I primi segni di paralisi cerebrale in un bambino. Come si manifesta la paralisi cerebrale nelle diverse forme e quali complicazioni possono esserci? Concetto e caratteristiche

Per i bambini, le malattie del sistema nervoso sono estremamente pericolose, soprattutto prima dell'anno di età, perché in questo momento si stanno sviluppando attivamente e, a causa di tali fallimenti, i bambini possono rimanere disabili per tutta la vita. La paralisi cerebrale (CP) appartiene a questo gruppo di malattie ed è un insieme di disturbi motori. Con la paralisi cerebrale, la coordinazione dei movimenti e il tono muscolare si deteriorano, rendendo difficile camminare. Spesso la patologia si verifica a seguito di un trauma cranico inflitto al feto durante la gravidanza o infantile poco dopo la nascita. La malattia si verifica in circa 10 casi su 5000. Man mano che la malattia si sviluppa, le sue manifestazioni si intensificano e, con la paralisi cerebrale nei neonati, i sintomi rappresentano un pericolo per la salute e lo sviluppo del bambino. Ecco perché devi conoscerli per aiutare tuo figlio in tempo.

Oltre ai danni cerebrali causati da traumi cranici, sono a rischio anche i neonati prematuri e quelli nati con basso peso alla nascita. A volte la paralisi cerebrale si verifica a causa di complicazioni durante il parto o di una predisposizione genetica. I primi segni sono praticamente invisibili e compaiono prevalentemente entro i 10-12 mesi. Ecco perché è importante che i genitori ricordino i sintomi della malattia se il loro bambino è a rischio.

Il bambino ha problemi mentre mangia. Diventa difficile per lui deglutire;
A 1-3 mesi la reazione alla luce peggiora;
A volte i genitori notano come il loro bambino giace in una posizione chiaramente scomoda;
Nei neonati, la paralisi cerebrale si manifesta con un aumento del tono muscolare. I genitori hanno difficoltà ad aprire le gambe del bambino o a girargli la testa;
A 4 mesi, la percezione del suono del bambino si indebolisce. Se fai rumore accanto a lui, non girerà la testa;
La paralisi cerebrale nei bambini in tenera età può manifestarsi sotto forma di annuire periodicamente ripetuti con la testa. A volte si blocca in una posizione e non si muove per diversi minuti;
Quando provi a mettere il bambino a pancia in giù, inizia a essere capriccioso e a piangere.

La minaccia di paralisi cerebrale è piuttosto seria e i genitori non hanno bisogno di aspettare la comparsa di determinati sintomi, ma dovrebbero iniziare ad agire alla minima manifestazione della malattia.

Il suo decorso dipenderà direttamente dal grado di danno cerebrale, quindi se c'è il sospetto o i prerequisiti per lo sviluppo della patologia, il bambino dovrebbe essere esaminato.

Nel corso del tempo, i sintomi peggioreranno e se all'inizio si presenta un'andatura goffa, il bambino svilupperà una grave debolezza muscolare (paresi). Spesso i bambini affetti da paralisi cerebrale sono in ritardo rispetto ai loro coetanei nello sviluppo mentale e fisico, che è uno dei principali segni della malattia.

Manifestazioni di paralisi cerebrale fino a 6 mesi

Non è difficile capire come determinare la paralisi cerebrale nei neonati se non lo sai solo segnali generali, ma anche sintomi per un certo periodo di sviluppo. A 3-6 mesi le manifestazioni della malattia diventano più evidenti rispetto alla nascita e si può già determinare la presenza di un processo patologico.

Entro 6 mesi il base riflessi incondizionati. Se il bambino continua a inclinare la testa e ad aprire la bocca mentre preme il palmo, allora questo è un brutto segno. Puoi verificare la presenza della malattia concentrandoti sul riflesso automatico della camminata. È un'imitazione del movimento delle gambe quando vengono sollevate dalle ascelle. Tali segni di paralisi cerebrale in un neonato dovrebbero convincere i genitori a iniziare il trattamento per il loro bambino.

Tra i tre ei sei mesi, le seguenti sfumature sono considerate patologiche:

Convulsioni manifestate sotto forma di strani movimenti volontari;
Ritardo dello sviluppo, che si manifesta nel fatto che il bambino inizia a camminare molto più tardi del previsto;
Utilizzo prevalentemente di una mano. Ciò accade a causa dell'aumento del tono o della paresi del tessuto muscolare dell'altro arto. Per questo motivo i movimenti sembrano estremamente goffi;
Aumento del tono muscolare o debolezza;
Strabismo;
Incapacità di sedersi autonomamente a 6-7 mesi;
Rotazione riflessiva della testa quando si cerca di mettere qualcosa in bocca.

Più vicino a un anno, il bambino malato cammina male, parla poco o non emette nulla tranne suoni incoerenti. Concentrandosi su tali sintomi, non puoi più chiederti come riconoscere la paralisi cerebrale e dovresti iniziare immediatamente un ciclo di terapia.

Forme di paralisi cerebrale

Con la paralisi cerebrale, i sintomi sono generalmente caratteristici una certa forma malattie. Questa patologia può essere divisa in 3 tipologie principali, vale a dire:

Tipo ipercinetico;
Tipo diplegico;
Tipo emiplegico.

