С ЭХО обследованием приходилось сталкиваться каждому. Чаще всего делают ЭХО-кг сердца, то есть знакомую всем кардиограмму. Но с помощью этого вида диагностики можно обследовать не только сердце, но и .
Это недорогой и безопасный метод выявления различных заболеваний сердца и мозга. Во время ЭХО используют ультразвуковой сигнал, который безболезненно проникает сквозь ткани, не нанося им никакого вреда.
Существует два распространенных вида ЭХО: эхоэнцефалография и эхокардиография. В первом случае исследуется , во втором – .
Эти методы остаются самыми популярными уже долгое время, даже несмотря на и . ЭХО обследование более доступный и недорогой метод, который позволяет определить путь дальнейшего обследования.
При ЭХО обследовании врач получает информацию о работе сердца, сосудов, полушарий головного мозга, при этом без какого-либо вмешательства в организм. Эти процедуры неинвазивные и не требуют особенной подготовки.
Результаты можно получить в течение 10-15 минут после самой процедуры.
ЭХО-эг чаще назначается неврологом, а ЭКГ – терапевтом. Процедуры назначаются как в целях профилактики, так и после определенных жалоб пациента или подозрений на заболевания сердца, повреждения и кровоизлияния в головной мозг.
Показания к ЭХО обследованию:
- Боль в груди и одышка. Болезненные ощущения в грудной клетке и частая одышка – признаки нарушения работы сердца. Врач обязательно назначит ЭКГ, чтобы оценить работу сердечно-сосудистой системы и назначить дальнейшее обследование.
- Шумы в сердце. Если больной жалуется на работу сердца, врач послушает грудную клетку. Шумы в сердце являются обязательным показанием к проведению ЭКГ.
- Повышенное . При постоянно повышенном давлении, плохом самочувствии, обмороках также назначают ЭКГ.
- В анамнезе был инфаркт. Перенесшим инфаркт миокарда рекомендуется регулярно проходить ЭКГ в профилактических целях.
- Травмы и ушибы головы. Если в результате аварии, падения, занятий спортом была травма головы, рекомендуется обязательно пройти эхоэнцефалографию, чтобы определить повреждение тканей головного мозга.
- Признаки нарушенной мозговой деятельности. Больному следует обратиться к врачу и пройти ЭХО-эг, если у него наблюдаются частые беспричинные головокружения, тошнота, нарушения памяти и координации, нарушение внимания.
- Обмороки. Обмороки могут быть связаны с работой как сердца, так и мозга. Нужно обратиться к врачу и полностью описать свое состояние. Нередко обмороки сопровождаются одышкой и ощущением нехватки воздуха.
Подготовка и процедура
Процедура ЭХО обследования не требует никакой подготовки. Не нужно менять распорядок дня или соблюдать диету, но в случае с ЭКГ рекомендуется воздержаться от больших физических нагрузок и избегать стрессов.
В некоторых случаях проводят через пищевод, например, если есть подозрение на то, что сосуды и ткани сердца поражены инфекцией, если требуется более подробное описание функциональности сердца. В этом случае подготовка обязательна. Процедура проводится натощак, за 4 часа до обследования не рекомендуется даже пить. Перед процедурой нужно вытащить зубные протезы.
Есть также такая разновидность ЭКГ, как стресс-ЭКГ, то есть больной не лежит во время процедуры, а ему даются нагрузки (обычную беговую дорожку), чтобы выявить скрытые патологии сердца, которые в состоянии покоя не видны.
Эхокардиография - что это за слово? Ведь многим известен другой термин - электрокардиограмма. Сегодня узнаем, что такое эхокардиография, как она проводится, в чем ее особенности. Также выясним, как готовиться к этой процедуре и какова ее стоимость.
Описание
Эхокардиография, сокращенно ЭхоКГ, - метод основанный на ультразвуковом сканировании грудной полости. С помощью этого способа проводится диагностика различных заболеваний «двигателя» организма. Данный метод исследования позволяет оценить общие размеры как самого сердца, так и отдельных его структур (желудочки, перегородки), толщину миокарда желудочков, предсердий. Также ЭхоКГ может определить массу сердца, фракцию выброса и другие параметры.
