Эктопия шейки матки, или эрозия, — одно из наиболее известных гинекологических состояний, о котором не только знают все женщины, но и порядком наслышаны мужчины. Для нашей страны также актуальна дискуссия на тему — «прижигать эрозию до родов или после?». Парадоксально, но для всей оставшейся части суши вопрос о лечении давно не стоит. О самыx распространенныx ошибкаx лечения эрозии рассказывает акушер-гинеколог Дмитрий Лубнин.
В западной медицине существует только два показания для прижигания эрозии шейки матки: ситуация, при которой поверхностные сосуды эрозии вызывают контактные кровянистые выделения (проще говоря, кровянистые выделения после полового акта) и наличие избыточных ежедневных слизистых выделений , которые влияют на качество жизни женщины (в таких случаях пациентки жалуются, что ходят все время «мокрые», не хватает даже ежедневной прокладки). Все, во всех остальных случаях эрозию шейки матки на Западе не лечат.
Что такое эрозия шейки матки
Эрозия, или правильнее говорить эктопия шейки матки, по сути, является физиологическим явлением, этапом созревания шейки . Цилиндрический эпителий, выстилающий ее канал, содержит в себе множество желез, которые должны секретировать слизь в просвет канала, создавая «пробку-фильтр» на пути в полость матки.
Эта пробка ограждает стерильную полость от проникновения в нее патогенных микроорганизмов, а также участвует в транспорте сперматозоидов в период овуляции. В процессе созревания у молоденьких девочек этот эпителий выходит за пределы канала наружу и располагается на поверхности шейки матки как отворот на шее у водолазки.
Постепенно многослойный плоский эпителий (этим эпителием выстлано ваше влагалище, губы, внутренняя поверхность рта) нарастает на цилиндрический, смещая границу между ними непосредственно к входу в канал, и в идеале цилиндрический эпителий должен выстилать только канал шейки матки.
Идеальная ситуация возникает не всегда, и процесс нарастания одного эпителия на другой может растянуться надолго, идти неравномерно, и граница между этими двумя эпителиями часто напоминает линию прибоя. Замедлять этот процесс может воспалительный процесс, а также прием контрацептивов, но рано или поздно он все же завершается, и помогать этому не надо.
Как уже было отмечено выше, в расположенном снаружи шейки матки цилиндрическом эпителии редко появляются поверхностные сосуды или избыточное количество секретирующих слизь желез, и только это обстоятельство требует прижигания независимо от того, рожали вы или нет. Современные способы прижигания эрозии очень щадящие, и поэтому никак не повлияют на эластичность шейки матки и ее способность растягиваться в родах.
В нашей же стране довольно часто прижигают эрозии шейки матки лишь по факту ее существования, запугивая ужасными последствиями, а точнее — «раком шейки матки». Но, если разобраться, не все так страшно.
Профилактика рака шейки матки: какие анализы сдавать
Важнейшее исследование для диагностики состояния шейки матки — цитологический мазок . По его результатам можно определить, есть на шейке матки эрозия или нет, — при наличии эрозии значение этого анализа несколько возрастет. Цитологическое исследование ежегодно проводят всем женщинам в Европе и Америке, для чего производится специальная рассылка писем с приглашением прийти в клинику. Такой подход позволяет не пропустить начало изменений клеток шейки матки, идущих в сторону злокачественного заболевания.
Дело в том, что раку шейки матки предшествует три обратимые стадии, на которых можно вовремя затормозить процесс и не допустить развития самого рака. Так как у нас такой системы нет, пациенткам надо уповать на себя и не забывать ежегодно сдавать цитологический мазок.
Хочу обратить внимание, что для скрининга на рак шейки матки не производится исследование на наличие вируса папилломы человека онкогенных типов, так как это считается нецелесообразным. Инфицированность этим вирусом не означает, что клетки шейки матки подвергнутся плохим изменениям, — вероятность этого крайне мала. У подавляющего большинства женщин вирус подавляется иммунной системой до 30-летнего возраста, не оставив в организме никаких следов. В нашей же стране, наоборот, на первое место ставят исследование на ВПЧ, а не цитологический мазок и предлагают лечение от этого вируса.
Такой подход в корне неправильный, пугающе безграмотный и во многом вредительский, так как помимо назначения ненужного дорогого лечения пациентка получает существенное эмоциональное потрясение, связанное со страхом онкологии и ощущением своей «заразности и опасности для партнера».
