Effetti collaterali della fenilefrina. Descrizione della sostanza fenilefrina nel trattamento delle malattie infiammatorie del naso. ■ Azione farmacologica

Il farmaco "fenilefrina cloridrato" appartiene al gruppo degli agonisti adrenergici e ha un effetto vasocostrittore. L'analogo più vicino è Mezaton.

Descrizione

La fenilefrina è un elemento attivo in molti farmaci. Il farmaco stimola i recettori adrenergici dei vasi sanguigni, che si trovano nei seni della mucosa nasale, mentre la circolazione sanguigna locale non viene disturbata. Grazie all'effetto vasocostrittore, il sangue fuoriesce, il gonfiore delle mucose e dei seni paranasali diminuisce e, come risultato dell'effetto del farmaco "fenilefrina cloridrato", viene ripristinata la respirazione nasale compromessa da influenza, allergie o raffreddore. L'effetto decongestionante dura sei ore e inizia tre minuti dopo l'instillazione. La glicina, che fa parte del farmaco, attenua l'effetto del farmaco e protegge la mucosa nasale dall'eccessiva secchezza. Inoltre, il farmaco viene utilizzato in oftalmologia. Il medicinale è prodotto sotto forma di nasale e lacrime.

Indicazioni per l'uso

È prescritto il farmaco "fenilefrina cloridrato". rinite acuta causata da raffreddore, reazioni allergiche, influenza, respiratorie infezione virale, sinusite (etmoidite, sinusite frontale, sinusite).

Il farmaco viene utilizzato per trattamento aggiuntivo otite acuta. Le gocce vengono utilizzate durante le procedure diagnostiche preparatorie nell'area nasale, prima dell'intervento chirurgico. In oftalmologia, il farmaco viene somministrato per dilatare rapidamente la pupilla durante l'intervento chirurgico, per prevenire lo sviluppo di uveite e la distruzione durante l'adesione.

Istruzioni

Il farmaco "fenilefrina" (gocce nasali) viene somministrato ai bambini sotto i due anni nella quantità di due unità per turno. La procedura viene eseguita non più di una volta ogni sei ore. Fino a 6 anni il prodotto viene instillato in un volume di tre gocce. Per i bambini più grandi, è preferibile utilizzare soluzioni più concentrate di analoghi del farmaco "fenilefrina cloridrato". La durata del trattamento è di tre giorni e, se necessario, può essere aumentata a dieci giorni. Lacrime prescritto a pazienti adulti nella quantità di una unità in una o entrambe le congiuntive una volta al giorno. Fare domanda per cinque giorni.

Effetti collaterali

Le gocce nasali di fenilefrina cloridrato possono provocare reazioni negative come vertigini, aumento della pressione sanguigna, ritmo irregolare del naso, vampate di calore e bruciore. I colliri possono causare arrossamento temporaneo e iperemia della congiuntiva. L'uso a lungo termine porta all'ostruzione e alla cheratinizzazione della congiuntiva.

Controindicazioni

È vietato usare il medicinale "fenilefrina cloridrato" se si ha sensibilità individuale, ipertensione, disturbi del ritmo cardiaco, diabete, ipertiroidismo, disturbi della tiroide. Il farmaco non deve essere somministrato in caso di aneurisma vascolare, rinite secca o glaucoma ad angolo chiuso. Non utilizzare il prodotto durante la gravidanza e allattamento al seno bambino.

Nella medicina moderna, molto spesso è necessario utilizzare agonisti adrenergici e vasocostrittori. E in questi casi, i medici prescrivono spesso farmaci che contengono fenilefrina cloridrato. Cos'è? Quali proprietà ha la sostanza? Come influisce sul corpo? In quali casi è consigliabile assumere questo medicinale? Le risposte a queste domande interessano molti pazienti.

Fenilefrina cloridrato: che cos'è? Liberatoria, nomi commerciali

Questo rimedio è spesso usato nella medicina moderna. Ma quali proprietà ha la fenilefrina cloridrato? Cos'è? Per cominciare, vale la pena comprendere le informazioni generali.

Questo prodotto è una polvere cristallina bianca, talvolta giallastra. Questa sostanza si dissolve facilmente e rapidamente in acqua e alcool.

Oggi è ampiamente utilizzata una soluzione per la somministrazione endovenosa o sottocutanea (disponibile in fiale con il nome "fenilefrina"). Inoltre, questa sostanza è un componente attivo dei colliri. In particolare, è presente in farmaci come Irifrin e Neosynephrine.

Componenti come la feniramina maleato e la fenilefrina cloridrato sono inclusi in molti rimedi contro il raffreddore, in particolare nel Grippocitron. Esistono anche spray/gocce nasali contenenti questo componente: hanno proprietà vasocostrittrici. Esistono anche supposte rettali che vengono utilizzate per le emorroidi (come parte di terapia complessa), anche se non così spesso.

Fenilefrina cloridrato. Azione e proprietà farmacologiche

Questo farmaco appartiene al gruppo degli agonisti adrenergici. Agisce sui recettori alfa-adrenergici postsinaptici. Sotto l'influenza del farmaco si verifica un restringimento delle arteriole e un aumento pressione sanguigna. Rispetto all'adrenalina e alla norepinefrina, questo farmaco non aumenta la pressione sanguigna in modo così rapido e brusco. Allo stesso tempo, l'effetto dura molto più a lungo, poiché il medicinale viene metabolizzato lentamente.

È stato inoltre notato che il farmaco stimola il sistema nervoso centrale, anche se in misura ridotta. Dopo l'assunzione del medicinale si verifica un restringimento dei vasi polmonari, che porta ad un aumento della pressione nel arteria polmonare. Il farmaco stimola la circolazione sanguigna cavità addominale, così come gli arti.

