کار خوب خود را در پایگاه دانش ساده کنید. از فرم زیر استفاده کنید

دانش آموزان، دانشجویان تحصیلات تکمیلی، دانشمندان جوان که از پایگاه دانش خود در مطالعات خود استفاده می کنند، از شما بسیار سپاسگزار خواهند بود.

ارسال شده در http://www.allbest.ru/

وزارت آموزش و پرورش فدراسیون روسیه

کراسنودار کالج پزشکی شهر

دستکاری پرستاری در درمان

کراسنودار

وزارت آموزش و پرورش

فدراسیون روسیه

کالج پزشکی Krasnodar

دستکاری پرستاری در درمان

راهنمای تدریس

برای دانشجویان کالج پزشکی

تخصص 0406 "پرستاری"

Krasnodar 2004.

UDC 616.253.53 616 (091): 378.661 (07.07)

داوران: A.S. دکتر Adamchik دکتر علوم پزشکی، استاد، سر. گروه Propaedeutic از بیماری های داخلی KGM،

v.V. دکتر علوم پزشکی Kolesnikov، پروفسور سر. گروه درمان پلیکلینیک با یک دوره FPK و PPS "آمبولانس" از KGM

دستکاری پرستاری در درمان و اولیه مراقبت پزشکی. راهنمای آموزشی و روش شناختی دانشجویان پزشکی در تخصص 0406 "پرستاری". - Krasnodar. - 2004

راهنمای روش شناسی حاضر در نظر گرفته شده است برای کمک به دانش آموزان پزشکی پزشکی در تسلط بر مهارت های مراقبت های عملی برای بیماران درمانی و پیاده سازی فرآیند پرستاری

© Krasnodar موسسه پزشکی شهری بالاتر

آموزش پرستاری

1. اندازه گیری دمای بدن در زیر بغل

هدف: تشخیصی، نظارت بر وضعیت بیمار.

علائم: قرار ملاقات یک دکتر.

تجهیزات: صابون، دماسنج پزشکی، دستمال پانسمان، ظروف ضد عفونی، ورق درجه حرارت، دما، مداد سیاه (یا قلم)، ساعت.

پیاده سازی تکنیک

بیمار را با دستکاری توضیح دهید.

منطقه زیر بغل را بررسی کنید و آن را با یک دستمال کاغذی پاک کنید. دستمال را در یک راه حل 3٪ کلر به مدت 60 دقیقه خیس کنید.

لرزش در دماسنج جیوه تا 35 درجه.

دماسنج را در منطقه زیر بغل قرار دهید تا مخزن جیوه در ارتباط با بدن از همه طرف باشد.

دمای 10 دقیقه را اندازه گیری کنید.

دماسنج را بردارید و نتیجه را در ورودی دما علامت بزنید، جیوه را در دماسنج به علامت 35th C.

در طول دماسنج در یکی از راه حل های نشان داده شده - 0.5٪ محلول کلر - قرار گرفتن در معرض 30 دقیقه یا 2٪ کلر محلول - قرار گرفتن در معرض 10 دقیقه یا 3٪ کلر محلول - قرار گرفتن در معرض 5 دقیقه.

آن را زیر آب در حال اجرا، خشک کنید.

دست های خود را بشویید و به صورت گرافیکی نتیجه را در صفحه دما به شکل یک منحنی علامت بزنید.

دماسنج را در فرم خشک (در مورد) ذخیره کنید.

2. مطالعه پالس بر روی شریان های تابش

هدف: ارزیابی پارامترهای گردش خون.

وظایف: تعیین تقارن پالس، ریتم، فرکانس، پر کردن و ولتاژ آن.

علائم: انتصاب یک دکتر، دولت های فوری.

تجهیزات: کرونومتر (ساعت با فلش دوم)، مداد قرمز (یا قلم)، کارت نظارت بر بیمار (برگ درجه حرارت).

پیاده سازی تکنیک

هشدار در مورد دستکاری در آینده.

از بیمار بخواهید که روی صندلی نشسته باشد.

آماده سازی یک کرونومتر، مداد قرمز و کاغذ.

دست های خود را با صابون بشویید، با یک حوله شخصی خشک کنید.

انگشتان 2-3-4-3 را از هر دو دست بر روی سطح پشتی ساعد، و بقیه - بر روی سطوح جلو خود قرار دهید.

اطمینان حاصل کنید که پالس به همان اندازه در هر دو دست قرار دارد.

کرونومتر (ساعت) را بگیرید و تعداد کاهش پالس را برای 1 مایل محاسبه کنید.

تعیین در طول پاپتیوم: تقارن پالس، ریتم (منظم بودن) امواج پالس، پر کردن و تنش پالس (برای این لازم است که به طور کامل از شریان پالسی پیروز شود).

نتیجه بیمار را گزارش کنید.

کمک به بیمار بالا بردن یا دراز کشیدن.

دست های خود را بشویید، توسط یک حوله شخصی خشک کنید.

ثبت اطلاعات مشاهدات در کارت پرستاری (صفحه دما در ستون "P").

3. اندازه گیری فشار شریانی

هدف: ارزیابی خروجی قلب و تن عروقی.

وظایف: تعیین فشار خون سیستولیک و دیاستولیک بر اساس روش N.S. korotkov.

علائم: قرار ملاقات های دکتر، شرایط فوری.

تجهیزات: تارنمتر، فونزوسکوپ، مداد آبی یا دسته، نقشه نظارت بر بیمار (لیست دما).

پیاده سازی تکنیک

1. هشدار به بیمار در مورد اندازه گیری فشار خون آینده در 15 دقیقه (هنگام اندازه گیری جهنم تصادفی) و یا در آستانه (هنگام اندازه گیری فشار خون پایه) و آموزش آن در مورد روش اندازه گیری.

2. یک ترومتر، یک فوننندوسکوپ، مداد و کاغذ را آماده کنید.

3. از بیمار بخواهید که نشستن یا دراز بکشد.

4. کاف را به شانه برهنه 2-3 سانتی متر بالاتر از آرنج برسانید و آن را امن کنید تا تنها 1 انگشت بین آن و شانه عبور کنید.

5. دست بیمار را در یک موقعیت دلخواه از کف دست قرار دهید، عضلات آرام هستند. هنگامی که اندازه گیری در موقعیت نشسته، از بیمار بخواهید که تحت آرنج فشرده شده مشت از دست یا غلتک شل قرار گیرد.

6. فشار سنج را متصل کنید و موقعیت Arrow نسبت به علامت صفر را بررسی کنید (در صورت لزوم، آن را نصب کنید 0).

7. مورچه شریان شانه را در یامر آرنج دنبال کنید و به این مکان بپیوندید.

8. دریچه را ببندید و هوا را به کاف بکشید تا فشار آن از 20 تا 30 میلیمتر Hg تجاوز نکند. هنر. سطح که در آن زنگ ها هنوز تعریف شده اند.

9. دریچه را باز کنید و به آرامی (با سرعت 1-2 میلیمتر در هر ثانیه) هوا را از کاف آزاد کنید.

10. توجه به فشار سیستولیک هنگامی که اولین صداها به نظر می رسد، و با تضعیف شدید یا ناپدید شدن کامل از زنگ ها - دیاستولیک. اندازه گیری باید 3 بار با فاصله 1-2 دقیقه باشد. در همان زمان، پس از هر اندازه گیری، هوا از کاف به طور کامل تولید می شود.

11. گردآوری داده ها به 5 میلیمتر هکتار. هنر. (هنگام استفاده از تنمتر الکترونیکی، گرد کردن لازم نیست).

12. کاف را بردارید

13. کمک به بیمار به دروغ یا نشستن.

14. دستان خود را با صابون بشویید، با یک حوله تخلیه کنید.

15. اطلاعات مربوط به ورق مشاهده را ثبت کنید (حداقل ارقام فشار سیستولیک و دیاستولیک به شکل یک گراف ثبت می شود).

4. مشاهده تنفس

هدف: تعيين وضعيت عملکردی تنفسي و تشخيص آن از نقض آن.

اهداف: تعیین فراوانی حرکات تنفسی در هر دقیقه، عمق، ریتم، نوع تنفس، متقارن مشارکت هر دو نیمه قفسه سینه در عمل تنفس.

تجهیزات: کرونومتر، مداد، کارت نظارت بر بیمار (برگ درجه حرارت).

پیاده سازی تکنیک

1. دست خود را با صابون بشویید و حوله را خشک کنید.

2. از بیمار بخواهید سینه را افشا کند و راحت تر شود.

3. به قفسه سینه نگاه کنید و حرکت خود را به صورت ناشناخته برای بیمار ارزیابی کنید (شما هم اکنون می توانید پالس را لمس کنید تا توجه بیمار را منحرف کنید). با تنفس سطحی، دست خود را روی سینه قرار دهید.

4. کرونومتر (ساعت) را بگیرید و تعداد حرکات تنفسی را در 1 دقیقه محاسبه کنید.

5. در طول مشاهدات تعیین کنید:

· عمق نفس (سطحی، عمیق)؛

· ریتم تنفس (ریتمیک، آریتمیک)؛

· نوع تنفس (قفسه سینه، شکمی، مخلوط)؛

· تقارن حرکات هر دو پالس سینه.

6. کمک به بیمار نشستن و لباس.

7. دست خود را با صابون بشویید و حوله را خشک کنید.

8. ثبت اطلاعات نظارت بر عسل. نقشه بیمار

5. تعیین روزانه Diurea

هدف: تشخیص وضعیت عملکرد سیستم ادراری.

وظایف: تعیین حجم روزانه ادرار و نسبت مقدار مایع اختصاصی به مقدار وارد شده.

تجهیزات: فلاسک اندازه گیری شده، ادرار کردن با تقسیمات، کارت نظارت بیمار (برگ درجه حرارت).

پیاده سازی تکنیک

جمع آوری بخش های ادرار، با توجه به میزان ادرار در هر بخش (اندازه گیری فلاسک). مقدار روزانه ادرار را تعیین کنید.

محاسبه مقدار کل مایع به بیمار (حجم مایع وارد شده در تزریق از ورق مقصد انتخاب شده است).

محاسبه کل مقدار مایع، بیماران مست مصرف در روز.

ماهیت عرق کردن (300 تا 500 میلی لیتر در تابستان، 150 میلی لیتر در زمستان) را در نظر بگیرید، انتشار مایع با توده های کاری - 200 میلی لیتر، انتشار مایع در طول تنفس - 250-300 میلی لیتر

شاخص های بدن و مایع تزریق شده از بدن را از بین ببرید.

مقایسه دو رقم (تفاوت طبیعی حدود 250 میلی لیتر است).

توجه داشته باشید دیورز ساعتی هر ساعت تعیین می شود، اعداد به دفتر خاطرات مشاهده می شوند. بیمار که ناخودآگاه است کاتتر را اداره می کند، که توسط لکوپلاستی به ران ثابت می شود و با ادرار (یک بار بهتر، اما لزوما با تقسیمات) ترکیب شده است.

6. آماده سازی 10٪ محلول کلر کلر (رحم) - 10 لیتر

هدف: آماده سازی راه حل اصلی آهک کلر، که برای آماده سازی راه حل های کار از غلظت های مختلف به منظور ضد عفونی از محل، ظروف، تجهیزات لوله کشی و غیره استفاده می شود.

تجهیزات:

3. آهک کلر خشک در بسته بندی استاندارد نشان دهنده نام، تاریخ آماده سازی، عمر مفید، CL (کلر) فعالیت است.

4. مخازن مشخص شده برای 10 لیتر برای deisureers - 2 عدد (لعاب، پاک شده با یک درب بسته بندی محکم و یا از شیشه های تیره با یک پلاگین padded).

5. جریان آب 9 لیتر.

7. مستندات: مجله آماده سازی یک راه حل 10٪ از آهک کلر، مجله کنترل یک آماده سازی خشک بر روی کلر فعال، دسته.

شرایط مورد نیاز!

4. کار توسط افراد جوانتر از 18 سال مجاز نیست، با افزایش حساسیت به کلر

تکنیک اجرای:

2. به منظور ایمنی و پیشگیری از اثرات مواد سمی روی بدن، لباس پوشیدن:

3. تجهیزات را آماده کنید: ظروف لعاب یا پلاستیکی با یک پوشش محکم محکم، 1 کیلوگرم آهک کلر خشک، سپتامبر چوبی.

4. ظرفیت 1.5-2 لیتر آب را بریزید.

5. به آرامی، اجازه ندهید پراکندگی و پراکندگی. 1 کیلوگرم لیمو کلر خشک را به یک ظرف آب فشار دهید، اسپاتولا چوبی را مخلوط کنید و توده های جدا شود.

6. به 10 لیتر در ظرف مراجعه کنید، راه حل را مخلوط کنید تا یک جرم همگن به دست آید.

7. ظرفیت را با یک درب را ببندید و تنظیم کنید تا 1 روز را به صورت غیر قابل دسترسی به بیمار در یک مکان تاریک قرار دهید.

توجه داشته باشید! آهک کلر به نور تجزیه می شود.

8. لباس ها را حذف کنید. دست های خود را با صابون بشویید، با یک حوله شخصی خشک کنید.

9. برای اطمینان از انحلال کامل ماده خشک در آب - چندین بار در روز مخلوط کنید.

10. پس از 24 ساعت. قرار دادن لباس ها (نگاه کنید به بالا).

11. ظرف برچسب برچسب را آماده کنید - 10٪ اصلی حل کننده اصلی لیمو کلر (رحم). پوشش بسته شدن پوشش را بررسی کنید.

12. راه حل Satisted را در ظرف پخته شده بدون تکان دادن تخلیه کنید!

13. در برچسب تانک، تاریخ آماده سازی و امضا را قرار دهید. علامت گذاری به عنوان یک علامت در مورد تاریخ و زمان پخت و پز راه حل در ورود به سیستم، امضای خود را قرار دهید.

14. لباس ها را حذف کنید. دست های خود را با صابون بشویید، با یک حوله شخصی خشک کنید.

15. راه حل حاصل را در یک مکان تاریک و سرد ذخیره کنید، به طور جداگانه از مواد مخدر به بیمار و عمومی دسترسی پیدا نکنید. عمر مفید راه حل آماده 7 روز است.

توجه داشته باشید! در صورت عدم رعایت اقدامات احتیاطی، مسمومیت شدید آهک کلر، که بیان خواهد کرد:

· تحریک شدید از اندام های تنفسی - تلنگر گلو، بینی، سرفه، دشواری تنفس، سرد و غیره

· تحریک غشاهای مخاطی چشم - سوزاندن، لاستیک، اشک، خارش، پوشش، و غیره؛

· سرگیجه، تهوع، قرمزی پوست و غیره

7. آماده سازی راه حل کار ضد عفونی کننده های مختلف

هدف: آماده سازی یک راه حل کار ضد عفونی کننده.

تجهیزات:

1. محصولات بهداشتی شخصی: صابون، حوله فردی.

2. لباس: آستین بلند آستین، کلاه (یا شوک)، پیش بند چسب، ماسک ولتاژ و یا تنفس جهانی RU-60M، عینک ایمنی PO2 یا P3، کفش های قابل تعویض یا بوت شدن، دستکش های PVV،

3. ضد عفونی کننده در فرم:

· محلول یا کنسانتره: کلر آهک (محلول رحم)، Leisetole، Lysoming 3000، Samota، Vircon، Gigasept، و غیره

· پودر خشک: کلر B، هیپوکلراید کلسیم، انجام، و غیره؛

· گلوله ها یا قرص: هیدروپرتی (پراکسید هیدروژن)، Clursept و غیره

4. غذاهای قفل شده برای راه حل کار - یک سطل با یک درب یا یک ظرف Edor با ظرفیت 10 لیتر ساخته شده است.

5. اندازه گیری کانتینر - 2 عدد (اول - تا 1 لیتر، دوم - تا 10 لیتر).

6. تیغه چوبی برای مخلوط کردن راه حل.

7. مقدار مورد نیاز آب در حال اجرا.

شرایط مورد نیاز!

2. برای جلوگیری از مسمومیت احتمالی، راه حل باید در یک اتاق با تهویه تامین اگزوز تهیه شود و به خوبی تهویه، تجهیزات ویژه، تجهیزات ویژه و مجهز، در غیاب افراد غیر مجاز تهیه شود.

3. افرادی که SOO را تصویب کرده اند مجاز به کار با پراکندگی هستندبروز رسانی Tweet در مورد وظایف، تکنیک های ایمنی، اقدامات احتیاطی و پیشگیری از مسمومیت های تصادفی که توسط قوانین مربوطه تایید شده است.

4. کار توسط افراد جوانتر از 18 سال مجاز نیست، با افزایش حساسیت به کلر (اگر یک داروی حاوی کلر تحت درمان قرار گیرد).

5. برای جلوگیری از اثرات جانبی احتمالی ضد عفونی کننده ها بر روی بدن پرسنل و بیماران، لازم است که به شدت از تکنولوژی آماده سازی راه حل های کاری، هنجارهای مصرف و زمان قرار گرفتن در معرض آن استفاده کنیم.

6. راه حل های کار ضدعفونی کننده ها بلافاصله قبل از استفاده آماده می شوند و یک بار استفاده می شود!

اعدام تکنسین:

2. دست های خود را با صابون بشویید، توسط یک حوله شخصی خشک کنید.

3. به منظور اطمینان از پیشگیری از اثرات مواد سمی بر بدن، لباس پوشیدن:

· حذف لباس های کار به آستین بلند پخته شده؛

· موهای زیر هود یا گلک را بردارید

· لباس پیش بند چسب، عینک، ماسک؛

· در بالای یک دستکش لباس آستین لباس.

4. به دقت نام ضد عفونی کننده و عمر مفید آن را بخوانید. خواص فیزیکی دارو را بررسی کنید و اطمینان حاصل کنید که مناسب برای استفاده مناسب است.

5. مقدار مورد نیاز آب جریان را به ظرف اندازه گیری تایپ کنید (جدول را ببینید). بخشی از آب (1.5 - 2 لیتر) را به مخزن پخته شده برای راه حل کار (EPPO یا ظروف سطل لنز) پرتاب کنید.

	نام دارو		جامد
			دارو		دارو
	پودر سفید کننده (راه حل تطبیق)
	کلرامین ب.
	Lificforming 3000.
	samarovka
	نیک - دس
	gigasept
	هیدروپریت		تبلت

6. بسیار مراقب باشید، اجازه ندهید پراکنده و / یا اسپری کردن برای اندازه گیری مقدار مورد نیاز از ضد عفونی کننده (جدول را ببینید). پور (پور) محتویات مخزن اندازه گیری (تا 1 لیتر) به مخزن آب برای راه حل کار.

7. مخلوط کردن راه حل حاصل را با یک اسپاتولا چوبی، توده های دود. آب باقی مانده را دنبال کنید. دوباره هم بزنید

8. ظرفیت را با یک درب بسته کنید، برچسب را بررسی کنید، تاریخ آماده سازی را تنظیم کنید و پایین بیاورید.

