Reazioni crociate degli anticorpi dell'HIV. Decodifica dei risultati dei test HIV e AIDS recentemente aggiornata! Domanda: test HIV ripetuto

Particolare attenzione è attualmente rivolta alla diagnosi dell’HIV (virus dell’immunodeficienza) negli esseri umani. Rilevamento della malattia attivo fase iniziale Aiuterà a iniziare il ciclo di trattamento prima e ciò influenzerà in modo significativo l’aumento della durata della vita del paziente.

Dopo aver effettuato un test HIV, i risultati sono generalmente positivi o negativi. In questo caso c'è una diagnosi primaria e una secondaria. Durante i test primari, una persona viene testata utilizzando ELISA. Se necessario, viene eseguito un esame del sangue ripetuto per l'HIV. Cosa significa un risultato positivo e negativo? Come viene decifrato il test HIV? Perché una persona che non è tossicodipendente o alcolizzata, ma ha un partner sessuale regolare, dà un risultato positivo ma discutibile quando legge un test per il virus dell'immunodeficienza?

A proposito dell'HIV

Gli agenti causali della malattia sono di tipo 1 e 2. Per un lungo periodo di tempo la loro presenza nell’uomo passa inosservata, poi viene colpito prima il sistema immunitario, poi gli altri sistemi umani;

Il metodo principale di diagnosi di laboratorio del virus dell'immunodeficienza è rilevare gli anticorpi contro l'HIV. Il test immunoassorbente legato all'enzima (ELISA) è la base del metodo, è sensibile (99,5% e superiore) e specifico (99,8% e superiore). Inoltre, durante la diagnosi dell'HIV, l'antigene p24 viene determinato utilizzando ELISA.

Ciascun sistema di test ha indicatori diversi, pertanto determinano diverse strutture proteiche degli involucri virali. Gli agenti causali dell'HIV sono di due sottotipi: 1° e 2° o HIV-1 e HIV-2. Le particelle virali appaiono come una forma sferica con un guscio esterno di fosfolipidi. Per il sottotipo 1 ha il seguente peso molecolare: gp120, gp41, gp160. Il 2° sottotipo contiene gp105, gp36, gp140. Per l’involucro interno del virus è noto anche il peso molecolare. Per il sottotipo 1 questo è p55, p17, p24. Per il 2° - p16, p25, p55.

Per ciascun sistema di test per rilevare un virus, esistono tre gruppi principali di proteine.

In generale, il risultato ELISA può essere:

negativo;
falso positivo;
falso negativo;
dubbioso o incerto.

I metodi diagnostici identificano antigeni e anticorpi.

Informazioni sul risultato normale

Norma: cosa significa? Quando il test HIV è negativo, questo è considerato normale.

1. Ultima generazione I sistemi di test ELISA consentono di determinare la presenza di anticorpi contro l'HIV e particelle proteiche. Se l'analisi è normale, nel sangue non vengono rilevati anticorpi o particelle proteiche dell'agente patogeno. Ma su questa base si può dire con certezza che una persona è sana se non c'era rischio di infezione per 3 mesi prima del test. Altrimenti, dopo qualche tempo, è necessario ripetere i test.

Ci sono stati casi in cui l'HIV è stato scoperto solo dopo 6 mesi. Pertanto, se il risultato è negativo e c'è stato un contatto con un paziente affetto da HIV, per affidabilità è necessario ripetere i test dopo tre, quattro e sei mesi. Succede che l'ELISA dia un risultato negativo, ma una persona sospetta chiaramente la presenza di segni di HIV, quindi si consiglia di ripetere il test. Un risultato errato è possibile a causa di prime date analisi o a causa del fattore umano.

2. Se il risultato è negativo utilizzando l'immunoblotting, questa è attualmente l'analisi più affidabile.

Se una persona ha il virus dell'immunodeficienza e il risultato è negativo, molto probabilmente si tratta di un errore medico, che può verificarsi in qualsiasi fase del test. Se, quando si ripete l'immunoblot dopo tre e sei mesi, il risultato è negativo, non c'è nulla di cui preoccuparsi, questo indica la norma. E solo dopo una risposta negativa all'immunoblot verrà rilasciato un certificato attestante che il test HIV è negativo.

3. Il test PCR negli adulti viene utilizzato molto raramente durante la diagnosi del virus dell'immunodeficienza e questo metodo viene utilizzato per i neonati.

Anche qui un risultato negativo è considerato la norma.

4. Secondo la ricerca sociologica, molte persone utilizzano il test rapido per l'HIV. Quando vedono una linea negativa, le persone si calmano e rifiutano di recarsi in una struttura medica, anche se hanno tutti i segni dell'infezione da HIV. Ma devi sapere che la precisione del test rapido è dell'ottantacinque per cento. Inoltre, a casa è possibile eseguirlo in modo errato o le condizioni di conservazione verranno violate. C'è una possibilità ancora maggiore che il risultato non sia corretto. Anche bere acqua minerale alcalina 8 ore prima del test influenzerà il risultato del test. Pertanto, il fatto che una persona non abbia il virus dell’immunodeficienza in base ad un test rapido, anche se risulta negativo, non è sempre un’affermazione vera.