Другое название этого метода диагностики, которое люди слышат чаще - УЗИ, то есть
Показания к назначению
На процедуру ЭхоКГ сердца может направить специалист в таких случаях:
Если кардиолог обнаружит шумы в сердце.
Есть изменения на ЭКГ.
Если человек ощущает перебои в работе сердца.
У пациента поднялась температура, которая не является признаком ОРВИ, проблем с горлом, носом, ушами или почками.
По результатам рентгенограммы видно увеличение размера сердца или изменение его формы, местоположения крупных сосудов.
Также этот метод исследования проводится в следующих ситуациях:
Больным при повышенном артериальном давлении.
Тем пациентам, у кого в роду были пороки сердца.
При жалобах человека на боль в левой части грудной клетки.
При одышке, отеках конечностей.
При обмороках.
В том случае, если человека часто беспокоят головокружения.
При стенокардии.
После инфаркта и др.
Исследование по отношению к беременным
Безопасный и универсальный метод определения проблем с сердцем называется эхокардиография. Что это значит? Лишь одно - проводиться он может по отношению ко всем категориям населения, как взрослым, так и детям. Это исследование даже назначается беременным женщинам. А делается оно для того, чтобы обнаружить сердечную патологию у плода и принять необходимые меры, дабы спасти малыша. ЭхоКГ абсолютно безвредна и для мамы, и для младенца.
Этот метод исследования обязательно должны проходить беременные в таких ситуациях:
Если у роженицы в роду были пороки сердца.
Предыдущая беременность закончилась выкидышем.
Если у женщины есть сахарный диабет.
Во время беременности будущая мама переболела краснухой.
Если женщина принимала антибиотики или противоэпилептические препараты в 1 или 2 триместре.
Отличия ЭКГ от ЭхоКГ
Первая аббревиатура расшифровывается как электрокардиография.
ЭхоКГ означает не что иное, как эхокардиография. Что это за процедура в и чем ее отличие от первой? По-другому ее еще называют УЗИ сердца. Отличия следующие:
Сходства ЭхоКГ и ЭКГ
Оба метода исследования могут оценить размер камер сердца. К примеру, расширение правого или левого предсердия могут быть выявлены с помощью этих способов диагностики.
Также оба метода могут обнаружить аномальное расположение «двигателя» организма.
Отек сердечной мышцы, воспаление окружающих тканей тоже могут быть выявлены благодаря этим способам диагностики.
Преимущества и недостатки каждого метода
ЭКГ - доступный вариант исследования. Однако он не всегда может показать ясную картину проблемы, в отличие от УЗИ сердца. Что покажет чётко ЭхоКГ, так это структурные аномалии. Такой метод исследования обеспечивает точность изображения, этот способ является более надежным при определении здоровья этого внутреннего органа. Преимуществом УЗИ сердца является то, что специалист визуально может наблюдать за его камерами. Однако этот метод диагностики имеет один недостаток: выполняют его только в частных клиниках, а стоимость в несколько раз дороже, чем ЭКГ.
Граничные параметры ЭхоКГ сердца
После того как будет сделано УЗИ этого органа, специалист, проводивший исследование, обязательно направит человека к кардиологу, чтобы тот расшифровал результаты. Чтобы лишний раз не переживать, не накручивать себя, ниже в таблице можно ознакомиться с погранично допустимыми значениями:
Это основные значения, на которые обращает внимание доктор при просмотре УЗИ.
Эхокардиография: расшифровка результатов
Правильно прочитать, понять и объяснить больному итоги этого метода диагностики может только кардиолог. Самостоятельное изучение основных параметров сердечных показателей не дает человеку полной информации по оценке состояния его здоровья. Но для своего успокоения пациент может ознакомиться со описанными выше. Только опытный доктор в области кардиологии может правильно расшифровать результат работы аппарата, а также ответить на интересующие вопросы больного.
Бывает и такое, что некоторые показатели отходят от нормы и фиксируются в протоколе обследования под другими пунктами. Это говорит о том, что качество аппарата не очень хорошее. Если медицинское учреждение использует современное оборудование, тогда врач эхокардиографии получит более точные результаты, на основании которых пациенту будет ставиться диагноз и назначаться лечение.