9. لباس ها را حذف کنید و برای کیسه های کثیف به کیسه تنظیم کنید.

10. دست های خود را با صابون بشویید، توسط یک حوله شخصی خشک کنید.

نکته: تقریبا تمام راه حل های کاری (به استثنای Gigasepta - می تواند تا 16 روز ذخیره شود، توصیه های روشنی برای استفاده را ببینید) بلافاصله پس از پخت و پز و یک بار استفاده می شود!

8. شستن دست های اجتماعی (خانگی)

هدف: اطمینان از ایمنی عفونی بیمار و پرسنل، حذف مکانیکی میکرو فلور گذرا، تضمین خلوص و بهداشت.

علائم:

· قبل و بعد از بررسی بیمار.

· قبل و بعد از اجرای روش های مختلف.

· قبل از پخت و پز و توزیع، قبل از غذا.

· پس از بازدید از توالت

· پس از دمیدن اطراف

تجهیزات:

5. ظرفیت 3٪ کلر برای دفع دستمال کاغذی.

پیاده سازی تکنیک

1.

2. جرثقیل را باز کنید

palm به کف دست؛

9. سطح شستشوی دست بهداشتی

هدف: حصول اطمینان از بیمار ایمنی عفونی و پرسنل، حذف مکانیکی میکرو فلور گذرا.

علائم:

· قبل از انجام روش های تهاجمی؛

· قبل از مراقبت از بیمار با ایمنی ضعیف؛

· قبل و بعد از خروج زخم و کاتتر ادرار؛

· قبل و بعد از دستکش پانسمان؛

· پس از تماس با مایعات بیولوژیکی ارگانیسم یا پس از یککردهای میکروبی احتمالی.

شرایط مورد نیاز: پوست پوست سالم و دست نخورده، ناخن ها بیش از 1 میلیمتر برای پد های انگشتان دست نخورده، بدون پوشش لاک، بدون جواهرات در دست.

تجهیزات:

1. Crane: آرنج - در دفتر رویه ای، پانسمان، واحد عملیاتی و پست بخش خواهر پزشکی برای نوزادان؛ با بره ها - در پست Carnate M / S، در دفتر پذیرش سرپایی، و غیره

2. صابون یا مایع تنها با تلگراف.

3. یک حوله شخصی که کمتر از 6 ساعت، دستمال مرطوب یک بار متصل شده است.

4. دستگاه تمیز کردن ناخن.

5. ضد عفونی کننده پوست: 0.5٪ محلول کلرهگزیدین Bigluconata، Lizanin، Octenisept، Octenterem، Sagrosite، Hospidermin، و غیره

6. ظرفیت با کلر 3٪ برای دفع دستمال مرطوب.

پیاده سازی تکنیک

1. یکپارچگی پوست را بررسی کنید، ساعت و دکوراسیون را با دست بردارید. افزایش R.دوخت لباس بالای سطح آرنج.

2. جرثقیل را باز کنید

3. دست و دستگیره دست و ساعد را مرطوب کنید.

4. یک صابون مایع را به سطح کف دست دست دست بدهید (صابون توده ای تنها می تواند یک بار استفاده شود!).

5. دست های خود را بشویید تکرار هر حرکت حداقل 5 بار در دنباله ای زیر:

palm به کف دست؛

· کف دست راست بر روی عقب چپ؛

· کف دست چپ پشت عقب راست؛

· نخل به کف دست، انگشتان دست از یک دست در فواصل متضاد دیگر؛

· "قفل" - سطوح نخل از فلنج اول و دوم انگشتان دست یک دست به دیگری؛

· سمت عقب انگشتان دست به کف دست دیگر؛

· اصطکاک چرخش انگشتان بزرگ؛

· چرخش کفپوش اصطکاک.

6. منطقه زیر ناخن ها با یک دستگاه برای تمیز کردن ناخن ها تحت آب در حال اجرا تمیز می شود.

7. دست های خود را نگه دارید تا برس بالاتر از آرنج باشد، پوسته را لمس نکنید.

8. دستان خود را با آب در حال اجرا بشویید تا صابون برداشته شود، اجازه می دهد آب به طور آزادانه از دست از پاک ترین منطقه عبور کند.

9. آرنج جرثقیل یا حوله را ببندید.

10. دست ها را با یک حوله تمیز خشک یا یک پارچه ی یک طرفه بخورید.

11. حوله، دستمال را به ظرف برای مواد صرف شده تنظیم مجدد کنید.

12. 2-3 میلی لیتر بر روی سطح هر ضد عفونی کننده پوست از تلگراف (0.5٪ محلول کلرهگزیدین Bigluconata، Lizanin، Octenisept، Octatender، Samprosepta، Hospidermin و غیره) اعمال کنید.

13. حرکات نرم از سطح پوست برای خشک کردن کامل حرکت می کند.

توجه: فرآیند شستن دست ها بیش از 1.5 تا 2 دقیقه طول می کشد.

10. استفاده از دستکش های پزشکی

هدف: ایجاد یک مانع که مانع توزیع و انتقال عفونت از بیمار به پرسنل و از پرسنل به بیمار می شود. اطمینان از سطح بالایی از خلوص و بهداشت. حفاظت از سلامت پرسنل.

علائم: با روش های آسپتیک. در تمام موارد تماس ممکن با خون، دیگر مایعات بیولوژیکی یا سطوح آلوده، اشیاء. با تماس ممکن با Chem. مواد: مواد شوینده، مواد ضدعفونی کننده.

منع مصرف: پانچ و یا سایر ضایعات پوستی، ترک ها، زخم ها.

شرایط مورد نیاز: استریل کافی و غیر استریل، تک و چندگانه قبل از انجام دستکاری های مهاجم و تماس با مواد استریل، اشیاء مراقبت، و غیره، تنها دستکش های استریل لباس پوشیدنی، در موارد دیگر - نه استریل.

تجهیزات: جرثقیل، صابون، حوله فردی، ضد عفونی کننده پوست - 0.5٪ محلول کلرهگزیدین Bigluconatte، Lizanin، Octenisept، Octenterem، Sagrosite، Hospidermin، و غیره، دستکش های استریل در بسته بندی استاندارد، موچین های استریل در یک کیت استریل، میز، سینی برای مواد اگزوز ، ظرفیت با یک محلول کلر 3٪ برای دستکش های صرف شده.

پیاده سازی فناوری

1. ساعت و حلقه ها را بردارید، ناخن های طولانی را بردارید و پوشش لاک با آنها را بردارید.

2. آستین های لباس را بالای سطح آرنج بالا ببرید.

3. دست خود را با صابون بشویید، حوله های فردی را تخلیه کنید، ضد عفونی کننده پوست را درمان کنید.

4. اطمینان در تنگی بسته بندی دستکش ها و مناسب بودن آنها برای کار (عمر مفید).

5. دستکش های غیر قابل انعطاف با قیچی های استریل باز می شود.

6. موچین های استریل دستکش را در بسته داخلی بدون دست زدن به دست خود دریافت می کنند و روی سطح دسکتاپ قرار می گیرند.

7. دست ها را پایین تر از سطح جدول کاهش ندهید، بسته بندی در فضای باز دستکش ها را در سینی برای مواد صرف شده تنظیم کنید

8. موچین های استریل باز کردن لبه های بالایی از بسته بندی استاندارد را باز کرده و باز می کند. شمشیر را در یک سینی استریل قرار دهید.

9. لبه دستکش چپ را با یک انگشت بزرگ و شاخص دست راست از داخل بکشید.

10. دستکش را بالای سطح جدول بالا ببرید. به آرامی دست خود را به دستکش وارد کنید و به آرامی آن را در دست چپ بکشید.

11. در دستکش استریل به انگشتان دست چپ لباس پوشید، دستکش راست را در فضای باز بگذارید.

12. دستکش را بالای سطح جدول بالا ببرید. به آرامی دست راست را داخل دستکش وارد کنید و به آرامی آن را در دست راست بکشید.

13. بدون تغییر موقعیت انگشتان، لبه درام دستکش راست را در بالای آستین های آستین باز کنید. به همان شیوه، لبه دستکش چپ را اصلاح و اصلاح کنید.

14. انگشتان دست چپ دست در دستکش سطح دستکش راست زیر سطح مچ دست را برداشت.

15. دستکش راست را از سطح پوست و خیلی خوب بکشیدلازم نیست، بدون مزاحمت یکپارچگی دستکش و بدون اسپری تخلیه بیمار و آب گوشتی، تبدیل به اشتباه به یکی از اشتباهات برای حذف دستکش.

16. دستکش راست برداشته شده را به سمت چپ بکشید.

17. شست دست راست (بدون دستکش)، داخل لبه دستکش چپ وارد کنید. سطح داخلی دستکش را بردارید و با دقت، آن را بیرون بکشید، دستکش را بردارید.

18. دستکش های مورد استفاده در یک ظرف با یک محلول کلر 3٪ به مدت 60 دقیقه خیس می شوند.

19. دست های خود را با صابون بشویید، حوله های فردی را تخلیه کنید، ضد عفونی کننده پوست را درمان کنید.

توجه داشته باشید:

دستکش باید تغییر کند اگر:

· یکپارچگی آنها را نقض کرد

· پس از اتمام روش؛

· بین تماس با بیماران و یا پس از تماس با آیتم آلوده.

11. استفاده از کلاسی های پزشکی

هدف: ایجاد یک مانع که مانع توزیع و انتقال عفونت از یک بیمار به پرسنل و از پرسنل به بیمار می شود. اطمینان از سطح بالایی از خلوص و بهداشت. حفاظت از سلامت پرسنل.

علائم: تمام انواع فعالیت های حرفه ای در LPU.

تجهیزات: یک بار یا لباس کتانی با آستین بلند، لباس و یا لباس، صابون، حوله های فردی.

تکنیک اجرای:

1. دست های خود را با صابون بشویید، توسط یک حوله شخصی خشک کنید.

2. خرید یک حمام تمیز پزشکی را به طوری که آن را به طور کامل لباس شخصی (خانه) و یا کت و شلوار پزشکی بسته است.

3. هنگام ترک کابینه (جداسازی)، لباس های پزشکی حذف می شود. اگر غیرممکن باشد، حمام بالا باید روی آن قرار داده شود، و در بازگشت آن به حذف آن.

4. در پایان تغییر کاری یا در مورد آلودگی، یک حمام را بردارید، تنها سطح داخلی خود را لمس کنید و در داخل، سقوط کنید، فروپاشی کنید.

5. Bathrobe استفاده شده در کیسه (ظرف) برای پردازش بعدی قرار داده شده است.

12. از کلاه های پزشکی و ماسک استفاده کنید

هدف: ایجاد یک مانع که مانع توزیع و انتقال عفونت می شود. اطمینان از سطح بالایی از خلوص و بهداشت. حفاظت از سلامت پرسنل.

علائم:

کلاه پزشکی و یک ماسک باید به طور مداوم در هنگام کار دفتر رویه ای، یک پانسمان، واحد عملیاتی، یک بیمارستان زایمان، بخش احیا و بخش درمانی شدید نگهداری شود. هنگام انجام مراحل تهاجمی در جعبه ها، بخش های عفونی. در طی اپیدمی عفونت های عفونی عفونی.

تجهیزات: تمیز، دفع یا کتانی، شامل خزه نیستهود یونیس ماسک NET (ضد عفونی کننده) یکبار مصرف یا چهار لایه گاز، استفاده مجدد، آینه، Bix، موچین های استریل در Cuvette استریل، صابون، حوله های فردی، ظرفیت با محلول 3٪ کلر برای ضد عفونی ماسک ها.

پیاده سازی فناوری

1. دست های خود را با صابون بشویید، توسط یک حوله شخصی خشک کنید.

2. نگاهی به آینه، یک کلاه پزشکی یک بار یا کتانی قرار دهید، تمام موها را روی سر و گردن خود بردارید.

3. موچین های استریل یک ماسک ضد عفونی کننده یا استریل را از Bix دریافت می کنند و آن را برای Ribps می گیرند.

4. نگاه کردن به آینه، ماسک را قرار دهید تا آن را محکم بچرخانید، بینی و دهان خود را پوشانده اید.

5. در صورت لزوم، عینک ایمنی را بپوشانید.

6. پس از استفاده، ماسک را با لمس کردن تنها به روابط حذف کنید.

7. آن را در یک مخزن با یک محلول 3٪ کلر خیس کنید.

توجه داشته باشید:

· ماسک تغییر همان رطوبت و آلودگی را تغییر می دهد، اما حداقل هر 2 ساعت.

· ماسک ها را نمی توان برای استفاده بعدی ذخیره کرد، بر روی گردن و یا از بین بردن در جیب خود را ذخیره کنید.

13. مراحل تمیز کردن نگهدارنده ابزار پزشکی

هدف: انطباق با ایمنی عفونی، حذف پروتئین، چربی و سایر آلاینده ها.

پیش نیاز: دستکاری در یک اتاق شستشو انجام می شود.

علائم: آماده سازی برای عقیم سازی.

تجهیزات: جریان آب، یک ظرف با مجتمع شوینده، دماسنج آبی، ظرف با آب مقطر، یک قوچ، یک قلم مو یا یک تامپون گاز، یک کابینت کربن.

پیاده سازی تکنیک

جعبه ابزار را در زیر آب در حال اجرا برای 0.5 دقیقه یا قبل از ناپدید شدن بوی ضد عفونی کنید.

Toolkit را خیس کنید، به مدت 15 دقیقه به طور کامل آن را به مجتمع مواد شوینده بارگیری کنید.

توجه داشته باشید:

· تمام محصولات خود را در مجتمع مواد شوینده غوطه ور کنید فقط جدا شده است.

· ترکیب مجتمع مواد شوینده شامل موارد زیر است:

1. مواد شوینده مصنوعی (SMS): "Astra"، "Aina"، "Lotos"، "پیشرفت"، "Marica" \u200b\u200b- 5 گرم.

2. پراکسید هیدروژن 3٪ - 220 میلی لیتر، پراکسید هیدروژن 6٪ - 110 میلی لیتر است، اعمال 33٪ - 15 میلی لیتر، افزایش 27.5٪ - 17 میلی لیتر، یا 14 قرص هیدروپریت.

3. آب - تا 1 لیتر

مجتمع مواد شوینده این ترکیب بیش از 6 بار به T 50-55 C0 گرم می شود و می تواند قبل از ظهور رنگ آمیزی صورتی مورد استفاده قرار گیرد، اما نه بیش از یک روز.

· ترکیب مجتمع مواد شوینده می تواند پودر "Biolot" را وارد کند - 3 گرم و تا 1 لیتر آب. این راه حل به T 40-45 C0 گرم می شود و تنها یک بار استفاده می شود.

· است آنتی سپتیک مدرن برای تهیه مجتمع مواد شوینده، امکان استفاده از لیزومتری 3000 - 15 میلی لیتر، شعله ور شدن - 5 میلی لیتر و تا 1 لیتر آب و غیره وجود دارد.

هر محصول را با استفاده از یک ترم، برس، یک تامپن گاز در یک مجتمع تمیز برای 0.5 دقیقه بشویید.

پس از استفاده از یک مجتمع مواد شوینده حاوی SMS، هر محصول را با آب جاری بشویید: Biomatom - 3 دقیقه، پیشرفت - 5 دقیقه، لوتوس - 10 دقیقه، Astra - 10 دقیقه، Aina 10 دقیقه است.

هر محصول را در آب مقطر (0.5 دقیقه) بشویید.

Toolkit را در یک روش maryogeneous در دمای 80 تا 85 درجه سانتیگراد خشک کنید تا رطوبت به طور کامل ناپدید شود.

14. تعیین کیفیت تمیز کردن پیش نیاز تروریستی:

هدف: انطباق با ایمنی عفونی

علائم: کنترل اثربخشی حفاظت از ابزار پزشکی (خود کنترل در LPU، کنترل بهداشتی).

اشیاء تحقیقاتی: 1٪ از حزب ابزار Toolkit که از پیش تنظیم شده عبور کرده اند، اما حداقل 3-5 واحد، و در CSO برای 1 تغییر، به عنوان مثال، سیلندر و پیستون های سرنگ، سوزن تزریق.

نمونه Azopyamic (خون)

موچین های استریل در cuvetter استریل (استریل به مدت 3 ساعت حفظ می شود)، دو لوله استریل فارغ التحصیل، سه پایه ماشه ای، پیپت های استریل یا سرنگ استریل برای پرورش و انجام نمونه ها، توپ های پنبه ای، معرف Azopyram یا Azopyrse با (علامت تجاری)، پراکسید هیدروژن 3٪، ظرفیت های سازگاری، کیفیت آزمایش کیفیت از تمیز کردن پیش نیاز از میانجیگری.

تکنیک اجرای:

دستکش پرش

آماده سازی معرف Azopram.

نکته: Azopyram Reagent یک راه حل 1-1.5٪ از Aniline 1-1.5٪ در 96٪ اتیل الکل) یا Azopyram C است. این را می توان در یک بطری محکم بسته در یخچال و فریزر در دمای T 4 C0، و در تاریکی در دمای اتاق ذخیره می شود (T 18 - 23 C0) بیش از 1 ماه نیست. زرد شدن متوسط \u200b\u200bواکنش دهنده در فرایند ذخیره سازی بدون رسوب، با کیفیت کار خود کاهش نمی یابد.

بطری را با یک واکنش برای انطباق با نام، عمر مفید، غلظت و عدم وجود نشانه های نامناسب آن بررسی کنید.

مخلوط کردن در یک لوله فارغ التحصیل یا یک سرنگ مقعدی برابر Azopyram و 3٪ محلول پراکسید هیدروژن (2-3 میلی لیتر).

واکنشگر azopram را به یک پیپت یا سرنگ تایپ کنید. آن را بر روی توپ پنبه خود اعمال کنید.

از پیپته ها (سرنگ) به سیلندر سرنگ تست، از طریق سرنگ به پنبه دیگری از آن استفاده کنید (سیلندر سرنگ چک می شود)

با حضور آلودگی خون بر روی پنبه، سیلندر سرنگ بلافاصله، یا بنفش به مدت 1 دقیقه ظاهر می شود، سپس صورتی - لیلاک یا رنگ آمیزی قهوه ای. واکنش رنگی، بعدا بعدا به حساب نمی آید!

راه حل کار غیر استفاده نشده Azopyram را از بین ببرید. لوله های تست خیس، سرنگ ها و پیپت ها را در یک راه حل 3٪ کلر به مدت 60 دقیقه.