Trascrizione dell'analisi

Dopo che le persone sono state sottoposte al test, spesso sorge la domanda su come decifrare il risultato del test e cosa fare se si ottiene un risultato positivo per l'HIV.

1. Se l'ELISA ha mostrato la presenza di tutti o quasi tutti gli anticorpi contro gli antigeni secondo questo sistema di test, ciò significa prova positiva per l'HIV. Se la risposta dopo il secondo test immunoenzimatico sierologico è positiva, è necessario eseguire l'immunoblotting. Decifrare i suoi risultati sarà più accurato. Se il test immunoenzimatico ha dato un risultato positivo, anche la successiva analisi immunoblot ha mostrato la presenza dell'HIV, quindi viene fornito il risultato finale. Una volta decifrati i test, è necessario sapere che un test HIV positivo è determinato da:

dal 60% al 65% 28 giorni dopo l'infezione;
nell'80% - dopo 42 giorni;
nel 90% - dopo 56 giorni;
nel 95% - dopo 84 giorni.

Se la risposta all'HIV è positiva, ciò significa che sono stati rilevati anticorpi contro il virus. Per evitare una risposta falsa positiva, è necessario ripetere i test, preferibilmente due volte. Se vengono rilevati anticorpi contro l'immunodeficienza quando si superano due test su due o quando si superano 3 test su 2 di essi, il risultato è considerato positivo.

L'antigene p 24 può essere rilevato nel sangue entro 14 giorni dalla data dell'infezione. Utilizzando il metodo immunoenzimatico, questo antigene viene rilevato da 14 a 56 giorni. Dopo 60 giorni non è più nel sangue. Solo quando si forma l'AIDS nel corpo questa proteina p24 ricresce nel sangue. Pertanto, i sistemi di test immunoenzimatici vengono utilizzati per rilevare l'HIV nei primi giorni di infezione o per determinare come progredisce la malattia e monitorare il processo di trattamento. L'elevata sensibilità analitica del test immunoenzimatico rileva l'antigene p24 nel materiale biologico per l'HIV del primo sottotipo in una concentrazione compresa tra 5 e 10 confezioni/ml, per l'HIV del secondo sottotipo da 0,5 ng/ml o meno.

2. Un risultato discutibile di un test immunoenzimatico significa che si è verificato un errore da qualche parte nella diagnosi, di norma, qualcosa è stato confuso dagli operatori sanitari o la persona ha segni di infezione, ma il risultato è negativo, il che solleva sospetti, e la persona viene inviata per ripetere il test.

3. Un risultato falso positivo è considerato risultato quando gli esami del sangue sono stati effettuati nelle seguenti condizioni del paziente:

gravidanza;
se una persona ha uno squilibrio ormonale;
con immunosoppressione prolungata.

Come decifrare l'analisi in questo caso? Viene fornito un risultato falso positivo se viene rilevata almeno una proteina.

A causa del fatto che l'antigene p24 dipende molto dalle variazioni individuali, utilizzando questo metodo, nel primo periodo di infezione, viene rilevato dal 20% al 30% dei pazienti.

Informazioni sugli indicatori dopo lo studio utilizzando il metodo della reazione a catena della polimerasi

Utilizzando questo metodo, l'RNA e il DNA dell'HIV vengono rilevati quasi immediatamente dopo l'infezione. Ma non viene effettuata una diagnosi definitiva, è necessaria la conferma obbligatoria con altri metodi. "Aiutami a decifrare il risultato della PCR." - abbastanza spesso puoi sentire una richiesta del genere. Cosa viene scritto in questo caso se viene rilevato un virus dell'immunodeficienza? Quando si risponde al risultato di un'analisi effettuata mediante PCR, viene indicato il numero di copie di RNA per millilitro di sangue. La tabella seguente mostra il risultato in base alle caratteristiche quantitative del sangue.

È bene utilizzare la tabella qui sopra quando si esegue il test per l'AIDS, poiché può essere facilmente utilizzata per determinare lo stadio della malattia.

Queste tabelle, che tengono conto di vari sistemi di test, sono disponibili nelle sale di laboratorio per ciascun metodo di dosaggio immunoenzimatico e immunoblotting.

Spesso chiedono: "Decifra la risposta dopo uno studio sulla reazione a catena della polimerasi utilizzando l'indicatore CD4". Il numero normale di cellule CD4 va da 600 a 1900 cellule per millilitro di materiale biologico. Ciò corrisponde allo stato HIV negativo. Ma devi sapere che anche questi indicatori persone sane non sono in questo intervallo.

IN mondo moderno Molti laboratori dispongono già di buone attrezzature con le quali è possibile esaminare a fondo il corpo per l'infezione da HIV.

In contatto con

Nonostante siano utilizzati per rilevare l'HIV metodi moderni, il rischio di ottenere un risultato errato è ancora presente. Pertanto, anche adesso è possibile che il primo test HIV ottenuto possa risultare falso positivo o falso negativo.