Какие болезни можно диагностировать при помощи ЭхоКГ?
Благодаря этому методу можно выявить многие проблемы. Это:
Сердечная недостаточность.
Ревматизм.
Ишемическая болезнь.
Опухоль сердца.
Вегетососудистая дистония.
Миокардит.
Инфаркт миокарда.
Артериальная гипертония.
Гипотония.
Врожденные или приобретенные пороки сердца.
Тромбоз.
Опухоль сердца.
Способы проведения УЗИ
Эхокардиография методы диагностики имеет следующие:
Трансторакальная техника.
Чреспищеводное УЗИ.
Первый способ диагностики является самым распространенным, поскольку используется уже давно. Трансторакальная техника обнаружения сердечных проблем проводится через грудную клетку с помощью датчика, который прижимается к телу больного в области сердца. Пациент во время процедуры находится на кушетке в положении лежа на боку или спине.
Чреспищеводная эхокардиография - что это за метод исследования и как он проводится? Это тоже способ ультразвуковой диагностики сердца. Однако проводится он не с поверхности грудной клетки, как при трансторакальной технике, а из пищевода. Датчик определяется именно туда, благодаря такому способу врач может максимально приблизиться к сердцу, а также увидеть те его отделы, которые при стандартном УЗИ не просматриваются.
Стоимость проведения процедуры
Далеко не все государственные поликлиники и больницы могут похвастаться тем, что они могут предложить такой метод исследования сердца, как эхокардиография. Цены на эту процедуру в частных клиниках колеблются в пределах 2200-3000 рублей. Все зависит от престижа больницы, квалификации доктора, наличия современного оборудования, местонахождения медицинского заведения, оказывающего платные услуги. В Москве, например, сделать эхокардиографию выйдет дороже, чем, в Воронеже.
Если сравнивать цену на проведение УЗИ и ЭКГ, то в последнем случае человеку придется заплатить до 700 рублей. Мало того, часто электрокардиограмма проводится бесплатно в государственных больницах.
Подготовка к чреспищеводному исследованию
ЭхоКГ делается амбулаторно. За несколько часов до процедуры больной должен воздержаться от воды и еды. Также человеку нельзя пить кофе или употреблять другие продукты, содержащие кофеин, за день до проведения УЗИ (шоколад, крепкий чай). Также необходимо перестать принимать препараты, в которых содержится такой компонент, как нитроглицерин. Еще перед процедурой специалист должен поинтересоваться, если ли у пациента зубные протезы. Перед ЭхоКГ их необходимо удалить.
Проведение чреспищеводного УЗИ сердца
Подготовка и проведение трансторакального УЗИ
В этом случае никаких спланированных действий проводить не нужно. Процедура выполняется в таком порядке:
1. Больной раздевается до пояса, ложится на кушетку.
2. На левую сторону грудной клетки специалист наносит специальный гель. Это необходимо, чтобы ультразвуковые волны лучше передавались.
3. Потом медработник устанавливает датчик на область груди и отмечает все данные.
4. После проведения процедуры специалист обрабатывает всю полученную информацию и через несколько минут уже отдает письменное заключение пациенту. На документе человек может прочитать о том, какой ориентировочный диагноз поставил ему врач. Но это не значит, что на этом моужно поставить точку. С результатом УЗИ больной обязательно должен пойти на консультацию к кардиологу.
Противопоказания
Вообще ЭхоКГ сердца является совершенно безвредной процедурой. Но из-за некоторых анатомических особенностей пациентов могут возникнуть проблемы, связанные с недостаточной способностью проникновения ультразвука чреспищеводным методом. Такое может произойти, например, при деформации грудной клетки, наличия выраженного волосяного покрова у мужчин, ожирения, большого размера груди у женщин.
В следующих ситуациях делать УЗИ сердца недопустимо:
Если у человека есть язва желудка или острый гастрит.
У пациента есть опухоль любой степени тяжести.
В этом случае чреспищеводное УЗИ сердца не проводится. Разрешается делать только трансторакальную ЭхоКГ.