توجه داشته باشید:

· راه حل کار را می توان در عرض 1-2 ساعت استفاده کرد. در دمای محیط بالاتر از 250، نزدیک دستگاه های گرمایش و رنگ آمیزی خود به خودی از واکنش ممکن است بر روی نور روشن ظاهر شود؛

نمونه آمیدوپرین (از خون)

تجهیزات: صابون، حوله فردی، دستکش، استرلموچین های استریل در Cuvetter Sterile (استریل به مدت 3 ساعت حفظ می شود)، دو لوله استریل درجه بندی شده، لوله های لوله های تست، پیپت استریل یا سرنگ استریل برای پرورش و انجام نمونه ها، توپ های پنبه ای، ویال ها با 5٪ الکل آمیدوپیرین، 30٪ راه حل اسید استیک و یک محلول 3٪ از پراکسید هیدروژن، ظرفیت تنظیم، مجله بررسی کیفیت حفاظت از سیستم رسانه ای.

تکنیک اجرای:

1. دستان خود را با صابون بشویید، با یک حوله شخصی خشک کنید.

2. دستکش را بپوشانید

3. یک واکنش آمیدوپرین را آماده کنید.

نکته: آمدوپیرین واکنش پذیر 5٪ محلول آمیدوپرین 95٪ اتیل الکل است - می تواند در یخچال و فریزر در یک بطری با یک پلاگین نصب شده به مدت 1 ماه ذخیره شود).

4. بطری را با یک واکنش برای انطباق با نام، عمر مفید، غلظت و عدم وجود نشانه های نامناسب آن بررسی کنید.

5. مخلوط کردن در یک لوله آزمایشی یا یک سرنگ برابر از 5٪ الکل الکل الکل، 30٪ اسید استیک و 3٪ محلول پراکسید هیدروژن (2-3 میلی لیتر).

6. موچین های استریل در یک سینی استریل قرار داده شده است. ابزار تست، مانند سیلندر، پیستون و سوزن.

7. واکنش آمیدوپرین را به پیپت یا سرنگ تایپ کنید. آن را بر روی توپ پنبه خود اعمال کنید.

8. در غیاب یک واکنش رنگی بر روی پنبه پس از چند ثانیه، آن را پاک کنید پیستون، سیلندر سرنگ و سوزن از خارج.

9. کلاه از پیپت (سرنگ) واکنش به سیلندر سرنگ آزمون، و آن را از طریق سرنگ به پنبه دیگری پرش کنید (سیلندر سرنگ چک می شود).

10. سوزن را روی سرنگ محافظت کنید. Aggy به واکنش سیلندر برگشت و از طریق سرنگ و سوزن آن را از بین ببرید (سوزن بررسی می شود).

11. با وجود آلودگی خون بر روی پنبه، سیلندر سرنگ بلافاصله یا رنگ آمیزی آبی سبز در عرض 1 دقیقه ظاهر می شود. واکنش رنگی که بعدا آمده است - به حساب نمی آید!

توجه داشته باشید:

· رنگ آمیزی مشابه را می توان در حضور باقی مانده های مواد مخدر، کلر و محلول سه گانه بر روی سرنگ مشاهده کرد.

· پس از مخلوط کردن بالا، ذخیره سازی به ذخیره سازی نیست؛

· با یک نمونه مثبت، کل گروه محصولات کنترل شده دوباره تمیز می شود.

نمونه فنولفاتالین (از مواد شوینده)

تجهیزات: صابون، حوله فردی، دستکش، استرلموچین های استریل در کووت استریل (استریل به مدت 3 ساعت حفظ می شود)، دو لوله استریل فارغ التحصیل، یک ماشه برای لوله های آزمایش، یک پیپت استریل یا سرنگ استریل برای پرورش و انجام نمونه ها، توپ های پنبه ای، بطری با یک محلول الکلی 1٪ از فنولفاتالین ، ظروف با مخالفان، مجله بررسی کیفیت پردازش رسانه های پیش از نظارت.

تکنیک اجرای:

دست های خود را با صابون بشویید، با یک حوله شخصی خشک کنید.

دستکش پرش

واکنش فنولفرتالین را آماده کنید

نکته: فنولفاتالین واکنش 1٪ محلول الکلی از phenolfthalein است - می تواند در یخچال و فریزر در یک بطری با یک پلاگین نصب شده به مدت 1 ماه ذخیره شود.

بطری را با یک واکنش برای انطباق با نام، عمر مفید، غلظت و عدم نشانه های نامناسب آن بررسی کنید.

موچین های استریل در یک سینی استریل قرار داده شده است. Toolkit تست، مانند سیلندر، پیستون و سوزن.

واکنش فنولفیتالین را در پیپت یا سرنگ تایپ کنید. آن را بر روی توپ پنبه خود اعمال کنید.

در غیاب یک واکنش رنگی بر روی پنبه پس از چند ثانیه، پیستون، سیلندر سرنگ و سوزن را از خارج پاک کنید.

قطره ای از پیپت (سرنگ) به سیلندر سرنگ تست، و از طریق سرنگ به پنبه دیگری از آن استفاده کنید (سیلندر سرنگ چک می شود).

سوزن را روی سرنگ محافظت کنید. Aggy به واکنش سیلندر برگشت و از طریق سرنگ و سوزن آن را از بین ببرید (سوزن بررسی می شود).

با حضور آلاینده ها (بقایای مواد شوینده مصنوعی) بر روی پنبه، سیلندر سرنگ بلافاصله یا برای 1 دقیقه، رنگ آمیزی صورتی ظاهر می شود. واکنش رنگی که بعدا آمده است - به حساب نمی آید!

توپ های پنبه ای مورد استفاده را در یک ظرف با یک محلول کلر 3٪ به مدت 60 دقیقه خیس کنید.

راه حل کارآیی غیر استفاده شده از کار آمیدوپیرین را دفع کنید. لوله های تست خیس، سرنگ ها و پیپت ها را در یک راه حل 3٪ کلر به مدت 60 دقیقه.

دستکش را بردارید و آنها را در یک ظرف با یک محلول کلر 3٪ به مدت 60 دقیقه خیس کنید.

دستان خود را با صابون بشویید، با یک حوله شخصی خشک کنید.

علامت گذاری در مورد آزمون در مجله کنترل کیفیت از تمیز کردن پیش نیاز سیستم رسانه ای.

نکته: با یک نمونه مثبت، کل گروه محصولات کنترل شده دوباره تمیز می شود.

نمونه با سودان III (بر روی بقایای چربی)

تجهیزات: صابون، حوله فردی، دستکش، سینی استریل، موچین های استریل در کیت استریل (استریل به مدت 3 ساعت حفظ می شود)، دو لوله استریل درجه بندی شده، پیپت استریل یا سرنگ استریل برای پرورش و هدایت نمونه، ماشه برای لوله های تست، توپ های پنبه ای، بطری با قضایی III Reagent، Disserter ظرفیت، مجله بررسی کیفیت حفاظت از پردازش رسانه ها.

پیاده سازی تکنیک:

1. دست های خود را با صابون بشویید، با یک حوله شخصی خشک کنید.

2. دستکش را بپوشانید

3. آمادگی Sudan III را آماده کنید.

نکته: 75٪ از الکل اتیل که به 60 درجه سانتیگراد گرم می شود (بر روی یک حمام آب) توسط 0.2 گرم از رنگ Sudan III خرد شده و متیلن آبی حل می شود. سپس 10 میلی لیتر محلول آمونیاک 20-25٪ و 20 میلی لیتر آب مقطر را اضافه کنید. این راه حل در یخچال و فریزر در یک بطری با یک پلاگین نصب شده به مدت 6 ماه ذخیره می شود.

4. بطری را با یک واکنش برای انطباق با نام، عمر مفید، غلظت و عدم نشانه های نامناسب آن بررسی کنید.

5. موچین های استریل برای قرار دادن یک سینی استریل ابزار تست، مانند سیلندر، پیستون و سوزن.

6. واکنش سودان III را در پیپت یا سرنگ تایپ کنید. آن را بر روی توپ پنبه خود اعمال کنید.

7. در غیاب یک واکنش رنگی بر روی پنبه پس از چند ثانیه، آن را پاک کنید پیستون، سیلندر سرنگ و سوزن از خارج.

8. Cap Pipette (سرنگ) را به سیلندر سرنگ تست فشار دهید و از طریق سرنگ به پنبه دیگری از آن استفاده کنید (سیلندر سرنگ چک می شود).

9. سوزن را روی سرنگ محافظت کنید. Aggy به واکنش سیلندر برگشت و از طریق سرنگ و سوزن آن را از بین ببرید (سوزن بررسی می شود).

10. پس از 10 ثانیه، ما رنگ را با آب از هر محصول بررسی می کنیم.

11. با حضور آلاینده های چرب در محصولات بلافاصله یا رنگ آمیزی زرد در عرض 1 دقیقه ظاهر می شود. واکنش رنگی که بعدا آمده است - به حساب نمی آید!

12. توپ های پنبه ای مورد استفاده را در یک ظرف با یک محلول کلر 3٪ به مدت 60 دقیقه خیس کنید.

13. راه حل غیر استفاده شده از کار آمیدوپیرین را دفع کنید. لوله های تست خیس، سرنگ ها و پیپت ها را در یک راه حل 3٪ کلر به مدت 60 دقیقه.

14. دستکش را بردارید و آنها را در یک ظرف با یک محلول کلر 3٪ به مدت 60 دقیقه خیس کنید.

15. دستان خود را با صابون بشویید، توسط یک حوله شخصی خشک کنید.

16. علامت گذاری بر روی آزمون در مجله کیفیت تمیز کردن پیش نیاز سیستم رسانه ای.

15. تخمگذار بیکین ها (یا جعبه های استریلیزاسیون)

هدف: ارائه شرایط برای عقیم سازی، ذخیره سازی و استفاده از محصولات پزشکی.

علائم: آماده سازی برای عقیم سازی محصولات پزشکی از فلز، شیشه و لاستیک، لباس زیر برای دفتر رویه ای.

تجهیزات: صابون، حوله فردی، دستکش، بوی دسته ای از اشکال مختلف، لباس زیر، لباس زیر (ورق، پوشک، حمام، و غیره)، محصولات پزشکی (موچین، سینی ملکه، سرنگ، دستکش، و غیره)، مواد پانسمان (دستمال سفره) توپ)، ظروف با مواد ضد عفونی کننده، لباس های پردازش خودرو، بافت کتانی برای سفت کردن یک Bix، دستمال سفره برای درمان یک پرستار، تحت پوشش دوچرخه، شاخص های کیفیت استریلیزاسیون (3 عدد برای هر دوچرخه) قرار داده شده است.

پیاده سازی تکنیک

دست های خود را با صابون بشویید، با یک حوله شخصی خشک کنید.

سرویس Bix و تنگی آن را بررسی کنید.

دستکش لباس درمان Bix را از داخل توسط یکی از لغو (3٪ محلول کلر، 6٪ محلول پراکسید هیدروژن، 0.5٪ محلول هیبیتانیوم، و غیره) درمان کنید.

دستکش را بردارید دستکش های خیس و جوراب را در یک محلول کلر 3٪ برای 1 ساعت استفاده کنید.

نوع تخمگذار را تعیین کنید و بر اساس آن آماده شوید:

· برای انباشت گونه ها - مواد یا ابزار یک نوع؛

· برای تخمگذار هدف: مواد یا ابزار برای یک عملیات یا روش؛

· برای یک ظاهر طراحی شده جهانی: همه چیز شما باید جدول استریل را پوشش دهید یا در طول روز در دفتر رویه کار کنید.

باز کردن Bix از داخل یک دستمال سفره.

اولین نشانگر کیفیت استریلیزاسیون را در پایین دوچرخه های شیک قرار دهید، بسته به نوع استفاده شده برای این نوع محصول.

شروع به قرار دادن در بالای مواد و محصولات نشانگر: عمودی، سست، لایه ها و بخش ها.

در حدود نیمی از bix قرار دهید مواد مورد نیاز و در وسط BIKX، شاخص دوم را قرار دهید.

نیمی از مواد باقی مانده از مواد را در Bix قرار دهید و دستمال را پوشش دهید، Bix را به صورت "پاکت" قرار دهید.

بیش از دستمال کاغذی دستمال کاغذی برای پردازش دست و شاخص سوم قرار دهید.

بستن Bix

برچسب را به Knob Bix متصل کنید، که نام دفتر و دفتر، نوع مواد استریل، تاریخ تخمگذار، نام خانوادگی پرستار را نشان می دهد، تولید تخمگذار و نقاشی آن را نشان می دهد.

Bix را در یک کیسه ضد رطوبت متراکم در CSO (بخش استریلیزاسیون مرکزی) تحویل دهید. کیسه نیز با استریلیزاسیون با Bix مورد استفاده قرار می گیرد و برای حمل و نقل معکوس کارآمد استفاده می شود. هنگام تحویل یک Bix در CSO، طرف "ویندوز" باز است (پس از عقیم سازی در CSO بسته شده است).

توجه داشته باشید. این شاخص ها از نوار تورم حرارتی "VINAR" IP 132، IP 120، اوره، اسید بنزوئیک و دیگران استفاده می کنند.

16. پردازش بهداشتی بیمار

هدف: مراقبت های بهداشتی برای بیمار.

1. کامل (حمام، دوش).

2. شخصی (قورباغه، پاک کردن، پردازش، بخش های فردی بدن).

3. در صورت لزوم (در صورت لزوم)

وظایف: پیشگیری از عوارض عفونی، ایجاد یک حالت راحت به بیمار.

حمام بهداشتی

تجهیزات: حمام، روستای سفارشی و صابون، دستکش های سفارشی، مجموعه های ملافه، حوله های دستی، دماسنج آب، دماسنج پایه، پایه، قیچی، شانه، تجهیزات حمام (قلم مو، تمیز کردن ابزار، محلول ضد عفونی کننده)، کیسه های کثیف، ظروف کثیف، کانتینر.

پیاده سازی تکنیک

حمام را با سرد پر کنید و سپس آب گرم در 1/2.

دمای آب را با دماسنج آبی اندازه گیری کنید (T 37-42 S).

پایه را تنظیم کنید

بیمار را در حمام قرار دهید به طوری که آب به شدت به شمشیرد شکل می رسد.

بیمار را در یک دنباله خاص شستشو دهید: سر، لگن، اندام فوقانی، crotch، loin، شکم. مدت زمان حمام بهداشتی 15-30 دقیقه است.

کمک به بیمار از حمام خارج می شود و حوله یا ورق های گرم را پاک می کند.

کمک به بیمار لباس، خشک مو، شانه، ناخن های خود را بر روی دست و پاها (در صورت لزوم).

حمام را با یک محلول ضدعفونی کننده درمان کنید (محلول 1٪ کلر یا 0.5٪ محلول کلر کلر).

لباس زیر بیمار را در لباسشویی منتقل کنید.

دستکش را بردارید و آنها را در یک محلول کلر 3٪ نگه دارید و کلر استفاده شده در یک محلول کلر 1٪ برای 60 دقیقه (یا در سایر پایان نامه ها) استفاده می شود.

دست های خود را با صابون بشویید، با یک حوله شخصی خشک کنید.

روح بهداشتی

تجهیزات: دوش، روستای سفارشی و صابون، مجموعه ملافه، سر بیمار و حوله های بدن، دماسنج آب، نیمکت بیمار یا پایه ویژه، تجهیزات حمام (قلم مو، ابزار تمیز کردن، محلول ضد عفونی کننده، پارچه)، کیسه های کثیف کیسه ای، ظرفیت های ضدعفونی کننده.

پیاده سازی تکنیک

دستان خود را با صابون بشویید، توسط یک حوله ی فردی خشک کنید، دستکش بگذارید.

حمام را با یک محلول کلر 0.5٪ یا محلول کلر 1٪ درمان کنید. حمام را با یک قلم مو و تمیز کردن بشویید. حمام را بشویید پارچه را به مخزن برای وسیله نقلیه زباله تسکین دهید.

یک نیمکت یا یک پایه مخصوص را در حمام قرار دهید و بیمار را به آن بگذارید.

دمای آب مورد نظر را انتخاب کنید، جریان آب را روی بیمار مستقیم کنید.

کمک به بیمار شستشو در همان دنباله به عنوان هنگام شستشو در حمام (از سر به پاها).

کمک به بیمار از حمام خارج می شود، حوله و لباس را گذاشت.

لباس زیر را به یک کیسه کتانی کثیف کاهش دهید.

حمام را با یک محلول کلر 0.5٪ یا محلول کلر 1٪ درمان کنید. حمام را با یک قلم مو و تمیز کردن بشویید. حمام را بشویید

وسیله نقلیه مورد استفاده را در یک ظرف با یک محلول کلر 1٪ به مدت 60 دقیقه خیس کنید. دستکش را بردارید و در یک راه حل کلر 3٪ به مدت 60 دقیقه خیس کنید.

دستان خود را با صابون بشویید و حوله را غرق کنید.

شستن بیمار

علائم: وضعیت بیمار شدید.

تجهیزات: Shirma، دستکش، ظرفیت آب، پارچه مشمع، پوشک یا رطوبت، صابون، اسفنج یا دستمال مرطوب نرم، 2 حوله، کیسه کتانی کثیف، مجموعه لباس زیر یا ورق، مخازن جداگانه، دماسنج آب.

پیاده سازی تکنیک

دست های خود را با صابون بشویید، با یک حوله تخلیه کنید، دستکش بگذارید.

بیماران را با شیرما بریزید.

حرکت زیر بیمار ذوب شدن با پوشک یا پوشک رطوبت یکبار مصرف.

آخرین بیمار جمع آوری لباس بیمار در یک کیسه برای کتانی کثیف.

مرطوب کردن اسفنج (دستمال سفره) در آب (T 37-42 درجه سانتیگراد)، فشار، بدن بیمار را در دنباله ای زیر بشویید: صورت، گوش، گردن، قفسه سینه، در زنان - فروزان تحت غدد شیر، مناطق زیر بغل، پشت، دست ، سفتی های تزئینی، لگن، شکم، باسن، پاها، پاها.

خشک کردن بیمار را بشویید (برای پاهای خود لازم است از حوله دیگری استفاده کنید).

خرید خالص زیر بیمار، یا آن را با یک ورق تمیز پوشش دهید.

اسفنج را به یک ظرف با یک محلول 1٪ کلر قرار دهید، روغن را می توان با محلول کلر 1٪ درمان کرد (و اگر بیمار به آن آزاد شود، سپس با یک محلول کلر 3٪).

یک حوله را به یک کیسه کتانی کثیف، یک پوشک یکبار مصرف، در یک ظرف با یک محلول 5٪ کلر تحت نظارت قرار می گیرد، پس از آن از بین می رود.

دستکش را بردارید، آنها را در یک راه حل 3٪ کلر به مدت 60 دقیقه خیس کنید. دستان خود را با صابون بشویید، با یک حوله شخصی خشک کنید.

یک کیسه را با لباس های کثیف در لباسشویی ارسال کنید.

17. آنتروپومتری (مطالعه رشد فیزیکی یک فرد)

هدف: دریافت اطلاعات نظر سنجی بیمار عینی.

علائم: بررسی اولیه بیمار، مشاهده پویا در روند درمان.

منع مصرف: وضعیت بیمار بسیار شدید.

