد مخدر نیستند واکنش سریع، در بدن آنها به طور هموار تحت تاثیر قرار می گیرند، به تدریج، اثر در حدود یک روز نگهداری می شود. با درمان منظم، یک اثر درمانی مشخص شده را می توان پس از دو، و حتی شش هفته پس از شروع درمان دیده می شود. شما می توانید آنها را صرف نظر از وعده های غذایی، برای درمان موثر فقط یک بار در روز.

آماده سازی بیماران بدون توجه به جنس و سن، از جمله در بیماران مسن، بیماران را تحت تاثیر قرار می دهند. بدن به خوبی تمام انواع این داروها را تحمل می کند، که امکان استفاده از آنها را برای درمان بیماران مبتلا به پاتولوژی قلبی عروقی که قبلا کشف شده است استفاده می کند.

مسدود کننده های گیرنده AT1 دارای منع مصرف و احتیاط هستند. آنها توسط افراد مبتلا به عدم تحمل فردی به اجزای دارو، زنان باردار و در طول دوره شیردهی ممنوع هستند: آنها می توانند تغییرات پاتولوژیک را در بدن بچه ایجاد کنند، که نتیجه مرگ او در رحم یا بعد از تولد است ( این در آزمایش های حیوانی تأسیس شد). همچنین توصیه نمی شود که این داروها را برای درمان کودکان اعمال کنید: چگونه برای آنها امن است، امروز تعریف نشده است.

با احتیاط، پزشکان مهار کننده ها را به افرادی که حجم کاهش خون را کاهش می دهند، تجویز می کنند یا تجزیه و تحلیل ها باعث کاهش مقدار سدیم در خون می شود. این معمولا با درمانی درمانی اتفاق می افتد، اگر یک فرد در رژیم فرار، با اسهال باشد. با توجه به نور نیاز به استفاده از دارو در طول آئورت یا تنفس میترال، cardiomyopathy hypertrophic انسدادی.

داروهای پیشرفته به مردم نامطلوب هستند که در همودیالیز هستند (روش تصفیه خون رها شده در طول نارسایی کلیه). اگر درمان در پسزمینه تجویز شود بیماری کلیویلازم است کنترل ثابت پتاسیم غلظت پتاسیم و اصلاح سرم باشد. این دارو بی اثر است اگر تجزیه و تحلیل نشان داد مقدار افزایش آلدوسترون در خون.

Tangiotenzine یک هورمون تولید شده توسط کلیه ها است، عمل آن به محدود کردن کشتی ها هدایت می شود. در غلظت بالا، فشار خون ممکن است افزایش یابد. در این مورد، داروهایی که عمل هورمون را مسدود می کنند، موثر هستند.

عمومی

گیرنده های آنژیوتانسین مسدود کننده ها (ARA) - یک کلاس جدید از آماده سازی هایی که فشار خون را تنظیم و عادی می کنند. نه پایین تر از کارآیی با مواد مخدر با طیف مشابهی از عمل، اما در مقایسه با آنها یک plus plus - تقریبا بدون عوارض جانبی.

در میان خواص مثبت مواد مخدر، همچنین ممکن است توجه داشته باشید که آنها تأثیر مثبتی بر پیش بینی بیمار مبتلا به فشار خون بالا، قادر به محافظت از مغز، کلیه و قلب از ضایعات دارند.

شایع ترین گروه های مواد مخدر:

• سارتان؛
• آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین؛
• مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین.

مطالعات این داروها در حال حاضر تنها در آن هستند مرحله اولیه و آنها حداقل حداقل 4 سال ادامه خواهند داشت. برخی از موارد منع مصرف از مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین 2 وجود دارد.

استفاده از مواد مخدر در دوران بارداری و در طی تغذیه با شیر مادر، با هیپرکالمی، و همچنین بیماران با شکل سنگین نارسایی کلیه و تنگی دو طرفه شریان های کلیوی غیر قابل قبول است. استفاده از این داروها به کودکان غیرممکن است.

