Заболевания десневой ткани – довольно распространённые проблемы в стоматологии. Гингивит, пародонтит беспокоят многих пациентов, запущенные случаи требуют оперативного вмешательства для эффективного лечения. Самая распространённая процедура – кюретаж пародонтальных карманов.
Операция представляет собой глубокое очищение образовавшихся карманов, дезинфицирование полостей для предотвращения повторного образования зубного камня. Кюретаж помогает ускорить выздоровление, в целом улучшить состояние ротовой полости.
Что это за процедура и зачем её проводить
Чтобы до конца понять, зачем необходимо проводить кюретаж, нужно разобраться в причинах появления, возможных осложнениях пародонтита. Заболевание характеризуется кровоточивостью дёсен, дальнейшим развитием воспалительного процесса, результат – отёк тканей, нагноение, подвижность зубного ряда, дальнейшее их смещение.
Первопричина недуга – плохая санация полости рта. В результате скопления большого количества мягкого налёта, состоящего из микробов, провоцирует образование зубного камня, который уже нельзя счистить обычной щёткой и пастой.
Твёрдые отложения на зубах являются первопричиной появления пародонтита. Отсутствие каких-либо лечебных мероприятий ведёт к следующим осложнениям:
- атрофия костной ткани. Из-за воспалительного процесса, активной жизнедеятельности болезнетворных бактерий, костная ткань начинает рассасываться, она непросто исчезает, постепенно превращается в грануляционные образования. Именно они резко негативно влияют на ухудшение ситуации;
- образование пародонтальных карманов. Под воздействием твёрдых зубных отложений разрушаются не только кости, но и периодонт (микросвязи между корнем зуба и костью). При пародонте совокупное воздействие негативных факторов на десневую ткань провоцирует образование зазоров между ней и зубом (стоматологи называют эти образования пародонтальными карманами).
О причинах возникновения и методах лечения апикального периимплантита прочтите странице.
Когда образования между зубом и десной достигают 3–4 мм процесс становится необратимым. Грануляционная ткань не поддаётся лечению, её убирают исключительно хирургическим путём. Местная, общая терапия антибиотиками, лечение лазером справляются с пародонтозом только в начале его развития, затем применяют кюретаж, причин для операций несколько:
- полностью вычистить пародонтальные десневые каналы практически невозможно, при помощи лазера доктор работает вслепую, убирая только видимые отложения. Оставшиеся микроорганизмы продолжают свою жизнедеятельность, возобновляя воспалительный процесс. Сам процесс затратный, кропотливый, неэффективен в запущенных случаях, тратить на него время, деньги не рационально;
- образование глубоких пародонтальных карманов даже после полной их очистки, противовоспалительной терапии всё равно остаются отличной средой для развития бактерий. Полость рта постоянно подвергается воздействию внешних факторов, полностью исключить попадание болезнетворных бактерий невозможно.
Исходя из всего вышеперечисленно, можно сделать вывод: справиться с пародонтитом окончательно, бесповоротно представляется возможным только при полном удалении пародонтальных каналов, гранулированной ткани, всех зубных отложений. Кюретаж помогает справиться со всеми проблемами за одну операцию.
Виды кюретажа
Поддесневые зубные отложения устраняются двумя способами: при помощи открытого и закрытого кюретажа. Обе операции направлены на решение одной проблемы, но существуют некоторые отличия, дантисты применяют разные методики исходя из клинической ситуации каждого пациента.
Закрытый
Проводится с целью удаления грануляций, поражённого цемента корня, пародонтальных карманов. Процедура показана при пародонтите лёгкой, средней тяжести. Обязательные условия: глубина зазоров в десне не превышает 4 мм, ткань имеет плотную структуру. Запрещено проводить такого рода манипуляции если есть гнойные выделения, подозрении на абсцесс, углублениях до 5 мм. Фиброзные изменения тканей, подвижность зубов третьей степени также являются противопоказаниями к проведению закрытого кюретажа.
Существенный минус процедуры – отсутствие прямой видимости, что увеличивает риск неполного удаления вросшей пародонтальной ткани, грануляций. Техника проведения манипуляций требует от специалиста особого мастерства, терпения. Удаляя патологические ткани вслепую, доктор должен не повредить здоровые области, полностью устранить патогенные образования.
Открытый
Целью манипуляций является иссечение вросшего в карман эпителия, поражённых участков зубов и дёсен. Методика позволяет справиться с большими грануляциями, карманами глубиной до 5 мм, полным прилегания десневого края к зубному ряду.
Запрещено проводить открытый кюретаж при течении острых заболеваний в полости рта, имеющих инфекционный характер, некротических образованиях десны, сильных нагноениях. Нельзя также повергать пациента операции таким способом при слишком тонких тканях десны, углублениях более 5 мм.