La paralisi cerebrale diplegica si verifica a causa di un trauma ricevuto durante lo sviluppo fetale. I segni di paralisi cerebrale nei neonati con questo tipo di malattia saranno i seguenti:

Aumento del tono muscolare;
Mobilità insufficiente degli arti inferiori. Il bambino non tenta nemmeno di girarsi;
Ritardo dello sviluppo. I bambini sono più deboli dei loro coetanei e crescono più lentamente. A volte c'è ritardo mentale;
Mentre cammina, il tono muscolare del bambino diventa più alto e i movimenti diventano più difficili;
Quando cammina, il bambino non calpesta l'intero piede, ma utilizza solo i cuscinetti delle dita. Allo stesso tempo, le ginocchia sono piegate l'una verso l'altra e si sfregano costantemente.

La forma emiplegica di paralisi cerebrale è molto spesso una conseguenza di un'infezione intrauterina o di un'emorragia che si verifica durante il parto. Questi fattori colpiscono principalmente 1 emisfero e questo tipo di malattia è caratterizzata dai seguenti sintomi:

Movimenti limitati degli arti;
Aumento del livello di riflessi profondi e tono muscolare;
Movimenti involontari degli arti sul lato dell'emisfero danneggiato.

La forma ipercinetica della paralisi cerebrale si verifica a causa del danno ai nodi nervosi del feto. Questo problema si verifica a causa di incompatibilità sistema immunitario madre e figlio. Questo tipo di malattia è caratterizzata dai seguenti sintomi:

Salti netti nel tono del tessuto muscolare;
Difficoltà a muoversi;
Assumere pose scomode;
In rari casi si osservano ritardo mentale e convulsioni.

Diagnostica

Il bambino viene solitamente portato in ospedale dopo aver identificato i sintomi evidenti della malattia.

Uno specialista dovrà fare una diagnosi dopo aver esaminato ed esaminato il bambino. Per fare ciò, il medico controllerà la sua reazione e il tono muscolare per escludere le seguenti deviazioni:

Stretching degli arti superiori o inferiori se il bambino viene portato sotto la pancia;
Assenza di curve toraciche e lombari inferiori;
Lievi pieghe sui glutei;
I talloni si sollevarono.

Se viene identificato un processo patologico, dovrai inoltre consultare un neuropsichiatra. In alcuni casi, per differenziare la diagnosi, sarà necessario eseguire un'ecografia e una tomografia (computer e risonanza magnetica).

Corso di terapia

Il bambino dovrebbe essere trattato quando compaiono i primi segni di paralisi cerebrale, non importa se sono lievi o meno. A questa età, i tessuti si rigenerano molto più velocemente, quindi verrà dato un ciclo di terapia per l'area danneggiata del cervello buoni risultati. Il trattamento è prescritto individualmente e si basa sui sintomi che compaiono. La durata del corso dipenderà dalla gravità del corso e dal grado di danno cerebrale.

Per cominciare, i medici devono proteggere il bambino dal ritorno dei sintomi della malattia e cercare di prevenire lo sviluppo di conseguenze irreversibili. A 1-3 mesi, il trattamento principale consiste nel ridurre la pressione nel cranio. A questo scopo viene utilizzata la disidratazione, cioè la disidratazione del corpo. Viene eseguito utilizzando una miscela speciale con Diacarb e la Magnesia viene utilizzata come iniezione. Insieme ai farmaci per abbassare la pressione sanguigna, vengono utilizzati farmaci per migliorare i processi metabolici nel cervello, come le vitamine del gruppo B. I bambini avranno bisogno di farmaci per stimolare il sistema nervoso. Adatto a questo acido glutammico e Aminalon. Se il bambino è molto irrequieto e urla costantemente, si consiglia di assumere farmaci con un lieve effetto sedativo. Luminal e Chlorocon sono adatti ai neonati.

Oltre al trattamento farmacologico, i seguenti metodi terapeutici sono estremamente importanti per la salute del bambino:

Lezioni di ginnastica terapeutica;
Massaggio speciale;
Classi separate con un insegnante e un logopedista.

Previsione

A volte è difficile prevenire la malattia, perché può manifestarsi già nel periodo dello sviluppo intrauterino. Ecco perché, in caso di dubbio, è necessario monitorare la salute del bambino ed essere costantemente monitorati da un medico. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata ai genitori i cui figli sono a rischio.

In generale, la prognosi per la guarigione dei bambini sotto i 3 anni affetti da paralisi cerebrale è abbastanza buona e solo nel 30% dei casi le conseguenze permangono per tutta la vita. Se il problema riguarda i bambini più grandi, l'effetto del trattamento dipenderà direttamente da loro stato mentale, così come la forma e il decorso della malattia.

Secondo i risultati della ricerca, la paralisi cerebrale non progredisce e se il problema colpisce solo sistema motorio, e il cervello non è danneggiato, il problema non si svilupperà. In una situazione del genere, i medici prevedono il completo recupero con un ciclo terapeutico tempestivo.

La paralisi cerebrale è un complesso di disturbi motori che influenzano lo sviluppo fisico e mentale del bambino. Questo problema può essere eliminato anche senza conseguenze residue, ma solo se si inizia il trattamento quando si manifestano i primi sintomi.

Buona giornata, cari lettori. Oggi parleremo di cos'è la paralisi cerebrale nei neonati e dei sintomi di questa malattia. Scopriamo quando è possibile rilevare la malattia, quali sono le cause di questa condizione e i metodi di trattamento, nonché le possibili conseguenze.

Classificazione

Bambino con paralisi cerebrale

La distribuzione nelle singole forme della malattia è correlata alla natura e alla prevalenza dei disturbi del movimento, vale a dire:

spasticità: è presente ipertonicità muscolare;
atetosi – movimenti involontari regolari;
atassia: mancanza di equilibrio, con conseguenti cadute frequenti;
rigidità: densità muscolare, tensione, resistenza ai movimenti passivi;
tremore degli arti e tremore.

