Parodontite acuta. Parodontite acuta Quanto dura la fase acuta della parodontite?

Da questo articolo imparerai:

• cos'è la parodontite apicale cronica,
• differenze tra forme acute e croniche,
• Diagnosi basata sui sintomi e sulla radiografia.

• Fase parodontale –
  il processo purulento è limitato all'area della fessura parodontale, cioè si verifica un microascesso nella zona dell'apice della radice del dente (Fig. 1). Clinicamente ciò può corrispondere alla sensazione di un dente troppo cresciuto.

• Stadio endosseo –
  il pus penetra tessuto osseo e lo infiltra (Fig. 2).

• Formazione di un ascesso sottoperiostale –
  il pus si accumula sotto il periostio (Fig. 3). Clinicamente si manifesta con un forte gonfiore delle gengive, dei tessuti molli del viso e un forte dolore. I pazienti lo chiamano.

• Stadio sottomucoso –
  il periostio viene distrutto e fuoriesce pus tessuti morbidi(con la formazione di un ascesso in essi). Dopo che il periostio si è rotto, il dolore diminuisce immediatamente, perché tensione nella fonte infiammazione purulenta diminuisce. Ma allo stesso tempo aumenta il gonfiore dei tessuti molli del viso (Fig. 4).

Parodontite acuta purulenta: video

Nel video puoi vedere come, quando si apre un dente con parodontite purulenta acuta, il pus inizia a fuoriuscire dalla bocca di uno dei canali radicolari.

Parodontite apicale cronica –

La parodontite cronica è spesso il risultato di un processo acuto, ma in alcuni casi può svilupparsi in modo indipendente (soprattutto con un'immunità debole). La parodontite cronica si manifesta, di regola, in modo asintomatico o con un leggero dolore quando si morde il dente causativo.

I sintomi gravi compaiono solo durante l'esacerbazione di un processo cronico, che può essere innescato dall'ipotermia del corpo, dalla diminuzione dell'immunità dopo aver sofferto di un'infezione virale respiratoria acuta. Esistono 3 forme di parodontite cronica...

1. Parodontite fibrosa cronica –

È caratterizzato dal fatto che le fibre parodontali (l'apparato legamentoso del dente che collega il dente all'osso) vengono gradualmente sostituite da tessuto fibroso connettivo. La parodontite fibrosa cronica presenta pochissimi sintomi e il dolore può essere completamente assente.

3. Parodontite granulomatosa cronica –

La parodontite granulomatosa cronica è caratterizzata dalla formazione di qualcosa di simile a un sacco purulento all'apice della radice. A seconda delle dimensioni di questa formazione, è consuetudine distinguere i seguenti 3 tipi di questa forma di parodontite: granuloma, cistogranuloma e cisti radicolare. Hanno la stessa struttura, sono pieni di pus e differiscono solo per le dimensioni...

• Granuloma –
  differisce in quanto misura fino a 0,5 cm di diametro. relativamente semplice, a differenza delle formazioni più grandi.

• Cistogranuloma –
  ha dimensioni da 0,5 a 1 cm di diametro.

• Cisti –
  una formazione all'apice della radice si chiama cisti quando il suo diametro supera 1 cm. Le cisti possono raggiungere i 5-6 cm di diametro, e anche riempirsi completamente, ad esempio. seno mascellare mascella superiore. Per le cisti che misurano 1-1,5 cm è possibile, ma per le cisti più grandi sono consigliate.

Granuloma e cisti alla radiografia –

Ai raggi X –
nella zona dell'apice della radice del dente si determina uno scurimento con contorni chiari, uniformi e arrotondati. Questo oscuramento indica che il tessuto osseo si è risolto in quest'area. I contorni uniformi e chiari di tale oscuramento indicano che la formazione (cistogranuloma o cisti) ha una capsula densa che non è collegata al tessuto osseo circostante.

Cosa provoca la crescita? –
la crescita di queste formazioni e la loro trasformazione l'una nell'altra avviene a causa di un costante aumento della quantità di pus all'interno della formazione, che porta ad un aumento della pressione della formazione sul tessuto osseo circostante. L'osso si scioglie sotto pressione. Di conseguenza, l’istruzione occupa uno spazio nuovo e poi tutto ricomincia da capo. Man mano che il granuloma cresce, si trasforma in cistogranuloma e quest'ultimo – in una ciste.

Sintomi della parodontite granulomatosa –
Questa forma di parodontite, in termini di natura del suo decorso, occupa un posto intermedio tra la forma fibrosa lenta della parodontite e il decorso aggressivo della parodontite da granulazione. All'inizio del suo sviluppo, la parodontite granulomatosa cronica presenta sintomi molto deboli e mordere un dente o picchiettarlo non sempre provoca dolore.

Che aspetto ha il cistogranuloma all'apice della radice? dente estratto: video

Esacerbazione della parodontite cronica –

I focolai di infiammazione cronica esistenti nel parodonto sono soggetti a periodiche esacerbazioni. Ciò si manifesterà con la comparsa di dolore acuto, gonfiore delle gengive e gonfiore dei tessuti molli del viso. L'esacerbazione del processo cronico può portare a:

• Danni alla membrana dell'ascesso parodontale –
  con la parodontite granulomatosa, il focus dell'infiammazione purulenta è limitato al tessuto fibroso denso, che ricorda una sacca piena di pus. Il carico eccessivo sul dente viene a sua volta trasferito al focolaio infettivo attenuato. Poiché un cistogranuloma o una cisti contengono pus, mordere un dente porta ad un aumento della pressione del pus all'interno della formazione. Una pressione eccessiva può causare la rottura della membrana (capsula) e la diffusione dell'infezione oltre i suoi confini, il che porterà ad un'esacerbazione del processo infiammatorio.

• Drenaggio compromesso del pus dal sito dell'infiammazione –
  Nel sito dell'infiammazione nella parodontite cronica granulante e granulomatosa si verifica una formazione quasi costante di pus. Mentre il pus ha la possibilità di uscire dalla fonte dell'infiammazione attraverso la fistola, o attraverso i canali radicolari e ulteriormente nella cavità cariata, il processo si sviluppa in modo impercettibile e quasi asintomatico. Ma non appena la fistola si chiude o i canali radicolari si intasano (ad esempio, con residui di cibo), si accumula pus nell'area dell'infiammazione, si verifica distensione e dolori acuti, gonfiore, ecc.