Подготовка к операции – серьёзная, требуется мощная терапия с помощью антибиотиков, шинирование всех групп зубов (по необходимости), другие важные манипуляции. Обычно за один подход приводят в порядок 7–8 зубов, вся процедура проходит под местной анестезией.
Существует ещё третий способ побороть недуг – воспользоваться лоскутной операцией. Технология вмешательства схожа с открытым кюретажом, проводится в очень запущенных случаях, поражённая ткань не только удаляется, но и натягивается на шейку зуба. Процесс повышает эффективность хирургического вмешательства, предотвращает «опущение» десневой ткани.
Характеристика
Принять правильное решение поможет сопоставление преимуществ недостатков каждого типа манипуляций.
Плюсы открытого метода:
- невысокая стоимость;
- отсутствие необходимости высокой квалификации доктора;
- непродолжительность оперативного вмешательства;
- легко переносится.
Минусы открытого кюретажа:
- применяется исключительно при пародонтите лёгкой, средней тяжести;
- низкая эффективность (почти в 99% случаях наблюдается прогрессирование заболевания).
Процедура не пользуется популярностью, ввиду почти полной бесполезности, с её помощью только на время улучшается состояние пациента.
Плюсы закрытого кюретажа:
- единственный способ полностью восстановить жевательную функцию, добиться стабилизации пародонта, полностью удалить образовавшиеся карманы.
Минусы лоскутной операции:
- высокая стоимость. Операция требует достойной оплаты врача, медсестёр, расходных материалов;
- требуется квалифицированный специалист, не во всех клиниках работают опытные доктора;
- существует риск оголения корней зуба, что доставляет пациенту существенный эстетический урон;
- межзубные сосочки ликвидируются, десневая ткань изменяет внешний вид;
- длительность операции на 7–8 зубах примерно составляет два часа.
Преимущества последнего метода очевидны, лучше ходить со здоровой ротовой полостью, но немного видоизменённой, чем на некоторое время остаться с красивой десной, но вскоре пародонтит вернётся, принеся с собой ещё больше проблем.
Как остановить у ребенка? Узнайте эффективные методы лечения.
В каких случаях необходимо сделать панорамный снимок зубов и что на нем можно увидеть? Ответ странице.
По адресу посмотрите обзор эффективных лекарственных средств от пародонтоза.
Противопоказания
Запрещено проводить любой вид процедур:
- течение острых инфекционных заболеваний (грипп, ангина);
- наличие онкологии;
- заболевания крови;
- острые аллергические реакции на анестезию, любой другой материал, который используется во время операции;
- ослабленный иммунитет;
- наличие сахарного диабета, гепатита, туберкулёза;
- постоянное игнорирование правил гигиены полости рта, патология прикуса без возможности исправления, деструкция костной ткани более чем наполовину, подвижность зубов 3–4 степени, наличие язв.
Важно! Только опытный доктор определяет необходимость проведения хирургического вмешательства. Не доверяйте малоизвестным клиникам, врачам-дилетантам. Проведение операции требует высокого профессионализма, немалой суммы, подходите к этому вопросу серьёзно.
Классическое проведение операции
До недавнего времени пародонтальные карманы являлись почти нерешаемой проблемой. С развитием технологий, врачи придумали методики, позволяющие справиться с тяжёлой формой пародонтита. Закрытая, открытая операция проводится по классической технологии, включает следующие аспекты:
- дезинфекция операционного поля;
- обезболивание места проведения операции;
- с помощью специальных приспособлений проводится дробление твёрдых отложений на мелкую пыль;
- проводится процедуры сбора перемолотых камней, налёта, осадков на корнях зуба и других вредных веществ;
- доктор полирует, шлифует, выравнивает вылеченные плоскости;
- с помощью инструментов удаляются поражённые участки тканей, продукты жизнедеятельности микроорганизмов, кровянистые выделения;
- полное дезинфицирование полости рта;
- прижатие десневой ткани к основанию зуба, максимальное приближение тканей к здоровому состоянию пародонта.
Во время процедуры стоматолог уделяет особое внимание нормализации кровообращения, удаления всех пораненных тканей. После операции доктор тщательно наблюдает за пациентом, проверяет нормальный процесс рубцевания тканей, следит за общим состоянием человека.
При появлении любых осложнений немедленно обратитесь к доктору, повторный воспалительный процесс грозит полной потерей зубного ряда.
Профилактика заболеваний пародонта
Избежать кюретажа возможно, придерживайтесь правил личной гигиены, при обнаружении проблем в ротовой полости посетите дантиста. Именно из-за несвоевременного обращения к специалисту, пускания пародонтита на самотёк появляется потребность в оперативном вмешательстве.