Так как лечение это не оказывает никакого воздействия на , на контрольных анализах часто вновь выявляется его наличие, что становится причиной еще большей депрессии для женщины. В своей практике я часто встречаю таких измученных лечением пациенток с безысходностью во взгляде, и мне бывает достаточно трудно их разубедить, что все это лечение было ненужным, вирус не опасен ни для нее, ни для партнера, и так как ее цитологический мазок в норме, ничего дополнительного делать не надо.
Единственным важным дополнительным исследованием является кольпоскопия — осмотр шейки матки под микроскопом с использованием двух окрасок. Этот метод позволяет дополнить данные цитологического мазка и обязателен при выявлении отклонений. Кольпоскопия — совершенно безболезненный метод.
Подводя итог, еще раз повторю простую формулу: если у вас в результате цитологического исследования клеток шейки матки не выявлены атипические клетки, не встречается слово «дисплазия» (LSIL или HSIL) — вы можете не волноваться и не проводить дальнейшие исследования.
Если вы хотите, чтобы цитологическое исследование было наиболее информативным и точным, делайте анализ не методом обычной цитологии (материал наносится щеточкой на предметное стекло), а жидкостной — клетки с шейки матки забираются специальной щеткой, головка которой вместе с материалом отсоединяется и погружается в специальный контейнер.
Такой метод имеет ряд преимуществ:
- осмотру цитолога доступны все собранные клетки, так как они отмываются, группируются и наносятся на стекло в один слой;
- из контейнера, в котором был материал, можно при необходимости сделать уточняющие анализы (без повторного забора анализа), позволяющие оценить серьезность выявленных изменений и сделать прогноз.
Такой анализ дороже, но его информативность и точность этого стоят.
Обсуждение
Я прижигала и ничего,все быстро прошло. Ходила к врачу сказал-хоть сейчас рожай,все отлично.
А я сдаю и мазок, и анализ на ВПЧ. Мне прижигали эрозию лазером, сделали очень хорошо, с родами проблем не было.
Согласна со статьей, все кратко описано и доступно. Сама периодически сдаю мазок на цитологию. Лучше контролировать этот процесс.
Эрозия - это все же бомба...
Комментировать статью "Эрозия шейки матки: прижигание не нужно! 2 ошибки лечения эрозии в России"
Ранее считалось, что такие процедуры, как петлевая электроконизация шейки матки, криотерапия и другие методы лечения предраковых состояний шейки матки, ведут к проблемам с возможностью забеременеть в будущем. Американские исследователи во главе Эллисон Нэйлвэй (Allison Naleway) доказали, что лечение предраковых заболеваний шейки матки, не вредит деторождению и будущей беременности. В течение 12 лет исследователи наблюдали за состоянием около 100 тысяч женщин, одни из которых подверглись...
Бизнес-Игра, совсем не похожая на привычную Монополию, зато очень похожая на реальную жизнь. Сыграв хотя бы раз, Вы начнёте открывать для себя новые возможности, переосмысливать некоторые ценности. У Вас 100% появятся уникальные идеи для осуществления Ваших желаний и мечт. Вы узнаете несложные решения ранее казавшихся сложными профессиональных и бытовых проблем. В одном из клубов СОЗВЕЗДИЙ - "Клубе миллионеров" периодически проводятся бизнес-игры "Денежный поток 101" (Cashflow 101) и...
Известная всем с детства история про Золушку впервые была рассказана сказочником Шарлем Перро в 1697 году, однако, по-настоящему она полюбилась миллионам людей во всем мире с появлением одноименного анимационного фильма Disney в 1950 году. Новый художественный фильм Disney «Золушка» расскажет о приключениях молодой девушки по имени Элла. Овдовев, отец Эллы женится во второй раз и вскоре девушка оказывается один на один с жадными и завистливыми новыми родственницами, мачехой Леди Тремэйн и ее...
Даже если вы безумно влюблены в кого-то прямо сейчас, вы не можете однозначно утверждать, действительно ли это является правильным выбором для вас. Вы уверены, что это ваша вторая половина, ваш партнер на протяжении жизни, ваша одна настоящая любовь? Действительно, очень сложно понять, будете ли вы испытывать те-же чувства, что и сейчас. Чтобы помочь вам определиться, ниже приведены 5 истинных критериев любви, которые помогут вам определить, встретили ли вы “своего” человека или нет. 1. Вы...
У нас есть друг Alilo у сына. Сыну в августе скоро будет 2 годика. Благодаря ему, можно сказать выучили слова (записывала я своим голосом слова, а заяц воспроизводил) и такими темпами мы выучили слова, стали разговаривать. На него можно еще записывать музыку, сказки. А вот как еще в правильном ключе задействовать малыша? Какие занятия придумать с этим зайцем? Сама занимаюсь с ним, но вижу, что без зайки ей не так интересно.