Durante l'esame, nel 23% delle donne si ottiene un test falso positivo per l'HIV durante la gravidanza. In questo caso possono esserci diversi motivi per un’analisi falsa positiva. Durante la gravidanza, il corpo di una donna a volte identifica il feto che si sviluppa in esso come un organismo estraneo. Di conseguenza, nel corpo femminile inizia a verificarsi la produzione attiva di anticorpi legati al virus dell'immunodeficienza. La ragione di questa reazione nel corpo femminile è la creazione di un nuovo DNA, che si forma combinando due diversi materiali genetici, cioè un ovulo e uno spermatozoo.

Sono in grado di provocare il sistema immunitario a percepirli come un corpo estraneo, al quale inizia a reagire per primo il sistema immunitario. Gli anticorpi prodotti durante l'esame possono essere percepiti come anticorpi prodotti in presenza del virus dell'immunodeficienza. Una diagnosi di falso positivo può essere determinata mediante un test ELISA. Questo tipo di test è progettato per rilevare gli anticorpi contro i virus. Ma poiché gli AT hanno un'elevata somiglianza strutturale tra loro, c'è sempre la possibilità durante la gravidanza diagnosi accertata sarà un falso positivo.

La terribile diagnosi che ne risulta potrebbe essere un falso positivo durante la gravidanza. Pertanto, non per chiarimenti, dovresti assolutamente ripetere il test ELISA più tardi.

Il motivo per cui il test dà una risposta falsa positiva durante la gravidanza sono anche i cambiamenti nel corpo che si verificano dopo il concepimento. Se prima del momento del concepimento l’immunità della donna era in cattive condizioni. Quindi, successivamente, i cambiamenti che si verificano durante la gravidanza possono influire negativamente sulla salute del corpo, aumentando così la probabilità che il test HIV effettuato risulti falso positivo. I cambiamenti nei livelli ormonali di una donna possono anche causare un test falso positivo per l'HIV.

Altre cause di un test HIV falso positivo

Anche altri tipi di motivi legati sia a determinati tipi di malattie che anche alle vaccinazioni convenzionali possono influenzare il risultato dell'analisi. Puoi ottenere un risultato falso positivo se hai il virus dell'epatite nel tuo corpo o se sei stato vaccinato di recente.

Per evitare che questi motivi inneschino un test falso positivo, prima di fare un test HIV, dovresti sottoporti a un ciclo di trattamento per le malattie esistenti. In caso di vaccinazioni è consigliabile posticipare il test HIV a un momento successivo.

Inoltre, il risultato dell'analisi può essere influenzato da motivi quali:

Donazione. Se doni il sangue più volte, il test HIV potrebbe risultare positivo;
Tubercolosi;
Presenza di ribonucleoproteine normali;
Sangue che ha una bassa coagulabilità o è molto denso;
Malattie del fegato;
Oncologia;
Mestruazioni;
Sclerosi, qualsiasi tipo;
Febbre;
Herpes.

Come il motivo che ha provocato risultato falso potrebbe addirittura diventare reazione allergica, a causa della quale l'organismo può produrre antigeni che non sono definiti dall'organismo nel sangue e che vengono riconosciuti come estranei.

Quando si diagnostica l'infezione da HIV, viene spesso trovata errore tipico, quando la diagnosi di HIV viene stabilita sulla base di qualche esame di laboratorio, in cui il medico, per un motivo o per l'altro, ha troppa fiducia.

La diagnosi dell'infezione da HIV comprende due fasi: stabilire il fatto reale dell'infezione da HIV e determinare lo stadio della malattia. La determinazione dello stadio segue indissolubilmente il chiarimento della natura del decorso della malattia, quindi la formazione di una prognosi per una determinata persona, nonché la scelta delle tattiche terapeutiche.

Come è noto, la diagnosi di qualsiasi malattia infettiva si basa sul confronto di dati epidemiologici, clinici e di laboratorio e l'esagerazione del valore di uno dei gruppi di questi dati può portare a errori diagnostici.

Fin dall'inizio, il lettore dovrebbe essere avvertito che quando si diagnostica l'infezione da HIV, un errore tipico si verifica spesso quando la diagnosi viene stabilita sulla base di alcuni test di laboratorio, in cui il medico, per un motivo o per l'altro, ha troppa fiducia. Alcuni operatori di laboratorio si assumono addirittura la responsabilità di diagnosticare l’infezione da HIV senza nemmeno vedere il paziente.

A volte i medici si fidano implicitamente anche dei risultati dei test di laboratorio, che possono servire solo come prova aneddotica per identificare l’infezione da HIV. Nel corso dei tredici anni in cui osserviamo l’infezione da HIV in Russia, abbiamo visto dozzine, se non centinaia, di casi di errori legati alla fiducia fanatica di alcuni medici nella analisi di laboratorio. Non dobbiamo soffermarci sugli errori “ordinari” comuni che si verificano quando i sieri vengono mescolati, la documentazione viene compilata in modo errato, ecc. Il medico deve semplicemente conoscere il “valore diagnostico” di un particolare metodo.