In base alla localizzazione della patologia si distinguono le seguenti forme:

monoplegico: la malattia si manifesta in un solo arto;
emiplegico: la lesione si osserva su un lato del corpo, compresi gli arti;
diplegico: la malattia si manifesta come un disturbo sia degli arti inferiori che superiori;
quadriplegico: tutti gli arti, sia superiori che inferiori, sono parzialmente o completamente colpiti.

Distinguere anche i seguenti tipi di questa malattia.

Diplegia spastica. È osservato nel 40% di tutti i casi. È interessata la parte del cervello responsabile del movimento degli arti. Il bambino ha la paralisi delle gambe.
Doppia emiplegia. Il tipo più grave di paralisi cerebrale. Si osserva un danno agli emisferi cerebrali, che provoca rigidità del sistema muscolare. Un bambino del genere non sarà in grado di stare in piedi, tenere la testa alta, sedersi o muoversi adeguatamente.
Forma emiparetica. La malattia colpisce solo un emisfero del cervello. Caratterizzato da paresi degli arti su un solo lato del corpo.
Forma ipercinetica. Si osservano movimenti involontari dovuti a danni alle strutture sottocorticali.
Forma atonico-astatica. Si sviluppa se il cervelletto è interessato. Caratterizzato da atonia muscolare e compromissione della coordinazione dei movimenti.

Cause

I traumi durante il parto o il postpartum spesso causano paralisi cerebrale

Considerando i fattori che influenzano lo sviluppo della patologia, si distinguono tre gruppi principali:

disturbi durante la gravidanza;
infortunio durante il travaglio;
deviazioni dopo il parto.

Le cause della paralisi cerebrale nei neonati possono essere rappresentate dalle seguenti opzioni:

grave conflitto dovuto a diversi Rhesus nel feto e nella madre;
introduzione di infezione nel corpo del bambino con liquido amniotico;
carenza di ossigeno del feto a causa di insufficienza fetoplacentare;
patologie ereditarie, mutazioni genetiche;
lesioni al bambino durante il parto (processo rapido, bacino della donna stretto, posizionamento errato del feto);
distacco della placenta o impigliamento del cordone ombelicale nel collo di un neonato, che provoca asfissia;
trauma cranico a un neonato dopo la nascita;
grave avvelenamento del corpo del bambino con tossine o farmaci;
danno al corpo del bambino causato da un'infezione (nel periodo postpartum).

Sintomi

Come determinare la paralisi cerebrale nei neonati? È necessario osservare il bambino per identificare i segni caratteristici della malattia.

La presenza di due o più fattori di rischio.
Identificazione dei disturbi dello sviluppo.
Processo patologico nel tono muscolare.
Mancanza di sviluppo psico-emotivo tempestivo.
Asimmetria del corpo del bambino e dei suoi movimenti.
Vari spessori degli arti.
Un movimento violento. Sono involontari. Possono essere scosse rapide e brusche o, al contrario, ondulate e lente. In presenza di situazioni stressanti si intensificano, con il riposo diminuiscono fino a regredire del tutto.
Stato irrequieto costante del bambino.
Disturbi del sonno.
Sindrome convulsiva, caratterizzata da brividi e tremore.
Blure della pelle, possibile marmorizzazione.
Sudorazione eccessiva.
Formazione di strabismo, caratterizzato dall'asimmetria delle pupille.
Il bambino può emettere regolarmente suoni di soffocamento.

Va ricordato che i segni di cui sopra potrebbero non sempre indicare una paralisi cerebrale. Esistono numerose altre patologie con un quadro clinico simile. Inoltre, dovrebbero essere prese in considerazione le caratteristiche individuali del bambino.

Porto alla vostra attenzione i segni di paralisi cerebrale in un neonato, foto della malattia:

Manifestazioni di paralisi cerebrale in un neonato

Diagnostica

IN casi speciali al bambino può essere prescritta una risonanza magnetica per fare una diagnosi corretta

I genitori dovrebbero comprendere l’importanza della diagnosi effettuata in una fase precoce della malattia. Ecco perché è necessario che il neonato venga esaminato nell'ospedale di maternità. È necessario insistere su questo controllo soprattutto se sai che il piccolo è a rischio:

bambini nati con basso peso alla nascita;
neonati prematuri;
la presenza di difetti congeniti dello sviluppo, anche minimi;
forma grave di ittero neonatale;
se c'era il rischio di infezione da parte della madre durante la gravidanza;
bambino con ventilazione artificiale;
se è stato utilizzato un dispositivo speciale per accelerare la rimozione del bambino dalla madre, ad esempio una pinza ostetrica;
Punteggio Apgar: non più di 5 punti.

Il medico esaminerà attentamente il bambino, controllerà il suo tono muscolare e si assicurerà che abbia riflessi adeguati all'età. Se lo specialista ha dei sospetti, verrà ordinato un ulteriore esame:

esame ecografico del cervello;
elettroencefalografia, in particolare se si verificano convulsioni;
RM e TC secondo indicazioni.

Sulla base dei risultati della ricerca, il medico è in grado di diagnosticare l'encefalopatia. Questa malattia lo farà sintomo primario, indicando una paralisi cerebrale incipiente.

A che età si può diagnosticare la malattia?

