Velocità lineare del flusso sanguigno. Velocità del flusso sanguigno volumetrico e lineare. Perché viene misurata la velocità del flusso sanguigno nei vasi del letto ungueale?

Velocità del flusso sanguigno

Esistono velocità del flusso sanguigno lineari e volumetriche. La velocità lineare del flusso sanguigno (V-lin) è la distanza percorsa da una particella di sangue nell'unità di tempo. Dipende dall'area della sezione trasversale totale di tutti i vasi che formano una sezione del letto vascolare. Pertanto, la sezione più stretta del sistema circolatorio è l'aorta. Qui la massima velocità lineare del flusso sanguigno è di 0,5-0,6 m/sec. Nelle arterie di medio e piccolo calibro diminuisce a 0,2-0,4 m/sec. Il lume totale del letto capillare è 500-600 volte maggiore di quello dell'aorta, per cui la velocità del flusso sanguigno nei capillari diminuisce a 0,5 mm/sec. Il rallentamento del flusso sanguigno nei capillari è di grande importanza fisiologica, poiché in essi avviene lo scambio transcapillare. Nelle vene grandi la velocità lineare del flusso sanguigno aumenta nuovamente fino a 0,1-0,2 m/sec. La velocità lineare del flusso sanguigno nelle arterie viene misurata mediante ultrasuoni. Si basa sull'effetto Doppler. Sulla nave verrà posizionato un sensore con sorgente e ricevitore ad ultrasuoni. In un mezzo in movimento, il sangue, la frequenza delle vibrazioni ultrasoniche cambia. Maggiore è la velocità del flusso sanguigno attraverso il vaso, minore è la frequenza delle onde ultrasoniche riflesse. La velocità del flusso sanguigno nei capillari viene misurata al microscopio con divisioni nell'oculare, osservando il movimento di uno specifico globulo rosso. La velocità volumetrica del flusso sanguigno (vol.) è la quantità di sangue che passa attraverso la sezione trasversale di un vaso per unità di tempo. Dipende dalla differenza di pressione all'inizio e alla fine del vaso e dalla resistenza al flusso sanguigno.

In precedenza, nell'esperimento, la velocità volumetrica del flusso sanguigno veniva misurata utilizzando l'orologio sanguigno di Ludwig. In clinica, il flusso sanguigno volumetrico viene valutato mediante reovasografia. Questo metodo si basa sulla registrazione delle fluttuazioni nella resistenza elettrica degli organi alla corrente ad alta frequenza quando il loro apporto sanguigno cambia durante la sistole e la diastole. Con un aumento dell'afflusso di sangue, la resistenza diminuisce e con una diminuzione aumenta. Per scopi diagnostici malattie vascolari eseguire la reovasografia degli arti, del fegato, dei reni, Petto. A volte viene utilizzata la pletismografia. Questa è una registrazione delle fluttuazioni del volume degli organi che si verificano quando cambia il loro afflusso di sangue. Le fluttuazioni del volume vengono registrate utilizzando pletismografi ad acqua, aria ed elettrici. La velocità della circolazione sanguigna è il tempo durante il quale una particella di sangue attraversa entrambi i circoli della circolazione sanguigna. Viene misurato iniettando il colorante fluoresceina in una vena di un braccio e cronometrandone la comparsa nella vena dell'altro. In media, la velocità della circolazione sanguigna è di 20-25 secondi.

Pressione sanguigna

Come risultato delle contrazioni dei ventricoli del cuore e dell'espulsione del sangue da essi, nonché della resistenza al flusso sanguigno nel letto vascolare, viene creata la pressione sanguigna. Questa è la forza con cui il sangue preme sulla parete dei vasi sanguigni. La quantità di pressione nelle arterie dipende dalla fase del ciclo cardiaco. Durante la sistole è massima e si chiama sistolica, durante la diastole è minima e si chiama diastolica. Pressione sistolica a persona sana nei giovani e negli anziani nelle grandi arterie è compreso tra 100 e 130 mmHg. Diastolica 60-80 mmHg. La differenza tra pressione sistolica e diastolica è chiamata pressione del polso. Normalmente il suo valore è 30-40 mmHg. Inoltre, viene determinata la pressione media. Questo è così permanente, cioè pressione non pulsante, il cui effetto emodinamico corrisponde a una certa pressione pulsante. Il valore della pressione media è più vicino alla pressione diastolica, poiché la durata della diastole è più lunga della sistole. La pressione arteriosa (PA) può essere misurata con metodi diretti e indiretti; per misurare con il metodo diretto, viene inserito nell'arteria un ago o una cannula collegata tramite un tubo ad un manometro. Ora viene inserito un catetere con un sensore di pressione. Il segnale dal sensore viene inviato ad un manometro elettrico. In clinica le misurazioni dirette vengono effettuate solo durante gli interventi chirurgici. Il più utilizzato metodi indiretti Riva Rocci e Korotkova. Nel 1896 Riva-Rocci propose di misurare la pressione sistolica in base alla quantità di pressione che deve essere creata in un bracciale di gomma per comprimere completamente l'arteria. La pressione al suo interno è misurata da un manometro. La cessazione del flusso sanguigno è determinata dalla scomparsa del polso nell'arteria radiale. Nel 1905 Korotkoe propose un metodo per misurare sia la pressione sistolica che quella diastolica. È il seguente. Il bracciale crea una pressione alla quale il flusso sanguigno nell'arteria brachiale si arresta completamente. Quindi diminuisce gradualmente e allo stesso tempo i suoni che si presentano vengono ascoltati utilizzando un fonendoscopio nella fossa ulnare. Nel momento in cui la pressione nel bracciale diventa leggermente inferiore a quella sistolica, compaiono brevi suoni ritmici. Si chiamano suoni di Korotkoff. Sono causati dal passaggio di porzioni di sangue sotto la cuffia durante la gravidanza. Man mano che la pressione nel bracciale diminuisce, l'intensità dei toni diminuisce e ad un certo valore scompaiono. In questo momento, la pressione al suo interno corrisponde approssimativamente alla diastolica. Attualmente, per misurare la pressione sanguigna, vengono utilizzati dispositivi che registrano le vibrazioni della nave sotto il bracciale al variare della pressione al suo interno. Il microprocessore calcola la pressione sistolica e diastolica. A questo scopo viene utilizzata l'oscillografia arteriosa. Si tratta di una registrazione grafica delle pulsazioni delle grandi arterie quando vengono compresse da un bracciale. Questo metodo consente di determinare la pressione sistolica, diastolica, media e l'elasticità della parete del vaso. La pressione sanguigna aumenta durante il lavoro fisico e mentale, reazioni emotive. Durante il lavoro fisico, la pressione sistolica aumenta principalmente. Ciò è dovuto al fatto che il volume sistolico aumenta. Se si verifica vasocostrizione, aumentano sia la pressione sistolica che quella diastolica. Questo fenomeno si verifica con forti emozioni. Con la registrazione grafica a lungo termine della pressione sanguigna, vengono rilevati tre tipi di fluttuazioni. Si chiamano onde del 1°, 2° e 3° ordine. Le onde del primo ordine sono fluttuazioni di pressione durante la sistole e la diastole. Le onde del secondo ordine sono chiamate onde respiratorie. Sull'ispirazione pressione arteriosa aumenta e diminuisce mentre espiri. Con l'ipossia cerebrale si verificano onde del terzo ordine ancora più lente. Sono causati dalle fluttuazioni del tono del centro vasomotore del midollo allungato.