وزن بیمار

تجهیزات: صابون، حوله فردی، مقیاس های پزشکی، ورق وضعیت بیمار، دستکش های خالص، محلول های ضدعفونی کننده، دستمال کاغذی، دستمال سفره تحت پاهای بیمار (شما می توانید یک ورق کاغذ معمولی استفاده کنید).

پيش نياز!

توزین همیشه در شرایط مشابه - معده خالی، در لباس زیر، پس از تخلیه مثانه و روده، بدون کفش، انجام می شود.

تکنیک اجرای:

1. بیمار را آماده کنید:

· هشدار در مورد دستکاری،

· پیشنهاد خالی مثانه و روده،

· دعوت از بیمار برای به اشتراک گذاشتن به لباس خواب و مطمئن شوید که کفش را حذف کنید.

2. سلامت و صحت مقیاس های پزشکی را بررسی کنید.

3. در محل تخمگذار دستمال سفره یکبار مصرف یا یک ورق کاغذ معمولی.

4. ارائه بیمار برای بالا بردن در وسط محل مقیاس زمانی که شاتر حذف شده است.

5. دامنه وزن را افزایش دهید، تعادل را با کمک کالاهای واقع در مقیاس های بالا و پایین تنظیم کنید - به عنوان یک نتیجه، وزن بدن بیمار را دریافت کنید.

6. داده های به دست آمده باید به نمودار مناسب در برگه مشاهده وضعیت بیمار انجام شود.

7. دستکش ها و یک دستمال کاغذی یکبار مصرف یا یک ورق کاغذ معمولی را برای نظارت بر دهکور (محلول کلر 5٪ 60 دقیقه) قرار دهید.

8. پودر خالص را در ظرف Deracil (1٪ محلول کلر به مدت 60 دقیقه) مرطوب کنید و دو بار با فاصله 15 دقیقه ای پاک کنید. ماشین مورد استفاده را در یک ظرف با یک محلول 1٪ برای یک veta ضایعات به مدت 60 دقیقه بازنشانی کنید.

9. دستکش را بردارید و در یک ظرف با یک محلول کلر 3٪ به مدت 60 دقیقه برای دستکش های استفاده شده خیس کنید.

10. دستان خود را با صابون بشویید، فرد خشک کنید.

اندازه گیری دایره زمین

اسناد مشابه

روش اصلی تعیین پالس. ویژگی فشار شریانی. تفاوت فشار سیستولیک و دیاستولیک. قوانین برای اندازه گیری آگهی، تنظیم شده توسط گزارش اول از کارشناسان جامعه علمی برای مطالعه فشار خون شریانی.

خلاصه، اضافه شده 16.09.2010


پرستاری عینی؛ تعیین وزن بدن و اندازه گیری رشد بیمار، پالس و ویژگی های آن، شمارش پالس شریانی بر روی شریان شعاعی و تعیین خواص آن. اندازه گیری فشار شریانی، شخصیت تنفس.

معاینه، اضافه شده 01/10/2011


بازرسی گردن گردن. اندازه گیری فشار کسری. خواص پالس طبیعی. مکانیسم دو تن از شریان های محیطی. برخی از سندرم ها با آسیب عروق. وابستگی بین سن و فرکانس پالس. سندرم پرفشاری خون شریانی.

سخنرانی، اضافه شده 06.02.2014


ویژگی های روش دستی، ابزار دقیق و سخت افزاری بازرسی از عروق محیطی. ویژگی های انسداد شریان های محیطی، موج های آنها. مطالعه ریتم پالس شریانی. اندازه گیری فشار شریانی و وریدی.

سخنرانی، اضافه شده 01/27/2010


ویژگی های عمومی اجزای سیستم گردش خون. پالس شریانی، منشاء و خواص آن، ریتم و فرکانس. فشار خون، عوامل تعیین کننده آن مقدار آن. روش های ثبت و مطالعه پالس و فشار شریانی.

خلاصه، اضافه شده 04.10.2009


ثبت اسناد پزشکی پرستاری. اندازه گیری فشار کسری. تجهیزات کابینه واکسن. درمان زخم بند ناف. بررسی باکتریولوژیک مدفوع. الگوریتم تنظیم قطعات خردل. عملکرد تزریق عضلانی.

گزارش تمرین، اضافه شده 01/25/2016


تشکیل فشار خون انسان. فشار شریانی تنوع فشار خون. نوسانات دیجیتال در فشار خون. روش های اندازه گیری فشار خون. روش اسیلوانیک برای تعیین فشار خون.

خلاصه، اضافه شده 02/16/2010


ویژگی های کلی سیستم عروقی و روش های تحقیق آن. فرکانس، ریتم و کیفیت پالس شریانی. پر کردن شریان ها اندازه و شکل موج پالس. تنش دیوار شریانی. sphigmography. مطالعه فشار خون.

خلاصه، اضافه شده 01/12/2016


بررسی ریتم روزانه پرفشاری خون شریانی در بیماران. ترکیبی از پرفشاری خون شریانی و دیابت به عنوان علت اصلی مرگ و میر بیمار از عوارض قلبی عروقی. ماهیت نظارت روزانه فشار خون.

گزارش تمرین، اضافه شده 02.10.2014


مفهوم فشار خون به عنوان یک نیروی هیدرولیکی که خون آن بر دیوارهای عروق تاثیر می گذارد. تعیین فشار خون، که منجر به عوامل آن می شود. برنامه تغییرات فشار خون در بخش های مختلف سیستم قلب و عروق.

حفاظت از دستکاری

دانش آموز باید بداند:

اهداف دستگاه گوارش؛

تکنیک معرفی یک پروب معده از طریق بینی یا دهان؛

تکنیک معرفی یک پروب ضخیم معده از طریق دهان؛

علائم و منع مصرف شستشوی معده؛

روش های مصرف محتوای معده برای تعیین ترشح؛

اهداف پرونده دوازدهه؛

اقدامات احتیاطی جهانی هنگام کار با نمونه های به دست آمده؛

روش های تخریب پروب، فناوری، سرنگ.

دانش آموز باید قادر به:

یک پروب نازک در معده را از طریق بینی و از طریق دهان معرفی کنید.

یک پروب ضخیم را به معده معرفی کنید

معده را بشویید

آب های فلاشینگ را برای تحقیق انجام دهید؛

توضیح بیمار دوره مطالعه آینده مطالب معده و محتویات دوازدهه و کیسه صفرا

سوالات برای آماده سازی خود :

اهداف، نشانه ها، منع مصرف پرونده های پروب؛

پشتیبانی دوتایی از روش های پروب؛

تجهیزات دستکاری پروب؛

الگوریتم عمل سنجش کسری با توجه به روش Leporsky؛

الگوریتم عمل سنجش کسری با تحریک کننده تزریق

الگوریتم برای عمل پروب دوازدهه؛

الگوریتم شستشوی معده؛

مثبت I. طرف منفی کاربرد روش شناسی برای مطالعه محتوای معده با توجه به روش Leporsky و با محرک های تزریقی.

تاکتیک های پرستار در صورت واکنش بیمار به معرفی هیستامین؛

تاکتیک های پرستاری در غیاب یکی از بخش هایی با سنجش دوازدهه (دو علت احتمالی این)؛

استفاده از روش های آسیب دیده، طرف های مثبت و منفی آنها؛

انجام شستشو معده در مورد وضعیت ناخودآگاه بیمار؛

استفراغ و کمک به استفراغ.

واژه نامه

مدت، اصطلاح

توضیح

تون

تضعیف تن، I.E. تنش، علت بافت ها و اندام ها

هیپوکینزی

ترافیک ناکافی

لوله گذاری

معرفی لوله ویژه حنجره

کارتیا

تقسیم معده بعد از مری

رگبار

بازگشت جریان (مایع)

پلی اتیل

تعیین pH محتویات بخش های مختلف معده و دوازدهه.

تنگی مجرا

تنگ شدن لومن

بخش Subcardinal

بخشی از معده زیراردوی

بخش نظری

ETHIKO - پشتیبانی دوت شناسی

بسیاری از بیماران ضعیف معرفی پروب را دارند. دلیل این امر، رفلکس سرفه یا استفراغ، حساسیت بالا غشای مخاطی از رحم و مری است. در اغلب موارد، قابلیت حمل ضعیف دستکاری پروب ناشی از نصب روانشناختی منفی بیمار بر روند سنجش، "ترس از تحقیق" رخ می دهد. برای از بین بردن "ترس پژوهش"، بیمار باید هدف مطالعه را توضیح دهد، سود خود، مودبانه، آرام، دوستانه از ابتدای تا پایان روند، صحبت کند.

محتوای نمونه ای از یک مکالمه کارمند پزشکی با یک بیمار در طول پروب مدیریت:

"اکنون ما به روش ادامه خواهیم داد. وضعیت سلامت شما تا حد زیادی به رفتار شما بستگی دارد. قانون اول و اساسی این است که حرکات تیز را انجام ندهید. در غیر این صورت، تهوع و سرفه ممکن است رخ دهد. شما باید آرام باشید و به آرامی و عمیق نفس بکشید. لطفا دهان خود را کمی باز کنید، دستان خود را روی زانوی خود نگه دارید. به آرامی عمیق نفس بکشید یک نفس عمیق بکشید و نوک پروب را فرو برد. اگر دشوار است که شما دهان خود را نفس بکشید، دهان نفس بکشید و در حالی که به آرامی پروب را ارتقا دهید. هنگامی که Dugout، چند دقیقه معمولا مطرح می شود، کم عمق، سپس تنفس عمیق را از سر می برند. شما خیلی خوب فرو برد این خوب خواهد بود و سایر بیماران به راحتی پروب را فرو بردند.

مقررات ایمنی

توجه !

اگر در فرآیند هر گونه دستکاری پروب در خون حاصل از خون - پروب برای متوقف کردن و تماس با دکتر!

اگر، با معرفی پروب، بیمار شروع به سرفه می کند، سقوط، چهره او آبی می شود، باید بلافاصله پروب را حذف کند، زیرا او به حنجره یا در تراشه و نه در مری نرسید.

در مورد افزایش رفلکس استفراغ در بیمار، ریشه زبان با یک آئروسل 10٪ محلول لیدوکائین درمان می شود.

منع مصرف برای تمام دستکاری های پروب: خونریزی معده, رگهای واریسی از رگهای مری، تومور، آسم برونش، آسیب شناسی قلب شدید.

پروب دستگاه گوارش هر دو با اهداف درمانی و تشخیصی انجام می شود. با کمک سنجش، شما می توانید محتویات معده را با مطالعه بعدی خود دریافت کنید، معده را بشویید. با گسترش حاد (Atony) معده، به ویژه در اوایل دوره پس از عملدر انسداد روده بالا، محتویات با استفاده از پروب وارد شده، از جمله گازها حذف می شوند. با کمک پروب معرفی شده به معده، یکی از راه های تغذیه مصنوعی بیمار امکان پذیر می شود. از طریق پروب به دستگاه گوارش معرفی شد، مواد مخدر را می توان تزریق کرد.

صدای کسری از معده با محرک های تزریقی

الگوریتم برای معرفی یک پروب معده از طریق دهان

هدف: مطالعه آب معده، شستشو معده .

منع مصرف: منع مصرف برای تمام دستکاری های پروب: خونریزی معده، رگه های واریسی از رگهای مری، تومور، آسم برونش، آسیب های شدید قلبی.

تجهیزات : پروب استریل معده - لوله لاستیکی با قطر 3 تا 10 میلی متر. با سوراخ های بیضی شکل بر روی کور (داخلی) پایان. سه برچسب بر روی پروب وجود دارد: 1) 50-55 سانتی متر (فاصله از برش به ورودی به معده)؛ 2) 60-65 سانتیمتر (فاصله از برش به حفره معده)؛ 3) 70-75 سانتی متر (فاصله از برش به خروج از معده). دستکش، حوله، گلیسیرین.

توضیح به روش روش بیمار، برای به دست آوردن رضایت.

بسته بندی باز با یک پروب استریل. آن را با یک موچین استریل دریافت کنید و در یک سینی استریل قرار دهید. پروب را از سینی به سمت راست نزدیکتر به انتهای کور (داخلی) ببرید، و سمت چپ برای حفظ یک پایان آزاد است.

اگر این امکان وجود داشته باشد، به بیمار توضیح دهید:

• هنگامی که پروب تجویز می شود، تهوع و استفراغ ممکن است، که می تواند سرکوب شود، اگر عمیقا از طریق بینی نفس بکشد؛

  غیر ممکن است که لومن پروب را به دندان فشار دهید و آن را بیرون بکشید.

توجه داشته باشید : با رفتار ناکافی بیمار، شما باید این روش را با استفاده از Helper انجام دهید: شما باید از ابزار اصلاح دست ها و پاها استفاده کنید، دستیار سر دست را رفع می کند. برای حفظ دهان بیمار استفاده می شود.

• رشد - 100cm.

  فاصله از گوش گوش به نوک بینی و ناف.

  تا 2 یا 3 برچسب.

انتهای داخلی پروب را با آب جوش یا گلیسیرین مخلوط کنید.

در سمت راست بیمار ایستاده (اگر "راست دست")

پیشنهاد یک بیمار برای باز کردن دهان.

پایان پروب را به ریشه زبان بگذارید و بیمار را به حرکات بلع تبدیل کنید، عمیقا نفس بکشید و به آرامی از طریق بینی (ترجیحا) نفس بکشید.

به آرامی و به طور مساوی به برچسب دلخواه وارد کنید.

الگوریتم برای به دست آوردن مواد برای تحقیق

(سنجش کسری)

تجهیزات :

پروب استریل معده - لوله لاستیکی با قطر 3 تا 10 میلی متر. با سوراخ های بیضی شکل بر روی کور (داخلی) پایان. سه برچسب بر روی پروب وجود دارد: 1) - 50-55 سانتی متر (فاصله از برش به ورودی به معده)؛ 2) - 60-65 سانتیمتر (فاصله از برش به حفره معده)؛ 3) - 70-75cm (فاصله از برش به خروج از معده).

بخش ______________ اتاق № ____

جهت به آزمایشگاه بالینی

آب معدنی به دست آمده توسط محرک های تزریق شده (پنتاگاسترین)

9 بخش

بیمار: نام کامل .__________________________

تاریخ ___________ امضا پرستار ________

گلیسیرین استریل.

ظروف: 9 کوزه یا لوله های تمیز با برچسب ها.

سرنگ استریل - 20.0mL برای استخراج.

سرنگ استریل - 2.0 میلی لیتر برای معرفی تحریک کننده.

تحریک کننده: محلول هیستامین 0.1٪ یا محلول پنتاگاسترین 0.025٪.

توپ الکل (الکل - 70 درجه).

توجه داشته باشید: پس از هر استخراج محتوای معده، معده باید خالی باشد!

پروسه تقسیم Leporsky

هدف: مطالعه آب معده .

منع مصرف : منع مصرف برای تمام دستکاری پروب: خونریزی معده، تومور، آسم برونش، آسیب های قلب سنگین.

تجهیزات :

پروب لاغر استریل - لوله لاستیکی با قطر 3 تا 5 میلی متر. با سوراخ های بیضی شکل بر روی کور (داخلی) پایان. سه برچسب بر روی پروب وجود دارد: 1) - 50-55 سانتی متر (فاصله از برش به ورودی به معده)؛ 2) - 60-65 سانتیمتر (فاصله از برش به حفره معده)؛ 3) - 70-75cm (فاصله از برش به خروج از معده).

گلیسیرین استریل.

ظروف: 7 کوزه یا لوله های تمیز با برچسب ها.

سرنگ استریل - 20.0 میلی لیتر یا نصب خلاء برای استخراج.

دستکش، حوله، سینی استریل، جهت:

بخش ________ اتاق № ___

جهت در آب آزمایشگاهی بالینی به دست آمده توسط روش Leporsky (جوش کلم)

1، 4، 5، 6i 7 بخش

بیمار: نام کامل .______________

تاریخ_____

امضاءاماس ________

محرک های انتروال - عصاره کلم 200 میلی لیتر، به 38 درجه سانتیگراد گرم می شود.

توجه داشته باشید : محرک های enteral را می توان به جز پرتو کلم: گوشت گوشت، راه حل کافئین و غیره خدمت کرد.

الگوریتم برای مصرف آب معده با توجه به روش Leporsky

به روش روش بیمار توضیح دهید، در شب به منظور هشدار دادن به آزمایشات بر روی معده خالی ساخته شده است، به طوری که صبح بیمار چیزی بخورد، نوشیدنی نمی کند، سیگار نکشید(اگر پروب در دفتر انجام شود، پس از اتمام بیمار، او را فراموش نکنید که یک حوله تمیز را برای او بیاورید).

به طور کامل بیمار را بنشینید: در پشت صندلی، به سمت جلو حرکت کنید، اگر بیمار در رختخواب باشد، موقعیت بالایی از Fauler را به جلو حرکت دهید. اگر بیمار نمیتواند موقعیت نشستن یا نیمی از لیتر را بدهد، می تواند بدون بالش کنار بیاید.

دست های خود را بشویید، دستکش بگذارید.

در گردن و قفسه سینه بیمار، اگر وجود داشته باشد، حوله را قرار دهید پروتز قابل جابجایی، آنها را حذف کنید.

پروب را وارد کنید (الگوریتم را برای تجویز پروب معده از طریق دهان) ببینید.

عصاره با سرنگ 20.0mL محتویات معده بر روی معده خالی -اولین بخش

با کمک یک سیلندر از 20.0mL از سرنگ (با استفاده از آن به عنوان یک قیف، اتصال به انتهای بیرونی پروب) برای معرفی 200 میلی لیتر از انجماد کلم، گرم به 38 درجه سانتیگراد.

بعد از 10 دقیقه، 10 میلی لیتر از محتوای معده را استخراج کنید -دومین بخش.

پس از 15 دقیقه، تمامی محتویات معده را استخراج کنید -سوم بخش، معده باید خالی باشد.

ظرف یک ساعت هر 15 دقیقه با استفاده از یک سرنگ 20.0ml برای حذف 4 بخش دیگر محتویات معده -چهارم، پنجم، ششم و هفتم بخش ها

با استفاده از یک حوله یا یک دستمال بزرگ، پروب را با دقت حذف کنید، آن را در Deeschor قرار دهید.

دهان را به بیمار پاک کنید و به او کمک کنید تا موقعیت مناسب داشته باشید.

دستکش را از بین ببرید، آنها را در Derreessor قرار دهید، دست های خود را بشویید.

ارسال به آزمایشگاه1، 4، 5، 6 و 7 بخش ها همراه با جهت.

پس از دریافت پاسخ از آزمایشگاه، بلافاصله آن را به کارت بیمار قرار دهید.

یاد آوردن ! با هر روش، لازم است که محتویات را به طور کامل و به طور کامل استخراج کنید! هنگامی که ناخالصی قابل توجهی از خون ظاهر می شود، استخراج را متوقف می کند، با یک پزشک تماس می گیرد، محتویات را نشان می دهد و طبق دستورالعمل های آن عمل می کند.