La somministrazione endovenosa è considerata la più efficace. L'effetto del medicinale appare quasi immediatamente. Il metabolismo della fenilefrina avviene nel fegato. I prodotti metabolici vengono escreti dal corpo insieme all'urina.

La soluzione viene utilizzata anche esternamente, sotto forma di collirio. Questa sostanza garantisce una rapida dilatazione della pupilla e il deflusso del liquido intraoculare. Uno degli effetti del farmaco è la vasocostrizione. Immediatamente dopo l'instillazione si osserva la contrazione della muscolatura liscia delle arteriole della congiuntiva e del dilatatore pupillare. L'effetto appare 10 minuti dopo la procedura e dura circa 4-6 ore.

Quando usare le gocce nasali?

Quando è consigliabile utilizzare spray nasali o gocce che contengono fenilefrina cloridrato? L'uso del farmaco è giustificato in presenza di gonfiore della mucosa.

Le gocce vengono prescritte ai pazienti quando raffreddori, influenza, febbre da fieno e altri malattie allergiche tratto respiratorio superiore se la malattia è accompagnata da gonfiore della mucosa. Questo farmaco consente di facilitare rapidamente la respirazione e migliorare significativamente le condizioni del paziente.

Soluzione. Indicazioni per l'uso

Come già accennato, questo rimedio appartiene al gruppo dei farmaci adrenergici. Le iniezioni vengono effettuate nei seguenti casi:

• acuto ipertensione arteriosa;
• insufficienza vascolare, compresa quella che si è sviluppata a seguito dell'assunzione di troppi vasodilatatori;
• condizioni di shock, comprese quelle traumatiche e tossiche;
• il farmaco viene somministrato anche quando si utilizzano anestetici locali (come vasocostrittore).

Lacrime. Caratteristiche dell'applicazione

Anche i colliri contenenti fenilefrina sono ampiamente utilizzati nell'oftalmologia moderna:

• dilatare la pupilla durante le procedure diagnostiche;
• per la prevenzione dell'iridociclite;
• Prima di un intervento chirurgico agli occhi si utilizza una soluzione al 10% per dilatare il più possibile la pupilla;
• eliminare la cosiddetta sindrome degli occhi rossi;
• nel trattamento delle crisi glaucomocicliche.

Come e in quali dosi va utilizzata la soluzione?

Naturalmente, il dosaggio e il programma di somministrazione vengono selezionati dal medico curante. Di norma, con una moderata diminuzione della pressione sanguigna, la soluzione viene somministrata per via intramuscolare o sottocutanea. Non vengono somministrati più di 2-5 mg di principio attivo alla volta. Per ottenere un effetto maggiore, la soluzione può essere somministrata per via endovenosa: in questo caso una singola dose equivale a 0,2 mg di fenilefrina.

Se parliamo di somministrazione a getto utilizzando un contagocce, 10 mg del farmaco vengono diluiti in 9 ml di acqua purificata per preparazioni iniettabili. Per l'infusione, la stessa quantità di fenilefrina viene diluita utilizzando 500 ml di soluzione salina al 9% o soluzione glucosata al 5%.

Di norma, i colliri all'1 o al 2% vengono utilizzati a scopi terapeutici e profilattici. Una soluzione con una concentrazione del 10% viene utilizzata solo prima dell'intervento chirurgico.

Il regime di applicazione è semplice: 2-3 gocce vengono instillate nel sacco congiuntivale. È importante assicurarsi che la punta del flacone non tocchi la mucosa dell'occhio. L'effetto della procedura dura diverse ore.

Spray/gocce nasali. Istruzioni per l'uso

Il dosaggio dei farmaci nasali dipende dall'età del paziente. Se parliamo di bambini nel primo anno di vita, gli esperti consigliano di instillare una goccia in ciascuna narice. La pausa tra le procedure dovrebbe durare almeno sei ore.

I bambini da 1 a 6 anni possono instillare 2 gocce in ciascuna cavità nasale. Una singola dose per i pazienti di età superiore a 6 anni è di 4 gocce.

Nella moderna otorinolaringoiatria viene utilizzato anche lo spray nasale, tuttavia può essere prescritto solo a pazienti di età superiore ai 12 anni. Gli esperti consigliano 2-3 spruzzi in ciascuna narice. Il farmaco può essere utilizzato non più spesso di una volta ogni quattro ore. La terapia nella maggior parte dei casi dura tre giorni, anche se il diritto di modificare il programma di trattamento spetta al medico.

Controindicazioni alla terapia

È possibile utilizzare farmaci contenenti fenilefrina cloridrato in tutti i casi? I colliri hanno alcune controindicazioni:

• violazione dell'integrità del bulbo oculare;
• glaucoma ad angolo stretto e ad angolo chiuso, indipendentemente dalla gravità;
• malattie del sistema cardiovascolare e cerebrovascolare, soprattutto quando si tratta di pazienti anziani;
• produzione lacrimale compromessa;
• forme congenite di deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi;
• ipertiroidismo in qualsiasi fase di sviluppo;
• forma epatica di porfiria.

Esistono anche limiti di età: le gocce non sono prescritte ai bambini sotto i 12 anni, così come ai pazienti adolescenti con peso corporeo insufficiente. Una soluzione al 10% non può essere instillata in presenza di un aneurisma arterioso.

In quali altri casi non si dovrebbe usare un farmaco come la fenilefrina cloridrato? Le gocce nasali non vengono instillate nei seguenti casi:

• in presenza di sclerosi dei vasi coronarici, angina pectoris e alcune altre patologie del sistema cardiovascolare;
• durante una grave crisi ipertensiva;
• per tireotossicosi e diabete mellito;

Inoltre, le gocce non dovrebbero essere utilizzate dai bambini di età inferiore ai sei anni.