Nelle arternole, nei capillari, nelle vene di piccole e medie dimensioni la pressione è costante. Nelle arternole il suo valore è 40-60 mmHg, all'estremità arteriosa dei capillari 20-30 mmHg, all'estremità venosa 8-12 mmHg. La pressione sanguigna nelle arternole e nei capillari viene misurata inserendo una micropipetta collegata ad un manometro. La pressione sanguigna nelle vene è di 5 mmHg. Nella vena cava è pari a 0 e in inspirazione diventa 3-5 mmHg, al di sotto dell'atmosfera. La pressione nelle vene viene misurata con un metodo diretto chiamato flebometria. Un aumento della pressione sanguigna è chiamato ipertensione, una diminuzione è chiamata ipotensione. Ipertensione arteriosa si verifica con l’invecchiamento, l’ipertensione, le malattie renali, ecc. Si osserva ipotensione in caso di shock, esaurimento e disfunzione del centro vasomotore.

Circolazione- questo è il movimento del sangue attraverso il sistema vascolare, garantendo lo scambio di gas tra il corpo e l'ambiente esterno, il metabolismo tra organi e tessuti e regolazione umorale varie funzioni del corpo.

Sistema circolatorio comprende e - aorta, arterie, arteriole, capillari, venule, vene e. Il sangue si muove attraverso i vasi a causa della contrazione del muscolo cardiaco.

La circolazione sanguigna avviene in un sistema chiuso costituito da cerchi piccoli e grandi:

La circolazione sistemica fornisce a tutti gli organi e tessuti il sangue e le sostanze nutritive in esso contenute.
La circolazione polmonare, o polmonare, è progettata per arricchire il sangue con ossigeno.

I circoli di circolazione furono descritti per la prima volta dallo scienziato inglese William Harvey nel 1628 nella sua opera “Studi anatomici sul movimento del cuore e dei vasi”.

Circolazione polmonare inizia dal ventricolo destro, durante la contrazione del quale il sangue venoso entra nel tronco polmonare e, scorrendo attraverso i polmoni, emette anidride carbonica e si satura di ossigeno. Il sangue arricchito di ossigeno dai polmoni scorre attraverso le vene polmonari nell'atrio sinistro, dove termina il circolo polmonare.

Circolazione sistemica inizia dal ventricolo sinistro, durante la contrazione del quale il sangue arricchito di ossigeno viene pompato nell'aorta, nelle arterie, nelle arteriole e nei capillari di tutti gli organi e tessuti, e da lì scorre attraverso le venule e le vene nell'atrio destro, dove si trova il grande il cerchio finisce.

La nave più grande grande cerchio La circolazione sanguigna è l'aorta, che emerge dal ventricolo sinistro del cuore. L'aorta forma un arco da cui si diramano le arterie che trasportano il sangue alla testa (arterie carotidi) e al arti superiori(arterie vertebrali). L'aorta scende lungo la colonna vertebrale, da essa si dipartono rami che trasportano il sangue agli organi addominali, ai muscoli del tronco e agli arti inferiori.

Il sangue arterioso, ricco di ossigeno, circola in tutto il corpo fornendo i nutrienti e l'ossigeno necessari alle cellule di organi e tessuti per le loro attività, e nel sistema capillare si trasforma in sangue venoso. Sangue deossigenato, saturo di anidride carbonica e prodotti del metabolismo cellulare, ritorna al cuore e da esso entra nei polmoni per lo scambio di gas. Le vene più grandi della circolazione sistemica sono la vena cava superiore e inferiore, che confluiscono nell'atrio destro.