Conosciamo un caso in cui a San Pietroburgo, a seguito dell'uso inadeguato di un "nuovo" metodo, uno "scienziato" ha dato una diagnosi di "infezione da HIV" a una persona sana e non infetta (che, tra l'altro, non aveva mai visto), motivo per cui quest’ultimo si è suicidato. Un altro, non meno "scienziato eccezionale", guidava la leadership di un ex Repubblica sovietica, dimostrando che la popolazione di questo paese è “colpita dall’epidemia di AIDS”, poiché il metodo di ricerca “ultrasensibile” da lui sviluppato “rileva l’infezione da HIV nelle persone infette molto prima di tutti gli altri metodi conosciuti”. In entrambi i casi, ovviamente, si trattava delle false reazioni che i loro “metodi più nuovi” hanno dato.

Come abbiamo già notato, i nuovi metodi diagnostici devono essere confermati da quelli vecchi e non viceversa. Pertanto il nostro raccomandazione generale per medici ed epidemiologi è un atteggiamento scettico verso tutti i metodi “più nuovi” finché non diventano “obsoleti”, cioè finché tutti i loro vantaggi e svantaggi non diventano noti. Nella situazione attuale, ciò riguarda direttamente la diagnostica basata sulla reazione a catena della polimerasi - PCR (PCR) e altri "metodi diagnostici genetici", con l'aiuto dei quali alcuni ricercatori hanno già "scoperto l'AIDS nelle mummie egiziane" e "hanno già iniziato a rilevare lo è nei ratti”. I recenti progressi dimostrano solo che ci vorranno ancora molti anni per adattare completamente queste tecniche alle esigenze mediche.

A causa della tradizione che si è sviluppata in Russia, milioni di persone vengono esaminate per gli anticorpi dell'HIV senza indicazioni specifiche e, nella maggior parte dei casi, il medico riceve prima i dati del test (una reazione positiva agli anticorpi dell'HIV) e solo successivamente vede il paziente se stesso e può intervistarlo.

In questo stato di cose si dimentica presto che la ricerca di laboratorio serve solo a confermare la ricerca clinica. Nei casi in cui il medico sa già che il paziente in esame ha anticorpi contro l'HIV, può facilmente commettere un errore seguendo il pezzo di carta con la voce corrispondente.

Di interesse pratico sono i casi in cui il paziente si trova nella fase o nella fase di incubazione manifestazioni primarie L'HIV e la quantità di anticorpi nel suo sangue sono ancora troppo bassi per essere rilevati. Tuttavia, con sufficiente esperienza, gli specialisti in malattie infettive riconoscono questi casi abbastanza rapidamente.

Tra i più studiati e diffusi c’è il metodo per rilevare gli anticorpi contro l’HIV. Poiché l'infezione da HIV nella maggior parte dei casi dura per tutta la vita, il solo fatto di rilevare gli anticorpi è sufficiente per la diagnosi. Con l'infezione da HIV, a differenza di altre infezioni, nella maggior parte dei casi non è necessario utilizzare sieri accoppiati, cioè prelevati dopo un certo periodo di tempo.

Il rilevamento degli anticorpi può, in linea di principio, identificare oltre il 99% delle persone infette dall’HIV. Alcune difficoltà sono associate al fatto che gli anticorpi anti-HIV sono assenti nelle prime settimane dopo l'infezione e il loro numero può diminuire notevolmente nel periodo terminale della malattia. Esistono informazioni su casi isolati, ma piuttosto rari di infezione da HIV, quando gli anticorpi non vengono rilevati per un lungo periodo o scompaiono per un periodo relativamente lungo.

Tutti i sistemi di test conosciuti presentano alcune limitazioni nella capacità di rilevare tutti i sieri contenenti anticorpi anti-HIV (in termini di sensibilità), se non altro perché la quantità di questi anticorpi può essere molto piccola, soprattutto nei periodi iniziale e finale della malattia. Tuttavia, negli esperimenti modello con sieri positivi già noti ("pannello di siero diagnostico"), la sensibilità di alcuni sistemi di test può raggiungere il 100%, ovvero rilevano tutti i sieri "positivi" noti utilizzati in questo esperimento. Allo stesso tempo, ovviamente, non dobbiamo dimenticare che le persone che eseguono i test possono selezionare accidentalmente o deliberatamente sieri con determinate caratteristiche, il che influenza il risultato del test.

Allo stesso tempo, le reazioni false positive sono inerenti a quasi tutti i sistemi di test. Ciò è dovuto al fatto che i materiali da testare possono contenere anticorpi contro antigeni simili agli antigeni dell'HIV o contaminanti dell'antigene. Pertanto, con il metodo classico per ottenere l'antigene dell'HIV dal lisato di colture cellulari del virus, nel prodotto finale si trovano frammenti di linfociti, anticorpi ai quali possono dare false reazioni (5), ecc. È stato notato che all’aumentare della sensibilità del test, vi è una tendenza ad aumentare il numero di reazioni false positive.

In pratica, a ciò si aggiungono anche risultati falsi negativi e falsi positivi che si verificano a causa di errori del personale, deterioramento della qualità dei sistemi dovuto al trasporto e stoccaggio in condizioni errate e a causa della diminuzione della qualità dei sistemi di test dovuta a lunghi tempi di test. -conservazione a termine. Pertanto, insieme alla specificità e alla sensibilità determinate in condizioni di laboratorio, questi parametri sono talvolta determinati in condizioni “sul campo”, cioè come sono nella pratica sanitaria. Di norma, le caratteristiche “sul campo”, per i motivi sopra esposti, sono inferiori a quelle di laboratorio. I risultati dell'utilizzo dei sistemi di test possono essere influenzati anche da fattori come la qualità dell'acqua utilizzata per lavare le stoviglie, ecc.