Già dal primo mese si possono notare dei segni caratteristici quando sono gravi

Un bambino può avere una paralisi cerebrale fin dai primi giorni di vita. Tuttavia, i sintomi caratteristici sono raramente evidenti. E tutto perché i neonati maggior parte Dormono per giorni. Pertanto, la patologia viene diagnosticata solo con manifestazioni gravi.
Un bambino di quattro mesi dovrebbe perdere diversi riflessi innati. La loro persistenza può indicare una paralisi cerebrale.
Se dopo i sei mesi il bambino siede in modo asimmetrico, è spesso eccitato o, al contrario, letargico, questo è un chiaro segno di patologia.
Nei bambini di età superiore a un anno possono iniziare movimenti involontari, che indicheranno una probabile paralisi cerebrale.

Di norma, all'età di un anno è già possibile diagnosticare con precisione la malattia.

Possibili complicazioni

Il bambino potrebbe sperimentare gravi curvature in futuro.

I fattori che possono influenzare lo sviluppo delle conseguenze includono:

modo di trasporto errato;
mancanza di comunicazione regolare con gli altri bambini;
abituarsi a posture scorrette;
negligenza pedagogica.

Se i genitori non prestano particolare attenzione allo sviluppo completo del loro bambino, possono sorgere complicazioni.

Vale a dire:

psicologico e problemi sociali per mancanza di comunicazione;
disturbo del linguaggio;
lussazione articolare;
contratture;
deformità del piede;
grave curvatura che può essere osservata al torace o alla colonna vertebrale, distorsione dell'osso pelvico successivamente dovuta a una postura scorretta.

Trattamento

L'esecuzione di esercizi ginnici è una componente importante per il normale sviluppo

Sfortunatamente, la malattia non può essere completamente curata. Tuttavia, i genitori hanno il potere di fare di tutto per rendere la vita dei propri figli il più semplice possibile, per dargli l’opportunità di acquisire competenze, in particolare, la capacità di prendersi cura di sé.

Obiettivi del trattamento:

prevenire la formazione di posture scorrette, contratture e lo sviluppo di curvature spinali;
stimolare la formazione di nuove abilità, correggere i movimenti del corpo;
creare condizioni confortevoli per la normale comunicazione con altri bambini.

Quando si decide i metodi di trattamento, è necessario tenere conto di una serie di fattori:

forma di patologia;
grado di gravità;
caratteristiche di età;
sviluppo intellettuale;
presenza di competenze;
malattie associate.

La terapia può includere:

assumere farmaci;
correzione della postura scorretta;
massaggio e terapia fisica;
Intervento chirurgico;
altri metodi.

Terapia farmacologica:

anticonvulsivanti;
rilassanti muscolari;
può prescrivere farmaci vascolari;
nootropi;
omeopatia.

Terapia fisica e massaggi. Un ruolo importante è svolto da una procedura eseguita correttamente con la selezione individuale degli esercizi e dello sviluppo necessari gruppi separati muscoli.
Correzione della postura A causa del fatto che i bambini presentano uno squilibrio nel tono muscolare, è possibile che si abituino a posture scorrette. Se ciò accade, iniziano a verificarsi delle contratture. Per correggere la condizione utilizzare:

pneumatici;
scudi;
stecca;
rulli;
verticalizzatore;
bendare.

Chirurgia:

riduzione degli spasmi muscolari (parte bassa della schiena);
intervento chirurgico eseguito sul tendine d'Achille.

Altri metodi:

fisioterapia;
terapia con i delfini;
eliminare l'isolamento sociale;
ripristino del linguaggio.

È importante rendersi conto che tutte le procedure dureranno per tutta la vita. Inoltre, è necessario ricordare che la paralisi cerebrale è una malattia multisintomatica. Pertanto non si può fare a meno di un logopedista, un fisioterapista, un fisioterapista, un chirurgo e uno psicologo.

In molti paesi esistono centri speciali per la riabilitazione dei bambini con paralisi cerebrale, dove hanno l'opportunità di comunicare con bambini simili.
Ora conosci i segni della paralisi cerebrale in un neonato e i metodi di trattamento. Non dimenticare la necessità di una diagnosi precoce della malattia. Ricorda che hai il potere di decorare e rendere più facile la vita di tuo figlio.

I primi segni di paralisi cerebrale possono essere rilevati nei neonati nei primi giorni di vita e fino a un anno. I professionisti e persino i genitori possono determinare la presenza della malattia nelle prime fasi di sviluppo, necessaria per prevenire le riacutizzazioni. La paralisi cerebrale nei bambini si manifesta spesso come un complesso di sintomi che devono essere riconosciuti in breve tempo.

I medici non sempre esaminano adeguatamente il bambino per identificare tempestivamente i sintomi della paralisi cerebrale. I genitori trascorrono molto tempo con il loro bambino, il che dà loro la possibilità di rilevare autonomamente la malattia. Gli aspetti più caratteristici della paralisi cerebrale in tenera età:

Incapacità di rilevare le pieghe tra i glutei.
Mancanza di curva lombare.
Asimmetria di due aree del corpo.

Nei primi giorni di vita con paralisi cerebrale grave possono essere diagnosticati i seguenti segni:

Tono muscolare eccessivo o essere troppo rilassati.
Nei primi giorni di vita, il tono muscolare ottimale è visibile, ma scompare dopo qualche tempo.
Se si verifica ipertonicità, i movimenti del bambino appaiono innaturali e spesso vengono eseguiti troppo lentamente.
I riflessi incondizionati non scompaiono e il bambino non inizia a sedersi o a tenere la testa alta da solo per troppo tempo.
Asimmetria di varie parti del corpo. Da un lato si verificano sintomi di ipertono, dall'altro può seguire un indebolimento muscolare.
Sono possibili contrazioni muscolari e in alcuni casi paralisi completa o parziale.
Ansia irragionevolmente aumentata, frequente perdita di appetito.

