Analisi del sangue RW- Questo è un test sierologico per la rilevazione degli anticorpi contro il Treponema pallidum. La metodologia per condurre questa ricerca è stata proposta da August von Wasserman all'inizio del XX secolo, da allora l'analisi porta il suo nome - Reazione di Wasserman(RW).
Treponema pallidum è l'agente eziologico della sifilide.
La sifilide è una malattia classica. Trasmesso principalmente attraverso il contatto sessuale. Puoi anche infettarti attraverso il sangue. Esiste la possibilità di infezione attraverso mezzi domestici, poiché il Treponema pallidum può essere contenuto nella saliva non essiccata e in altre secrezioni corporee.
Nel corso della malattia si distinguono la sifilide primaria, secondaria e terziaria.
La sifilide primaria è caratterizzata dalla comparsa di un'ulcera specifica (ulcera) nel sito dell'infezione (può essere i genitali, la mucosa orale o rettale). Un po' più tardi si ingrandiscono i linfonodi più vicini: inguinali quando sono colpiti gli organi genitali o sottomandibolari quando è colpita la mucosa orale. L'ulcera guarisce da sola 3-6 settimane dopo la sua comparsa.
I sintomi della sifilide secondaria si osservano 4-10 settimane dopo la comparsa dell'ulcera. Si tratta di un'eruzione cutanea pallida su tutto il corpo (compresi palmi e piante dei piedi), malessere generale e (simil-influenzale). I linfonodi in tutto il corpo si ingrandiscono. Poi i sintomi scompaiono, ritornando di tanto in tanto.
La sifilide terziaria è caratterizzata da danni sistema nervoso, ossa e organi interni. Si verifica molti anni dopo l’infezione in assenza di un trattamento adeguato per la malattia.
Pertanto, una persona affetta da sifilide può avere lunghi periodi durante i quali non presenta sintomi. Molto dipende dallo stato del sistema immunitario del corpo. A volte, al contatto con un'infezione, la malattia non si sviluppa, ma la persona diventa portatrice dell'infezione (il cosiddetto portatore asintomatico).
In queste situazioni, un esame del sangue RW è l'unico modo per rilevare la presenza dell'agente patogeno della sifilide nel corpo. L'analisi consente anche di determinare quanto dura il portatore di sifilide.
Quando è necessario un esame del sangue RW?
L'esame del sangue RW lo è procedura standard per confermare l'assenza dell'agente eziologico della sifilide nel corpo. È necessario per tutti coloro la cui professione prevede il contatto con persone o alimenti: medici, cosmetologi, parrucchieri, cuochi, ecc. Anche un esame del sangue RW è una delle procedure obbligatorie per. Si effettua all'atto della registrazione e nel terzo trimestre (alla 30a settimana).
Un test RW può essere prescritto anche quando compaiono sintomi che fanno sospettare la possibilità di un'infezione da sifilide:
- eruzioni cutanee e mucose di origine sconosciuta;
- crescente linfonodi(principalmente inguinale);
- ulcere sulla mucosa e secrezione dai genitali.
Si consiglia di sostenere un test RW se si hanno contatti sessuali occasionali. Bisogna però tenere presente che l'analisi sarà indicativa solo 5-6 settimane dopo il rapporto sessuale. Prima di ciò, l'analisi potrebbe risultare negativa anche in caso di infezione.
Come donare il sangue per RW?
L'esame del sangue RW deve essere effettuato a stomaco vuoto. Nelle 12 ore precedenti l'esame non si deve fumare, bere alcolici, assumere farmaci, bere succhi, tè o caffè. Puoi bere solo acqua.
Interpretazione dei risultati degli esami del sangue RW
Il risultato dell'esame del sangue RW può essere:
- negativo. Ciò significa che non sono stati rilevati anticorpi contro l'agente eziologico della sifilide. Nella maggior parte dei casi, tale risultato indica che non è presente Treponema pallidum nel corpo. Tuttavia, con la sifilide primaria e terziaria, potrebbero esserci casi di risultato negativo del test. Pertanto, per essere sicuri di non essere portatori della malattia, è necessario ripetere il test più volte.
- dubbio (contrassegnato con il segno “+”);
- debolmente positivo (“++”);
- fortemente positivo (“+++”).
Una reazione discutibile e debolmente positiva è possibile anche in assenza di infezione da sifilide. Pertanto, nell'1,5% delle donne incinte viene rilevata una reazione errata debolmente positiva. Un risultato RW falso positivo può essere osservato dopo il passaggio, così come in caso di tubercolosi, malattie oncologiche, Epatite virale.