اطلاعات اضافی

تجهیزات پروب برای هر بیمار به صورت جداگانه.

یک مطالعه کسری در مورد روش Leporsky در حال حاضر به ندرت به دلیل ناراحتی فنی و به دست آوردن نتایج تحقیق کمتر قابل اعتماد استفاده می شود.

مطالعه کسری با کمک محرک های تزریقی:

1. تحریک کننده های تزریق پتزا فیزیولوژیک هستند، اما به طور دقیق عمل می کنند، آنها دقیقا به قیمت مصرف می شوند و زمانی که از آنها استفاده می شود، آب آشامیدنی خالص را دریافت می کنیم. با معرفی هیستامین، یک عارضه جانبی در قالب سرگیجه وجود دارد، احساسات گرما، کاهش در A / D، حالت تهوع، مشکل تنفس و غیره با این پدیده ها، باید به طور فوری تماس بگیرید و آماده باشید برای معرفی Parenterally یکی از داروهای ضد هیستامین: Didedrol، Supratin، Pipolfen. گاهی اوقات به منظور جلوگیری از واکنش های آلرژیک هنگام استفاده از هیستامین، 30 دقیقه قبل از اعمال آن، یک راه حل دیپلم 1٪ - 1 میلی لیتر زیر جلدی معرفی شده است.

   با COLLAPSE و شوک آنافیلاکتیک - الگوریتم ها را با COLLAPSE و شوک آنافیلاکتیک مشاهده کنید. عوارض جانبی پنتاگاسترین تقریبا باعث نمی شود. این به صورت زیر جلدی در دوز 6 میلی گرم (0.006 میلی گرم) به وزن بیمار 1 کیلوگرم تزریق می شود.

   این مطالعه در صبح بر روی معده خالی انجام می شود. در شب، بیمار نباید از غذا درشت، غذای تیز استفاده کند، صبح قبل از اینکه مطالعه وجود نداشته باشد، نوشیدن نکنید، سیگار نکشید.

   در برخی موارد، برای آسان تر به معرفی پروب در معده 1.5 ساعت قبل از عمل، پروب در اتاق انجماد قرار می گیرد.

   پس از هر حذف محتوای معده، گیره بر روی انتهای بیرونی پروب قرار می گیرد یا رانندگی می کند و بیمار دارای پروب در دست است (اگر آن را در یک دولت قرار دهید)، یا توسط گره گره خورده است.

   پس از استفاده از پروب ها با جوشاندن در آب مقطر به مدت 30 دقیقه از لحظه جوش با غوطه ور شدن کامل، ضد عفونی می شود. سپس آنها پردازش حفاظت را منتقل می کنند، و همچنین سرنگ ها (فقط آنها نمی توانند برسند)، و سپس خشک شدن به حالت تعلیق در پایان کور، بسته بندی فردی و استریلیزاسیون با روش بخار، دنده یا 6٪ هیدروژن پراکسید (سپس آنها نیستند) بسته بندی شده)سفارش شماره 345.

این می تواند در یک راه حل 3٪ از سامواتا به مدت 1 ساعت ضد عفونی شود.

غیرممکن است که پروب ها را با داروهای حاوی کلر ضد عفونی کنید، زیرا بوی کلر از لاستیک بسیار دشوار است.

تمام بخش های بهبود یافته محتوای معده به آزمایشگاه ارسال می شود، جایی که مقدار، رنگ، سازگاری، بوی، وجود ناخالصی ها (صفرا، مخاط و غیره) تعیین می شود. با استفاده از تثبیت آب معدنی، محلول 0.1 ساعته سدیم سوزاننده با استفاده از اسیدیته های آزاد و کلی در هر بخش تعیین می شود و سپس با فرمول، محصولات پایه و تحریک شده (جریان جریان) اسید هیدروکلریک محاسبه می شود.

متأسفانه، در عمل، اغلب لازم است با نتایج اشتباه سنجی از سنجش کسری برخورد شود. برای اجتناب از آنها، شما باید دو شرایط را در نظر بگیرید. اول، پروب پس از معرفی به معده می تواند موقعیت نامناسب را اشغال کند (محدود کردن، در بخش معده بالا و غیره). بنابراین، اگر محتوای کمی معده در هنگام مکیدن وجود داشته باشد، باید این را به دکتر گزارش دهید. در این مورد، با استفاده از یک مطالعه اشعه ایکس، می توانید موقعیت پروب را در معده بررسی کنید. ثانیا، محرک های ضعیف ترشح معده هنوز توصیه می شود (به عنوان مثال، عصاره کلم، گوشت گوشتی، کافئین و غیره)، حالت های اسید معده را منعکس نمی کنند. به عنوان یک محرک، هیستامین مورد استفاده قرار می گیرد یا (اگر منع مصرف وجود داشته باشد) پنتاگاسترین.

روش های تحقیق محتوا معده چرمی

داخلی ph -Money

یکی از روش های فعلی مطالعه عملکردهای اسید تشکیل دهنده اسید و اسید اندازه گیری معده این درون دستگاه است ph -Merry - تعریف ph محتویات بخش های مختلف معده و روده دوازدهه با اندازه گیری نیروی الکترومغناطیسی تشکیل شده توسط یون های هیدروژن. برای این مطالعه خاص استphپروب متمرکز شاخص های طبیعیph معمولا 1.3 - 1.7.

که در سال گذشته و در کشور ما، و خارج از کشور این روش نظارت مستمر داخل آزاد (24 ساعته)ph در موسسات پزشکی تخصصی گسترده دریافت کرد. به گفته کارشناسان، این روش چند منظوره است. اندازه گیری R.h. در لومن معده، روده مری و یا دوازدهه که در طول روز برگزار می شود، با توجه به ترشح intersecy و شبانه اسید - خطرناک ترین بیماری های زخمی - این روش را در تعدادی از آموزنده ترین، دقیق، فیزیولوژیک قرار می دهد معقول.

روش رادیوتلم سنجی

r h. محتوای معده گاهی اوقات با کمک "قرص خاص" (کپسول های رادیویی) مجهز به یک راننده رادیویی مینیاتوری تعیین می شود. پس از بلعیدن چنین کپسول های رادیویی، سنسور اطلاعات را انتقال می دهدph، فشار دما و فشار هیدرواستاتیک در لومن معده و دوازدهه، که توسط دستگاه دریافت شده ثبت شده است.

صبح، یک بیمار معده خالی، رادیو کپسول را تقویت می کند، تقویت شده بر روی یک موضوع ابریشم نازک یا بر روی پروب برای نگه داشتن کپسول در دستگاه گوارش مورد نظر. سپس یک کمربند بر روی بیمار است، که یک آنتن انعطاف پذیر برای دریافت سیگنال های کپسول رادیویی نصب شده است و شامل مکانیسم روبان است.

روش Radiotelemetric Research بیشترین فیزیولوژیکی در مطالعه توابع ترشحی و موتورهای معده است.

"Atcidotest"

استفاده از رزین های مبادله یونی برای مطالعه ترشح معده بر اساس توانایی رزین برای تبادل یون ها در یک محیط اسیدی است. این اصل در روش Azidotest استفاده می شود. این روش بر اساس کشف در ادرار رنگ است که در معده شکل می گیرد، زمانی که تعامل رزین تبادل یون (زرد Dragee) با اسید هیدروکلریک آزاد پذیرفته می شود. کافئین به عنوان یک محرک انتروال (قرص های سفید) عمل می کند. شدت رنگ توسط استاندارد (مقیاس رنگ) در آزمایشگاه تعیین می شود.

در شب و در روز بررسی، بیمار نباید دارو مصرف کند و ادرار رنگ آمیزی مواد غذایی مصرف کند. این مطالعه از صبح در یک معده خالی آغاز می شود، نه زودتر از 8 ساعت پس از غذا.

علیرغم این واقعیت که تکنیک "اسیدوتست" یک روش پروب نیست، نویسندگان می توانند آن را به این فصل بدهند.

روش های آموزش بیمار "Atcidotest"

(هنگام انجام آن به صورت سرپایی)

تجهیزات: دو تانک ادرار

درک بیمار از دوره و اهداف مطالعه آینده را مشخص کنید و رضایت خود را دریافت کنید.

ارزیابی توانایی بیمار برای یادگیری.

تکنیک "اسیدوتست" را توضیح دهید:

• صبح، یک معده خالی (9 ساعت پس از آخرین وعده غذایی)، بیمار مثانه را خالی می کند (این قسمت جمع آوری نشده است)؛

  پس از تخلیه مثانه بلافاصله 2 قرص کافئین را مصرف کنید؛

  پس از 1 ساعت در ظرف شیشه ای، مثانه را خالی کنید (علامت آن را با کتیبه "بخش کنترل")

  3 قطره زرد را با نوشیدن آنها با مقدار کمی از آب مصرف کنید.

  پس از 1.5 ساعت در ظرفیت دوم، مثانه را خالی کنید (علامت آن را با کتیبه "بخش تجربه") علامت گذاری کنید)؛

  به آزمایشگاه هدایت و ظروف را با کنترل و بخش های تجربی ادرار تحویل دهید.

از یک بیمار بخواهید تکنیک "اسیدوتست" را تکرار کند. اطمینان حاصل کنید که آموزش موثر بود. در صورت لزوم، دستورالعمل های نوشته شده را ارائه دهید.

سنجش دوازدهه

تست دوازدهه برای مطالعه صفرا انجام می شود که به تشخیص بیماری های دستگاه صفراوی، کیسه صفرا، پانکراس و دوازدهه کمک می کند. پروب دوازدهه با اهداف درمانی (به عنوان مثال، به پمپ کردن صفرا با عملکرد موتور موتور Blaber کاهش می یابد) استفاده می شود.

مطالعات با یک پروب ویژه دوازدهه با قطر 4 تا 5 میلی متر و تا 1.5 متر انجام می شود، داشتن زیتون فلزی بر روی انتهای داخلی با سوراخ ها. چنین پروب ها لاستیک هستند، اما در حال حاضر پروب ها را از مواد پلیمری تولید می کنند، آنها یک فیوژن زیتون از برنج در انتهای داخلی دارند. همه پروب های دوازدهه هر 10 سانتی متر برچسب دارند.

بخش های به دست آمده از محتوای دوازدهه تحت بررسی میکروسکوپی قرار می گیرند، که به شما اجازه می دهد تا التهاب را در یک حباب صفراوی و راه های صفراوی (لکوسیت ها، سلول های اپیتلیوم) شناسایی کنید، باکتری های مختلف و ساده ترین (به عنوان مثال، Giardia) را شناسایی کنید. علاوه بر این، می توان تشخیص: سلول های آتپیک، یک بیماری صفراوی (با توجه به حضور شن و ماسه در صفرا)، نقض ترکیب کلوئیدی صفرا (تعداد زیادی از کریستال های کلسترول) و غیره را تعیین می کند.

به عنوان یک قاعده، در هنگام انجام سنجش دوازدهه، سه وعده وجود دارد:

"ولی" - محتویات دوازدهه، ترکیب آن - آب دوازدهه + آب پانکراس + صفرا؛

"که در" - صفرا حباب؛

"از جانب" - صفرا از مجرای صفراوی Intravert.

در بعضی موارد، بخش چهارم به نظر می رسد - "خورشید"، به اصطلاح رفلکس حباب، به عنوان یک قاعده، داشتن محل در کودکان مبتلا به هیپوسینزی کیسه صفرا و در بیماران بالغ با یک بیماری پیچیده.

یاد آوردن ! بخش "SUN" بخشی از "C" در پس زمینه بخش "B" است .

با توجه به اهمیت تشخیصی مهم این قسمت، خواهر انجام شده توسط دوازدههازمایش لازم است که پس از دریافت بخشی از "B" و "C"، رنگ صفرا را مشاهده کنید. بخشی از "خورشید" باید در یک لوله آزمایشی جداگانه جمع آوری شود و علامت مناسب را ایجاد کند.

به عنوان مثال، در برخی از بیماری ها، هنگام مسدود کردن مجرای صفراوی با یک سنگ، ممکن است بخشی از "B" را بدست آورید.

الگوریتم سنجش دوازدهه

(روش کسری)

هدف : تشخیص .

تجهیزات : پروب Duodenal Sterile در بسته بندی، سه پایه با لوله های آزمایش، محرک برای کاهش میزان کیسه صفر (25-40 میلیمتر 33 درصد محلول سولفات منیزیم یا 10 درصد محلول الکل Sorbitol یا Hielycistokinin)، سرنگ 20.0mL برای آسپیراسیون، سرنگ تزریق (اگر شما استفاده از Hileysistokinin)، گرمتر، غلتک، دستکش، حوله، نیمکت کوچک.

مشخص کردن بیمار درک دوره و اهداف روش، برای به دست آوردن رضایت خود را به روش(اگر پروب در دفتر انجام شود، سپس به بیمار هشدار می دهد، که او فراموش نمی کند که یک حوله پاک را به ارمغان بیاورد.

دست های خود را بشویید، دستکش بگذارید.

پیشنهاد یک بیمار برای نشستن روی صندلی یا نیمکت.

حوله را روی سینه بیمار قرار دهید.

بسته را با یک پروب استریل باز کنید، انتهای داخلی پروب را به سمت راست دست بگیرید در فاصله 10 تا 15 سانتی متر، با دست چپ خود را نگه دارید تا انتهای خارجی را نگه دارید.

تعیین فاصله ای که بیمار باید پروب را فرو برد، به طوری که آن را در بخش معده Subcardal (به طور متوسط \u200b\u200bحدود 45 سانتی متر) و در دوازدهه: فاصله از لب ها و پایین دیواره شکمی جلو به طوری که زیتون در آن قرار دارد 6 سانتیمتر زیر ناف

پیشنهاد یک بیمار برای باز کردن دهان خود، زیتون به ریشه زبان قرار دهید، بیمار اولیا را فرو می ریزد، پرستار به او کمک می کند تا جمع آوری کند، به دقت ترویج پروب عمیق تر. بیمار همچنان صعود می کند. با هر حرکت بلع، پروب به معده به برچسب دلخواه (4 یا 5th) منتقل می شود. در طول بلع پروب، بیمار می تواند نشسته یا راه برود.

محل پروب را با اتصال به انتهای بیرونی سرنگ بررسی کنید و مطالب را الهام بخشید. اگر سرنگ به مایع زرد کثیف تبدیل شود - زیتون در معده است؛ اگر نه، پروب را بر روی خودتان محکم کنید و از او بخواهید دوباره پروب را جمع آوری کنید.

9. اگر پروب در معده، بیمار را در سمت راست قرار دهید، یک غلتک یا پتو زیر لگن را قرار دهید، و تحت هیپوکندری مناسب - ارتفاع گرم. در این موقعیت، بیمار همچنان پروب را به 7 تا 8 تگ اضافه می کند. مدت بلعیدن از 40 تا 60 دقیقه.

توجه داشته باشید : سه پایه با لوله های آزمایش زیر سطح نیمکت قرار دارد. هنگامی که زیتون در دوازدهه در یک لوله آزمایشی، جریان مایع طلایی زرد - محتوای دوازدهه - بخش ولی . برای 20 تا 30 دقیقه، 15 تا 40 میلی لیتر از محتویات دوازدهه (2 تا 3 لوله) وارد می شود. اگر مایع وارد لوله آزمایشی نباشد، شما باید محل پروب را با استفاده از مقدمه ای به آن با استفاده از سرنگ هوا بررسی کنید و به ناحیه اپيگاستيک فونسوس گوش دهید. اگر پروب در دوازدههست باشد، معرفی پروب با هیچ صدایی همراه نیست، اگر پروب هنوز در معده باشد، زمانی که هوا معرفی می شود، صداهای حباب مشخص شده ذکر شده است

10. هنگام برگزاری پروب به برچسب 9 (80 تا 85 سانتیمتر)، انتهای خارجی را به لوله آزمایش حذف کنید.

11. پس از دریافت یک بخش"ولی" , سرنگ یک محرک کاهش اندازه گیری کیسه صفرا (25-40 میلی لیتر 33٪ محلول سولفات منیزیم یا 10٪ محلول الکل سوربیتول یا یک وسیله ی چاقی از طبیعت هورمونی، به عنوان مثال، کلسیستوستکینین - 75 واحد. V / M) را معرفی می کند. پروب را به لوله تست بعدی منتقل کنید.

12. پس از 10 تا 15 دقیقه پس از معرفی محرک، یک بخش شروع به ورود به لوله آزمایش می کند.« که در" – صفراوی حباب مدت زمان دریافت بخش« که در" - برای 20 تا 30 دقیقه. - 30 - 60ml صفرا (4 تا 6 لوله).

توجه داشته باشید : برای تشخیص به موقع بخش " آفتاب " دقت رنگ بخش را کنترل کنید « که در" . هنگامی که مایع به نظر می رسد در رنگ نور، پروب را به یک لوله دیگر منتقل کنید، سپس، هنگامی که مایع به نظر می رسد، مایع به نظر می رسد - برای حرکت پروب دوباره. بخش مارک "آفتاب" .

13. پس از دریافت بخش« که در" پروب را به لوله تست بعدی انتقال دهید تا بخشی را دریافت کنید « از جانب" - بخش کبدی مدت زمان دریافت بخش« از جانب" – برای 20 تا 30 میلیمتر - 15 - 20 میلی لیتر (یک - دو لوله آزمایش).

14. با استفاده از یک حوله یا دستمال کاغذی با حرکات پیشرفته، به طور همزمان آن را از بین ببرید.

15. پروب را به Deeschor غوطه ور کنید.

16. دست های خود را بشویید، دستکش ها را از بین ببرید، آنها را در کشوری قرار دهید، دستان خود را بشویید و خشک کنید.

17. تمام بخش ها را به آزمایشگاه های بالینی و باکتری شناسی با دستورالعمل ارسال کنید.

18. هنگام دریافت پاسخ از آزمایشگاه، بلافاصله آن را به کارت بیمار منتقل کنید.

دفتر _______ اتاق № ___

جهت در بالینی

آزمایشگاه

نام کامل بیمار _______________

دفتر _______ اتاق № ___

جهت در باکتری شناسی

آزمایشگاه

صفرا - بخش "A"، "B"، "C".

نام کامل بیمار _______________
تاریخ ________ امضا M / S _____

تحویل به آزمایشگاه صفرا بررسی شده است:

خواص فیزیکی را تعریف کنید (رنگ! شفافیت، شماره "وزن خاص، واکنش)؛

مطالعه شیمیایی (مطالعه عملکرد غلظت کیسه صفرا، مقاومت صفراوی کلوئید (تعریف پروتئین، بیلی روبین، اوربیلین، اسیدهای صفراوی، کلسترول))؛

دختر عادی عادی هیچ عنصر سلولی ندارد "گاهی اوقات مقدار کمی کلسترول وجود دارد.