Una nota! Se un bambino utilizza attivamente solo un lato del corpo, sull'altra parte si verifica una graduale atrofia muscolare, gli arti non si sviluppano completamente e spesso non raggiungono i parametri richiesti. C'è una curvatura della colonna vertebrale, disturbi nella funzione e nella struttura delle articolazioni dell'anca.

Molto spesso, la paralisi cerebrale nei bambini viene rilevata rapidamente, poiché eseguono movimenti attivi con gli arti situati su un lato. Spesso i pazienti usano difficilmente il braccio con tono indebolito, che raramente è separato dal corpo. Il bambino non gira la testa senza grande sforzo, anche diversi mesi dopo la nascita. Spesso i genitori hanno bisogno di voltare il bambino da soli di tanto in tanto.

Anche se non te ne accorgi segnali di pericolo oppure se si dubita della loro presenza è necessario effettuare regolari esami diagnostici. Sii attento alla salute del bambino se è nato prematuro, si sviluppa troppo lentamente o noti problemi durante il parto.

Una nota! Se scopri gravi deviazioni nello sviluppo o nelle caratteristiche comportamentali del bambino, dovresti consultare un medico per un consiglio.

Metodi per l'autodiagnosi della paralisi cerebrale:

Metodo	Peculiarità
Assenza di riflessi caratteristici	Dopo la nascita, i bambini sviluppano riflessi caratteristici, che poi scompaiono gradualmente. Se il bambino è sano, il riflesso dell'ammiccamento appare in risposta a un forte rumore. Nella paralisi cerebrale, questa caratteristica spesso non appare.
Stesso tipo di movimenti	Se sospetti che tuo figlio abbia una paralisi cerebrale, controlla i movimenti ripetitivi. La presenza di paralisi cerebrale è spesso indicata dal costante cenno del capo o dal congelamento in una posizione specifica per un lungo periodo di tempo. Se noti tali deviazioni, è consigliabile consultare un pediatra
Reazione al tatto	Per verificare se un bambino ha malattia pericolosa, puoi mettergli i palmi delle mani sullo stomaco. Se non si nota una reazione particolare nel bambino, molto probabilmente la malattia non esiste, o almeno non si manifesta in forma pronunciata. Se c'è una patologia, le gambe si muoveranno in direzioni opposte. La gravità dei sintomi negativi dipende dal livello di danno cerebrale

Come identificare la paralisi cerebrale in un bambino di tre mesi?

Nel periodo da 3 mesi a sei mesi, il bambino mostra riflessi congeniti, inclusi i riflessi mano a bocca e tallone. La presenza del primo può essere verificata premendo le dita sul lato interno della mano, mentre il bambino apre la bocca. Per verificare la presenza di un riflesso del tallone, è necessario sollevare il bambino mettendolo in piedi. Di solito i bambini cercano di muoversi. In uno stato sano, il bambino sta in piedi. Se si manifesta una paralisi cerebrale, riposa solo sulla punta delle dita o non può utilizzare affatto le gambe come supporto.

A 3 mesi, la paralisi cerebrale può essere diagnosticata rapidamente se il bambino utilizza attivamente solo un lato del corpo. In molti casi, questo sintomo può essere rilevato entro pochi giorni dalla nascita del bambino. Il tono muscolare insufficiente da un lato e l'ipertono dall'altro sono causati da patologie del rapporto tra i due emisferi del cervello.

Se l'innervazione viene eseguita in modo errato, i movimenti del bambino diventano goffi, usa le parti opposte del corpo in modi diversi e appare una reazione inibita. Manifestazioni di paralisi cerebrale possono essere viste anche sul viso. Forse completa assenza muscoli masticatori, che causano l'asimmetria dei muscoli facciali. Spesso si sviluppa strabismo.

Una nota! I bambini malati spesso non riescono a sedersi da soli e questa deviazione può persistere fino a sei mesi o più.

Come riconoscere la paralisi cerebrale in un bambino?

Se il danno cerebrale è minimo, i sintomi tipici sono difficili da identificare non solo per i genitori, ma anche per gli specialisti. Movimenti goffi e tensione eccessiva del tessuto muscolare si osservano solo con gravi danni alle cellule cerebrali.

Puoi sospettare la presenza di disturbi cerebrali se presenti i seguenti sintomi:

Patologie del sonno.
Incapacità di ribaltarsi in modo indipendente.
Il bambino non riesce a tenere la testa alta.
I riflessi condizionati si applicano solo a un lato del corpo.
Il bambino spesso rimane a lungo nella stessa posizione senza muoversi.
Periodicamente ci sono crampi agli arti.
Asimmetria facciale di vari gradi di gravità.
Gli arti variano in lunghezza.

Segni comuni di paralisi cerebrale

Il quadro clinico può variare a seconda della forma della malattia. Ognuno di essi è caratterizzato da sintomi specifici che influenzano la vita del bambino in modi diversi.

Forma diplegica

Si verifica quando si verifica un danno cerebrale durante lo sviluppo fetale. Questi disturbi possono essere notati dall'ipertono muscolare. I bambini malati si trovano in una posizione caratteristica, poiché le loro gambe sono tese e spesso incrociate.

Fino a un anno di età, potresti notare che il bambino praticamente non usa arti inferiori quando ci si sposta. Spesso i bambini non cercano di sedersi e nemmeno di girarsi. Con il peggioramento del decorso della malattia, possono svilupparsi gravi deviazioni nello sviluppo fisico.