Заключение
Из статьи вы поняли, что синоним понятия эхокардиография - УЗИ. Оба слова обозначают один и тот же процесс. ЭхоКГ сердца является точным методом исследования, позволяющим выявить различные заболевания этого органа даже в начальных стадиях. Трансторакальное УЗИ можно проводить абсолютно всем пациентам. В то время как чреспищеводную эхокардиографию применяют нечасто, поскольку в этом случае камера с эндоскопом вводится через пищевод.
Многие задаются вопросом: “ЭХО КГ сердца – что это такое?” Эхокардиография – современный информативный метод исследования сердца, который последние десятилетия стал ведущим в диагностике большинства кардиологической патологии . Хоть история метода насчитывает уже более полувека, он находится в постоянном развитии и в настоящее время.
-
Методы обследования
Эхокардиография является комплексным методом исследования, который включает в себя М-режим, В-режим, допплерометрию. Одним из новых направлений УЗИ сердца является использование трехмерной и четырехмерной эхографии.
В-режим – такой доступ, при котором интенсивность принятых сигналов соответствует яркости точек на экране эхокардиографа
М-режим – это разверстка М-режима по времени.На экране регистрируется графическое изображение движения структур сердца, которые пересекаются одним ультразвуковым лучомЭти методики являются вспомогательными и должны проводиться совместно с В-режимом. Однако несомненным их преимуществом является получение объемного изображения сердца с возможностью оценки гемодинамики.
Помимо стандартного ультразвукового обследования сердца существуют и дополнительные, реже применяемые методы: чреспищеводная кардиография, внутрисосудистое и внутрисердечное исследование, стресс-ЭхоКГ, исследование с применением контрастных веществ.
Такую процедуру обязательно проводить пациентам с ишемией и признаками сердечной недостаточности, а также при жалобах на боли в районе сердца и грудной клетки
Основные сведения
Обследование сердца при помощи УЗИ – процесс трудоемкий и требует большого профессионализма от врача-специалиста. ЭхоКГ можно понять, если разобраться в основных составных компонентах исследования – режимах.
В-режим
Это исследование заключается в оценке структур сердца в двухмерном режиме. В этом режиме оцениваются размеры камер в 4-камерной позиции, состояние клапанов, толщина и состояние сердечных стенок, их сократимость. Диагностика должна проводиться полипозиционно, чтобы исключить влияние артефактов.
М-режим
Этот метод основан на оценке линейных параметров камер сердца, стенок и их движения, а также состояния клапанов с помощью графического изображения. Данный режим носит второстепенное значение, так как в оценке этих размеров возможна большая погрешность при несоблюдении правил измерения, а в оценке клапанного аппарата все выявляемые признаки носят ориентировочный характер и требуют более детальной оценки в других режимах.
Доплерография
Данный режим представлен совокупностью отдельных высокотехнологичных методик.
Суть импульсно-волновой допплерометрии заключается в графическом отображении потока в установленном объеме. Ограничением применения данного метода является невозможность его использования на высокоскоростных потоках. В последнем случае оптимально использовать непрерывно-волновой допплер. Он позволяет регистрировать потоки со скоростью более 2,5 м/с.
Цветовой допплер показывает кровоток и его направление в цветном режиме (синим цветом обозначен поток от датчика, а красным в сторону датчика). Этот метод позволяет оценить направление кровотока, наличие патологических потоков и шунтов.
Показаниями к такому обследованию являются одышка,плохая переносимость физ. нагрузок, головокружения, обмороки, выявление шумов и нарушений ритма, изменения на графиках ЭКГ
Тканевой цветной допплер за счет окрашивания стенок камер при движении в синий и красный цвет (аналогично цветному допплеру) позволяет выявить участки с нарушением сократительной функции.
Существует еще ряд разновидностей метода (тканевой нелинейный, тканевой импульсно-волновой допплер, векторное скоростное изображение), но они носят вспомогательный характер и их применение весьма ограничено трудоемкостью и большей стоимостью аппаратов необходимого класса.