هنگامی که آسیب شناسی در محتوا ظاهر می شود لکوسیت هالکوسیت ها: گلبول های سفید خون. در یک فرد سالم بالغ، 1 میکرولیتر خون حاوی 5 تا 9 هزار لیتر است. تعداد L. می تواند هر دو افزایش (لکوسیتوز) و کاهش (لکوپنی). در یک بزرگسال، لکوسیت ها عمدتا در مغز استخوان تشکیل می شوند. لکوسیت ها دارای حرکات آرمبولی هستند، در واکنش های ایمنی شرکت می کنند. فرمول لکوسیت را تعیین کنید: یک رابطه کمی بین فرم های فردی L.، تشخیص داده شده در تجزیه و تحلیل بالینی خون در تعیین بیماری ضروری است. بسته به ساختار و توابع انجام شده، L. به گرانولوسیت ها و agranulocytes تقسیم می شود: granulocytes 60٪ از کل L. از سیتوپلاسم آنها ساختار دانه ای است. گرانولوسیت ها به سه نوع تقسیم می شوند: Basophiles (تولید هپارین که مانع انعقاد خون می شود)، نوتروفیل ها (عملکرد فاگوسیتیک را انجام می دهند، تجمع در ناحیه آسیب به بافت ها یا نفوذ به ارگانیسم میکروب ها)، ائوزینوفیل ها (در خنثی سازی و تخریب پروتئین های بیگانه). Agranulocytes (لکوسیت های پایان در قانون) به لنفوسیت ها و مونوسیت ها تقسیم می شوند. لنفوسیت ها تشکیل می شوند گره های لنفاوی، بادام، طحال و مغز استخوان. گروه های مختلف LIM Focytes واکنش نشان می دهند به یک پروتئین خارجی، تولید هر یک از آنزیم هایی که بدن پروتئین (میکروب ها، ویروس ها) را از بین می برند یا آنتی بادی های خاصی که پروتئین بیگانه را متصل می کنند و خنثی می کنند. مونوسیت ها دارای حرکات Amoeboid هستند و با فعالیت فاگوسیتیک بالا مشخص می شوند، اما با دیگر، به جای نوتروفیل ها، شرایطی که در تمرکز التهاب در مرحله نهایی ظاهر می شود و این منطقه را به بازسازی آماده می کند. »| موکوس، اپیتلیوم - علائم التهاب؛ اریتروسیت ها، کریستال های کلسترول، بیلی روبین - علائم بیماری های صفراوی.

این قسمت از 12 خط از آسیب شناسی روده حاصل می شود، آسیب شناسی را در بخش های B و C یا آسیب شناسی معده و 12 ریزها تایید می کند.

بخش C - از حرکت صفراوی intrahepatic؛ بیماری - کلانگیت.

اگر بخشی از B را بدست آورید، می توانید در مورد فرم پرفشاری خون دیسکینزی دستگاه صفراوی فکر کنید. اگر بخش در بیش از حد فراوان باشد، می توانید در مورد فرم هیپوتونیک Diskinesia فکر کنید.

اگر ساده ترین لانه ها یا هلیمتی (Opistorhoz) یافت شود، این علت ممکن است علت بیماری ها باشد.

شستشو معده

در صورت مسمومیت حاد، دوزهای بزرگی از داروها به داخل، غذای ضعیف، الکل، قارچ، و غیره پذیرفته شده اند. آنها معده را از طریق یک پروب ضخیم یا نازک شستشو می دهند. (در عین حال، متخصصان در زمینه سم شناسی به نظر می رسد که معده را با یک روش ناامن پروب ضخیم شستشو می دهند).

یاد آوردن ! شستشو معده در یک بیمار در یک دولت ناخودآگاه، در غیاب رفلکس سرفه و حنجره برای جلوگیری از آسپیراسیون مایع، تنها پس از لوله گذاری اولیه تراشه انجام می شود که توسط پزشک یا متخصص پزشکی انجام می شود.
اگر، با معرفی پروب، بیمار شروع به سرفه می کند، سقوط، صورت او آبی می شود، باید بلافاصله پروب را حذف کند - او به حنجره یا در تراشه وارد شد.

deconptamination پروب ها مطابق با اسناد نظارتی موجود انجام می شود. هر پروب باید در یک بسته جداگانه بسته بندی شود. در همان بسته، آن را در فریزر برای 1.5 ساعت قبل از مدیریت، که تا حد زیادی تسهیل روش برای اداره پروب را تسهیل می کند.

الگوریتم شستشوی معده به یک پروب ضخیم

هدف: تمیز کردن معده از سموم و سموم.

علائم :

منع مصرف:

تجهیزات : سیستم شستشو معده (2 ضخامت قطر تا 1 سانتیمتر. پروب های معده استریل متصل شده توسط لوله شیشه ای، پایان کور در یک پروب برش)، قیف شیشه ای با ظرفیت 1 - 1.5 لیتر، حوله، دستمال، مخزن استریل شستشو آب (اگر لازم باشد آنها را به آزمایشگاه ارسال کنید)، ظرفیت آب T ° - 18 ° - 25 ° - 10L، لیوان، خازن برای تخلیه آب شستشو، دستکش، 2 پیش ضد آب، گلیسیرین.

توجه داشته باشید :

قطع کردن قیف و حذف پروب با استفاده از یک حوله یا دستمال کاغذی. اقلام آلوده را در ظرف ضد آب قرار دهید. آب را به فاضلاب بریزید.

دستکش را بردارید، دست های خود را بشویید.

شستشوی معده با پروب نازک

هدف: تمیز کردن معده از سموم و سموم .

علائم : مسمومیت حاد دوزهای بزرگ مواد مخدر در داخل، مواد غذایی با کیفیت بد، الکل، قارچ، و غیره

منع مصرف: مری آلی، مریض شدید و خونریزی معده، سوختگی های شیمیایی سنگین غشای مخاطی حنجره، مری، معده با اسیدهای قوی و قلیایی (چند ساعت پس از مسمومیت)، انفارکتوس میوکارد، اختلالات مغزی، تومورهای بدخیم معده، مری، رحم.

تجهیزات : پروب معده لاغر، ژانویه سرنگ، جین، حوله، دستمال سفره، ظرفیت استریل برای آب شستشو (اگر شما نیاز به ارسال آنها را به آزمایشگاه)، ظرفیت آب t ° - 18 ° - 25 ° 10L، ظرفیت تخلیه تخلیه، دستکش، 2 پیش ضد آب، گلیسیرین.

مشخص کردن درک بیمار از دوره و اهداف دستکاری (اگر بیمار آگاه باشد) و رضایت خود را دریافت کنید.

قرار دادن پیش بند در خود و بیمار.

دست ها را با سطح بهداشتی بشویید، دستکش را بشویید، دستکش دستکش را با دستکش های ضد عفونی کنید.

پروب معده را به تگ نصب شده از طریق دهان یا از طریق بینی معرفی کنید (به الگوریتم برای تجویز پروب معده از طریق دهان یا از طریق بینی مراجعه کنید).

برای شماره گیری 0.5 لیتر آب به سرنگ، آن را به پروب وصل کنید و آب را به معده وارد کنید.

تنش پیستون بر روی خود مشتاق (از بین بردن) آب را از معده معرفی کرد.

توجه داشته باشید : در صورت لزوم، آب های فلاشینگ را برای تحقیق انجام دهید (به عنوان انتصاب دکتر):

دوباره این قسمت مایع را به معده معرفی کنید.

در مشکوک، بخش اول شستشو آب بلافاصله قسمت اول آب شستشو را می گیرد؛

تکرار ص 5 - 6 دو بار و آب شستشو را به ظرف استریل بریزید، درب را ببندید.

توجه داشته باشید : در مورد ظاهر خون در آب های شستشو، بلافاصله به پزشک اطلاع دهید بدون از بین بردن پروب، آب شستشو نشان می دهد دکتر!

معرفی آب را به معده و آسپیراسیون آن به آبهای شستشوی خالص تکرار کنید (همه 10 لیتر باید صرف شود).

سرنگ ژان را جدا کنید و با استفاده از یک حوله یا دستمال کاغذی، پروب را بردارید. اقلام آلوده را در ظرف ضد آب قرار دهید. آب را به فاضلاب بریزید.

پیش بند را بردارید، آنها را در مخزن ضد آب غوطه ور کنید

بیمار را بشویید، آن را به راحتی در کنار بگذارید، پنهان کنید.

دستکش را بردارید، دست های خود را بشویید.

یک جهت را بنویسید و آب فلاشینگ را به آزمایشگاه ارسال کنید.

وارد کردن دستکاری و واکنش بیمار به آن در کارت پزشکی می شود.

بررسی سایت:

http://video.yandex.ru/users/nina-shelyakina/collections/؟p\u003d1 در مجموعهPM 04. فیلم های زیر NOS 192، 193، 194 و تمام دستکاری ها را در این موضوع تکرار کنید.

از اینترنت

سنجش دوازدهه

در مواردی که بیمار نشان دهنده حسگر دوازدهه است؟
پروب دوازدهه در بیماری های کبد و صفراوی هر دو با تشخیصی و با اهداف درمانی انجام می شود. در عین حال، تحریک کننده های مختلف به دوازدهه یا پروژکتور معرفی می شوند که باعث کاهش کاهش کیسه صفرا، آرام سازی اسفنکتر از کل مجرای صفراوی و انتقال صفرا از دستگاه صفراوی به دوازدهه می شود.
چه مواد به عنوان تحریک کننده ها به یک دوازدهه با سنجش دوازدهه معرفی می شوند؟
به عنوان تحریک کننده، 30-50 میلی لیتر از محلول 25٪ گرم از سولفات منیزیم استفاده می شود. 2 میلی لیتر تزریق شده است. گاسترنتپینا
یک پروب برای سنجش دوازدهه چیست؟
برای پروب دوازدهه، یک پروب یکبار مصرف استریل با قطر 3 میلی لیتر و طول 1.5 متر استفاده می شود. در پایان آن، به معده معرفی شده است، زیتون فلزی توخالی یک ردیف از سوراخ دارد. 3 برچسب ها بر روی پروب قرار دارند: در فاصله 40-45 سانتی متر از زیتون، 70 سانتی متر و 80 سانتی متر از زیتون. آخرین برچسب به طور آزمایشی مربوط به فاصله از دندان های جلو به یک Duodenum بزرگ دوازدهه (نوک پستان Faterrava) است.
آماده سازی برای روش سنجش چگونه است؟
علاوه بر پروب، یک گیره برای پروب، یک سه پایه با لوله های آزمایش، یک سرنگ با ظرفیت 20 میلی لیتر، لوله های آزمایش استریل برای کاشت، سینی، داروها (25٪ محلول سولفات منیزیم) به روش سنجش دوازدهه آماده می شود .
به عنوان آماده سازی برای تحقیق، بیمار در آستانه 2 قرص از اما مغازه ها در شب تجویز می شود. شام - نور؛ محصولات گاز تشکیل دهنده (نان سیاه، شیر، سیب زمینی) حذف می شوند.
روش پروب دوازدهه چگونه است؟
این مطالعه بر روی معده خالی انجام می شود. توجه داشته باشید بر روی پروب، فاصله از ناف به دندان های جلو بیمار، که در موقعیت ایستاده است. پس از آن، نشستن بیمار، به او یک سینی را در دست خود با پروب به او داد. در ریشه زبان بیمار، من زیتون را گذاشتم، آن را به ساخت حرکات بلعیده و عمیق نفس می کشم (شما می توانید با گلیسیرین قبل از زایمان قبل از زایمان). در آینده، پروب به آرامی پروب را غرق می کند، و با ظهور حرکات استفراغ، لب های خود را دنبال می کند و باعث ایجاد نفس های عمیق می شود. هنگامی که پروب به اولین برچسب برسد، اولیووا در معده قرار دارد. بیمار بر روی نیمکت به سمت راست گذاشته شد، که تحت آن رهبری می شود (در سطح دنده های پایین تر و هیپوکندری سمت راست) غلتک از یک پتو یا بالش تاشو. در بالای غلتک یک بخاری داغ را قرار داده، در یک حوله پیچیده شده است.
بخش و با سنجش دوازدهه چیست؟
اگر اولیووا به روده وارد شود، مایع شفاف طلایی-زرد شروع به ایستادن می کند (مخلوطی از آب روده، ترشح پانکراس و صفرا). سیال جریان آزادانه از انتهای بیرونی پروب، به لوله آزمایش کاهش می یابد یا با یک سرنگ می سوزد. برای تجزیه و تحلیل، لوله تست با محتوای شفاف تر گرفته شده است.
مجموعه ای از بخش ها در سنجش دوازدهه چگونه است؟
یکی از محرک ها از طریق پروب (اغلب از 40-50 میلی لیتر از محلول سولفات 25٪ گرم 25٪) معرفی شده است. پروب با یک کلیپ (یا گره خورده شده توسط یک گره) برای 5-10 دقیقه بسته شده است، سپس باز کردن، انتهای بیرونی را به لوله متصل کنید و صفرا حباب زیتون زیتون متمرکز را جمع آوری کنید (قسمت دوم - B). اگر این اتفاق نمی افتد، می توانید پس از 15 تا 20 دقیقه، تجویز سولفات منیزیم را تکرار کنید.
مجموعه ای از بخش هایی با سنجش دوازدهه چگونه است؟
پس از اتمام به طور کامل تخلیه کیسه صفرا، طلایی زرد (بخش های سبک تر) شفاف است، بدون ناخالصی از بخش C - مخلوطی از صفرا از دستگاه صفراوی درونی و آب های دوازدهه. پس از دریافت این بخش، پروب استخراج می شود.
مجموعه ای از مواد برای تحقیق باکتری شناسی چگونه است؟
برای تحقیقات باکتری شناسی، بخشی از صفرا از هر بخش به لوله های آزمایش استریل جمع آوری می شود. قبل و بعد از پر کردن لوله ها با صفرا، لبه های آنها بر روی شعله مشعل انجام می شود و با تمام قوانین بی نظیر دیگر مطابقت دارد.
بخش های به دست آمده از محتوای دوازدهه باید به آزمایشگاه سریعتر منتقل شوند، زیرا آنزیم پانکراس پروتئولیتیک لکوسیت ها را از بین می برد. در محتوای دوازدهه خنک، تشخیص Giardia دشوار است زیرا آنها متوقف حرکت می کنند. برای جلوگیری از خنک شدن، لوله های آزمون در یک لیوان آب گرم (39-40 درجه سانتیگراد) قرار می گیرند.
ارزیابی وضعیت عملکرد سیستم صفراوی بر اساس داده های سنجش دوازدهه چگونه است؟
آماده سازی صفرا نشان دهنده نفوذپذیری دستگاه صفراوی و بخش های B - بر حفظ غلظت و عملکرد انقباضی کیسه صفرا است. اگر ظرف 2 ساعت نتواند پروب زیتون را به دوازدهه منتقل کند، مطالعه متوقف می شود.
حسگر دوازدهه رنگی چیست؟
برای شناخت دقیق تر از صفرا حباب، آن را به سنجش دوازدهه رنگی متصل است. برای انجام این کار، در آستانه شب، حدود 12 ساعت قبل از مطالعه (در 21.002.00.00، اما نه زودتر از 2 ساعت پس از غذا به 0.15 گرم متیلن آبی در کپسول ژلاتین داده می شود.
در صبح، هنگام برقراری ارتباط با حباب بیدمشک به رنگ آبی رنگ سبز رنگ می شود. تعیین زمانی که از زمان معرفی یک تحریک کننده قبل از خدمت به بخش B، حجم صفرا را گذرانده است.
ویژگی های سنجش دوازدهه در کودکان چیست؟
در کودکان، پروب دوازدهه به همان اندازه استخراج آب معدنی دشوار است. پروب با زیتون نوزادان را به عمق تقریبا 25 سانتی متر معرفی می کند، برای کودکان 6 ماه - 30 سانتی متر، 1 سال - 35 سانتی متر، 2-6 سال - به میزان 40-50 سانتی متر، بزرگتر - با 45-55 سانتی متر . سولفات منیزیم به عدد صحیح دوازدهه به میزان 0.5 میلی لیتر از محلول 25٪ در هر کیلوگرم وزن بدن تزریق می شود. در غیر این صورت، سفارش و تکنیک سنجش همانند بزرگسالان است.

فصل 25 تکنیک برای دستکاری دارویی

فصل 25 تکنیک برای دستکاری دارویی

در عمل کار نهادهای پزشکی کودکان، اهمیت زیادی برای انجام چنین دستکاری های پزشکی، به عنوان فرمول انما، گاز، شستشو معده، کاتتریزاسیون مثانه، سنجش دوازدهه و غیره، اهمیت زیادی دارد. رفتار آنها نیاز به آماده سازی دقیق، دانش از آن دارد خصوصیات هر دستکاری خاص در کودکان سنین مختلف.

بیانیه خالیبا کمک انما در کولون، می توانید مایعات مختلف را با هدف درمانی یا تشخیصی وارد کنید. تمیز، مواد مخدر، مغذی وجود دارد.

تمیز کردن شکمتجویز شده برای معافیت روده از توده های چرخ و گازها. آنها در یبوست استفاده می شوند مسمومیت غذایی، برای آماده سازی یک بیمار برای روش های معاینه آندوسکوپی (رکتوسکوپی، کولوفکوپی)، مطالعه رادیوگرافی معده، روده، کلیه ها، برای انجام تحقیقات اولتراسونیک اندام های شکمی، قبل از عملیات، تجویز داروها. موارد منع مصرف، تغییرات التهابی در بخش پایین تر روده بزرگ، هموروئید، از دست دادن غشای مخاطی رکتوم، سوء ظن آپاندیسیت، خونریزی روده است.

برای انما پاکسازی، دمای آب استفاده می شود، که با یک سیلندر با نوک نرم تزریق می شود. برای تنظیم انما به کودکان 2-3 ماه اول زندگی از سیلندرهای شکل گلابی استفاده کنید؟ 2 (ظرفیت - حدود 50 میلی لیتر)، 6 ماه -؟ 3 یا 4 (75-100 میلی لیتر)، یک ساله -؟ 5 (150 میلی لیتر)، کودکان 2-5 ساله -؟ 5-6 (180-200 میلی لیتر)، 6-12 ساله -؟ 6 (200-250 میلی لیتر). برای پاکسازی سالمندان، کودکان مسن تر از یک لیوان اسکرام استفاده می کنند.

قبل از استفاده، سیلندر گلابی مانند با جوش استریل می شود. آن را با مایع (راه حل های آب یا دارویی) پر کنید، هوا را بردارید، کمی سیلندر را فشرده کنید تا سیال از نوک تبدیل شود. نوک با وازلین روان شده است. کودک کودک معمولا بر روی پشت ها قرار دارد به بالا، کودکان بزرگتر - در سمت چپ، با ترومخد به معده اندام های تحتانی. نکته

سنگ با دقت معرفی می شود. در موقعیت بیمار در پشت، نوک به جلو هدایت می شود و چند کپینا، پس از آن، بدون تلاش برای اسفنج های بیرونی و داخلی سوراخ مقعد، کمی کایکس، غلبه می کند. نوک به عمق 3-5 سانتیمتر برای کودکان جوانتر معرفی شده است، به ترتیب 6-8 سانتی متر - سن بالاتر و به تدریج سیلندر را فشرده می کند. پس از تخلیه سیلندر، بدون فشردن آن، به آرامی نوک را بردارید. برای حفظ مایع تزریقی در روده، دست برای چند دقیقه از باسن کودک فشرده شده است، پس از آن دفع اداری (تخلیه). مقدار مایع برای تمیز کردن انما بستگی به سن کودک و شهادت اعدام آن دارد.