Madura супер палочка для женщин.Помогает решить не только проблемы по женскому здоровью,но и повышает либидо и качество сексуальной жизни! Мужчины будут от Вас без ума! Сокращает мышцы стенок влагалища, обладает мощным суживающим действием, создавая эффект «девственности». Активизирует взаимное возбуждение во время полового акта, стимулирует достижение яркого оргазма у обоих партнеров. Рекомендуется также как средство для улучшения качества сексуальной жизни партнеров, особенно для пар с...
Мед. прибор Ультратон АМП 2ИНТ применяется для лечения целого комплекса заболеваний: Варикозное расширение вен, пародонтоз, псориаз,остеохондроз, артрит, отит, ринит, экзема, эрозия шейки матки, геморрой, импотенция, простатит, угри, простудные ЛОР заболевания, грипп,и.т.д. Факторы действующие на организм: -коронный разряд; -высокочастотный ток; -тепло; -озон и небольшое количество окислов азота; -ультрафиолетовое излучение; При лечении достигаются следующие лечебные эффекты: -Обезболивающий...
Акция в поддержку чтения «Библионочь» пройдет 25 апреля более чем на 1200 площадках в 80 регионах России, Украины и Беларуси. В акции примут участие главные библиотеки страны: Российская государственная библиотека (РГБ), Российская национальная библиотека (РНБ) в Санкт-Петербурге, Российская государственная детская библиотека (РГДБ) и Российская государственная библиотека для молодежи (РГБМ) в Москве. Более 650 городских библиотек, а также 300 сельских, и 150 негосударственных площадок будут...
1.За сутки пить не меньше 2х литров жидкости. 2. Из алкоголя только немного красного вина. 3. Перед завтраком натощак выпивать 1 стакан воды с лимоном и медом.Только через 20ть минут завтракать. 4. Пить воду за пол часа до приема пищи. Во время еды ничего не запивать. После еды пить не раньше, чем через 40 минут 5. Кушать нужно около 4-5раз в день. 6. Последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна.После можно только воду, зеленый чай, обезжиренный кефир. 7. Чай пить без сахара, можно с...
Всем доброго времени суток!) В своих Блогах буду выкладывать то, чем пользовалась, пользуюсь и то, что на мой взгляд очень полезно!) Я думаю, вы согласитесь, что сегодня ситуация в сфере гинекологии просто аховая. Хоть и выпускаются новые дорогостоящие лекарства, но очереди к врачам не уменьшаются, а на сайты гинекологов заходят тысячи посетителей в день!!! Причем проблемы практически у всех одинаковые: молочница и другие непонятные выделения, часто сопровождаемые неприятным...
[ссылка-1] Начинки: - лук, чеснок, морковь - лук, чеснок, грибы - лук, чеснок, тыква, адыгейский сыр - лук, кабачок, адыгейский сыр - лук, чеснок, тыква, кабачок - капуста, лук (не очень понравилось) - брокколи, лук, чеснок - цветная капуста, лук, чеснок Мясо только должно быть тонкое, иначе плохо закрутится и может потом развалится. А так да, принцип как ты пишешь. Кусок грудки размером с ладошку на фольгу. На самый краешек начинку. Края курицы свожу чуть с захлестом и закатываю в фольгу...
Календула. Используем цветы, листья. Оказывает бактерицидное, противовоспалительное, дизинфицирующее действие. Эффективно действует при эрозии шейки матки, молочнице. * 30 г цветков календулы залить 200 мл кипятка, настоять 30 мин. Пить теплым по 1/3 стакана 2-3 раза в день. Любисток лекарственный. Применяются все части полезного растения. Улучшает кровообращение, тонизирует, ускоряет появление менструации и снимает боль. * 2 ст. ложки залить 1 ст. кипятка, настаивать час. Принимать по 50 мл...
…От задержанной 20-летней похитительницы следователи узнали, что ей давно хотелось иметь ребенка, причем по имени Илья. Она шла по улице мимо детского сада №14 в Краснокамске и увидела, что открыта дверь. Недолго думая, женщина зашла внутрь, посмотрела на список детей на доске объявлений и выбрала мальчика по имени Илья. Им оказался Ярополов. Похитительница попросила у воспитателя Веры Поповой выдать ей ребенка во время сончаса. Сотрудник детсада, не задавая никаких вопросов и не уточнив...
25 сентября в Госдуме прошло первое чтение законопроекта о соцпатронате. Депутаты уверяют, что бояться нечего и семья от закона только выиграет. Тем временем, родители собрали более 130 тысяч подписей против принятия одиозного документа. И даже в западных странах, где эта система действует уже давно, признают, что она оборачивается не помощью, а разрушением семьи. "Сегодня сторонники соцпатроната уверяют, что он будет действовать только при добровольном согласии на это семьи. Но эта...