Se esiste la possibilità di un risultato falso positivo, il test deve essere ripetuto.
Cosa fare se il risultato RW è positivo?
Dopo aver ricevuto un risultato RW positivo quando rianalisi la presenza dell'agente eziologico della sifilide nel corpo è considerata confermata. In questo caso, è necessario iniziare urgentemente il trattamento.
La sifilide risponde bene al trattamento, soprattutto in fasi iniziali. La persistenza dell'agente patogeno nel corpo minaccia la transizione della malattia allo stadio attivo e lo sviluppo di manifestazioni di sifilide secondaria e terziaria. La presenza di Treponema pallidum nel corpo di una donna incinta minaccia non solo la sua salute, ma anche la salute del bambino: l'infezione del feto, di regola, porta a gravi violazioni sviluppo. Anche la morte è possibile.
Questo tipo di ricerca di laboratorio è di gran lunga la più comune, informativa e semplice.
Sangue su RW: che cos'è?
L'abbreviazione sta per: R - reazione, W - Wasserman. Si può dire con certezza che ogni adulto, senza nemmeno sapere dell'esistenza di questa tecnica, ha fatto questo test almeno una volta nella vita.
La donazione del sangue a RW è obbligatoria per alcuni cittadini:
- persone per la registrazione in un istituto medico (in una clinica o durante il ricovero ospedaliero);
- dipendenza da droghe;
- persone a diretto contatto con persone affette da sifilide;
- operatori sanitari;
- lavoratori che hanno contatti con gli alimenti, in particolare quelli coinvolti nella loro preparazione;
- donatori;
- pazienti febbrili a lungo termine (più di 1 mese).
Perché esiste una gamma così ampia di persone che necessitano di condurre periodicamente questa ricerca? La ragione risiede nell’insidiosità della malattia e nella sua specificità. In alcuni casi, una persona non sospetta nemmeno di essere infetta e, senza avere segni della malattia per lungo tempo, può infettare un gran numero di quelli intorno a te.
L'essenza della reazione Wasserman
L'azione di questa reazione di laboratorio è quella di rilevare gli anticorpi contro l'agente eziologico della sifilide - Treponema pallidum. Il fatto è che quando viene infettato (il più delle volte attraverso il contatto sessuale o il contatto domestico), il sistema immunitario umano viene attivato e, in risposta alla penetrazione di un agente biologico estraneo, nel sangue viene rilasciato un gran numero di anticorpi, volti a combattere Esso. Durante la diagnostica di laboratorio viene introdotto un antigene noto (cardiolipina) e se nel campione di sangue del paziente si forma un composto antigene-anticorpo significa che il paziente è infetto.
È molto importante prestare attenzione tempestivamente a eventuali deviazioni della salute e consultare un medico. Inoltre, è necessario ricordare che una vera opportunità non solo per preservare la propria salute, ma anche per garantire la salute dei propri cari è donare il sangue per RW. Di cosa si tratta e quali regole esistono per la donazione del sangue, considereremo ulteriormente.
Regole per donare il sangue a RW
L'analisi viene effettuata sul materiale sangue venoso. Sono necessari solo 10 ml per fare una diagnosi. Il sangue per RW deve essere donato rigorosamente a stomaco vuoto, inoltre, almeno 12 ore prima del test previsto, bisogna evitare di bere tè e caffè forti, e di interrompere l'assunzione di farmaci e alcolici; Si consiglia di non fumare.
La durata del prelievo di sangue per RW dipende dal carico di lavoro del laboratorio in cui è stato eseguito il test, ma in media sono necessari 1-2 giorni. In casi di emergenza è possibile una diagnosi espressa o un test citologico, immediato e rapido.
Decodifica dei dati di analisi
Quindi, abbiamo risolto il problema principale: sangue su RW: cos'è e come viene eseguito. Ora vale la pena soffermarsi più in dettaglio sui dati che il paziente vede nel modulo di analisi.
Il risultato può essere negativo, positivo, dubbio o debolmente positivo.
Un'uscita negativa è indicata dal segno meno “-”. Se un esame del sangue risulta negativo, ciò, purtroppo, non esclude la presenza di sifilide. Può essere tale nei periodi primario e terziario della malattia e con eccessiva emolisi degli eritrociti. Va ricordato che se infetto nelle prime 2,5 settimane, molto probabilmente il risultato sarà negativo, e in un quarto dei pazienti ciò potrebbe essere vero anche dopo 6 settimane dall'esordio della malattia.