Molto spesso, gli anticorpi contro l'HIV vengono rilevati utilizzando metodi di dosaggio immunoenzimatico. Non esistono differenze fondamentali in numerosi sistemi di test commerciali per i test immunoassorbenti legati a enzimi, sebbene possano differire significativamente in termini di sensibilità e specificità. Si osserva abbastanza spesso che gli stessi sieri danno risultati diversi quando si utilizzano sistemi di test diversi. Pertanto, è certamente riconosciuto che i risultati degli esami “positivi” in un sistema di test non possono essere considerati un risultato “vero positivo” incondizionato.

A questo proposito, sono stati proposti e utilizzati numerosi metodi per testare la specificità dei risultati di rilevamento degli anticorpi. Tra questi metodi, la reazione più comunemente utilizzata è l’“immune blotting” o “immunoblot” nella modificazione del Western Blot. (In questo bellissimo nome scientifico, "macchia" è molto probabilmente tradotta come "macchia", e "occidentale" poiché "occidentale" riflette la direzione di distribuzione di questa "macchia" sul foglio da sinistra a destra, cioè su un carta geografica questa corrisponde alla direzione da ovest a est."). L'essenza del metodo "immune blot" è che la reazione immunoenzimatica viene effettuata non con una miscela di antigeni, ma con antigeni dell'HIV, pre-distribuiti mediante immunoforesi in frazioni situate in base al peso molecolare sulla superficie della membrana di nitrocellulosa. Di conseguenza, le principali proteine dell'HIV, portatrici di determinanti antigenici, sono distribuite sulla superficie sotto forma di strisce separate, che compaiono durante una reazione immunoassorbente legata a un enzima.
Un metodo che teoricamente semplifica la diagnosi è il metodo per rilevare gli anticorpi dell'HIV nella saliva, che attualmente si sta avvicinando alla sensibilità di rilevamento degli anticorpi nel sangue, ma è ancora significativamente inferiore nella specificità, cioè fornisce un numero maggiore di risultati falsi positivi .

Oltre ai test immunoenzimatici, vengono sviluppati con successo altri metodi per rilevare gli anticorpi nel sangue: agglutinazione, immunofluorescenza, radioimmunoprecipitazione e altri.

HIV, AIDS: queste abbreviazioni possono causare panico e gravi preoccupazioni in qualsiasi persona. Il risultante test HIV falso positivo può avere le ragioni più diverse: da oggettive, a seconda dello stato del corpo, a soggettive, derivanti da possibile incompetenza e negligenza.

L'articolo spiega le ragioni della formazione di dati errati, le caratteristiche del test, le possibili misure per impedire la ricezione di indicatori errati e fornisce anche una visione speciale del problema di alcuni specialisti.

Diagnosi dell'HIV in laboratorio

Se c'è un motivo per sottoporsi al test HIV, è necessario prima superarlo analisi generale sangue. Il laboratorio registrerà nel dettaglio tutti i dati, sulla base dei quali gli specialisti potranno giudicare la quantità di anticorpi nel sangue: la loro quantità in caso di risultato falso positivo sarà superiore allo standard. Tuttavia, questo non può essere motivo di preoccupazione: come dimostra la pratica, numeri elevati possono avere ragioni completamente diverse.

La diagnosi si compone di due fasi:

Screening ELISA (saggio immunoassorbente legato all'enzima), smistando gli anticorpi in quelli chiaramente sani e sospetti, che si manifestano in modo ambiguo. È in questa fase che possono apparire risultati falsi positivi.
Un'analisi più completa è l'immunoblotting. Il metodo consiste nello studio del siero ottenuto isolando plasma e globuli rossi da una porzione di sangue fornito e successivamente nell'identificazione degli anticorpi per la loro cooperazione con il virus. Gli esperti riconoscono che questo metodo di rilevamento dell'HIV è più efficace, ma non può nemmeno essere considerato ineccepibile perché non offre alcuna garanzia.

Il prelievo di sangue viene effettuato entro 20 minuti utilizzando strumenti medici monouso. La procedura può essere completata in modo anonimo o apertamente.

Il tempo di attesa per i risultati non è superiore a 3 settimane.

Per riferimento: HIV e AIDS sono molto spesso confusi; per comprendere chiaramente di cosa si sta discutendo, è necessario comprendere la differenza tra queste designazioni. L'AIDS è una malattia che ha uno sviluppo irreversibile e che la stragrande maggioranza dei suoi portatori conduce a una fine tragica. L'HIV è un virus con il quale una persona può convivere abbastanza pacificamente per lungo tempo, pur rimanendo portatrice.

Ragioni per un test falso positivo

Diversi fattori possono essere il punto di partenza per ottenere dati distorti.