Эрозия шейки матки во многих случаях протекает бессимптомно, особенно у девочек и девушек. Чаще встречается у сексуально активных подростков, имеющих 2 и более половых партнеров, но может встречаться и у девушек, не живущих половой жизнью. Характерными признаками патологии иногда могут быть обильные слизистые выделения с прожилками крови. При обращении к врачу в первую очередь проводятся диагностические процедуры для подтверждения диагноза. К ним относят анализ мазка, биопсию, гистологическое...
Папиллома - это свисающая и похожая на бородавку выпуклость на «ножке», реже - на широком основании величиной до 1-2 см. Вирус папилломы может проявиться в любом месте: на шее, под мышками, под грудными железами у женщин, но чаще всего папилломы встречаются на половых органах. Передается папилломовирус с инфицированных участков контактно - при прикосновении, но особенно часто при половом контакте (этот путь составляет 65-70%). Во время родов вирус практически гарантированно передается от...
1. Подруге назначили на 24 неделе беремености-"генипрал" и "курантил".обязательно ли их принимать и для чего их назначают? Гинипрал - препарат для сохранения беременности (возможно у нее есть симптомы угрозы прерывания беременности), курантил применяют для улучшения микроциркуляции крови в плаценте (как профилактика плацентарной недостаточности). Обязательность приема определяется только врачом, наблюдающим беременность. 2. Было выскабливание. 3 месяца пропила гормональные. Можно ли...
Эрозия шейки матки: прижигание не нужно! 2 ошибки лечения эрозии в России. Сожительство с циститом.
Диагностике, включающей различные анализы и исследования, придаётся существенное значение в гинекологии. Она помогает выявить сопутствующие патологические процессы, ориентироваться в методах лечения, оценить эффективность проводимой терапии.
В гинекологии применяются различные анализы и диагностические способы как лабораторные, так и инструментальные. Важную роль имеет проведение анализов перед подготовкой к хирургическому вмешательству, в частности, прижиганию шейки матки. Известно, что перед любым хирургическим вмешательством, например, диатермокоагуляцией, нужно тщательно обследоваться.
Прижигание включает в себя несколько способов воздействия на патологические ткани, которые вызывают их деструкцию. Обычно про прижигание говорят, когда имеют ввиду лечение эрозии, с помощью диатермокоагуляции. Остальные методики по своей сути прижиганием не являются, но в обиходе данный термин прочно укрепился. Существует несколько методик прижигания. Одним из самых часто используемых методов прижигания является диатермокоагуляция – воздействие электрическим током.
Эрозия подразумевает группу патологических состояний шейки матки, которые проявляются формированием на области покровного эпителия язвы или пятна. В действительности истинной эрозией является только одна разновидность патологии, в то время как при других процессах отмечается врождённое или приобретённое замещение одного вида ткани другим.
Шейка является одним из отделов матки, который соединяет тело органа и влагалище. Защиту стерильной маточной полости от инфекций обеспечивает цервикальный канал, покрытый слоем цилиндрических клеток и содержащий железы для выработки слизи.
Специалисты выделяют видимую влагалищную и невидимую надвлагалищную часть шейки матки. Влагалищная часть, визуализируемая при осмотре, выстилается многослойным плоским эпителием.
Два вида эпителия различаются по текстуре и цвету. Цилиндрический или кубический эпителий имеет бархатистую структуру за счет мелких желез и красный цвет. Плоский эпителий отличается бледно-розовым окрасом и блестящей гладкой поверхностью. Невидимая зона трансформации соединяет два вида ткани. При некоторых патологиях она смещается и становится видимой при осмотре гинекологом.
Эрозия может протекать в одном из трёх вариантов.
- Врождённый вариант эрозии выявляется у девочек и девушек до 25-летнего возраста. Это дефект, отличающийся красным цветом, ровной формой и отсутствием воспаления. Врождённая эрозия – результат неправильного распределения плоского и цилиндрического эпителия. Внутриутробные нарушения обуславливают покрытие влагалищной части шейки матки цилиндрическими клетками.
Врождённая эрозия не нуждается в лечении при отсутствии воспаления. Данная эктопия обычно самостоятельно исчезает после созревания эпителия и нормализации необходимого уровня гормонов. Если пятно не регрессирует, к эрозии обычно присоединяется инфекция. Такое состояние требует медикаментозного лечения.
- Истинная эрозия характеризуется формированием раневой поверхности покровного эпителия. Эта язва зачастую является результатом инфекции, ожога или травматизации. Дефект диагностируется крайне редко, что обуславливается непродолжительным периодом его развития.