• Diminuzione dell'immunità del corpo –
  ciò porta al fatto che i fattori che inibiscono la crescita dell'infezione nei denti parodontali sono indeboliti. Ciò porta al rapido sviluppo dell'infezione e all'esacerbazione del processo. Puoi leggere le ragioni dello sviluppo della parodontite nell'articolo :. Speriamo che il nostro articolo ti sia stato utile!

Fonti:

1. Prof. superiore La formazione dell'autore in odontoiatria terapeutica,
2. Basato su esperienza personale lavorare come dentista,
3. Biblioteca Nazionale di Medicina (USA),
4. "Odontoiatria terapeutica: libro di testo" (Borovsky E.),
5. "Odontoiatria terapeutica pratica" (Nikolaev A.).

Ahimè, non è uno spettacolo insolito: un dentista viene al lavoro la mattina e il primo malato lo sta già aspettando vicino all'ufficio - privato del sonno, occhi rossi, bocca leggermente aperta, tenendosi la mascella con la mano - tutto i segni di un forte dolore sono evidenti. Queste sono le manifestazioni della parodontite acuta.

La parodontite acuta, come suggerisce il nome, lo è infiammazione acuta tessuti che circondano l'apice della radice del dente, parodonto.

Il parodonto è una struttura di tessuto connettivo progettata per trattenere il dente nell'alveolo osseo e per trasmettere il carico masticatorio all'osso mascellare.

Il parodonto normale e sano di tutti i denti di entrambe le mascelle ha un enorme margine di forza ed è in grado di sopportare una pressione decine di volte maggiore delle capacità di tutti i muscoli masticatori.

Video: parodontite

Tipi

Sieroso

La parodontite sierosa è la prima fase di una reazione acuta del parodonto all'irritazione, sia essa un'infezione, una lesione o qualsiasi altro impatto.

In questo caso compaiono prima piccole e poi grandi aree di cambiamenti nel parodonto. Il lume dei capillari sanguigni aumenta e aumenta la permeabilità delle loro pareti. Il fluido sieroso appare con un aumento del contenuto di leucociti.

I prodotti di scarto dei microrganismi, così come i prodotti di decadimento di varie cellule, irritano le terminazioni nervose sensibili. Ciò porta a un dolore costante, inizialmente lieve, ma in costante aumento.

Il dolore si intensifica in modo significativo quando si picchietta il dente, anche se in alcuni casi una pressione prolungata sul dente può fornire un certo sollievo dal dolore. I tessuti che circondano il dente non sono ancora coinvolti processo infiammatorio, pertanto da parte loro non si osservano cambiamenti esterni.

Parodontite acuta purulenta

In assenza di un trattamento tempestivo, l'infiammazione sierosa diventa purulenta.

Piccoli focolai purulenti, microascessi, si uniscono in un unico focolaio di infiammazione. La secrezione purulenta, costituita dalla rottura delle cellule di vari tessuti parodontali e delle cellule del sangue (principalmente leucociti), crea una pressione eccessiva.

I sintomi della parodontite acuta sono molto chiari. La fissazione del dente nell'alveolo peggiora ed è possibile una comparsa temporanea e reversibile di mobilità dei denti. Il dolore diventa acuto, lacerante, irradiandosi ai denti adiacenti o addirittura alla mascella opposta.

Qualsiasi contatto con il dente è estremamente doloroso; con la normale chiusura della bocca, si crea l'impressione di un'occlusione prematura solo sul dente malato, sebbene non si abbia un vero movimento del dente dall'alveolo; osservato.

Cause

Complicazione della pulpite

Maggior parte causa comune di questa malattiaè qualsiasi forma di pulpite, soprattutto acuta. In questo caso l’infiammazione supera il foro apicale diffondendosi al tessuto parodontale.

Video: cos'è la pulpite

Canali mal sigillati

In presenza di canali non attraversati, così come in caso di riassorbimento dell'otturazione radicolare, si originano focolai di infiammazione intracanalare che possono coinvolgere nel processo patologico i tessuti post-apicali.

Pertanto, è estremamente importante per qualsiasi intervento endodontico ottenere un’otturazione completa e permanente dei canali radicolari lungo tutta la loro lunghezza.

Marginale

Meno comunemente, i punti di ingresso dell’infezione nel tessuto parodontale sono le tasche parodontali. Con la loro notevole profondità, nonché in presenza di abbondanti depositi (o in caso di trauma acuto al parodonto marginale), è possibile un'insorgenza marginale di parodontite acuta.

In questo caso, le gengive attorno al dente presenteranno alterazioni infiammatorie, spesso con abbondante suppurazione.

Il dolore dovuto al drenaggio attivo del sito infiammatorio non sarà così pronunciato come con la localizzazione apicale del processo patologico.

Traumatico

Con un forte impatto a breve termine sul dente (ad esempio durante un colpo), si verificano cambiamenti traumatici nel parodonto, da lievi distorsioni a rotture a lungo termine dei legamenti.

A seconda del grado di danno, si osserva dolore di varia gravità, che aumenta significativamente dal contatto con il dente, così come dalla sua mobilità.

Con un'esposizione prolungata e costante al dente, può verificarsi una ristrutturazione del tessuto parodontale, espressa in un aumento dello spazio parodontale, nonché la distruzione di entrambi i legamenti parodontali e la lisi delle pareti dell'alveolo osseo, con conseguente allentamento del dente .

Farmaco

La parodontite indotta da farmaci si verifica quando il tessuto parodontale viene esposto a vari farmaci, introdotti erroneamente nei canali radicolari o utilizzati in violazione delle tecnologie di trattamento.

La variante più comune della parodontite indotta da farmaci è la “parodontite da arsenico”, che si verifica sia quando si verifica un sovradosaggio di farmaci devitalizzati, sia quando questi permangono all’interno del dente per un tempo superiore a quello consigliato.

Un'insorgenza marginale della parodontite da arsenico è possibile anche in caso di localizzazione cervicale della cavità dentale e di otturazione temporanea che perde.

Il trattamento consiste nel rimuovere il farmaco tossico e nel trattare il tessuto infiammato con un antidoto, ad esempio una soluzione di unitiolo.

Meccanismo di sviluppo

Durante lo sviluppo di un focolaio di infiammazione nel parodonto, si verifica un successivo cambiamento di diverse fasi.