Un risultato positivo ha un segno più “+”, di cui alla fine possono essercene diversi, e il loro numero indica il grado di probabilità della presenza della malattia:
- “+” - la reazione è dubbia;
- “++” - reazione debolmente positiva;
- “+++” - reazione positiva;
- “++++” - la reazione è decisamente positiva.
In alcuni casi possono verificarsi risultati falsi positivi, poiché il sangue RW non sempre conferma l'infezione da HIV, ma può essere rilevato anche in altre malattie (tubercolosi, polmonite, cancro, epatite virale, diabete mellito e anche durante la gravidanza, quando la donna non è affetta da questa malattia).
Se ricevi un risultato con uno o due più, l'analisi deve essere ripetuta.
Ricorda, la corretta interpretazione dei risultati del sangue RW è molto importante. La decrittazione deve essere eseguita esclusivamente da uno specialista! Solo un medico può confrontare con competenza reclami, anamnesi, quadro clinico, dati oggettivi, risultati ricerca di laboratorio e trarre la giusta conclusione.
Per confermare o rimuovere la diagnosi di sifilide, possono essere utilizzati ulteriori metodi diagnostici di laboratorio: reazione di immunofluorescenza e immobilizzazione del Treponema pallidum.
La RIF (reazione di immunofluorescenza) prevede il rilevamento dei treponemi aggiungendoli al siero umano. L'agente patogeno viene isolato da un coniglio infetto da sifilide e se si verifica un bagliore quando questi due terreni vengono miscelati in un microscopio a fluorescenza, la diagnosi è confermata. Se non c'è bagliore, significa che non c'è alcun agente patogeno nel corpo umano. Questo metodo è molto più sensibile della reazione di Wasserman e può essere utilizzato nelle primissime fasi della malattia.
Il RIBT (reazione di immobilizzazione del treponema pallidum) è un test altamente specifico che permette di riconoscere un risultato falso positivo e differenziare una persona sana da una malata.
Indicazioni per l'uso
Un esame del sangue per RW è prescritto per:
- pianificare una gravidanza (almeno tre volte durante il suo corso);
- debolezza immotivata e dolore osseo;
- rapporti sessuali accidentali (soprattutto non protetti);
- secrezioni abbondanti e ulcerazioni sui genitali;
- eruzioni cutanee sulle mucose e sulla pelle;
- linfonodi ingrossati, soprattutto se è presente almeno uno dei sintomi sopra elencati;
- visite mediche;
- prima dell'intervento chirurgico.
Conclusione
Va ricordato quando si dona il sangue a RW che questa non è una condanna a morte, ma solo un'opportunità per identificare un nemico insidioso e iniziare in tempo la lotta contro di lui. Stai attento e sano!
Indica che una persona è infetta ed è indicazione per una terapia antibatterica specifica. Questa malattia si trasmette facilmente per contatto e altri meccanismi e spesso porta a danni agli organi interni.
Tipi di analisi
Se si sospetta la malattia, viene prelevato il sangue per la sifilide. Le indicazioni per il test sono:
- esame iniziale del paziente;
- identificazione di una forma latente della malattia;
- screening dei donatori;
- eseguire interventi chirurgici;
- screening della popolazione.
Gli obiettivi principali della diagnostica di laboratorio sono identificare il genoma dell'agente eziologico della sifilide (treponema pallidum) e gli anticorpi contro di essi. I seguenti test possono risultare positivi:
La diagnostica di laboratorio è fondamentale per effettuare la diagnosi corretta.
Risultati positivi al microscopio
Nell'identificazione dell'agente patogeno di questa malattia I metodi microscopici sono ampiamente utilizzati. Questi includono la microscopia in campo oscuro, l'esame Romanowsky-Giemsa e l'impregnazione treponemica con argento. I materiali per lo studio sono:
La microscopia in campo scuro è positiva per la sifilide. Quando la luce viene diretta su un vetrino con il campione di un paziente, il treponema pallido inizia a brillare completamente sfondo scuro. Hanno una forma sottile, a spirale e sono capaci di vari tipi di movimenti (traslatori, rotatori, flessioni). I treponema hanno diversi vortici.