Vale anche la pena notare che esistono restrizioni sulle iniezioni utilizzando la soluzione di fenilefrina cloridrato. Le istruzioni per l'uso contengono informazioni che la terapia può essere pericolosa nei seguenti casi:

• con pressione alta;
• con fibrillazione ventricolare;
• in alcune forme di cardiomiopatia;
• con forme scompensate di insufficienza cardiaca;
• nelle forme gravi di malattia ischemica;
• con danno alle arterie cerebrali;
• in presenza di feocromocitoma.

Ci sono anche relative controindicazioni. Ad esempio, se un paziente presenta ipossia, ipercapnia, acidosi metabolica, ipovolemia o tireotossicosi, il medicinale può essere utilizzato, ma il paziente deve essere costantemente monitorato e rispettare rigorosamente la dose prescritta dal medico. L'elenco delle restrizioni può essere integrato con patologie quali condizioni di shock dopo un infarto, bradicardia, aritmia ventricolare e ipertensione arteriosa. Anche l'età conta: il farmaco viene prescritto con cautela agli anziani e ai pazienti di età inferiore a 18 anni.

Ci sono complicazioni? Elenco delle reazioni avverse

È sicuro usare farmaci che contengono fenilefrina cloridrato? Le istruzioni per l'uso, così come le recensioni dei medici, indicano che molto spesso il corpo tollera bene la terapia. Tuttavia, la probabilità di reazioni avverse non dovrebbe essere escluso. Il loro elenco include:

• aumento o diminuzione della pressione sanguigna;
• dolore al petto;
• emicrania;
• problemi del sonno, in particolare insonnia;
• tremore;
• debolezza generale;
• aumento della frequenza cardiaca, aumento della frequenza cardiaca;
• disturbi del ritmo cardiaco, comprese aritmie, tachicardia, bradicardia;
• vertigini frequenti, ansia inspiegabile, irritabilità costante;
• occlusione delle arterie coronarie;
• nausea che termina con il vomito;
• infarto miocardico;
• pallore pronunciato pelle;
• disfunzione respiratoria;
• aumento della produzione di sudore;
• promozione all'interno pressione oculare;
• tromboembolismo.

Alcuni pazienti lamentano dolore e gonfiore nel sito di iniezione. A volte in quest’area può svilupparsi una necrosi dei tessuti molli.

Cos'altro potrebbe essere pericoloso nei farmaci contenenti fenilefrina cloridrato? I colliri possono causare bruciore e irritazione della mucosa. A volte c'è un aumento della lacrimazione. Alcuni pazienti lamentano una visione offuscata, che però scompare da sola.

Ci sono altri effetti collaterali che si verificano con l'uso di fenilefrina cloridrato. Le gocce/spray nasali possono talvolta causare irritazione alla mucosa. Alcuni pazienti si lamentano forte prurito e una sensazione di bruciore al naso che si verifica immediatamente dopo l'instillazione. Se si verifica un peggioramento, consultare immediatamente un medico.

Con cosa sostituire il medicinale?

Cosa devo fare se, per un motivo o per l'altro, un medicinale contenente fenilefrina cloridrato non è adatto al paziente? Naturalmente esistono analoghi dei medicinali.

Ad esempio, agonisti adrenergici efficaci sono farmaci come Mezaton e Midodrine. Per quanto riguarda le gocce nasali, saranno efficaci prodotti come Nazol e Otrivin. Se stiamo parlando di colliri, il medico può prescrivere l'uso di "Atropina", "Cicloptic", "Tropicamide".

Informazioni sul sovradosaggio

Cosa succede se ne entra troppo nel corpo? un gran numero di un farmaco come la fenilefrina cloridrato? Le istruzioni contengono informazioni che il sovradosaggio viene registrato raramente.

Di norma, i pazienti in questi casi lamentano una sensazione di pesantezza alla testa e agli arti. A volte c'è un forte aumento della pressione sanguigna. A possibili complicazioni comprendono tachicardia ventricolare ed extrasistole. In caso di sovradosaggio è indicata la somministrazione endovenosa di beta e alfa bloccanti adrenergici.

Interazione con altri farmaci

Sapete già in quali casi è consigliabile assumere la fenilefrina cloridrato, cos'è e in quali forme è disponibile. Ma vale la pena ricordare che durante la visita medica è importante informare lo specialista di tutti i farmaci che si stanno assumendo.

L'uso simultaneo di questo farmaco con altri bloccanti adrenergici, così come Furosemide e altri diuretici, può portare ad un indebolimento dell'effetto vasocostrittore.

La combinazione di questo farmaco con ciclopropano, alotano e altri anestetici talvolta porta allo sviluppo della fibrillazione ventricolare.

Si sconsiglia inoltre di assumere la fenilefrina insieme agli inibitori MAO: tra un ciclo e l'altro dovrebbero trascorrere almeno tre settimane. Non dovresti combinare questo medicinale con la reserpina, poiché esiste il rischio di sviluppare una grave ipertensione arteriosa.

Naturalmente, questo rimedio è ampiamente utilizzato nella medicina moderna: a volte il suo utilizzo è semplicemente vitale. Tuttavia, l'uso improprio è pericoloso, quindi non dovresti automedicare. Solo il medico curante può elaborare il regime terapeutico corretto.

Gocce meno concentrate con fenilefrina causano la dilatazione della pupilla (midriasi), che dura fino a 2 ore, migliorano il deflusso del fluido che si accumula all'interno dell'occhio e restringono i vasi della membrana congiuntivale. Una soluzione più concentrata di fenilefrina cloridrato ha gli stessi effetti, ma si manifestano un po' più velocemente e durano più a lungo - almeno 3 ore. Questa differenza nella durata d'azione dei farmaci è importante durante le procedure diagnostiche e gli interventi chirurgici.