В течение двух недель истинная эрозия заживает. Если восстановление происходит правильно, от эрозивного дефект не остаётся следа. Однако зачастую наблюдается неправильное заживление, и рана затягивается цилиндрическими клетками. В случае диагностики истинной эрозии лечение направлено на устранение фактора поражения ткани и её регенерацию.
- Эктопия. Приобретённая эктопия или псевдоэрозия является результатом процесса заживления, который произошёл некорректно. На поверхности шейки матки появляется дефект из цилиндрического эпителия, который нередко сопровождается воспалением. Псевдоэрозия подлежит хирургическому лечению.
Эрозия протекает скрыто. Единственным симптомом, который может наблюдаться при эрозии, являются слизистые и контактные выделения.
Слизистый характер выделений обусловлен наличием желез на поверхности эктопии. Контактные выделения появляются во время половых актов или при гинекологическом осмотре – они содержат кровь.
Для того чтобы определиться с тактикой лечения необходимо сдать определённые анализы. Эти анализы и подготовка к лечению имеют существенное значение. Анализы помогают исключить предраковые процессы и сопутствующие заболевания. Анализы рассматриваются в качестве подготовки к прижиганию, которое нередко используется при эктопии.
Выполнение анализов является не только подготовкой к прижиганию. Анализы в рамках обследования позволяют обнаружить причину возникновения эрозивного пятна шейки матки.
Специалисты выделяют следующие причины, которые можно определить при сдаче анализов для подготовки к прижиганию.
- гормональные нарушения;
- внутриутробные расстройства;
- инфекции;
- механические травмы во время выскабливаний, абортов, трудных родов;
- слабый иммунитет.
Зачастую эрозия возникает у девушек, которые рано начали половую жизнь. У девушек приблизительно до восемнадцати лет ткань шейки матки является незрелой и склонна к повреждениям, а также восприимчива к инфекциям.
Анализы
Эктопию в большинстве случаев рекомендовано лечить посредством прижигания, перед которым нужно подготовиться. Перед процедурой прижигания показано выполнение анализов в качестве подготовки. В целом подготовиться к прижиганию можно, сдав необходимые анализы.
Анализы для прижигания эрозии шейки матки включают:
- мазок на онкоцитологию, флору и бакпосев;
- ПЦР на половые инфекции;
- биопсия в процессе выполнения кольпоскопии.
Подготовка к прижиганию эрозии шейки матки осуществляется перед следующими хирургическими вмешательствами.
- Диатермокоагуляция. Перед прижиганием шейки матки током необходимо подготовиться и сдать необходимые анализы. В частности, нужно исключить предраковый процесс. Диатермокоагуляция считается довольно травматичным способом прижигания. В результате диатермокоагуляции образуется корочка.
Полное заживление наблюдается в течение двух месяцев после диатермокоагуляции. Чтобы не возникло осложнений, подготовка перед прижиганием эрозии шейки матки способом диатермокоагуляции включает анализы на исключение инфекций.
- Криодеструкция. В отличие от диатермокоагуляции, при данном методе прижигания происходит промораживание участков шейки матки. Перед процедурой необходимо подготовиться к прижиганию, в частности, оценить величину эрозии шейки матки. Если дефект имеет существенный размер, прижигание будет неэффективно.
- Лазерная вапоризация. Перед прижиганием лазером нужно подготовиться и обязательно сделать биопсию. Это связано с тем что при лазерной вапоризации патологическая ткань выпаривается и гистологическая диагностика будет уже невозможна. Подготовка также включает анализы на исключение предраковых процессов.
- Радиоволновое прижигание. В современной гинекологии данный способ считается самым эффективным и щадящим. Воздействие осуществляется бесконтактно, при помощи аппарата «Сургитрон». Прижигание подразумевает стандартную подготовку к хирургическому вмешательству.
Перед прижиганием, например, диатермокоагуляцией, нужно тщательно подготовиться. Подготовка позволит повысить эффективность лечения и исключить осложнения.
Основная суть подготовки заключается в выявлении отсутствия противопоказаний к процедуре, определении состояния здоровья пациентки, а также в сдаче всех необходимых анализов.
- Cоблюдение полового покоя. Механические воздействия могут усугубить имеющиеся повреждения на шейке матки и стать причиной болезненных ощущений.
- Прекращение приема антибиотиков, свечей местного действия. Эти препараты могут исказить истинные результаты анализов.
- Отказ от использования тампонов за две недели до прижигания.
- За 10 дней до проведения прижигания необходимо исключить переедание. В пищу стоит употреблять только натуральные продукты, прошедшие щадящую обработку.