Помните: любая операция – огромный стресс для организма, существует риск осложнений, других неприятностей, сам послеоперационный период никому не доставляет удовольствие. Будьте бдительны, следите за своим здоровьем, не допускайте плачевных ситуаций, улыбка – визитная карточка любого человека!
Видео. Технология проведения открытого кюретажа пародонтальных карманов:
Проводить лечение пародонтальных заболеваний без удаления отложений на зубах – бессмысленная процедура, так как именно налет является причиной роста патогенных микробов.
Максимально эффективным способом устранения налета считается кюретаж карманов пародонта. Данная процедура предусматривает полное выскабливание грануляционной ткани и поддесневого камня, с помощью специальных инструментов.
Что такое пародонтальный карман?
Скопление большого количества отложений приводит к развитию воспаления в тканях пародонта . Вследствие этого процесса, происходит постепенное разрушение периодонтальной и костной ткани . Одновременный процесс распада приводит к образованию пародонтального кармана.
По ширине и глубине образовавшейся щели, можно судить о степени разрушения тканей. На ранних стадиях десенный карман можно диагностировать с помощью рентген-снимка. Прогрессирующее воспаление позволяет выявить наличие карманов при визуальном осмотре.
Фото пародонтального кармана
Симптомы
Образование карманов десны может протекать бессимптомно до определенного момента . Но с развитием болезни проявляются и ее основные признаки:
- дискомфортные ощущения в области десны;
- неприятный запах изо рта, который не исчезает после качественной чистки и применения ополаскивателей;
- покраснение и отек десен. В этом случае мягкие ткани отличаются блестящей поверхностью;
- кровоточивость, даже при небольшом воздействии на десны. Например, при очищении коронок;
- при пальпации пародонтальных тканей отмечается болезненность и выраженная податливость десны;
- в запущенных случаях увеличивается размер пародонтального кармана. При нажатии может наблюдаться выделение гнойного содержимого;
- зубы становятся подвижными;
- расширяются межзубные промежутки;
- возможно общее ухудшение состояния больного.
Сильное воспаление пародонта
При выявлении данных симптомов следует незамедлительно обратиться к стоматологу , даже если проблема локализуется только возле одного зуба, иначе ситуация с каждым днем будет ухудшаться и приведет к прогрессированию заболевания.
Причины образования
Основная причина возникновения кармана пародонта – скопление бактериальных отложений в пришеечной области коронки . Микробы образуют невидимую пленку по всей поверхности эмали и выделяют продукты своей жизнедеятельности, которые и вызывают воспаление.
К основным факторам, провоцирующим рост микробов, относятся:
- неправильное питание, преимущественно углеводными продуктами;
- плохое качество гигиены рта;
- вредные привычки;
- общие заболевания;
- гормональные нарушения;
- иммунодефицит;
- стоматологические заболевания.
Последствия болезни
Карман десны – это не просто деформация пародонта. Это серьезная патология, требующая адекватного и своевременного лечения, отсутствие которого может привести к тяжелым осложнениям.
Наиболее часто возникает острый абсцесс, в дальнейшем приобретающий хроническую форму .
Данная патология сопровождается сильной подвижностью зубов и болезненностью. При отсутствии должного лечения, зуб полностью выпадает из альвеолярной лунки. Развитие воспаления приводит к лимфадениту и общей интоксикации организма.
Отсутствие лечения может привести к распространению инфекции на кость челюсти.
Какие методы лечения существуют
Перед процедурой лечения проводится диагностика, на которой определяется степень заболевания. Этот этап необходим для того, чтобы подобрать максимально правильный метод для устранения патологии.
На начальном этапе используют консервативную терапию, направленную на купирование симптомов. В сложных случаях рекомендуется наиболее эффективный – хирургический способ лечения кармана пародонта, который обеспечивает удаление налета полностью.
Терапевтические методы устранения пародонтального кармана
Данный метод лечения может быть использован при небольшом углублении кармана, не превышающем 0,15 мм. При этом на поддесневой части зуба должно находиться минимальное количество отложений и отсутствовать признаки воспаления мягких тканей.
Терапевтическое лечение включает следующие процедуры:
Гигиеническая чистка зубов с помощью ультразвукового скалера. Удаление камня и налета происходит путем его разрушения, без повреждения десны. Этот метод в последнее время более популярен, чем лазерный кюретаж, где для лечения пародонтального кармана пораженное место обрабатывают лазером.
Ультразвуковой скалер
Медикаментозная терапия. Как правило, назначается сразу после завершения стоматологической чистки. При легкой степени заболевания используется лишь асептическая обработка: полоскания, ванночки, орошения. Для этого применяют Хлоргексидин или Мирамистин.