• Nel primo di essi, parodontale, il fuoco (uno o più) è delimitato da altre aree del parodonto.
• Quando il focolaio principale dell’infiammazione aumenta (e quando diversi si uniscono), gran parte del parodonto viene gradualmente coinvolta nell’infiammazione. I sintomi stanno aumentando.
• Sotto l'influenza di una maggiore pressione in spazio confinato L'essudato parodontale cerca una via d'uscita e di solito la trova, sfondando attraverso l'area marginale del parodonto nella cavità orale, o attraverso la placca ossea compatta interna dell'alveolo del dente negli spazi ossei della mascella.
• In questo caso, la pressione dell'essudato diminuisce drasticamente, il dolore si indebolisce notevolmente e il paziente sperimenta un sollievo significativo. Sfortunatamente, in assenza di un trattamento adeguato, la diffusione dell'infiammazione non si ferma qui, ma passa sotto il periostio.
• Lo stadio sottoperiostale di sviluppo della parodontite acuta si manifesta con la comparsa della periostite, cioè del gumboil. Il periostio sporge nella cavità orale, nascondendo al di sotto una secrezione purulenta.
• Poiché il periostio è una formazione di tessuto connettivo denso, è in grado di trattenere per qualche tempo la pressione dell'essudato. In questo momento, i pazienti lamentano la comparsa di un gonfiore significativo e doloroso nell'area della proiezione dell'apice della radice del dente.
• Dopo la rottura del periostio, l'essudato penetra sotto la mucosa orale, che non è in grado di fornire alcuna resistenza a lungo termine.

Successivamente si forma una fistola, si stabilisce il deflusso del pus e i disturbi del paziente si attenuano drasticamente fino a scomparire quasi completamente.

Ma si tratta solo di alterazioni esterne; infatti il ​​processo infiammatorio con comparsa del tratto di efflusso continua a funzionare ed è capace di ulteriori incrementi e complicanze, fino alla comparsa dell'osteomielite.

Tuttavia, in alcuni casi, la formazione di fistole consente di attenuare significativamente la prima fase dell'infiammazione parodontale e il suo passaggio alla parodontite cronica.

Diagnostica

La diagnosi non è difficile.

La presenza in passato di dolore pulsante, che si intensifica durante la notte (storia di pulpite) o di un difetto significativo nella corona del dente, indolore al sondaggio, parla a favore di una parodontite acuta.

Un forte dolore che si intensifica quando si tocca il dente consente di verificare la correttezza di questa diagnosi.

La diagnosi differenziale deve essere effettuata con:

• Pulpite acuta. Con la pulpite, il dolore pulsa, ha un carattere parossistico e non cambia con la percussione; con parodontite, forte, lacerante e continua, aggravata dal tocco del dente;
• Esacerbazione della parodontite cronica. Il modo migliore– radiografia, con parodontite acuta non si notano cambiamenti nella zona parodontale;
• Osteomielite. La lesione è estesa e copre le radici di diversi denti. Pertanto, si verifica un forte dolore quando si verifica la percussione su più denti adiacenti.

Trattamento

Endodonzia

Il trattamento della parodontite acuta inizia dopo l'esame, la diagnosi e la ricevuta consenso informato paziente.

Prima di tutto, dovresti occuparti di un sollievo dal dolore di alta qualità, poiché il parodonto infiammato reagisce in modo estremamente doloroso al minimo tocco del dente, nonché alle vibrazioni, che sono inevitabili durante la preparazione.

Foto: Il trattamento della parodontite acuta richiede l'uso dell'anestesia

Se c'è un difetto nella parte coronale del dente, è necessario prepararlo all'interno dei tessuti sani.

Eventuali vecchie otturazioni dovranno essere rimosse. Quindi, sotto la copertura di una soluzione antisettica (clorexidina digluconato o ipoclorito di sodio), si dovrebbero trovare e aprire gli orifizi dei canali radicolari. Se sono state riempite in precedenza, le otturazioni radicali vengono rimosse.

Se i canali vengono trattati per la prima volta, è necessario rimuovere il loro contenuto infetto ed eseguire un trattamento meccanico delle pareti, asportando il tessuto non vitale, nonché aumentando il lume dei canali necessario per ulteriore trattamento e riempimento.

Nel trattamento della parodontite apicale acuta, dopo aver ottenuto un deflusso sufficiente di essudato attraverso i canali radicolari, le azioni del medico dovrebbero mirare a raggiungere tre obiettivi (il principio della tripla azione secondo Lukomsky):

• Combattere la microflora patogena nei principali canali radicolari.
• Combatte le infezioni nei rami dei canali radicolari e nei tubuli dentinali radicolari.
• Soppressione dell'infiammazione nel parodonto.

Per raggiungere il successo in questi ambiti sono stati proposti numerosi metodi, tra i quali i più efficaci sono:

• Elettroforesi con soluzioni antisettiche;
• Miglioramento della diffusione ultrasonica(penetrazione) di preparati medicinali nei canali radicolari;
• Trattamento laser dei canali radicolari. In questo caso l'effetto battericida si ottiene sia dalla radiazione stessa che dal rilascio di ossigeno atomico o cloro quando il laser agisce su soluzioni speciali.

Dopo aver completato il trattamento meccanico e antisettico dei canali, il dente deve essere lasciato aperto per 2-3 giorni, al paziente vengono prescritti un farmaco antibatterico e risciacqui ipertonici.

Se ci sono segni di periostite, è necessario praticare un'incisione lungo la piega di transizione nella zona della proiezione dell'apice della radice (con dissezione obbligatoria del periostio). La ferita risultante deve essere lavata con una soluzione antisettica, lasciando un drenaggio elastico.

Alla seconda visita, se è stata praticata un'incisione e praticamente non ci sono reclami, è possibile l'otturazione permanente del canale radicolare.

Altrimenti i canali dovrebbero essere riempiti temporaneamente per circa 5-7 giorni (con idrossido di calcio o pasta per terapia post-apicale). Quindi l'installazione di un'otturazione permanente della radice e il restauro della corona del dente vengono posticipati alla terza visita.

In caso di ostruzione dei canali radicolari o se il trattamento endodontico non ha successo, il dente deve essere rimosso. Dopo l'estrazione del dente, si consiglia di inserire un farmaco antibatterico nell'alveolo e di fermare l'emorragia.

Al paziente vengono fornite raccomandazioni: non sciacquarsi la bocca o mangiare cibo per diverse ore, non lasciare che l'orbita si riscaldi e fare attenzione allo sforzo fisico intenso. Il giorno successivo è consigliabile effettuare un sopralluogo di controllo della parte esterna del foro.

In assenza di disturbi e segni di alveolite, l'ulteriore guarigione dell'alveolo di solito non richiede un intervento medico. Altrimenti, il foro deve essere liberato dal sangue coagulato residuo e tamponato senza stringere con una striscia di benda cosparsa di iodoformio. Ripetere la procedura dopo 1-2 giorni.