Результатом обследования является бланк, в котором занесены все данные, полученные в ходи процедуры. Проанализировав полученную информацию, врач-сонолог назначает необходимое лечение и делает вывод о здоровье пациента
Показания
Имея представление, что такое ЭхоКГ, можно с уверенностью сказать, что данное исследование можно пройти абсолютно каждому. Однако, учитывая высокую его стоимость, этот метод должен проводиться при наличии строгих показаний и рекомендаций специалиста – кардиолога.
Причины направления на ЭхоКГ:
- Систолический шум (впервые выявленный у детей или появившийся в старшем возрасте)
- Изменения на ЭКГ
- Пороки сердца (врожденные и приобретенные)
- Ишемические изменения миокарда
- Стойкие изменения артериального давления
- Боль за грудиной, появление одышки и отеков
- Контроль хирургического лечения
- Контроль сердечной функции у спортсменов
- Ревматизм, системная красная волчанка и другие системные болезни
- Контроль ранее выявленной патологии.
В любом из представленных случаев исследованию должны предшествовать проведение электрокардиограммы и консультация кардиолога.
Проведение диагностики
Ультразвуковое исследование сердца не требует предварительной подготовки. ЭхоКГ можно сделать в любое время. Конечно, накануне проведения этой диагностики не следует испытывать физические нагрузки, исследование не следует проводить в состоянии стресса.
Если планируется проведение транспищеводной кардиоэхографии, необходимо предварительно провести фиброгастроскопию, общие клинические анализы. Так как делают исследование инвазивно, в день исследования следует воздержаться от приема пищи и питья в течение 4-5 часов.
Сама эхокардиография сердца занимает 15–30 минут (длительность исследования зависит от профессионализма врача и от объема исследования). Для проведения процедуры пациент оголяет верхнюю часть туловища и укладывается на спину на кушетке. При плохой визуализации пациент укладывается на левый бок, положив левую руку под голову и правую вдоль туловища.
Такое исследование проводится в случаях, когда невозможно провести анализ при помощи трансторакального метода, например, при наличии акустических преград
Нормативные показатели
Результаты исследования должны оцениваться с учетом возраста, пола и физических параметров пациента.
Нормативные значения регулярно пересматриваются и меняются, что связано с развитием и усовершенствованием метода.
Показатели размеров и объемов левого желудочка
Параметры Мужчины Женщины Длинная ось парастернальной позиции Диаметр ЛЖ в диастолу, мм 42,1-58,4 37,8-52,2 Диаметр ЛЖ в систолу, мм 25,2-39,8 21,6-34,8 Двухкамерная апикальная позиция Фракция выброса, % 48-76 53-76 59-175 41-133 15-75 10-54 Четырехкамерная апикальная позиция Фракция выброса, % 46-74 46-78 Конечно-диастолический объем, мл 69-185 48-140 Конечно-систолический объем, мл 21-61 14-42 Биплановый метод Фракция выброса, % 52-72 54-74 Конечно-диастолический объем, мл 62-150 46-106 Конечно-систолический объем, мл 21-61 14-42 Размеры и площадь правого желудочка
Показатели размеров магистральных сосудов
Показатели внутрисердечного кровотока
Помимо основных представленных параметров, используются показатели площадей клапанов, проводится оценка клапанных регургитаций с определением их площади и градиента скорости.
Расшифровка полученных результатов
Объем выявляемой патологии при ЭхоКГ крайне велик и включает в себя:
- патологию клапанов (стеноз, недостаточность, изменение и пролабирование створок)
- изменение миокарда (ишемия участков, гипотрофия и гипертрофия, нарушение кинетики)
- изменение размеров сердца (дилатации различной этиологии, гипоплазии отделов)
- патология перикарда
- травмы сердца
- инфекционные заболевания
- врожденные и приобретенные пороки сердца
- малые аномалии развития сердца.
Вся выявляемая патология базируется на ультразвуковых критериях того или иного заболевания. Эти критерии лежат в основе дифференциальной диагностики.
Дилатация камер сердца.
Расширение отделов сердца может носить изолированный характер (расширение одного из отделов) или иметь общий характер.