Per l'infezione sifilitica, l'analisi con il metodo Romanovsky-Giemsa è molto istruttiva. Il preparato viene colorato con sostanze speciali, essiccato ed esaminato al microscopio. A questo scopo viene utilizzato un mezzo oleoso. L'analisi è positiva se le cellule microbiche vengono rilevate visivamente. Il colore rosa permette di distinguere il treponema pallido dalle altre spirochete. Meno comunemente usato nella diagnosi della sifilide è il metodo di impregnazione con argento, in cui l'agente patogeno diventa marrone scuro o nero.
Reazione di Wasserman per la sifilide
Per stabilire la malattia, viene utilizzata la reazione di Wasserman. Attualmente viene eseguito raramente. Nei moderni laboratori il test RW è stato sostituito dal test anticardiolipina. La reazione di Wasserman è... Lo svantaggio dell'analisi è il suo basso contenuto informativo. Spesso si osserva un risultato falso positivo.
Nella forma primaria di sifilide, RW diventa positivo solo 6-8 settimane dopo l'infezione. Per la ricerca, il sangue viene prelevato da una vena. L'essenza della reazione è che in risposta all'aggiunta di una proteina speciale al sangue del paziente, si forma un complesso e si osserva un precipitato. Ciò accade se il materiale contiene Treponema pallidum cardiolipina.
Secondo i risultati dell'analisi, vengono fornite le croci. Risultato falso spesso osservato se una persona ha altre malattie (lupus eritematoso, tubercolosi). Il risultato può essere influenzato da:
Il risultato sotto forma di 1 croce è considerato dubbio. In questo caso, la reazione di emolisi è debolmente espressa. Vengono posizionate 2 croci quando la distruzione dei globuli rossi del paziente è parzialmente ritardata. Ciò indica un test debolmente positivo. 3 croci indicano un pronunciato ritardo nell'emolisi. La reazione di Wasserman è considerata positiva. La risposta è possibile sotto forma di 4 croci. Indica la presenza di una malattia.
Risultati di altri studi
Quando si esaminano grandi gruppi di persone per la sifilide, il test RPR è uno dei più informativi. È più accurata della reazione di Wasserman. Questo studio si riferisce a metodi non treponemici, cioè è finalizzato alla ricerca di anticorpi (immunoglobuline) contro i lipidi delle cellule microbiche o i fosfolipidi dei tessuti distrutti.
Quando si esegue un test RPR, si osserva un risultato falso positivo nell'1-2% dei casi. Gli anticorpi nel sangue dei pazienti vengono rilevati entro 7-10 giorni dall'inizio del ciclo. Nel tempo, il titolo anticorpale diminuisce e entro il 3o periodo della malattia è possibile un risultato falso negativo. Anche se vengono forniti 4 croci per la sifilide, vengono eseguiti ulteriori test treponemici (RIF, ELISA, RPGA, immunoblot e RIBT).
Dopo test non specifici, viene eseguita la sierodiagnosi. La reazione di immunofluorescenza e il test immunoenzimatico sono molto istruttivi. Queste reazioni diventano positive in Gli ultimi giorni periodo asintomatico (di incubazione). Sono informativi per la diagnosi sifilide latente e identificare le reazioni false positive.
Le persone che sono guarite dalla malattia hanno anticorpi specifici nel sangue per tutta la vita. RIF, RPGA ed ELISA non vengono utilizzati per determinare l'efficacia della terapia antibatterica. Decodificare un esame del sangue per la sifilide è semplice. Il risultato è spesso presentato come croci o percentuali. Il segno “-” indica che la persona non è infetta da Treponema pallidum. 2 croci indicano un risultato dubbio. Un'analisi debolmente positiva equivale a 3 croci. 4 croci indicano la presenza di Treponema pallidum nel corpo.
Perché i test sono positivi?
È necessario conoscere le ragioni dei test di laboratorio positivi eseguiti quando si sospetta la sifilide. Il rilevamento di treponemi o anticorpi indica un'infezione. Le principali cause dell'insorgenza e dello sviluppo della malattia:
La ragione dei risultati positivi per la sifilide può essere una preparazione impropria del paziente, la presenza di patologie concomitanti ed errori durante l'analisi stessa.
Cosa fare per i malati
Se nel corpo del paziente vengono rilevati Treponema pallidum o immunoglobuline, è necessario un trattamento. Inoltre si possono effettuare i seguenti studi:
- generale e test biochimici sangue;
- Analisi delle urine;
- RM o TC;
- radiografia;
- esame delle mucose e della pelle;
- esame del liquido cerebrospinale.