Riso. Schema della circolazione polmonare e sistemica

Dovresti prestare attenzione a come i sistemi circolatori del fegato e dei reni sono inclusi nella circolazione sistemica. Tutto il sangue proveniente dai capillari e dalle vene dello stomaco, dell'intestino, del pancreas e della milza entra nella vena porta e passa attraverso il fegato. Nel fegato, la vena porta si ramifica in piccole vene e capillari, che poi si riconnettono nel tronco comune della vena epatica, che sfocia nella vena cava inferiore. Tutto il sangue proveniente dagli organi addominali, prima di entrare nella circolazione sistemica, scorre attraverso due reti capillari: i capillari di questi organi ed i capillari del fegato. Il sistema portale del fegato svolge un ruolo importante. Assicura la neutralizzazione delle sostanze tossiche che si formano nell'intestino crasso durante la scomposizione delle sostanze non assorbite. intestino tenue aminoacidi e vengono assorbiti dalla mucosa del colon nel sangue. Il fegato, come tutti gli altri organi, riceve e sangue arterioso attraverso l'arteria epatica, che nasce dall'arteria addominale.

Anche i reni hanno due reti capillari: in ciascun glomerulo malpighiano c'è una rete capillare, quindi questi capillari sono collegati per formare un vaso arterioso, che si divide nuovamente in capillari intrecciando i tubuli contorti.

Riso. Diagramma della circolazione sanguigna

Una caratteristica della circolazione sanguigna nel fegato e nei reni è il rallentamento del flusso sanguigno, che è determinato dalla funzione di questi organi.

Tabella 1. Differenze nel flusso sanguigno nella circolazione sistemica e polmonare

Flusso sanguigno nel corpo	Circolazione sistemica	Circolazione polmonare
In quale parte del cuore inizia il cerchio?	Nel ventricolo sinistro	Nel ventricolo destro
In quale parte del cuore finisce il cerchio?	Nell'atrio destro	Nell'atrio sinistro
Dove avviene lo scambio di gas?	Nei capillari situati nel toracico e cavità addominali, cervello, estremità superiori e inferiori	Nei capillari situati negli alveoli dei polmoni
Che tipo di sangue circola nelle arterie?	Arterioso	Venoso
Che tipo di sangue circola nelle vene?	Venoso	Arterioso
Tempo necessario affinché il sangue circoli
Funzione cerchio	Rifornimento di organi e tessuti con ossigeno e trasporto di anidride carbonica	Saturazione del sangue con ossigeno e rimozione dell'anidride carbonica dal corpo

Tempo di circolazione sanguigna - il tempo di un singolo passaggio di una particella di sangue attraverso i circoli maggiore e minore del sistema vascolare. Maggiori dettagli nella sezione successiva dell'articolo.

Modelli di movimento del sangue attraverso i vasi

Principi di base dell'emodinamica

Emodinamicaè una branca della fisiologia che studia i modelli e i meccanismi del movimento del sangue attraverso i vasi del corpo umano. Quando lo si studia, viene utilizzata la terminologia e vengono prese in considerazione le leggi dell'idrodinamica, la scienza del movimento dei fluidi.

La velocità con cui il sangue si muove attraverso i vasi dipende da due fattori:

dalla differenza di pressione sanguigna all'inizio e alla fine della nave;
dalla resistenza che il liquido incontra lungo il suo percorso.

La differenza di pressione favorisce il movimento del fluido: più è grande, più intenso è questo movimento. La resistenza nel sistema vascolare, che riduce la velocità del movimento del sangue, dipende da una serie di fattori:

la lunghezza della nave e il suo raggio (maggiore è la lunghezza e minore è il raggio, maggiore è la resistenza);
viscosità del sangue (è 5 volte maggiore della viscosità dell'acqua);
attrito delle particelle di sangue contro le pareti dei vasi sanguigni e tra di loro.

Parametri emodinamici

La velocità del flusso sanguigno nei vasi viene effettuata secondo le leggi dell'emodinamica, comuni alle leggi dell'idrodinamica. La velocità del flusso sanguigno è caratterizzata da tre indicatori: velocità volumetrica del flusso sanguigno, velocità lineare del flusso sanguigno e tempo di circolazione sanguigna.

Velocità volumetrica del flusso sanguigno - la quantità di sangue che scorre attraverso la sezione trasversale di tutti i vasi di un dato calibro nell'unità di tempo.

Velocità lineare del flusso sanguigno - la velocità di movimento di una singola particella di sangue lungo un vaso per unità di tempo. Al centro del vaso la velocità lineare è massima e vicino alla parete del vaso è minima a causa dell'aumento dell'attrito.

Tempo di circolazione sanguigna - il tempo durante il quale il sangue passa attraverso la circolazione sistemica e polmonare Normalmente è di 17-25 s. Ci vuole circa 1/5 per passare attraverso un cerchio piccolo e 4/5 di questo tempo per passare attraverso un cerchio grande.

La forza trainante del flusso sanguigno nel sistema vascolare di ciascun sistema circolatorio è la differenza di pressione sanguigna ( ΔР) nel tratto iniziale del letto arterioso (aorta per il circolo massimo) e nel tratto finale del letto venoso (vena cava e atrio destro). Differenza di pressione sanguigna ( ΔР) all'inizio della nave ( P1) e alla fine ( P2) è la forza trainante del flusso sanguigno attraverso qualsiasi vaso del sistema circolatorio. La forza del gradiente di pressione sanguigna viene spesa per superare la resistenza al flusso sanguigno ( R) nel sistema vascolare e in ogni singolo vaso. Maggiore è il gradiente di pressione sanguigna nella circolazione sanguigna o in un vaso separato, maggiore è il flusso sanguigno volumetrico in essi.