I provocatori di risultati falsi con il segno “+” possono esserlo varie malattie, Per esempio:

Presenza di infezione delle prime vie respiratorie;
Malattie epatiche autoimmuni di natura primaria;
Interruzione dei processi immunitari che agiscono come “regolatori” del normale funzionamento degli organi interni;
Grave danno articolare artritico;
Circolazione di virus nel corpo, in particolare influenza ed epatite;
Danno epatico alcolico (soprattutto negli uomini);
Lesioni del sistema vascolare;
Sclerosi a vari stadi;
Oncologia.

In molti casi, l'influenza decisiva è esercitata dalle caratteristiche del sangue: la sua maggiore densità e problemi seri con coagulabilità.

Le donne spesso ricevono un risultato falso per l'HIV durante la gravidanza o quando donano il sangue durante il periodo mestruale. Un risultato errato può anche formarsi a seguito del trapianto (al momento dell'adattamento dell'organo trapiantato al nuovo corpo) o durante la donazione (con frequenti donazioni di sangue, si verifica il suo costante rinnovamento). Le reazioni incrociate possono provocare un risultato falso positivo: ad esempio, nel sangue iniziano a formarsi anticorpi che il corpo non “legge” e li tratta come portatori dannosi estranei.

In questo caso, gli errori nei test HIV saranno inevitabili.

La prima cosa che devi capire è che non ci si può fidare completamente degli indicatori di un singolo test HIV con un risultato positivo. Per confermare o confutare le informazioni una tantum, è necessario ripetere la procedura, ma non prima di 3 mesi. Se il corpo non è affetto da infezione da HIV, il risultato del secondo test sarà negativo.

Test a casa

Il modo più comune per trovare risultati errati del test è durante i test a casa. Si ottiene un risultato falso positivo per l'HIV a causa di grande quantità errori, con conseguente malinteso sullo stato reale del corpo. Un risultato errato può essere dovuto a diversi motivi:

Violazione delle regole di archiviazione del sistema di test;
Non sterilità del materiale;
Quantità errata di sangue per l'analisi;
La presenza di altri fattori (stato di salute, abitudini alimentari, cattive abitudini).

Un test HIV domiciliare è conveniente perché consente di mantenere l'anonimato: non tutte le persone sono pronte a fornire i propri dati per paura di divulgare informazioni se viene rilevata un'infezione. Ma, come dimostra la pratica, l'esecuzione del test a casa fornisce la percentuale più alta di risultati falsi positivi per l'HIV.

Risultato falso positivo nelle donne in gravidanza

Soprattutto gli errori causano molta ansia. ricerca di laboratorio donne che vivono un periodo di gioiosa ed emozionante attesa della nascita del loro bambino.

Un risultato HIV falso positivo nelle donne durante la gravidanza si verifica in due casi:

Quando una nuova vita nasce nel corpo di una donna, i materiali genetici maschili e femminili si mescolano. organismi femminili, dando origine a nuovo DNA.

Il corpo femminile reagisce immediatamente alla "donna straniera" producendo i propri anticorpi e durante i test verranno percepiti come anticorpi contro l'HIV. Il risultato è un falso positivo. L'unico modo per ottenere dati affidabili è condurre un test immunoassorbente enzimatico mirato specificamente a rilevare gli anticorpi.

La causa dell'errore potrebbe essere stato stressante donna incinta, soprattutto se ci sono problemi natura psicologica avvenuto prima del momento del concepimento.

Il medico deve informare la futura mamma del risultato del test, ma questo deve essere fatto il più attentamente possibile, tenendo conto dello stato elevato della psiche femminile (la gravidanza rende una donna particolarmente sensibile alle varie notizie). Per confermare o smentire i dati ricevuti, una donna in attesa di un bambino deve sottoporsi a un esame in cliniche specializzate: un centro per l'AIDS o un dispensario dermatovenerologico.

Se si verifica un errore medico

Non sono molti i casi in cui il risultato di un test HIV viene ufficialmente riconosciuto come errato, fenomeno simile non può essere definito diffuso, ma ci sono dei precedenti. Qual è la ragione di tali errori?

Le opinioni concordano sul fatto che, in molti modi, la responsabilità per informazioni errate è il risultato di semplice negligenza e comportamento irresponsabile sul posto di lavoro da parte dei dipendenti dello studio. Con tutto il rispetto per il personale medico delle cliniche e degli ospedali, un test positivo per l'HIV, che successivamente si rivela falso positivo e lato negativo, può essere il risultato di un errore elementare, il famigerato “fattore umano”.

Un risultato errato può anche essere causato da una competenza insufficiente degli specialisti di laboratorio clinico, dalla violazione delle condizioni di conservazione di una sostanza speciale per l'analisi o dall'uso di materiali scaduti.

Un risultato falso positivo in un test HIV è un potenziale motivo per ripetere il test per eliminare la possibilità di ambiguità o dubbio sull'affidabilità del risultato finale.

Come superare correttamente il test

Per ottenere risultati affidabili durante il test HIV è necessario rispettare determinati prerequisiti. Condizione richiesta per tutti: i test vengono sicuramente eseguiti a stomaco vuoto.