طبقه بندی مواد مخدر

مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین توسط اجزای شیمیایی می توانند به 4 گروه تقسیم شوند:

• TelmisArtan مشتق تترازول Nebiffin.
• eprosartan Nebiffenyl Netsole.
• valsartan اتصال غیر چرخه ای
• Lozartan، Kandesartan، Irbesartan. این گروه به مشتقات بیفنیل تترازول اشاره دارد.

بسیاری وجود دارد نام تجاری سارتان برخی از آنها در جدول نشان داده شده است:

چگونه مسدود کننده ها عمل می کنند؟

در حالی که فشار شریانی شروع به سقوط در کلیه ها می کند، در برابر پس زمینه هیپوکسیا (کمبود اکسیژن) توسط رنین تولید می شود. این اثر آنژیوتانسین غیر فعال را تحت تاثیر قرار می دهد که به آنژیوتانسین تبدیل می شود. آنزیم آنژیوتانسین اشباع شده بر روی آن وجود دارد که به شکل آنژیوتانسین 2 وارد می شود.

تشویق کننده با گیرنده ها، آنژیوتانسین 2 به شدت فشار خون را افزایش می دهد. ARA در این گیرنده ها عمل می کند، به همین دلیل فشار کاهش می یابد.

مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین نه تنها با فشار خون بالا مبارزه می کنند، بلکه چنین عمل می کنند:

• کاهش هیپرتروفی بطن چپ؛
• کاهش آریتمی بطنی؛
• کاهش مقاومت به انسولین؛
• بهبود عملکرد دیاستولیک؛
• کاهش میکروآلبومینوری (انتخاب پروتئین با ادرار)؛
• بهبود کار کلیه ها در بیماران مبتلا به نفروپاتی دیابتی؛
• بهبود گردش خون (با نارسایی مزمن قلب).

Sartanes می تواند برای جلوگیری از تغییرات ساختاری در بافت های کلیه و قلب، و همچنین آترواسکلروز استفاده شود.

علاوه بر این، آرا در ترکیب آن ممکن است حاوی متابولیت های فعال باشد. در بعضی از داروها، متابولیت های فعال طولانی تر از مواد مخدر بوده اند.

نشانه های استفاده

استفاده از مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین 2 برای بیماران مبتلا به پاتولوژی های زیر توصیه می شود:

• فشار خون شریانی. بیماری فشار خون بالا نشان دهنده اصلی استفاده از سارتان است. آنتاگونیست ها گیرنده های آنژیوتانسین به خوبی توسط بیماران تحمل می شوند، این اثر را می توان با پلاسبو مقایسه کرد. عملا فشار خون غیرقابل کنترل را ایجاد نمی کند. همچنین این داروها، در مقایسه با بتا مسدود کننده ها، بر فرآیندهای متابولیک تاثیر نمی گذارد و در عملکرد جنسی تاثیر نمی گذارد، هیچ اثر آریتمی وجود ندارد. در مقایسه با مهارکننده های آنزیم گلوترز آنژیوتانسین، ARA عملا دشمن سرفه و آنژیوئیدم را ایجاد نمی کند، غلظت پتاسیم را در خون افزایش نمی دهد. مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین به ندرت باعث تحمل به دارو در بیماران می شود. حداکثر و مقاومت مقاوم در برابر دریافت دارو در دو یا چهار هفته مشاهده می شود.
• شکست کلیه (نفروپاتی). این آسیب شناسی یک عارضه فشار خون بالا و / یا دیابت است. بهبود پیش بینی بر کاهش پروتئین جدا شده در ادرار تاثیر می گذارد، که روند نارسایی کلیه را کاهش می دهد. با توجه به آخرین تحقیقات، Ara پروتئینوری (تخصیص پروتئین با ادرار) را کاهش می دهد، از کلیه ها محافظت می کند، اما این نتایج هنوز ثابت نشده است.
• نارسایی قلبی. توسعه این آسیب شناسی به علت فعالیت است. در ابتدای بیماری، این فعالیت قلب را بهبود می بخشد، عملکرد جبرانی را انجام می دهد. در طول توسعه بیماری، بازسازی قلب می شود، که در نهایت منجر به اختلال عملکرد آن می شود. درمان با کمک مسدود کننده های گیرنده های آنژیوتانسین در نارسایی قلبی به علت این واقعیت است که آنها قادر به انتخاب فعالیت سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون هستند.