- Проведение теста на беременность позволяет исключить ее наличие. Вынашивание ребенка является противопоказанием к проведению процедуры.
Важно! Эти исследования назначаются не всегда. Врач отправляют пациентку на них, если подозревает наличие скрытой патологии или если результаты анализов неудовлетворительные.
Какие анализы нужно сдать перед процедурой?
Первое обследование – это осмотр на гинекологическом кресле. В ходе его проведения врач определяет степень поражения эпителия и его общее состояние. После осмотра могут быть назначены исследования:
- УЗИ – для опровержения или подтверждения дополнительной имеющейся патологии. Такое исследование может проводиться абдоминально или трансвагинально.
- Кольпоскопия позволяет исключить наличие дисплазии шейки матки и лейкоплакии. с его помощью можно исключить и наличие воспалительного процесса или половой инфекции.
Перед процедурой в обязательном порядке надо сдать следующие анализы:
- Мазки из влагалища позволяют определить степень его чистоты и необходимость назначения лечения перед прижиганием.
- ПЦР дает возможность выявления скрытых инфекций, грибков и застарелых воспалительных процессов.
- Анализ крови на СПИД, гепатит и другие половые инфекции, позволяет выявить их наличие или подтвердить отсутствие.
- Посев выделений на микрофлору позволяет выявить вредоносные бактерии, которые могут стать причиной осложнений после операции.
- Сдача онкомаркеров позволяет определить тип эрозии и исключить ее злокачественное образование.
- Биохимический анализ крови, позволяет врачу получить представление об общем состоянии здоровья пациентки и ее самочувствии.
- Биопсия шейки матки позволяет выявить скрытые патологические процессы, являющиеся противопоказанием к процедуре.
Справка. На проведение всех исследований и сдачу анализов пациентки обычно выделяют от 5 до 10 дней. После получения всех результатов в срок от 1 до 3 дней назначается дата проведения операции.
Что нельзя делать?
- Принимать любые лекарственные средства без консультации лечащего врача-гинеколога.
- Использовать ежедневные прокладки более трех часов подряд.
- За 3-5 дней до прижигания нельзя употреблять алкоголь.
- Использовать любые народные средства для лечения эрозии.
- Посещать общественные бассейны, водоемы и бани как минимум за две недели до прижигания.
Точное соблюдение графика сдачи анализов и сроков проведения исследований позволит подобрать оптимальный вариант прижигания эрозии. Выполнение рекомендаций позволит легче перенести и саму операцию и быстрее восстановиться после нее.
Полезное видео
Смотрим видео на тему: «Эрозия шейки матки: какие анализы нужно сдать при патологии»
Хирургическое лечение шеечно-цервикальной патологии требует предварительной подготовки. Анализы перед прижиганием эрозии на шейке матки помогут врачу выявить скрытые инфекции, которые приведут к осложненному послеоперационному периоду. Однако главное, что надо сделать на этапе подготовки к прижиганию – исключить вероятность злокачественного перерождения: предраковые изменения клеточных структур шейки матки и цервикального канала нельзя лечить обычными методами. Какие потребуется сдавать анализы, точно знает врач. Важно точно выполнить рекомендации специалиста, чтобы избежать послеоперационных проблем и обеспечить быстрое заживление раны после .
Стандартный перечень анализов перед прижиганием
Увидев при гинекологическом осмотре эрозированную шеечную поверхность, врач назначит следующие исследования и анализы:
- вагинальные мазки на степень чистоты;
- мазок на цитологию;
- бактериальный посев выделений на бактериальную микрофлору;
- специальный посев на гонорею с проведением провокации;
- выявление скрытых инфекций методом полимеразной цепной реакции (ПЦР);
- анализ крови на социально значимые инфекции;
- кольпоскопия;
- взятие биопсии с шейки матки.
Если при обследовании врач обнаружит наличие вирусов или бактерий, то потребуется провести курс лечения. Обязательным исследованием перед прижиганием является исключение онкологических изменений в клетках, определяемое по биопсийному материалу, взятому с эрозии.
Результаты обследования
Мазки
Стандартное взятие вагинальных мазков производится при любом гинекологическом обследовании. По этому анализу можно предположить, какие инфекционные проблемы могут быть, и каких микробов надо искать. Если ответ из лаборатории показывает, что в мазках есть воспаление (много лейкоцитов, патогенная микрофлора, 4 степень чистоты), то надо продолжать обследование и искать источник инфекции. Иногда в мазках выявляются болезни, передающиеся при половой жизни (трихомониаз, гонорея).