Se il risultato del test è positivo per la sifilide, il medico deve determinare i tempi dell'infezione e il periodo (stadio) della malattia. Successivamente, viene selezionato un regime di trattamento.
Se viene rilevato treponema pallidum, vengono prescritti antibiotici sistemici (penicilline, macrolidi, tetracicline). I più efficaci sono Doxal, Dixiciclina-Acos, Bicillina-5, Benzilpenicillina sale sodico e Forte.
Nelle fasi successive, insieme agli antibiotici, sono indicati preparati a base di bismuto e iodio, immunostimolanti e fisioterapia. Alla fine del corso della terapia vengono organizzati test di controllo. Pertanto, se si sospetta la sifilide, vengono eseguiti test treponemici e non treponemici. Oltre al paziente stesso, dovrebbero essere esaminati i suoi partner sessuali.
Quando si sottopongono a visite mediche obbligatorie, viene eseguito un esame del sangue RW: il medico ti dirà di cosa si tratta. L'abbreviazione sta per reazione Wasserman. Questo studio è un metodo per diagnosticare la sifilide e aiuta a identificare la presenza anche di una forma latente della malattia. Questo test dovrebbe essere effettuato a stomaco vuoto e seguendo alcune regole.
Cos'è l'esame del sangue RW
Una categoria speciale di test medici comprende gli esami del sangue per RW o reazione Wassermann. Questa tecnica rileva i marcatori della sifilide nel sangue e determina quanto tempo è trascorso dall'infezione (dopo il contatto con un portatore dell'infezione). Oggi la donazione del sangue per RW è l’unico modo per diagnosticare la forma latente della malattia. L’affidabilità dell’analisi influenza il programma di trattamento, il cui risultato determina la qualità della vita del paziente.
La sifilide è una malattia venerea cronica causata dal patogeno Treponema pallidum. Caratterizzato dalla manifestazione di ulcere sulla pelle e sulle mucose. Con una diagnosi tempestiva, la sifilide può essere trattata con successo con farmaci immunomodulatori. L'analisi RW determina l'agente eziologico della sifilide e gli anticorpi specifici prodotti da esso sistema immunitario persona.
Indicazioni per l'analisi
Gli operatori sanitari, i dipendenti degli uffici di cosmetologia e dermatologia e gli operatori del settore alimentare sono tenuti a donare il sangue per RV. Altre indicazioni per un test specifico sono:
- pianificazione della gravidanza;
- preparazione per le operazioni;
- sesso non protetto (soprattutto con un nuovo partner);
- sospetto di infezioni a trasmissione sessuale;
- donazione di sangue o sperma;
- la comparsa di un'eruzione cutanea incomprensibile sulle mucose e sulla pelle, secrezione dai genitali, fallimento ciclo mestruale tra le donne;
- visibile (soprattutto nella zona inguinale).
Preparazione
Prima dell'analisi è vietato qualsiasi consumo. farmaci. Caffè, tè, alcolici e succhi non possono essere bevuti almeno 12 ore prima, è consentita solo acqua. Se avete bisogno di assumere un farmaco vitale avvisate il tecnico di laboratorio. Gli antibiotici dovrebbero essere sospesi una settimana prima del test. Il giorno prima dell'esame è meglio escludere cibi grassi, affumicati, in salamoia, farina e piccanti.
Come fare un esame del sangue per RW
Un esame del sangue per il RV viene eseguito a stomaco vuoto: devono trascorrere almeno sei ore tra i pasti e l'esame di laboratorio. I test in un adulto vengono prelevati dalla vena ulnare, in un bambino - dalla vena cranica o vena giugulare. Il paziente viene seduto su una sedia o sdraiato su un divano, viene perforata una vena e vengono prelevati 8-10 ml di sangue e inviati per il test. Dopo aver ritirato il materiale, si consiglia nutrizione appropriata, una grande quantità di liquido (è meglio preferire il tè dolce caldo). In questo giorno è meglio rifiutare attività fisica e alcol.
Quanto tempo ci vuole per prepararsi?
Esistono diversi metodi di analisi. Il tempo necessario affinché i risultati siano pronti dipende da quale opzione è selezionata. La reazione a catena della polimerasi è il metodo di ricerca più accurato, nuovo e costoso. Il risultato è pronto dopo sole cinque ore e l'affidabilità è quasi del 100%. La preparazione di un test sierologico richiede 1-4 giorni; se doni il sangue presso gli ambulatori regionali, i test sono pronti in 1-2 settimane.