В тяжелых случаях необходим прием курса антибиотиков: Линкомицина, Амоксоциллина, Азитромицина.
Данные процедуры могут быть бесполезны, если глубина кармана превышает 2 мм. В такой ситуации врач не сможет полностью удалить камень из-под десны. Кроме этого, дополнительно травмируется пародонт. Вследствие проведенных манипуляций, воспаление и разрушение тканей только усиливается.
Хирургическое лечение
Хирургический способ лечения предусматривает прямое механическое воздействие специальными инструментами на поддесенные участки. В зависимости от степени поражения, выделяют два хирургических метода устранения данной проблемы: кюретаж закрытого и открытого типа.
Устранение карманов пародонта хирургическими методами, в настоящее время считается самым эффективным. После лечения данным способом пациенту гарантируется положительный результат с полным восстановлением пародонта. Но стоит учитывать, что каждый метод имеет свои определенные показания и особенности.
Закрытая операция
Цель кюретажа закрытого типа – удалить разрастающуюся грануляционную ткань пародонтальных карманов и устранить все отложения на зубе под десной.
Особенность метода в том, что процедура очищения полости проводится без нарушения целостности десны .
Операция без нарушения целостности десны
Основным фактором выбора закрытого кюретажа, является глубина полости не более 3 мм . Поэтому метод используют только при легкой форме пародонтита.
При более сложных формах патологии, данный метод принесет лишь временное облегчение. Основной недостаток этой методики в том, что чистка проводится без визуального контроля. Отчего отложения и грануляции частично остаются на месте .
Этапы операции
- Местное обезболивание.
- После чего осуществляется очищение полости кармана кюреткой. Вначале обрабатываются стенки зуба и десны, затем дно.
- После полного удаления камня и грануляции, карман орошают раствором натрия хлорида.
- В заключение, на обработанный сегмент наносят защитную повязку. Для этого используют цинкопласт, стомальгин, репин.
Пародонтальные карманы полностью исчезают через 1–2 месяца. В течение 3 часов после процедуры запрещается принимать пищу. В течение недели может наблюдаться болезненность при открывании рта. До трех недель сохраняется реакция на различные раздражители и подвижность коронок.
Вакуум-кюретаж
При наличии под десной большого скопления налета, может быть использован альтернативный метод – вакуум-кюретаж. Его основное отличие от классического метода в том, что для процедуры используют полые кюретки, присоединенные к вакуумному аппарату .
Во время отсечения патологических частиц, они сразу удаляются вакуумом. Таким образом, исключается возникновение дальнейших осложнений.
Процедура открытого типа
Основной целью данного метода является не только устранение грануляции и отложений, но и восстановление костной ткани.
Фото операции по открытому кюретажу пародонтальных карманов
При открытом кюретаже воздействие на ткани производится путем отслоения части слизистой. Поэтому проведение данной процедуры требует детальной подготовки, заключающейся в следующем:
- Осуществление стоматологической чистки.
- При необходимости назначают противовоспалительную терапию.
- По показаниям производят шинирование.
Данная операция показана при образовании карманов десны, глубиной до 6 мм. За одно посещение может быть обработано до 8 коронок. Процедура проходит под анестезией местного типа.
Как проходит операция
- Производят отслаивание небольшого лоскута слизистой от кости, после разрезания ткани в области шеек зубов. В случае сильной деформации края десны, разрез делают, отступив от края на 1,5 мм. Оставшаяся полоска впоследствии удаляется.
- После обнажения поверхности корней, врач осуществляет глубокую очистку.
- Далее в десенные карманы вводится остеогенный препарат, возмещающий костную ткань.
- В конце процедуры производят наложение швов в области межзубных сосочков. При срезанном крае деформированной десны, слизистая подтягивается к шейкам и в таком положении фиксируется. Снятие швов обычно производят на 10 день после оперативного вмешательства.
- Для закрепления эффекта накладывается десенная повязка.
Нередко, при образовании глубоких карманов пародонта, происходит значительное оголение корней. Для того, чтобы устранить этот дефект в процессе открытого кюретажа, проводят трансплантацию мягких тканей, пересаживая на десну ткани с мягкого неба.
Противопоказания
Данная методика считается наиболее эффективной, но при этом имеет определенные противопоказания:
- абсцесс в острой форме;
- фиброзные разрастания тканей;
- чрезмерное истончение десны;
- сильная подвижность коронки;
- глубина кармана, превышающая 6 мм.
Полное восстановление тканей после открытого кюретажа наблюдается через 2–3 месяца.
Цена всех видов операций
Средняя стоимость услуги по лечению пародонтальных карманов в России имеет незначительную разницу. Основные факторы, которые влияют на ценообразование – это метод обезболивания и технологические возможности клиники. Не последним аспектом будет и статус клиники.