Цитология
Мазок, взятый с эрозии шейки матки специальной цитощеткой, позволяет выявить атипические клетки. Исследование проводится в специальной цитологической лаборатории, специалисты которой способны определить предраковые изменения в клеточных структурах эндоцервикса и наружной части шейки матки. При выявлении цитологической атипии или дисплазии врач будет проводить обследование с учетом высокого риска онкологической патологии.
Бактериальные посевы
Взятые из влагалища выделения переносятся на специальную питательную среду, с помощью которой можно определить разновидность микробов и чувствительность инфекции к определенным лекарственным средствам. Перед посевом на гонорею надо сделать провокацию (инъекцию препарата, вызывающую обострение инфекции и повышающую вероятность обнаружение возбудителя). При обнаружении какой-либо микробной патологии проводится лечение антибиотиками.
ПЦР
Скрытые и хронические инфекции в мазках обнаружить крайне сложно. ПЦР надо делать при эрозии шейки матки, чтобы обнаружить следующие микробы:
- папилломавирус;
- возбудитель генитального герпеса;
- хламидии;
- микоплазмы;
- уреаплазмы.
При эрозии шейки матки перед прижиганием необходимо точно знать, есть ли в цервикальном канале папилломавирусная инфекция и какова активность этого вируса. Зачастую сочетание эрозии, цервицита и высокоактивного вируса папилломы человека является предраковым состоянием. Поэтому специалист при обнаружении вирусной патологии назначит специальное лечение, состоящее из таблеток и вагинальных свечей.
Обнаружение хламидиоза и уреамикоплазмоза требует проведения курса антибактериальной терапии с последующим контрольным ПЦР в указанные доктором сроки.
Анализы крови
Обязательное условие при обследовании перед прижиганием эрозии шейки матки – анализы на социально значимые инфекции, к которым относятся:
- реакция Вассермана для определения сифилиса;
- сдача крови на СПИД;
- анализы на вирусные гепатиты B и C.
Кроме того, что невыявленные вовремя инфекции могут привести к опасным осложнениям у женщины, следует помнить о защите медицинского персонала от заражения при проведении процедуры прижигания эрозии шейки матки.
Кольпоскопия
Визуальный осмотр шеечно-цервикальной поверхности позволяет оценить выраженность эрозии, и предположить вероятность наличия злокачественных клеток. Помимо этого, врач с помощью микроскопического исследования выберет вариант прижигания и наметит место, с которого надо брать биопсию. По внешним кольпоскопическим признакам можно предположить возможность хронической инфекции и гинекологической патологии (эндометриоз, полип цервикального канала).
Биопсия
Без взятия биопсии и получения гистологического результата, исключающего риск онкологической патологии, никаких операций при эрозии не проводится. Оптимальный вид биопсии – петлевая эксцизия с помощью аппарата Сургитрон. Обычно через 1 неделю результат исследования в гистологической лаборатории готов. Если все анализы в норме и нет риска злокачественного перерождения, то врач назначит день прижигания эрозии шейки матки.
От качественной и полноценной подготовки к операции по лечению эрозии на шейке матки зависит положительный и неосложненный исход терапии. Необходимо выполнить все назначения доктора, чтобы через 1 месяц после прижигания забыть о гинекологических проблемах.
Содержимое
Эрозия шейки матки является патологическим состоянием генеза, который вызывается вирусами или различного рода бактериями. Анализ на определение эрозии шейки матки позволяет обозначить дефект эпителиального покрова. Такая патология наблюдается только у 15% женщин, а у остальных пациентов наблюдается эктопия или псевдоэрозия.
Эрозия или эктопия
Истинная эрозия – это язва на шейке, которую можно определить во время планового гинекологического осмотра. При таком заболевании наружный зев имеет насыщенный красный цвет. Воспалительный процесс лечится в течение двух недель.
Псевдоэрозия шейки матки представляет собой сложную патологию. Язва находится на стыках цилиндрического и плоского эпителия. Пациент сталкивается с развитием местного воспалительного процесса. Этот слой ткани не имеет защиты, поэтому регулярно подвергается воздействию бактерий и вирусов.
Во время воспаления женщины отмечают повышенные выделения из влагалища. Если вовремя не обратиться к врачу и сдать анализы, то площадь поражения будет постепенно увеличиваться. После механического повреждения эпителия, пораженный участок кровоточит и воспаляется. Спустя две недели, истинная эрозия излечивается самостоятельно или переходит на стадию эктопии.
К наиболее распространенным причинам развития эрозии шейки матки относится:
- сниженный иммунитет,
- кольпит,
- беременность в раннем возрасте,
- несоблюдение правил личной гигиены,
- нарушения гормонального фона,
- эндометрит,
- болезни мочеполовой системы,
- гонорея,
- папилломовирусы,
- герпес на гениталиях,
- молочница,
- беспорядочная половая жизнь.