Расширение правых отделов может иметь следующие причины:
- Дефекты перегородок (межжелудочковой или межпредсердной) вызывают дилатацию правого желудочка, при декомпенсации - расширение предсердия, появление легочной гипертензии. Диагностика проводится в режиме ЦДК, который позволяет определить патологический поток через перегородку.
- Стеноз легочной артерии сопровождается расширением правых отделов и гипертрофией стенок. Диагностика основана на оценке скорости кровотока и давления в правом желудочке. Сопутствующим критерием является трикуспидальная регургитация.
- Инфаркт миокарда правых отделов возникает вторично, имеет признаки нарушения локальной сократимости, низкие показатели сердечного выброса.
- Тромбоэмболия легочного ствола.
- Хронические обструктивные процессы в легких.
- Открытый артериальный проток сопровождается расширением правых отделов и легочной артерии. При ЦДК определяется патологическое сообщение дуги аорты и легочной артерии.
Расширение левых камер сердца
Расширение камер сердца может говорить о следующих проблемах.
- Дилатационная кардиомиопатия сопровождается расширением всех отделов, а также нарушением систоло-диастолической функции желудочков.
- Миокардит сопровождается увеличением левого желудочка, снижением выброса, наличием участка фиброза в миокарде (при давнем процессе).
- Инфаркт миокарда сопровождается нарушением систолической функции, появлением участка дискинезии и увеличением полости левого желудочка. В остром периоде иногда удается визуализировать тромб в полости желудочка.
- Коарктация и стеноз аорты на этапе декомпенсации сопровождается дилатацией левого желудочка и утолщением его стенок. При стенозе наблюдается уменьшение площади аортального отверстия и ограничение движения створок. При коарктации наблюдается расширение корня аорты и специфический тип потока.
Гипертрофия стенок правых отделов
Гипертрофия стенок может говорить о следующих проблемах.
- Стеноз легочного ствола или его ветвей
- Легочная гипертензия различного генеза
- Врожденные пороки сердца, которые сопровождаются.
Гипертрофия стенок левых отделов
Гипертрофия может говорить о следующих проблемах.
- Кардиомиопатия
- Артериальная гипертензия
- Аортальный стеноз
Митральная регургитация выше первой степени
Такая регургитация говорит о следующих проблемах
- Патология строения створок клапана (кальцификация, миксоматоз, врожденная и приобретенная дисплазия
- Расширение левого желудочка различной этиологии препятствует смыканию створок.
- Повышение давления в полости левых камер сердца.
Регургитация на аортальном клапане
- Расширение корня аорты, препятствующее полному смыканию створок клапана
- Патология строения клапана
- Дефект межжелудочковой перегородки в мембранозной части.
Регургитация на трикуспидальном клапане выше второй степени
Данный признак говорит о следующем.
- Дилатация правого желудочка
- Нарушение структуры створок клапана
- Легочная гипертензия.
Патологическая регургитация в легочной артерии
Данный признак говорит о следующем.
- Расширение полости правого желудочка приводит к появлению патологической трикуспидальной и легочной регургитации
- Легочная гипертензия различной этиологии
- Нарушение структуры клапана (врожденное и приобретенное).
Объем патологий крайне велик, но не все диагнозы могут быть установлены по результатам ультразвукового исследования. Поэтому задача исследователя написать исчерпывающее заключение, информация которого поможет клиницисту поставить правильный диагноз. Для правильной интерпретации результатов недостаточно понимать, что это такое – ЭхоКГ, что показывает исследование, а необходимо также представлять анатомию и физиологию сердечно-сосудистой системы.
Ультразвуковая диагностика сердца, его сосудов и крупных сосудов называется ЭХО или ЭХО КГ сердца.
Какие патологии выявляет исследование?
Что показывает ЭХО сердца :
Врожденные и приобретенные пороки сердца;
Ишемическую болезнь сердца и инфаркт миокарда;
Инфекционный эндокардит, миокардит, перикардит (воспаление внутренней оболочки, мышцы сердца или скопление экссудата в околосердечной сумке);
Кардиомиопатию;
Гипертоническую болезнь;
Сердечную недостаточность;
Нарушения ритма сердца;
Вегето-сосудистую дистонию.