Previsione

Quando si effettua un trattamento di alta qualità della parodontite apicale acuta, la prognosi è favorevole.

Nella maggior parte dei casi, il parodonto diventa uno stato asintomatico di parodontite fibrosa cronica e non richiede ulteriori trattamenti. In caso di aumento dei sintomi, di norma viene fatta una diagnosi di "esacerbazione della parodontite cronica" e viene effettuato un trattamento appropriato.

Se una persona non presenta domanda aiuto qualificato ad uno specialista o viene effettuato un trattamento senza ottenere il risultato richiesto, ulteriori eventi possono svilupparsi in una delle due direzioni:

Peggioramento della condizione con lo sviluppo di acuto complicazioni purulente, come periostite, ascesso e/o flemmone. Può anche svilupparsi osteomielite.

Ridurre la gravità dell'infiammazione (reclami e manifestazioni cliniche), transizione dell'infiammazione parodontale a decorso cronico, il più delle volte con la formazione di granulomi e cisti, con riacutizzazioni rare o frequenti.

Prevenzione

La migliore prevenzione è prevenire l'insorgenza o il trattamento tempestivo della carie e delle sue complicanze: la pulpite. È necessario evitare di sovraccaricare il parodonto, soprattutto durante le protesi e la correzione delle malocclusioni.

Dovresti anche aderire rigorosamente alle tecnologie esistenti per il trattamento delle malattie del cavo orale al fine di evitare l'insorgenza di parodontite indotta da farmaci.

FAQ

Innanzitutto uno che non danneggi le gengive durante l’utilizzo. Allo stesso tempo, la qualità dell'igiene cavità orale dipende più dal fatto che i denti siano lavati correttamente che dalla forma o dal tipo di spazzolino. Per quanto riguarda gli spazzolini elettrici, per le persone poco informate sono un'opzione preferibile; anche se puoi pulire i denti in modo efficiente con un semplice spazzolino (manuale). Inoltre, lo spazzolino da denti da solo spesso non è sufficiente: per pulire gli spazi interdentali è necessario utilizzare il filo interdentale (filo interdentale speciale).

I collutori sono prodotti igienici aggiuntivi che puliscono efficacemente l'intera cavità orale dai batteri nocivi. Tutti questi prodotti possono essere suddivisi in due grandi gruppi: terapeutici, preventivi e igienici.

Tra questi ultimi rientrano i collutori che eliminano gli odori sgradevoli e favoriscono l'alito fresco.

Per quanto riguarda quelli terapeutici e profilattici, questi includono risciacqui che hanno effetti antiplacca/antinfiammatorio/anticarie e aiutano a ridurre la sensibilità dei tessuti duri dentali. Ciò è ottenuto grazie alla presenza di vari componenti biologicamente attivi nella composizione. Pertanto, il brillantante deve essere selezionato individualmente per ciascuna persona specifica dentifricio. E poiché il prodotto non viene lavato via con acqua, consolida solo l'effetto dei principi attivi della pasta.

Questo tipo di pulizia è completamente sicuro per i tessuti dentali e provoca meno danni ai tessuti molli del cavo orale. Il fatto è che nelle cliniche dentistiche viene selezionato un livello speciale di vibrazioni ultrasoniche, che influisce sulla densità della pietra, ne sconvolge la struttura e la separa dallo smalto. Inoltre, nei luoghi in cui i tessuti vengono trattati con un ablatore ad ultrasuoni (questo è il nome del dispositivo per la pulizia dei denti), si verifica uno speciale effetto di cavitazione (dopo tutto, le molecole di ossigeno vengono rilasciate dalle gocce d'acqua, che entrano nell'area di trattamento e si raffreddano la punta dello strumento). Membrane cellulari microrganismi patogeni vengono fatti a pezzi da queste molecole, causando la morte dei microbi.

Si scopre che la pulizia ad ultrasuoni ha un effetto completo (a condizione che vengano utilizzate attrezzature veramente di alta qualità) sia sulla pietra che sulla microflora nel suo insieme, pulendola. OH pulizia meccanica non puoi dirlo. Inoltre la pulizia ad ultrasuoni è più piacevole per il paziente e richiede meno tempo.

Secondo i dentisti, il trattamento dentale dovrebbe essere effettuato indipendentemente dalla situazione. Inoltre, si consiglia a una donna incinta di visitare il dentista ogni uno o due mesi, perché, come sapete, durante il trasporto di un bambino, i denti sono notevolmente indeboliti, soffrono di carenza di fosforo e calcio e quindi il rischio di sviluppare carie o addirittura la perdita dei denti aumenta in modo significativo. Per trattare le donne incinte, è necessario utilizzare l'anestesia innocua. Il corso di trattamento più appropriato dovrebbe essere scelto esclusivamente da un dentista qualificato, che prescriverà anche i farmaci necessari per rafforzare lo smalto dei denti.

È abbastanza difficile trattare i denti del giudizio a causa della loro struttura anatomica. Tuttavia, specialisti qualificati vengono trattati con successo. Le protesi dei denti del giudizio sono consigliate quando uno (o più) denti adiacenti mancano o devono essere rimossi (se si rimuove anche un dente del giudizio, semplicemente non ci sarà nulla da masticare). Inoltre, la rimozione di un dente del giudizio non è auspicabile se si trova nella posizione corretta nella mascella, ha un proprio dente antagonista e partecipa al processo di masticazione. Dovresti anche tenere conto del fatto che un trattamento di scarsa qualità può portare a complicazioni più gravi.

Qui, ovviamente, molto dipende dal gusto di una persona. Quindi, ci sono sistemi assolutamente invisibili collegati dentro denti (detti linguali), e ce ne sono anche di trasparenti. Ma i più apprezzati restano ancora i sistemi di attacchi metallici con legature metalliche/elastiche colorate. È davvero di moda!

Per cominciare, è semplicemente poco attraente. Se questo non ti basta, ti presentiamo il seguente argomento: il tartaro e la placca sui denti spesso provocano l'alitosi. Questo non ti basta? In questo caso andiamo avanti: se il tartaro “cresce”, ciò porterà inevitabilmente a irritazione e infiammazione delle gengive, cioè creerà condizioni favorevoli per la parodontite (una malattia in cui si formano tasche parodontali, il pus fuoriesce costantemente loro, e i denti stessi diventano mobili). E questo è un percorso diretto verso la perdita di denti sani. Inoltre, aumenta il numero di batteri nocivi, che causano un aumento della carie dentale.