В среднем, ценовой диапазон на закрытый кюретаж находится в пределах 5000–12000 рублей . Процедура с применением открытого кюретажа обойдется в 9000–18000 рублей.
Как показывает практика, наиболее эффективным методом для устранения карманов при пародонтите средней и тяжелой формы, является открытый кюретаж. Данная методика позволяет не только устранить разрастания и поврежденные элементы, но и со временем полностью восстановить утраченную кость.
Минусом этого метода можно назвать только длительный процесс заживления. В отличие от него, закрытый кюретаж – бескровный и менее болезненный. Но, к сожалению, он может быть использован лишь на начальной стадии заболевания.
Отзывы пациентов
Большинство пациентов, перенесших лечение пародонтальных карманов, придерживаются мнения, что хирургический метод – единственный способ, который гарантированно избавляет от проблемы .
На сегодняшний день существует целый ряд патологических состояний и заболеваний, для лечения которых применяется метод кюретажа, или по-другому, выскабливание, чистка.
Кюретаж - что это такое?
Медицинский термин «кюретаж» означает очищение полости тела, какого-либо органа или поверхности кожных покровов с помощью специального хирургического инструмента - кюретки.
Основной целью данной хирургической манипуляции является местное очищение организма от болезнетворных или пораженных участков. Кроме этого она может быть использована для и дальнейших лабораторных исследований полученных биологических материалов.
Области применения
Достаточно часто кюретаж используется в следующих сферах медицинской практики:
- стоматологии;
- акушерстве и гинекологии;
- онкологии;
- хирургии;
- эстетической медицине.
Кюретаж подмышечных впадин
Данный вид оперативного вмешательства в области подмышек используется с целью лечения повышенной потливости. Это настолько эффективный метод, что в 80 % случаев человек раз и навсегда забывает о столь неприятном состоянии. Конечно, существует риск возникновения так называемой компенсаторной гипергидрии и некоторых других послеоперационных осложнений, но хирурги с легкостью справляются с любыми нежелательными последствиями, а результат остается положительным.
Суть операции заключается в разрушении иннервации потовых желез и их полном или частичном удалении. Кюретаж подмышек относится к малым оперативным вмешательствам и проводится под местной анестезией. Сначала хирург определяет зону повышенной потливости, которая, как правило, совпадает с зоной роста волос. Для более точного определения проводится проба Минора (обработка крахмалом и йодом). Затем, после необходимых проб и стерилизации операционного поля, выполняется непосредственно выскабливание.
Восстановительный период после кюретажа минимальный (в среднем 1-2 дня), поскольку зона доступа для хирургических манипуляций не превышает полсантиметра.
Кюретаж парадонтальных карманов и зубов
При различных чаще воспалительного характера (парадонтите), для лечения используется зубной кюретаж. Что это такое и в чем заключается этот прием? Данная процедура состоит в очищении десневых карманов от остатков пищи, камней, разнообразных отложений и пораженных тканей. Эти пространства не являются физиологическими, а образуются при отслоении от поверхности зуба. Кюретаж десен способствует их заживлению и производит лечебный эффект.
Виды выскабливания десен
В зависимости от степени тяжести и глубины образовавшейся лунки используют два основных вида кюретажа:
- закрытый;
- открытый.
Давайте попробуем разобраться в них подробнее.
Закрытый кюретаж проводится при отслоении десны от поверхности зуба менее чем на полсантиметра. При самом незначительном отхождении (1-2 мм) предпочтительней использовать метод лазерной чистки. Для оперативного очищения используются специальные инструменты - стоматологические кюретки. В завершение обязательно проводится и назначаются антисептические обработки.
Открытый кюретаж - более обширное вмешательство, применяемое при глубине парадонтального кармана более чем 0,5 см. Общие принципы такие же, как и в предыдущем методе, единственное отличие заключается в непосредственном надрезе десны, чтобы получить доступ к более глубоким слоям. После проведения процедуры поверхность зуба, особенного его корень, тщательно полируется, обрабатывается антисептиком, а десна ушивается. Накладываются специальные лечебные мази или гели, способствующие быстрейшему заживлению.
Таким образом, кюретаж зуба - это не только лечебная манипуляция, но в первую очередь профилактическая. Проведение данной манипуляции дает возможность предотвратить развитие более серьезных заболеваний и сохранить зуб здоровым, а десны -невоспаленными.
Кюретаж в гинекологии
Среди всех гинекологических операций выскабливание полости матки - это одна из повседневных и широко используемых, но среди других видов кюретажа - наиболее серьезная и инвазивная. Сама процедура не столь длительна и продолжается порядка 15 минут. Еще несколько часов после ее проведения за женщиной наблюдают для исключения кровотечения.