È abbastanza facile rilevare la presenza di questa forma di malattia. Per fare questo, basta provare a mettere il bambino in piedi. In questo caso appare un forte aumento del tono muscolare. Il bambino si muove appoggiandosi solo in punta di piedi. L'andatura è instabile; ad ogni nuovo passo, il bambino tocca una gamba con l'altra, muovendo gli arti dritti davanti a sé.

Una nota! Nella forma diplegica della malattia compaiono spesso deviazioni nello sviluppo mentale.

Forma emiplegica

La malattia si verifica spesso quando uno degli emisferi cerebrali è danneggiato. Un elevato rischio di sviluppare paralisi cerebrale emiplegica rimane nei bambini affetti da infezione intrauterina. Questa malattia può verificarsi anche con una lieve emorragia durante il parto.

La forma emiplegica della paralisi cerebrale si manifesta con movimenti limitati degli arti, mentre permane un tono muscolare persistentemente aumentato. Il bambino si muove attivamente, ma allo stesso tempo gli vengono diagnosticate contrazioni muscolari troppo frequenti nella parte del corpo, la cui innervazione è responsabile dell'area interessata del cervello.

Video - Come riconoscere la paralisi cerebrale

Forma ipercinetica

Si verifica quando sono presenti disturbi strutturali dei gangli sottocorticali responsabili dell'innervazione. Spesso la malattia si manifesta a causa dell'attività immunitaria negativa nel corpo della madre in relazione al bambino. In questo caso sono pronunciati anche i sintomi della paralisi cerebrale. Il tono muscolare del bambino spesso si stabilizza, ma dopo un po’ aumenta. In alcuni casi, il tono muscolare non aumenta, ma diminuisce. I movimenti del bambino diventano goffi, assume pose scomode e innaturali. In molti casi, con questa forma della malattia, l'intelligenza viene preservata, motivo per cui la prognosi con un trattamento tempestivo è considerata condizionatamente favorevole.

Quando dovresti stare attento?

Esistono diversi tipi di sintomi che possono essere utilizzati per determinare la gravità e la forma della malattia. Spesso i segni negativi appaiono in modo molto chiaro, rendendo quasi impossibile non notarli anche prima del compimento di un anno. Nella maggior parte dei casi, la paralisi cerebrale si manifesta con sintomi gravi che spesso portano alla compromissione delle funzioni motorie e di coordinazione;

Segni motori di paralisi cerebrale:

Forma ipercinetica di questa malattia.
Distonia e disturbi correlati.
Sviluppo delle capacità motorie in un solo arto.
Spasticità muscolare.
Comparsa periodica di paresi, paralisi.

La distonia con paralisi cerebrale progredisce costantemente, dopo qualche tempo compaiono ulteriori sintomi negativi, che possono portare a una serie di complicazioni. Spesso non è la paralisi cerebrale che progredisce, ma i disturbi e le malattie ad essa associati. Durante la crescita attiva del bambino, l'intensità dei sintomi negativi può aumentare o diminuire.

Spesso, dopo qualche tempo, la paralisi cerebrale è complicata da patologie strutturali delle articolazioni e disturbi muscolari. Queste deviazioni sono quasi impossibili da fermare se si rifiuta di ricorrere all'intervento chirurgico.

Una nota! Spesso le patologie derivano da interruzioni nel funzionamento di alcune parti del cervello. Di conseguenza, i pazienti soffrono di una funzione muscolare impropria e sono possibili anche deviazioni nel funzionamento degli organi interni.

Se si verificano disturbi nel funzionamento del cervello, possono formarsi i seguenti disturbi:

Comportamento non standard e illogico.
Incapacità di imparare qualcosa di nuovo, pronunciare parole semplici.
Fallimento intellettuale.
Compromissione dell'udito, patologia del linguaggio.
Si verificano regolarmente problemi di deglutizione.
Mancanza di appetito.

Se si verificano disturbi muscolari e neurologici con paralisi cerebrale, la qualità della vita dei bambini è notevolmente ridotta. In alcuni casi, le malattie concomitanti colpiscono il corpo umano in modo più forte delle patologie primarie. Spesso la paralisi cerebrale è accompagnata da una diminuzione dell'intelligenza e da danni a varie strutture cerebrali.

La paralisi cerebrale nei bambini è spesso caratterizzata da caratteristiche standard, ma può verificarsi secondo uno schema unico. Per determinare la presenza di paralisi cerebrale, soprattutto nelle forme lievi, vengono utilizzati test speciali. Sulla base di un gruppo di sintomi, viene identificata una malattia. I medici tengono conto di una combinazione di segni provenienti dal tessuto muscolare e dal sistema nervoso.

Per fare una diagnosi accurata e determinare la dinamica della malattia, i medici utilizzano varie misure diagnostiche. I segni negativi compaiono spesso fin dai primi giorni o settimane di vita di un bambino. È possibile fare una diagnosi e caratterizzare il decorso della malattia fino a un anno, ma le informazioni ottenute vengono chiarite in età avanzata.

La diagnosi di paralisi cerebrale viene effettuata valutando le condizioni generali del cervello. Vengono utilizzate moderne tecnologie strumentali, tra cui risonanza magnetica, TC, ultrasuoni. Utilizzo dei dati studi diagnostici Possono essere identificati focolai patologici, disturbi nella struttura del cervello e aree di emorragia.

Peggioramento quadro clinico può essere rintracciato utilizzando metodi di ricerca neurofisiologici. Vengono eseguite l'elettromiografia e misure simili. I metodi diagnostici di laboratorio e genetici vengono utilizzati per determinare i sintomi caratteristici della paralisi cerebrale.