La durata di un impianto ben consolidato sarà di decine di anni. Secondo le statistiche, almeno il 90% degli impianti funziona perfettamente dopo 10 anni dall'installazione, mentre la durata media è di 40 anni. In genere, questo periodo dipenderà sia dalla progettazione del prodotto che dall'attenzione con cui il paziente se ne prende cura. Ecco perché è imperativo utilizzare un irrigatore durante la pulizia. Inoltre, è necessario visitare il dentista almeno una volta all'anno. Tutte queste misure ridurranno significativamente il rischio di perdita dell’impianto.

La rimozione di una cisti dentale può essere eseguita terapeuticamente o chirurgicamente. Nel secondo caso si tratta di estrazione del dente con ulteriore pulizia delle gengive. Inoltre, esistono metodi moderni che consentono di salvare il dente. Questa è, prima di tutto, la cistectomia, un'operazione piuttosto complessa che comporta la rimozione della cisti e dell'apice della radice interessata. Un altro metodo è l'emisezione, in cui vengono rimossi la radice e un frammento del dente sopra di essa, dopo di che (la parte) viene restaurata con una corona.

Per quanto riguarda il trattamento terapeutico, questo consiste nel pulire la cisti attraverso un canale radicolare. Anche questa è un'opzione difficile, soprattutto non sempre efficace. Quale metodo dovresti scegliere? Questo sarà deciso dal medico insieme al paziente.

Nel primo caso si utilizzano sistemi professionali a base di perossido di carbammide o di perossido di idrogeno per cambiare il colore dei denti. Ovviamente è meglio privilegiare lo sbiancamento professionale.

Parodontite è una malattia caratterizzata dalla diffusione del processo infiammatorio dalle gengive ai tessuti sottostanti. La malattia si manifesta progressiva distruzione parodontale , così come il tessuto osseo nell'interdentale

partizioni.

Parodonto ha uno spessore ridotto (solo 0,2-0,25 mm), tuttavia, durante il processo infiammatorio in questo tessuto, una persona soffre di dolori molto forti. Inoltre, il dente si allenta e il tessuto osseo circostante si dissolve.

Tipi di parodontite

Gli esperti dividono la parodontite in diverse tipi diversi. A seconda della posizione della malattia, la diagnosi determina apicale O apicale parodontite (in questo caso il processo infiammatorio colpisce l'area dell'apice della radice del dente), così come marginale (questa forma della malattia comporta un danno al tessuto parodontale lungo la radice del dente) e diffondere (è interessato l'apparato legamentoso nel suo insieme) parodontite.

Determina la classificazione in base alla causa della malattia contagioso , traumatico E medicinale forme della malattia. Forma infettiva - il risultato del danno ai tessuti parodontali da parte di microrganismi patologici. A volte è così che si esprime un'esacerbazione della carie avanzata o della pulpite.

Parodontite medicinale - conseguenza dell'entrare parodonto medicinali, colpendo in modo aggressivo i tessuti. Tali farmaci vengono utilizzati durante il trattamento dentale. In questo caso, il cosiddetto parodontite allergica . Parodontite traumatica si manifesta come conseguenza di traumi dentali acuti e cronici. Potrebbe trattarsi di un colpo, di una lussazione o del risultato di un intervento errato.

Valutando il quadro clinico della parodontite, gli esperti distinguono acuto E cronico forma della malattia. A sua volta, la parodontite acuta è divisa in sieroso E purulento e cronico – acceso granulomatoso , granulazione E fibroso . Tutte queste forme hanno caratteristiche, che può essere visto anche nella foto.

Cause

Molto spesso, la parodontite nei bambini e negli adulti si manifesta come conseguenza dell'esposizione alle infezioni. In casi più rari, la causa della parodontite è una lesione o un impatto sul corpo. Se l'infezione colpisce la polpa così gravemente da non poter fungere da barriera contro l'infezione che penetra all'interno, i processi patologici si diffondono in profondità nelle gengive. Di conseguenza, i batteri penetrano facilmente nella parte superiore del dente, colpendo i tessuti circostanti.

Gli agenti causali più comuni di questa malattia sono streptococchi , in casi più rari si manifesta sotto l'influenza stafilococchi , pneumococchi , così come altri microrganismi dannosi. Secernono tossine che, insieme ai prodotti della decomposizione della polpa, finiscono nel parodonto, arrivandovi attraverso i canali radicolari o formandosi tasca parodontale . Inoltre, i microrganismi patologici possono penetrare lì ematogeno O linfogeno modo.

La parodontite talvolta si sviluppa come complicanza di una malattia non trattata.

Sintomi

Sintomi della parodontite nella forma acuta della malattia, sono determinati dalla localizzazione del processo patologico, nonché dalla manifestazione di reazioni protettive che circondano l'area interessata del tessuto. Il paziente nota la manifestazione di moderata Dolore nell'area del dente interessata. Questo posto può far male di tanto in tanto o costantemente. A volte c'è una reazione al cibo caldo. Spesso il dolore si intensifica quando una persona morde qualcosa su questo dente. Quando il corpo è in posizione orizzontale, si può notare una sensazione: dente cresciuto“, poiché in posizione supina aumenta il gonfiore e aumenta la pressione nella zona interessata. Di conseguenza, il paziente spesso non riesce a dormire a sufficienza e a mangiare cibo, e quindi si sente sopraffatto e stanco. Tuttavia, nella forma acuta della malattia, non si osserva intossicazione del corpo. Segni esterni, di regola, sono assenti. Il dente può essere solo leggermente mobile, ma la corona sì cavità cariata o uno installato di recente.

Se l'infiammazione progredisce fino allo stadio purulento, i sintomi diventano più pronunciati. Una persona avverte quasi costantemente un dolore intenso e doloroso; Spesso, con questa forma della malattia, è difficile per una persona chiudere la mascella a causa del dolore, quindi apre costantemente la bocca. Sullo sfondo del processo infiammatorio, la temperatura del paziente aumenta numeri di basso livello.

I pazienti con parodontite acuta avvertono una debolezza costante a causa di cattivo sonno, stress e incapacità di mangiare normalmente. All'esame, è possibile rilevare un leggero gonfiore nel sito della lesione. C'è anche ingrossamento e dolorabilità di uno o più linfonodi. Quando si percuote il dente si osserva un dolore acuto. Il dente diventa più mobile. Quando si fa una diagnosi è importante diagnosi differenziale, poiché alcuni sintomi sono caratteristici di altre malattie.

Parodontite cronica a volte si sviluppa aggirando la fase acuta della malattia. Ma spesso è l'esacerbazione iniziale che lascia il posto al decorso cronico della malattia. In alcuni casi, il quadro clinico della malattia è inespresso. In questo caso, non ci sono sintomi, il che diventa motivo di consultazione prematura con un medico.