L'indicatore più importante del movimento del sangue attraverso i vasi è velocità volumetrica del flusso sanguigno, O flusso sanguigno volumetrico (Q), inteso come il volume di sangue che scorre attraverso la sezione trasversale totale del letto vascolare o la sezione trasversale di un singolo vaso per unità di tempo. La velocità del flusso sanguigno è espressa in litri al minuto (l/min) o millilitri al minuto (ml/min). Per valutare il flusso sanguigno volumetrico attraverso l'aorta o la sezione trasversale totale di qualsiasi altro livello dei vasi della circolazione sistemica, viene utilizzato il concetto flusso sanguigno sistemico volumetrico. Poiché in un'unità di tempo (minuto) l'intero volume di sangue espulso dal ventricolo sinistro durante questo tempo scorre attraverso l'aorta e altri vasi della circolazione sistemica, il concetto di flusso sanguigno volumetrico sistemico è sinonimo del concetto (IOC). La IOC di un adulto a riposo è di 4-5 l/min.

Si distingue anche il flusso sanguigno volumetrico in un organo. In questo caso si intende il flusso sanguigno totale che scorre nell'unità di tempo attraverso tutti i vasi arteriosi afferenti o venosi efferenti dell'organo.

Quindi, il flusso sanguigno volumetrico Q = (P1 - P2) / R.

Questa formula esprime l'essenza della legge fondamentale dell'emodinamica, la quale afferma che la quantità di sangue che scorre attraverso la sezione trasversale totale del sistema vascolare o di un singolo vaso per unità di tempo è direttamente proporzionale alla differenza di pressione sanguigna all'inizio e estremità del sistema vascolare (o vaso) ed inversamente proporzionale alla resistenza al flusso del sangue.

Il flusso sanguigno minuto totale (sistemico) nel circolo sistemico viene calcolato tenendo conto della pressione sanguigna idrodinamica media all'inizio dell'aorta P1, e alla foce della vena cava P2. Poiché in questa sezione delle vene la pressione sanguigna è vicina 0 , quindi nell'espressione per il calcolo Q oppure il valore MOC viene sostituito R, pari alla pressione arteriosa idrodinamica media all'inizio dell'aorta: Q(CIO) = P/ R.

Una delle conseguenze della legge fondamentale dell'emodinamica - la forza trainante del flusso sanguigno nel sistema vascolare - è determinata dalla pressione sanguigna, creato dal lavoro cuori. La conferma dell'importanza decisiva della pressione sanguigna per il flusso sanguigno è la natura pulsante del flusso sanguigno durante tutto il ciclo cardiaco. Durante la sistole cardiaca, quando la pressione sanguigna raggiunge livello massimo, il flusso sanguigno aumenta e durante la diastole, quando la pressione sanguigna è minima, il flusso sanguigno si indebolisce.

Quando il sangue si muove attraverso i vasi dall’aorta alle vene, la pressione sanguigna diminuisce e la velocità della sua diminuzione è proporzionale alla resistenza al flusso sanguigno nei vasi. La pressione nelle arteriole e nei capillari diminuisce particolarmente rapidamente, poiché hanno una grande resistenza al flusso sanguigno, avendo un raggio piccolo, una grande lunghezza totale e numerosi rami, creando un ulteriore ostacolo al flusso sanguigno.

Viene chiamata la resistenza al flusso sanguigno creata nell'intero letto vascolare della circolazione sistemica resistenza periferica totale(OPS). Pertanto, nella formula per il calcolo del flusso sanguigno volumetrico, il simbolo R puoi sostituirlo con un analogo - OPS:

Q = P/OPS.

Da questa espressione derivano una serie di importanti conseguenze necessarie per comprendere i processi di circolazione del sangue nel corpo, valutando i risultati della misurazione della pressione sanguigna e le sue deviazioni. I fattori che influenzano la resistenza di un vaso al flusso del fluido sono descritti dalla legge di Poiseuille, secondo la quale

Dove R- resistenza; l— lunghezza della nave; η - viscosità del sangue; Π - numero 3.14; R— raggio della nave.

Dall'espressione di cui sopra ne consegue che poiché i numeri 8 E Π sono permanenti l cambia poco in un adulto, quindi il valore della resistenza periferica al flusso sanguigno è determinato dai valori variabili del raggio dei vasi sanguigni R e la viscosità del sangue η ).

È già stato detto che il raggio dei vasi di tipo muscolare può cambiare rapidamente e avere un impatto significativo sulla quantità di resistenza al flusso sanguigno (da cui il loro nome - vasi resistenti) e sulla quantità di flusso sanguigno attraverso organi e tessuti. Poiché la resistenza dipende dal valore del raggio alla 4a potenza, anche piccole fluttuazioni del raggio dei vasi influenzano notevolmente i valori di resistenza al flusso sanguigno e al flusso sanguigno. Quindi, ad esempio, se il raggio di un vaso diminuisce da 2 a 1 mm, la sua resistenza aumenterà di 16 volte e, con un gradiente di pressione costante, anche il flusso sanguigno in questo vaso diminuirà di 16 volte. Si osserveranno cambiamenti inversi nella resistenza quando il raggio della nave aumenta di 2 volte. Con una pressione emodinamica media costante, il flusso sanguigno in un organo può aumentare, in un altro - diminuire, a seconda della contrazione o del rilassamento della muscolatura liscia dei vasi arteriosi afferenti e delle vene di questo organo.