La paralisi cerebrale si verifica a seguito di una serie di lesioni del sistema nervoso centrale che colpiscono una o più parti del cervello. La manifestazione dei sintomi della paralisi cerebrale nei neonati dipende dal grado di danno al sistema nervoso centrale e dalla tempestività delle misure adottate. La malattia non è congenita ed è progressiva, quindi può essere trattata e si possono ottenere risultati positivi.

[Nascondere]

Cause e fattori di rischio

Un difetto nello sviluppo di una regione del cervello può verificarsi sia prima della nascita che nelle prime fasi della vita.

Le statistiche mostrano che la paralisi cerebrale colpisce più spesso i bambini prematuri (circa la metà dei casi), poiché sono i più vulnerabili ai fattori che influenzano.

Le ragioni principali per lo sviluppo della malattia nei bambini prima e durante il parto:

ipossia fetale;
taglia grande per bambini;
posizione errata nell'utero;
infezioni materne;
bacino stretto della madre;
distacco prematuro della placenta;
Conflitto Rh tra gravidanza e neonato;
ritmo rapido del travaglio;
induzione del travaglio con farmaci o puntura della vescica.

I fattori che possono causare paralisi cerebrale dopo il parto includono:

infezioni gravi (meningite, encefalite e altre);
avvelenamento da piombo;
lesioni traumatiche alla testa;
situazioni che possono causare carenza di ossigeno (oggetti estranei nel sistema respiratorio).

Tutti questi fattori non sono una garanzia al 100% dello sviluppo della malattia, ma sono ragioni significative che possono provocare la paralisi cerebrale.

Segni di paralisi cerebrale in un bambino

I medici non sono in grado di notare e identificare i primi segni in ogni caso, quindi un ruolo diagnostico inestimabile viene assegnato alla madre, che conduce numero maggiore tempo con il bambino.

Primi segnali

Come si manifesta la paralisi cerebrale infantile(prime manifestazioni):

c'è una chiara asimmetria tra i glutei e il busto nel suo insieme;
la curvatura della colonna vertebrale nella regione lombare è poco manifesta;
nessuna piega tra i glutei;
tono muscolare degli arti (teso o flaccido);
crampi muscolari, paralisi;
scarso sonno, ansia, perdita di appetito;
indebolimento dei muscoli su un lato del corpo e aumento del tono nell'altra metà, con conseguente accorciamento degli arti, curvatura della colonna vertebrale;
movimenti con un solo braccio o gamba;
Il bambino non può girare la testa in modo indipendente.

2 mesi e più

Sintomi di paralisi cerebrale nei neonati da 2 mesi:

tremore degli arti quando si tenta di sollevare;
rigidità delle braccia e delle gambe durante il movimento;
è difficile per il bambino controllare la testa quando cerca di sollevarla;
problemi durante l'alimentazione (debolezza del riflesso di suzione, difficoltà a mordere, attaccamento della lingua).

6 mesi e più

Segni di malattia da sei mesi:

è difficile girarsi su un fianco da solo;
il bambino non controlla il processo di alzata della testa;
continuano i problemi di alimentazione;
il bambino allunga una mano e l'altra la chiude a pugno.

10 mesi e più

Sintomi dai 10 mesi di età:

il bambino non può sedersi da solo e rimanere in questa posizione senza un aiuto esterno;
non cerca di parlare;
non risponde al suo nome;
Quando si muove, usa un braccio e una gamba e trascina dietro di sé quelli opposti.

12 mesi e più

Segni di malattia di anno in anno:

non striscia in modo indipendente;
non può stare in piedi senza assistenza;
non parla parole semplici;
non cerca i giocattoli che si nascondono in sua presenza.

Il seguente video riguarda i sintomi della paralisi cerebrale, filmati dal programma TVC “Doctors”.

Tipi e sintomi

La paralisi cerebrale è divisa in diversi tipi a seconda dell'area del danno nel cervello e delle manifestazioni caratteristiche della malattia. In base al tipo di malattia, i medici sviluppano un metodo per trattarla.

Tipi di paralisi cerebrale nei neonati (sintomi e cause della formazione):

Forma diplegica. Formato a seguito di danni al sistema nervoso centrale durante la gravidanza. I segni principali includono un brusco aspetto del tono muscolare, la mancanza di desiderio di sedersi o rotolarsi. C'è un ritardo nello sviluppo mentale e fisico. Quando si cerca di posizionare il bambino, i muscoli reagiscono con un immediato aumento di tono. Il bambino solitamente cammina in punta di piedi, con le ginocchia che si toccano e una gamba davanti all'altra.
Emiplegico. Uno degli emisferi del cervello viene colpito a causa di un'infezione durante la gravidanza o di un'emorragia al momento del parto. C’è una tensione costante nel tessuto muscolare, i movimenti del bambino sono involontari e non obbediscono ai suoi desideri.
Forma ipercinetica. Si sviluppa a seguito di un danno ai gangli nervosi sottocorticali a causa dell'incompatibilità immunitaria con la madre. I movimenti del bambino sembrano goffi, assume posizioni scomode. Questa è una conseguenza dell'instabilità del tono muscolare, che passa da uno stato all'altro.

Diagnostica

Prima di tutto, dovresti prestare attenzione ai bambini a rischio:

precoce;
sottopeso;
infetto durante la gravidanza;
avere un punteggio inferiore a cinque sulla scala Apgar;
con grave ittero;
e anche se durante il parto venivano utilizzati strumenti ostetrici.

L'esame tempestivo di tali bambini può migliorare significativamente i risultati ulteriore trattamento in caso di determinazione dei segni e della diagnosi di paralisi cerebrale.