Parodontite fibrosa cronica ha un decorso lento. Il paziente non lamenta dolore e, se si verifica, fa male sia ai bambini che agli adulti. Pertanto, è più semplice diagnosticare questa forma della malattia utilizzando la radiografia. In questo caso si verifica una deformazione (moderato ispessimento del parodonto) attorno all’apice della radice del dente (parodontite apicale).

Parodontite granulomatosa espresso dall'aspetto di una conchiglia da tessuto connettivo, che assomiglia ad una sacca, è attaccata all'apice della radice del dente e riempita di tessuto di granulazione. Questa educazione si chiama granuloma . Di solito non c'è dolore con questa forma della malattia. Solo durante il morso a volte può comparire un leggero dolore. A causa dell’assenza di sintomi, i pazienti potrebbero non cercare aiuto per molto tempo. Di conseguenza, la condizione peggiora e nel tempo possono comparire stadi di esacerbazione della parodontite, quando sarà necessario applicare un trattamento chirurgico.

Il decorso della parodontite da granulazione comporta la comparsa di tessuto di granulazione parodontite. Questa forma della malattia è la più attiva. Questo tessuto cresce molto rapidamente, quindi col tempo la placca corticale degli alveoli viene distrutta e escono le granulazioni formate. Appare un canale aperto attraverso il quale emerge il pus, che viene rilasciato durante la parodontite da granulazione. Esistono diverse fistole di questo tipo e i microbi possono entrare nel corpo attraverso di esse e il decorso cronico della malattia peggiora. Se il tratto della fistola si chiude, la parodontite da granulazione progredisce e il paziente soffre di forti dolori e gonfiore dei tessuti molli.

L'insorgenza della forma granulante della malattia è caratterizzata dall'apparenza dolore periodico nelle gengive, che possono scomparire e apparire in modo casuale. Il dolore può diventare più intenso quando si morde il cibo, al freddo o con il raffreddore. Il dente si muove leggermente. In presenza di fistole e secrezione purulenta si osserva un odore sgradevole.

A Parodontite cronica da granulazione periodicamente si osservano periodi di esacerbazione e remissione della malattia. Una riacutizzazione provoca la manifestazione dei sintomi evidenti sopra descritti e durante la remissione appare leggermente dolore o disagio nell'area del dente interessato. I tratti della fistola potrebbero chiudersi in questo momento.

Pertanto, ogni forma di parodontite ha le sue caratteristiche del decorso. Tutto ciò deve essere preso in considerazione quando si effettua una diagnosi, e molto punto importanteè la diagnosi differenziale. Le forme acute della malattia vengono diagnosticate molto raramente negli anziani. Ma allo stesso tempo, sia la parodontite apicale che quella marginale possono manifestarsi in modo acuto nei pazienti anziani - con forte dolore, gonfiore e deterioramento delle condizioni generali.

Parodontite traumatica si verifica cronicamente nelle persone anziane, poiché la malattia si sviluppa sotto l'influenza di un fattore traumatico costante. Di norma, questo è il risultato di protesi inadeguate o della loro mancanza grande quantità denti.

Diagnostica

Se il paziente sospetta lo sviluppo della parodontite, il dentista effettua inizialmente un esame durante il quale determina la presenza arrossamento, rigonfiamento, ferite, fistole. Sentire i denti permette di indovinare quale di essi è la fonte dell'infezione. Il medico controlla la mobilità dei denti ed esegue le percussioni. È anche importante intervistare il paziente, durante il quale è necessario scoprire che tipo di dolore disturba la persona e se ci sono altri sintomi.

Un metodo informativo per fare una diagnosi è un esame radiografico. La radiografia risultante deve essere attentamente esaminata specialista esperto, da quando forme diverse Il quadro della parodontite varia. Durante lo sviluppo forma acuta malattia, l'immagine mostra un'espansione della fessura parodontale dovuta all'edema.

Inoltre, è prevista la conduzione diagnostica elettrodontica , che indica la morte della polpa. Ricerca di laboratorio il sangue non cambia in modo significativo, a volte la VES e il numero dei leucociti aumentano leggermente. La parodontite acuta dovrebbe essere differenziata da alcune forme pulpite , Con periostite purulenta acuta , Osteomielite odontogena acuta , riacutizzazioni sinusite . La parodontite cronica durante la sua esacerbazione dovrebbe essere differenziata dalle stesse malattie.

La diagnosi di parodontite cronica da granulazione sarà resa possibile studiando i risultati di un esame radiografico di un dente malato. Identifica il focus della distruzione del tessuto osseo, che ha contorni poco chiari e si trova nell'area dell'apice della radice.

Nella parodontite fibrosa cronica si verifica un allargamento della fessura parodontale, ma la placca corticale interna viene preservata. Nella parodontite grigiaulomatosa cronica si osserva un aumento linfonodi e le radiografie mostrano un focus arrotondato di distruzione del tessuto osseo.

I dottori

Trattamento

Se un paziente sviluppa una parodontite acuta di un dente, si dovrebbe inizialmente determinare se è consigliabile o se deve essere preservato. Se il dente causativo ha una corona intatta, un canale radicolare percorribile e vengono determinate le condizioni favorevoli per la terapia endodontica, viene effettuato un tentativo di salvare il dente. In questo caso, viene aperto il fuoco purulento, dopo di che viene svuotato. È importante creare le condizioni per il deflusso dell'essudato. Prima di iniziare il trattamento viene praticata l’anestesia di conduzione o di infiltrazione.

Di norma, la pratica consiste nel rimuovere i denti temporanei, la cui parte coronale è gravemente distrutta, così come i denti che sono altamente mobili. Vengono rimossi anche i denti per i quali il trattamento è inefficace.

Dopo l'estrazione del dente, il foro risultante deve essere lavato con antisettici e devono essere effettuati 2-3 blocchi di novocaina. Si praticano anche risciacqui con antisettici o decotti alle erbe. A volte vengono prescritte procedure fisiche.

Il trattamento generale della parodontite deve essere effettuato in modo completo. Trattamento conservativo prevede l’uso di analgesici, farmaci iposensibilizzanti, farmaci non steroidei con effetto antinfiammatorio. Metodi moderni I trattamenti comprendono l'assunzione di vitamine e.

Di norma, il decorso della parodontite acuta o l'esacerbazione della forma cronica della malattia si verifica con un'infiammazione di tipo normergico. Ecco perché non viene praticata la terapia con antibiotici e sulfamidici.