Механическое травмирование возникает при аборте, тяжелых родах, неправильном спринцевании, использовании спермицидов, быстром половом акте или введении внутривлагалищных контрацептивов.
Осмотр у врача
Какие анализы необходимы для уточнения эрозии шейки матки определяет врач при первом приеме. В большинстве случаев болезнь протекает без симптомов, поэтому девушки не догадываются о наличии проблемы. Поэтому врачи рекомендуют регулярно приходить на профосмотр и сдавать необходимые анализы. При эрозии женщины могут отмечать типичные симптомы патологий, которые могут передаваться во время полового контакта.
Важно вовремя диагностировать эрозию шейки матки, поэтому анализы и очередной профосмотр помогут предотвратить следующие проблемы со здоровьем:
- бесплодие,
- нерегулярный месячный цикл,
- обильные выделения из влагалища с прожилками крови,
- болевые ощущения после полового акта.
После осмотра врач назначит сдачу комплексного пакета анализов, которые помогут определить форму болезни – злокачественная или доброкачественная. Осмотр позволяет тщательно исследовать наружные половые органы, их состояние и наличие эрозии шейки матки. Чтобы не повредить пораженный эпителий используют специальные зеркала, которые вводятся внутрь влагалища. Чтобы лучше рассмотреть место и характер поражения применяется осветительный прибор.
На этом этапе осмотра можно увидеть только наличие серьезных нарушений. Чтобы точно и правильно определить характер заболевания назначается сдача анализов.
Анализы
Врач берет у своей пациентки гинекологический мазок для тщательного изучения выделений. Этот анализ предоставляет возможность определить наличие нарушений в микрофлоре, а также найти воспалительные процессы или инфекционных возбудителей. Мазок берется специальным шпателем, который слегка изогнут и не травмирует эпителий в шейке матки.
Эта процедура не доставляет дискомфортных или болевых ощущений. Взятый материал изучается под микроскопом в лабораторных условиях. После получения результата можно назначать правильное и эффективное лечение эрозии шейки матки. Если у женщин найден кандидоз или болезни, передающиеся половым путем, необходимо направить все усилия на борьбу с ними. В таком случае лечение эрозии шейки матки не принесет положительных результатов. Частая смена уровня кислотности внутри влагалища и наличие микробов препятствуют заживлению язвы после оперативного вмешательства.
Чтобы получить более точный и развернутый результат, врач назначает сдачу дополнительных анализов. Женщинам необходимо сдать бактериальный посев, чтобы определить род микроорганизмов.
Полимеразная цепная реакция является наиболее эффективным анализом, который позволяет быстро определить бактерии. Для взятия материала делают соскоб с шейки матки или мазки.
Этот анализ позволит определить абсолютно все болезни, которые развиваются после попадания инфекции. После обследования врач определит причину развития эрозии шейки матки – нарушение гормонального баланса или инфекция.
Соскоб показывает состав эпителия, который находится на поверхности эрозии. Можно определить наличие злокачественных клеток и подобрать лечение.
Если результаты анализов оказались плохими, то дополнительно проводится биопсия пораженной области. На анализ берется полный фрагмент зараженного эпителия. Проводить процедуру важно в первом периоде цикла, когда у женщин полностью прекращаются выделения. И также внутри организма не должны содержаться инфекции и прочие бактерии. Врачом назначается обследование на вирусные болезни, гепатит и сифилис при необходимости проведения оперативного вмешательства.
Кольпоскопия
Кольпоскопия является достаточно результативным и информативным способом обследования. Специалисты исследуют слизистую оболочку эпителия или шейки матки. Прибор увеличивает изображение, чтобы правильно поставить пациентке диагноз.
Процедуру можно проводить по окончании менструального цикла.
Перед анализом следует придерживаться некоторых правил:
- не делать спринцевание,
- отказаться от коитуса,
- не использовать суппозитории, таблетки и спрей.
Процедура занимает в среднем около 20-ти минут. Пациентка находится на гинекологическом кресле, а специальное зеркало вводится внутрь влагалища. Во время анализа врач не дает никаких комментариев. Для получения точного результата исследуемая область обрабатывается раствором уксусной кислоты, которая окрашивает эрозию шейки матки. Далее, вводится лекарственный препарат Люголь с небольшим содержанием йода. Он правильно обозначает границы эрозии, и не доставляет дискомфортных ощущений. Эрозия шейки матки не диагностируется ультразвуковым исследованием и прочими сопутствующими процедурами.