علاوه بر این، در میان نشانه های استفاده از مسدود کننده های گیرنده های آنژیوتانسین، بیماری ها هستند:

• انفارکتوس میوکارد؛
• نفروپاتی دیابتی؛
• سندرم متابولیک؛
• فیبریلاسیون دهلیزی؛
• عدم تحمل مهارکننده های ACE.

اثرات اضافی

در میان اقدامات بلوک گیرنده آنژیوتانسین 2، سطح لیپوپروتئین های کلسترول کلسترول کم چگالی کم و کلسترول کل، بهبود متابولیسم لیپید وجود دارد. همچنین این داروها شاخص های اسید اوریک را در خون کاهش می دهند.

Sartanes دارای اثرات بالقوه بالقوه زیر است:

• اثر آریتمی؛
• حفاظت از سلول های سیستم عصبی؛
• اثرات متابولیک.

عوارض جانبی از مصرف مسدود کننده ها

مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین 2 با تحمل بدن بیمار خوب مشخص می شوند. در اصل، این داروها عوارض جانبی خاصی ندارند، در مقایسه با سایر گروه های اثرات مشابه، اما ممکن است باعث شود عکس العمل های آلرژیتیک، مانند هر داروی دیگری.

در میان چند عوارض جانبی را می توان به شرح زیر اشاره کرد:

• سرگیجه؛
• سردرد؛
• بیخوابی؛
• درد شکمی؛
• حالت تهوع؛
• استفراغ؛
• یبوست.

در موارد نادر، بیمار ممکن است چنین اختلالات را مشاهده کند:

• احساسات دردناک در عضلات؛
• درد در مفاصل؛
• افزایش دمای بدن؛
• تظاهرات علائم ORVI (آبریزش بینی، سرفه، گلودرد).

گاهی اوقات عوارض جانبی در کنار سیستم های اوروژن و قلب و عروق ذکر شده است.

ویژگی های کاربرد

به عنوان یک قاعده، مواد مخدر مسدود کننده گیرنده های آنژیوتانسین توسط فرم قرص تولید می شوند، نوشیدنی که می تواند مستقل از مصرف غذا باشد. حداکثر غلظت پایدار دارو دو هفته از پذیرش منظم به دست می آید. دوره حذف از بدن حداقل 9 ساعت است.

مسدود کننده های آنژیوتانسین 2 ممکن است از طریق طیف عمل متفاوت باشند.

ویژگی های پذیرش لوزارتان

دوره درمان فشار خون بالا 3 هفته یا بیشتر، بسته به ویژگی های فردی است.

علاوه بر این، این دارو باعث کاهش غلظت اسید اوریک در خون می شود و آب سدیم را از بدن می گیرد. دوز توسط پزشک براساس شاخص های زیر تنظیم می شود:

• درمان ترکیبی، از جمله استفاده از این دارو با دیورتیک ها، به معنای بیش از 25 میلی گرم نیست. در روز
• هنگامی که عوارض جانبی رخ می دهد، مانند سردرد، سرگیجه، کاهش دوز فشار خون دارو باید کاهش یابد.
• در بیماران مبتلا به نارسایی کبد و کلیه، دارو با احتیاط و در دوزهای کوچک تجویز می شود.

منع مصرف Valsartan

این دارو بر گیرنده های AT-1 تأثیر می گذارد و آنها را مسدود می کند. اثر پذیرش یک بار پس از 2 ساعت رسیده است. منصوب شده تنها توسط پزشک شرکت، از آنجا که خطر وجود دارد که دارو می تواند آسیب برساند.

با استفاده از رویکرد احتیاط به استفاده از دارو، پس از آن بیماران مبتلا به پاتولوژیک:

• انسداد چوب صنوبر. این دارو از بدن با صفرا دفع می شود، بنابراین بیماران مبتلا به نقض در این بدن توصیه نمی شود، استفاده از والسارتان توصیه نمی شود.
• فشار خون رنفواسیک بیماران مبتلا به این تشخیص نیاز به کنترل سرم اوره، و همچنین کراتینین داشتند.
• عدم تعادل متابولیسم آب نمک. در این مورد، برای اصلاح این نقض اجباری است.