Decodifica
Il modulo dei risultati include vantaggi o svantaggi. Questi ultimi parlano di una reazione negativa e dell'assenza di malattia. Una reazione positiva può essere descritta da uno a quattro segni più. La trascrizione mostra lo stadio della malattia:
- ++++ o +++ – test positivo;
- ++ – debolmente positivo;
- + – dubbio, richiede un doppio controllo.
Se l'analisi RW mostra un risultato negativo, ciò non esclude che una persona abbia la sifilide al primo o al terzo stadio. Inoltre, una reazione negativa può indicare la distruzione dei globuli rossi. Il periodo secondario della sifilide non mostra sempre un risultato positivo. Nei primi 17 giorni la reazione può essere negativa, e solo entro la sesta settimana può mostrare ++++, e anche allora solo nel 25% dei pazienti con sifilide. Dopodiché l'affidabilità si avvicina all'80%. Circa il 5% persone sane mostrare un risultato falso positivo.
Il test RV è positivo
Se il test per RV è positivo, ciò indica la presenza di anticorpi contro Treponema pallidum nel sangue, ovvero sono trascorsi circa 1,5 mesi dall'infezione. Altri motivi per la comparsa di ++++ sul foglio dei risultati sono:
- effettuare misure terapeutiche antisifilitiche - ridurre il processo acuto;
- gravidanza in assenza della malattia stessa: l'analisi risulterà debolmente positiva in circa l'1,5% delle donne;
- sifilide primaria – 80% dei casi a 6-8 settimane;
- sifilide secondaria nel 100% dei casi;
- recidiva clinica della malattia;
- periodo terziario della malattia - nel 75% dei casi;
- sifilide congenita precoce.
RW negativo
Se ricevi un risultato negativo del test, puoi parlare dell'assenza di infezione e anticorpi contro la sifilide nel corpo, ma non è sempre così. Nelle fasi iniziali della malattia, i risultati saranno negativi perché gli anticorpi semplicemente non hanno il tempo di svilupparsi. Inoltre, alcune malattie influiscono sul fallimento dell’affidabilità, caratteristiche individuali pazienti.
Reazione falsa positiva
Nel 5% dei pazienti si osserva una reazione falsa positiva, una condizione in cui l'analisi mostra ++, ma il paziente non è malato. Le ragioni di una manifestazione di falso positivo sono:
- tubercolosi, rossore sistemico, lebbra, leptospirosi, cancro, tifo, scarlattina, HIV e;
- beriberi e malattia del sonno, epatite;
- nelle donne incinte o che hanno appena partorito;
- durante le mestruazioni;
- dopo l'anestesia, il consumo di alcol, droghe, cibi grassi, caffè, sigarette, farmaci, somministrazione di alcuni sieri o vaccinazione;
- infezioni acute nelle donne in gravidanza.
Cosa fare se RW è positivo
Se i dati ottenuti mostrano ++++ o ++, è necessario un prelievo di sangue secondario. A volte viene utilizzata l’ORS (risposta alla selezione della malattia). Per fare ciò, il siero del sangue viene applicato su un vetrino e viene aggiunto un antigene cardiolipidico. Se il risultato ripetuto è positivo, è necessaria una visita da un venereologo per fare una diagnosi accurata.
Per prevenire la sifilide congenita nei bambini, le donne incinte donano il sangue per RW durante tutti i nove mesi: questo test è una delle procedure obbligatorie per le future mamme. Se una donna incinta viene infettata, nei primi mesi è necessario un trattamento completo. Se il trattamento viene trascurato, le conseguenze sono pericolose sia per la madre che per il nascituro.
Lo scopo di un esame del sangue per la sifilide è identificare gli anticorpi che l'organismo potrebbe produrre per combattere il suo agente causale, il Treponema pallidum.
Un test falso positivo per la sifilide può verificarsi nei casi in cui la produzione di antigeni è avvenuta per altri motivi.
Perché si verifica una reazione falsa positiva alla sifilide?
La sifilide falsa positiva viene diagnosticata nel 10% dei casi.
Poiché il test per la sifilide viene prescritto non solo quando il paziente presenta disturbi, ma durante una visita medica, prima del lavoro, durante la gravidanza, prima del ricovero in ospedale, c'è un'alta percentuale di infezione in persone che non sospettavano nemmeno la presenza di una tale malattia .