Показания для диагностики
При каких заболеваниях показано ультразвуковое исследование сердца:
Что показывает ЭХО сердца;
Приобретенные пороки сердца (ревматизм, скарлатина, ангина, сифилис и другие инфекционные заболевания);
Гипетроническая болезнь (гипотония);
Ишемическая болезнь сердца;
Нарушения ритма сердца;
Заболевания печени и легких;
Дистония.
При каких жалобах показана ЭХО сердца:
Боль за грудиной, под левой лопаткой, ключицей, эпигастрии, отдающая в левую руку;
Трепетание сердца и учащенном сердцебиении;
Бледность кожных покровов, посинение носогубного треугольника;
Похолодание конечностей;
Отеки на ногах;
Одышка в покое и при физической нагрузке;
Пресинкопальное состояние и синкопы (обмороки);
Лихорадка неясного генеза;
Пульсации артерий шеи;
Если выслушиваются шумы при аускультации;
Если есть изменения на электрокардиограмме.
Обследование при данных жалобах назначает терапевт или кардиолог. Обязательными методами обследования являются:
общий анализ крови,
общий анализ мочи,
электрокардиография,
возможно, биохимический анализ крови на определение уровня холестерина, билирубина,
специфические пробы при системных заболеваниях соединительной ткани, ультразвуковое обследование сердца.
УЗИ сердца на данный момент является наиболее простым, доступным и безопасным методом диагностики. Его преимуществом является то, что исследование можно проводить младенцам и беременным женщинам, при необходимости назначить несколько раз и для контроля после проведенного лечения или операции. Особой подготовки для проведения ультразвукового исследования сердца не требуется. Необходимо взять с собой предыдущие результаты УЗИ, если таковые имеются.
Как проходит процедура?
При проведении диагностики пациент ложится на кушетку, на спину. На кожу на область грудной клетки наносится специальный звукопроводящий гель, который после исследования можно легко удалить. Сонолог устанавливает специальный линейный датчик в проекции сердца пациенту на грудь и в реальном времени на экране наблюдает за работой сердца. При проведении исследования специалист может попросить повернуться на бок или проводить исследование с нагрузкой. Что показывает ЭХО сердца ? Во время исследования визуализируются:
стенки сердца,
их толщина,
возможные аномалии строения,
объем полостей сердца,
перегородка,
клапаны, их функциональная способность,
устья крупных сосудов,
сами сосуды (аорта, легочные артерии, полые и портальные вены),
коронарные артерии.
Обычно УЗИ сердца проводится совместно с допплер-исследованием, которое позволяет также увидеть кровоток в сосудах и камерах сердца, его скорость, обратный ток (регургитацию), фракцию выброса. Именно в нашей клинике в Москве вы можете у грамотного специалиста сделать ЭХО сердца.
Определить любое заболевание сердечнососудистой системы и назначить соответствующее лечение без специальной диагностики просто невозможно. Естественно у больного могут быть внешние проявления недуга, но по ним невозможно установить точный диагноз. Для диагностирования сердечнососудистых заболеваний чаще всего применяются два метода:
- электрокардиограмма;
- эхокардиография.
Обе эти методики очень точные и эффективные, но все-таки чаще всего людям с подозрениями на патологию сердца назначается эхокардиография.
Что такое эхокардиография
Эхокардиографию по-простому можно назвать УЗИ сердца, данный метод относится к категории ультразвуковых исследований сердечной системы. Благодаря нему можно в реальном времени оценить следующие показатели:
- функциональность мышцы органа;
- состояние клапана;
- определить размеры сердечных полостей и его стенок;
- обозначить направление и скорость внутрисердечного потока крови.
Помимо этого, отвечая на вопрос эхо сердца что это, стоит отметить, что данный метод обследования позволяет измерить давление в легочной артерии. Также с его помощью определяется сократительная активность сердца. Особенно актуальна на сегодняшний день трансторакальная эхокардиография, поскольку такой метод считается довольно-таки простым.
Такой метод диагностики проводится через поверхность тела, но существует еще и чреспищеводный метод проведения ЭХО сердца.