مهم! هنگام استفاده از والسارتان، بیمار ممکن است علائم مانند سرفه، ادم، اسهال، بی خوابی، کاهش عملکرد جنسی داشته باشد. در طول دریافت دارو، خطر ابتلا به عفونت های مختلف ویروسی ظاهر می شود.

احتیاط باید برای مصرف دارو در طول عملکرد کار که نیاز به حداکثر تمرکز توجه دارد، مصرف شود.

هدف Ibersartan

اثر دارو به منظور:

• کاهش بار در قلب؛
• از بین بردن اقدامات انحصاری آنژیوتانسین 2؛
• کاهش می یابد.

اثر مصرف این دارو پس از 3 ساعت به دست می آید. پس از اتمام دوره ایزارتان، فشار شریانی به میزان اولیه آن باز می گردد.

Ibersartan از توسعه آترواسکلروز جلوگیری نمی کند، در مقایسه با اکثریت آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین، از آنجایی که بر مبادله لیپید تاثیر نمی گذارد.

مهم! دارو شامل پذیرش روزانه در همان زمان می شود. هنگامی که پذیرش منتقل می شود، دوز دوز به طور قطعی توصیه نمی شود.

واکنش های جانبی هنگام دریافت Ibersartan:

• سردرد؛
• حالت تهوع؛
• سرگیجه؛
• ضعف.

بازده Eprosartan

در درمان فشار خون بالا، در طول روز اثر نرم و مقاوم در برابر آن دارد. با خاتمه پذیرش، هیچ جهش فشار شدید وجود ندارد. EproSartan حتی با تجویز تجویز می شود دیابت شکراز آنجایی که قند خون را تحت تاثیر قرار نمی دهد. این دارو همچنین می تواند به بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی منتقل شود.

Eprosartan عوارض جانبی زیر دارد:

• سرفه کردن؛
• آبریزش بینی؛
• سرگیجه؛
• سردرد؛
• اسهال؛
• درد دردناک؛
• تنگی نفس

واکنش های جانبی، به عنوان یک قاعده، کوتاه مدت هستند و نیازی به تنظیم دوز یا لغو کامل دارو ندارند.

ویژگی های Telmisartane

قوی ترین دارو در میان سارتان. Opsings آنژیوتانسین 2 به علت گیرنده های AT-1. ممکن است به بیماران با نقض در کار کلیه اختصاص داده شود، در حالی که دوز تغییر نمی کند. با این حال، در بعضی موارد، می تواند حتی در دوزهای کوچک، فشار خون بالا را ایجاد کند.

Telmisartan در بیماران با چنین اختلالات منع شده است:

• آلدوسترونی اولیه اولیه؛
• نقض سنگین عملکرد کبد و کلیه.

دارو را در دوران بارداری و در طول شیردهی، و همچنین کودکان و نوجوانان تجویز نکنید.

در میان عوارض جانبی استفاده از تلییزارتان می توان اشاره کرد:

• دیسپپسی؛
• اسهال؛
• دشمن آنژیوئیدم؛
• درد در پشت پایین؛
• درد عضلات؛
• توسعه بیماری های عفونی.

Telmisartan به گروه داروهایی اشاره دارد که بر انباشت عمل می کنند. حداکثر اثر کاربرد را می توان پس از یک ماه از پذیرش منظم دارو به دست آورد. بنابراین مهم است که در هفته های اول پذیرش به طور مستقل دوز را تنظیم نکنید.

علیرغم این واقعیت است که داروهایی که گیرنده های آنژیوتانسین را مسدود می کنند، حداقل کمبود مواد مخدر و عوارض جانبی را دارند تا آنها را با احتیاط به دلیل این که این وجوه هنوز در مرحله مطالعه است. دوز صحیح برای درمان افزایش فشار خون در بیمار ممکن است یک پزشک منحصرا شرکت کند، زیرا خود درمان ممکن است منجر به پیامدهای نامطلوب شود.