Quando si utilizza la fenilefrina cloridrato esternamente seguendo rigorosamente le istruzioni, non è ancora possibile evitare completamente il suo effetto sistemico sul corpo. La sostanza viene rapidamente assorbita dalla mucosa dell'occhio e penetra facilmente nel flusso sanguigno. Se una persona in trattamento con fenilefrina non ha problemi al cuore e ai vasi sanguigni, questi effetti rimangono praticamente impercettibili.

Indicazioni e controindicazioni

L'uso del collirio con fenilefrina cloridrato al 2,5% è indicato per:

• (per eliminare il gonfiore dell'iride e prevenirne la fusione con le strutture interne del bulbo oculare);
• oftalmoscopia: esame delle strutture dell'occhio, che richiede la dilatazione della pupilla;
• specie sospette per test diagnostici;
• sindrome degli occhi rossi (per ridurre l'irritazione e il rossore della sclera).

Per l'uso in oftalmologia, una soluzione al 10% di fenilefrina cloridrato ha le sue indicazioni:

• preparazione preoperatoria – per la dilatazione prolungata della pupilla;
• interventi laser sul cristallino e sul fondo oculare - anche a lungo termine;
• crisi glaucomocicliche (episodi di marcato aumento della pressione intraoculare) - per migliorare rapidamente il benessere del paziente.

Non utilizzare colliri con fenilefrina nei seguenti casi:

• in caso di ipersensibilità alla fenilefrina cloridrato o ad altri componenti medicinale;
• per alcuni tipi di glaucoma;
• in caso di interruzione della produzione di liquido lacrimale;
• se il bulbo oculare è danneggiato;
• per gravi malattie cardiache e vascolari;
• con ipertiroidismo;
• per aneurismi arteriosi (controindicazione per la soluzione al 10%).

I colliri a base di fenilefrina cloridrato devono essere usati con cautela negli anziani e nei pazienti diabete mellito 2 tipi. In queste categorie di pazienti esiste un'alta probabilità di effetti collaterali del farmaco: aumento della pressione sanguigna, costrizione reattiva della pupilla, ecc.

IN infanzia Durante le procedure diagnostiche e prima delle operazioni, gli oftalmologi utilizzano solo colliri al 2,5%. Una soluzione al 10% è controindicata sotto i 12 anni. Se il bambino è prematuro o sottopeso, non è consigliabile utilizzare la fenilefrina in qualsiasi concentrazione.

Durante la gravidanza e l'allattamento, l'effetto e la sicurezza dei colliri con fenilefrina non sono stati sufficientemente studiati. Pertanto, dovrebbe astenersi dall'usare questo medicinale. Per le future mamme e le pazienti che allattano, è necessario scegliere solo quei farmaci che sono stati sottoposti ad adeguati test di sicurezza.

Istruzioni e dosaggio

Per scopi diagnostici vengono utilizzati colliri contenenti fenilefrina 25 mg per 1 ml. Il farmaco viene instillato 1 goccia in ciascun occhio (nel sacco congiuntivale). Se non è possibile ottenere una midriasi pronunciata, utilizzare una soluzione più concentrata di fenilefrina secondo le istruzioni.

Durante il trattamento dell'iridociclite, il farmaco viene instillato nell'occhio interessato, 1 goccia 2-3 volte al giorno. Per le crisi glaucomocicliche si usa lo stesso dosaggio (ma solo una soluzione al 10%). Prima interventi chirurgici gocce al 10% vengono somministrate una volta nel sacco congiuntivale 30-60 minuti prima dell'apertura delle membrane del bulbo oculare.

Overdose

Le istruzioni per l'uso del collirio con fenilefrina contengono informazioni su un possibile sovradosaggio, che è espresso dalla comparsa dei seguenti sintomi:

• battito cardiaco accelerato;
• aritmie;
• ipertensione arteriosa;
• pesantezza alle braccia, alle gambe e alla testa.

Questi sintomi non dovrebbero mai essere ignorati. I pazienti con segni di sovradosaggio di fenilefrina richiedono l'introduzione di farmaci speciali: bloccanti adrenergici. Questi farmaci hanno effetti sull’organismo opposti alla fenilefrina cloridrato, che aiutano a migliorare il benessere del paziente.

Effetti collaterali

Quando si utilizzano colliri con fenilefrina cloridrato, possono verificarsi effetti collaterali - locali e sistemici. Gli effetti locali comprendono visione offuscata, lacrimazione, bruciore e irritazione della mucosa. In rari casi, la pressione all'interno degli occhi aumenta e si verifica una miosi reattiva (costrizione della pupilla).

L'effetto collaterale sistemico del collirio fenilefrina consiste in aumenti della pressione sanguigna, disagio nell'area del cuore e aumento della frequenza cardiaca. Questi sintomi di solito scompaiono quando si interrompe l'uso del farmaco e non è necessario alcun trattamento.

Interazione con altri farmaci

Le gocce di fenilefrina non sono compatibili con alcuni farmaci. In particolare, con gli inibitori MAO (presenti in molti antidepressivi). Puoi iniziare a usare la fenilefrina cloridrato solo 21 giorni dopo l'interruzione di questi farmaci.

La fenilefrina cloridrato può bloccare l'effetto dei farmaci antipertensivi. Con l'uso locale simultaneo di queste gocce e di atropina, la midriasi si intensifica. Non è consigliabile instillare la soluzione di fenilefrina negli occhi di pazienti che assumono ormoni tiroidei, reserpina o glicosidi cardiaci.

Prezzo

I colliri con fenilefrina cloridrato sono prodotti da diversi produttori, in confezioni diverse (in flaconi da 5 ml, in tubi per capsule usa e getta) e in diverse concentrazioni (2,5 e 10%). Pertanto, il loro costo varia in un ampio range: da 150 rubli. fino a 600 rubli. media. Per scegliere il farmaco giusto in farmacia è necessario farsi prescrivere dal proprio medico.