Trattamento con antibiotici effettuato solo se si sviluppa una complicazione della malattia, accompagnata da intossicazione del corpo o lenta reazione infiammatoria. Ciò aiuta a prevenire la diffusione della malattia ai tessuti vicini. Se il trattamento della parodontite dentale è stato effettuato in modo tempestivo e corretto, la persona guarirà completamente. Ma se durante la terapia sono stati commessi errori gravi o il paziente non ha consultato affatto un medico, praticando esclusivamente il trattamento rimedi popolari, quindi il processo può andare a forma cronica. Di conseguenza, il costo di tale ritardo può essere molto elevato.

Il trattamento della parodontite cronica è a lungo termine. Tuttavia, a volte la terapia conservativa è inefficace ed è necessario l’intervento chirurgico. In questo caso, il metodo più radicale è l’estrazione del dente. Successivamente, il medico esegue un accurato curettage del fondo dell'alveolo per rimuovere completamente parti del tessuto di granulazione. Se rimangono, possono causare successivi processi infiammatori e la crescita di cisti.

Vengono praticate anche alcune operazioni di conservazione dei denti. Questo amputazione della radice del dente , resezione dell'apice della radice del dente , reimpianto , emisezione O trapianto di denti .

Prevenzione

Il principale metodo di prevenzione per prevenire la parodontite è l'eliminazione tempestiva di tutte le malattie associate alla condizione dei denti. Il corretto approccio all'igiene del cavo orale consente di prevenire lo sviluppo di pulpiti e carie e, di conseguenza, di prevenire la parodontite. Se la carie colpisce un dente, è necessario curarlo il prima possibile, poiché la parodontite si sviluppa quando tessuti duri I denti vengono distrutti e la polpa muore.

È importante prestare particolare attenzione alla propria dieta, includendo il minor numero possibile di alimenti contenenti zucchero e il maggior numero possibile di verdure, frutta e latticini non trasformati. Se possibile, qualsiasi trauma ai denti dovrebbe essere evitato per evitare parodontiti traumatiche.

Non dimenticare l'igiene orale. Devi lavarti i denti la sera e la mattina e dopo aver mangiato devi sciacquarti la bocca e usare il filo interdentale. È particolarmente importante sciacquarsi la bocca dopo cibi e cibi dolci. Gli esperti raccomandano di bere molti liquidi, perché la disidratazione può essere uno dei fattori che contribuiscono allo sviluppo della parodontite.

Complicazioni

Con la parodontite, il paziente può manifestare complicazioni generali. Questi sono segni di avvelenamento generale del corpo, mal di testa costanti, sensazione di debolezza, temperatura elevata corpi. Le malattie autoimmuni del cuore, delle articolazioni e dei reni possono successivamente svilupparsi come complicanze. Tali processi si verificano a causa di un aumento stabile delle cellule del sistema immunitario nel corpo del paziente, che successivamente può distruggere le cellule del suo corpo.

Le complicazioni frequenti sono , fistole, meno spesso nei pazienti possono svilupparsi, , cellulite del collo . A causa dell'apertura della fistola, la secrezione purulenta può entrare nel seno mascellare, contribuendo allo sviluppo.

Elenco delle fonti

• Artyushkevich A.S. Trofimova E.K. Parodontologia clinica. - Minsk: Interpressservice 2002;
• Borovsky E.V., Maksimovsky V.S., Maksimovskaya L.N. Odontoiatria terapeutica. - M.: Medicina, 2001;
• Leontyev V.K., Pakhomov G.N. Prevenzione delle malattie dentali. - M., 2006;
• Dmitrieva. L.A. Aspetti moderni della parodontologia clinica / L.A. Dmitrieva. - M.: MEDpress. 2001.

La parodontite acuta è un processo infiammatorio nel parodonto, nell'apparato legamentoso del dente, che riempie lo spazio tra il processo alveolare della mascella (parte ossea) e il dente stesso, ed è un tessuto connettivo.

Parodontite acuta - malattia pericolosa, la cui incidenza è molto elevata rispetto ad altre malattie dentali, e per distribuzione è seconda solo alla carie. Ci sono parodontite acuta e cronica e la sua esacerbazione. Il focolaio infiammatorio può essere localizzato all'apice o al bordo e causare parodontite locale o diffusa. La parodontite acuta si verifica più spesso nei giovani e nelle persone di mezza età dai 18 ai 40 anni. La parodontite cronica è più comune nelle persone anziane. Gravità acuta e parodontite cronicaè che sono la causa più comune di perdita precoce dei denti.

Cause della parodontite acuta

Tra le cause della parodontite acuta si distinguono fattori infettivi, meccanici e chimici.

Fattore infettivo. In quasi tutti i casi, la parodontite acuta è preceduta da un lungo processo cariato, che porta a pulpite acuta. La diffusione dell'infiammazione infettiva è possibile attraverso l'apertura apicale del canale radicolare nella direzione dalla polpa al tessuto parodontale.

Associazioni di microrganismi - non emolitici e streptococchi emolitici, stafilococchi, funghi simili a lieviti, attinomiceti - molto spesso diventano gli agenti causali della parodontite acuta. Il parodonto è influenzato sia dai microbi stessi che dalle loro tossine; i prodotti della necrosi della polpa aggravano la situazione nell'apparato legamentoso del dente e provocano l'insorgenza di un processo infiammatorio acuto con lo sviluppo della parodontite.

La diffusione dell'infezione dai tessuti circostanti non può essere esclusa se il paziente ha gengivite o sinusite. L'infezione può diffondersi sia per via ematogena che linfogena con un focolaio di infezione in altre parti del corpo, ad esempio con influenza, mal di gola, scarlattina.

Fattore meccanico. Ciò include traumi acuti dei denti o traumi al parodonto stesso con strumenti. Il fattore chimico è molto spesso l'interazione del dente con sostanze potenti e medicinali.

Il trauma dentale acuto comprende contusione, sublussazione, lussazione e frattura della radice. La parodontite acuta si sviluppa spesso sullo sfondo di una rottura del fascio neurovascolare, nonché quando un dente viene spostato. Un'altra causa di parodontite acuta può essere il trattamento dentale del canale radicolare con strumenti medici affilati o l'installazione di perni di scarsa qualità.

Fattore chimico. Se parliamo del fattore chimico, allora la parodontite acuta si sviluppa durante il parto materiale di riempimento o quando medicinali concentrati o altre sostanze chimiche penetrano nei tessuti dei legamenti durante le procedure dentistiche. Arsenico, formalina e resorcinolo sono spesso utilizzati per tali scopi.