Per eliminare gli errori, è necessario garantire l'affidabilità dei risultati ottenuti.
I risultati positivi per la sifilide sono divisi in due gruppi: acuti e cronici. Un risultato falso positivo acuto si verifica entro 6 mesi dai test regolari.
- disturbi infettivi acuti;
- infortuni;
- eventuale vaccinazione 1-7 giorni prima del prelievo;
- avvelenamento acuto.
In presenza di uno qualsiasi dei fattori nel corpo, viene attivato il processo di produzione di anticorpi, che si riflette nei risultati del test.
Se ci sono problemi cronici, il test potrebbe mostrare risultati errati per 6 mesi o più.
- disturbi del tessuto connettivo;
- qualsiasi forma di tubercolosi;
- disturbi epatici cronici;
- HIV, epatite B, C, D e altre malattie virali;
- processi autoimmuni nel corpo.
Il risultato diventa errato a causa della produzione sistematica di anticorpi non specifici in risposta ad uno dei disturbi elencati.
Cosa fare se viene rilevata la falsa sifilide
Per determinare se un test per la sifilide può essere errato, è necessario valutare la presenza di altri fattori nella manifestazione della malattia e la probabilità di infezione.
Il Treponema pallidum è un agente patogeno che si trasmette sessualmente attraverso le mucose dei genitali, della bocca e del retto in seguito al contatto con una persona infetta. È anche possibile la trasmissione da una madre infetta al figlio.
Il periodo di incubazione durante il quale la malattia non si manifesta è di 2-6 settimane. Successivamente, nei siti di possibile infezione si formano ulcere sifilitiche con una base densa.
Dopo 1-2 settimane, i linfonodi più vicini al sito della lesione si ingrandiscono e diventano dolorosi.
Quando si diagnostica la sifilide falsa positiva, è necessario contattare il istituto medico. Allo stesso tempo, informa di tutti i farmaci che hai assunto alla vigilia del test, delle malattie croniche e acute.
Se hai avuto rapporti sessuali non protetti con un partner non testato o hai scoperto i primi segni della malattia, dovresti informarne il medico.
Dopo aver raccolto un'anamnesi e condotto un esame, il medico ti prescriverà una serie di test che ti permetteranno di determinare il risultato esatto con un errore inferiore all'1%.
Tipi di test per la sifilide
Esistono due tipi di test: non treponemici e treponemici. La prima opzione prevede l'utilizzo di analoghi artificiali del Treponema pallidum, nel secondo caso vengono utilizzati veri e propri treponemi;
Metodi non treponemici
Tali tecniche sono diffuse e vengono spesso utilizzate negli esami medici di routine.
Il vantaggio è il basso costo, i risultati rapidi e la capacità di condurre ricerche utilizzando apparecchiature di laboratorio standard.
Per eseguirlo, viene prelevato il sangue dal paziente, meno spesso - liquido cerebrospinale. Il sangue può essere prelevato da un dito o da una vena. L'errore nella conduzione di tale studio può arrivare fino al 7%.
Microreazione di precipitazione (MR o RMP)
Può includere due tipi di test per la sifilide RPR e VDRL. Come risultato della disgregazione cellulare sotto l'influenza del treponema, si formano anticorpi antilipidi.
I lipidi possono essere distrutti sotto l'influenza di altri disturbi, quindi il grado di errore durante l'esecuzione di VDRL e RPR è dell'1-3%.
Test treponemici
Tali studi non vengono condotti in tutte le cliniche e richiedono attrezzature costose.
Pertanto vengono utilizzati quando si sospetta la presenza della malattia sulla base dei risultati dei test non treponemici. L'errore di tali studi è inferiore all'1%.
Barriera corallina
Consente di determinare antigeni e anticorpi. Per determinare il risultato, il paziente dona il sangue da un dito o da una vena. Di conseguenza, i test aiutano anche a determinare lo stadio della malattia.
RPGA
Il test RPGA per la sifilide consente di determinare la percentuale di adesione dei globuli rossi. Il risultato esatto della reazione di emoagglutinazione passiva può essere ottenuto il 28° giorno dopo l'infezione.
ELISA
Il test immunoenzimatico determina la presenza e lo stadio della malattia in base al livello di immunoglobuline di vario tipo.
Un ELISA positivo per la sifilide consente di determinare i tipi di immunoglobuline che si formano dopo l'infezione per 14 giorni, 14-28 giorni, più di 28 giorni.