Analoghi

L'uso di colliri con fenilefrina cloridrato è consentito solo su prescrizione di un oculista. Un dosaggio errato di questo farmaco può causare sintomi sistemici e una diminuzione dell'efficacia. Se compaiono segni di sovradosaggio, consultare un medico.

Video utile sui colliri alla fenilefrina

Per il trattamento delle malattie delle vie respiratorie superiori, l'industria farmaceutica offre numerosi farmaci, spray o gocce nasali contenenti fenilefrina. Questa sostanza può essere il principale componente attivo del farmaco o uno di un'intera combinazione di composti.

Cos'è la fenilefrina

La fenilefrina è una sostanza di origine organica, sintetizzata artificialmente. Gli altri suoi nomi sono ampiamente conosciuti: Neofrin, Adrianol, Vizadron, Idrianol, Mezaton. Appartiene ai composti alfa-adrenomimetici che agiscono sui recettori alfa del sistema nervoso parasimpatico, mentre i recettori beta non sono sensibili ad esso.

L'industria farmaceutica produce la Fenilefrina, o Mesatone, sotto forma di polvere secca con struttura finemente cristallina. È bianco puro o ha una tinta leggermente giallastra e non c'è odore. La polvere di fenilefrina è altamente solubile in acqua distillata o in alcoli e soluzioni contenenti alcol. Pertanto, è ampiamente utilizzato sia in forma pura che per la preparazione di forme farmaceutiche liquide, solide o in polvere.

Sì, in terapia varie malattie Vengono utilizzate attivamente gocce nel naso o negli occhi contenenti fenilefrina, nonché soluzioni per iniezioni intramuscolari ed endovenose. Esistono supposte rettali, pomate per uso rettale ed esterno, sospensioni, capsule, compresse per somministrazione orale e per la preparazione di soluzioni contenenti Fenilefrina.

Applicazione del prodotto

Influendo sui recettori alfa-adrenergici, il farmaco porta ad un restringimento dei capillari e delle piccole arteriole, che si traduce in un aumento leggero ma piuttosto duraturo della pressione sanguigna. Se viene utilizzato come gocce negli occhi, sotto la sua azione la pupilla si dilata senza compromettere l'accomodazione, i vasi congiuntivali si restringono e il deflusso del liquido intraoculare accelera. Questa proprietà di Mezaton è ampiamente utilizzata in oftalmologia, in particolare per il trattamento del glaucoma.

Se la soluzione del prodotto viene utilizzata per iniezione, ha un effetto terapeutico in caso di ipotensione e stato di collasso (svenimento). La forma liquida di Mezaton viene utilizzata in anestesiologia come analogo dell'adrenalina, in preparazione e durante gli interventi chirurgici. La fenilefrina, che fa parte dei prodotti rettali, è ampiamente prescritta per la patologia del retto (emorroidi, fistole, ragadi).

Essendo uno dei numerosi ingredienti attivi, Mezaton è presente in numerosi prodotti combinati. Questi sono Antigrippin-Orvi-Neo, Adjikold, Antiflu, Aspirin-complex, Coldact-Broncho, Grippoflu e molti altri farmaci presentati sotto forma di compresse normali o effervescenti, capsule, polveri per preparare una soluzione, gocce o spray nasali, gel esterni o unguenti. Tutti questi farmaci sono utilizzati attivamente sia nella pratica medica degli adulti che nella pratica dei bambini.

Come viene utilizzata la Fenilefrina nella pratica ORL?

Prodotto in vari forme di dosaggioÈ ampiamente utilizzato in molti campi medici, ma la sua applicazione principale è per le malattie del tratto respiratorio superiore. Rinite, che ha la più alta incidenza, infiammazione dei seni paranasali, faringite, laringite, tonsillite, nonché parainfluenza e influenza con un ceppo virale non specificato: tutte queste patologie sono indicazioni per l'uso di Mezaton.

Ha un effetto terapeutico pronunciato per infiammazioni di varia origine. Nella patogenesi (distribuzione quadro clinico) In una malattia infiammatoria è sempre presente il fenomeno della dilatazione dei piccoli vasi. Ciò si verifica a causa degli effetti di virus, batteri, funghi microscopici, tossine che secernono e altri agenti estranei sulle mucose del naso, della faringe o dei seni paranasali. Di conseguenza, inizia un forte aumento del volume dello strato epiteliale, il suo gonfiore e la formazione accelerata delle secrezioni.

La fenilefrina, agendo sui recettori alfa-adrenergici dei capillari, provoca il loro restringimento, ispessimento delle pareti vascolari e un aumento del loro tono. Il plasma sanguigno smette di fuoriuscire nello spessore dell'epitelio, il che porta ad una diminuzione del gonfiore e al ripristino della respirazione attraverso il naso e ad una diminuzione della formazione del contenuto nei passaggi nasali. Pertanto, i farmaci contenenti il ​​principale ingrediente attivo Mezaton vengono utilizzati non solo nel trattamento delle infiammazioni infettive, ma anche di quelle allergiche, nonché nel trattamento della rinite vasomotoria (o neurogena).

Trattamento con Fenilefrina per infiammazioni di origine infettiva

La rinite, causata dalla penetrazione della microflora virale e batterica nella mucosa nasale, è la più grave malattia frequente tratto respiratorio superiore. Il suo trattamento, nonostante l'apparente semplicità e banalità della malattia, deve essere completo ed eseguito con competenza. Ciò significa che non puoi usare le prime gocce nasali o spray che vedi in farmacia finché il naso che cola non sarà passato. Un medicinale inappropriato può ritardare a lungo il recupero e, invece del beneficio atteso, causare danni alla mucosa o diventare una causa indiretta di complicazioni pericolose.