Кюретаж матки может проводится как под общим наркозом, так и под местным или эпидуральной анестезией - все зависит от конкретного случая и обширности предполагаемых вмешательств.
Показания
Может быть произведено с двумя основными целями: терапевтической (для лечения) и диагностической (для постановки окончательного клинического диагноза), а показания к ней следующие:
- маточное кровотечение;
- остатки плодных оболочек или тканей после осложненного родоразрешения или аборта;
- полипы;
- синехии;
- воспалительные заболевания матки;
- гиперплазия матки;
- недиагностированные изменения на слизистых оболочках матки (шейке или теле);
- длительные и обильные менструации;
- бесплодие;
- аборт;
- выкидыш;
- внематочная беременность;
- в качестве предоперационной подготовки.
Техника проведения выскабливания
В гинекологической практике очень часто применяется кюретаж. Что это такое, хорошо известно врачам-гинекологам. Рассмотрим более подробно этапы его проведения.
После всех необходимых общеклинических исследований и исключения острых воспалительных заболеваний органов малого таза и соматических патологий, получения письменного согласия пациентки на проведение процедуры выполняется выскабливание полости матки. В ходе операции удаляется только верхний слой слизистой, который самостоятельно отторгается во время месячных.
Уложив пациентку в и сделав анестезию, расширяют стенки влагалища специальным инструментарием, затем шейку матки и только после этого преступают к непосредственной чистке.
Зачастую выскабливают не только полость матки, но и шеечный канал, что называется Полученные образцы помещаются в стерильные пробирки, маркируются и направляются в лабораторию для проведения дальнейших анализов.
Профилактические мероприятия после выскабливания
В течение 10-14 дней после проведенного кюретажа категорически запрещается:
- использовать тампоны (только прокладки);
- заниматься любовью;
- спринцеваться;
- лежать в ванной или ходить в баню (сауну);
- принимать аспирин или другие разжижающие кровь препараты;
- заниматься спортом и носить тяжести.
Возможные осложнения и риски после кюретажа
Хотя данная процедура и рутинная, но при несоблюдении техники ее выполнения, неблагоприятных особенностях строения органов или просто стечении обстоятельств могут возникнуть определенные осложнения:
- выделение обильных сгустков крови или кровотечение;
- спастические боли;
- инфекционные заболевания;
- воспалительные процессы;
- бесплодие;
- перфорации стенок матки или шейки.
Поэтому, если после операции у вас появился хотя бы одни из ниже перечисленных симптомов, незамедлительно обратитесь к вашему лечащему врачу.
Признаки, требующие неотложной помощи:
- продолжительное кровотечение или большие сгустки (за два-три часа использовалось более двух-трех прокладок);
- боль или дискомфортные ощущения внизу живота;
- повышенная температура тела;
- неприятно пахнущие выделения из влагалища.
Также необходимо следить за характером менструаций после проведенной чистки и в обязательном порядке сообщать об их изменениях своему доктору.
Кюретаж: отзывы
Многие пациенты проходили данную процедуру. Отзывы свидетельствуют, что кюретаж парадонтальных карманов помогает убрать микробы под десной, а также гранулёмы, которые находятся на корне зуба. Многие пациенты с парадонтозом положительно отзываются о процедуре.
Восстановительный период после кюретажа матки, согласно отзывам, проходит довольно быстро. Операция обычно назначается женщинам с гиперплазией и полипами.
По свидетельствам пациентов, кюретаж подмышечных впадин - довольно дорогая, но действительно эффективная процедура.
Заключение
Итак, мы рассмотрели процедуру под названием кюретаж. Что это такое, вам теперь известно. Вооружившись необходимыми знаниями, вы с легкостью и без последствий при необходимости проведения данной процедуры подпишите информированное согласие на нее.
Кюретаж пародонтальных карманов - это глубокая очистка патологических десневых углублений в прикорневой зоне зубов.
В стоматологии «Все свои!» применяют 2 метода очистки патологических зон - закрытый и открытый. Закрытый кюретаж выполняют при глубине карманов до 5 мм: корни зубов очищают от поддесневых отложений без хирургического рассечения десны.
Открытый способ практикуют при более глубоких зубодесневых карманах (от 5 мм): десну отслаивают, удаляют грануляции и полируют корни зубов. Затем накладывают швы и защитную повязку в зоне вмешательства. Процедура не из приятных, но благодаря эффективной анестезии и опыту хирургов-пародонтологов нашей клиники, проходит абсолютно безболезненно для пациента.
Во «Все свои!» у вас есть возможность пройти как ручной, так и лазерный кюретаж пародонтальных карманов - с применением стоматологической кюретки или диодного лазера. Кюретаж выполняется стерильным инструментарием, с соблюдением норм программы «Анти-СПИД». А цена на услугу - одна из самых доступных в Москве.