Sintomi della parodontite acuta

I principali criteri diagnostici per la presenza di parodontite acuta sono:

• dolore costante al dente, aggravato dal toccare, picchiettare o mordere;
• aumento della temperatura corporea;
• asimmetria del viso dovuta al gonfiore nel sito di localizzazione del parodonto e del dente infiammati;
• ingrossamento dei linfonodi regionali, dolore alla palpazione;
• la presenza di una cavità di qualsiasi dimensione o riempimento nel dente;
• indolore quando si sondano le pareti e il fondo della cavità cariata;
• mancanza di sensibilità dei denti agli agenti termici e chimici;
• iperemia e gonfiore della mucosa nel sito di proiezione della(e) radice(i);
• dolore alla palpazione della mucosa nel sito di proiezione della(e) radice(i);
• dolore alla percussione.

Ausiliario criteri diagnostici può essere assente nella parodontite acuta. Con l'esame radiografico è possibile visualizzare l'espansione della fessura parodontale senza danneggiare la placca corticale.

In conformità con i sintomi di cui sopra, un paziente con parodontite acuta avverte inizialmente un dolore dolorante e chiaramente localizzato nel dente, che si intensifica quando lo si picchietta. Quando si chiudono le mascelle sindrome del dolore si attenua. Durante la fase di essudato, il quadro clinico dipende dalla natura dell'essudato. Se l'essudato è sieroso si avvertirà dolore locale e si noterà oggettivamente iperemia e gonfiore delle gengive attorno al dente malato. I linfonodi regionali possono essere ingrossati e dolorosi.

L'infiammazione sierosa può durare due giorni. Esiste un grande pericolo di trasformazione in una forma purulenta di parodontite acuta. Quadro clinico con parodontite purulenta, è pronunciato, ha una caratteristica sindrome del dolore che si irradia lungo i rami nervosi, bruscamente aggravata mangiando cibo caldo, toccando un dente dolorante e persino attività fisica. C'è la sensazione di un dente estraneo, si nota un aumento del gonfiore e dell'ispessimento delle gengive. Si può osservare un grave gonfiore dei tessuti molli perimascellari e appare un sintomo di asimmetria facciale.

La parodontite acuta purulenta è aggravata dalla linfoadenite regionale e dal deterioramento delle condizioni generali. Appare un quadro sintomatico generale: debolezza, febbre, perdita di appetito.

La parodontite acuta provoca alterazioni infiammatorie perifocali non solo nel dente, ma anche nelle pareti ossee degli alveoli, nel periostio del processo e nei tessuti perimascellari. Ciò può portare a varie complicazioni come lo sviluppo di periostite acuta, ascesso perimascellare, flemmone e osteomielite della mandibola. La parodontite acuta purulenta sensibilizza il corpo allo streptococco, che può provocare lo sviluppo di glomerulonefrite, danni reumatici alle articolazioni e alle valvole cardiache. Sono note le situazioni di sviluppo della sepsi acuta.

Diagnosi di parodontite acuta

La diagnosi di parodontite acuta si basa sui reclami soggettivi del paziente per la presenza dei classici sintomi della parodontite, un esame obiettivo della cavità orale da parte di un dentista, dati anamnestici, elettroodontometria, strumenti ausiliari e metodi di laboratorio: Raggi X e batteriologici.

L'elettroodontodiagnosi nella parodontite acuta aiuta a identificare l'assenza di reazione pulpare, il che significa la sua necrosi. L’allargamento della fessura parodontale e l’offuscata plasticità corticale degli alveoli sono marcatori radiologici di parodontite acuta.

La diagnosi differenziale deve essere effettuata con esacerbazione della parodontite apicale cronica, nonché con pulpite acuta diffusa, suppurazione aggravata della cisti, sinusite di origine odontogena (cioè infezione diffusa dal dente), periostite o osteomielite.

Trattamento della parodontite acuta

La parodontite acuta viene trattata in modo conservativo, costituito da una combinazione di componenti come servizi igienico-sanitari antinfiammatori, antibatterici, analgesici e antisettici meccanici.

La terapia antinfiammatoria ha lo scopo di eliminare l'infiammazione del processo parodontale, prevenendo la diffusione dell'essudato nei tessuti circostanti e ripristinando la normale funzione del dente interessato.

Sotto anestesia, conduzione o infiltrazione, in caso di parodontite acuta purulenta, i canali radicolari vengono aperti e i prodotti di carie pulpare vengono rimossi. Successivamente, il forame apicale viene allargato per un migliore deflusso dell'essudato infiammatorio. In caso di grave gonfiore e ascesso, i canali vengono lasciati aperti e vengono igienizzati con farmaci antisettici, risciacqui, lavaggi o altra somministrazione di farmaci. Successivamente, il drenaggio viene effettuato attraverso la tasca gengivale e, in caso di ascesso, il drenaggio può essere effettuato attraverso un'incisione lungo la piega di transizione.

Poiché la malattia è di natura infettiva, i farmaci antibatterici sono componenti obbligatori nel trattamento della parodontite acuta. Analgesici e antistaminici sono prescritti in modo sintomatico.

Con l'aiuto della lincomicina e degli anestetici è possibile effettuare un blocco dell'infiltrazione lungo il processo alveolare nella zona infiammata e in un paio di denti vicini. La fonte dell'infiammazione viene influenzata anche mediante la terapia UHF e a microonde e l'elettroforesi medicinale.

Il trattamento canalare può essere effettuato solo dopo la scomparsa delle manifestazioni infiammatorie acute. Dopo che il dolore e l'essudamento sono stati eliminati, i canali vengono riempiti.

In caso di parodontite acuta indotta da farmaci, è necessario, insieme all'uso del trattamento meccanico, eliminare la causa che ha causato il processo infiammatorio: l'agente irritante dai canali radicolari. Gli antidoti sono prescritti con una terapia antinfiammatoria di accompagnamento obbligatoria, che riduce la separazione dell'essudato.

I metodi chirurgici sono consigliabili in caso di carie, occlusione canalare, inefficacia della terapia conservativa precedentemente effettuata e aumento dei fenomeni infiammatori. Va notato che le tattiche terapeutiche analfabete e la sottovalutazione dei sintomi in relazione alla parodontite acuta contribuiscono allo sviluppo del processo in cronico.

Non dimenticare che insieme al trattamento prescritto dal medico è necessario rispettare le regole di igiene del cavo orale ed eseguire tutto in modo efficiente. procedure igieniche e visitare in modo tempestivo istituzioni mediche quando compaiono i primi sintomi di danno dentale.