La viscosità del sangue dipende dal contenuto del numero di globuli rossi (ematocrito), proteine, lipoproteine nel plasma sanguigno, nonché da stato di aggregazione sangue. In condizioni normali, la viscosità del sangue non cambia così rapidamente come il lume dei vasi sanguigni. Dopo la perdita di sangue, con eritropenia, ipoproteinemia, la viscosità del sangue diminuisce. Con eritrocitosi significativa, leucemia, aumento dell'aggregazione eritrocitaria e ipercoagulazione, la viscosità del sangue può aumentare in modo significativo, il che comporta un aumento della resistenza al flusso sanguigno, un aumento del carico sul miocardio e può essere accompagnato da un flusso sanguigno alterato nei vasi del sistema microvascolare .

In un regime circolatorio stazionario, il volume di sangue espulso dal ventricolo sinistro e che fluisce attraverso la sezione trasversale dell’aorta è uguale al volume di sangue che scorre attraverso la sezione trasversale totale dei vasi di qualsiasi altra sezione del ventricolo sinistro. circolazione sistemica. Questo volume di sangue ritorna nell'atrio destro e fluisce nel ventricolo destro. Da esso, il sangue viene espulso nella circolazione polmonare e poi ritorna nella circolazione polmonare attraverso le vene polmonari. cuore sinistro. Poiché la IOC dei ventricoli sinistro e destro è la stessa e le circolazioni sistemica e polmonare sono collegate in serie, la velocità volumetrica del flusso sanguigno nel sistema vascolare rimane la stessa.

Tuttavia, durante i cambiamenti nelle condizioni del flusso sanguigno, ad esempio quando ci si sposta da una posizione orizzontale a una posizione verticale, quando la gravità provoca un accumulo temporaneo di sangue nelle vene della parte inferiore del busto e delle gambe, la MOC dei ventricoli sinistro e destro può diventare diversa. per un breve periodo. Ben presto, i meccanismi intracardiaci ed extracardiaci che regolano il lavoro del cuore equalizzano il volume del flusso sanguigno attraverso la circolazione polmonare e sistemica.

Con una forte diminuzione del ritorno venoso del sangue al cuore, causando una diminuzione della gittata sistolica, la pressione sanguigna può diminuire. Se è significativamente ridotto, il flusso sanguigno al cervello può diminuire. Ciò spiega la sensazione di vertigine che può verificarsi quando una persona si sposta improvvisamente dalla posizione orizzontale a quella verticale.

Volume e velocità lineare del flusso sanguigno nei vasi

Il volume totale del sangue nel sistema vascolare è un importante indicatore omeostatico. Il suo valore medio è del 6-7% per le donne, del 7-8% del peso corporeo per gli uomini ed è compreso tra 4-6 litri; L'80-85% del sangue di questo volume si trova nei vasi della circolazione sistemica, circa il 10% nei vasi della circolazione polmonare e circa il 7% nelle cavità del cuore.

La maggior parte del sangue è contenuta nelle vene (circa il 75%) - questo indica il loro ruolo nel depositare il sangue sia nella circolazione sistemica che in quella polmonare.

Il movimento del sangue nei vasi è caratterizzato non solo dal volume, ma anche velocità lineare del flusso sanguigno.È inteso come la distanza percorsa da una particella di sangue nell'unità di tempo.

Esiste una relazione tra la velocità volumetrica e quella lineare del flusso sanguigno, descritta dalla seguente espressione:

V = Q/Pr2

Dove V— velocità lineare del flusso sanguigno, mm/s, cm/s; Q - velocità volumetrica del flusso sanguigno; P- numero pari a 3,14; R— raggio della nave. Grandezza Prova 2 riflette l'area della sezione trasversale della nave.

Riso. 1. Cambiamenti nella pressione sanguigna, velocità lineare del flusso sanguigno e area della sezione trasversale in varie parti del sistema vascolare

Riso. 2. Caratteristiche idrodinamiche del letto vascolare

Dall'espressione della dipendenza della velocità lineare dal volume nei vasi del sistema circolatorio, è chiaro che la velocità lineare del flusso sanguigno (Fig. 1) è proporzionale al flusso sanguigno volumetrico attraverso i vasi e inversamente proporzionale all'area della sezione trasversale di questa(e) nave(i). Ad esempio, nell'aorta, che ha la sezione trasversale più piccola nella circolazione sistemica (3-4 cm2), velocità lineare del movimento del sangue il più grande e a riposo è circa 20-30 cm/sec. A attività fisica può aumentare 4-5 volte.

Verso i capillari aumenta il lume trasversale totale dei vasi e, di conseguenza, diminuisce la velocità lineare del flusso sanguigno nelle arterie e nelle arteriole. Nei vasi capillari, la cui area della sezione trasversale totale è maggiore che in qualsiasi altra sezione dei vasi del circolo massimo (500-600 volte più grande della sezione trasversale dell'aorta), la velocità lineare del flusso sanguigno diventa minimo (meno di 1 mm/s). Si crea un flusso sanguigno lento nei capillari migliori condizioni per il passaggio dei processi metabolici tra sangue e tessuti. Nelle vene, la velocità lineare del flusso sanguigno aumenta a causa della diminuzione della loro area trasversale totale man mano che si avvicinano al cuore. Alla foce della vena cava è di 10-20 cm/s, e con carichi aumenta fino a 50 cm/s.