Prima della procedura non è possibile:

Continuare una vita sessuale attiva;
Bere alcol, droghe;
Mangiare cibi grassi, fritti, in salamoia e affumicati: questa dieta ha un effetto estremamente negativo sul flusso sanguigno.

Se, prima di donare il sangue per l'HIV, non ti senti bene o soffri a causa di una recente malattia virale o infettiva, la visita alla sala di trattamento dovrebbe essere posticipata di 1–1,5 mesi fino al completo recupero. È interessante notare che questo motivo è uno dei principali quando si ottiene un risultato del test inaffidabile, poiché nel sangue è presente un contenuto elevato medicinali, che può distorcere completamente i dati della ricerca.

HIV – la terribile verità o la “truffa del secolo”

Numerosi e venerabili scienziati dibattono da decenni sul tema dell'AIDS e dell'HIV: immunologi, ematologi, specialisti in malattie infettive e quasi l'intera comunità medica sono coinvolti nel dibattito. Le informazioni sul terrificante tasso di crescita del numero dei portatori di due virus pericolosi ricordano le notizie dal fronte sulle perdite umane; la Giornata della memoria dell'AIDS è inclusa nell'elenco mondiale delle date commemorative annuali.

Ogni anno, un numero crescente di medici specialisti in diverse parti del pianeta si mobilita per combattere la “pandemia del secolo”.

Tuttavia, esiste un altro punto di vista sul problema. Qualche tempo fa è apparso su Internet un articolo che sostanzialmente confutava tutte le idee attualmente esistenti su queste malattie mortali. Ha esaminato in dettaglio le cause dell'HIV e dell'AIDS, ha confrontato dati provenienti da varie fonti e ha fornito numerosi dati statistici per il confronto. Sulla base di tutto quanto sopra, gli autori concludono che esiste un motivo commerciale per l’ondata di paura e isteria che si è creata attorno a queste malattie.

Si sostiene inoltre che con il sistema attuale, assolutamente tutti i dati della ricerca dovrebbero essere falsi positivi. L'articolo è voluminoso, pieno di materiale fattuale, con riferimenti ad esperienze internazionali. Tuttavia, dopo la sua pubblicazione non c'è stata risposta da parte degli specialisti, non c'è stato alcun dibattito acceso nella comunità di Internet, sono stati fatti solo pochi commenti. Pertanto, fidarsi o non fidarsi di una pubblicazione spetta a ciascuno decidere personalmente.

Tenendo conto di tutte le informazioni oggi disponibili sulla situazione dell'HIV, non si possono trarre conclusioni unilaterali e soggettive sulle ragioni delle percentuali di test falsi. La posizione giusta è prendersi cura della propria salute, chiedere tempestivamente il consiglio degli specialisti e una visita medica completa tempestiva. Quelle persone a cui è stata diagnosticata una diagnosi minacciosa non dovrebbero farsi prendere dal panico, ma adottare le misure necessarie per controllare la situazione e un trattamento coerente.

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Nella medicina moderna viene prestata la massima attenzione all’affidabilità della diagnosi del virus dell’immunodeficienza. Dopotutto, un test HIV errato significa diverse cose contemporaneamente. conseguenze spiacevoli. Ma i più pericolosi sono due. In primo luogo, un test HIV errato rischia di lasciare una persona all'oscuro, il che significa che, essendo portatore del virus, rimarrà potenzialmente pericoloso per gli altri. In secondo luogo, una persona che non è riuscita a scoprire la presenza di un terribile virus nel suo corpo, non adotterà alcuna misura per mantenere la sua salute a livelli normali. Ciò significa che scatenerà la malattia. Dopotutto, i medici sono riusciti da tempo a stabilire che il trattamento del virus dell'immunodeficienza dovrebbe iniziare il prima possibile. Solo in questo caso sarà possibile prolungare per molti anni la fase asintomatica, caratterizzata da un livello stabile di cellule infette. In quali casi è possibile un errore nell'analisi dell'HIV?

Test HIV: un errore commesso dagli operatori sanitari

L’HIV può essere diagnosticato erroneamente in un ospedale, in un laboratorio o in un contesto sanitario privato? Questa domanda preoccupa molte persone. Il fatto è che i test per determinare di questa malattia, legati alla ricerca di nuova generazione, hanno un'elevata affidabilità. È circa dal novantotto al novantanove per cento. Ma in questo piccolo errore non rientra il fattore umano, di cui non si è tenuto conto nella compilazione dei dati statistici.

Fortunatamente, un errore nel test HIV dovuto alla negligenza degli operatori sanitari nei loro compiti immediati non è un evento comune. Come può verificarsi confusione in un laboratorio o in una clinica? Prima di tutto va detto che una diagnosi errata di HIV può essere fatta a causa della confusione nei documenti e nei moduli di test. Lo stesso vale non solo per i risultati positivi, ma anche per quelli negativi. I professionisti medici possono commettere errori a questo riguardo in diverse fasi. Il percorso verso risultati HIV errati può iniziare già con il prelievo di sangue. Nella maggior parte degli ambulatori le provette non sono firmate, ma su di esse viene attaccato tramite un normale elastico un modulo con la data di consegna del materiale biologico e il nome del paziente. Quest'ultimo potrebbe strapparsi o volare via dalla provetta, quindi la forma potrebbe perdersi o confondersi con un'altra.