La fenilefrina, come uno dei rappresentanti di un intero gruppo di farmaci vasocostrittori, viene utilizzata nel trattamento della rinite insieme ad altri agenti che hanno un effetto antimicrobico, disinfettante o puliscono la mucosa dai depositi purulenti. Inoltre, è necessario prescrivere Mezaton in combinazione con questi farmaci, poiché solo la loro azione combinata è più efficace e contribuisce al rapido ripristino dello strato epiteliale della mucosa.

Gocce nasali a base di Fenilefrina hanno un effetto vasocostrittore per circa 4 ore, a partire da pochi minuti dopo il contatto con la mucosa. Pertanto, sono classificati come farmaci “ad azione breve” e sono approvati per l’uso nella prima infanzia e nelle donne in gravidanza. Le gocce nasali Nazol Baby sono utilizzate anche nei neonati e Nazol Kids - nei bambini dai 5-6 anni. Questi farmaci hanno un effetto più lieve e delicato sull'epitelio della mucosa rispetto ai farmaci vasocostrittori di altri gruppi.

La condizione principale per il trattamento è il rigoroso rispetto del dosaggio e della durata della terapia. Se vengono violati, può verificarsi una distruzione diffusa e profonda della mucosa, rallentando la sua rigenerazione, che porterà alla formazione di una forma medicinale di naso che cola, che richiederà gravi e trattamento a lungo termine. Il numero massimo di giorni per l'utilizzo delle gocce nasali con Mezaton è 3, in rari casi il medico ORL può estendere il corso a 5 giorni;

Se il prodotto è sotto forma di spray, vengono effettuate 2 iniezioni in ciascuna narice dopo 4-5 ore, ma non più spesso. Se viene trattato un naso che cola infettivo in un neonato, non utilizzare più di 1 goccia del prodotto (Nazol Baby) in ciascuna narice dopo 5-6 ore. Prima di instillare il prodotto, è necessario pulire i passaggi nasali dal contenuto.

La fenilefrina produce anche un effetto terapeutico pronunciato se utilizzata per il trattamento della sinusite di origine infettiva. Il gonfiore della mucosa dei seni paranasali e dei canali escretori porta non solo ad una diminuzione del loro volume e ad un aumento della formazione di contenuti mucopurulenti, ma anche al blocco dei condotti di drenaggio.

Di conseguenza, le cavità paranasali sono completamente piene di secrezione liquida, che non può lasciare i seni attraverso il naso, e un forte sindrome del dolore e intossicazione del corpo.

Gocce nasali o spray con fenilefrina vengono sempre utilizzati in combinazione con altri farmaci. Portando ad un restringimento dei capillari della mucosa dei seni paranasali, Mezaton ripristina la pervietà dei dotti escretori e favorisce la pulizia e il drenaggio costante dei seni paranasali. Le condizioni dei pazienti migliorano immediatamente: l'intensità del dolore diminuisce, la sensazione di pressione scompare, i sintomi di intossicazione scompaiono, vengono ripristinati l'olfatto e la respirazione attraverso il naso.

Le gocce nasali Nazol Kids possono essere prescritte per la sinusite nei bambini di età pari o superiore a 5-6 anni. Il dosaggio e la durata del ciclo di trattamento sono determinati solo dal medico curante. Va ricordato che l'uso frequente e incontrollato di farmaci con fenilefrina può portare ad un effetto vasocostrittore costante e danni alla mucosa non solo della cavità nasale, ma anche dei seni paranasali.

Il farmaco combinato Adrianol, contenente Mezaton, è prescritto anche per il trattamento della sinusite nella pratica pediatrica. A seconda dell'età, le gocce nasali vengono utilizzate una o due in ciascuna narice ogni 4-5 ore, il corso dura 3-5 giorni. Nei bambini di età superiore ai 12 anni, vengono prescritti farmaci con fenilefrina per trattare l'infiammazione infettiva di tutti i seni paranasali.

Trattamento con Fenilefrina per infiammazioni di origine allergica

Il naso che cola e la sinusite di natura allergica vengono diagnosticati sempre più spesso ogni anno. A seconda di quale antigene (allergene) il maggiore sensibilità il corpo (la sua sensibilizzazione), si distingue una reazione allergica, che si verifica stagionalmente, costantemente o episodicamente. I casi più comunemente segnalati sono la febbre da fieno, ovvero una reazione alle piante da fiore, e la rinite allergica persistente, che disturba i pazienti tutto l'anno.

L'infiammazione di origine allergica, oltre che infettiva, si manifesta con dilatazione dei capillari e gonfiore della mucosa nasale o dei seni paranasali. Si forma abbondantemente anche la secrezione delle cellule epiteliali, che è di natura sierosa-mucosa, a differenza di quella purulenta durante l'infiammazione batterica. Pertanto, gli agenti vasocostrittori sono necessari nel trattamento della rinite o della sinusite allergica.

La scelta del farmaco viene effettuata solo da uno specialista, che spesso sceglie farmaci contenenti fenilefrina, poiché hanno l'effetto più delicato e delicato sull'epitelio. Le gocce o gli spray nasali sono prescritti rigorosamente individualmente, poiché la sensibilizzazione del corpo è specifica per ciascun paziente e il processo patologico può manifestarsi con vari gradi di gravità.

Una dose di 1-2 gocce o 1 spruzzo nel naso, efficace contro il raffreddore da fieno, sarà insufficiente o, al contrario, non necessaria nel trattamento della rinite allergica episodica o persistente.

Inoltre, i vasocostrittori non sono gli unici: fanno parte di un trattamento complesso, insieme ad antistaminici, farmaci ormonali e altri. Pertanto, quando si sviluppa un regime terapeutico, il medico deve tenere conto dell'interazione dei farmaci di vari gruppi e delle caratteristiche del corpo di ciascun paziente.