La velocità lineare del movimento del plasma dipende non solo dal tipo di vasi, ma anche dalla loro posizione nel flusso sanguigno. Esiste un tipo di flusso sanguigno laminare, in cui il flusso sanguigno può essere suddiviso in strati. In questo caso, la velocità lineare di movimento degli strati di sangue (principalmente plasma) vicini o adiacenti alla parete del vaso è la più bassa e gli strati al centro del flusso sono la più alta. Le forze di attrito si creano tra l'endotelio vascolare e gli strati sanguigni parietali, creando sollecitazioni di taglio sull'endotelio vascolare. Queste tensioni svolgono un ruolo nella produzione da parte dell’endotelio di fattori vasoattivi che regolano il lume dei vasi sanguigni e la velocità del flusso sanguigno.

I globuli rossi nei vasi sanguigni (ad eccezione dei capillari) si trovano prevalentemente nella parte centrale del flusso sanguigno e si muovono al suo interno a una velocità relativamente elevata. I leucociti, al contrario, si trovano prevalentemente negli strati parietali del flusso sanguigno ed eseguono movimenti di rotolamento a bassa velocità. Ciò consente loro di legarsi ai recettori di adesione in punti di danno meccanico o infiammatorio all'endotelio, aderire alla parete del vaso e migrare nei tessuti per svolgere funzioni protettive.

Con un aumento significativo della velocità lineare del movimento del sangue nella parte ristretta dei vasi, nei punti in cui i suoi rami si allontanano dal vaso, la natura laminare del movimento del sangue può essere sostituita da una turbolenta. In questo caso, il movimento stratificato delle sue particelle nel flusso sanguigno può essere interrotto da forze di attrito e sollecitazioni di taglio maggiori tra la parete del vaso e il sangue rispetto al movimento laminare. Si sviluppano flussi sanguigni vorticosi, che aumentano la probabilità di danni all'endotelio e di deposito di colesterolo e altre sostanze nell'intima della parete vascolare. Ciò può portare alla rottura meccanica della struttura della parete vascolare e all'inizio dello sviluppo di trombi sulla parete.

Tempo di completa circolazione sanguigna, ad es. il ritorno di una particella di sangue al ventricolo sinistro dopo la sua espulsione e il passaggio attraverso la circolazione sistemica e polmonare è di 20-25 secondi al mese, ovvero dopo circa 27 sistoli dei ventricoli del cuore. Circa un quarto di questo tempo viene impiegato per spostare il sangue attraverso i vasi della circolazione polmonare e tre quarti attraverso i vasi della circolazione sistemica.

Indice dell'argomento "Funzioni del sistema circolatorio e linfatico. Sistema circolatorio. Emodinamica sistemica. Gittata cardiaca.":
1. Funzioni del sistema circolatorio e di circolazione linfatica. Sistema circolatorio. Pressione venosa centrale.
2. Classificazione del sistema circolatorio. Classificazioni funzionali del sistema circolatorio (Folkova, Tkachenko).
3. Caratteristiche del movimento del sangue attraverso i vasi. Caratteristiche idrodinamiche del letto vascolare. Velocità lineare del flusso sanguigno. Cos’è la gittata cardiaca?

5. Emodinamica sistemica. Parametri emodinamici. Pressione arteriosa sistemica. Pressione sistolica, diastolica. Pressione media. Pressione del polso.
6. Resistenza vascolare periferica totale (TPVR). L'equazione di Frank.
7. Gittata cardiaca. Volume minuto della circolazione sanguigna. Indice cardiaco. Volume sanguigno sistolico. Prenotare il volume del sangue.
8. Frequenza cardiaca (polso). Lavoro del cuore.
9. Contrattilità. Contrattilità del cuore. Contrattilità miocardica. Automaticità del miocardio. Conduttività miocardica.
10. Natura della membrana dell'automazione cardiaca. Stimolatore cardiaco. Stimolatore cardiaco. Conduttività miocardica. Un vero pacemaker. Pacemaker latente.

Pressione e velocità del flusso sanguigno nel sistema circolatorio diminuiscono dall'aorta alle venule (vedi Tabella 9.2), ed i vasi sanguigni diventano sempre più piccoli e numerosi. Nei capillari la velocità del flusso sanguigno rallenta in modo più significativo, favorendo il rilascio di sostanze dal sangue ai tessuti. Il tratto venoso è caratterizzato da un basso livello di pressione e da un flusso sanguigno più lento rispetto al letto arterioso.

Tabella 9.2. Caratteristiche idrodinamiche del letto vascolare della circolazione sistemica

Confronto dei valori di pressione e flusso sanguigno e la resistenza vascolare in varie parti del letto vascolare (Tabella 9.2) indica che la pressione intravascolare dall'aorta alla vena cava diminuisce bruscamente e il volume del sangue nel letto venoso, al contrario, aumenta. Di conseguenza, il letto arterioso è caratterizzato da alta pressione e un volume di sangue relativamente piccolo, mentre il letto venoso è caratterizzato da un grande volume di sangue e da una bassa pressione.

Si ritiene che in letto venoso contiene il 75-80% di sangue, e nelle arterie - 15-17% e nei capillari - circa il 5% (nell'intervallo dal 3-10%).

Riso. 9.1. Sistema cardiovascolare (schema funzionale).

I numeri tra parentesi rappresentano la quantità di flusso sanguigno a riposo (in% del volume minuto), i numeri nella parte inferiore della figura sono il contenuto di sangue (in% del volume totale).