Un test HIV positivo o negativo errato può essere stabilito a causa della disattenzione dell'assistente di laboratorio, che potrebbe confondere i moduli sulle provette o i risultati. Ciò porta al fatto che un particolare paziente riceve risultati dei test che non gli appartengono.

Nella fase finale è possibile anche un errore nel test HIV. Stiamo parlando della ricezione dei risultati del test all'addetto alla reception o all'amministratore di una clinica privata. A volte la persona che trasferisce i dati in un database informatico può commettere un errore. In questo caso al paziente verrà fornito un risultato che non è il suo. E potrebbe rivelarsi sbagliato.

I test HIV possono essere errati se ripetuti? Un test ripetuto per la presenza del virus dell'immunodeficienza viene solitamente eseguito se non è stato rilevato, ma in una persona si osservano sintomi e manifestazioni. In teoria è possibile un errore ripetuto, ma in realtà tali casi non sono stati registrati. Dopotutto, anche gli errori durante la ricerca primaria sono rari.

HIV: un errore quando si studiano le donne incinte

Un test HIV errato durante la gravidanza non è raro. Nella maggior parte dei casi si tratta di un falso positivo. L'eccezione è l'errore del test immunoenzimatico o dell'immunoblotting, che può dare un risultato falso negativo. Quindi un test HIV positivo può essere un errore e perché ciò accade? Nonostante il fatto che la gravidanza sia un momento meraviglioso per quasi tutte le donne, è molto stressante per il suo corpo. Come sapete, il sistema immunitario e quello ormonale sono i primi a rispondere a qualsiasi cambiamento nel corpo umano. È per questo motivo che può iniziare la produzione di anticorpi. Questa è una reazione del tutto logica a questo tipo di cambiamento. Ma non sempre un errore nel test HIV si verifica solo per questo motivo. Il fatto è che quando un ovulo viene fecondato, il materiale genetico di un uomo e di una donna si fonde. In questo contesto si forma un nuovo DNA, che potrebbe essere percepito dal corpo come un oggetto estraneo. In risposta alla sua presenza, può iniziare la produzione di anticorpi.

Cosa succede dopo che a una donna incinta viene diagnosticata erroneamente l’HIV? Un medico di una clinica prenatale o di un centro medico privato a pagamento, dove è registrata durante l'intero periodo di gestazione, la informa che il test per la presenza del virus dell'immunodeficienza nel corpo ha mostrato un risultato positivo. È importante notare che non si tratta di fare una diagnosi. Dopotutto, tali conclusioni non possono essere tratte sulla base di uno studio. Cosa fanno i medici in questo caso? Prima di tutto, una donna con un risultato positivo al test dovrebbe essere gentilmente spiegata che la probabilità di un errore nel test HIV durante la gravidanza è estremamente alta. Ciò significa che non è necessario farsi prendere dal panico in anticipo. Con tutto ciò, la procedura per la registrazione presso il centro KVD o AIDS in questo caso è obbligatoria. Ulteriore verifica nel governo istituzioni mediche effettuato in un mese o tre mesi. La sua essenza è identificare la composizione quantitativa degli anticorpi contro il virus dell'immunodeficienza. Se rimangono invariati in quantità, la diagnosi non è stabilita. Se aumentano significa che il paziente viene controllato anche per la presenza di antigeni per stabilire definitivamente la diagnosi.

Un test HIV può essere falso in senso negativo? Questo è un risultato falso negativo. Sì, questa opzione è possibile. Ciò può accadere a causa di errori dei professionisti medici o a causa di errori che si riscontrano anche negli studi più moderni. Qual è la probabilità di un errore nel test HIV in questo caso? Nessuno può rispondere a questa domanda con completa certezza. Dopotutto, nessuno può indovinare se un dipendente medico confonderà o meno i risultati del test. Nel caso dell'errore dell'analisi stessa, tutto è più semplice. È dal novantotto al novantanove per cento. Cioè, le possibilità sono piccole, ma esistono.

Sieropositivo: l'errore potrebbe essere dovuto ad un altro motivo?

Quando si diagnostica l'HIV, può esserci un errore in altri casi? Sì, questa probabilità è piccola, ma esiste. Ciò riguarda principalmente i bambini nati da madri infette. La probabilità che nascano sani è di circa il quaranta per cento. Ma anche in questo caso, il primo test immunoenzimatico rileverà il virus dell'immunodeficienza in un bambino. Il fatto è che come reazione protettiva, il sistema immunitario secerne anticorpi contro malattia pericolosa. Per capire se sono conseguenza dell'infezione si esegue un test PCR che permette di determinare non solo la quantità, ma anche la qualità dell'anticorpo.

Un test HIV può essere sbagliato? malattie croniche? Anche questa opzione è possibile. Ciò riguarda principalmente i disturbi associati a problemi con ghiandola tiroidea e il sistema endocrino nel suo insieme. Il risultato del test HIV può essere falso in caso di malattia renale? Anche questa opzione non è esclusa dai medici. Ma si verifica un'identificazione errata di un virus pericoloso, di solito durante la malattia renale allo stadio terminale.