Controindicazioni ed effetti collaterali durante l'utilizzo della fenilefrina

I prodotti contenenti Mezaton non devono essere utilizzati se è nota l'ipersensibilità al principio attivo. Inoltre, sono controindicati nelle malattie dei vasi sanguigni e del cuore (ipertensione, sclerosi coronarica, malattia ischemica), feocromocitoma, diabete mellito, alcuni tipi di patologie della tiroide.

Gli effetti collaterali dei farmaci sono associati al loro effetto vasocostrittore sistemico e possono manifestarsi sotto forma di aritmie, aumento della pressione sanguigna o oculare. Si può registrare una sensazione di bruciore o formicolio alle mucose.

La fenilefrina è un vasocostrittore efficace e potente, sebbene abbia un effetto delicato sull'epitelio. Quando lo si prescrive, è necessario tenere conto di tutte le indicazioni e limitazioni.

Coloro che visitano spesso un oculista a causa di qualche tipo di problema alla vista probabilmente hanno già sentito parlare e conoscono un farmaco utilizzato in medicina, come la fenilefrina cloridrato. Cos'è e che effetti ha sul corpo umano?

Cos'è questa sostanza?

Questa sostanza è aspetto assomiglia ad una polvere fine, scorrevole, di colore bianco o leggermente giallastro. La fenilefrina non ha odore, ma può dissolversi rapidamente in acqua o alcool. Questo è un componente cristallino sintetico che ha un effetto vasocostrittore sul corpo. È usato per trattare una varietà di malattie, tra cui una serie di patologie oculari.

Una nota! La fenilefrina si scioglie ad una temperatura di 134 gradi. Se è necessario iniettare una sostanza nel corpo, è necessario sterilizzarla a una temperatura di 100 gradi per 30 minuti.

La fenilefrina è anche un agonista adrenergico ed è in grado di stimolare i recettori α-adrenergici. Il farmaco è in grado di aumentare la pressione sanguigna, la resistenza vascolare periferica e anche restringere le arteriole. Può avere un effetto stimolante sul midollo spinale o sul cervello, ma a piccole dosi non ha alcun effetto sistema nervoso . Può ridurre il gonfiore della mucosa nella zona nasale, facilitando la respirazione.

In oftalmologia, viene utilizzato localmente, restringe bene i vasi sanguigni nell'area delle membrane congiuntivali e può migliorare significativamente il deflusso del fluido all'interno dell'occhio. La sostanza può essere utilizzata come midriatico, un farmaco in grado di abbassare la pressione all'interno degli occhi e dilatare la pupilla. Allo stesso tempo, ritorna al suo normale stato iniziale entro circa 4-6 ore. La penetrazione della fenilefrina nel tessuto oculare avviene facilmente e rapidamente: la pupilla dopo la procedura di iniezione può dilatarsi entro 10-60 minuti.

Una nota! Entro 30-50 minuti, nel fluido nella zona della camera anteriore dell'occhio si possono trovare particelle di pigmento dell'iride.

Dopo essere entrata nel corpo mediante iniezione, la fenilefrina viene processata nel tratto gastrointestinale e nel fegato e viene escreta abbastanza rapidamente dal corpo attraverso i reni.

Quando usare

La fenilefrina è utilizzata in medicina da molto tempo e per diversi scopi. È in grado di ridurre il gonfiore della mucosa nasale durante infezioni virali respiratorie acute o reazione allergica. Bene lenisce gli occhi con congiuntivite. In questi casi, viene applicato localmente e per via orale.

Per aumentare la pressione sanguigna durante l'ipotensione o il collasso, può essere usato per via parenterale, cioè senza somministrazione nel corpo tratto gastrointestinale. La fenilefrina viene utilizzata mediante iniezione per via intramuscolare, sottocutanea o endovenosa per le seguenti indicazioni:

• insufficienza vascolare;
• ipotensione acuta;
• anestesia locale;
• shock traumatico o tossico.

I colliri contenenti fenilefrina cloridrato vengono utilizzati per facilitare la diagnosi o effettuare una serie di interventi (quando è necessario dilatare le pupille), profilassi dell'iridociclite, per test, per il trattamento delle crisi glaucomociclitiche. La sostanza può essere utilizzata anche nel campo della chirurgia vitreoretinica o utilizzata nella sindrome dell'occhio rosso.

Quando non dovrebbe essere utilizzato?

Sfortunatamente, la fenilefrina, come quasi tutte medicinale, ha una serie di controindicazioni. In alcuni casi non può essere utilizzato. Naturalmente, la cosa principale è un'allergia alla sostanza stessa. Inoltre, le iniezioni di fenilefrina non dovrebbero essere somministrate a persone con le seguenti patologie e caratteristiche:

• fibrillazione ventricolare;
• ipertensione;
• insufficienza cardiaca;
• aterosclerosi;
• Cardiomiopatia ipertrofica;
• forma grave di ischemia;
• danno alle arterie cerebrali.

Con estrema cautela, ma è comunque possibile utilizzare il farmaco per l'ipossia, durante uno stato di shock dopo un infarto, per il trattamento di persone con chiusura d'angolo, malattia di Raynaud, bradicardia, aritmia ventricolare, ecc. La fenilefrina viene utilizzata con cautela anche in il trattamento delle patologie nei soggetti di età inferiore ai 18 anni.

I colliri con fenilefrina non devono essere usati se una persona ha problemi seri con il sistema cardiovascolare o cerebrovascolare, con produzione insufficiente di liquido lacrimale, con danni al bulbo oculare, ipertiroidismo. Si sconsiglia inoltre ai bambini di età inferiore ai 12 anni di instillare tali gocce.

Attenzione! Se una persona soffre di un aneurisma arterioso, non dovrebbe essere instillata con una soluzione al 10% di fenilefrina.