مقدار مجاز یک بار مایع تزریق شده در طول فرمول انما در کودکان.

برای معرفی مایع بیشتر، به خصوص کودکان مسن تر، از یک لیوان ESMARK استفاده کنید. این روش در موقعیت کودک در سمت چپ با خم شدن و تنگ شدن به پاهای شکم انجام می شود. در زیر باسن بر روی پارچه کتانی قرار می گیرد، لبه آزاد که در لگن کاهش می یابد در صورتی که کودک بتواند مایع را حفظ کند. دایره ESMARK با دمای اتاق آب به 1 لیتر پر شده است و بر روی سه پایه به ارتفاع 50 تا 75 سانتی متر متوقف می شود. باز کردن جرثقیل، تولید هوا و مقدار کمی از آب از لوله لاستیکی. نوک لاستیکی با یک وازلین روان می شود و باسن کودک را گسترش می دهد، به یک سوراخ مقعد تزریق می شود. اولین 2-3 سانتی متر نوک توسط KEPEFI به سمت ناف ترویج می شود، سپس طرفدار موازی با خروس به عمق 5-8 سانتی متر است.

میزان مصرف مایع توسط یک شیر بر روی لوله لاستیکی تنظیم می شود. به عنوان مثال، با مشکل ورود به مایع، اگر گوساله های آرام، لوله با 1-2 سانتی متر برداشته شود و دایره Esmark را تا 20-30 سانتی متر افزایش دهد. همچنین جهت نوک را تغییر دهید، آنها از کودک می پرسند به خم شدن پاها قوی تر، آنها را به معده، که منجر به آرامش دیوار شکمی شکمی است. اگر، در فرایند تنظیم انما پاکیزه، احساس برش به علت گازهای انباشته شده ظاهر می شود، سپس دایره باید زیر سطح پایین باشد

تخت؛ پس از چربی گازها، دایره به تدریج افزایش می یابد. پس از اتمام این روش، نوک به دقت حذف می شود. بیمار در موقعیتی قرار دارد که 8 تا 10 دقیقه طول بکشد تا افزایش ناپدید شدن روده افزایش یابد و دفع ادرار به نظر نمی رسد.

برای افزایش پریستالات روده، مواد مختلف به مایع اضافه می شود: کلرید سدیم (کلرید سدیم، 1-2 قاشق غذاخوری در هر لیتر آب)، گلیسیرین یا روغن گیاهی (1-2 قاشق غذاخوری)، تزریق یا عصاره بابونه (1 فنجان) . در یبوست Atony، اثر آرامش بخش در دمای مایع 18-20 درجه سانتیگراد رخ می دهد، در طی اسپاستیک - 37-38 درجه سانتیگراد.

در پایان این روش، سیلندرهای گلابی مانند و نکات لاستیکی با آب گرم شسته شده و پخته می شوند. دایره ESMARK شسته شد، پاک کردن پودر و پانسمان پوشیده شده است.

تمیز کردن سلول ها شامل روغن، فشار خون بالا، سیفون است.

روغن شکممورد استفاده برای پاکسازی روده نرم، و همچنین با یبوست خیره کننده. روغن های پاک کننده (آفتابگردان، کتانی، زیتون، کنف و وازلین) استفاده می شود که به دمای 37-38 درجه سانتیگراد پیش گرم می شوند. یک نوک لاستیکی بر روی یک سیلندر شکل گلابی قرار داده شده است، به دقت آن را به عمق 10-12 سانتی متر به رکتوم معرفی کنید. شما می توانید یک سرنگ را با یک کاتتر لاستیکی بر روی آن استفاده کنید. برای این روش، از 20 تا 80 میلی لیتر روغن استفاده کنید، بسته به سن کودک. پس از تزریق نفت، لازم است یک کودک بر روی شکم 10 تا 15 دقیقه قرار دهید تا نفت جریان نیافته باشد. از آنجا که اثر تمیز کردن پس از 8 تا 10 ساعت اتفاق می افتد، این روش توصیه می شود در شب انجام شود.

انما فشار خون بالامورد استفاده برای تحریک پریدهای روده ای. نشانه ای برای انما فشار خون بالا، یبوست آتونیک، منع مصرف - فرآیندهای التهابی و زخم در بخش پایین تر روده بزرگ است. برای انما، راه حل های فشار خون بالا استفاده می شود: 5-10٪ محلول کلرید سدیم (1 قاشق غذاخوری در هر لیوان آب)، 20-30٪ محلول منیزیم سولفات. با کمک گلابی لاستیکی با نوک، 50-70 میلی لیتر از محلول به یک روده مستقیم در دمای 25-30 درجه سانتیگراد، بسته به سن کودک معرفی می شود. اثر آرامش بخش معمولا پس از 20-30 دقیقه رخ می دهد، در این زمان بیمار باید دروغ باشد.

syponny enemaآنها بیشتر کودکان مسن تر را قرار دادند. نشانه ها نیاز به حذف تمام چرخ دستی ها هستند

توده یا محصولات سمی در روده به عنوان یک نتیجه از مسمومیت با سموم شیمیایی یا سبزیجات. چنین دشمنان برای ناکارآمدی انما پاکسازی متعارف، و همچنین سوء ظن انسداد روده توصیه می شود. Siphon Enemas در روزهای اول پس از جراحی در اندام های شکمی در آپاندیسیت، پریتونیت، خونریزی بطنی، بیماری های رکتوم، منعکس شده است.

از طریق لوله لاستیکی با قطر 0.8-1.0 میلیمتر و تا 1.5 متر (یک انتهای لوله به پایان می رسد با یک قیف، یکی دیگر - نوک) در چندین تکنیک به رکتوم از 5 تا 10 لیتر آب تمیز، گرم شده است به 37-38 درجه سانتیگراد، یا مایع ضد عفونی کننده (محلول پرمنگنات پتاسیم ضعیف، محلول سدیم هیدروکربنات). وازلین، انتهای لوله از طریق سوراخ مقعد به روده به عمق 20-30 سانتی متر وارد می شود. قیف با آب از کوزه پر شده و 50-60 سانتی متر بر روی تخت را افزایش می دهد و سپس لگن کودک را کاهش می دهد سطح، بدون از بین بردن لوله لاستیک از رکتوم. با توجه به قانون گزارش کشتی ها، آب با توده های حاوی مسیر به قیف بازگردانده می شود و محتویات به لگن ریخته می شود (شکل 66). این روش چندین بار در یک ردیف تکرار می شود تا زمانی که آب خالص ظاهر شود. سپس لوله لاستیکی به دقت برداشته می شود، کل سیستم شسته شده و پخته شده است.

لازم است به دقت با تمام قوانین فنی مطابقت داشته باشیم، و زمانی که توضیح "بالا" این است که چنین عارضه ای را به یاد داشته باشید به عنوان یک مسمومیت قابل توجه است. دومی در بیماران مبتلا به انسداد روده و با تخلیه دیررس مایع تزریق رخ می دهد. فرمول بندی سیفون انما تحت کنترل اجباری دکتر انجام می شود.

گیره های دارویینشان دادن عدم امکان مدیریت مواد مخدر از طریق دهان. آنها به شکم محلی و مشترک تقسیم می شوند. در اولین مورد، دشمنان دارویی زمانی اعمال می شود فرآیندهای التهابی در کولون، و در دوم - برای مکش داروها از طریق غشای مخاطی رکتوم و ورود به آنها به خون.

Enemas های دارویی در 10-15 دقیقه پس از پاکسازی انما، کمتر پس از پاکسازی روده خود به خودی قرار می گیرند. از آنجایی که تمام داروها Microclism هستند، از یک سرنگ معمولی 20 گرم یا سیلندر لاستیکی استفاده کنید - "گلابی" با ظرفیت 50 تا 100 میلی لیتر. داروهای تزریقی باید دمای 40-41 درجه سانتیگراد داشته باشند

شکل. 66تنظیم سیفون انما. توضیح در متن

دمای ناشی از دفع ادرار می شود و دارو جذب نمی شود. جلد فیزیک دارویی این بستگی به سن کودکان دارد: 20-25 میلی لیتر با بیماران 5 سال اول زندگی، از 5 تا 10 سال - تا 50 میلی لیتر، کودکان سالمند - تا 75 میلی لیتر تزریق می شود.

ترکیب مواد مخدر ممکن است شامل داروهای مختلف، از جمله تسکین دهنده، قرص خواب، خواب و غیره باشد. اغلب از دشمنان زیر استفاده می شود: نشاسته (1 قاشق چای خوری در هر 100 میلی لیتر آب)؛ از بابونه (15 گرم جوش بابونه 2 دقیقه در 250 میلی لیتر آب، خنک تا 40-41 درجه سانتیگراد، فیلتر شده)؛ از روغن سوپاپ نفت، رزمی. در تشنج ها و تحریک قوی، هیدرات های کلر نشان داده شده است - محلول 2٪ کلرول هیدرات استفاده می شود.

مواد مغذیبه ندرت مورد استفاده قرار می گیرد، زیرا تنها آب در کولون، محلول کلرید سدیم ایزوتونیک (0.85٪)، گلوکز (5٪)، پروتئین ها و اسیدهای آمینه - در مقادیر بسیار محدود جذب می شود. انجام دشمنان تغذیه ای پس از پاک کردن با قطره قطره (در کودکان جوان) یا لیوان های Esmar (از کودکان مسن تر). سرعت تزریق مایع توسط یک گیره پیچ تنظیم می شود: 3-5 قطره از ماه های اول زندگی در هر دقیقه، از 3 ماه تا 1 سال - 5-10، قدیمی تر - 10-30 معرفی شده است. این روش، به نام enema کاهش یافته، جذب مایع را از طریق غشای مخاطی رکتوم بهبود می بخشد، پریستالس روده ای را افزایش نمی دهد، آن را سرریز نمی کند، باعث درد نمی شود. بنابراین، 200 میلی لیتر مایع و بیشتر می تواند به بدن کودک معرفی شود.

تصادف گازاغلب حوادث گاز توسط کودکان مبتلا به سن، نوزادان و سن نوزاد انجام می شود. با این حال، گازها نشان داده شده و کودکان بزرگتر در بیماری های روده ای، همراه با پراکندگی یا گازهای آهسته است. قبل از انجام این روش، آنها انما پاکسازی را پاک می کنند. لوله خوراکی گاز با قطر 3-5 میلی متر و طول 30-50 سانتی متر از قبل روان است روغن وازلین و حرکت چرخشی به داخل رکتوم تا حد ممکن معرفی شده است، به طوری که انتهای خارجی لوله از آن صحبت می کند گذرگاه عقب 10-15 سانتی متر لوله به مدت 20-30 دقیقه، کمتر - کمتر - برای مدت طولانی. این روش را می توان پس از 3-4 ساعت تکرار کرد. لوله خوراکی گاز به طور کامل با آب گرم شسته شده با صابون، پاک کردن و استریل شده با جوش.

شستشو معدهاین مورد با هدف درمانی یا تشخیصی، و همچنین برای حذف از معده از غذاهای با کیفیت ضعیف استفاده می شود که به بدن یک کودک از نارگیل، داروها، سموم، منشاء باکتریایی و گیاهی کاهش یافته است. این روش نیاز به یک پروب معده با دو سوراخ در دیوارهای جانبی و یک قیف (قبل از استریل شده توسط جوش)، و همچنین لگن. برای شستن معده در کودکان ارشد

شما می توانید یک پروب ضخیم با طول 70-100 سانتی متر و قطر 3-5 میلیمتر استفاده کنید. برای تعریف تخمین زده شده از طول پروب معرفی شده به معده، کودک اندازه گیری فاصله از بینی به ناف. برای تعیین دقیق تر از طول پروب برابر با فاصله از دندان تا ورود به معده، فرمول: 20 + و، جایی که n.- سن کودک.

موقعیت کودکان در طول شستشوی معده بستگی به سن دارد، و در برخی موارد - و بر شدت وضعیت بیمار. کودکان شیردهی اغلب در کنار یکدیگر قرار می گیرند. فرزند سن پیش دبستانی پرستار یا دستیار او دست خود را می گیرد، برگه های خود را می پوشاند، پاهای کودک را به شدت گیره بین پاهای خود را، سر خود را به شانه فشار دهید. پرستار دیگر از یک کودک برای باز کردن دهان خود می پرسد یا آن را با یک اسپاتولا نشان می دهد و جنبش سریع پروب را برای ریشه زبان معرفی می کند. درخواست کودک را به چند حرکات بلعیده، که در طی آن یک پرستار بدون جنبش های خشونت آمیز، پروب را بر روی مری به علامت قبلا ساخته شده، ترویج می دهد. این با این واقعیت تایید شده است که پروب در معده است، پایان دادن به حرکات استفراغ است. کودکان مسن تر برای شستن معده نشسته روی صندلی، قفسه سینه با یک پیش بند یا ورق چسب بسته شده (پوشک) بسته شده است.

پس از تزریق پروب در معده به انتهای بیرونی، آن را با یک قیف شیشه ای با ظرفیت حدود 500 میلی لیتر متصل می شود و پر از مایع پخته شده برای شستشو: آب، 2٪ محلول بی کربنات سدیم یا یک راه حل نور صورتی دمای پتاسیم درجه حرارت دائمی. با استفاده از اصل سیفون، قیف بالا می رود و مایع را به معده معرفی می کند (شکل 67، a). هنگامی که مایع به گلو قیف می آید، دومی زیر سطح معده را کاهش می دهد و منتظر محتوای معده از پروب از طریق قیف تا لگن (شکل 67، ب) است. قیف با آب پاکسازی شده است و قبل از پذیرش از معده از آب های شستشو خالص تکرار می شود (شکل 67، B). کودکان اولیه شستشو معده با یک سرنگ 20 گرم.

پس از پایان روند، قیف حذف می شود و پروب به سرعت بازیابی می شود. قیف و پروب با یک جت قوی از آب گرم شسته می شوند و سپس 15-20 دقیقه جوش می ریزند. در صورت لزوم، آب فلاشینگ جمع آوری شده به غذاهای پخته شده خالص تخلیه می شود و برای تحقیقات آزمایشگاهی فرستاده می شود. اغلب، شستشو معده، به خصوص در مسمومیت، همراه با شستشوی شستشو، I.E. سیفون انما را بساز

شکل. 67.شستشو معده توضیح در متن

پروب معده(شکل 68). پروب های صوتی از پروب های نازک استفاده می کنند؟ 10-15 با قطر 3-5 میلیمتر و طول 1.0-1.5 متر. آنها به طور کورکورانه به پایان می رسند و دو سوراخ در کنار آن وجود دارد. تکنیک معرفی یک پروب نازک شبیه به معرفی یک پروب ضخیم در هنگام شستن معده است. یک سرنگ 20 گرم برای مکش محتویات معده قرار داده شده در انتهای آزاد پروب. این روش در صبح بر روی معده خالی انجام می شود. برای تحریک ترشح معده، استفاده از صبحانه های مختلف محاکمه: گوشت گوسفند، 7٪ کلم بروکلی،

شکل. 68.مصرف آب معده:

a - موجودی: سه پایه با لوله های آزمایش، سرنگ، پروب ظریف؛ ب - موقعیت کودک در طول دستکاری

صبحانه قهوه، و غیره این است که بیشتر از آزمون سنتی استفاده می شود - تزریق زیر جلدی از یک محلول 0.1٪ از هیستامین با میزان 0.008 میلی گرم در هر کیلوگرم وزن بدن. دیگر محرک های فیزیولوژیکی مورد استفاده قرار می گیرند: پنتاگاسترین، تاریخی.

سنجش دوازدهه(شکل 69). صدایی از یک پروب نازک با یک زیتون فلزی در انتهای و چند سوراخ استفاده می کند. این مطالعه در صبح بر روی معده خالی در دفتر رویه ای انجام می شود. در موقعیت بیمار، فاصله از برش تا ناف با استفاده از یک پروب اندازه گیری می شود. در پروب علامت گذاری می شود کودک بر روی تپه های جامد نشسته است، زیتون فلزی را تحت انگشت سوم دست راست قرار داده و برای ریشه زبان معرفی شده است، در حالی که بیمار چندین حرکت بلع را ایجاد می کند و از طریق بینی عمیق نفس می کشد. با ظهور خواستار استفراغ، کودک باید لب های پروب را فشار داده و عمیقا از طریق بینی نفس بکشد. عبور از ZEV، OLIVA و پروب به طور مستقل در هزینه پریستالک مری حرکت می کنند.

شکل. 69.پروب دوازدهه:

a - موجودی: سه پایه با لوله های آزمایش، محلول 25٪ سولفات منیزیم، پروب دوازدهه، سرنگ؛ ب - موقعیت کودک در طول دستکاری

پس از ورود به پروب در معده بیمار در سمت راست، بر روی غلتک قرار داده شده است. در بالای غلتک شما باید بخاری داغ را در حوله قرار دهید. پای بیمار در زانو خم شده است.

محل پروب توسط محتویات به دست آمده مورد قضاوت قرار گرفته است. هنگامی که پروب در معده، آب شفاف یا کمی گل آلود متمایز است. برای به دست آوردن صفرا، بیمار به آرامی و به تدریج پروب را به علامت می اندازد. پس از 30-60 دقیقه، صفرا به نظر می رسد، همانطور که توسط تغییر در رنگ محتوای اختصاص داده شده نشان داده شده است. چندین بار با سنجش دوازدهه به دست آمده است.

بخش 1 (a) یک محتوای دوازدهه، زرد روشن، شفاف، واکنش قلیایی است. Portion II (B) پس از معرفی یک تحریک کننده (20-50 میلی لیتر از محلول 25٪ از سولفات منیزیم یا xylitol) به نظر می رسد تا اسفنستر کل مجرای صفرا را آرام کند؛ مایع از کیسه صفرا شفاف است

قهوه ای تیره. Portion III (C) بعد از تخلیه کامل کیسه صفرا ظاهر می شود، یک صفراوی روشن از کانال های صفراوی است. این رنگ لیمو نور، شفاف، بدون ناخالصی است.

پروب دوازدهه به طور متوسط \u200b\u200b2-2.5 ساعت طول می کشد. پس از دریافت هر سه بخش، پروب به دقت حذف می شود.

کاتتریزاسیون حباب آب.معرفی کاتتر در مثانه به منظور حذف ادرار از آن در غیاب ادرار مستقل، شستشو و تزریق داروها انجام می شود و ادرار به طور مستقیم از دستگاه ادراری به دست می آید.