Сроки проведения кюретажа
Закрытый кюретаж длится 30-40 минут, открытый - 1-2 часа, в зависимости от количества и размеров пародонтальных карманов.
Их глубину определяют при помощи стоматологического зонда. При генерализованном пародонтите и видимой атрофии челюстной кости для диагностики используют рентгенографию.
Полное заживление тканей пародонта происходит через 3-4 недели после процедуры. Снятие швов при использовании открытой очистки корней зубов, осуществляют через 5-7 дней.
Зачем проводят кюретаж десневых карманов
Грамотно выполненный закрытый кюретаж позволяет ликвидировать пародонтальные карманы, восстановить атрофированную костную ткань, предотвратить рецессию десны и расшатывание зубов.
В ходе процедуры корни зубов очищают от грануляций и микробного налета - поддесневых отложений, полируют их и обрабатывают антибактериальными препаратами, что служит эффективной профилактикой пародонтита.
При разрушении нормальной структуры альвеолярного отростка челюсти в зоне вмешательства делают подсадку синтетической костной ткани.
Отсутствие своевременного лечения приводит к углублению десневых карманов и патологической подвижности зубов, что является показанием к их удалению.
Воспаление десен и кюретаж
Основная причина воспаления десен - мягкий микробный налет и твердые отложения (камень) в прикорневой зоне зубов. Эти факторы способствуют формированию пародонтальных карманов с резорбцией кости, пародонтита и системного поражения десен, пародонтоза. Кюретаж - радикальная, но на 100% эффективная методика лечения пародонтита, пародонтоза и травм десен.
Запишитесь на открытую, закрытую или бескровную лазерную очистку пародонтальных карманов в ближайшую к вам стоматологию «Все свои!» в Москве!
Аноним :
Пародонтозом страдала несколько лет и периодически проводила процедуры лечения/профилактики. Пришла на прием к Соломатиной Елене Сергеевне и она посоветовала сделать закрытый кюретаж. Согласилась, хоть и знала, что будет очень больно. Ввели наркоз, все обезболило, но отходила от процедуры очень долго. Эффект заметен.
О стоматологии по адресу: м. Беляево, ул. Профсоюзная, дом 104/д
Эффективный метод устранения заболеваний десен в стоматологии предполагает проведение кюретажа десен. Между краем десны и пришеечной областью имеется углубление, в котором постоянно накапливаются пищевые остатки.
Для патогенных микроорганизмов эти условия являются благоприятной средой, и они начинают усиленно размножаться, провоцируя воспалительные процессы слизистой ротовой полости в месте крепления зуба. Это может вызвать его потерю.
Что такое в стоматологии кюретаж? Это глубокая очистка пародонтальных карманов десны, выполняемый различными способами. Если знать, что из себя представляет данная процедура, то перед визитом к стоматологу «дрожать» придется намного меньше.
Зачем нужен кюретаж?
Как происходит образование пародонтального кармана?
- Полость рта требует постоянного ухода за собой. В пространстве накапливаются пищевые останки. Они, вступая в реакцию с микрофлорой, вызывают отложения разного вида, которые локализуются на поверхности зуба в районе его выхода из десны, там слюна эмаль почти не омывает. Образуется зубной камень, который твердо прикрепляется к эмали и может внедриться в поддесенное пространство.
- Это явление провоцирует начало воспалительного процесса, вызывающее изменения в костной ткани. Запускается процесс атрофии дентина, цемента корня и замена их грануляционной тканью. На месте разрушенной костной ткани образуется полость, зубы уже не прикрепляются к деснам должным образом, появляется десенный карман, в котором скапливается гранулят и отложения.
- Если этот карман становится глубже 3 мм, почистить его с помощью домашних приспособлений – зубной щетки, нити, специального ершика и зубочистки, – невозможно. Появляется необходимость провести процедуру кюретажа.
Показания к процедуре
При наличии дёсенных карманов процесс атрофии и разрушения становится необратимым. Остановить его с помощью местной терапии невозможно – поверхностная чистка и антибактериальные средства останавливают воспаление только на короткое время.
Внутри открытых полостей скапливаются болезнетворные бактерии и нарастает гранулят, которые продолжают разрушительное действие. Ткань десны с карманом постоянно воспалена, любые нарушения гигиенических требований или снижение иммунного статуса обостряют разрушительный процесс.
Показания к процедуре:
- острое воспаление десен, провоцирующее хронический стоматит и появление трофических язв в ротовой полости;
- пародонтит в легкой и средней степени;
- глобальные отложения зубного камня и не отслаивающегося налета;
- образования карманов, глубиной больше 3 мм, заполненных инородными включениями.