PCR
Il test più accurato per rilevare il DNA patogeno. Viene utilizzato in rari casi, poiché richiede reagenti complessi.
La probabilità di errore dei test RIF, RPGA, ELISA è inferiore all'1%. Con la PCR, l'errore può essere dello 0-1%.
Risultato positivo per la sifilide nelle donne in gravidanza
Nelle donne in gravidanza si può osservare un risultato errato nell'1,5% dei casi quando si eseguono test non treponemici. L'analisi per questo tipo di malattia è obbligatoria durante la gravidanza.
Il primo test per la sifilide viene effettuato a 12 settimane, poi a 30 settimane e prima della nascita. Il risultato potrebbe essere falso a causa dei cambiamenti naturali nel corpo e, in particolare, dell'immunità per proteggere il feto in crescita.
Pertanto, durante la gravidanza, può essere prescritto un test ripetuto, spesso anche se i primi risultati sono negativi, se c'era un fattore di rischio.
Possono anche essere prescritti test treponemici, poiché l’effetto della malattia sul corpo del bambino è più distruttivo del trattamento antibiotico se la diagnosi viene confermata.
Test debole positivo
Se il modulo dei risultati che ricevi contiene 1-2 segni positivi, ciò potrebbe indicare la presenza di una piccola quantità di anticorpi. Questi risultati possono verificarsi in diversi casi:
- periodo di incubazione non terminato;
- forma tardiva, dopo 2-4 anni;
- anticorpi residui dopo il trattamento della malattia.
In questo caso è necessario ripetere il controllo dopo 2 settimane.
Come prepararsi adeguatamente ai test
Se è stato eseguito un test errato per la sifilide, ti verrà ripetuto il test. Affinché i risultati siano quanto più accurati possibile, è necessario prepararsi adeguatamente.
- Prima dell'analisi è consentito bere solo acqua, è vietato mangiare;
- rinunciare all'alcol e al fumo 1 ora prima delle 24 ore;
- se stai donando sangue da una vena, trascorri 10 minuti a riposo prima di farlo;
- se aumentano malattie infettive, durante le mestruazioni o se la paziente è stata esposta ai raggi X il giorno prima, non viene eseguito un esame del sangue per la sifilide.
Ci sono anche una serie di farmaci nell'elenco delle controindicazioni, quindi se sei in cura, informa il tuo medico dei farmaci che stai assumendo.
Se la malattia è confermata
Se dopo aver effettuato diversi controlli, compresi i test treponemici, il risultato è positivo, vale la pena adottare una serie di misure:
- informa il tuo partner sessuale di questo, è necessario che anche lui si sottoponga ad un esame;
- i parenti stretti devono sottoporsi ad esame;
- è necessario effettuare un trattamento preventivo dei propri cari;
- Durante l'intero percorso del trattamento è necessario rilasciare un certificato di assenza per malattia ed evitare contatti ravvicinati con altre persone per evitare la trasmissione dell'infezione;
- Al termine del trattamento viene rilasciato un certificato che dovrà essere allegato tessera sanitaria e fornire durante gli esami degli anticorpi in modo che i diagnostici non abbiano domande sulla comparsa degli antigeni nei risultati.
Quando si effettua una diagnosi, le informazioni sono confidenziali. Non viene divulgato durante il congedo per malattia; in tutti i documenti rilasciati dall'ospedale, il nome della malattia è crittografato le persone che non hanno stretti contatti con il paziente non vengono informate di questa diagnosi;
Dopo il trattamento il paziente è completamente al sicuro; avere avuto in passato la sifilide non può costituire motivo di rifiuto del lavoro o dell'esercizio di altri diritti umani.
Se la diagnosi viene confermata nelle fasi iniziali, la probabilità di una guarigione completa è del 100%. Il Treponema pallidum è uno dei pochi, nel corso di molti anni di trattamento dei pazienti con penicillina, a non aver sviluppato una protezione contro di essa.
Pertanto, i pazienti vengono trattati con farmaci a base di derivati della penicillina. Se si manifesta la forma primaria della malattia, è necessario diagnosticare e trattare tutti i partner sessuali che la persona infetta ha avuto entro 3 mesi.
Sifilide dopo il trattamento stato iniziale non lascia complicazioni. Se la malattia passa, può portare alla disabilità decorso cronico o c'era un'infezione nell'utero.