Parte arteriosa del sistema cardiovascolare(parte chiara del diagramma) contiene solo il 15-20% del volume sanguigno totale ed è caratterizzata da una pressione elevata (rispetto ad altre parti del sistema). Al centro schema Esiste un'area di scambio transcapillare, cioè di vasi capillari (di scambio), per garantire il funzionamento ottimale di cui viene principalmente utilizzato il sistema cardiovascolare. Allo stesso tempo, il gran numero di capillari nel corpo e l'enorme area della loro possibile superficie durante il funzionamento di un organo o tessuto sono indicati sotto forma di punti, sebbene i numeri sottostanti indichino il volume relativamente piccolo di sangue contengono in condizioni di riposo. Quantità più grande il sangue è contenuto in un'area di grande volume, indicata dall'ombreggiatura. Quest'area contiene 3-4 volte più sangue dell'area alta pressione, e quindi l'area indicata dall'ombreggiatura nel diagramma è maggiore dell'area della parte chiara del diagramma.

Sulla base di questo in schema funzionale del sistema cardiovascolare(Fig. 9.1) Vengono identificate 3 aree: alta pressione, scambio transcapillare e grande volume.

Data l'unità funzionale, la coerenza e l'interdipendenza delle sottosezioni del sistema cardiovascolare e dei parametri che le caratterizzano, in esso si distinguono convenzionalmente tre livelli:

UN) emodinamica sistemica- garantire i processi di circolazione sanguigna (circolazione) nel sistema;

B) circolazione degli organi- apporto di sangue agli organi e ai tessuti in base alle loro esigenze funzionali;

V) microemodinamica (microcircolazione) - garantire lo scambio transcapillare, ad es. la funzione nutrizionale (nutrizionale) dei vasi sanguigni.

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Ci sono molte più informazioni utili nella storia della vita di un paziente che in tutte le enciclopedie del mondo. Le persone hanno bisogno della tua esperienza: "il figlio di errori difficili". Chiedo a tutti, inviate ricette, non pentitevi dei consigli, sono un raggio di luce per un paziente!

DI proprietà medicinali zucca Unghia incarnita Ho 73 anni. Appaiono piaghe che non sapevo nemmeno esistessero. Ad esempio, un'unghia ha iniziato improvvisamente a crescere sull'alluce. Il dolore mi impediva di camminare. Hanno suggerito un intervento chirurgico. In “Stile di vita sano” ho letto dell’unguento alla zucca. Ho sbucciato la polpa dei semi, l'ho applicata sull'unghia e l'ho fasciata con della plastica in modo che il succo […]

Fungo ai piedi Fungo ai piedi Versare in una bacinella acqua calda(più caldo è, meglio è) e strofinare con un panno in acqua sapone da bucato. Tieni i piedi dentro per 10-15 minuti per cuocerli a vapore correttamente. Quindi pulisci le suole e i talloni con una pietra pomice e assicurati di tagliare le unghie. Pulisci i piedi, asciugali e lubrificali con una crema nutriente. Ora prendiamo la betulla farmaceutica […]

Il piede non mi dà più fastidio da 15 anni. Per molto tempo ho avuto un fastidio al piede sinistro. L'ho curato in 7 notti, mi sono liberato del dolore e ho iniziato a camminare normalmente. Devi grattugiare un pezzo di ravanello nero, mettere la polpa su un panno, legarlo strettamente al punto dolente, avvolgerlo nel cellophane e indossare un calzino. Si consiglia di fare l'impacco di notte. Per me […]

Un giovane medico ha prescritto una ricetta per la gotta, sperone calcaneare. Ti mando una ricetta per il trattamento dello sperone calcaneare e delle protuberanze vicine pollice gambe. Me lo diede un giovane medico circa 15 anni fa. Egli ha detto: " Congedo per malattia Non posso scrivere di questo, non è consentito. Ma mia nonna per questi disturbi veniva trattata così...” Ho seguito il consiglio […]

Cominciamo con la gotta, causata principalmente da disturbi metabolici. Ascoltiamo cosa dice il medico di Vinnitsa D.V. NAUMOV su padagre. Trattiamo la gotta secondo Naumov Gotta “Stile di vita sano”: ci sono molte domande sulla dissoluzione dei sali nelle articolazioni. Lei sostiene che il sale da cucina che ingeriamo non ha nulla a che fare con sali insolubili come urati, fosfati e ossalati. E cosa ha […]

Su consiglio di Antonina Khlobystina Osteomielite All'età di 12 anni mi ammalai di osteomielite e quasi persi una gamba. Sono stato ricoverato in ospedale in gravi condizioni e sono stato operato lo stesso giorno. È stato curato per un mese intero, ma è stato cancellato dalla registrazione solo dopo 12 anni. Sono stato curato con un semplice rimedio popolare, che mi è stato suggerito da Antonina Khlobystina di Chelyabinsk-70 (ora [...]

Caduto, svegliato - gesso Nel corso degli anni, le ossa diventano molto fragili, si sviluppa l'osteoporosi: ne soffrono soprattutto le donne. Cosa fare se si ha una frattura? Cosa puoi fare per aiutarti oltre al gesso e al riposo a letto? Abbiamo rivolto queste domande al dottore in scienze biologiche, il professor Dmitry Dmitrievich SUMAROKOV, specialista nel restauro del tessuto osseo. “HLS”: Hai 25 anni […]

Zuppa di cipolle contro l'osteoporosi Osteoporosi I medici chiamano l'osteoporosi la “ladra silenziosa”. Il calcio lascia le ossa silenziosamente e senza dolore. Una persona ha l'osteoporosi e non ne sa nulla! E poi iniziano le fratture ossee inaspettate. Un uomo di 74 anni è stato ricoverato nel nostro ospedale con una frattura dell'anca. È caduto nell'appartamento all'improvviso: l'osso non poteva sostenere il suo corpo e [...]