Non utilizzare gocce o spray nasali per tireotossicosi, angina, crisi ipertensive. La sostanza risulterà pericolosa anche per chi soffre di diabete e per i bambini sotto i 6 anni di età.

Effetti collaterali

La fenilefrina cloridrato ha numerosi effetti collaterali Pertanto, prima di utilizzare farmaci contenenti questo componente, è necessario valutare attentamente i pro ei contro. I principali effetti collaterali sono elencati nella tabella seguente.

Tavolo. Effetti collaterali dell'uso della fenilefrina.

Sistema	Conseguenze
	Aumento della pressione sanguigna, tachicardia, aritmie di vario tipo, bradicardia, dolore cardiaco, infarto miocardico (quest'ultimo può verificarsi negli anziani anche dopo aver instillato negli occhi una soluzione di fenilefrina al 20% se le persone hanno malattie del sistema emopoietico).
	Vertigini, sovraeccitazione, umore irritabile, emicranie e mal di testa, problemi di sonno e tremori. Quando si usano colliri, in alcuni casi si può osservare un aumento della pressione oculare e miosi reattiva.
	Quando si usano le gocce, una persona può notare una sensazione di bruciore agli occhi e visione offuscata, una sensazione di disagio e talvolta si sviluppa lacrimazione. Quando la fenilefrina viene somministrata mediante iniezione, si possono osservare ischemia cutanea e necrosi. Spesso si osservano anche nausea, sudorazione, pallore della pelle e soppressione dei processi respiratori.

Applicazione e dosaggio

La fenilefrina ha molte controindicazioni ed effetti collaterali, quindi dovrebbe essere utilizzata solo su raccomandazione di un medico e seguendo il regime da lui prescritto. Altrimenti potresti ritrovarti con problemi di salute.

Quindi, in generale, il dosaggio della sostanza dipenderà dalla forma del farmaco e dalle indicazioni per l'uso. Quindi, per le iniezioni, la dose alla volta è di circa 2-5 mg, se necessario il medico prescriverà poi 1-10 mg; È possibile somministrare un massimo di 50 mg al giorno. In caso di rallentamento somministrazione endovenosa Una singola dose di fenilefrina varia solitamente da 100 a 500 mcg. La dose massima è di 25 mg al giorno.

Attenzione! Per preparazioni iniettabili, la sostanza deve essere diluita in acqua per preparazioni iniettabili (10 mg per 9 ml di liquido).

La fenilelfrina può essere utilizzata per via orale in una quantità non superiore a 150 mg al giorno, mentre una singola dose non può superare i 30 mg. I colliri di fenilefrina vengono utilizzati come segue: 2-3 gocce di una soluzione all'1-2% vengono instillate nel sacco congiuntivale. Il farmaco viene venduto solo con prescrizione medica.

Se durante il trattamento con fenilefrina si verifica almeno un effetto collaterale grave, è importante interrompere l'uso del farmaco il prima possibile. Ma se la pressione sanguigna aumenta, è necessario ridurre lentamente il dosaggio, altrimenti potrebbe scendere bruscamente. È particolarmente importante seguire questa regola dopo una lunga infusione. Se la sostanza viene utilizzata come collirio, può essere assorbita nel flusso sanguigno passando attraverso la mucosa.

Attenzione! Dopo aver usato la fenilefrina, non dovresti guidare o svolgere attività che richiedono reazioni rapide.

L'uso delle gocce di fenilefrina è severamente vietato ai bambini infanzia, i medici raccomandano anche di evitare l'uso del farmaco nelle persone anziane. Per quanto riguarda le donne in gravidanza e in allattamento, adeguato test clinici nell'area d'azione dei farmaci non è stata effettuata. La fenilefrina può essere utilizzata in questi casi solo dopo aver consultato uno specialista e aver valutato lo stato di salute generale.

Analoghi

Anche la fenilefrina cloridrato regolare ha analoghi. Questi sono i seguenti medicinali:

• Irifrina;
• Visofrina;
• Nazol bambini;
• Sollievo;
• Mezaton;
• Adrianolo.

Esiste anche un farmaco chiamato Vibrocil, che contiene anche fenilefrina in combinazione con dimetindene.

Come mettere il collirio

Il processo di applicazione delle gocce negli occhi è abbastanza semplice, ma per molti è una procedura spaventosa e spiacevole. Tuttavia, in realtà è facile mettere il collirio.

Passo 2. Gli occhi devono essere puliti con un tovagliolo pulito, soprattutto se nell'area si sono accumulate delle secrezioni.

Passaggio 3.È necessario svitare il tappo del collirio se si trova in un flacone con dispenser. Puoi anche usare una pipetta normale se la bottiglia non è dotata di tale dispenser.

Passaggio 5. Per evitare che l'occhio si chiuda di riflesso durante la somministrazione delle gocce, si consiglia di abbassare la palpebra inferiore. In questo modo potrete formare una sorta di tasca per le gocce.

Passaggio 6. Il flacone con le gocce deve essere posizionato sopra l'occhio in modo che il beccuccio dell'erogatore sia rivolto verso l'alto bulbo oculare. Deve essere avvicinato il più possibile, ma non toccare l'occhio stesso.

Passaggio 9 Dopo che gli occhi sono aperti, le lacrime fuoriuscite e qualsiasi residuo di farmaco devono essere asciugati con un tovagliolo pulito, preferibilmente con un movimento tamponante.

Passaggio 10 Se hai bisogno di instillare qualcos'altro nei tuoi occhi, devi attendere almeno 5 minuti dal momento della prima procedura.

Video - Come mettere il collirio?

La fenilefrina cloridrato è una sostanza spesso necessaria per l'uso nel campo dell'oftalmologia. Ma non puoi usarlo da solo, poiché ha molti effetti collaterali. È importante utilizzare la terapia con esso e utilizzare il farmaco solo sotto la supervisione di un medico o secondo una prescrizione.