Fasi dei test diagnostici medici:

Raccolta dell'anamnesi: come è andata la gravidanza, la presenza di malattie concomitanti, come è andato il processo di nascita.
Un’indagine sullo sviluppo del bambino per identificare la presenza di ritardi.
Esame fisico: tono muscolare, condizioni della colonna vertebrale, livello dell'udito e della vista.
Ultrasuoni ( diagnostica ecografica) cervello - effettuato in caso di evidenti segni di malattia.
Elettroencefalografia – in presenza di convulsioni.
Tomografia computerizzata e risonanza magnetica: determina il livello di danno cerebrale, la presenza di cisti, formazioni ed emorragie.

Metodi di trattamento

Il compito principale dei metodi di recupero per la paralisi cerebrale è lo sviluppo del tessuto muscolare e la normalizzazione del tono. Con una formazione costante con tuo figlio, puoi avere l'opportunità di condurre uno stile di vita accettabile da adulto. Ma vale la pena ricordare che il trattamento della paralisi cerebrale non è immediato e rapido, dura per tutta la vita.

Fisioterapia

Questo metodo di terapia aiuta a ridurre il tono muscolare. Importante Un approccio complesso e lo sviluppo da parte del medico di cicli di diverse procedure, i loro modelli di alternanza e durata.

Opzioni di trattamento fisioterapico:

elettroforesi;
terapia con paraffina;
fototerapia;
magnetoterapia;
camera quantistica (esposizione a doccia laser);
shiatzu;
agopuntura.

Terapia fisica

Un bambino affetto da paralisi cerebrale dovrebbe sottoporsi a terapia fisica su base continuativa. Questa è una serie quotidiana di esercizi, che viene adattata in base allo stato di salute e alle caratteristiche di sviluppo del bambino. Stress da esercizio dovrebbe essere dosato con un aumento graduale.

La terapia fisica consiste nei seguenti blocchi di esercizi:

allungamento;
stabilire una camminata corretta;
effetti sul rilassamento del tessuto muscolare, diminuzione del tono;
aumento della gamma di movimento;
aumento della forza muscolare;
camminare su una superficie inclinata per allenare l'equilibrio.

Esercizi per la paralisi cerebrale

Terapia Bobath

La base dell'approccio è l'uso di posizioni del corpo in cui il medico stimola i movimenti impegnando le articolazioni, oltre ad allungare i muscoli corti e rafforzare i muscoli flaccidi. Con l'aiuto degli esercizi, il livello di squilibrio nel corpo viene ridotto, i movimenti padroneggiati vengono consolidati e quelli nuovi vengono disimparati.

Durante il corso del trattamento, il fisioterapista utilizza quante più parti del corpo possibile, sfruttando le abilità apprese e ampliando la gamma delle capacità fisiche. Quando una determinata area è sbilanciata, il medico dirige i movimenti, garantendo equilibrio e lavoro coordinato tra le diverse parti del corpo e degli arti. Il processo di allenamento inizia con esercizi sulle palle, per poi passare ai rulli e poi ai tappetini. La serie di esercizi è concepita in modo tale da coprire tutti i blocchi dello sviluppo corporeo (stretching, sviluppo articolare, movimenti attivi).

Metodo Voight

Questo tipo di terapia prevede che il medico eserciti una pressione su determinate zone del corpo in diverse posizioni (sulla schiena, sulla pancia, sul fianco).

Il Metodo Voight guida automaticamente il corpo in due tipi di movimenti:

gattonamento riflesso – posizione sulla pancia, viene attivata la capacità del bambino di gattonare;
ribaltamento riflessivo - posizione sulla schiena o sul fianco, il bambino si sposta dalla posizione di partenza alla posizione a quattro zampe.

Quando influenza le aree desiderate, il corpo coordina e attiva riflessivamente tutti i muscoli, quello centrale viene attivato sistema nervoso. In questo modo si forma l'abilità del movimento.

Utilizzo di dispositivi di assistenza

Nel processo di trattamento della paralisi cerebrale vengono utilizzate varie tecniche ausiliarie:

Kinesiotaping. Vengono utilizzati nastri speciali in tessuto di cotone, che vengono attivati dal calore corporeo. Vengono applicati lungo i muscoli per riparare articolazioni, tendini, tessuto muscolare malati e ridurli Dolore, rilassamento. L'uso della tecnica non interferisce con il movimento e consente di condurre uno stile di vita normale, fare la doccia, nuotare in piscina. Il kinesio taping consente alle persone con disabilità motorie di giudicare autonomamente se stesse nelle situazioni quotidiane.
Esercitarsi su un tapis roulant davanti a uno specchio. Consente di sviluppare adeguate capacità di deambulazione.
Biciclette speciali per bambini con paralisi cerebrale. Durante le lezioni si verifica la formazione dei movimenti corretti degli arti inferiori.
Esercizi sul trampolino. Allenamento dell'apparato vestibolare.

Lezioni con logopedista e psicologo

Tali sessioni sono incluse nel regime di trattamento di base per i bambini con paralisi cerebrale, poiché contribuiscono allo sviluppo mentale e alla socializzazione del bambino. Un logopedista insegna a un bambino a parlare correttamente; è possibile utilizzare una tecnica di massaggio logopedica specializzata trattamento farmacologico. L'uso integrato di tutte le tecnologie descritte, la rigorosa attuazione delle raccomandazioni del medico e l'amore dei genitori porteranno alla capacità di un bambino affetto da paralisi cerebrale di vivere una vita piena.