Dettagli

Diverse sezioni del flusso sanguigno hanno caratteristiche diverse. Ciò consente a sezioni del letto vascolare di svolgere le funzioni di vasi ammortizzanti, resistivi, di scambio e capacitivi.

Velocità volumetrica del flusso sanguigno.

Velocità volumetrica del flusso sanguigno (Q)- questa è la quantità di sangue che passa attraverso una determinata sezione trasversale totale dei vasi sanguigni per unità di tempo (di solito in un minuto). Il lume totale dei vasi aumenta gradualmente, compresi i capillari, dove è massimo, per poi diminuire gradualmente. Tuttavia, nella vena cava è 1,5-2 volte maggiore che nell'aorta.

La velocità volumetrica può essere determinata dalla formula:

Q = (P1-P2) / W.

Altrimenti, la velocità volumetrica (Q) è uguale alla differenza pressione sanguigna nella parte iniziale e finale del sistema vascolare (P1-P2), diviso per resistenza di questa parte del sistema vascolare (W). Pertanto, maggiore è la differenza nella pressione sanguigna e minore è la resistenza, maggiore è la velocità volumetrica. Tuttavia, questa formula per determinare la velocità volumetrica può essere utilizzata solo teoricamente. La velocità volumetrica in tutte le sezioni totali dei vasi è la stessa e in una persona adulta e sana a riposo è in media di 4-5 litri di sangue al minuto.

Tuttavia, ciò non significa affatto che in diverse sezioni di una sezione sia lo stesso, cioè in una sezione di questa sezione aumenta (l'area della sezione trasversale qui diminuisce di conseguenza), quindi in altre diminuisce corrispondentemente (quindi , qui l'area della sezione trasversale aumenta). Questa è la base per la ridistribuzione della circolazione sanguigna a seconda del carico funzionale. La velocità volumetrica della circolazione sanguigna in 1 minuto può altrimenti essere chiamata volume minuto della circolazione sanguigna (MCV). Durante lo stress fisico il volume circolatorio minuto (MCV) aumenta e può raggiungere fino a 30 litri di sangue. Se consideriamo che la velocità volumetrica e l'IOC sono lo stesso valore, allora praticamente per determinarlo è possibile utilizzare tutti i metodi utilizzati per valutare l'IOC, vale a dire i metodi Fick, indicatore, Grolman, ecc., che erano discusso nella sottosezione “Fisiologia del cuore”.

Velocità lineare del flusso sanguigno.

Velocità lineare del flusso sanguigno (V)è misurato dalla distanza percorsa da una particella di sangue per unità di tempo (secondo). Può essere facilmente calcolato utilizzando la formula:

V = Q/P*r2

Dove Q - velocità volumetrica, (P*r2) - sezione trasversale della nave(ovvero il lume totale dei vasi del calibro corrispondente). Come segue dalla formula, la velocità lineare dipende direttamente dalla velocità volumetrica e inversamente dipendente dalla sezione trasversale dei vasi. Ne consegue che la velocità lineare dovrebbe essere diversa nelle diverse sezioni dei vasi. Quindi, a riposo, la velocità lineare nell'aorta è 400-600 mm/s, nelle arterie di medio calibro - 200-300 mm/s, nelle arteriole - 8-10 mm/s, nei capillari - 0,3-0,5 mm/s. s Con. Poi, lungo il flusso sanguigno venoso, la velocità lineare aumenta gradualmente, poiché il lume totale dei vasi diminuisce e nella vena cava raggiunge i 150-200 mm/s.

Naturalmente, la velocità lineare delle particelle di sangue situate più vicine alla parete dei vasi sanguigni è inferiore a quella delle particelle situate al centro della colonna di sangue, e anche la velocità lineare durante la sistole ventricolare è leggermente maggiore che durante la diastole. Inoltre, nella parte iniziale dell'aorta può diminuire o addirittura essere pari a zero, perché quando la pressione nel ventricolo sinistro diminuisce, il sangue scorre naturalmente verso il muscolo cardiaco a causa della differenza di pressione. Durante l'attività fisica, la velocità lineare aumenta in tutte le sezioni del sistema vascolare.

Definizione	Arterie		Capillari
Struttura	Le pareti dell'aorta sono costituite prevalentemente da fibre elastiche	Le pareti di altre arterie comprendono anche elementi muscolari, che rendono possibile il processo di regolazione neuroumorale del loro lume	La parete capillare è uno strato di cellule endoteliali situato sulla membrana basale	– Le vene hanno valvole – Le pareti delle vene contengono sia fibre elastiche che muscolari
	Parte dell'energia della sistole viene trasferita alle pareti di questi vasi. Sotto la pressione sanguigna, le pareti si allungano e, a causa delle contrazioni, spingono ulteriormente il sangue verso la periferia	Il volume del flusso sanguigno nei tessuti viene regolato “secondo necessità”. Il lume dei vasi arteriosi può cambiare, il che indubbiamente influisce sulla pressione sanguigna sistemica	I nutrienti e l'ossigeno si diffondono nei tessuti e nei prodotti del metabolismo cellulare, inclusi diossido di carbonio nel flusso sanguigno	– Fornire il flusso sanguigno in una sola direzione – Regolare il volume del sangue circolante