Особенно точные результаты можно получить во время прохождения нагрузочных тестов, поскольку именно в состоянии, когда сердечная мышца находится под нагрузкой, могут проявляться скрытые нарушения. Такой метод обследования пациентов нередко называют стресс-ЭХО. ЭХО сердца цена вполне доступная, поэтому каждый человек может позволить себе прохождение данной диагностики не только в случае возникновения патологии, но в профилактических целях.
При каких патологиях назначается УЗИ сердца
Эхокардиография может назначаться с самого рождения, поскольку она позволяет точно отслеживать состояние сердца и его работу. Зачастую такой метод диагностики назначается пациентам со следующими симптомами:
- посторонние шумы при проведении аускультации;
- проявления недостаточности желудочков;
- ишемическая болезнь сердца с хроническим течением;
- нарушения сердечного ритма;
- болевые ощущения в области груди.
Помимо этого ЭХО является обязательной процедурой для людей, переживших инфаркт миокарда и получивших травму грудной клетки. Более того, данный способ обследования используется для наблюдения за пациентами, которым была выполнена операция на сердце, а также за теми, у кого есть риск возникновения аневризмы аорты.
Эхокардиография может назначаться больным с диагнозом тромбоз глубоких магистральных вен, а также людям, которые прошли курс лечения онкологического заболевания с использованием сильнодействующих антибиотиков.
Внимание! Очень важно, чтобы ЭХО сердца проводилась в специализированном медицинском учреждении и квалифицированным специалистом. Обусловлено это тем, что, не имея навыков выполнить данную диагностику и расшифровать ее результаты невозможно.
Как выполняется УЗИ сердца
Если пациенту было назначено прохождение такой процедуры и его интересует, как делают эхо сердца, то этот процесс сравнительно простой и не требует специальной подготовки. Для того чтобы получить более точную и детальную визуализацию, пациент проходящий осмотр должен принять положение лежа, при этом лежать он должен на левом боку. Именно в таком положении сердце максимально приближается грудной клетки и соответственно картинка получается более четкой.
Проведение эхокардиографии происходит посредством специального датчика. Именно этот датчик способен выпускать ультразвуковой луч, который захватывает определенный сектор органа. Также стоит отметить, что благодаря правильной форме ультразвукового луча, его можно без особого труда направить в межреберный промежуток. Это очень важно, поскольку ребра могут препятствовать прохождению луча и соответственно проведению самого обследования.
Выполнение эхокардиографии имеет определенную последовательность действий. Начинаться такое обследование должно с осмотра и изучения состояния аорты, при котором определяется наличие патологий данного участка. Следующим этапом будет осмотр желудочков и предсердий, а также оценка сократительной способности миокарда.
Существует нескольку позиций диагностики при проведении УЗИ сердца. При этом в конкретной позиции осматривается и оценивается определенный участок органа. Естественно, что, не имея соответствующего образования и опыта, человек не сможет выполнить такое диагностирование. Это же можно сказать и о вынесении выводов по факту осмотра, квалифицированный специалист может безошибочно подвести итоги осмотра сразу после его окончания. Если человек хочет более детально ознакомиться с принципом проведения данной процедуры, тогда можно просмотреть, как делают эхо сердца видео.
Почему результат исследования может быть неудовлетворительным
Несмотря на то, что эхокардиография является точным и достоверным методом обследования, существуют определенные факторы, которые могут помешать ее проведению. Первым из таких факторов являются анатомические особенности конкретного пациента. Существует группа людей, которым просто невозможно выполнить такой тип диагностирования в полной мере. Причиной этому может стать ожирение, неправильное строение грудной клетки, неправильное расположение внутренних органов и так далее. Но для таких людей есть выход, если им необходимо выполнить обследование сердечной системы, им может назначаться прохождение чрезпищеводного ЭХО или МРТ.
Еще одной причиной недостоверного или неполного результата такого рода диагностирования является некомпетентность врача, выполняющего данную процедуру. Ну и последний фактор, который может повлиять на уровень точности ЭХО – это состояние самого оборудования, а также его класс, поскольку современное и дорогое оборудование способно предоставлять более точные результаты.