С помощью кюретажа решаются все проблемы одновременно:
- очищается область около зуба;
- удаляется гранулят;
- устраняется повышенная кровоточивость десен;
- убирается пародонтальный карман.
Операция проводится двумя методами – закрытым и открытым. Способ очистки выбирает лечащий врач в зависимости от глубины поражений и тяжести процесса.
Операцию не проводят, если у пациента глубокие костные карманы, зубной ряд расположен аномально, имеется врожденное недоразвитие челюсти или дёсенная стенка истончена. Процедуру приходится откладывать при остром воспалительном процессе – если в пораженной области уже скопился гной. Сначала проводится лечение, а уже потом делают кюретаж.
Технология кюретажа пародонтального кармана
Операцию можно назвать локальной чисткой зубов – во время нее снимают налет с поверхности зуба, удаляют образования гранулята, затем эмаль полируют.
Закрытый кюретаж. Выполняется, когда ткань десен повреждена незначительно, и глубина карманов не превышает 5 мм. Рассечение десны не проводится.
После диагностики делают местную анестезию, специальные инструменты погружают в карманы, убирают накопившееся отложения. Врачу приходится работать вслепую, от него требуется большая точность. После окончания хирургического вмешательства корни зубов полируются.
Открытый кюретаж.
Очистку карманов проводят при рассечении ткани десны.
- Сначала проводится тщательная диагностика на основании визуального и инструментального осмотра, необходимо сделать рентгеновский снимок пораженной области.
- Вводится местная анестезия.
- Десна разрезается, начинается очищение полости кармана.
- На ткань зуба наносят специальные лекарства, стимулирующие рост костной ткани вместо пораженной и – при операции – удаленной.
- Далее десна вшивается, на место иссечения накладываются швы.
После разреза воспаленный участок между двумя разрезами отслаивают, оголяя костную ткань. Чтобы избежать появления излишней чувствительности после операции, проводят процедуру трансплантации мягких тканей. Это помогает справиться и с косметическим дефектом, появившимся в процессе операции.
При значительном разрушении дентина и невозможности его восстановить введением стимулирующих средств, проводят трансплантацию твердых тканей – десны или зуба. Такое воздействие прочно закрепляет зуб, стимулирует организм к регенерации.
Провести восстановление зубного ряда не всегда получается за один раз. В этом случае кюретаж рекомендовано повторить через 2 месяца.
Как и после каждой операции, реабилитационный процесс имеет свои особенности:
- Пока на деснах находится защитная повязка, нельзя чистить зубы и полоскать рот.
- Первые дни есть можно только полужидкую пищу.
После того как повязку снимают, в домашних условиях рекомендуют проводить обработку места операции анестетиками и ранозаживляющими средствами самостоятельно.
Кюретаж в лунке удаленного зуба
Удаление зубов не считается сложной или опасной процедурой, но и после нее могут возникнуть осложнения.
К ним относятся:
- длительное кровотечение;
- длительная болезненность;
- воспалительный процесс.
Если болезненное состояние не проходит в течение 3-5 дней, требуется нанести повторный визит к врачу. В незащищенную рану могли проникнуть патогенные микроорганизмы, инородные предметы, накопиться частицы пищи. По недосмотру врача могли остаться и фрагменты кости, особенно если зуб уже был разрушен, и его пульпа начала гнить.
Чтобы не допустить воспалительного процесса рядом, проводится выскабливание лунки удаленного зуба.
- Эта процедура – в отличие от остальных способов кюретажа – не считается хирургическим вмешательством, так как очищается открытая полость. Сначала делают местную анестезию – в этом случае стараются наложить аппликацию – а затем освобождают альвеолу от образовавшегося свежего кровяного тромба.
- Инструментально удаляются накопившиеся инородные включения, поврежденные ткани, осколки – если они присутствуют. Затем лунку обрабатывают анестетиком – швы накладывать не требуется – и тампонируют. Очистку лунки осуществляют за одну процедуру.
- Несмотря на простоту данного стоматологического вмешательства, после него некоторое время требуется соблюдать реабилитационный период, как и после любого кюретажа. В домашних условиях нужно полоскать рот антисептическими средствами, накладывать противовоспалительные мази с антибиотиками, питаться полужидкой или протертой пищей.
- После процедуры кюретажа – каким бы способом она не проводилась – чистить зубы следует с особой осторожностью. Зубную щетку с мягкой щетиной требуется приобрести заранее.
- Полость рта требует тщательного ухода. После каждого приема пищи нужно удалять пищевые остатки, не позволяя им скапливаться, очищать межзубные пространства, ежегодно посещать стоматолога, чтобы вовремя удалять зубные камни.
Только так можно не допустить возникновения пародонтита, а это значит, что с процедурой кюретажа практически познакомить не придется.