کاتتریزاسیون توسط یک کاتتر نرم انجام می شود، که یک لوله از 25-30 سانتی متر طول و قطر تا 10 میلی متر است. بسته به اندازه کاتتر تقسیم بر تعداد (از؟ 1 تا 30). انتهای بالای کاتتر گرد شده است، در سطح جانبی - یک سوراخ بیضی شکل. انتهای بیرونی کاتتر برش خورده یا فانک مانند گسترش یافته است تا نوک سرنگ را برای معرفی وارد کند راه حل های دارویی و شستن مثانه.

قبل از استفاده، کاتتر برای 10-15 دقیقه جوش داده می شود. پس از استفاده، آنها کاملا با آب با صابون شستشو می شوند، با یک پارچه نرم پاک می شوند. کاتترهای ذخیره شده را در ظهر یا ظروف شیشه ای با یک درب، معمولا با محلول اسید کاربولیک 2٪ پر شده است.

قبل از این روش، خواهر پزشکی دست خود را با صابون شستشو می دهد، ناخن Phalanxi با الکل و ید روبرو می شود، دستکش های یکبار مصرف می شود.

دختران از پیش انتخاب شده اند. برای کاتتریزاسیون مثانه، یک پرستار یک حق کمی از کودک می شود. کودک روی یک جدول در حال تغییر قرار داده است. دست چپ، پرستار لب های کف را گسترش می دهد، با دست راست خود را از بالا به پایین، دستمال مرطوب با یک مخلوط پنبه با یک محلول ضد عفونی کننده (Furacilin)، اندام های تناسلی خارجی و سوراخ مجرای ادرار.

کاتتر توسط یک موچین گرفته شده است، انتهای بالایی توسط روغن واسلین استریل طراحی شده است، کاتتر به باز شدن بیرونی مجرای ادرار معرفی می شود و به آرامی حرکت می کند (شکل 70، a). ظاهر ادرار از کاتتر نشان می دهد که آن را در مثانه پیدا می کند. انتهای بیرونی کاتتر در زیر سطح مثانه قرار دارد، بنابراین، طبق قانون گزارش های گزارش شده، مایع آب به طور بیرونی جریان دارد؛ هنگامی که ادرار به طور مستقل متوقف می شود، کاتتر به آرامی برداشته می شود.

شکل. 70کاتتریزاسیون مثانه در دختر (a) و پسر (ب)

معرفی کاتتر برای پسران از لحاظ فنی تر سخت تر است، زیرا کانال های مجرای ادرار آنها طولانی تر است و دو تن از فیالوژیک را تشکیل می دهند. بیمار در طول کاتتریزاسیون در پشت پشتی قرار دارد و کمی خم شده در زانوهایش، بین پایه ها توسط ادرار قرار می گیرد. یک خواهر پزشکی یک عضو جنسی را در دست چپ می گیرد، که سر آن را با دقت با یک راه حل پنبه نگه می دارد، با محلول Furaticiline و یک ضد عفونی کننده دیگر مرطوب می شود. دست راست یک کاتتر واسلین استریل یا کاتتر گلیسیرین و به آرامی، با نیروی کمی، آن را به مجرای ادرار معرفی می کند (شکل 70، B).

مراقبت های مشترک برای کودکان: Pludnov A. M.، Grigoriev K. I. Tutorial. سود. - 4th ed.، pererab. و اضافه کردن - M. 2009. - 416 پ. : ایل

دستکاری - اعمال نفوذ.

برقراری روابط دوستانه با

صبور.

برای روشن کردن آگاهی از بیمار در مورد دارو و رضایت خود را برای انجام دستکاری.

قرار دادن ماسک دست ها را با سطح بهداشتی با آنتی سپتیک درمان کنید و دستکش های استریل را قرار دهید.

بررسی مناسب بودن دارو (نام، دوز، عمر مفید، شرایط فیزیکی) را بررسی کنید.

1.6 به یاد داشته باشید دارویی

دارو با انتصابات دکتر.

1.7 مقدار مورد نیاز دارو اختصاص داده شده را در سرنگ، سپس به همان سرنگ برای شماره گیری از حلال شماره گیری کنید.

سوزن سرنگ مخروطی برای تزریق داخل وریدی، هوا را آزاد کنید. محل در سینی استریل.

آماده سازی حداقل 5 توپ با الکل مرطوب و محل در یک سینی استریل.

انجام دستکاری

1. یک بیمار را پیشنهاد دهید تا در صورت لزوم، به او کمک کنید. یک مکان برای تزریق (محل ورید آرنج) را آزاد کنید.

   تحت آرنج بیمار، غلتک درمان شده را قرار دهید. برای تحمیل مهار بر روی شانه بیمار 5x بالاتر از خم شدن آرنج، پوشیده شده با دستمال سفره یا لباس های او.

توجه داشته باشید:هنگامی که مهار استفاده می شود، پالس بر روی شریان شعاعی نباید تغییر کند. پوشش های پوستی زیر محل اعمال اشکالات مهار، وین متورم می شوند. با بدتر شدن پالس، مهار باید از بین برود.

از بیمار بخواهید که یک دوربین کار کند

(فشار فشرده فشرده).

ورید بیمار را بررسی کنید.

محل تزریق را با یک توپ با الکل از حاشیه به مرکز (پایین به بالا)، با مساحت 10x10 سانتی متر درمان کنید.

سرنگ را به سمت راست ببرید تا انگشت شاخص سوزن را از بالا ثابت کند. تصفیه سوزن و کمبود هوا را در سرنگ بررسی کنید.

از بیمار بخواهید که یک مشت را بپوشاند.

برای قفل کردن وین با انگشت شست دست چپ، پوست را در نزدیکی رگ های خطی قرار دهید (سوزن بریده!) و وین را در 1/3 طول سوزن وارد کنید.

پیستون خود را بر روی خود برای ظهور خون در سرنگ بکشید.

رها کردن مهار از بیمار بخواهید که یک مشت را از بین ببرد. (عکس. 1)

پیستون خود را بکشید تا مطمئن شوید که سوزن در وین است.

بدون تغییر دست، پیستون را با دست چپ خود قرار داده و به آرامی مواد مخدر را معرفی کنید، با تماشای وضعیت بیمار و پرسیدن سلامت، اگر بیمار آگاه باشد. در سرنگ 0.5 میلی لیتر از دارو را ترک کنید.

یک توپ را با الکل در نقطه ای از سوراخ سوزن پوست قرار دهید و از رگ ها به شدت خارج شوید.

از بیمار بخواهید دست خود را در خم شدن آرنج خم کنید و 5-7 دقیقه نگه دارید. سپس، توپ را در بیمار (در DZ راه حل) انتخاب کنید، مطمئن شوید که بیمار خون را در محل سوراخ شدن قرار می دهد. اگر بیمار نتواند دست را خم کند، پس از آن یک باند جادویی را اعمال کنید.

پایان دادن به دستکاری

3.1 تمام مواد مورد استفاده برای ضد عفونی قرار می گیرند.

3.2. انجام دستکاری بهداشتی دست.

3.3. اسناد را در مورد اجرای روش در پرونده های پزشکی انجام دهید.

یکی از روشهای فعلی مطالعه عملکردهای اسید شکل گیری اسید و اسید-شهاب شده معده، تعیین کننده pH-metry-metry-metry-ph قابل ملاحظه ای از مقادیر pH از بخش های مختلف معده و روده دوازدهه با اندازه گیری نیروی الکترومغناطیسی تشکیل شده توسط یون های هیدروژن است . برای این مطالعه، یک پروب خاص PH-Metric استفاده می شود

به اشتراک گذاشتن کار در شبکه های اجتماعی

اگر این کار در پایین صفحه قرار نگیرد، لیستی از آثار مشابه وجود دارد. شما همچنین می توانید از دکمه جستجو استفاده کنید.

موسسه راه آهن اورنبورگ - شاخه ای از موسسه آموزشی بودجه ای دولت فدرال آموزش عالی حرفه ای

"دانشگاه های ارتباطی کم ارتباطی دانشگاه ایالتی"

کالج پزشکی اورنبورگ

PM.04، PM.07 عملکرد کار توسط حرفه

پرستار جوان

MDK 04.03، MDK 07.03

حل مشکلات بیمار از طریق مراقبت های پرستاری.

تخصص 060501 پرستاری

در تخصص 060101 کسب و کار درمانی

موضوع 3.10 "حفاظت از دستکاری"

سخنرانی

توسعه یافته

معلم

drumina n.v.

موافقت

در جلسه MDK.

پروتکل شماره _____

از "___" _______ 2014

رئیس MDK

Tupikov N.N.

Orenburg 2014

سخنرانی

موضوع 3.10. "حفاظت از دستکاری"

دانش آموز باید ارائه دهد:بر روی انواع پروب های معده و دوازدهه.

دانش آموز باید بداند:

انواع پروب های معده و دوازدهه؛

اهداف، منع مصرف و عوارض احتمالی در طول سنجش معده و دوازدهه؛

محرک های انتروال و تزریقی ترشح معده؛

محرک های مورد استفاده با سنجش دوازدهه؛

سخنرانی های طرح

1. پروب های معده و دوازدهه VIDA.

2. Simpers تسلط و تزریقی ترشح معده.

3. تولید کنندگان مورد استفاده با سنجش دوازدهه.

4. بررسی، منع مصرف و عوارض احتمالی در طول سنجش معده و دوازدهه.

سخنرانی

موضوع 3.10. "حفاظت از دستکاری"

1. انواع پروب های معده و دوازدهه

بررسی فعالیت ترشحی معده مهمترین روش برای ارزیابی وضعیت عملکرد آن است. برای این منظور، در حال حاضر، به عنوان یک قانون، روش های تحقیق تحقیقات مختلف استفاده می شود.

تحت روش پروب تحقیق، پروب ظریف معده (قابل استفاده مجدد یا یکبار مصرف) استفاده می شود. وارد شدن به معده، پروب به سرنگ یا نصب خلاء برای بهبود مداوم آب معده متصل می شود. در ابتدا محتویات معده معده خالی مطالعه می شود، و سپس ترشح به اصطلاح تحریک شده پس از مصرف مواد مختلفتقویت فرآیندهای ترشح

برای تحریک ترشح معده در در این اواخر اعمال محرک های تزئینی و انتروال. کدام یک از محرک ها در یک مورد خاص مورد استفاده قرار می گیرد، پزشک روش آزمایشگاهی را تعیین می کند. تمام بخش های استخراج شده از آب معده به آزمایشگاه ارسال می شود، جایی که مقدار آن، رنگ، سازگاری، بوی، وجود ناخالصی ها (صفرا، مخاط و غیره)

یکی از روشهای فعلی مطالعه عملکرد اسید تشکیل شده اسید و اسید اندازه گیری معده، درون پال استh. -Metry - تعیین Ph. محتویات بخش های مختلف معده و روده دوازدهه با اندازه گیری نیروی الکترومغناطیسی تشکیل شده توسط یون های هیدروژن. برای این مطالعه، یک ph. پروب متمرکز اندازه گیری R.h. در لومن معده، روده مری و یا دوازدهه، در طول روز انجام می شود، با توجه به بینایی و ترشح شبانه اسید - خطرناک ترین بیماری های زخمی - این روش را به تعدادی از آموزنده ترین، دقیق تر می کند ، فیزیولوژیکی معقول

PH محتوای معده گاهی اوقات با کمک "قرص خاص" (RadioCapsula) مجهز به یک وظیفه رادیویی مینیاتوری تعیین می شود. پس از بلعیدن چنین کپسول های رادیویی، سنسور اطلاعات مربوط به p را انتقال می دهدh. ، فشار دما و فشار هیدرواستاتیک در لومن معده و دوازدهه، که توسط دستگاه دریافت شده ثبت شده است. صبح، یک بیمار معده خالی، رادیوکپسولا را تقویت می کند، تقویت شده در یک موضوع ابریشم نازک یا یک پروب (برای نگه داشتن کپسول در دستگاه گوارش مورد نظر). سپس کمربند سپس بر روی بیمار قرار می گیرد، که یک آنتن انعطاف پذیر برای دریافت سیگنال های کپسول رادیویی نصب شده است و شامل مکانیسم روبان است.

روش تحقیق Radiotelemetric بیشترین فیزیولوژیکی در مطالعه عملکرد ترشحی و حرکتی معده است.

برای سنجش دوازدهه، یک پروب با زیتون فلزی در پایان اعمال می شود.

2. آماده سازی صبحانه های آزمون (محرک های انتروال)

1. ظرفیت. 7٪ - 21 گرم کلم خشک بر روی 500 میلی لیتر آب. جوش 30 تا 40 دقیقه. تا 300 میلی لیتر باقی بماند، سپس از طریق دو لایه گاز پانسمان قرار دهید. در یخچال نگهداری شود.

اگر کلم خشک وجود نداشته باشد، می توانید تازه 500 گرم بگیرید کلم تازه در لیتر آب. جوش 30 دقیقه، سپس از طریق دو لایه گاز پانسمان فشار دهید. در یخچال نگهداری شود.

2. صبحانه نان. 50 گرم نان سفید گرم و در 400 میلی لیتر قرار می گیرد. آب گرم. پس از تورم، به آرامی مخلوط مخلوط را به جوش و ترک تا صبح. در صبح، از طریق دو لایه گاز پانسمان فشار دهید.

3. گوشت گوسفند. 1 کیلوگرم. گوشت لاغر پوست را به صورت دو لیتر آب تا آمادگی آماده می کند. 200 میلی لیتر سوپ گرم به داخل پروب به معده اشاره می کند.

4. صبحانه کافئین. 0.2 گرم کافئین یا 2 میلی لیتر. 20٪ کافئین در 300 میلی لیتر حل می شود. آب جوش.

توجه داشته باشید: صبحانه های آزمایشی در حال آماده سازی یک اداره پست از جدایی در آستانه مطالعه است.

محرک های تزریقی از زمانی استفاده می شود

مطالعه کسری از معده

1. هیستامین دی هیدروکرولید - 0.008 mg / kg - p / k؛
2. هیستامین فسفات - 0.01 میلی گرم بر کیلوگرم - n / k؛
3. Pentagastrin - 0.006 mg / kg - p / k.

تحریک کننده های تزریق پتزا، فیزیولوژیک، اقدام قوی تر، دقیقا دوز، هنگام استفاده، ما آب خالص معده را به دست می آوریم.

4. تحریک کننده ها با سنجش دوازدهه استفاده می شود.

1. 25٪ سولفات منیزیم 40 میلی لیتر.

2. 40٪ محلول گلوکز 40 میلی لیتر.

3. 10٪ محلول الکل از Sorbitol یا Cholecystokinin.

الف) مصرف آب معده با روش کسر.

(پروب معده)

هدف: برای ارزیابی توابع ترشحی و حرکتی معده و با نقص آنها، ماهیت بیماری را تشخیص می دهد.

شهادت دکتر را تعریف می کند.

موارد منع مصرف: خونریزی معده، تومور، آسم برونش، پاتولوژی شدید قلب.

تجهیزات: پروب معده استریل (یکبار مصرف یا قابل استفاده مجدد)، با قطر 0.5-0.8 سانتی متر، یکی از محرک های ترشح، یک سرنگ تزریق (اگر تزریق محرک)، الکل 70٪، دستکش، ویال های درجه بندی شده، سرنگ برای حذف آب معدنی، سینی های کلاسیک، حوله، سینی استریل (شکل 1a)

ب) مطالعه مطالب 12 تابه

(پرونده دوازدهه)

هدف: روشن شدن ترکیب صفرا برای تشخیص بیماری های کیسه صفرا، دستگاه صفراوی، برای مطالعات باکتری شناسی، برای قضاوت در مورد حالت عملکردی پانکراس

شهادت دکتر را تعریف می کند

خونریزی معده، تومور، آسم برونش، بیماری های قلبی شدید.

تجهیزات: پروب استریل با زیتون، حوله، سرنگ برای معرفی محرک، سینی پپ شکل، محرک (25٪ منیزیم سولفات 40 میلی لیتر. یا 40٪ محلول گلوکز 40 میلی لیتر. یا 10٪ محلول الکل Sorbitol یا Cholecystokinin)، غلتک دستکش، سه پایه با لوله های آزمایش، گرمتر، سینی استریل، دستمال سفره، جهت. (شکل 2 - a)

عوارض: خونریزی معده، خستگی، فروپاشی.

1. اگر در فرآیند هر گونه دستکاری پروب در مواد حاصل از خون به دست آمده است.

2. اگر بیمار شروع به سرفه کند، چهره ای براق می شود، باید بلافاصله پروب را بلافاصله حذف کند، زیرا او به حنجره یا یک تراشه افتاد و نه در مری.

3. در مورد افزایش رفلکس استفراغ در بیمار، ریشه زبان با یک محلول 10٪ آئروسل لیدوکائین درمان می شود.

4. با معرفی هیستامین، یک واکنش آلرژیک به صورت سرگیجه، احساس گرما، کاهش فشار خون، حالت تهوع، مشکلات تنفسی و غیره امکان پذیر است. تاکتیک های پرستار:فورا باعث ایجاد یک پزشک می شود و برای معرفی پروژکتل یکی از داروهای آنتی هیستامین آماده می شود: dimedrol، pipolfen. عوارض جانبی پنتاگاسترین تقریبا باعث نمی شود.

5. عوارض تزریق زیر جلدی - نفوذپذیری، آبسه، ترک قطعه سوزن در بافت های نرم، آمبولی روغن، واکنش های آلرژیک، مدیریت اشتباه تحت پوست یک دارو دیگر به جای تعیین شده است.

سوالات برای کنترل خود

1. اهداف، منع مصرف پرونده های پروب.

2. تجهیزات روش های پروب.

3. تاکتیک های پرستار در مورد: واکنش به معرفی هیستامین.

4. انواع پروب های معده و دوازدهه.

5. stimpers انتروال و تزریقی ترشح معده.

6. تحریک کننده های مورد استفاده با سنجش دوازدهه.

7. عوارض احتمالی در طول سنجش معده و دوازدهه.

ادبیات

اصلی:

1. Mukhina S.A.، Tarnovskaya I.I. راهنمای عملی به موضوع "اصول اولیه پرستاری": کتاب درسی. - دوم، ثابت شده است. و اضافه کردن - M: GoeOtar Media 2013.512C: IL.- 271-289c.

2. معلم اضافی

3. سفارش 31 مه 1996، 1996، 222 "در بهبود خدمات آندوسکوپی در مراکز بهداشتی درمانی فدراسیون روسیه. مقررات در مورد خواهر پزشکی بخش، شعبه، کابینه آندوسکوپی.

اضافی:

1. راهنمای آموزشی و روش شناختی برای "پایه مورد پرستاری" برای دانش آموزان t. 1،2 زیر. Haspirna A.I.، Moscow، Vuns 2003 582-598C.؛